Μικρά παιδιά

Diaskintest - η καλύτερη δοκιμή για τη φυματίωση

Pin
Send
Share
Send
Send


Όλοι έχουν ακούσει μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η φυματίωση, αλλά λίγοι το έχουν βιώσει στη ζωή. Πολλές μητέρες και πατέρες θεωρούν υπερβολικούς τους κινδύνους της σύσπασης αυτής της ασθένειας και, συνεπώς, η αρρώστια που δημιουργήθηκε, αρνούνται τον εμβολιασμό και τις διαγνωστικές εξετάσεις για το παιδί τους.

Στην πραγματικότητα, για να αποφευχθεί η μόλυνση με μια επικίνδυνη μόλυνση είναι ένα από τα βασικά καθήκοντα της δημόσιας υγείας, πραγματοποιούνται μαζικά προληπτικά μέτρα στη χώρα. Τα τελευταία χρόνια, εκτός από τη συνήθη αντίδραση Mantoux, το Diaskintest χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, η οποία προκαλεί πολλές ερωτήσεις από τους γονείς. Για να κατανοήσουμε αν χρειάζονται εμβολιασμοί και εξετάσεις για φυματίωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τους κύριους τρόπους πρόληψης της λοίμωξης.

Σχετικά με τη φυματίωση

Η μόλυνση με μια επικίνδυνη λοίμωξη αναπτύσσεται μετά την κατάποση μυκοβακτηριδίων, τα οποία ονομάζονται επίσης "βακίλλοι φυματίωσης", ή μπακίλλος του Koch. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται ταχέως και συχνότερα επηρεάζει τους πνεύμονες του ασθενούς. Αλλά μερικές φορές η λοίμωξη δεν επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, αλλά επεκτείνεται στα οστά και στις αρθρώσεις, στο δέρμα, στον νευρικό ιστό και σε άλλα όργανα.

Η επίπτωση της φυματίωσης στη Ρωσία παραμένει υψηλή και ο αριθμός των μολυσμένων παιδιών έχει διπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία. Περίπου το 2% του συνολικού αριθμού παιδικού πληθυσμού εγγράφεται ετησίως με τα διαγνωστικά κέντρα φυματίωσης.

Η πορεία της νόσου στα παιδιά διαφέρει από την κλασσική εξέλιξη της νόσου. Για τα παιδιά, μικρές και απλές μορφές φυματίωσης, η καταστροφή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι πιο χαρακτηριστική. Οι εξωπνευμονικές εκδηλώσεις δεν υπερβαίνουν το 10% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων μόλυνσης.

Σχετικά με τα εμβόλια και τις διαγνωστικές εξετάσεις

  • εμβόλιο κατά της φυματίωσης.

Το BCG είναι εμβόλιο και βασίζεται σε βακτήριο φυματίωσης τύπου βοοειδών. Ο εγχυόμενος μικροοργανισμός, αν και ζωντανός, εξασθενεί τόσο πολύ ώστε η ανοσία του μωρού να το αντιμετωπίζει εύκολα. Μετά τον εμβολιασμό, το παιδί παραμένει αξιόπιστη προστασία και η δοκιμή Mantoux μπορεί να είναι θετική.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε όλα τα νεογνά σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού τις ημέρες 3-7 μετά τη γέννηση. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου είναι δυνατή σε ηλικία 7 και 14 ετών εάν το παιδί έχει αποδεικτικά στοιχεία

  • Δοκιμή Mantoux και το νόημά του.

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φυματίνη - ένα ειδικό εκχύλισμα που λαμβάνεται από νεκρά βακτηρίδια. Αυτή η ουσία είναι αλλεργιογόνο και προκαλεί απόκριση σε φορείς μυκοβακτηρίων και ανθρώπους που εμβολιάστηκαν κατά της φυματίωσης. Μια θετική δοκιμή Mantoux δείχνει ότι το παιδί είναι μολυσμένο, αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι η ασθένεια έχει αναπτυχθεί.

  • Διασχηματιστής για τη φυματίωση, τι είναι;

Ο διαγνωστικός έλεγχος περιέχει ειδικές πρωτεΐνες - αντιγόνα που προκαλούν ανοσοαπόκριση στο σώμα όταν μολυνθούν με μυκοβακτηρίδια. Αυτές οι ουσίες απουσιάζουν στο εμβόλιο κατά της φυματίωσης, επομένως το Diaskintest θεωρείται πιο συγκεκριμένο από την αντίδραση Mantoux.

Αποδεικνύεται ότι αυτή η δοκιμή είναι πιο επιλεκτική και το θετικό της αποτέλεσμα δείχνει μόλυνση του μωρού με ένα επικίνδυνο βακτήριο, την ανάπτυξη της νόσου. Γιατί όμως ο Diasintest δεν αντικατέστησε εντελώς τη δοκιμή Mantoux; Αποδεικνύεται ότι, εξαιτίας της ειδικότητάς της, η ίδια η αντίδραση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην επιλογή των παιδιών για επαναλαμβανόμενους εμβολιασμούς BCG, αλλά μπορεί να χρησιμεύσει ως συμπλήρωμα στην ενδοδερματική δοκιμή φυματίνης.

Γενικές ενδείξεις για το Diaskintest

  • ανίχνευση μιας ασθένειας των πνευμόνων νηστείας,
  • αξιολόγηση της φυματίωσης,
  • διαφορική διάγνωση της νόσου,
  • η διαφορά στην αλλεργία μετά τον εμβολιασμό από τη μολυσματική διαδικασία,
  • την αναγνώριση των παιδιών με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου,
  • ως μέρος μιας συνολικής αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πώς γίνεται το Diaskintest;

Πριν κάνετε μια εξέταση, το παιδί πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Η δοκιμή είναι ίδια με τη δοκιμή Mantoux. Για αυτό, χρησιμοποιούνται επίσης σύριγγες φυματίνης και κοντές βελόνες και η ίδια η ένεση διεξάγεται ενδοκοιλιακά.

Μια νοσοκόμα καλεί 2 δόσεις ενός διαγνωστικού εργαλείου σε μια σύριγγα, μία εκ των οποίων εκκρίνεται σε αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο. Έτσι επιτυγχάνεται μια ακριβέστερη δοσολογία του φαρμάκου. Στη συνέχεια, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας καθορίζει τον τόπο του δείγματος - το μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου. Το δέρμα του μωρού θεραπεύεται με αλκοόλη, μετά από το οποίο εγχύεται 0,1 ml Diaskintest.

Στο σημείο εισαγωγής της διαγνωστικής ουσίας, εμφανίζεται μια papule με τη μορφή "λευκής φλούδας λεμονιού" με διάμετρο 7-10 mm.

Πώς να αξιολογήσετε την αντίδραση στο Diaskintest;

Για να κατανοηθεί ο τρόπος με τον οποίο το σώμα ανταποκρίθηκε στο φάρμακο, 72 ώρες μετά τη δοκιμή, το μέγεθος της σφραγίδας προσδιορίστηκε με ένα διαφανές χάρακα και το αποτέλεσμα αξιολογήθηκε:

  1. Αρνητική αντίδραση

Μετά το προκαθορισμένο χρονικό διάστημα στο δέρμα του παιδιού δεν προσδιορίζονται ίχνη της ένεσης. Μπορεί να σχηματιστεί μια μικρή "αντίδραση κνησμού", μέχρι 2 mm, στον τόπο της δοκιμής. Τα αρνητικά αποτελέσματα του Diaskintest δείχνουν την απουσία μυκοβακτηρίων στο σώμα του παιδιού, κάτι που είναι φυσιολογικό στα παιδιά. Το μωρό δεν ανήκει στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της φυματίωσης.

