Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Τι hCG στις ημέρες της εβδομάδας με έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια

Οι διαφορές στο επίπεδο της hCG από τη φυσιολογική δυναμική μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών (για παράδειγμα, ανώμαλη προσκόλληση του εμβρύου ή δυσμορφίες).

  • Χαρακτηριστικά της δυναμικής της ανάπτυξης της γοναδοτροπίνης και των λόγων της χαμηλής της συγκέντρωσης
  • Τι είναι η έκτοπη κύηση
  • Επίπεδο Hcg κατά τη διάρκεια της εβδομαδιαίας εγκυμοσύνης
  • Χαρακτηριστικά της διάγνωσης από το επίπεδο hCG
  • Σημεία μη φυσιολογικής θέσης του εμβρύου και μεθόδους για τη διάγνωση της παθολογίας

Χαρακτηριστικά της δυναμικής της ανάπτυξης της γοναδοτροπίνης και των λόγων της χαμηλής της συγκέντρωσης

Η συγκέντρωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου αυξάνεται συνεχώς από τη σύλληψη έως τις 7-11 εβδομάδες κύησης, αυξανόμενη κατά αρκετές τάξεις μεγέθους. Στη συνέχεια το επίπεδο της ορμόνης αρχίζει να πέφτει αργά.

Αυτή η δυναμική εξηγείται από τον βιολογικό ρόλο της hCG: η ενεργός παραγωγή αυτής της ουσίας υποστηρίζει τη λειτουργία του ωχρού σωματίου - ενός προσωρινού αδένα που παράγει προγεστερόνη και, ελλείψει εμβρύου, υπάρχει μόνο για δύο εβδομάδες του κύκλου. Υπό την επίδραση της γοναδοτροπίνης, η θυλακοειδής συσκευή των ωοθηκών παράγει επίσης αυξημένη ποσότητα οιστρογόνων και ασθενών ανδρογόνων. Το ωχρό σωμάτιο λειτουργεί ενεργά μέχρι ο πλακούντας να είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα οιστρογόνο και προγεστερόνη σε ποσότητα που θα εξασφαλίσει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Ωστόσο, μετά την απώλεια της ανάγκης για ένα κίτρινο σώμα, η χοριακή γοναδοτροπίνη συνεχίζει να παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, αν και μικρότερη από την κορυφή που αντιστοιχεί σε 7-11 εβδομάδες κύησης.

Η εμβρυονική ορμόνη προσαρμόζει το σώμα της μελλοντικής μητέρας σε μια αγχωτική κατάσταση, η οποία είναι μια ορμονική αποτυχία και καταστέλλει την ανοσολογική απάντηση σε ξένους ιστούς, διεγείροντας την παραγωγή κορτικοστεροειδών (απουσία επινεφριδίων, το μισό από το άλλο γενετικό σύνολο θα προκαλούσε την απόρριψη του εμβρύου). Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η γοναδοτροπίνη στη διατήρηση της λειτουργικότητας του ίδιου του πλακούντα, κυρίως με την τόνωση της ροής του αίματος στους ιστούς του.

Εάν η συγκέντρωση μιας ορμόνης που είναι τόσο σημαντική για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης είναι χαμηλή, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ορμονικές διαταραχές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, υψηλή πιθανότητα αυθόρμητης διακοπής της κύησης,
  • αποκλίσεις στην ανάπτυξη και ρυθμό ανάπτυξης του εμβρύου (συμπεριλαμβανομένης της αποτυχημένης έκτρωσης) - στην περίπτωση αυτή, η μητέρα μπορεί να απορρίψει το έμβρυο,
  • εμβρυϊκό θάνατο εμβρύου (στις 14-40 εβδομάδες κύησης),
  • χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα,
  • εμφύτευση του αυγού έξω από τη μήτρα.

Τέτοιες παραβιάσεις δεν μπορούν μόνο να αποτρέψουν την επιτυχή εκτέλεση του παιδιού, αλλά και να δημιουργήσουν κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας.

