Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2020

Λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας - ποια είναι τα πλεονεκτήματα;

Η λαπαροσκοπική χειρουργική ήταν εδώ και πάνω από 20 χρόνια. Και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει καθιερωθεί ως μια ελάχιστα επεμβατική και αποτελεσματική μέθοδος με ελάχιστες μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Οι λαπαροσκοπικές μέθοδοι στη γυναικολογία έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα. Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος πραγματοποιήθηκε γυναικολογικές λειτουργίες μικρών όγκων. Αλλά πρόσφατα έχει γίνει κοινός τόπος στις περισσότερες κλινικές και νοσοκομεία. Μία από αυτές τις λειτουργίες είναι η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών δείχνουν ότι υπάρχει γρήγορη αποκατάσταση της αποτελεσματικότητας, ο κίνδυνος επιπλοκών και συμφύσεων είναι μικρός και οι ελαφρές βλάβες στο δέρμα δεν καταστρέφουν την εμφάνιση μιας γυναίκας.

Για τη λειτουργία απαιτούνται ειδικευμένοι και έμπειροι επαγγελματίες. Η παρέμβαση στην περίπτωση αυτή δικαιολογείται από ελάχιστες επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός λαπαροσκοπικής και συμβατικής χειρουργικής είναι απλά απαραίτητος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Αυτός ο ειδικός θα επιλέξει τη σωστή μέθοδο θεραπείας των ασθενών του σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, τα ινομυώματα της μήτρας απομακρύνονται με λαπαροσκοπική μέθοδο. Στη Μόσχα, σχεδόν κάθε γυναικολογικό τμήμα είναι εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εξοπλισμό και έχει ειδικούς για να πραγματοποιήσει αυτή τη χειραγώγηση. Από όλες τις γυναικολογικές επεμβάσεις, το 50-60% πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• χαμηλός βαθμός τραυματισμού,

• ταχεία αποκατάσταση των λειτουργιών όλων των οργάνων,

• μείωση του μετεγχειρητικού πόνου,

• σύντομη νοσηλεία,

• παραμονή σε ένα νοσοκομείο ημέρας,

• μείωση των όρων αναπηρίας,

• ελάχιστη μετεγχειρητική κήλη,

• ελάχιστο χρονικό διάστημα για αποκατάσταση,

Τύποι πράξεων

Με τη φύση και τη θέση της πρόσβασης (κοπεί), η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί με μία από τις τρεις μεθόδους.

  1. Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Αυτή είναι η πιο καλοήθη μέθοδος. Εκτελείται από πολλές μικρές περικοπές όπου εισάγονται ειδικά εργαλεία. Η προ κοιλιακή κοιλότητα γεμίζεται με αποστειρωμένο αέριο, το οποίο σας επιτρέπει να μετακινείτε τα εσωτερικά όργανα μεταξύ τους. Η έρευνα διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, η οποία εισάγεται επίσης στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Λάπετοτομικός τύπος λειτουργίας που πραγματοποιείται μέσω μίας μεγάλης τομής στην κοιλιακή χώρα. Αυτή η πρόσβαση προσελκύεται με αποδεδειγμένο καρκίνο και επίσης εάν έχει εμφανιστεί μια εκτεταμένη πυώδης σύντηξη ιστών με περιτοναϊκές αλλοιώσεις (αυτό ονομάζεται περιτονίτιδα). Εάν η λειτουργία ξεκίνησε ως λαπαροσκόπηση, τότε όταν οι παραπάνω αλλαγές εντοπιστούν, οι γιατροί θα πρέπει να προχωρήσουν σε λαπαροτομία.
  3. Η εξώθηση μπορεί να γίνει από την κολπική πρόσβαση όταν γίνεται η τομή στον κόλπο (συνήθως απομακρύνεται η μήτρα από αυτήν). Συχνά πρέπει να συμπληρώνεται με λαπαροσκοπική παρέμβαση, καθώς η ανασκόπηση από αυτή την πρόσβαση είναι μικρή.

Οφέλη της λαπαροσκοπικής τεχνικής

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας είναι η βέλτιστη και λιγότερο τραυματική μέθοδος με σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Η λαπαροσκόπηση έχει χαμηλό κίνδυνο συμφύσεων, καθώς επίσης μειώνει το φορτίο λειτουργίας και φαρμάκου στην καρδιά και σε άλλα όργανα. Με μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, η περίοδος νοσηλείας και αναπηρίας είναι μικρότερη από ό, τι όταν χρησιμοποιείτε άλλες χειρουργικές προσεγγίσεις.

Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

  • συνδυασμός τραχηλικών ασθενειών (ουλές, υπερτροφία, έκκριση, προκαρκινικές αλλαγές) με πολλαπλά ινομυώματα,
  • επαναλαμβανόμενη ή άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου σε γυναίκες άνω των 40 ετών,
  • αδενωματώσεως,
  • καρκίνο της μήτρας, πολλαπλούς ή άτυπους πολύποδες,
  • η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται μετά την παράδοση, όταν δεν υπάρχει απολέπιση του προσκολλημένου πλακούντα ή το μυομήτριο δεν μπορεί να μειωθεί.

Η απομάκρυνση της μήτρας και των ωοθηκών με τη χρήση λαπαροσκόπησης χρησιμοποιείται για προοδευτικούς όγκους των ωοθηκών, συνδυασμός σκληροκυττάρωσης ή αποφλοίωσης των ωοθηκών με όγκο μήτρας, πυώδη φλεγμονή των ωοθηκών, όταν οι ιστοί της μήτρας και τα γειτονικά όργανα εμπλέκονται σε πυώδη τήξη.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτελείται μέσω μικρών οπών (συνήθως 0,5-1,5 cm).

Στις γυναίκες άνω των 50 ετών, η υστεροσαλπιγγο-ωοθηκεκτομή εκτελείται με βαριά αιμορραγία της μήτρας, την ανάπτυξη όγκων ενός από τα αναπαραγωγικά όργανα. Υστερεκτομή και απομάκρυνση ενός ή δύο επιπρόσθετων παραδειγμάτων σε ασθενείς της ηλικιακής ομάδας που διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους όγκου.

Κάτω από την "αφαίρεση της μήτρας" κατανοήσουν τον διαφορετικό όγκο της δράσης, η οποία εξαρτάται από τη νόσο:

  1. Ανώτατο ακρωτηριασμό. Αυτό είναι το όνομα της αφαίρεσης του σώματος της μήτρας, όταν ο λαιμός και τα εξαρτήματά της παραμένουν στη θέση τους. Διεξάγεται σε περίπτωση μεγάλων όγκων μυωμάτων, αδενομύωσης, μετεγχειρητικών επιπλοκών και της άτυπης μορφής υπερπλασίας του ενδομητρίου, άφθονης αιμορραγίας της μήτρας και πυελικού πόνου όταν η αιτία αυτών των φαινομένων δεν έχει διευκρινιστεί.
  2. Συνολική υστερεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση αφαιρούνται τόσο το σώμα όσο και ο τράχηλος, αλλά οι σωλήνες και οι ωοθήκες παραμένουν στη θέση τους. Μια τέτοια παρέμβαση γίνεται για καρκίνο του ενδομητρίου.
  3. Ριζική υστερεκτομή. Η αποκαλούμενη αφαίρεση της μήτρας και των προσαρτημάτων. Η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο αν ανιχνευθεί ένας όγκος καρκίνου που εξαπλώνεται σε ένα από τα εξαρτήματα. Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί από το σώμα στον τράχηλο, η λαπαροσκοπική παρέμβαση που ξεκίνησε επεκτείνεται σε μια λαπαροτομική. Δεν απομακρύνονται μόνο η μήτρα, ο λαιμός, οι σωλήνες και οι ωοθήκες, αλλά και οι λεμφαδένες της κοιλιακής και της λεκάνης, συχνά τα ανώτερα τμήματα του κόλπου.

Όσο μεγαλύτερης είναι η γυναίκα, τόσο περισσότεροι γιατροί τείνουν να εκτελούν μια πιο ριζοσπαστική πράξη. Οι Γυναικολόγοι των ΗΠΑ εκτελούν ακόμη και την αφαίρεση της μήτρας μαζί με τον τράχηλο σε γυναίκες άνω των 40 ετών που δεν έχουν νόσους του αναπαραγωγικού συστήματος. Έτσι, λένε, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών υψηλής ποιότητας μειώνεται περισσότερο από 3,5 φορές. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όσους έχουν κληρονομικά προδιάθεση για την ανάπτυξη της ογκολογίας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού.

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Η μήτρα έχει μέγεθος περισσότερο από 16 εβδομάδες, ακόμη και μετά από θεραπεία με φάρμακα - αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπικών ουσιών.
  • Πρόπτωση της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η βέλτιστη πρόσβαση είναι κολπική.
  • Κύτταρο ωοθηκών, δηλαδή κύστεις, των οποίων οι διαστάσεις έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 8 cm. Τέτοιοι σχηματισμοί γεμισμένοι με υγρό δεν μπορούν να απομακρυνθούν μέσω μιας μικρής λαπαροσκοπικής τομής χωρίς να προκληθούν διατρήσεις. Και είναι αδύνατο να διαπεραστεί αυτός ο σχηματισμός: μπορεί να περιέχει καρκινικά κύτταρα, και λόγω της παρακέντησης, μπορούν να εισέλθουν στο περιτόναιο και τα εσωτερικά όργανα και να αναπτυχθούν σε αυτά.
  • Η παρουσία υγρού στην κοιλιακή χώρα σε όγκο περισσότερο από 1 λίτρο (στην περίπτωση αυτή, χρειάζονται λαπαροτομική χειρουργική επέμβαση).
  • Πολλές κοιλιακές συμφύσεις που περιβάλλουν τα έντερα.
  • Η παχυσαρκία.
  • Μειωμένη ροή αίματος στο στέλεχος του εγκεφάλου (ανεπάρκεια σπονδυλικής-βασικής αρτηρίας).
  • Διαφραγματική κήλη.

Προετοιμασία

Στο στάδιο της προετοιμασίας, αντιμετωπίζεται αναιμία, η οποία είναι δυνατή λόγω βαριάς εμμήνου ρύσεως. Για να το κάνετε αυτό, προχωρήστε από την κατάσταση: ή συνταγογραφήστε συμπληρώματα σιδήρου ή, στην περίπτωση χαμηλής αιμοσφαιρίνης, νοσηλεύονται και πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος.

Εάν μια γυναίκα που προετοιμάζεται για λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας, έχει ένα σώμα μεγάλου μεγέθους που πρέπει να αφαιρεθεί, πρέπει να υποβληθεί σε 3-6 μήνες θεραπείας με φάρμακα από την ομάδα των αναλόγων του παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης.

Ο ασθενής υφίσταται κολποσκόπηση. Σε περίπτωση ανίχνευσης διάβρωσης ή άλλων παθολογιών, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία και μόνο μετά από ένα μήνα σχεδιάζουν χειρουργική επέμβαση.

1-2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί:

  • επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα με τη μέθοδο PCR: για την παρουσία καρκινικών κυττάρων και για τον προσδιορισμό των χλαμυδίων, της τοξοπλάσματος, των ιών έρπητα, του ουρεπλάσματος,
  • γενικές κλινικές αναλύσεις ούρων και αίματος,
  • δοκιμή πήξης αίματος
  • τη γλυκόζη του αίματος και τις άλλες βιοχημικές παραμέτρους του,
  • ECG
  • τον τύπο του αίματος και τα ρέζους
  • φθοριογραφία,
  • δοκιμές για ηπατίτιδα, σύφιλη, HIV.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρου του κύκλου κατά τον οποίο προγραμματίζεται η αφαίρεση της μήτρας, δεν είναι απαραίτητο να αποκλείονται οι σεξουαλικές επαφές αλλά πρέπει να προστατεύονται μόνο με μεθόδους φραγμού χωρίς τη χρήση ορμονικών παραγόντων.

Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, επομένως, για την άμεση προεγχειρητική προετοιμασία, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η νοσηλεία τουλάχιστον μία ημέρα πριν. Αυτή πρέπει να είναι η περίοδος από το τέλος της εμμήνου ρύσεως έως την ωορρηξία.

Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, η γυναίκα θα χρειαστεί να μεταβεί στο φως, εύκολα εύπεπτο φαγητό (δημητριακά, σούπες, πατάτες, γαλακτοκομικά προϊόντα). Το βράδυ πριν, καθαρίζουν τα έντερα με ένα κλύσμα σε καθαρό νερό και επίσης αφαιρούν τα μαλλιά από την κάτω κοιλιακή χώρα και την κοιλιά. Ο ενέμος επαναλαμβάνεται το πρωί.

Τη νύχτα πριν από τη λειτουργία και το πρωί, πραγματοποιείται έγχυση, η οποία μειώνει το επίπεδο ανησυχίας και το φόβο της επερχόμενης χειραγώγησης. Εφόσον η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, πρέπει να σταματήσετε να φάτε στις 18:00, να σταματήσετε να πίνετε 6-8 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα.

Κατά την καθορισμένη ώρα, μια γυναίκα πρέπει να φορέσει κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες στα πόδια της. Συνοδεύεται στο χειρουργείο, τοποθετείται στο τραπέζι και στη συνέχεια τοποθετείται ένας καθετήρας σε μια φλέβα και ένας άλλος μέσα στην κύστη. Ειδικά φάρμακα εγχύονται στον φλεβικό καθετήρα, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται τίποτα.

Μετεγχειρητική περίοδος και αποκατάσταση

Μετά την απομάκρυνση της μήτρας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, η περίοδος αποκατάστασης, αν και βραχύτερη από την επέμβαση από τη λαπαροτομία, διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.

Θα είναι δυνατό να βγούμε από το κρεβάτι μόνο τη δεύτερη ημέρα, έχοντας προηγουμένως βάλει σε συμπίεση κάλτσες στα πόδια και έναν επίδεσμο στο στομάχι. Πριν από αυτό, ένα πλοίο χρησιμοποιείται για φυσιολογικές αποστολές.

Το επίδεσμο και οι κάλτσες θα πρέπει να φοριούνται κάθε φορά που χρειάζεται να σηκωθείτε για 2 εβδομάδες. Το να σηκώνεται και να περπατά είναι απαραίτητο όσο το δυνατόν - για την πρόληψη των συμφύσεων και της συμφορητικής πνευμονίας. Προκειμένου να αποφευχθεί το τελευταίο, συνιστάται επίσης να φουσκώνετε μπαλόνια και να φυσάτε μέσα από ένα στενό σωλήνα στο νερό.

Για τις πρώτες 3-5 ημέρες, οι νοσοκόμες θα κάνουν ενέσεις αναισθησίας και θα θεραπεύσουν τα τραύματα με αντισηπτικά. Μετά την απόρριψη, ο γιατρός θα γράψει τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναισθησία και τη φθορά των ραφών στο σπίτι.

Κατά την άφιξη στο σπίτι πάρετε αμέσως ένα ντους ή μπάνιο δεν μπορεί. Είναι απαραίτητο να πλυθούν εν μέρει έτσι ώστε το νερό να μην πέσει στις ραφές. Το ντους μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από 2 εβδομάδες, όταν αφαιρούνται τα βελονιά.

Σημαντική και διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε όλα τα λιπαρά και πικάντικα πιάτα, γλυκά, καφέ, σοκολάτα, λευκό ψωμί. Θα έχουν 5-7 φορές την ημέρα, σιγά-σιγά, μόνο δημητριακά, χορτοφάγους και σούπες γάλακτος, σούπες στο δεύτερο και τρίτο ζωμό, γαλακτοκομικά προϊόντα. Το κύριο πράγμα - για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Ανυψώνοντας περισσότερα από 5 κιλά, απαγορεύεται η "ταλάντευση της πρέσας" μετά την αφαίρεση της μήτρας. Η γυμναστική μπορεί να γίνει μόνο έτσι ώστε ο γιατρός να το επιτρέψει. Θα πρέπει να ονομάζει την ώρα που είναι δυνατόν να επαναληφθεί η σεξουαλική ζωή.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, απαιτούνται ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γυναικολόγο.