  1. Αναμφισβήτητη αντίδραση.

Μερικές φορές εμφανίζεται ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, αλλά δεν υπάρχει έντονη ενοποίηση των ιστών. Αυτό υποδεικνύει την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση του παιδιού, τη διεξαγωγή άλλων διαγνωστικών μεθόδων.

  1. Θετική αντίδραση.

Αν σχηματίστηκε σφραγίδα στο δέρμα του παιδιού, μια παλμία οποιουδήποτε μεγέθους, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Όσο μεγαλύτερη είναι η έκταση του στοιχείου, τόσο πιο έντονη είναι η αντίδραση.

Αντενδείξεις για το Diaskintest

Αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατός ένας διαγνωστικός έλεγχος. Όπως κάθε φάρμακο, το Diaskintest έχει τις αντενδείξεις του:

  • λοιμώδεις, ατοπικές και κακοήθεις δερματικές παθήσεις,
  • αλλεργικές παθήσεις στο οξεικό στάδιο,
  • επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ή οξεία σημάδια ασθένειας,
  • επιληψία,
  • μολυσματικές ασθένειες (η δοκιμή είναι δυνατή μόνο ένα μήνα μετά την κλινική ανάκαμψη του ασθενούς),
  • Η δοκιμή αντενδείκνυται εάν έχει περάσει λιγότερο από ένα μήνα από τον τελευταίο εμβολιασμό.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στον Διασυνθέτη

Το δείγμα είναι καλά ανεκτό από τα παιδιά και ανεπιθύμητες αντιδράσεις συμβαίνουν σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Από τις πιθανές αρνητικές εκδηλώσεις του κατασκευαστή του φαρμάκου δείχνει έναν πονοκέφαλο, αδυναμία, πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Μώλωπες καθιστούν δύσκολη την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και αυξάνουν τον κίνδυνο διαγνωστικών σφαλμάτων. Ο σχηματισμός αιματοσωμάτων συσχετίζεται συνήθως με ακατάλληλες τεχνικές ελέγχου.

Συχνές ερωτήσεις προς το γιατρό

Δεδομένου ότι ο Diaskintest χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα, οι γονείς των νέων ασθενών έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη διαγνωστική εξέταση. Εξετάστε τα πιο κοινά:

  1. Σε ποια ηλικία επιτρέπεται η διεξαγωγή του Diaskintest;

Ο κατασκευαστής σημειώνει τη δυνατότητα χρήσης ενδοδερματικής δοκιμής σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, υποδεικνύοντας την απουσία οποιωνδήποτε ηλικιακών περιορισμών.

Εάν ένα μωρό κάτω των 7 ετών έχει θετική αντίδραση σε μια δοκιμασία Mantoux, ο γιατρός της φυματίωσης μπορεί να συστήσει πρόσθετη σταδιοποίηση του Diaskintest. Αφού το παιδί φτάσει την ηλικία των 8 ετών και μέχρι την ηλικία των 17 ετών, το Diaskintest εμφανίζεται κάθε χρόνο.

  1. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση και των δύο διαγνωστικών εξετάσεων την ίδια ημέρα;

Σε περίπτωση αμφιβολιών με τον γιατρό σχετικά με την φυματίωση σχετικά με την αυθεντικότητα του τεστ Mantoux, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να κάνει και τις δύο αντιδράσεις. Οι ειδικοί επιτρέπουν την ταυτόχρονη εκτέλεση των δοκιμών Mantoux και Diaskintest, υπόκεινται σε δοκιμές σε διαφορετικά χέρια.

  1. Είναι επικίνδυνο το νερό στο χώρο του δείγματος;

Ο καθένας έχει ακούσει ότι το Mantoux δεν αξίζει να ξεγελάσει, αλλά τι γίνεται με το Diaskintest; Παρόλο που το νερό, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις και δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα και των δύο δειγμάτων, εξακολουθεί να είναι αναγκαία η προσοχή.

  1. Είναι δυνατόν να συνδυάσετε τη δοκιμασία Diaskintest και τον εμβολιασμό;

Η διαγνωστική εξέταση θα πρέπει να αξιολογείται πριν από τον επόμενο εμβολιασμό, οπότε είναι προτιμότερο να διαγνωστεί και να εμβολιασθεί πρώτα στο ημερολόγιο. Εάν το μωρό εμβολιαζόταν πρόσφατα, είναι απαραίτητο να αναβληθεί η διάγνωση της φυματίωσης για ένα μήνα. Μετά από αυτή την περίοδο, αξίζει να κρατηθεί το Diaskintest, τότε τα αποτελέσματά του θα είναι αξιόπιστα.

  1. Τι να κάνετε αν είναι ώρα να κάνετε τη δοκιμή και το μωρό είναι άρρωστο;

Εάν το παιδί έχει σημάδια ARVI, συνιστάται να αναβληθεί η εξέταση έως ότου το μωρό θεραπευτεί πλήρως. Σε περίπτωση επιδείνωσης των ψίχιών μιας χρόνιας ασθένειας, πρέπει πρώτα να φροντίσετε την υγεία του παιδιού και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε το Diaskintest.

Αν είστε επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα παιδί, πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για τη δοκιμή - δώστε στα ψιλοκομμένα φάρμακα απευαισθητοποίησης 5 ημέρες πριν από τη δοκιμή και 2 ημέρες μετά από αυτό. Εάν το παιδί είναι καταχωρημένο με αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, με βρογχικό άσθμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν κάνετε μια διάγνωση.

  1. Επιτρέπεται η δοκιμή του παιδιού στην κλινική, εάν ο κήπος είναι κλειστός για καραντίνα;

Εάν εντοπιστεί μολυσματική ασθένεια σε ένα νηπιαγωγείο, απαιτούνται μέτρα καραντίνας. Ακόμα κι αν το μωρό σας φαίνεται υγιές, πρέπει να περιμένετε μέχρι το τέλος του αναγκαστικού διαλείμματος και στη συνέχεια να δοκιμάσετε.

  1. Πρέπει να τηρήσω μια διατροφή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της φυματίωσης;

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου δεν υποδεικνύει την ανάγκη περιορισμού των προϊόντων με την εισαγωγή του Diaskintest. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην τρώνε τρόφιμα, που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα παιδί. Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται κάθε επαφή με δυνητικά επικίνδυνες ουσίες, όχι μόνο σε προϊόντα αλλά και στο περιβάλλον. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε εκδηλώσεις υπερευαισθησίας.

  1. Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε το Diaskintest στην πρακτική των παιδιών;

Στην περίπτωση της σωστής χορήγησης του φαρμάκου, συμμόρφωση με τη σωστή δοσολογία, το δείγμα δεν επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του μωρού. Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι το Diaskintest, όπως και οποιοδήποτε αντιγόνο, μπορεί να προκαλέσει γενικές αντιδράσεις με τη μορφή αδυναμίας, κεφαλαλγίας, πυρετού. Αλλά αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις και δεν προκαλούν βλάβη στο σώμα.

  1. Ποιο θα πρέπει να είναι το αποτέλεσμα της δοκιμής σε ένα υγιές άτομο;

Η αντίδραση στο Diaskintest πρέπει να είναι αρνητική ανεξάρτητα από την ηλικία και το γεγονός της ανοσοποίησης του παιδιού. Με το Mantoux, τα πράγματα είναι διαφορετικά - για ένα μωρό που δεν έχει λάβει ακόμη εμβόλιο BCG, η δοκιμή φυματίνης πρέπει να είναι αρνητική. Μετά τον εμβολιασμό, η αντίδραση γίνεται ελαφρώς θετική ή θετική, υποδεικνύοντας τον σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης.