Τι είναι η έκτοπη κύηση

Η έκτοπη κύηση (ΒΜ) είναι μια παθολογία στην οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται και αρχίζει την ανάπτυξή του όχι στο τοίχωμα της μήτρας, αλλά στον σαλπίγγα, στο τοίχωμα των ωοθηκών, στον τράχηλο και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και στο ήπαρ. Σε 98% των περιπτώσεων, η εκτοπική θέση του εμβρύου είναι σαλπιγγικός.

Το VM είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς ταυτόχρονα για διάφορους λόγους:

  • Μπορεί να προχωρήσει πολύ παρόμοια με τη φυσιολογική, ωστόσο, σε μια απρόβλεπτη στιγμή, τελειώνει με μια ρήξη του σωλήνα στο οποίο εμφυτεύθηκε το έμβρυο.
  • Τη στιγμή της έκρηξης του σωλήνα από το αναπτυσσόμενο έμβρυο, η γυναίκα λαμβάνει ένα ισχυρό επίπονο σοκ. Παρουσιάζεται εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς χωρίς ιατρική περίθαλψη και χειρουργική επέμβαση.
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση με την αφαίρεση του σωλήνα, η πιθανότητα να φέρει παιδιά στο μέλλον μειώνεται σημαντικά.

Δεν υπάρχει καμία πιθανότητα διατήρησης του εμβρύου σε μια τέτοια παθολογία · επομένως, οι δείκτες της hCG στην έκτοπη κύηση που είναι διαφορετικοί από τον κανόνα έχουν σημαντική διαγνωστική αξία. Επιτρέπουν τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μόνο του ωαρίου, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υπογονιμότητας και εξαλείφει την πιθανότητα θανάτου ασθενούς από εσωτερική αιμορραγία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 50ή εγκυμοσύνη είναι μια έκτοπη, τόσο έγκαιρη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της ανάπτυξης της γοναδοτροπίνης και του υπερηχογράφημα της πυελικής περιοχής - μια κοινή πρακτική στη γυναικολογία και τη μαιευτική.

Επίπεδο Hcg κατά τη διάρκεια της εβδομαδιαίας εγκυμοσύνης

Η ακριβής διάγνωση των επιπέδων των χοριονικών ορμονών είναι μία από τις σημαντικότερες πτυχές της παρακολούθησης της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην απλότητα του τεστ: η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί ακόμη και με μια σειρά ποιοτικών εξετάσεων που καθορίζουν την παρουσία της hCG στα ούρα του ασθενούς. Ωστόσο, μια εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση της χοριακής γοναδοτροπίνης θεωρείται ακριβέστερη.

Η δυναμική ανάπτυξης της hCG στην έκτοπη κύηση διαφέρει σημαντικά από την κανονική: εάν στη θέση του ωαρίου στη μήτρα η περιεκτικότητα σε ορμόνες αυξάνεται κατά 60-100% περίπου κάθε 1,5-2 ημέρες, τότε η παθολογική θέση εκδηλώνεται με μια σπανιότερη αύξηση της συγκέντρωσης γοναδοτροπίνης - κατά μέσο όρο δύο φορές σε μια εβδομάδα.

Έκτοπη κύηση και hCG - συγκριτικός πίνακας με φυσιολογικά επίπεδα ορμονών:

Ανάλυση της hCG στην έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια

Το έμβρυο δεν μπορεί να αναπτυχθεί έξω από τη μήτρα και είναι καταδικασμένο σε θάνατο. Στην περίπτωση αυτή, η ίδια η γυναίκα βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο.

Εάν εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία και η ιατρική βοήθεια δεν παρασχεθεί εγκαίρως, η μητέρα που απέτυχε μπορεί να πεθάνει. Για να αποφύγετε αυτό, μπορείτε να διαγνώσετε την εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να γίνει με την ανάλυση του επιπέδου της hCG.