Εκτός από τη φαρμακευτική και φυσιοθεραπευτική αγωγή, η πορεία αποκατάστασης πρέπει αναγκαστικά να περιλαμβάνει ψυχοθεραπευτική και ψυχολογική στήριξη.

Συνέπειες και επιπλοκές

Μετά από μια τόσο περίπλοκη παρέμβαση όπως η υστερεκτομή, οι συνηθισμένες συνέπειες είναι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως και η αδυναμία να μείνει έγκυος.

Εάν, εκτός από τη μήτρα, οι ωοθήκες επίσης απομακρυνθούν, κατά τη διάρκεια των πρώτων 20 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση παρατηρούνται τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης: εφίδρωση, εξάψεις, δάκρυα, αϋπνία. Εάν δεν παίρνετε ορμόνες που θα μιμηθούν το έργο των ωοθηκών σας, μετά από λίγο καιρό θα υπάρξουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, κυστίτιδα, κολπική ξηρότητα και φαγούρα συχνά αρχίζουν να ενοχλούν. Οποιοσδήποτε τραυματισμός των άκρων μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα (λόγω οστεοπόρωσης), αναπτύσσεται περιοδοντική νόσο και μετά από λίγο, ο θυρεοειδής αδένας είναι επίσης εξασθενημένος, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την ποιότητα ζωής.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο, παρατηρούνται διάφορες επιπλοκές: αιμορραγία, εξάντληση, σχηματισμός συμφύσεων, δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων, σοβαρός πυελικός πόνος, μόλυνση αίματος (σήψη).

Τι είναι η λαπαροσκόπηση;

Λαπαροσκοπική υστερεκτομή - αυτό είναι το πώς στην ιατρική κοινότητα ονομάζεται αφαίρεση της μήτρας μέσω λαπαροσκόπησης. Ο λαπαροσκοπικός ακρωτηριασμός της μήτρας θεωρείται η καλύτερη λύση αν προκύψει ανάγκη για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση. Αυτή η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα, μεταξύ των οποίων τα πιο σημαντικά είναι:

Ελάχιστο τραύμα. Μικρό πόνο, η σχεδόν πλήρης απουσία συμφύσεων. Η απουσία χονδροειδών ουλών και ουλών στην επιφάνεια της κοιλιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση της μήτρας από τη λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να σώζετε άλλα αναπαραγωγικά όργανα - για παράδειγμα τον τράχηλο. Και έχει πάντα θετική επίδραση στην υγεία των γυναικών. Ένα από τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι μια σύντομη περίοδος ανάκαμψης. Κατά κανόνα, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές, η διαδικασία αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες - μέσα σε λίγες ώρες μετά την αφαίρεση της μήτρας, η γυναίκα μπορεί να ξεφύγει από το κρεβάτι και να περπατήσει και μετά από 3-4 ημέρες μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο. Περίπου 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει σε μια ενεργό, εκπληκτική ζωή. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τις εργαζόμενες γυναίκες. Το επίπεδο των μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός παρακολουθεί προσεκτικά κάθε κίνηση, έτσι βλάβη σε άλλα εσωτερικά όργανα, αιμοφόρα αγγεία, καθώς και εσωτερική αιμορραγία: κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια. Μετά από 4-6 εβδομάδες μετά την εκτέλεση της επέμβασης για την αφαίρεση της μήτρας, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στο σεξ. Μετά από λαπαροσκόπηση, ορατά σημάδια και ουλές δεν παραμένουν στην επιφάνεια της κοιλιάς.

Ενδείξεις για λαπαροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος ακρωτηριασμού της μήτρας χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Είναι η λαπαροσκοπική αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου που συνιστάται σε περίπτωση καρκίνου των αναπαραγωγικών οργάνων. Τα κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών, ο τράχηλος, θεωρούνται η κύρια ένδειξη για την απομάκρυνση του αναπαραγωγικού οργάνου - αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε την ασθένεια και να αποτρέψετε την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε άλλα εσωτερικά όργανα. Τα ταχέως προοδευτικά ινομυώματα της μήτρας, τα οποία εκδηλώνονται σε πολλούς μικρούς κόμβους ή σε αρκετά μεγάλα νεοπλάσματα. Σοβαρή αιμορραγία από τη μήτρα, η φύση της οποίας δεν αποκαλύπτεται.

Μια σοβαρή ένδειξη για τη λαπαροσκόπηση είναι η παθολογική πρόπτωση και η πρόπτωση της μήτρας.

Πώς γίνεται η λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας;

Η αφαίρεση της μήτρας με λαπαροσκόπηση αρχίζει με την προετοιμασία μιας γυναίκας για χειρουργική επέμβαση. Για να το κάνετε αυτό, 7-10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα. Κυρίες που καπνίζουν, συνιστάται να παραιτηθεί από την κακή συνήθεια για μια εβδομάδα πριν από τον ακρωτηριασμό. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι για κάθε γυναίκα του δίκαιου φύλου, η απομάκρυνση του σημαντικότερου αναπαραγωγικού οργάνου είναι ένα σοβαρό ψυχολογικό τραύμα. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, πριν από τη λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας, η παροχή συμβουλών από ψυχολόγο δεν θα είναι περιττή.

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται μία από τις σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Ο χειρούργος κάνει αρκετές μικρές περικοπές στο κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς - περίπου 3-4, όχι μεγαλύτερες από 2 cm. Στη συνέχεια, μέσα από αυτές τις τομές εισάγονται μια ειδική βιντεοκάμερα, μια συσκευή φωτισμού και όλα τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία. Προκειμένου ο γιατρός να αποκτήσει τον απαραίτητο χώρο για όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, μια εφάπαξ δόση διοξειδίου του άνθρακα εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυξάνει ελαφρώς τους κοιλιακούς τοίχους, παρέχοντας τη μέγιστη απεικόνιση και ανοίγοντας την απαραίτητη όψη προς τον χειρουργό.

Μετά την εισαγωγή των λαπαροσκοπικών οργάνων, ο γιατρός διασχίζει τη μήτρα, συνδέει τις αρτηρίες της μήτρας και, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρεί τον τράχηλο, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Προκειμένου να αφαιρεθούν τα ακρωτηριασμένα αναπαραγωγικά όργανα από την κοιλιακή κοιλότητα, γίνεται μια μικρή τομή στον κόλπο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, μέσω της οποίας αφαιρούνται τα αποκομμένα όργανα. Εάν υπάρχουν πολλά όργανα ή η μήτρα είναι μεγάλη, διαχωρίζεται σε διάφορα μέρη, τα οποία αφαιρούνται μετά την τομή.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας - πιθανές επιπλοκές

Η εμφάνιση επιπλοκών μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας είναι εξαιρετικά σπάνια - περίπου 1 στα 1 γυναίκα από τα 100 που υποβάλλονται σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών είναι:

Несмотря на то, что во время операции хирург видит всю картину через специальный монитор и контролирует каждое движение хирургическими инструментами, в редких случаях не исключается случайное травмирование других внутренних органов. Повреждение кровеносных сосудов во время прокола брюшной полости или непосредственной ампутации репродуктивных органов. Ορισμένες βλάβες στο γυναικείο σώμα μπορούν να προκαλέσουν διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα για καλύτερη απεικόνιση. Η εμφάνιση προσφύσεων στην περιοχή της πυέλου. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, που δεν υπερβαίνει το 1% όλων των εγχειρήσεων, ο ασθενής αναπτύσσει μολυσματικές επιπλοκές.

Ενδείξεις για αφαίρεση

Σε ποιες περιπτώσεις αφαιρείται η μήτρα:

Οι κύριοι λόγοι για την αφαίρεση της μήτρας είναι οι καρκίνοι των ωοθηκών, της μήτρας ή του τραχήλου. Συχνά, η μήτρα απομακρύνεται στη διάγνωση ίνωσης ή ινομυωμάτων (καλοήθης όγκος) της μήτρας, λιγότερο συχνά με ενδομητρίωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μήτρα απομακρύνεται μετά την παράδοση: με βαριά αιμορραγία της μήτρας που προκαλείται από τραύμα ή μετά τον τοκετό λοίμωξη.

Αρνητικές στιγμές λαπαροσκόπησης

Όλες αυτές οι θετικές πτυχές στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης και της αποκατάστασης μιας γυναίκας καλύπτουν όλα τα μειονεκτήματα που είναι χαρακτηριστικά για οποιαδήποτε λαπαροσκοπική επέμβαση:

• ο εξοπλισμός και η κατάρτιση εξειδικευμένων ειδικών απαιτεί σημαντικό κόστος υλικών,

• ο χειρουργός πρέπει να είναι ικανός στη λαπαροσκοπική και συμβατική χειρουργική επέμβαση,

• οι επιπλοκές συνίστανται σε δυσλειτουργία οργάνων που σχετίζονται με την έγχυση αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά με τη διόρθωση και την κατάλληλη πρόληψη αυτών των επιπλοκών, μπορεί να αποφευχθεί,

• δεν αποκλείεται η πιθανότητα μηχανικής βλάβης σε διάφορα όργανα, ιστούς και δομές.

Αφαίρεση της λαπαροσκοπικής μεθόδου της μήτρας. Προβολές

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής θεραπείας των ινομυωμάτων, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες: η θέση και το μέγεθος των κόμβων, η λειτουργικότητα ή η βλάβη των γειτονικών οργάνων, η γενική κατάσταση της γυναίκας. Ανάλογα με την ήττα της μήτρας, επιπρόσθετα, υπάρχουν πολλά είδη χειρουργικών επεμβάσεων στο αναπαραγωγικό όργανο.

Στην πράξη, χρησιμοποιήστε:

- Ολική υστερεκτομή, όταν αφαιρείται τόσο το σώμα όσο και ο τράχηλος, το υποσύνολο - αφαιρείται το σώμα της μήτρας. Εάν, μαζί με τη μήτρα, οι σωλήνες είναι ακρωτηριασμένοι - μια ιστοτερουδεκτομή, και αν υπάρχουν σωλήνες και βαρέλια, τότε μια τέτοια λειτουργία ονομάζεται ετετεροτριβωβαρεκτομή. Οι ριζικές επεμβάσεις, όπως η πανϊστερεκτομή - η αφαίρεση όλων των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μαζί με τους λεμφαδένες, το οντέμιο, τους κοντινούς ιστούς και μέρος του κόλπου, χρησιμοποιούνται στις ογκολογικές διαδικασίες.

- Με μικρά μεγέθη κόμβων και για τη διατήρηση της λειτουργίας γονιμότητας, πραγματοποιείται χειρουργική συντήρησης γυναικών. Ένα από αυτά είναι η αφαίρεση των υποσρωδών ινομυωμάτων της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο. Με μια μικρή βλάβη της μήτρας, πραγματοποιείται πύρωση των κόμβων, δηλ. Απολέπιση ινώδους ιστού με επακόλουθη συντήρηση οργάνων. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και να γεννήσει.

Τεχνική λειτουργίας

Η λειτουργία για την αφαίρεση της μήτρας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο πραγματοποιείται για μυώματα με μέγεθος έως και 16 εβδομάδες κύησης, τα οποία περιπλέκονται από αιμορραγία και χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη ή κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Αν και μερικοί έμπειροι επαγγελματίες αφαιρούν εντελώς τη μήτρα, το μέγεθος της οποίας είναι περίπου 20 εβδομάδες. Αλλά πιο συχνά, δεδομένης της ηλικίας της γυναίκας, τα ινομυώματα της μήτρας απομακρύνονται με λαπαροσκοπική μέθοδο, αφήνοντας ένα μικρό μέρος της μήτρας για εμμηνόρροια.

Χρησιμοποιούνται τρεις ή τέσσερις διατρήσεις του κοιλιακού τοιχώματος (το ένα είναι κοντά στον ομφαλό, οι άλλες δύο στο πλάι) και εισάγονται τροκάρες. Αυτή η συσκευή είναι εφοδιασμένη με κάμερα για έλεγχο ή φωτεινή εγκατάσταση με υπερσυμπιεστή διοξειδίου του άνθρακα ή οξείδιο του αζώτου και εργαλεία.

Μετά από επιθεώρηση, τα μυοειδή της μήτρας αφαιρούνται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Για να γίνει αυτό, οι σύνδεσμοι αποκόπτονται, τα αγγεία συνδέονται, η μήτρα αποκόπτεται από τα τοιχώματα του κόλπου και απομακρύνεται μέσω του κόλπου μέσω εντομών στις καμάρες. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη κολπική μυομυκητίαση. Οι τομές γίνονται στον κόλπο. Σε μία λειτουργία, είναι δυνατή η αφαίρεση αρκετών κόμβων χωρίς επανεισβολή.

Στο τέλος, το αίμα ή το υγρό που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της δράσης χορηγείται, τα όργανα και τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας εξετάζονται και πάλι. Ελέγξτε προσεκτικά εάν τα αγγεία είναι καλά συνδεδεμένα και απολινωμένα, εάν δεν υπάρχει ροή αίματος ή λεμφικό υγρό. Εξαλείψτε το αέριο και αφαιρέστε τα όργανα. Στη συνέχεια, ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό στις θέσεις εισαγωγής τροκάρ, το δέρμα συρράπτεται με καλλυντικά ράμματα.

Η διάρκεια της δράσης μπορεί να είναι από 15 λεπτά έως 1,5 ώρες, ανάλογα με την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης όπως αφαίρεση της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο: ανασκοπήσεις

Ποια αναισθησία είναι καλύτερη; Αυτή η ερώτηση πρέπει να επιλυθεί από τον χειρουργό μαζί με τον αναισθησιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τους δείκτες των εργαστηριακών εξετάσεων, τον αναμενόμενο όγκο της επέμβασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ενδοτραχειακή συνδυασμένη αναισθησία. Κριτικές γυναικών λένε ότι είναι καλά ανεκτή, δεν υπάρχουν πονοκέφαλοι. Μια γυναίκα θα ξυπνήσει 15-20 λεπτά μετά από μια τέτοια επέμβαση όπως η αφαίρεση της μήτρας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο.

Η μετεγχειρητική περίοδος με σωστή αναισθησία οδηγεί σε καλά αποτελέσματα μετά την παρέμβαση: ο πόνος δεν ενοχλεί, υπάρχει μόνο μια μικρή ταλαιπωρία, η οποία διέρχεται μετά από 2 ημέρες. Η ναυτία μπορεί μερικές φορές να είναι, αλλά αυτό σταματάει από το Metoclopramide. Την πρώτη μέρα μπορείτε να πιείτε μόνο νερό. Από το βράδυ, μπορείτε ήδη να σηκωθείτε και να ανέβετε. Τη δεύτερη ημέρα, μπορείτε να φάτε τρόφιμα που δεν ερεθίζουν τα έντερα: δημητριακά, ζωμό, ζυμωμένα προϊόντα γάλακτος. Το απόσπασμα πραγματοποιείται τη δεύτερη ημέρα μετά την παρέμβαση και ο άρρωστος κατάλογος κλείνει μετά από 30 ημέρες. Μετά από αυτό, μια γυναίκα μπορεί να πάει με ασφάλεια στην εργασία, αλλά με τον περιορισμό της βαριάς σωματικής εργασίας για ένα μήνα. Οι ραφές αφαιρούνται την 5η μετεγχειρητική ημέρα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές που σπάνια είναι πιθανές είναι: τραυματισμός των εσωτερικών οργάνων από το trocar, αιμορραγία από ανεπαρκώς συνδεδεμένα αγγεία, υποδόριο εμφύσημα. Όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν εάν η τεχνική της λειτουργίας τηρηθεί αυστηρά και η κοιλιακή κοιλότητα επιθεωρείται προσεκτικά.