  1. Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί προφυλακτική θεραπεία κατά της φυματίωσης βάσει διαγνωστικών εξετάσεων;

Με την εμφάνιση μιας νέας διαγνωστικής δοκιμής, ο αριθμός των αδικαιολόγητα συνταγογραφούμενων θεραπειών μειώθηκε. Τα παιδιά με θετικό τεστ Mantoux και αρνητικό Diaskintest είναι απολύτως υγιή και η ασυλία τους λειτουργεί.

Συμπέρασμα

Η πρόληψη της φυματίωσης έχει λάβει μεγάλη προσοχή στη χώρα μας. Και δεν είναι περίεργο, επειδή η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί, και σε περίπτωση μόλυνσης με λοίμωξη, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως. Επομένως, σε όλα τα μωρά χορηγούνται εμβολιασμοί BCG και διαγνωστικές εξετάσεις.

Η χρήση ενός νέου τύπου διάγνωσης - το Diaskintest σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά συγκεκριμένη και η αξιοπιστία της είναι κοντά στο 100%, πράγμα που βοηθά στον προσδιορισμό της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια και κατανοεί την ανάγκη θεραπείας μιας μολυσματικής νόσου. Η κατανόηση της σπουδαιότητας της διεξαγωγής διαγνωστικών εξετάσεων και εμβολιασμών, γνωρίζοντας τι είναι το Diaskintest, οι εμβολιασμοί, οι γονείς θα είναι σε θέση να προστατεύσουν το παιδί τους από μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η φυματίωση.

Εμβολιασμός ή δείγμα;

Η ουσία του φαρμάκου βρίσκεται στο όνομά του. Το Diaskintest (DST) είναι μια δοκιμή, όχι ένα εμβόλιο. Απεικονίζει το αντανακλαστικό του σώματος στη δραστηριότητα των ραβδιών φυματίωσης και βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας. Αυτή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στη διείσδυση αλλεργιογόνων πρωτεϊνών στο σώμα, που δηλώνει πόσο γνωστό είναι με αυτά τα αντιγόνα. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει ότι: το "σημάδι" είναι μολυσμένο ή άρρωστο.

Από το 2015, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας 8-17 ετών. Στα παιδιά ηλικίας μέχρι επτά ετών, συμπεριλαμβανομένης, η μαζική διάγνωση της ασθένειας παραμένει η ίδια. Το Mantu και το Diaskintest είναι παρόμοια στη δράση τους, αλλά η θετική αντίδραση της DST αποτελεί αναμφισβήτητη ένδειξη για την έναρξη της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης.

Συμπεριφορά μετά την ένεση

Ο αλγόριθμος για την εφαρμογή του Diaskintest και του Mantu είναι ο ίδιος. Το DST των παιδιών πραγματοποιείται μόνο 30 ημέρες μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό, ενώ το παιδί πρέπει να είναι εντελώς υγιές.

Πειραματικά ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται πριν από την αξιολόγηση της δοκιμής:

  1. Δεν είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε διαδικασίες ύδατος, παρά το γεγονός ότι το σημείο της ένεσης αφήνεται να βρέξει,
  2. Δεν συνιστάται να γρατσουνίζετε, να τρίβετε το "κουμπί", να το ατμούτε, να το ξεφλουδίζετε με κάτι "για επούλωση", να το σφραγίζετε με αυτοκόλλητη ταινία ή να το τυλίγετε με επίδεσμους,
  3. Η αθλητική εκπαίδευση πρέπει να αναβληθεί - ο ιδρώτας μπορεί να παραμορφώσει την αντίδραση αλλάζοντας το μείον στο συν,
  4. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ηλιοθεραπεία και το περπάτημα σε σοβαρό παγετό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Τόσο η Mantu όσο και η Diaskintest, αξιολογώντας τις αντιδράσεις, βασίζονται στα ίδια κριτήρια. Τρεις ημέρες μετά τη δοκιμή, αναλύεται το μέγεθος της υπεραιμίας και διεισδύει στο σημείο της ένεσης. Υπάρχουν τρεις επιλογές αντίδρασης:

  1. Αρνητικό - ερυθρότητα και παλμία λείπουν ή το κόκκινο σημείο δεν υπερβαίνει τα δύο χιλιοστά σε διάμετρο,
  2. Αναμφισβήτητα - με προφανή ερυθρότητα δεν υπάρχει καρκίνος,
  3. Θετικό - ορατό τεστ.

Η αξιολόγηση των δοκιμών θα πρέπει να είναι ειδικός. Ο κανόνας τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά θεωρείται ένα αποτέλεσμα αρνητικού DST. Η αντίδραση στο Diaskintest κατά την ημέρα δεν έχει σημασία. Υπερεμία μπορεί να συμβεί την πρώτη ημέρα και την τρίτη.

Αρνητική αντίδραση

Το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό αν δεν υπάρχει αλλαγή στο σημείο της ένεσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενεργά μυκοβακτήρια στο σώμα. Στο σημείο της ένεσης είναι μερικές φορές ορατό ίχνος της ίδιας της ένεσης. Μια ανεπιτυχής έγχυση μπορεί ακόμη και να προκαλέσει μώλωπα (αιμάτωμα). Ένας μώλωπος στο σημείο της ένεσης μπορεί να παραμορφώσει τη δοκιμασία, "συγκαλύπτοντας" την ερυθρότητα. Μερικές φορές αυτή η αντίδραση θεωρείται αμφίβολη, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση, αφού δευτεροβάθμια εξέταση με το φάρμακο είναι δυνατή μόνο μετά από δύο μήνες.

Θετικό αποτέλεσμα

Η εκδήλωση της φλεγμονώδους αντίδρασης στο Diaskintest με τη μορφή διήθησης είναι ένα θετικό αποτέλεσμα. Όσο περισσότερο κτυπά το Koch στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η σφραγίδα. Θετικές εκδηλώσεις είναι:

  • ασθενή (παλμός μικρότερη από 5 mm),
  • μέτρια (διεισδύστε 5-9 mm),
  • προφέρεται (παλμός 10-14 mm),
  • υπερχειλιστική - διείσδυση φτάνει τα 15 mm και άνω, υπάρχει κρούστα και κυστική δομή, οι λεμφαδένες έχουν φλεγμονή (το μέγεθος της μήτρας δεν έχει σημασία).

Ένα θετικό αποτέλεσμα DST υποδηλώνει φλεγμονή. Αλλά η λοίμωξη δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να ξεπεράσει τους παθογόνους παράγοντες. Ταυτόχρονα, στην περιοχή της διήθησης, σχηματίζεται εστία Gona ή ασβεστίνο, προκαλώντας μια θετική αντίδραση Mantoux. Μπορεί να είναι αμφίβολη.

Αιτίες ψευδών θετικών αποτελεσμάτων

Ο διασπαστής είναι ψευδώς θετικός (θετικός απουσία φυματίωσης). Αυτό το γεγονός σηματοδοτεί αρνητικές αλλαγές στο σώμα. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτές τις αντιδράσεις:

  1. Η δοκιμή διεξήχθη παρά τις αντενδείξεις (μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής δεν ξέρει γι 'αυτούς),
  2. Το σημείο της ένεσης είναι μολυσμένο (συνήθως παρατηρείται σε παιδιά),
  3. Αλλεργικές παθολογίες (ανεπαρκής αντίδραση στα αντιγόνα),
  4. Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, το Diaskintest θα πρέπει να γίνεται αυστηρά απουσία medotvod. Οι ενήλικες πριν και μετά τη δοκιμή δεν μπορούν να πίνουν αλκοολούχα ποτά.