Έκτοπη εγκυμοσύνη: ορισμός

Έκτοπη (ή έκτοπη) εγκυμοσύνη είναι μια γυναικολογική ανωμαλία που συμβαίνει συχνά. Μετά την σύλληψη, το αυγό πρέπει να μετακινηθεί στην κοιλότητα της μήτρας, όπου όλα προορίζονται για την περαιτέρω ανάπτυξή του. Εάν αυτό δεν συμβεί, το έμβρυο παραμένει έξω - στο σωλήνα.

Δυστυχώς, ένα παιδί δεν μπορεί να σωθεί σε αυτή την κατάσταση, αλλά για τη μητέρα αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες. Το ωάριο αναπτύσσεται με διαίρεση και μετά από μερικές εβδομάδες δεν θα χωρέσει πλέον στο σωλήνα της μήτρας. Σταδιακά τεντώνοντας, οι ιστοί του σωλήνα θα σχιστούν και θα αρχίσει η εσωτερική αιμορραγία. Εάν ο χρόνος δεν παρέχει ιατρική φροντίδα σε μια γυναίκα, μπορεί να πεθάνει.

HCG κατά τη διάρκεια της κανονικής κύησης

Η HCG (ή CG) είναι μια ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, δηλαδή μια ορμόνη που παράγεται στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Η συγκέντρωσή του θα αυξηθεί δραματικά κατά 7 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση και στη συνέχεια ο δείκτης αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ορμόνες αρχίζουν να παράγονται από τον ίδιο τον πλακούντα και όχι από την εμβρυϊκή μεμβράνη, όπως ήταν πριν.

Εάν το έμβρυο είναι έξω από τη μήτρα μιας γυναίκας, η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα θα είναι κάτω από την κανονική. Όσο πιο γρήγορα οι γιατροί βρουν μια παθολογία, τόσο λιγότερη γυναικεία υγεία θα διατρέξει τον κίνδυνο.

Τι δείχνει η hCG;

Η ορμόνη CG παράγεται από τον ιστό του χορίου (την εξωτερική μεμβράνη του εμβρύου) μετά την επιτυχή εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα. Αυτό συμβαίνει περίπου τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση του αυγού.

Η ορμόνη περιέχει α (άλφα) και β (βήτα) σωματίδια. Τα τελευταία είναι μοναδικά και έχουν μια ειδική σύνθεση, η οποία τα ξεχωρίζει από τις άλλες ανθρώπινες ορμόνες. Με τη βοήθεια β-σωματιδίων πραγματοποιούνται αναλύσεις, υποδεικνύοντας την παρουσία και ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Η εξέταση γίνεται ανεξάρτητα στο σπίτι, αλλά όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της καθυστέρησης στην εμμηνόρροια. Για αυτό πρέπει να αγοράσετε ταινίες για τον ορισμό της εγκυμοσύνης στο πλησιέστερο φαρμακείο.

Στο εργαστήριο σχετικά με την εμφάνιση ενός ευτυχισμένου γεγονότος μπορεί να βρεθεί μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη σύλληψη ενός παιδιού. Το CG αίματος περιέχει δύο φορές περισσότερα από τα ούρα. Τέτοιες αναλύσεις θα έχουν, βεβαίως, μεγαλύτερη αξιοπιστία από τις δοκιμαστικές ταινίες.

Η hCG εμφανίζει έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια;

Ο προσδιορισμός της θέσης του εμβρύου εκτός της μήτρας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια αναλύσεων.

Κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων της μελέτης, ο γιατρός τις συγκρίνει με τον κανονιστικό.

Έτσι αποκλείεται η παθολογία. Εάν το έμβρυο βρίσκεται στο φαλλοπειάριο, η ορμόνη CG δεν εισέρχεται στο αίμα στη σωστή ποσότητα.