Πού μπορώ να εκτελέσω τη λειτουργία;

Πολλά νοσοκομεία μπορεί να προσφέρουν απομάκρυνση της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο. Στη Μόσχα, τα αστικά νοσοκομεία που είναι εξοπλισμένα με εξοπλισμό και διαθέτουν ειδικούς που κατέχουν αυτή την τεχνική, θα σας προσφέρουν αυτές τις υπηρεσίες. Η τιμή της ενέργειας διαπραγματεύεται με τον θεράποντα ιατρό.

Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ίδιο το τμήμα ή στο νοσοκομείο του τόπου κατοικίας. Για τέτοιες επιχειρήσεις είναι δυνατή η έκδοση ποσοστώσεων. Το κόστος της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης της μήτρας είναι περίπου 45 έως 70 χιλιάδες.

Τι είναι η μήτρα και ποια είναι η λειτουργία της

Η μήτρα είναι ένα αναπαραγωγικό όργανο στο γυναικείο σώμα που είναι υπεύθυνο για τη συνέχιση του είδους. Στη δομή του, το σώμα μοιάζει με μια μικρή σακούλα, η οποία καλύπτεται με ελαστικούς μύες. Κατά κανόνα, η κύρια λειτουργία της μήτρας φέρει ένα έμβρυο από τη σύλληψη μέχρι τη γέννηση. Όπως και τα άλλα όργανα, το κοίλο σώμα σε σχήμα αχλαδιού τροφοδοτείται από αιμοφόρα αγγεία. Παρά την γενική γνώμη, ο οργανισμός δεν είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών, όπως οι ωοθήκες, ο θυρεοειδής αδένας και η υπόφυση, αλλά είναι σημαντική για όσους θέλουν να κάνουν ένα υγιές μωρό.

Σημείωση Η μήτρα είναι ένα ιδιότροπο όργανο που μπορεί εύκολα να αποκολληθεί εάν το σώμα υποστεί υπερβολικά φορτία. Για το λόγο αυτό, δεν συνιστάται σε μια γυναίκα να σηκώνει βάρη περισσότερα από 2 κιλά σε ένα χέρι. Και επίσης να διακρίνει και παθολογίες (ελαττώματα) αυτού του οργάνου, για παράδειγμα, παράλειψη, πρόπτωση ή διπλασιασμό.

Γιατί μπορεί να ακρωτηριάσει τη μήτρα

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας ορίζεται μόνο από τον χειρουργό και αυστηρά μετά από πλήρη εξέταση.

Οι κύριοι λόγοι για την απομάκρυνση:

  1. Καλοήθη / κακοήθη ινομυώματα. Στην περίπτωση αυτή, το σώμα μπορεί να ακρωτηριασθεί μόνο για ιατρικούς λόγους. Ο αριθμός των ινομυωμάτων στον μυϊκό ιστό, το μέγεθος και η διάμετρος τους λαμβάνονται επίσης υπόψη. Επίσης, μια γυναίκα με ινομυώματα θα πρέπει να δοκιμάζεται για ιστολογία. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα ινομυώματα είναι καλοήθη, μπορούν να απομακρυνθούν χωρίς να καταστραφούν τα γεννητικά όργανα. Βοηθά τις γυναίκες έως 50 ετών να γεννήσουν παιδιά, χωρίς να βλάπτουν την υγεία τους. Παρεμπιπτόντως, στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια μαστικών ινομυωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο.
  2. Ογκολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Εάν η μετάσταση έχει εξαπλωθεί στις ωοθήκες, στον τράχηλο, τότε συχνά απαιτείται ακρωτηριασμός.
  3. Παράλειψη ή πρόπτωση του κοίλου σώματος. Υπάρχουν 4 βαθμοί παθολογίας. Εάν μια γυναίκα διαγνωσθεί με πρόπτωση 3ου ή 4ου βαθμού, τότε η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί.
  4. Ρήξη οργάνων κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της εγκυμοσύνης.
  5. Υπερβολική αιμορραγία, ειδικά μετά τον τοκετό.

Λαπαροσκόπηση της μήτρας: τι είναι αυτό

Η αφαίρεση της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο σας επιτρέπει να αποφύγετε τη δημιουργία μεγάλων ουλών στην κοιλιά μιας γυναίκας. Πρόκειται για μια από τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες που μειώνουν τους κινδύνους τόσο της αιμορραγίας κατά τον ακρωτηριασμό όσο και την εμφάνιση επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Στην ιατρική, η λαπαροσκόπηση δεν είναι μόνο η αφαίρεση οργάνων με ελάχιστους κινδύνους, αλλά και μια καθολική μέθοδος διάγνωσης. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιούνται χειριστές ή εργαλεία που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων μέσω της μικρότερης περικοπής. Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κάνει αρκετές διατρήσεις μέσω της κοιλιακής κοιλότητας.

Το κύριο χαρακτηριστικό της διαδικασίας είναι η χρήση ειδικών εργαλείων. Είναι εξοπλισμένα με μικροσκοπικές κάμερες και φωτισμό, που επιτρέπει στον ειδικό να εκτελεί τις πιο σύνθετες λειτουργίες χωρίς να χρειάζεται να ανοίξει την κοιλιακή κοιλότητα. Η απομάκρυνση της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο δεν τραυματίζει τον μυϊκό ιστό, γεγονός που εμποδίζει τον σχηματισμό κήρων, συμφύσεων και δακρύων. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία δεν εκτελείται χωρίς αναισθησία, επειδή μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πως το στομάχι της φουσκώνεται και κόβονται, έστω και αν είναι ελάχιστες.

Πώς είναι η αφαίρεση της μήτρας με λαπαροσκόπηση

Η αφαίρεση της λαπαροσκοπικής μεθόδου της μήτρας λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια.

  1. Προετοιμασία του ασθενούς για ακρωτηριασμό. Κατά κανόνα, μέσα σε λίγες ημέρες μια γυναίκα συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα και λύση για ένα πλήρες καθαρισμό του εντέρου. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής λαμβάνει κλύσμα δύο φορές την ημέρα και εκτελείται υπερηχογράφημα και επιβεβαιώνεται η ετοιμότητα για χειρουργική επέμβαση.
  2. Αναισθησία και έναρξη της επέμβασης. Ο ακρωτηριασμός πραγματοποιείται είτε με τοπική αναισθησία είτε υπό γενική. Αφού το σώμα της γυναίκας είναι έτοιμο για τη διαδικασία, ο χειρουργός κάνει προσεκτικά αρκετές τομές, όπου εισάγονται κάμερες, φώτα και όργανα ακρωτηριασμού. Αμέσως μετά την αναισθησία, ένα αέριο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο επεκτείνει τα τοιχώματα της κοιλίας. Αυτό επιτρέπει την προκαταρκτική διάγνωση των πυελικών οργάνων και την έναρξη της λειτουργίας.
  3. Αφαίρεση της μήτρας. Ο χειρουργός και οι βοηθοί του παρακολουθούν την πρόοδο της λειτουργίας μέσω της οθόνης, η οποία εμφανίζει εικόνες από μία από τις κάμερες που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  4. Καθαρισμός της κοιλιακής κοιλότητας. Μετά τον ακρωτηριασμό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε αν όλα τα αγγεία είναι σφιγμένα και δεν υπάρχει αιμορραγία. Κατά την ολοκλήρωση, τα υπολείμματα αίματος αφαιρούνται, όλα τα όργανα αφαιρούνται από την κοιλότητα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι ραφές μετά την αφαίρεση της καλλυντικής μήτρας, τακτοποιημένο.

Το κόστος της λαπαροσκόπησης

Τώρα η αφαίρεση της μήτρας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι μία από τις πιο δημοφιλείς χειρουργικές επεμβάσεις. Όλα εξαιτίας των ελάχιστων κινδύνων, μόλις παρατηρήσιμα ράμματα και προσεκτική αφαίρεση χωρίς βλάβη στους παρακείμενους ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας. Ας εξετάσουμε το κόστος της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την αφαίρεση της μήτρας, τόσο στη Ρωσία όσο και σε άλλες χώρες της ΚΑΚ και στην Ευρώπη.

  • Ρωσία Το μέσο κόστος της διαδικασίας με όλες τις σχετικές δοκιμές κυμαίνεται από 90.000 έως 120.000 ρούβλια. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η φήμη των κλινικών. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει μόνο μία κλινική στην περιοχή όπου εκτελείται λαπαροσκόπηση υψηλής ποιότητας της μήτρας, το κόστος μπορεί να κυμαίνεται από 90.000 έως 150.000 ρούβλια. Επιπλέον, για τη μη κατοίκηση ενός κρεβατιού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μπορεί να ανέλθει σε επιπλέον 30.000-60.000 ρούβλια.
  • Γερμανία. Κατά μέσο όρο, η συνολική τιμή μπορεί να φτάσει τα 8.000-10.000 ευρώ. Η τιμή περιλαμβάνει ταξίδια, διαμονή και πλήρη εξέταση από τους καλύτερους ειδικούς, καθώς και αποκατάσταση και παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο. Για τους κατοίκους των χωρών της ΚΑΚ, το ποσό μπορεί να φτάσει 800.000 ρούβλια.
  • Ισραήλ Παρά το γεγονός ότι το Ισραήλ έχει έναν από τους πιο ικανούς και εξειδικευμένους ειδικούς στον κόσμο, το κόστος της διαδικασίας μπορεί να φτάσει μόλις 400.000 ρούβλια.

Γιατί ένα τέτοιο κόστος; Επειδή η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι σχεδόν αφαίμαξη η οποία απαιτεί τη χρήση των καλύτερων δεξιοτήτων και εξειδικευμένων εργαλείων. Ταυτόχρονα, η διαδικασία δεν επηρεάζει το κόστος. Η λαπαροσκόπηση της μήτρας μπορεί να λάβει χώρα εντός 15 λεπτών και για αρκετές ώρες.

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε αυτή η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Στις σύγχρονες γερμανικές κλινικές, η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Στη θέση της τομής παραμένει μια ραφή μήκους περίπου 20 cm, μπορεί να είναι οριζόντια ή κάθετη. Είναι απαραίτητο να φοράτε μετεγχειρητικό επίδεσμο μετά την αφαίρεση της μήτρας για καλύτερη θεραπεία των ιστών.

Γιατί ο πόνος εμφανίζεται μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας

Ο κίνδυνος επιπλοκών μετά την αφαίρεση του οργάνου είναι ελάχιστος, αλλά ο πόνος μπορεί να είναι το πρώτο ανησυχητικό σύμπτωμα για μια γυναίκα. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να προσέξει τον εντοπισμό του πόνου και τη φύση του, καθώς και να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό για τη διάγνωση.

Η κύρια αιτία του πόνου είναι η βλάβη των μαλακών ιστών. Παρά το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση εκτελείται χωρίς το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας και την αφαίρεση των εσωτερικών οργάνων, η διαδικασία εξακολουθεί να συνίσταται στον ακρωτηριασμό της μήτρας. Η βλάβη ιστού συμβαίνει ούτως ή άλλως. Ακόμη και ο χειρότερος χειρουργός δεν θα μπορέσει να το αποφύγει, επειδή η μήτρα έχει μια σύνθετη μυϊκή δομή. Ο πρώτος πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε λίγες ώρες, όταν η αναισθησία και τα παυσίπονα τελικά φύγουν. Από τη φύση του, είναι ήπια, πόνο και μακροχρόνια.

Μια άλλη αιτία δυσάρεστου πόνου είναι το νιτρώδες οξείδιο ή το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για την επέκταση των ορίων της κοιλίας.

Πόνος μετά την αφαίρεση της μήτρας μπορεί να προκύψει από υπερβολική πίεση ή εάν η δίαιτα δεν ακολουθείται. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αν μια γυναίκα στην μετεγχειρητική περίοδο καταχραστεί αλμυρά, πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα, πίνει αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά, τότε η εντερική κινητικότητα διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, που θα ασκήσει πίεση στον τραυματισμένο ιστό.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί μια επιλογή μετά τη διαγραφή

Αν υπήρχε μια απόρριψη μετά την αφαίρεση της μήτρας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Στην μετεγχειρητική περίοδο απόρριψης - αυτό είναι ένα εντελώς φυσικό φαινόμενο, ειδικά αν δεν έχουν πυώδη οσμή, αποτελούνται από ένα ημιδιαφανές υγρό. Αυτό αποτελεί ένδειξη ότι η διαδικασία επισκευής των κατεστραμμένων ιστών. Ας δούμε την κανονική απόρριψη και εκείνες που πρέπει να προκαλέσουν άγχος στον ασθενή.

  • Κανονικά. Κατά τη διαδικασία αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της μήτρας από τη λαπαροσκοπική μέθοδο απέκκρισης, πρέπει να είναι λεπτή και διαφανής. Μπορείτε να παρατηρήσετε πρόσμιξη αίματος. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η απόρριψη εμφανίζεται εντός 3-4 εβδομάδων μετά τον ακρωτηριασμό. Ταυτόχρονα, ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά στο μηδέν.
  • Παθολογία Συμπληρώματα αίματος, πύον, δυσάρεστη οσμή και βαριά αιμορραγία - αυτό είναι το πρώτο μήνυμα ότι εμφανίστηκαν επιπλοκές. Μπορεί να εμφανίστηκε μια λοίμωξη, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό ή κνησμό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην μετεγχειρητική περίοδο συχνά υπάρχει μια τσίχλα.

Πώς να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης

Μια γυναίκα πρέπει να οδηγήσει μια σωστή ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας. Οι συνέπειες για το σώμα μπορεί να είναι πολύ απρόβλεπτες εάν ο ασθενής δεν ακολουθεί όλους τους καθιερωμένους κανόνες:

  • Αριθμός Συμβουλίου 1. Αποφύγετε τα πρόχειρα φαγητά. Κατά τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση, είναι προτιμότερο να μεταβείτε σε δημητριακά, σούπες και άλλα πιάτα φαγητού.
  • Αριθμός Συμβουλίου 2. Χωρίς αλκοόλ, τσιγάρα ή ναρκωτικά. Οι χημικές ουσίες καταστρέφουν μόνο τους ιστούς και, εάν είναι κατεστραμμένοι, η διαδικασία επούλωσης επιβραδύνεται.
  • Αριθμός Συμβουλίου 3. Τα φορτία πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο. Ένα ταξίδι στο κατάστημα έχει σπάσει πολλές φορές, έτσι ώστε το σώμα να μην αισθάνεται το φορτίο. Είναι επίσης καλύτερο να σταματήσετε να πηγαίνετε στο γυμναστήριο.
  • Αριθμός Συμβουλίου 4. Ανάγκη κινήσεων. Μην τρέχετε, μην άλμα, αλλά κάντε μικρούς περιπάτους στον καθαρό αέρα, προσπαθώντας με κάθε δυνατό τρόπο για να αποφύγετε το άγχος.
  • Αριθμός Συμβουλίου 5. Αποφύγετε τη σεξουαλικότητα. Μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας, οι ιστοί που χρειάζονται χρόνο για να αναρρώσουν τραυματίζονται. Η σεξουαλική επαφή είναι καλύτερη μετά από διαβούλευση με έναν προσωπικό γυναικολόγο ή άλλο ειδικό.
  • Αριθμός Συμβουλίου 6. Η ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας συνεχίζεται!