Είναι σημαντικό! Τα αποτελέσματα του Diaskintest συσχετίζονται με την αποτελεσματικότητα με τις δοκιμασίες QuantiFERON. Σε αντίθεση με τα ακριβά αντιδραστήρια του «χρυσού προτύπου» της φθισιολογίας, η DST χρησιμοποιείται μαζικά.

Τι είναι το Diaskintest

Σε σύγκριση με την αντίδραση Mantoux, αυτός ο ιατρικός δοκιμαστής φαρμάκων είναι μια σχετικά νέα εξέλιξη σύγχρονων επιστημόνων. Αυτό δεν είναι ένα εμβόλιο, αλλά ένα δοκιμαστικό δείγμα που είναι ικανό να διαγνώσει τη λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης με τη μέγιστη ακρίβεια. Το Mantoux και το Diaskintest, στην πραγματικότητα, έχουν τον ίδιο σκοπό, αλλά στην τελευταία περίπτωση, μια θετική δοκιμή σημαίνει την απόλυτη ένδειξη για μια πορεία χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης. Όταν η φράση "Diaskintest" ακουγόταν - ότι δεν το γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς, πολλοί άνθρωποι είναι πιο συνηθισμένοι να ακούνε για την υπερμετρική αντίδραση του Mipert.

Πώς το Diaskintest

Η βάση των μέσων καινοτομίας είναι τα αλλεργιογόνα πρωτεΐνης, τα οποία ο γιατρός χορηγεί υποδόρια στον ασθενή για να προσδιορίσει την αντίδραση του τελευταίου σε τέτοια ξένα σώματα. Если в химическом составе крови уже присутствуют аналогичные вещества, это значит, что туберкулезу свойственна скрытая форма, и клинический больной становится носителем туберкулезной палочки.Είναι πιθανό ότι η ασθένεια παράγει στο ενεργό στάδιο, απαιτεί την άμεση έναρξη της εντατικής θεραπείας. Εάν η απάντηση είναι αρνητική, δεν απαιτούνται θεραπευτικά και ψυχαγωγικά μέτρα.

Ο ασθενής γνωρίζει ποιο χέρι είναι τοποθετημένο το Diaskintest, αφού πρόκειται για εμβολιασμό παρόμοιο με το Mantu. Στην πραγματικότητα, το χέρι δεν έχει σημασία, αλλά η υποχρεωτική περιοχή είναι η περιοχή του αντιβραχίου για να μειώσει την ταλαιπωρία για τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι γιατροί συστήνουν την επιλογή του χεριού που δεν εμπλέκεται στην καθημερινή ζωή, όπου πέφτει μόνο ένα μικρό φορτίο (για τη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι το αριστερό αντιβράχιο). Διαφορετικά, η ακολουθία των ενεργειών είναι γνωστή σε κάθε νοσηλευτή.

Αποτέλεσμα του Διασχηματιστή

Όλοι οι ασθενείς ενδιαφέρονται όχι για τη διεξαγωγή της εξέτασης, αλλά για το αποτέλεσμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους από τη λεγόμενη ομάδα κινδύνου, στους οποίους η αντίδραση Mantoux είναι πάντα παθολογικά αυξημένη. Για όσους δεν γνωρίζουν τι δείχνει το Diaskintest, αξίζει να διευκρινιστεί: αυτό το σύγχρονο δείγμα, χορηγούμενο υποδόρια, καθορίζει την παρουσία ή την απουσία βακίλου του φυματιδίου στο αίμα. Μια θετική απάντηση είναι θανατηφόρα, απαιτεί άμεση ιατρική συμμετοχή, θεραπεία. Η αρνητική ένδειξη δείχνει άψογη ανθρώπινη υγεία όσον αφορά τη διάγνωση της φυματίωσης.

Θετική

Εάν γίνει αυτή η σύγχρονη δοκιμή για τη διάγνωση της φυματίωσης, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να περιμένει αποτελέσματα, να παρατηρεί αλλαγές στην κατάσταση του δέρματος. Εάν την ίδια μέρα ή κάθε άλλη μέρα υπάρχει εμφανής ερυθρότητα με περαιτέρω σχηματισμό παλμού, αυτό είναι ένα σαφές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αν και στην πραγματικότητα η απάντηση μπορεί να είναι ψευδώς θετική.

Η αντίδραση στο Diaskintest για ενήλικες και παιδιά αυξάνεται σε διάστημα τριών ημερών, μετά από την οποία δεν θα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία της παθολογικής διαδικασίας. Απαιτείται να επικοινωνήσετε με έναν φθισιολόγο που γνωρίζει ακριβώς τι θα πρέπει να έχει ένα θετικό d-test. Επίσης χρήσιμες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στις οδηγίες για αυτό το φάρμακο.

Λάθος θετική

Εάν υπάρχει υπεραιμία του δέρματος στη θέση της άμεσης έγχυσης, οι γιατροί δεν αποκλείουν ότι η αντίδραση στο Diaskintest είναι ψευδώς θετική. Αυτό είναι ενθαρρυντικό, διότι στην πραγματικότητα μπορεί να μην είναι το βακίλο του φυματιδίου στο αίμα. Για την εξέταση μιας τέτοιας κλινικής εικόνας του ασθενούς αποστέλλεται σε ένα φαρμακείο για τη φυματίωση, όπου βάζουν ένα λογαριασμό διανομής. Στο μέλλον, συνιστάται η διεξαγωγή σειράς κλινικών και εργαστηριακών μελετών και, μετά από 2 μήνες, να επαναληφθεί η δοκιμασία Diaskintest και να ληφθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Αρνητικό

Πριν πανικοβληθείτε και ανησυχήσετε για την υγεία σας, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας τι πρέπει να είναι φυσιολογικό το Diaskintest. Η ιδανική επιλογή είναι μια άχρωμη σφραγίδα με διάμετρο 1 mm, μια ελάχιστα αισθητή σήμανση από την ένεση ή ένα μικρό μώλωπας. Η ερυθρότητα, η οποία θα είναι πολύ φαγούρα και συνοδεύεται από το σχηματισμό παστίλιων εντυπωσιακού μεγέθους, σίγουρα δεν εμφανίζεται στην περιοχή του αντιβράχιου.

Όταν το Diaskintest αντενδείκνυται για τη φυματίωση

Αυτό το δείγμα είναι μια σύγχρονη εξέλιξη των επιστημόνων, αφήνει πολύ πίσω από την παρωχημένη αντίδραση Mantoux. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή δεν επιτρέπεται σε όλους τους ασθενείς, επειδή οι οδηγίες περιέχουν αντενδείξεις για το Diaskintest και πιθανές παρενέργειες. Επομένως, το εμβόλιο δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία βακίλου του φυματιδίου στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών, που δεν συνιστάται για τέτοιες κλινικές εικόνες:

  • ιικών και μολυσματικών ασθενειών του σταδίου επανεμφάνισης,
  • προδιάθεση για αλλεργική αντίδραση,
  • βρογχικό άσθμα, δερματικές ασθένειες,
  • κρύο, ρινική καταρροή, πυρετός,
  • συστηματική κατάχρηση αλκοόλ
  • αλλεργική στη φυματίνη, άλλα συνθετικά συστατικά του συγκεκριμένου φαρμάκου.
  • Προσεκτικά πραγματοποιήστε τη δοκιμασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η περίοδος θηλασμού δεν είναι σχετική αντένδειξη.