Εξετάστε ολόκληρο τον αλγόριθμο των ενεργειών του γιατρού για να καθορίσετε το ακριβές ιατρικό συμπέρασμα:

  1. Δοκιμή αίματος για hCG. Όλα ξεκινούν μαζί του. Τα ακριβή δεδομένα που χρησιμοποιούν αυτή τη μελέτη μπορούν να ληφθούν εντός 4 ημερών μετά τη σύλληψη. Οι έγκυες το κάνουν το πρωί με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Η έκτοπη κύηση δίνει χαμηλότερα ποσοστά από το κανονικό. Αν διαπιστωθεί απόκλιση από τον κανόνα, κάντε μια δεύτερη δοκιμασία μετά από μερικές ημέρες.
  2. Ανάλυση ούρων για επίπεδα hCG. Παρέχεται, κατά κανόνα, ταυτόχρονα με την προηγούμενη έρευνα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το επίπεδο της ορμόνης στα ούρα είναι ελαφρώς χαμηλότερο από ό, τι στο αίμα. Την παραμονή της παράδοσης ούρων δεν μπορούν να πίνουν περισσότερα από 2 λίτρα νερού.
  3. Υπερηχογράφημα. Τα κακά αποτελέσματα των προηγούμενων αναλύσεων είναι ο λόγος για τη διέλευση των υπερήχων. Η καθυστέρηση εδώ είναι απαράδεκτη, καθώς απειλείται η υγεία της γυναίκας. Στα αρχικά στάδια, το ανθρώπινο έμβρυο στη μήτρα είναι μερικές φορές δύσκολο να δει, αλλά στον σωλήνα είναι σαφώς ορατό στις πρώτες ημέρες της σύλληψης.

Αφού περάσει όλες αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση. Δεδομένου ότι το έμβρυο δεν μπορεί να επιβιώσει κατά την έκτοπη εγκυμοσύνη, διακόπτεται.

Πώς να προσδιορίσετε την ανάλυση της έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια;

Μπορείτε να κάνετε την ανάλυση στο σπίτι αγοράζοντας δοκιμαστικές ταινίες. Μην τα χρησιμοποιήσετε, εάν μετά την έναρξη της καθυστέρησης του μήνα δεν πέρασε 7-10 ημέρες. Η ανάλυση αυτή θα έχει ακρίβεια 90%.

Αν μια από τις λωρίδες είναι αδύναμη (ανοιχτή), τότε αυτό μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει την παρουσία έκτοπης εγκυμοσύνης. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος παρέχουν ακριβέστερα αποτελέσματα.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών

Η τιμή hCG, η οποία είναι κάτω από την κανονική, είναι ένδειξη έκτοπων προσκολλημένων εμβρύων. Επιπλέον, χαμηλοί αριθμοί μπορούν να μιλήσουν για το θάνατο του εμβρύου ή την ανεπάρκεια του πλακούντα.

Ο φόβος μπροστά από το χρόνο δεν αξίζει τον κόπο, επειδή τα χαμηλά ποσοστά μερικές φορές δείχνουν επίσης εσφαλμένο υπολογισμό της ημερομηνίας σύλληψης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διάγνωση δεν γίνεται βάσει εξετάσεων αίματος, οπότε μια έγκυος πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες μελέτες.

Πίνακας με τη μέρα

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος για HCG χρησιμοποιώντας έναν πίνακα που δείχνει τους τυπικούς δείκτες της συγκέντρωσης της ορμόνης σε μια συγκεκριμένη ημέρα της εγκυμοσύνης.

Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, καθώς η ανάπτυξη του εμβρύου συμβαίνει κανονικά.

Αν τα αποτελέσματα υποτιμηθούν, τότε αξίζει να υποβληθούν πρόσθετες έρευνες για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση. Τα χαμηλά ποσοστά δεν υποδηλώνουν πάντοτε παραβιάσεις. Για παράδειγμα, σε μη έγκυες γυναίκες, η ορμόνη hCG είναι επίσης παρούσα στο αίμα, η αξία της εδώ είναι 0-5 mU / ml.

Παρακάτω είναι ένας πίνακας που αντανακλά τα πρότυπα της hCG στο αίμα των ημερών μετά την ωορρηξία.

Loading...