Ψυχολογικό τραύμα

Σε αυτό το σημείο θα μιλήσουμε για την τελευταία συμβουλή παραπάνω. Πράγματι, η ζωή συνεχίζεται μετά την αφαίρεση της μήτρας, έτσι μια γυναίκα που συμφωνεί με έναν ακρωτηριασμό πρέπει να καταλάβει ότι στο μέλλον θα πρέπει να αγωνιστεί με ένα συγκεκριμένο ψυχολογικό εμπόδιο. Εξετάστε τα όλα:

  1. Η αφαίρεση του οργάνου μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανεπάρκεια. Με απλά λόγια, η μήτρα είναι μια κοίλη "τσάντα" για τη μεταφορά ενός παιδιού που δεν είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορμονών. Если по медицинским показателям хирург оставит яичники при удалении матки, последствия для организма будут минимальны.
  2. Это не полостная операция по удалению матки, поэтому шов на животе будет едва заметен. Женщина также сможет надевать бикини, красоваться на пляже и любить себя.
  3. Μετά τον ακρωτηριασμό, πολλοί μπορούν να συνεχίσουν να ζουν μια πλήρη σεξουαλική ζωή. Η απουσία μιας μήτρας δεν αρνείται το γεγονός ότι είσαι γυναίκα.
  4. Ναι, μετά από ακρωτηριασμό, η γυναίκα χάνει την αναπαραγωγική της ικανότητα, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι σε πολλές περιπτώσεις οι χειρουργοί προσφεύγουν σε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας των παθολογιών για να βοηθήσουν τον ασθενή να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Τώρα οι γυναίκες που δεν μπορούν πλέον να γεννήσουν (από την ηλικία των 40 ετών και άνω) πρόκειται να αφαιρέσουν το όργανο για να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου.
  5. Η εμφάνιση δεν θα αλλάξει, επειδή τα προσαρτήματα και οι ωοθήκες θα είναι σε θέση. Ταυτόχρονα, στο υπόβαθρο του στρες, το ορμονικό υπόβαθρο μπορεί να αλλάξει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος δίνει στις γυναίκες μια νέα ζωή. Αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί συμφύσεις, όπως ακρωτηριασμό, η οποία περιλαμβάνει το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας και την αφαίρεση των εντέρων. Μετά από αυτή τη διαδικασία, οι γυναίκες σπάνια έχουν ψυχολογικές δυσκολίες. Εξάλλου, στην εμφάνιση, δεν μπορεί κανείς να πει κανείς ότι έχουν πραγματοποιηθεί σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτό το βήμα στην ιατρική αποτρέπει την ανάπτυξη καρκίνου και επιτρέπει στις γυναίκες να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Το κύριο πράγμα δεν είναι να αγνοήσουμε τα ανησυχητικά συμπτώματα που μερικές φορές μπορούν να σώσουν τις ζωές μας και των αγαπημένων μας!

Πότε αναφέρεται η αφαίρεση της μήτρας;

Άμεσες ενδείξεις για την αφαίρεση της μήτρας είναι τέτοιες περιπτώσεις:

  • Η παρουσία κακοήθων όγκων του σώματος και / ή του τραχήλου. Στην περίπτωση αυτή, η υστερεκτομή είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Εάν υπάρχουν μεταστάσεις, εκτός από τη λειτουργία απομάκρυνσης του αναπαραγωγικού οργάνου, απαιτείται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
  • Μυωμάτωση Το μυόμα είναι ένα νεόπλασμα σε μια καλοήθη μήτρα. Η ασθένεια μπορεί να εκφραστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στην πύελο, βαριά αιμορραγία, αναιμία. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, η αφαίρεση της μήτρας είναι η μόνη δυνατή θεραπεία.
  • Ενδομητρίωση. Για κάποιο λόγο, η εσωτερική επένδυση της μήτρας αρχίζει να αναπτύσσεται στους σάλπιγγους, τις ωοθήκες και άλλα όργανα του περιτοναίου. Εάν μια πορεία συντηρητικής θεραπείας και ακόμη και χειρουργικής επέμβασης δεν απέδωσε τα αναμενόμενα αποτελέσματα, συνιστάται υστερεκτομή.
  • Άφθονο, συνεχώς αιμορραγώντας από τον κόλπο. Εάν η πορεία της συντηρητικής θεραπείας ήταν αναποτελεσματική, η απομάκρυνση της μήτρας μπορεί να είναι η μόνη διέξοδος.

Πότε αντενδείκνυται η λαπαροσκοπική υστερεκτομή;

Παρά τα τεράστια πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για χρήση, και συγκεκριμένα:

  • Πρόπτωση του αναπαραγωγικού οργάνου (η μήτρα εκτείνεται πέρα ​​από τη γεννητική σχισμή). Η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση γίνεται μόνο μέσω κολπικής πρόσβασης.
  • Η παρουσία κύστεων των ωοθηκών μεγάλων μεγεθών.
  • Σημαντικό μέγεθος της μήτρας (περισσότερες από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης). Αυτή η αντένδειξη μπορεί να ονομαστεί σχετική, επειδή ένας έμπειρος χειρουργός μπορεί να αναλάβει λαπαροσκόπηση σε αυτή την περίπτωση.

Τύποι υστερεκτομής

Βάσει των αποτελεσμάτων των προκαταρκτικών μελετών, ο γιατρός αποφασίζει πόσο θα είναι η επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας και με ποιο τρόπο είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί. Σήμερα, υπάρχουν οι βασικοί τύποι:

  • Αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου πάνω από τον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το σώμα της μήτρας αφαιρείται, ενώ ο τράχηλος παραμένει.
  • Η κολπική αφαίρεση της μήτρας υποβοηθείται λαπαροσκοπικά. Σε αυτή την περίπτωση, τα αγγεία και οι σύνδεσμοι που τροφοδοτούν το όργανο διασταυρώνονται μέσω λαπαροσκοπικής πρόσβασης, μετά την οποία η χειρουργική επέμβαση συνεχίζεται μέσω του κόλπου.
  • Λαπαροσκοπική υστερεκτομή. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω λαπαροσκοπικής πρόσβασης. Μέσω του κόλπου, το όργανο κόβεται και ο κόλπος συρράπτεται.
  • Γενική υστερεκτομή με λαπαροσκοπική μέθοδο. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω λαπαροσκοπικής πρόσβασης, συμπεριλαμβανομένης της αποκοπής του γεννητικού οργάνου και της συρραφής του κόλπου.
  • Ριζική απομάκρυνση της μήτρας. Το αναπαραγωγικό όργανο, μαζί με τον τράχηλο, τους λεμφαδένες και τον κυκλοφορικό ιστό, απομακρύνονται μέσω λαπαροσκοπικής πρόσβασης. Κατά κανόνα, μια τέτοια ριζική λειτουργία εκτελείται στην ογκολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων (σώμα και τραχήλου μήτρας, ωοθήκες, ενδομήτριο).

Τα κύρια πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης

Η απομάκρυνση της μήτρας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο χρησιμοποιείται συχνά λόγω αυτών των πλεονεκτημάτων:

  • Ελαφρά τραύμα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρών εντομών στην κοιλιακή κοιλότητα. Λόγω αυτού, η λειτουργία γίνεται πιο εύκολα ανεκτή και δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές.
  • Καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.
  • Γρήγορη περίοδος αποκατάστασης.

Μια καλή επισκόπηση των πυελικών οργάνων. Η μεγεθυμένη εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να δει όλα όσα κάνει. Αυτό είναι πολύ σημαντικό αν υπάρχει ενδομητρίωση, συμφύσεις, κύστεις.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο;

Λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας πραγματοποιείται χωρίς μεγάλες τομές στην κοιλιακή χώρα. Λαπαροσκοπικά όργανα και βιντεοκάμερα εισάγονται μέσω μικρών εντομών στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο γιατρός πραγματοποιεί χειρισμούς και η πορεία της λειτουργίας εμφανίζεται από την κάμερα στην οθόνη της οθόνης. Έτσι ώστε ο γιατρός να έχει την ευκαιρία να δει καλά τι συμβαίνει, καθώς και την πρόσβαση στη μήτρα, η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με αέριο στην αρχή.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δύο εκδόσεις, οι οποίες θα συζητηθούν λεπτομερέστερα.

  • Η κολπική υστερεκτομή υποβοηθείται λαπαροσκοπικά. Στην περίπτωση αυτή, η λειτουργία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με αυτές τις δύο μεθόδους. Πρώτον, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση, σκοπός του οποίου είναι ο διαχωρισμός των συγκολλήσεων, η εκτομή των εστιών της ενδομητρίωσης, η αφαίρεση των ωοθηκών και των σωληναρίων της μήτρας, η τομή του ανώτερου τμήματος της συνδετικής συσκευής του οργάνου. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο γιατρός συνεχίζει τη λειτουργία μέσω του κόλπου. Λόγω αυτής της πορείας λειτουργίας, μειώνονται οι τραυματισμοί, η περίοδος αποκατάστασης θα είναι ευκολότερη και υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές. Επιπλέον, επιτυγχάνεται καλό καλλυντικό αποτέλεσμα, επειδή θα υπάρχουν μόνο μερικές μικρές ουλές στο στομάχι, οι οποίες τελικά θα γίνουν ανεπαίσθητες.
  • Συνολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή. Η ουσία της λειτουργίας είναι ότι η μήτρα απομακρύνεται μόνο με λαπαροσκοπική μέθοδο. Στην αρχή της επέμβασης, ο γιατρός κάνει τομές στο στομάχι της γυναίκας. Χρησιμοποιώντας ένα σωληνίσκο, γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα με αέριο. Τα trocars εισάγονται επίσης μέσω τομών και μια κάμερα και ειδικά εργαλεία εισάγονται διαμέσου αυτών στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός διασχίζει τη μήτρα. Εάν είναι απαραίτητο, διασχίζει τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες και επίσης συνδέει τις αρτηρίες της μήτρας. Για να εξαχθούν τα αποκομμένα θραύσματα από τον κόλπο, γίνεται μια μικρή τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στον κόλπο. Εάν υπάρχει ογκολογική διαδικασία, η απομάκρυνση του αναπαραγωγικού οργάνου γίνεται με γειτονικούς λεμφαδένες.

Κατά κανόνα, οι λαπαροσκοπικές λειτουργίες χαρακτηρίζονται από χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανές οι τυχαίες βλάβες στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία, η έκθεση στο αέριο που εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στο σώμα, στα αιματώματα και στις μολύνσεις.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία;

Πριν από τη λειτουργία, πρέπει να περάσετε μια πλήρη εξέταση. Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για την έκταση της χειρουργικής παρέμβασης και τη μέθοδο εφαρμογής της

Αυτοί οι τύποι εξετάσεων συνταγογραφούνται:

  • υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων),
  • εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική, για πήξη, για ηπατίτιδα, ομάδα αίματος και ρέζους, για ανοσοανεπάρκεια, για σύφιλη, για γλυκόζη),
  • ανάλυση ούρων (συνολική περιεκτικότητα σε ζάχαρη),
  • ανάλυση κολπικών επιχρισμάτων,
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα,
  • φθοριογραφία,
  • κολποσκοπία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση προγραμματίζεται επίσης με άλλους γιατρούς, ειδικότερα, τον θεραπευτή, τον καρδιολόγο. Η ημέρα πριν από τη λαπαροσκόπηση δεν συνιστάται να φάει.

Πιθανές συνέπειες

Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, οι συνέπειες θα είναι ελάχιστες στις περισσότερες περιπτώσεις. Ένα μήνα μετά την επέμβαση, η γυναίκα θα μπορέσει να επιστρέψει στο συνηθισμένο ρυθμό της ζωής.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δεν συνιστάται βαριά σωματική άσκηση, ειδικά στους κοιλιακούς μυς.

Τις πρώτες μέρες μετά τη λαπαροσκόπηση, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ελαφρύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό και πρέπει να περάσει σε μερικές ημέρες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο σχηματισμός προσφύσεων είναι πιθανόν, κατά κανόνα, με σοβαρή ενδομητρίωση ή με γενετική προδιάθεση.

Είναι επίσης δυνατή η ελαφρά απόρριψη από τον κόλπο. Εάν οι ωοθήκες σωθούν, συνεχίζουν να παράγουν ορμόνες, επομένως αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό.

Σπανίως είναι πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα. Αυτό συμβαίνει εάν μια γυναίκα δεν συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού, ειδικότερα, με αντιβακτηριακή θεραπεία, η πορεία της οποίας είναι τις πρώτες 5 ημέρες μετά την επέμβαση.

Για να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού για να ρυθμίσετε την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών του αίματος.

Το θετικό αποτέλεσμα της λαπαροσκοπικής υστερεκτομής εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού. Μόνο στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης θα είναι ελάχιστα και η περίοδος αποκατάστασης είναι όσο το δυνατόν πιο εύκολη.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να φοβούνται την απομάκρυνση της μήτρας και να αγνοούν τις συνταγές του γιατρού. Ίσως αυτή να είναι η μόνη επιλογή όχι μόνο να απαλλαγούμε από δυσάρεστα συμπτώματα αλλά και να σώζουμε ζωές. Και ο γιατρός θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο λειτουργίας, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Τιμή συναλλαγής

Πόσο κοστίζει μια χειρουργική της μήτρας; Η φθηνότερη θεραπεία θα κοστίσει το Ισραήλ.

Η πρακτική δείχνει ότι το επίπεδο της ισραηλινής ιατρικής είναι αρκετά συγκρίσιμο με τον κόσμο και οι τιμές είναι 30-40% χαμηλότερες.

Γενικά, το κόστος της ενέργειας για την αφαίρεση της μήτρας σε κάθε περίπτωση υπολογίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται έντονα από τη χώρα, την πόλη, το επίπεδο της κλινικής και τα χαρακτηριστικά του σώματός σας. Φυσικά, η απλή αφαίρεση της μήτρας θα κοστίσει σημαντικά λιγότερο από την αποτρίχωση - την πλήρη απομάκρυνση της μήτρας, μαζί με τα αποθέματα και τις ωοθήκες.

Ανάκτηση και αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική θεραπεία έχει ως στόχο την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και του αίματος, καθώς και την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ψυχολογική πτυχή: κάθε πράξη είναι άγχος και η λειτουργία στον γυναικολογικό τομέα αποτελεί πολύ σοβαρό σοκ για κάθε γυναίκα.

Ο άρρωστος κατάλογος μετά την απομάκρυνση της μήτρας συνήθως χορηγείται για περίοδο 25 έως 45 ημερών. Ορισμένες γυναίκες ανέχονται χειρουργική επέμβαση πολύ εύκολα και πηγαίνουν στην εργασία μετά από 3 εβδομάδες.

Στη διατροφή μετά την αφαίρεση της μήτρας, μια γυναίκα πρέπει υποχρεωτικά να τηρεί μια διατροφική διατροφή: κανένα επιθετικό ή ερεθιστικό βλεννογόνο. Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται: ζαχαροπλαστικής, καφέ και ισχυρό τσάι, cottage cheese, σοκολάτα, λευκό ψωμί.

Για να ξεκινήσετε την εργασία του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να φάτε λίγο, αλλά συχνά - 5-7 φορές την ημέρα. Ο ημερήσιος ρυθμός κατανάλωσης νερού πρέπει να αυξηθεί σε 2-4 λίτρα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε προϊόντα που έχουν εξασθενητικό αποτέλεσμα:

χυλό, ζωμό, ζυμωμένα προϊόντα γάλακτος.

Ο βασικός κανόνας είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, τόσο τις πρώτες ημέρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης όσο και μετά την απόρριψη.