Diaskintest - τι είναι (ουσία και γενικές αρχές)

Το Diaskintest είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης, η οποία είναι παρόμοια με τη δοκιμασία Mantoux από την άποψη της απόδοσής της, αλλά στην ουσία η αντίδραση στο σώμα σε μια δοκιμασία ποσοφερόντων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που σημαίνει αυτό. Έτσι, για τη διαμόρφωση του διασχηματιστή, ενέσιμη ενδοκυτταρική πρωτεΐνη που περιέχει ρευστά βρίσκεται στα παθογόνα βακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis, τα οποία προκαλούν φυματίωση. Δεδομένου ότι μόνο μεμονωμένες πρωτεΐνες ενίονται ενδοδερμικά, ο διασκεδαστής με κανένα τρόπο δεν μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με φυματίωση.

Στη συνέχεια, μετά από τρεις ημέρες (72 ώρες), η απόκριση του σώματος στην περιοχή χορήγησης αξιολογείται από την παρουσία ερυθρότητας, συμπύκνωσης κλπ. Εάν στο σημείο της ένεσης υπάρχει αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας ή συμπύκνωσης, τότε το αποτέλεσμα του διασκεδαστή θεωρείται θετικό. Εάν στο σημείο της ένεσης είναι εμφανές μόνο ένα σημείο από τη διάτρηση της βελόνας του δέρματος, το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αρνητικό.

Ένα θετικό αποτέλεσμα του Diaskintest σημαίνει ότι το ανθρώπινο σώμα είναι εξοικειωμένο με το Mycobacterium tuberculosis, δηλαδή το ανοσοποιητικό του σύστημα έχει αναγνωρίσει τις εισαγόμενες ενδοδερμικά χαρακτηριστικές πρωτεΐνες και έχει δώσει την κατάλληλη απάντηση. Δυστυχώς, όμως, ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν επιτρέπει τη διάκριση της ενεργού φυματίωσης από ασυμπτωματική μεταφορά μυκοβακτηριδίων, και συνεπώς με αυτό το αποτέλεσμα θα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση για να προσδιοριστεί / αποκλειστεί η ενεργός φυματίωση.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι το ανθρώπινο σώμα δεν είναι εξοικειωμένο με το Mycobacterium tuberculosis, δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα «δεν αναγνώρισε» τις ξένες πρωτεΐνες που εισήχθησαν κάτω από το δέρμα και συνεπώς δεν είναι άρρωστος με φυματίωση και δεν είναι ασυμπτωματικός φορέας μυκοβακτηρίων.

Ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα του διασκεδαστή εξαρτάται από το αν το ανθρώπινο σώμα αντιδρά στις μυκοβακτηριακές πρωτεΐνες που εγχέονται κάτω από το δέρμα, οι οποίες ονομάζονται CFP10 και ESAT6. Αυτές οι πρωτεΐνες βρίσκονται στην επιφάνεια των μυκοβακτηριδίων που προκαλούν φυματίωση και θεωρούνται αντιγόνα. Εάν αυτές οι πρωτεΐνες εισάγονται στο σώμα (στην περίπτωση του Diaskintest, ενίονται ενδοδερμικά), τότε το ανοσοποιητικό σύστημα θα προσπαθήσει πρώτα να τις αναγνωρίσει ("μάθει"). Και αν τα ανοσοκύτταρα «αναγνωρίσουν» τις πρωτεΐνες των μυκοβακτηριδίων, θα αρχίσουν αμέσως να παράγουν αντισώματα για να καταστρέψουν το ξένο γενετικό υλικό στο σώμα, το οποίο θα εκδηλωθεί ως θετικό αποτέλεσμα του διασκεδαστή.

Αλλά η "αναγνώριση" των μυκοβακτηριδιακών πρωτεϊνών εξαρτάται από το εάν το ίδιο το Mycobacterium tuberculosis έχει προηγουμένως ληφθεί στο ανθρώπινο σώμα. Δηλαδή, αν στο παρελθόν ένα άτομο είχε μολυνθεί με μυκοβακτήρια, τα ανοσοκύτταρα «αναγνωρίζουν» τα, αναπτύσσουν γρήγορα αντισώματα, τα οποία θα εκδηλώσουν θετική αντίδραση στο διασκεδαστή. Εάν στο παρελθόν ένα άτομο δεν μολυνθεί από μυκοβακτήρια, τα ανοσοκύτταρα δεν θα είναι σε θέση να "αναγνωρίσουν" τις πρωτεΐνες που εισάγονται ενδοκοιλιακά, οι οποίες θα εκδηλωθούν ως αρνητική αντίδραση στο διασκεδαστή.

Έτσι, είναι προφανές ότι ένα θετικό αποτέλεσμα του διασκεδαστή παρατηρείται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν μυκοβακτηρίδια στο σώμα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα του diaskinesta, αντίστοιχα, είναι χαρακτηριστικό αυτών που δεν έχουν ποτέ μολυνθεί με μυκοβακτηρίδια. Αλλά ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει υποχρεωτική ασθένεια της φυματίωσης, αλλά δείχνει μόνο μόλυνση με μυκοβακτηρίδια. Εδώ, για να κατανοήσουμε αυτό το γεγονός, είναι απαραίτητο να κάνουμε μια επεξηγηματική παρέκκλιση.

Έτσι, τα μυκοβακτηρίδια είναι ευρέως διαδεδομένα και περίπου 90% του ενήλικου πληθυσμού της Ρωσίας μολύνεται από αυτά. Χαρακτηριστικά της δομής και του κύκλου ζωής των μυκοβακτηριδίων οδηγούν στο γεγονός ότι μετά την είσοδό τους στο ανθρώπινο σώμα παραμένουν σε αυτό για ζωή, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να τα αφαιρέσετε χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά που είναι διαθέσιμα στο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής. Αλλά λόγω της πολυπλοκότητας του κύκλου ζωής και της αλληλεπίδρασης των μυκοβακτηρίων με το ανθρώπινο σώμα, η μόλυνση με αυτά οδηγεί στην ανάπτυξη της φυματίωσης σε καμία περίπτωση όχι πάντα, αλλά αντίθετα, ακόμη και πολύ σπάνια. Έτσι, σύμφωνα με τις σύγχρονες στατιστικές, μεταξύ όλων των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί με μυκοβακτηρίδια, η φυματίωση αναπτύσσεται κατά μέσο όρο μόνο στο 2% (σε ομάδες κινδύνου - σε 5-10%). Δηλαδή, η συντριπτική πλειοψηφία των μολυσμένων με μυκοβακτηρίδια θα ζουν αρκετά ειρηνικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους και ποτέ δεν θα αρρωστήσουν με τη φυματίωση. Αλλά στην πραγματικότητα μόνο το 2-10% των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από μυκοβακτηρίδια αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Μια κατάσταση όπου ένα άτομο είναι μολυσμένο με παθογόνα βακτήρια, αλλά στερείται της ασθένειας που προκαλούν, ονομάζεται ασυμπτωματικός βακτηριοκαρδιογράφος. Ένα άτομο που έχει προσβληθεί από μυκοβακτηρίδια δεν τα απελευθερώνει στο περιβάλλον και, ως εκ τούτου, δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους. Επί του παρόντος, σε σχέση με την εκστρατεία που ανακοινώθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) για την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης φυματίωσης, μια κατάσταση ασυμπτωματικού βακτηριοκαρκίνου, όταν υπάρχουν μυκοβακτήρια στο σώμα και δεν υπάρχει ενεργή φυματίωση, ονομάζεται λανθάνουσα λοίμωξη από τη φυματίωση. Συνιστάται ότι τα άτομα με λανθάνουσα λοίμωξη φυματίωσης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται προφυλακτικά με αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης για να αποφευχθεί η εμφάνιση φυματίωσης στο μέλλον. Παρόμοιες συστάσεις υιοθετήθηκαν σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας.

Έτσι, ο Diaskintest καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας Mycobacterium tuberculosis στο ανθρώπινο σώμα, αλλά η δοκιμή δεν καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού φυματίωσης από ασυμπτωματική μεταφορά. Επομένως, οι ακτίνες Χ / φθοριογραφία, η υπολογιστική τομογραφία, ο υπερηχογράφος, η ανάλυση ούρων για μυκοβακτήρια κ.λπ. συνταγογραφούνται ως πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για τη διάκριση του φορέα από τη δραστική φυματίωση με ένα θετικό διασκεδαστή.

Ευαισθησία και ειδικότητα του Διασχηματιστή

Η εξειδίκευση της μεθόδου αντανακλά το ποσοστό των περιπτώσεων όταν δίνει θετικό αποτέλεσμα απουσία μόλυνσης με μυκοβακτηρίδια. Δηλαδή, η ιδιαιτερότητα του diaskintest είναι το ποσοστό ψευδών θετικών αποτελεσμάτων. Η ιδιαιτερότητα του diaskintest, σε αντίθεση με την ευαισθησία, είναι μάλλον υψηλή και ανέρχεται στο 98-99%. Αυτό σημαίνει ότι ο Diaskintest δίνει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μόνο σε 1 άτομο από τα 100. Λάθος θετικά αποτελέσματα οφείλονται στο γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με ορισμένους τύπους μυκοβακτηρίων (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) που ποτέ δεν προκαλούν φυματίωση, και προκαλούν άλλες ασθένειες. Αλλά αυτά τα μη φυματιδιακά μυκοβακτήρια έχουν επίσης στην επιφάνεια τους τις πρωτεΐνες ESAT-6, CFP-10, η εισαγωγή της οποίας στη διαδικασία της διεξαγωγής του diaskintest αντιδρά στο ανθρώπινο σώμα, δίνοντας ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Τι δείχνει το diaskintest (το ραντεβού του)

Ο διασκεδιστής δείχνει εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από μυκοβακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν φυματίωση. Αν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, τότε εμφανίζεται μόλυνση με μυκοβακτηρίδια. Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αρνητικό, τότε το άτομο δεν είναι μολυσμένο με μυκοβακτηρίδια.

Δυστυχώς, ο Diaskintest δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί εάν υπάρχει απλή μόλυνση με μυκοβακτηρίδια (ένα άτομο είναι φορέας βακτηριδίων, αλλά δεν έχει φυματίωση), ή ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση. Για να γίνει διάκριση της ασυμπτωματικής μεταφοράς μυκοβακτηριδίων από τη νόσο της ενεργού φυματίωσης, θα πρέπει να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις (ακτινογραφίες, τομογραφία, εξετάσεις αίματος και ούρων κλπ.).

Επιπλέον, το Diaskintest καθιστά δυνατή τη διάκριση κατά πόσο μια θετική δοκιμασία Mantoux οφείλεται σε αλλεργία σε φυματίωση ή σε εμβόλιο BCG που έχει δοθεί προηγουμένως ή σε μόλυνση με μυκοβακτηρίδια. Εάν η δοκιμή Mantoux είναι θετική λόγω αλλεργίας ή εμβολιασμού BCG που έγινε στο παρελθόν, τότε ένα τέτοιο άτομο θα έχει αρνητικό δείκτη διαγνώσεως. Αλλά αν η δοκιμή Mantoux είναι θετική λόγω μόλυνσης από μυκοβακτήρια, τότε ο διασκεδιστής ενός τέτοιου ατόμου θα είναι επίσης θετικός, γεγονός που θα επιβεβαιώσει το αποτέλεσμα του Mantoux.

Επιπλέον, το Diaskintest σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της τρέχουσας θεραπείας κατά της φυματίωσης. Μετά τη θεραπεία της ενεργού φυματίωσης ή μετά από προφυλακτική θεραπεία, εάν ήταν αποτελεσματικές, ο διασκεντιστής γίνεται αρνητικός.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η χορήγηση του φαρμάκου του διακυστιδίου δεν προκαλεί αντίδραση σε άτομα που έλαβαν εμβόλιο BCG στο παρελθόν, το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιλογή παιδιών και ενηλίκων για επανεμβολιασμό του BCG.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για το διασκεδαστικό

Το Diaskintest εμφανίζεται για ενδοκρινικούς ελέγχους ατόμων όλων των ηλικιών με τους ακόλουθους στόχους:

  • Διάγνωση ενεργού φυματίωσης διαφόρων οργάνων (πνεύμονες, νεφρά, λεμφαδένες κλπ.),
  • Ταυτοποίηση ατόμων με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης οποιωνδήποτε οργάνων (μολυσμένων με μυκοβακτηρίδια ή, όπως αναφέρεται στα επίσημα έγγραφα, με "λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση"),
  • Με στόχο τη διαφορική διάγνωση μιας αλλεργικής αντίδρασης στη δοκιμασία Mantoux (μετά τον εμβολιασμό με BCG ή στο πλαίσιο μιας σύνθεσης αλλεργικού σώματος) και τη φυματίωση,
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της φυματίωσης και της προληπτικής θεραπείας.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τις εντολές του Υπουργείου Υγείας, το diaskintest ως τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη σε όλα τα υγιή παιδιά ηλικίας 8-18 ετών μία φορά το χρόνο (αντί της δοκιμής Mantoux). Εάν το παιδί δεν έχει λάβει εμβολιασμούς BCG, το diaskintest γίνεται δύο φορές το χρόνο. Ο διασκενσοστής μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση της φυματίωσης και των ενηλίκων ως μέρος ενός ρουτίνας ελέγχου. Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας είναι εγγεγραμμένος σε έναν φθισιολόγο, τότε μπορεί να χορηγηθεί διασκεδαστής μία φορά κάθε 3 έως 6 μήνες.

Επιπλέον, το Diaskintest ενδείκνυται για αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα μιας δοκιμής Mantoux, όταν είναι απαραίτητο να καταλάβουμε εάν ένα θετικό ή αμφίβολο αποτέλεσμα του Mantoux οφείλεται σε αλλεργίες, εμβολιασμό με BCG ή ανάπτυξη φυματίωσης.

Το Diaskintest αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

  • Η παρουσία δερματικών παθήσεων με μεγάλο αριθμό εξανθημάτων, φλύκταινας κλπ.
  • Η επιληψία,
  • Η οξεία περίοδο οποιωνδήποτε ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ARVI, πονόλαιμος, κρυολογήματα κ.λπ.,
  • Εξάτμιση διαφόρων χρόνιων ασθενειών ανθρώπων οποιωνδήποτε οργάνων
  • Η περίοδος επιδείνωσης των αλλεργικών ασθενειών
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • Καραντίνα για λοιμώξεις σε ιδρύματα όπου εργάζονται ή σπουδάζουν
  • Ο εμβολιασμός κατά τη διάρκεια του μήνα πριν από το διασκεδαστή,
  • Ατομική δυσανεξία ή αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του διασκεδαστή.

Αν κατά τη στιγμή της δοκιμής υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης με μολυσματική νόσο (για παράδειγμα, γρίπη, ARVI κ.λπ.), τότε είναι προτιμότερο να αναβληθεί το Diaskintest, διότι σε μια τέτοια περίπτωση, όταν έχει ήδη εμφανιστεί λοίμωξη, αλλά η ασθένεια δεν έχει αναπτυχθεί ακόμα, ο κίνδυνος ψευδούς θετικής είναι πολύ υψηλός. Ο Diaskintest κάνει δύο μήνες μετά από μια οξεία λοίμωξη, όπως κόκκινος πυρετός, βρογχίτιδα, κλπ.

Δεδομένου ότι δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του φαρμάκου του διακυστιδίου στην εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του εμβρύου, στις εγκύους οι διασκελιστές χρησιμοποιούνται ως μέρος μιας συνολικής διάγνωσης της φυματίωσης μόνο όταν το όφελος υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το αγέννητο παιδί.