Φυσική δραστηριότητα

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της μήτρας, το φορτίο πρέπει να είναι εφικτό, είναι αδύνατο να ανυψωθεί βάρος μεγαλύτερο από 5 kg.

Φυσικά, πρέπει να εκτελέσετε κάθε είδους σωματική άσκηση μόνο αφού οι τομές θεραπευτούν τελείως, διαφορετικά τα ράμματα μπορεί να διασκορπιστούν από υπερβολικές προσπάθειες. Είναι λογικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, θα σας πει τι γυμναστική μετά την αφαίρεση της μήτρας θα είναι η βέλτιστη για εσάς.

Με την ευκαιρία, πολλοί γιατροί συμβουλεύουν να σηκωθούν και ακόμη και να περπατούν αργά στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια μέτρια άσκηση θα εμποδίσει το σταμάτημα του αίματος στα όργανα και η διαδικασία επούλωσης θα πάει πιο γρήγορα.

Πιθανές επιπλοκές

Πόνος μετά την αφαίρεση της μήτρας μπορεί να παρατηρηθεί λόγω του σχηματισμού συμφύσεων ή αιμορραγίας. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, οι συνέπειες της επέμβασης μπορεί να είναι η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, διάφορες διαταραχές των ουροφόρων οδών, υπερφόρτωση ράμματος, αιματώματα. Όλες αυτές οι επιπλοκές επεκτείνουν σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης. Συχνά στις γυναίκες μετά την αφαίρεση της μήτρας, εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί το επίπεδο της σεξουαλικής επιθυμίας και η εμφάνιση ξηρότητας στον κόλπο, αλλά τέτοιες επιπλοκές είναι η εξαίρεση παρά ο κανόνας. Οι ασθενείς μετά την αφαίρεση της μήτρας γίνονται πιο ευαίσθητοι σε ασθένειες όπως η οστεοπόρωση και η αθηροσκλήρωση.

Αποφόρτιση μετά την απομάκρυνση της μήτρας

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, είναι δυνατή η αιμορραγία, καθώς η ωοθηκική λειτουργία δεν επηρεάζεται και οι ορμόνες του φύλου επηρεάζουν τον τράχηλο. Στην περίπτωση αυτή, το κυριότερο είναι ότι δεν υπάρχει αυξημένη έκκριση.

Εάν υπάρχουν κάποιες ανησυχίες, μην περιμένετε να πάνε τα πάντα από μόνο του. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για μια έρευνα και μια σωστή διάγνωση.

Εάν έχετε οποιαδήποτε ανησυχία, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Στις ακόλουθες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η υποχρεωτική κοινοποίηση του θεράποντος ιατρού:

Υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή, ναυτία, ακράτεια υγρού, η παρουσία μεγάλων θρόμβων στην εκκένωση, η ανάγκη για πολλαπλές αλλαγές των παρεμβυσμάτων για μια ώρα και η παρουσία έντονης απελευθέρωσης κόκκινου αίματος από τον κόλπο.

Η HRT - θεραπεία υποκατάστασης ορμονών - είναι απαραίτητη μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, επειδή το σώμα χάνει την ικανότητα να παράγει ορμόνες μόνο χωρίς ωοθήκες. Επομένως, η ορμονοθεραπεία μετά την αφαίρεση της μήτρας συνιστάται για όλες τις γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για αντικατάσταση της ωοθηκικής λειτουργίας που χάθηκε ως αποτέλεσμα της επέμβασης.

Σε HRT χρησιμοποιούνται:

προγεστίνη, οιστρογόνο, ανδρογόνο και μερικές φορές.

Για τη χρήση ορμονικών φαρμάκων μετά την αφαίρεση της μήτρας, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις που ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης γυναικολογικής εξέτασης.

Οι υπηρεσίες των Ισραηλινών και Γερμανών γιατρών έχουν την υψηλότερη φήμη.

Βασικά, η λειτουργία στις περισσότερες γυναίκες είναι επιτυχής και χωρίς επιπλοκές. Επιπλέον, οι ξένες κλινικές πραγματοποιούν μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών τους. Ο γιατρός θα μπορεί να παρατηρήσει εγκαίρως εάν κάτι πάει στραβά.

Για τον εντοπισμό ασθενειών στα αρχικά στάδια και τη διάγνωση της ευαισθησίας σε αυτά, είναι επιθυμητό να ολοκληρώνεται τακτικά μια περιεκτική εξέταση του σώματος.
Στο άρθρο μας για το σύνδεσμο θα μάθετε τι περιλαμβάνεται στην έρευνα, πού είναι καλύτερο να πάει και πόσο κοστίζει.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στην ενότητα Γυναικολογία.

Τα ινομυώματα της μήτρας θεωρούνται ο πιο κοινός καλοήθης όγκος των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι αντιμετώπισης μιας τέτοιας νόσου, αλλά οι χειρουργικές τεχνικές θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές. Μια από τις δημοφιλέστερες τακτικές της θεραπείας με μυόμα είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Ακόμη και στο πρόσφατο παρελθόν, οι όγκοι των μυωμάτων απομακρύνθηκαν μόνο μέσω ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, η οποία προκάλεσε πολλές επιπλοκές όπως εσωτερική αιμορραγία, εμφάνιση συγκολλητικών διεργασιών και απώλεια αναπαραγωγής.

Μέχρι σήμερα, η λαπαροσκοπική τεχνική θεωρείται η καλύτερη εναλλακτική θεραπευτική λύση σε σχέση με την ανοικτή κοιλιακή επέμβαση. Επιπλέον, μετά από λαπαροσκόπηση, που βοηθά στην απομάκρυνση με επιτυχία μυωτικών σχηματισμών, δεν υπάρχουν ίχνη.

Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση ειδικών εργαλείων που φτάνουν στα μυώματα μέσω μικρών κοιλιακών τρυπών. Μια ειδική βιντεοκάμερα χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική χειρουργική για τα ινομυώματα της μήτρας δεν είναι πάντα εφαρμόσιμη. Υπάρχει ένας κατάλογος συγκεκριμένων ενδείξεων για μια τέτοια παρέμβαση. Δηλαδή:

Πολλαπλά ή μεμονωμένα ινομυώματα με κόμβους 30-60 mm, ταχεία εξέλιξη και ανάπτυξη του όγκου, όταν ο σχηματισμός εμποδίζει τη σύλληψη ή φέρει το έμβρυο, με την επιφανειακή τοποθέτηση των μυωτικών σχηματισμών, εάν οι κόμβοι ασκούν ισχυρή πίεση στο ουροποιητικό σύστημα και τα έντερα αναιμία που προκαλείται από βαριά αιμορραγία, κακή κυκλοφορία στον κόμβο, λόγω στριμμένων ποδιών ή άλλων αιτιών.

Μακριά από κάθε ασθενή επιτρέπεται να υποβληθεί σε λαπαροσκοπική αφαίρεση των όγκων του μυώματος.

Έτσι, απαγορεύεται η αφαίρεση του μυώματος με παρόμοιο τρόπο με τις γυναίκες που έχουν:

Προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, παθολογία του ήπατος, Αιμορροφιλία ή αιμορραγική διάθεση, Καρδιαγγειακές ή αναπνευστικές παθολογίες, Υποψία κακοήθειας κόμβου, Πάρα πολλοί κόμβοι βρίσκονται στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας.

Επιπρόσθετα, η λαπαροσκοπική αφαίρεση των μυωμάτων αντενδείκνυται παρουσία χειναρικής διαδικασίας στο περιτόναιο, ανεπαρκή ή υπέρβαρα, ωοθηκική ή τραχηλική ογκολογία, μεγάλα μεγέθη κόμβων (περισσότερο από 12 εβδομάδες).

Τύποι λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας

Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να είναι συντηρητική ή ριζική.

При консервативной лапароскопии осуществляется удаление узлов, т. е. проводится миомэктомия. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει ριζική λαπαροσκόπηση, τότε στη διαδικασία μιας τέτοιας λειτουργίας, το σώμα της μήτρας απομακρύνεται εντελώς, δηλαδή εκτελείται υστερεκτομή.

Η απομάκρυνση της μήτρας με τη διατήρηση των ωοθηκών εξασφαλίζει πλήρη απώλεια της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, ωστόσο τα εξαρτήματα συνεχίζουν να λειτουργούν και παράγουν ορμόνες πλήρως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κλιμακωρική περίοδος έρχεται εγκαίρως και ο ασθενής δεν έχει καμία ανεπιθύμητη ενέργεια που παρατηρείται παραδοσιακά κατά την αφαίρεση των ωοθηκών.

Επιπλοκές

Ακόμη και με τέτοια ασφαλή απομάκρυνση των μυωμάτων, όπως η λαπαροσκόπηση, υπάρχει πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Γενικά, όλες οι επιπλοκές χωρίζονται σε 2 κατηγορίες:

Προέρχονται από οποιεσδήποτε λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις ή είναι κοινές, Χαρακτηριστικές μόνο για σχηματισμούς μυώματος ή συγκεκριμένες.

Μεταξύ των κοινών επιπλοκών μπορεί να διακριθούν αγγειακές βλάβες ή ενδοοργανικές βλάβες που προκαλούνται από την εισαγωγή συσκευών. Επιπλέον, οι επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από αναισθησία, αναπνευστικά προβλήματα, αιματώματα της μήτρας, ελαττώματα λόγω ακατάλληλης ραφής ή μολυσματικές επιπλοκές.

Όσον αφορά τις συγκεκριμένες επιπλοκές, μπορεί να συνίστανται σε αιμορραγίες της μήτρας ή του μυώματος, χειναγωγικές διεργασίες στο περιτόναιο κ.λπ. Επιπλέον, για τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες, ο ασθενής θα ενοχληθεί από πονόλαιγκες στον κάτω κοιλιακό τοίχο.

Αν οι κόμβοι του μυώματος ήταν χαμηλοί ή είχαν διάμεσο χαρακτήρα, τότε στη διαδικασία της λαπαροσκόπησης, οι εντερικές δομές, η ουροδόχος κύστη ή οι ουρητήρες μπορεί να υποφέρουν.

Διατροφή μετά από λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας δεν επιβάλλει αυστηρούς διαιτητικούς περιορισμούς στην μετεγχειρητική περίοδο, ωστόσο πρέπει να τηρηθούν ορισμένοι περιορισμοί.

Τα τρόφιμα πρέπει να εξασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία των εντερικών δομών, ώστε να μην υπάρχει δυσκοιλιότητα, που μπορεί να προκαλέσει περιτοναϊκή καταπόνηση και απόκλιση των ραμμάτων της μήτρας.

Εκτός από την εντερική λειτουργικότητα, οι αρχές της σωστής διατροφής σας επιτρέπουν να φέρετε το σωματικό βάρος σε φυσιολογικά επίπεδα, καθώς και να βοηθήσετε να καθαρίσετε το σώμα της σκωρίας.

Με άλλα λόγια, η ορθολογική διατροφή σας επιτρέπει να εξαλείψετε αρκετούς παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση μυομοιωτικών διεργασιών.

Οι παράμετροι τιμών της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης των μυωτικών σχηματισμών της μήτρας ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την κατάσταση του ιατρικού κέντρου, τη γεωγραφία του, τα προσόντα του χειρουργού και άλλους παράγοντες.

Κατά μέσο όρο, η λαπαροσκοπική χειρουργική θα κοστίσει 17 000-90 000 ₽. Αν μιλάμε για ξένες κλινικές, η τιμή μιας τέτοιας επιχείρησης στις ΗΠΑ είναι 6.000 ευρώ, στη Γερμανία και το Ισραήλ περίπου 7.500 ευρώ.

Γενικά, οι αναλύσεις ασθενών σχετικά με τις λαπαροσκοπικές μεθόδους αφαίρεσης των κόμβων της μήτρας του μυώματος είναι θετικές, λόγω του ελάχιστου κινδύνου επιπλοκών, της απουσίας πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο και της σύντομης περιόδου αποκατάστασης, της απουσίας καλλυντικών ελαττωμάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Απομάκρυνε το μυόμα, αρκετά μεγάλο, από διάφορους κόμβους. Ο γιατρός συνέστησε τη λαπαροσκόπηση. Στην αρχή φοβόταν, σκέφτηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αφού μελέτησε πολλές κριτικές σχετικά με τη λαπαροσκόπηση, αποφάσισε μια πράξη. Οι γιατροί δούλεψαν καθαρά, αφαιρούσαν 3 κόμβους. Έχουν περάσει σχεδόν 2,5 χρόνια, δεν θυμάμαι για το μυόμα. Η τελευταία έρευνα πραγματοποιήθηκε πριν από 2 μήνες - όλα είναι καθαρά. Επομένως, μην φοβάστε τη λειτουργία.

Είχα διαγνωσθεί με μυόμα, για τη θεραπεία της ο γιατρός πρότεινε λαπαροσκόπηση. Ήμουν ικανοποιημένος που οι επιπλοκές ήταν ελάχιστες, η αποκατάσταση ήταν σύντομη και δεν υπήρχαν ίχνη μετά την επέμβαση, οπότε δεν σκέφτηκα για πολύ καιρό, συμφώνησα. Ωστόσο, μετά από έξι μήνες αποδείχθηκε ότι δεν έχουν αφαιρεθεί όλοι οι κόμβοι, συνεπώς χρειάστηκε μια επαναλαμβανόμενη λαπαροσκοπική λειτουργία. Ωστόσο, δεν υπήρχαν επιπλοκές, αλλά λόγω ενός τέτοιου ιατρικού σφάλματος, η εντύπωση της λειτουργίας δεν είναι εντελώς θετική. Αν και, γενικά, τα διάτρηση επουλώθηκαν γρήγορα και δεν υπήρξε πόνος μετά την επέμβαση. Έτσι, τράβηξε λίγο, όπως πριν από την εμμηνόρροια, και όλα.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος αντιμετώπισης των μυωτικών σχηματισμών μεταξύ των ασθενών θεωρείται περισσότερο αποδεκτή επειδή είναι φθηνότερη από άλλες διαδικασίες όπως η αποκοπή ή η εμβολή FUS και ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος.

Το βίντεο παρουσιάζει την πορεία της λαπαροσκοπικής μυομεκτομής στο μυόμα της μήτρας:

Μυόωμα της μήτρας

Λεμιόωμα, ινομυώματα ή ινομυώματα (ίνωση) της μήτρας είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που εμφανίζεται στο μυομήτριο (μυϊκό στρώμα) του οργάνου. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των γυναικών μετά από 45 χρόνια, ωστόσο, ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ χειρουργική επέμβαση χωρίς σοβαρό λόγο. Ένας μικρός όγκος αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, αλλά μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν τα ινομυώματα της μήτρας προσδιορίζονται σε νεαρή ηλικία, τότε οι γυναικολόγοι προσπαθούν ιδιαίτερα να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας.

Στη σύγχρονη ιατρική, η επέμβαση για την απομάκρυνση της μήτρας παρουσία σχηματισμών μυόμης συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ο όγκος εντοπίζεται στο λαιμό του οργάνου,
  • οι ινωδοματικοί κόμβοι ασκούν πίεση σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, γεγονός που προκαλεί συνεχή πόνο στον ασθενή,
  • υπάρχει ο κίνδυνος επανεμφάνισης ενός καλοήθους όγκου στον καρκίνο,
  • σημάδια ότι τα ινομυώματα στο πόδι με το χρόνο θα εμφανιστούν στρέψη, και αυτό θα οδηγήσει σε νέκρωση,
  • η ανάπτυξη των ινομυωμάτων συμβαίνει με την πρόπτωση της μήτρας ή την παράλειψη του γεννητικού οργάνου,
  • ο όγκος έχει έντονες κλινικές εκδηλώσεις και η γυναίκα βρίσκεται σε εμμηνόπαυση,
  • το ινομυώματα έχει φθάσει σε μεγέθη μεγαλύτερα από 12 εβδομάδες κύησης.

Ενδομητρίωση

Η χρόνια ανάπτυξη του ενδομητρίου (αδενικός ιστός) έξω από τη μήτρα ονομάζεται ενδομητρίωση. Η παθολογία αναφέρεται επίσης στο κοινό και μπορεί να βρίσκεται μέσα στο αναπαραγωγικό σύστημα ή έξω από αυτό. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενειών οφείλεται στην εσωτερική πορεία της νόσου. Λαπαροσκοπική αφαίρεση υπερβολικού επιθηλίου χρησιμοποιείται κυρίως, η οποία διατηρεί τη μήτρα και άλλα όργανα. Εάν υπάρχει μια επιθετική πορεία της νόσου, μια επίμονη έλλειψη αποτελεσμάτων της θεραπείας με φάρμακα ή ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού, τότε οι γιατροί μπορεί να επιμείνουν σε μια υστερεκτομή.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών

Η αφαίρεση της μήτρας από καρκίνο σώζει τη ζωή του ασθενούς. Κατά κανόνα, στην ογκολογία, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία προβλέπεται επίσης. Στον καρκίνο συνιστάται η ριζική υστερεκτομή, δηλαδή όχι μόνο η μήτρα, αλλά και ο τράχηλος, οι ωοθήκες, ο άνω κόλπος, οι σάλπιγγες και οι ιστοί με λεμφαδένες στην περιοχή αυτή. Το πρώιμο στάδιο της ογκολογίας σας επιτρέπει να κάνετε μια πιο καλοήθη λειτουργία με τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας της γυναίκας: αφαιρώντας τα 2/3 του τράχηλου, διατηρώντας τον εσωτερικό φάρυγγα και άλλα όργανα έτσι ώστε να μπορέσετε να μείνετε έγκυος και να γεννηθείτε.

Νεκρωσία των ινωδογόνων κόμβων

Η πιο σοβαρή επιπλοκή των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η νέκρωση του ινωδογόνου κόμβου. Η ασθένεια αποτελεί παραβίαση της διατροφής των ιστών της, στην οποία υπάρχει οίδημα και αιχμηρός πόνος. Κατά την ψηλάφηση του κόλπου αυξάνεται ο πόνος, ο εμετός, ο ερεθισμός του περιτόναιου, η θερμοκρασία αυξάνεται. Στην περίπτωση της προσθήκης μιας λοίμωξης, εντείνονται τα γενικά φαινόμενα. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η καθιέρωση μιας διάγνωσης. Ο όγκος της επέμβασης αποφασίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Πρόπτωση ή πρόπτωση της μήτρας

Η πρόπτωση ή η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων σε μια γυναίκα συμβαίνει όταν οι πυελικοί ή περιτοναϊκοί μύες αποδυναμωθούν. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω σκληρής δουλειάς, πολλαπλών γεννήσεων, ενδοκρινικών διαταραχών ή χρόνιας φλεγμονής. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση των ασθενών ομάδων μυών. Η υστερεκτομή θεωρείται ο πιο ριζοσπαστικός, αλλά ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την επίλυση του προβλήματος. Υπάρχουν δύο επιλογές: εκτομή της μήτρας και του άνω μέρους του κόλπου ή μερική αφαίρεση του κόλπου, η οποία διατηρεί τη δυνατότητα σεξουαλικής δραστηριότητας.

Εξέταση ασθενούς

Πριν από τη διεξαγωγή της υστερεκτομής γίνεται γυναικολογική και γενική εξέταση του ασθενούς. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει τη διεξαγωγή βιοχημικών και κλινικών εξετάσεων αίματος για:

  • Αντισώματα HIV
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, σύφιλη),
  • λοιμώδη ηπατίτιδα,
  • επίπεδα ορμονών, μέταλλα, ζάχαρη,
  • την πήξη του αίματος
  • παράγοντα rhesus και ομάδα.

Διεξήγαγε επίσης ΗΚΓ, σπειρογραφία, τονομετρία, ακτινογραφία των πνευμόνων. Κατά τον εντοπισμό των παθήσεων του νευρικού συστήματος, του νεφρού, του αναπνευστικού συστήματος ή της καρδιάς, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση σε άλλους ειδικούς. Η γυναικολογική διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση του κόλπου και της μήτρας, πυελικό υπερηχογράφημα. Εάν υποπτεύεστε καρκίνο, μια γυναίκα αποστέλλεται για MRI, βιοψία και ιστολογία. Είναι σημαντικό πριν από την έγκαιρη αφαίρεση της μήτρας να εντοπιστούν λοιμώξεις στα ούρα και στα γεννητικά όργανα.

Εκπαίδευση φαρμάκων

Εάν μια γυναίκα δεν έχει μολύνσεις και παθολογίες άλλων οργάνων, τότε δεν χρειάζεται ιατρική προετοιμασία πριν αφαιρέσει τη μήτρα. Οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται και τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • κρύες και ιογενείς λοιμώξεις
  • ενδοκρινικές παθολογίες (διαβήτης),
  • νευρολογικών ασθενειών
  • διαταραχές στα νεφρά, αναπνευστικό σύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα.

Ένας εξαιρετικά σημαντικός χειρισμός πριν από τη λειτουργία είναι η προετοιμασία των φλεβών. Ακόμη και αν δεν υπάρχει ασθένεια των κιρσών ή χρόνια θρομβοφλεβίτιδα, μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να υπάρξει στασιμότητα στο αίμα λόγω της αυξημένης φλεβικής πίεσης. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να τελειώσει με σοβαρές επιπλοκές μέχρι τον διαχωρισμό του θρόμβου και την είσοδό του στο εγκεφαλικό ή πνευμονικό αγγείο. Πριν από τη λειτουργία για την αφαίρεση της μήτρας, ο ασθενής θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται έναν φλεβολόγο ή έναν αγγειακό χειρούργο. Κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής, δημιουργείται μια συμπίεση για τις φλέβες χρησιμοποιώντας ελαστικούς επίδεσμους.

Ψυχολογική υποστήριξη

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μια μακρά διαδικασία, και η αφαίρεση κάθε μήτρας για οποιαδήποτε γυναίκα είναι αγχωτική. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερο ψυχολογικό τραύμα. Ο ρόλος του γιατρού στην περίπτωση αυτή είναι να εξηγήσει την ανάγκη για μια τέτοια παρέμβαση, γιατί δεν μπορεί να αποφευχθεί, να πει για την πορεία της επέμβασης και την επιλεγμένη επιλογή εξαγωγής.

Πολλές γυναίκες φοβούνται ότι μετά την αφαίρεση της μήτρας, θα έχουν προβλήματα με τον σύντροφό τους ή η σεξουαλική λειτουργία τους θα χαθεί εντελώς. Η πρακτική δείχνει ότι μετά την αποκατάσταση μια γυναίκα χάνει μόνο τη λειτουργία της τεκνοποίησης και συνεχίζει να βιώνει τη σεξουαλική επιθυμία. Για λόγους ιατρικής δεοντολογίας, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να μην ενημερώσετε τον άνθρωπο σχετικά με την έκταση της αφαίρεσης της μήτρας.

Πορεία λειτουργίας

Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας; Η υστερεκτομή αρχίζει με τον χειρουργό να επιλέγει τον όγκο και την πρόσβαση. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα με αποθέματα ή μόνο ένα μέρος της. Ανάλογα με τη λειτουργική πρόσβαση, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι υστερεκτομής:

  1. Αφαίρεση της μήτρας από τον κόλπο.
  2. Suprava (υποσύνολο).
  3. Λαπαροσκοπική με εργαλεία.
  4. Λαπαροσκοπικό ρομπότ da Vinci.
  5. Ανοιχτή αφαίρεση (κοιλιακή χειρουργική).

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας με την εισαγωγή της αναισθησίας αρχίζει. Η αναισθησία εφαρμόζεται, ανάλογα με το σωματικό βάρος της γυναίκας, την ηλικία, τη γενική υγεία και τη διάρκεια της επέμβασης. Όλοι οι ασθενείς εισάγονται σε γενική αναισθησία, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη τεχνική παρέμβασης για την πλήρη χαλάρωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Λαπαροσκοπική

Ο πιο καλοήθεις τύπος αφαίρεσης της μήτρας είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια παρέμβαση πραγματοποιείται χωρίς τομές στην κοιλιά - ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία για διάτρηση. Κατ 'αρχάς, μια κάνουλα (σωλήνας) εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω της οποίας διέρχεται το αέριο. Αυτό είναι απαραίτητο για την αύξηση του κοιλιακού τοιχώματος και ο χειρουργός έχει ελεύθερη πρόσβαση στη μήτρα. Χρησιμοποιούνται περαιτέρω σωλήνες, οι οποίοι εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω διατρήσεων και στη συνέχεια μέσω αυτών η βιντεοκάμερα και τα χειρουργικά εργαλεία που αφαιρούνται χαμηλώνονται. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι μικρές τομές, ταχύτερη μετεγχειρητική περίοδος.

Κολπική

Το κύριο χαρακτηριστικό της κολπικής υστερεκτομής είναι ότι εκτελείται κατά τρόπο που είναι βολικό για τη γυναίκα - μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν υπάρχουν καθόλου ουλές ή ράμματα στο σώμα. Μετά την αποβολή της μήτρας από τον κόλπο, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα και λαμβάνει χώρα μια γρήγορη συναισθηματική αποκατάσταση. Δυστυχώς, μόνο το ένα τρίτο των ασθενών λειτουργούν με τον τρόπο αυτό, καθώς υπάρχουν πολλές αντενδείξεις:

  • μεγάλο μέγεθος της μήτρας,
  • με καισαρική τομή
  • κακοήθεις όγκους,
  • συνδυασμένες παθολογίες,
  • οξεία φλεγμονή άλλων οργάνων και συστημάτων.

Διάρκεια

Πόσο καιρό λειτουργεί η αφαίρεση της μήτρας; Η διάρκεια της λαπαροσκοπικής υστερεκτομής είναι κατά μέσο όρο 1,5 - 3,5 ώρες. Η κοιλιακή αφαίρεση της μήτρας διαρκεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Η διάρκεια της κολπικής υστερεκτομής δεν υπερβαίνει τις δύο ώρες, εάν η διαδικασία περνά χωρίς επιπλοκές.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κάθε χειρουργική επέμβαση είναι ένας διαφορετικός βαθμός τραυματισμού που προκαλείται από βλάβη στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, χρειάζεται χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση του σώματος. Το σχήμα και η διάρκεια των μέτρων αποκατάστασης εξαρτώνται πάντα από τη σοβαρότητα της νόσου, τα χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος, τον τύπο της λειτουργίας και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Για τη διόρθωση της υγείας στην μετεγχειρητική περίοδο αναπτύχθηκε ένα πλήρες σύνολο μέτρων αποκατάστασης. Τα κύρια συστατικά του είναι οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, η σωστή διατροφή και η ορμονική υποστήριξη.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας πρέπει να ακολουθούνται οι συστάσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της γαστρεντερικής οδού:

  • Φάτε τουλάχιστον 6-7 γεύματα σε μικρές μερίδες.
  • Πιείτε δύο λίτρα καθαρού νερού κάθε μέρα.
  • Τρόφιμα που καταναλώνονται σε υγρή ή ημι-υγρή κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να εισαγάγετε τη χυλό σε τρομερή μορφή στη διατροφή, τα ψάρια και το άπαχο κρέας - μόνο σε βρασμένο. Οι ζωμοί του κρέατος, τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τα λαχανικά (φασόλια, πατάτες και λάχανο - προσεκτικά), σαλάτες λαχανικών με φυτικά έλαια, πουρέ λαχανικά επιτρέπεται να τρώνε. Φρέσκα χόρτα, ξηροί καρποί, καρύδια συνιστώνται. Μπορείτε να πιείτε χυμό ροδιού, πράσινο τσάι.

  • υγρών ποτών,
  • μανιτάρια,
  • muffin, λευκό ψωμί,
  • ζαχαροπλαστικής,
  • τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα πιάτα,
  • ημιτελή προϊόντα
  • καπνιστά κρέατα
  • μαύρο τσάι, καφές,
  • ανθρακούχα ποτά
  • περιορίστε την πρόσληψη αλατιού για να αποτρέψετε τη συγκράτηση υγρών.

Συστάσεις των ιατρών στην μετεγχειρητική περίοδο

Η διεξαγωγή υστερεκτομής αλλάζει τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας. Για να ανακάμψει με επιτυχία από την αφαίρεση της μήτρας, οι γιατροί συνιστούν προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  1. Επίδεσμος. Συνιστάται ιδιαίτερα για τους εμμηνοπαυσιακούς ασθενείς με πολλαπλές γεννήσεις.
  2. Σεξ Για 4-6 εβδομάδες, η σεξουαλική ζωή απαγορεύεται, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η απαλλαγή συνεχίζεται.
  3. Ειδικές ασκήσεις. Υπάρχει ένα perinealmeter - ένας ειδικός προσομοιωτής για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και του κόλπου. Εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα της προσωπικής γυμναστικής.
  4. Ταμπόν Όσο υπάρχουν εκκρίσεις, χρησιμοποιήστε παρεμβύσματα. Τα ταμπόν επιτρέπονται μόνο 2-2,5 μήνες μετά την αφαίρεση της μήτρας.
  5. Ισχύς. Υγιεινά τρόφιμα είναι σημαντικά. Τα περισσότερα πιάτα πρέπει να καταναλώνονται πριν από τις 16 το απόγευμα.
  6. Νοσοκομείο. Η περίοδος αναπηρίας είναι 30-45 ημέρες για υστερεκτομή. Σε περίπτωση επιπλοκών, η αναρρωτική άδεια παρατείνεται.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές και συνέπειες

Σπάνια, υπάρχουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, αλλά για να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, πρέπει να ξέρετε γι 'αυτά. Τις πρώτες ημέρες μετά την υστερεκτομή είναι δυνατή η ακόλουθη επιδείνωση:

  • απόκλιση ραφής ή φλεγμονή της ουλή με πυώδη απόρριψη,
  • δυσκολία στην ούρηση (κράμπες, πόνος) ή ακράτεια ούρων,
  • διαφορετική ένταση αιμορραγίας (εσωτερική ή εξωτερική),
  • πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση ή θρομβοεμβολή που οδηγεί σε απόφραξη των κλάδων, η οποία είναι θανατηφόρα,
  • φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα), η οποία μπορεί να προκαλέσει σήψη,
  • αιματώματα στην περιοχή ράμματος,
  • απόρριψη με άσχημη οσμή και θρόμβους.

Εάν εμφανιστεί λοίμωξη από ραφή, τότε η θερμοκρασία του ασθενούς ανέρχεται σε 38 μοίρες. Για να ανακουφίσει αυτή την επιπλοκή, αρκεί ο διορισμός αντιβιοτικών. Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα εάν εκτελείται έκτακτη υστερεκτομή στη γυναίκα. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο του πόνου είναι έντονο, επομένως διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία και έγχυση κολλοειδών διαλυμάτων. Μπορεί να χρειαστεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κελύφους της μήτρας και την έκπλυση της κοιλιακής κοιλότητας με αντισηπτικά.

Τους επόμενους μήνες υπάρχει μια εμμηνόπαυση, η οποία σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη. Οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται καύση και ξηρότητα στον κόλπο, καυτές λάμψεις, δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, άγχος. Αυτό οφείλεται στην ορμονική προσαρμογή, όταν το γυναικείο σώμα σταματά να παράγει οιστρογόνα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο κολπικός βλεννογόνος γίνεται λεπτότερος και χάνει λιπαντικό. Η σεξουαλική επαφή σε αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι οδυνηρή, έτσι η επιθυμία της γυναίκας για σεξ μειώνεται.