Πόσο συχνά κάνει το diaskintest;

Για τα υγιή παιδιά ηλικίας 8-18 ετών, το Diaskintest γίνεται μία φορά το χρόνο ως μέρος μίας μαζικής εξέτασης για τη φυματίωση. Εάν το παιδί δεν έχει λάβει εμβόλιο BCG, τότε το diaskintest γίνεται δύο φορές το χρόνο. Ως ενήλικας, ο διασκεδαστής εκτελείται επίσης μία φορά το χρόνο στο πλαίσιο προληπτικής εξέτασης. Αλλά εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας πάσχει από διαβήτη, γαστρικό έλκος ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, ασθένειες των βρόγχων, των πνευμόνων ή των νεφρών, η λοίμωξη από τον ιό HIV, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα δίνονται και στη συνέχεια διενεργούνται δύο φορές το χρόνο, κάθε 6 μήνες, στο πλαίσιο προληπτικής εξέτασης.

Τα παιδιά επιτρέπεται να τοποθετήσουν το diaskintest με ένα θετικό τεστ Mantoux από την ηλικία ενός έτους.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η πολλαπλότητα του σταδίου του Diaskintest καθορίζεται από το γιατρό, και με τον τρόπο αυτό καθοδηγείται από τους ακόλουθους κανόνες:

  • Σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος του διασκεδαστή, το δείγμα μπορεί να επανεξεταστεί μετά από 2 μήνες
  • Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο διασκεδαστής μπορεί να επαναληφθεί ανά χρονικά διαστήματα ανάλογα με τις ανάγκες,
  • Μετά τον καθορισμό κάθε εμβολιασμού - όχι νωρίτερα από ένα μήνα αργότερα,
  • Μετά από οποιαδήποτε οξεία λοιμώδη νοσήματα - όχι νωρίτερα από ένα μήνα.

Από ποια ηλικία και μέχρι πόσες χρονιές μπορείτε να κάνετε το Diaskintest

Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα υγείας που υιοθετούνται στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα οποία ορίζουν σαφώς πόσο συχνά μπορεί να γίνει μια δοκιμασία για την ανίχνευση βακτηρίων φυματίωσης, από πόσες και σε ποια ηλικία γίνονται. Οι γονείς πρέπει να θυμούνται:

  1. Τα παιδιά και οι έφηβοι κάνουν το Diaskintest από οκτώ έως δεκαεπτά, αν ο γιατρός δεν έχει ορίσει άλλη μέθοδο εξέτασης για λοίμωξη από φυματίωση.
  2. Τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους μπορούν να βάλουν το Diaskintest εάν έχουν κάνει Mantu πριν και η αντίδραση ήταν θετική.

Почему Диаскинтест считается лучшим в сравнении с Манту, но при этом можно делать Диаскинтест детям только от года, да и то лишь в крайних случаях, а Манту – с рождения? Объясняется это вовсе не токсичностью нового препарата, напротив, он более качественный и безопасный, чем аналоги. Но, тем не менее, у малышей может появиться аллергия на него, так как в составе – только чистый белок. А белок любого вида потенциальный и очень мощный аллерген, справиться с которым организм новорожденного еще не в состоянии. Σε αυτή την περίπτωση, τα μεγαλύτερα παιδιά ανέχονται αξιοσημείωτα το δείγμα, οι αλλεργίες εμφανίζονται μόνο σε λίγες, η αιτία είναι συνήθως μια συγγενής τάση για δυσανεξία στα ναρκωτικά ή ένα φάρμακο κακής ποιότητας, για παράδειγμα, εάν η ημερομηνία λήξης έχει σχεδόν λήξει.

Το αποτέλεσμα του Diaskintest μπορεί να επηρεαστεί από την παρουσία λοίμωξης από ελμινθίνη σε παιδί ή ενήλικα. Η παρασιτική αλλοίωση προκαλεί αλλεργίες. Η ανοσοποιητική ανταπόκριση ενός μολυσμένου ατόμου αποτυγχάνει. Ο διασπαστής με την παρουσία σκουληκιών είναι συχνά θετικός. Πάρτε ένα νέο φάρμακο πριν από τη δοκιμή, ενάντια στα περισσότερα από τα γνωστά παράσιτα Intoxic, για να βεβαιωθείτε ότι το αποτέλεσμα της μελέτης είναι αξιόπιστο.

Πόσο καιρό είναι το αποτέλεσμα, η συχνότητα των ελέγχων

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει ένας διασκεδαστής χωρίς συμβιβασμούς στην υγεία είναι εξίσου σημαντική ερώτηση. Εάν η προηγούμενη αντίδραση στο διασκεδαστή ήταν αμφίβολη, εάν το παιδί έχει υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας ή χρειάζεται να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί σειρά επαναλαμβανόμενων μελετών, μεταξύ των οποίων και το Diaskintest. Πόσο ασφαλές είναι πραγματικά; Εξάλλου, είναι γνωστό ότι η δραστική ουσία της δοκιμής είναι η βάση του εμβολιασμού με BCG. Παίρνει το παιδί βακτήρια φυματίωσης μαζί με το φάρμακο και δεν προκαλεί πολύ συχνές δοκιμές για την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας;

Όχι, όπως το Mantoux, το Diaskintest δεν είναι εμβόλιο και, μαζί με την εισαγωγή του, το παιδί δεν λαμβάνει το Γραφείο. Η συχνότητα των δειγμάτων, ο χρόνος που πρέπει να περάσει μεταξύ αυτών και άλλων μελετών ή εμβολιασμών - όλα αυτά εξηγούνται επίσης στα πρότυπα της υγειονομικής περίθαλψης:

Διασυνδετική συχνότητα

  1. Όλοι οι εξεταζόμενοι άνω των οκτώ ετών λαμβάνουν μια δοκιμασία μία φορά το χρόνο - υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο δεν είχε δοκιμασία Mantoux. Με την ευκαιρία, το Mantoux για τα μικρότερα παιδιά, σύμφωνα με τους κανόνες της υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσία, γίνεται δύο φορές το χρόνο.
  2. Εάν ένας ασθενής είναι εγγεγραμμένος σε ιατρείο φυματίωσης και υποβληθεί σε θεραπεία, οι έλεγχοι ελέγχου διενεργούνται με συχνότητα μία φορά κάθε 3-6 μήνες.
  3. Εάν ένα άτομο έχει εμβολιαστεί (για παράδειγμα, ένα εμβόλιο BCG), το Diaskintest επιτρέπεται να χορηγηθεί μόνο μετά από 30 ημέρες, διαφορετικά τα αποτελέσματα της μελέτης ενδέχεται να διαστρεβλωθούν.
  4. Επίσης, πρέπει να περάσουν 30 ημέρες από τη στιγμή της πλήρους ανάκτησης από μολυσματική ασθένεια.
  5. Στην περίπτωση που τα αποτελέσματα του Diaskintest ήταν αμφίβολα ή αρνητικά, η επανεξέταση γίνεται μόνο μετά από δύο μήνες.