Κόστος λειτουργίας

Πόσο κοστίζει μια χειρουργική της μήτρας; Цена гистерэктомии зависит от нескольких факторов: уровня больницы, профессионализма хирурга, масштабности операции, региона и продолжительности пребывания в стационаре. Также на стоимость операции влияет способ оперативного вмешательства.Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, η λαπαροσκόπηση θα κοστίσει από 16 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η άσκηση κοιλιακής ή κολπικής υστερεκτομής θα κοστίσει από 20 έως 80 χιλιάδες ρούβλια. Μια παρόμοια ενέργεια για την αφαίρεση της μήτρας στο Ισραήλ θα κοστίσει από 12 χιλιάδες δολάρια.

Ναταλία, 35 ετών: Ο διαχωρισμός από τα όργανα είναι λυπημένος, αλλά όταν η υστερεκτομή είναι η μόνη ευκαιρία επιβίωσης, τότε δεν υπάρχει ανάγκη επιλογής. Είχα ένα καλοήθη fibroid για 12 εβδομάδες, αλλά κατά τη συλλογή των εγγράφων αυξήθηκε στις 20 εβδομάδες! Λειτουργία περάσματος λωρίδας. Δεν φοβόμουν γι 'αυτήν, αλλά περίμεναν ως διάσωση, επειδή σκέφτηκα ότι δεν θα επιβιώσω - η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ήταν τόσο δυνατή. Έκανε τον καλύτερο χειρούργο στο Ryazan, οπότε υπήρχε μόνο ένα λεπτό shovchik.

Βικτώρια, 46 χρονών: Υπάρχουν πολλές γυναίκες στο φόρουμ που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα τους και πολλοί μιλούν για τη λειτουργία, όχι ως μεγάλο πρόβλημα, αλλά ως απελευθέρωση από αυτήν. Το μόνο μειονέκτημα, σύμφωνα με τις γυναίκες, είναι η αδυναμία να έχεις μωρό, αλλά στην ηλικία μου δεν έχει πλέον σημασία, οπότε εύκολα συμφώνησα να υποβληθώ σε λαπαροσκόπηση. Η λειτουργία είναι απλή - μετά από 5 ημέρες ήταν ήδη στο σπίτι. Έχουν περάσει 30 ημέρες και σχεδόν ξέχασα ότι είχα υποστεί μια αφαίρεση μήτρας. Μόνο η έγκαιρη εμμηνόπαυση με απαλές αλλά συχνές παλίρροιες θυμίζει τον εαυτό της.

Λάρισα, 52 ετών: Μετά την αφαίρεση της μήτρας αναπτύχθηκε η οστεοπόρωση των αρθρώσεων ισχίου. Η μείωση της οστικής πυκνότητας με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην ευθραυστότητα τους, γι 'αυτό κάθονται συνεχώς σε υποστηρικτικά φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D. Οι γιατροί λένε ότι υπήρξαν αλλαγές στην στάση του σώματος, αν και μέχρι στιγμής δεν το έχω δει οπτικά. Για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, συνταγογραφήθηκε ορμονική θεραπεία.

Ινομυώματα της μήτρας - μια δυσάρεστη ασθένεια, συνοδευόμενη από έντονα συμπτώματα και προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.

Ωστόσο, δεν πρέπει να απελπίζεστε από μια τέτοια διάγνωση - ήταν προηγουμένως ένα fibroid θεωρήθηκε μια προκαρκινική κατάσταση, και η γυναίκα απομακρύνθηκε με το αναπαραγωγικό όργανο.

Τώρα το φάρμακο έχει προχωρήσει πολύ μπροστά και το μυόμα αντιμετωπίζεται επιτυχώς όχι μόνο με χειρουργικές μεθόδους αλλά και συντηρητικά (με έγκαιρη διάγνωση).

Επιπλέον, οι χειρουργικές μέθοδοι δεν συνεπάγονται πάντα κοιλιακό χειρουργείο, είναι δυνατές ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, μία από τις οποίες είναι η λαπαροσκόπηση.

Οι αιτίες των ινομυωμάτων

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων μπορεί να είναι μια σειρά παραγόντων:

  • ορμονική αποτυχία. Ο μυοτομικός σχηματισμός αναπτύσσεται με μια ανισορροπία της προγεστερόνης και των οιστρογόνων. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει διαταραχή στις ωοθήκες,
  • ανθυγιεινή διατροφή. Με ένα μεγάλο αριθμό λιπαρών και γλυκών τροφίμων στη διατροφή, μπορεί να υπάρχει αποτυχία στο ορμονικό σύστημα,
  • γυναικολογικές παρεμβάσεις - αμβλώσεις, αποξήρανση, εγκατάσταση σπειροειδούς, δύσκολες τοκετού, χειρουργικές επεμβάσεις - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό μικροσπασμάτων στα τοιχώματα της μήτρας, τα οποία αργότερα καλύπτονται από συνδετικούς και μυϊκούς ιστούς, η οποία αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη της οζιδιακής εκπαίδευσης,
  • έλλειψη σεξουαλικών και οργασμών οδηγούν σε στασιμότητα στην πυέλου, η οποία είναι επίσης η ώθηση για την εμφάνιση των ινομυωμάτων,
  • ενδοκρινικές παθήσεις
  • γενετική προδιάθεση,
  • υπερβολικό βάρος
  • καθιστική ζωή,
  • βαριά άσκηση
  • τονίζει.

Τι είναι η λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση είναι μία από τις πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές θεραπείες για ινομυώματα μεγάλου μεγέθους.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια σύγχρονη τεχνική που ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις και σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από ινομυώματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, είναι μια λειτουργία διατήρησης οργάνων στην οποία το αναπαραγωγικό όργανο δεν υπόκειται σε απομάκρυνση.

Με αυτή τη λειτουργία, η συμπεριφορά:

  • αφαίρεση της μήτρας χωρίς τον τράχηλο,
  • συντηρητική μυομετομία - αφαιρείται μόνο ο κόμβος,
  • πλήρη απομάκρυνση της μήτρας και του τράχηλου.

Η λαπαροσκόπηση δεν είναι μόνο χειραγώγηση για θεραπευτικούς σκοπούς, αλλά πραγματοποιείται επίσης από ειδικούς για τη διάγνωση μιας ασθένειας των εσωτερικών οργάνων.

Η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο γίνεται υπό γενική αναισθησία, ενώ με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού, ο χειρουργός αφαιρεί τον παθολογικό σχηματισμό από τη μήτρα χωρίς να επηρεάζει το έργο του ίδιου του αναπαραγωγικού οργάνου.

Ενδείξεις για αυτήν τη λειτουργία

Η λαπαροσκοπική χειρουργική για την αφαίρεση των ινομυωμάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων του και την παρουσία ασθενειών του υποβάθρου.

Η λαπαροσκόπηση για το μυόμα της μήτρας ενδείκνυται για:

  • ο έντονος πόνος και η αιμορραγία που προκαλείται από το μυόμα,
  • η ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης,
  • ισχυρή πίεση των ινομυωμάτων στα γύρω όργανα,
  • στειρότητα και αποβολή,
  • αναιμία,
  • πολλαπλά οζίδια
  • άτυπη δομή κόμβων.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, η οποία θα σταματήσει την ανάπτυξη της εκπαίδευσης.

Πλεονεκτήματα και αδυναμίες

Οι ασθενείς μεταξύ των πλεονεκτημάτων της λαπαροσκόπησης είναι:

  • ελάχιστες σωματικές βλάβες
  • σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Οι γιατροί προσθέτουν τα εξής:

  • Εμβρυϊκές γυναίκες, αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε το αναπαραγωγικό όργανο,
  • έλλειψη μαζικής αιμορραγίας,
  • ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών,
  • έλλειψη συγκολλήσεων,
  • η απαλλαγή του ασθενούς πραγματοποιείται την 4η ημέρα,
  • χαμηλή συχνότητα εμφάνισης της υποτροπής της νόσου.

Για λόγους δικαιοσύνης πρέπει να σημειωθούν οι ελλείψεις της λαπαροσκοπικής παρέμβασης:

  • ίσως όχι σε όλες τις περιπτώσεις
  • δυσκολία στην επιλογή ενός ειδικευμένου χειρουργού.

Τύποι λαπαροσκοπικών μεθόδων

Με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης, μπορείτε να αφαιρέσετε απευθείας τον κόμβο του μυώματος (συντηρητική μέθοδος) και μπορείτε να αφαιρέσετε ολόκληρη τη μήτρα (ριζική μέθοδος).

Η συντηρητική μέθοδος συνιστάται για γυναίκες που στη συνέχεια σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη.

Η ριζική μέθοδος συνήθως συνταγογραφείται για τις γυναίκες της εμμηνόπαυσης, καθώς και για τα πολύ μεγάλα ινομυώματα.

Η ανάκτηση μετά από ριζική λαπαροσκόπηση είναι σημαντικά διαφορετική από την αποκατάσταση στην μετεγχειρητική περίοδο μετά από συντηρητική αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Παρά την ελάχιστα επεμβατική, η λαπαροσκόπηση είναι ακόμα μια χειρουργική επέμβαση και, επομένως, μετά από κάποιες επιπλοκές είναι δυνατές.

Αποτελούν μόνο το 2% των περιπτώσεων, αλλά είναι αδύνατο να μην πούμε γι 'αυτούς:

  • μπορεί να προκληθεί μηχανική βλάβη στα όργανα με όργανα lapaproscope ή με την εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα,
  • μπορεί να τραυματιστούν τα δοχεία σε παρακέντηση,
  • μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία,
  • δεν αποκλείονται μηχανικοί τραυματισμοί του εντέρου ή του ουροποιητικού συστήματος,
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, το διοξείδιο του άνθρακα μπορεί να διεισδύσει στον υποδόριο λιπαρό ιστό.

Υπάρχουν αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση είναι οι ακόλουθες:

  • κακοήθεις διαδικασίες στους μαστικούς αδένες ή τα πυελικά όργανα,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες
  • την παρουσία μολυσματικών ασθενειών
  • εκτεταμένες συγκολλήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα,
  • δερματικές παθήσεις που έχουν τη δυνατότητα μόλυνσης για να εισέλθουν στο σώμα,
  • άτυπη αντίδραση στην αναισθησία,
  • βρογχοπνευμονικές ασθένειες
  • σοβαρές παθήσεις των νεφρών
  • σοβαρή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, σοβαρή υπέρταση.

Περίοδος ανάκτησης

Λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να σηκωθεί και να κινηθεί. Η κίνηση είναι απαραίτητη για να μην σχηματιστούν συμφύσεις, το υπόλοιπο αέριο αποσύρεται πιο γρήγορα και η διαδικασία αποκατάστασης γίνεται πιο εύκολα.

Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη διατροφή, αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε τρόφιμα κλασματικά. Συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης και επίδεσμο.

Τα βελονιά μετά τη χειρουργική επέμβαση αφαιρούνται μετά από περίπου μία εβδομάδα, μετά από τρεις εβδομάδες ενεργητικής σωματικής δραστηριότητας, και μετά από ένα μήνα μπορείτε να ζήσετε μια σεξουαλική ζωή.

Όσον αφορά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της επέμβασης, τον αριθμό των κόμβων και άλλους παράγοντες. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η σύλληψη αξίζει να σκεφτόμαστε όχι νωρίτερα από μετά από 6-12 μήνες.

Γενικές συστάσεις

Τις πρώτες μέρες μετά τη λαπαροσκόπηση, είναι δυνατοί πόνοι, οι οποίοι εξαλείφονται από τα παυσίπονα, επομένως είναι προτιμότερο η γυναίκα να παραμείνει στο νοσοκομείο για 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Εάν η αναπαραγωγική λειτουργία διατηρηθεί, ο γιατρός σίγουρα θα εξηγήσει πότε θα αρχίσει η περίοδός σας περίπου και θα σας προειδοποιήσει για την υποχρεωτική αντισύλληψη κατά τους πρώτους έξι μήνες ή ένα χρόνο. Επίσης, ο γιατρός θα σας πει για τον τρόπο ζωής για τον επόμενο μήνα.

Κριτικές ασθενών

Τα παρακάτω είναι πραγματικά σχόλια των γυναικών που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκόπηση:

Για πολύ καιρό πίστευε ότι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από ινομυώματα είναι η υστερεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση της μήτρας. Με αυτό, φυσικά, δεν μπορείτε να υποστηρίξετε - η μέθοδος είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, είναι εντελώς απαράδεκτο για νέους ασθενείς που δεν έχουν ακόμη εκπληρώσει την κύρια γυναικεία αποστολή τους και επιθυμούν να έχουν απογόνους. Ευτυχώς, για εκείνες τις γυναίκες που για έναν ή τον άλλο λόγο πρέπει να κρατήσουν το αναπαραγωγικό όργανο, υπάρχει μια εναλλακτική θεραπευτική επιλογή - λαπαροσκόπηση των ινομυωμάτων της μήτρας.

Σήμερα, σύμφωνα με τους κορυφαίους ρώσους γυναικολόγους, δεν υπάρχουν τέτοια ινομυώματα, στα οποία η υστερεκτομή θα είναι υποχρεωτική. Η απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο με συντήρηση του αναπαραγωγικού οργάνου είναι το χρυσό πρότυπο της χειρουργικής θεραπείας και η ανατροφοδότηση από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης είναι συντριπτικά θετική.

Οφέλη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής

Πριν από την εισαγωγή του λαπαροσκοπικού εξοπλισμού στη γυναικολογική πρακτική, οι γιατροί θα μπορούσαν επίσης να διατηρήσουν τη μήτρα με την αφαίρεση μόνο των μυωμικών κόμβων. Αλλά ταυτόχρονα πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά - λαπαροτομία, δηλαδή ένα νυστέρι χρησιμοποιήθηκε για να κάνει μια τομή στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο μήκους περίπου 15 cm, μέσω του οποίου αφαιρέθηκε ο όγκος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, παρέμεινε μια ουλή στο δέρμα της κοιλιάς, η οποία προκάλεσε μεγάλη δυσφορία στους εκπροσώπους της όμορφης μισής ανθρωπότητας.

Περιττό να ειπωθεί ότι τέτοιες περικοπές προκάλεσαν όχι μόνο καλλυντικά προβλήματα, αλλά και θεραπείες για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, αλλά και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση των ασθενών.

Η λειτουργία λαπαροτομής, στην οποία γίνεται τομή στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο, είναι αρκετά οδυνηρή κατά την περίοδο αποκατάστασης και συχνά συνδέεται με διάφορες επιπλοκές, όπως αιμορραγίες και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Έτσι, τα κύρια πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής τεχνικής, σε σύγκριση με τη λαπαροτομία, είναι:

  • Οι αισθητικές - μετεγχειρητικές ουλές είναι σχεδόν αόρατες,
  • Λιγότερο τραυματισμό χειρουργείου
  • Η ατέλειες της διαδικασίας ή η ελάχιστη απώλεια αίματος,
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο,
  • Ταχεία ανάκαμψη και επιστροφή σε ενεργό τρόπο ζωής,
  • Μείωση του μετεγχειρητικού πόνου,
  • Βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών
  • Η μείωση της ποσότητας της φαρμακευτικής θεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο,
  • Λιγότερο κίνδυνο σχηματισμού συμφύσεων.

Ενδείξεις για λαπαροσκόπηση

Η συντηρητική μυομετομή εκτελείται λαπαροσκοπικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Τα ινομυώματα της μήτρας έως 12-15 εβδομάδες σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία,
  • Όταν τα ινομυώματα της μήτρας είναι η μόνη αιτία υπογονιμότητας και (ή) αποβολής,
  • Σοβαρή αναιμία σε μια γυναίκα λόγω αιμορραγίας της μήτρας, η αιτία της οποίας είναι τα ινομυώματα της μήτρας,
  • Σοβαρός πόνος λόγω υποσιτισμού
  • Η ταχεία ανάπτυξη όγκου,
  • Ενεργοποίηση των ινομυωμάτων μετά την εμμηνόπαυση,
  • Διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων που γειτνιάζουν με τη μήτρα (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη και έντερα).

Χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης των ινομυωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της ταχείας ανάπτυξης των όγκων.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • Εξετάσεις αίματος - κλινική, βιοχημική, ανίχνευση δεικτών του συστήματος πήξης, διαλογή για ηπατίτιδα Β και C, μόλυνση από τον ιό HIV και σύφιλη, καθώς και προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh,
  • Γενική ανάλυση ούρων,
  • Γυναικολογικός υπερήχων,
  • Στρίψτε τον ορισμό της κολπικής μικροχλωρίδας και της κυτταρολογίας,
  • Φθοριογραφία
  • ECG
  • Το συμπέρασμα του οδοντιάτρου για την απουσία τερηδόνας,
  • Το συμπέρασμα του θεραπευτή για την απουσία χρόνιων ασθενειών, που μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης,
  • Διαβούλευση με γιατρό που θα κάνει αναισθησία.

Μεταξύ των εξετάσεων που πρέπει να ολοκληρωθούν για την προετοιμασία της λαπαροσκοπικής μυοεκτομής είναι ένα επίχρισμα της χλωρίδας και της κυτταρολογίας.

Η προετοιμασία για αφαίρεση λαπαροσκοπικών όγκων περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  • Λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία, αποκλείστε προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων,
  • Την παραμονή της διαδικασίας, ένα ελαφρύ δείπνο επιτρέπεται το αργότερο 18 ώρες,
  • Το βράδυ και το πρωί, τα έντερα καθαρίζονται,
  • Τα τρόφιμα και τα υγρά απαγορεύονται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η ελαστική επίδεση των κάτω άκρων ή η χρήση κάλτσας συμπίεσης (κάλτσες κατά της κιρσούς).

Πώς γίνεται η λειτουργία

Η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο πραγματοποιείται πάντα σε γυναικολογική κλινική ή νοσοκομείο σε αποστειρωμένο χειρουργείο.

Η χειρουργική ρουτίνας εκτελείται συνήθως το πρωί ή το πρωί και διαρκεί από 30 λεπτά έως δύο ώρες, ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης και το μέγεθος του όγκου.

Για λαπαροσκοπικό χειρισμό, οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου είναι κατάλληλη, εκτός από την περίοδο της εμμήνου ρύσεως. Κατά την εμμηνόρροια, παρατηρείται αυξημένη αιμορραγία, οπότε ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων.

Αναισθησία - ενδοτραχειακή με χρήση μηχανικού εξαερισμού. Ο ασθενής κοιμάται, δεν ακούει τίποτα, δεν βλέπει και δεν αισθάνεται πόνο.

Πριν από τη λειτουργία, χρησιμοποιείται συνδυασμένη αναισθησία - ενδοτραχειακή αναισθησία, η οποία βοηθά στη μεταφορά ολόκληρης της διαδικασίας χειρουργικής επέμβασης χωρίς πόνο και άγχος.

Πριν από την επέμβαση, η γυναίκα υπογράφει μια συνειδητή συγκατάθεση, επιβεβαιώνοντας έτσι ότι ο γιατρός της εξήγησε πως θα αφαιρεθούν τα ινομυώματα και για την πιθανή αλλαγή στον όγκο της επέμβασης εάν προκύψουν επιπλοκές. Σε περίπτωση απρόβλεπτων εξελίξεων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει στην απομάκρυνση της μήτρας, την οποία προειδοποιεί και ο γιατρός πριν από την επέμβαση.

Τι συμβαίνει στο χειρουργείο

  • Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού. Μετά τη θεραπεία του δέρματος της κοιλιάς, το χειρουργικό πεδίο περιβάλλεται από αποστειρωμένα φύλλα,
  • Μετά την αναισθησία, γίνονται διατρήσεις στον ομφαλό και στις πλευρές της κοιλιάς στις λαγόνες περιοχές, μέσω των οποίων εισάγονται ενδοσκοπικά όργανα,
  • Για καλύτερη όψη της μήτρας, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι εντελώς ακίνδυνη για το σώμα. Οι εντερικοί βρόχοι κινούνται από τη μικρή λεκάνη στον ανώτερο πάτο της κοιλιάς και δεν δημιουργούν εμπόδια στη λειτουργία,
  • Ο χειρούργος εξετάζει τη μήτρα, τα παραρτήματα, τα ινομυώματα των κόμβων. Η εικόνα του τι συμβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός δεν αγγίζει τα όργανα της πυέλου με τα χέρια του.

Στάδια λειτουργίας

  • Κλείνοντας μια περιοχή ινώδους (εάν έχει ένα πόδι) ή θεραπεία ενός όγκου που βρίσκεται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια τομή στην επιφάνεια της κάψουλας, ο κόμβος σταθεροποιείται με δύο κλιπς και αφαιρείται με διαδοχικό τέντωμα. Για μυωματώδεις κόμβους χαρακτηρίζεται από την παρουσία σαφώς καθορισμένης κάψουλας, έτσι ώστε να μπορούν εύκολα να αποφλοιωθούν χωρίς πρόσθετο τραύμα στο τοίχωμα της μήτρας. Η νεοπλασματική κλίνη (ο τόπος όπου εντοπίστηκε) πλένεται με αλατούχο διάλυμα και στη συνέχεια οι περιοχές αιμορραγίας είναι προσεκτικά πήγαν,

Η διαδικασία της μυοεκτομής αρχίζει με την αποκοπή ή την αποβολή του όγκου.

  • Κλείσιμο του ελαττώματος του τοιχώματος της μήτρας της μήτρας. Το ελάττωμα του μυομητρίου που σχηματίζεται μετά την αφαίρεση του όγκου πρέπει να συρραφθεί. Ο χειρουργός κάνει επίσης αυτή τη χειραγώγηση, χωρίς να αγγίζει το όργανο με τα χέρια του, αλλά μόνο κοιτάζοντας την οθόνη και χρησιμοποιώντας τα εργαλεία που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα της γυναίκας. Η επιβολή ενός ενδοσκοπικού ράμματος είναι το μακρύτερο και πιο επίπονο στάδιο της επέμβασης. Το ράμμα πρέπει να είναι αξιόπιστο έτσι ώστε να μην δημιουργείται κίνδυνος ρήξης της μήτρας σε αυτό το μέρος στις επόμενες γεννήσεις. Αυτό απαιτεί κάποια εμπειρία από τον χειρουργό,
  • Αφαίρεση ινομυωμάτων από την κοιλιακή κοιλότητα. Οι μικροί κόμβοι μυώματος μπορούν να απομακρύνονται ελεύθερα μέσω των υφιστάμενων τομών στον κοιλιακό τοίχο. Η εξαγωγή μεγάλων συγκροτημάτων θα απαιτήσει τη χρήση ειδικού εργαλείου - ενός ηλεκτρομαγνήτη, ο οποίος με τη βοήθεια ενός συστήματος περιστρεφόμενων μαχαιριών καταρρέει πρώτα και στη συνέχεια «απορροφά» τα μέρη του όγκου, όπως μια ηλεκτρική σκούπα. Αυτό αφαιρεί τα μεγάλα ινομυώματα,
  • Αναθεώρηση και αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας - το τελικό στάδιο. Στο τέλος της επέμβασης, ο χειρουργός εξετάζει και πάλι την κοιλιακή κοιλότητα, αφαιρεί συσσωρευμένους θρόμβους αίματος, ελέγχει τη βιωσιμότητα των ραμμάτων στη μήτρα, πραγματοποιεί αιμόσταση μικρών αιμοφόρων αγγείων και αφαιρεί όργανα. Ο συνολικός όγκος της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εγχείρησης δεν είναι μεγαλύτερος από 50 ml,
  • Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πλέγμα κατά της προσκόλλησης, το οποίο απορροφάται μετά από 14 ημέρες και δεν επιτρέπει την προσκόλληση του εντέρου ή του ομντίου στην μετεγχειρητική ουλή,
  • Ενδοδερματικά καλλυντικά ράμματα εφαρμόζονται στο σημείο διάτρησης, το οποίο αυτο-διαλύεται μέσα σε 2-3 μήνες και στη συνέχεια γίνεται χλωμό και διακριτικό,

Μετά τη λαπαροσκόπηση, οι κηλίδες ράβονται υποδόρια και οι καλλυντικές ραφές εφαρμόζονται στο δέρμα.

Ход лапароскопической операции записывается на видео, и каждая пациентка имеет видеопротокол.

Реабилитационный период

Μετά από λαπαροσκόπηση των ινομυωμάτων της μήτρας, η γυναίκα ανακάμπτει πολύ γρήγορα και επιστρέφει στον κανονικό της τρόπο ζωής. Με μια ευνοϊκή μετεγχειρητική πορεία, μια γυναίκα εκκενώνεται από το νοσοκομείο για την 2-3η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση επιπλοκών που είναι σπάνιες, υπάρχει ανάγκη διαμονής στο νοσοκομείο για έως και 7 ημέρες.

Ο ασθενής κατάλογος δίνεται συνήθως για 7-14 ημέρες. Εάν το έργο μιας γυναίκας δεν συνδέεται με σκληρή σωματική εργασία, μπορεί να αναλάβει τα καθήκοντά της, αν το επιθυμεί, μπορεί επίσης να την 4η ημέρα μετά την επέμβαση. Το φύλλο προσωρινής ανικανότητας μπορεί να παραταθεί εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, εάν έχουν προκύψει επιπλοκές ή με κακή γενική ευημερία).

Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται σε 15-30 ημέρες.

Μηνιαίως μετά τη χειρουργική επέμβαση αρχίζει συνήθως μετά από 28-30 ημέρες, αλλά η καθυστέρηση τους δεν αποτελεί λόγο πανικού. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αναβληθείσα λειτουργία. Η χειρουργική επέμβαση είναι αγχωτική για το σώμα και μπορεί να προκαλέσει αποτυχία της εμμήνου ρύσεως. Επιτρέπεται επίσης η μεσομαγειακή απαλλαγή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πιθανή ενδοεγκεφαλική έκκριση θεωρείται ο κανόνας.

Η φυσιοθεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δεν αποτελεί υποχρεωτική διαδικασία και συνταγογραφείται κατά την κρίση του γιατρού για την πρόληψη συμφύσεων ή φλεγμονής.

Μέσα σε έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα βρίσκεται υπό δυναμική παρατήρηση από γυναικολόγο. Θα πρέπει να εξεταστεί και για υπερηχογράφημα 1, 3 και 6 μήνες μετά τη λαπαροσκόπηση των ινομυωμάτων.

Μέχρι την πλήρη επούλωση των ουλών στη μήτρα (και θα διαρκέσει 3-6 μήνες), συνταγογραφείται ορμονική αντισύλληψη. Η επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου πραγματοποιείται από γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.

6 μήνες μετά την εξέταση ελέγχου και υπερηχογράφημα, όταν ο γιατρός είναι βέβαιος για τη βιωσιμότητα της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να σχεδιάζει την εγκυμοσύνη.

Μετά τη λαπαροσκοπική μυομετομία, ο τοκετός είναι δυνατός τόσο μέσω του καναλιού γέννησης όσο και με καισαρική τομή. Ο τρόπος χορήγησης καθορίζεται από το γιατρό με βάση τις μαιευτικές ενδείξεις.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης 1 μήνα συνιστάται:

  • Φορέστε έναν επίδεσμο για να μειώσετε το φορτίο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα,
  • Περιορίστε την ανύψωση βάρους και την άσκηση,
  • Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή,
  • Ακολουθήστε μια δίαιτα και οργανώστε σωστή διατροφή - εξαλείψτε λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα και αυξημένο σχηματισμό αερίου (όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα), επειδή μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στομάχι και διάρροια,
  • Αναβάλλετε την άσκηση για έως και 4-6 μήνες για να εξασφαλίσετε πλήρη επούλωση της ουροδόχου κύστης.

Για να μειωθεί το φορτίο στο κοιλιακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι επιθυμητό να φοράτε μετεγχειρητικό επίδεσμο.

"Η ιστορία μου, όπως και οι ιστορίες εκατομμυρίων γυναικών, είναι πάρα πολύ κοινότοπη. Στην ηλικία των 31 ετών διαγνώσθηκα με πολλαπλό μητρικό έμβρυο έως 18 εβδομάδων κύησης (μια υπερηχογραφική σάρωση έδειξε την παρουσία έξι μυομοιωτικών κόμβων διαφόρων μεγεθών). Και το ινώδες ήταν συμπτωματικό: πιέστηκε στην ουροδόχο κύστη, η πλάτη πόνο.

Θα πω αμέσως - αποφάσισα να αγωνιστώ για τη μήτρα στο τέλος. Αν και είχα ήδη γιο 10 ετών, ήθελα πραγματικά να γεννήσω κάποιον άλλο για το σετ. Επιπλέον, δεν υπήρχε καμία επιθυμία να "κολλήσει" στα νοσοκομεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και να συσσωρεύεται από τον πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο.

Με άσκησε στην endoscopy του ιατρικού κέντρου. Η ομάδα είναι υπέροχη! Όλα πήγαν "σαν μια σημείωση". Πριν από τη λειτουργία, διάβασα πολλές πηγές από το Διαδίκτυο. Έτσι, στην περίπτωσή μου, όλα ήταν όπως περιγράφηκε: νωρίς ενεργοποίηση, χωρίς αντιβιοτικά και τουλάχιστον αναισθητικά (αναισθητοποιήθηκαν μια νύχτα). Φάνηκε μάλιστα ότι έχω περισσότερο πόνο και πονόλαιμο από το σωλήνα αναισθησίας από τη μήτρα.

4 ώρες μετά την επέμβαση επιτράπηκε να φάει ελαφρύ υγρό φαγητό. Πήρα μαζί μου γιαούρτι χωρίς πρόσθετα, μπιφτέκια μούρων και πλιγούρι βρώμης σε τσάντες.

Τη 2η μέρα το βράδυ ο σύζυγός μου και ο γιος μου πήραν σπίτι. Και μετά από 5 ημέρες πήγα να δουλέψω. Η κατάσταση της υγείας ήταν υπέροχη.

Έχει περάσει μισό χρόνο. Από τα τεράστια ινομυώματα στον υπέρηχο δεν είναι ίχνος. Ο γιατρός μου μου επέτρεψε να σχεδιάσω μια εγκυμοσύνη. Σήμερα έκανα τεστ εγκυμοσύνης - δύο αγαπημένες ρίγες! Το βράδυ θα ευχαριστήσω τον σύζυγό μου!

Αγαπητέ γυναίκες! Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση και πρέπει να διατηρήσετε τη μήτρα για μεταγενέστερη εργασία, αποφασίστε τη λαπαροσκοπική αφαίρεση των ινομυωμάτων χωρίς φόβο και αμφιβολία. Όλα θα είναι ωραία - όπως η δική μου! "

Βερόνικα, 32 ετών, Μόσχα

Σήμερα, η λαπαροσκοπική επέμβαση είναι η πιο προηγμένη λειτουργία. Και ίσως θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα ινομυώματα της μήτρας χωρίς άσχημες ουλές και ουλές, χωρίς πόνο και μεγάλη απώλεια αίματος, και στη συνέχεια - να μεταφέρετε με ασφάλεια και να γεννήσετε το μωρό.

Loading...