Τι άλλο αξίζει να γνωρίζετε; Στην ουσία, ο Diaskintest δεν αντικαθιστά το Mantu, αλλά επιβεβαιώνει μόνο σίγουρα μια θετική αντίδραση. Μερικές φορές εκτελούνται ταυτόχρονα και από τους Mantu και Diaskintest στους βραχίονες του δεξιού και του αριστερού χεριού. Γιατί; Πρόκειται για τη διαφορετική σύνθεση δύο διαφορετικών φαρμάκων. Το Diaskintest περιέχει την πρωτεΐνη ενός βοδιού στελέχους φυματίωσης, οπότε αν ένα άτομο μολυνθεί με αυτό το είδος βακτηρίων, η δοκιμή θα είναι αρνητική. Αλλά τότε ο Mantu θα αντιδράσει σε τέτοιο παθογόνο παράγοντα. Και, αντιστρόφως - όπου ο Mantu θα δώσει ένα αρνητικό ή αμφίβολο αποτέλεσμα, ο Diaskintest θα βοηθήσει στη διευκρίνιση της πραγματικής εικόνας. Οι γιατροί συστήνουν να μην αποφεύγουν τις εξετάσεις για φυματίωση. Όσο για τις δοκιμασίες Mantoux, υπήρξαν επίσης έντονες συζητήσεις, πολλοί γονείς ήταν σοβαρά πεπεισμένοι ότι μολύνουν το παιδί τους με φυματίωση. Έτσι είναι με το Diaskintest. Αλλά για να φοβηθεί σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι η ασθένεια, και όχι μια πιθανή αλλεργική αντίδραση σε αυτό, η οποία, εάν η διάρκεια ζωής και οι συνθήκες αποθήκευσης δεν παραβιάζονται, κατά πάσα πιθανότητα δεν θα.

Δείγμα "Diaskintest" - τι είναι αυτό;

Το Diaskintest είναι ένα ειδικό ιατρικό προϊόν που χρησιμοποιείται για την προληπτική διάγνωση της φυματίωσης. Το δείγμα περιέχει δύο συνθετικά αντιγόνα που ανταποκρίνονται στο ραβδί του Koch. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο, τότε 2-3 μέρες μετά την εισαγωγή του αλλεργιογόνου στο σώμα, σχηματίζεται ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης και πρήξιμο (η πραγματική αντίδραση είναι μια αλλεργική αντίδραση). Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε δεν παρατηρείται ερύθημα και πρήξιμο στην περιοχή της ένεσης.

Τα πλεονεκτήματα των φαρμάκων

Η ακρίβεια της δοκιμής είναι περίπου 90%. Στις φαρμακολογικές ιδιότητές του, το Diaskintest είναι πολύ παρόμοιο με το τεστ Mantoux, αλλά λιγότερο συχνά δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, γεγονός που αυξάνει την ιατρική αξία μιας τέτοιας εξέτασης.

Όταν χορηγείται μια ένεση, μια ελαστική ράβδος Koch δεν εγχέεται στο σώμα, επομένως είναι αδύνατο να μολυνθεί με φυματίωση μέσω μιας ένεσης, είναι απολύτως ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα, έτσι μπορεί να χορηγηθεί σε ανθρώπους σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει επίσης ύδωρ για ένεση, άλατα, φαινόλη και άλλες ουσίες. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η συγκέντρωση της φαινόλης στο Diaskintest είναι πολύ μικρή, όταν εισάγεται στο σώμα περίπου 0,25 mg φαινόλης, η οποία είναι μια ασφαλής δόση τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής με τη βοήθεια του "Diaskintest" θα πρέπει ένας έμπειρος γιατρός. Για την εισαγωγή του φαρμάκου χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα με λεπτή βελόνα. Η δόση του φαρμάκου είναι 0,1 ml. Η ένεση γίνεται συνήθως στο αριστερό χέρι (αν το άτομο είναι αριστερόχειρες, τότε το φάρμακο εγχέεται στο δεξί χέρι). Η ένεση γίνεται σε καθιστή θέση · αμέσως μετά την ένεση, το σημείο της ένεσης γίνεται κόκκινο. 3 ημέρες μετά την ένεση, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος της ερυθρότητας, τη φύση της σφραγίδας του δέρματος και κάποιες άλλες παραμέτρους.

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε τους κανόνες μετά τη δοκιμή:

  • Ο διασπαστής επιτρέπεται να βρέχεται μόνο με καθαρό νερό.
  • Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τα τρόφιμα. Η χρήση γλυκών, ξινών, καπνιστών και άλλων προϊόντων επιτρέπεται.
  • Μέσα σε 3 ημέρες μετά τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή με χημικά δραστικές ουσίες (σαπούνι, σαμπουάν κ.λπ.). Επίσης, το σημείο της ένεσης δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.
  • Το σημείο της ένεσης δεν μπορεί να γδαρθεί.
  • Το σημείο της ένεσης δεν πρέπει να σφραγίζεται ή να επανατυλίγεται με ιατρικές επιδέσμους.
  • Μετά την εισαγωγή της δοκιμής, είναι απαραίτητο να αναβληθεί η αθλητική προπόνηση, επειδή ο ιδρώτας μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • Επίσης, μετά την ένεση θα πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Ως εκ τούτου, μετά την έγχυση ηλιοθεραπεία, το περπάτημα στο κρύο και ούτω καθεξής.

Γιατί χρειαζόμαστε το "Diaskintest"

Η δοκιμή με τη βοήθεια του "Diaskintest" είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της φυματίωσης. Κατά την ένεση, δύο συνθετικά αντιγόνα εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα και μπορούν να αναγνωριστούν από τον οργανισμό. Αν το άτομο είναι άρρωστο, τότε 3 ημέρες μετά την ένεση, το σημείο της ένεσης θα γίνει κόκκινο και θα σκληρύνει. Επίσης, ένα δείγμα γίνεται πριν από τον εμβολιασμό.

Ο εμβολιασμός είναι καλός για τη φυματίωση, αλλά το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται μόνο σε ένα υγιές σώμα για να αποφευχθούν επιπλοκές. Ως εκ τούτου, πριν από την εισαγωγή του εμβολίου, είναι απαραίτητη η διάγνωση, και αυτό το έργο μπορεί να εκτελεστεί από το Diaskintest.

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι μετά τον εμβολιασμό είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια δοκιμή χρησιμοποιώντας το Diaskintest μόνο μετά από 30 ημέρες, διότι κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού, ένα ασθενές κολάρο Koch εισάγεται ειδικά στο σώμα για να αναπτύξει προστασία, γεγονός που παραμορφώνει τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Ποιος μπορεί και δεν μπορεί να κάνει τη δοκιμή

Η χρήση του Diaskintest απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διάγνωση της φυματίωσης.
  • Αξιολόγηση της δραστηριότητας των Koch κολλά στο ανθρώπινο σώμα, εάν έχει ήδη διαπιστωθεί η παρουσία φυματίωσης.
  • Διαφοροποιημένη διάγνωση ασθενειών. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα κάποιων άλλων ασθενειών, έτσι με τη βοήθεια του Diaskintest, μπορεί κανείς να αναγνωρίσει ή να διαψεύσει την υποψία μόλυνσης του σώματος με μπαστούνια Koch.
  • Διάγνωση σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων εξετάσεων είναι ανέφικτη (ή υπάρχουν πολλές αντενδείξεις σε αυτά).

Πολύ συχνά, τα παιδιά εμβολιάζονται με τη βοήθεια σύνθετων εμβολίων, τα οποία χρησιμοποιούνται για να αναπτύξουν στο σώμα του παιδιού ειδική προστασία από ορισμένες ασθένειες. Η χρήση σύνθετων εμβολίων έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, είναι μάλλον δύσκολο να διαπιστωθεί μια παραβίαση που οδήγησε στην εμφάνιση αλλεργίας. Για να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Diaskintest".

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση του "Diaskintest" αντενδείκνυται:

  • Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.
  • Σε περίπτωση οξείας ή χρόνιας νόσου στο οξεικό στάδιο, εάν τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι παρόμοια με εκείνα της φυματίωσης.
  • Στην περίπτωση των σωματικών ασθενειών στο οξεικό στάδιο.
  • Εάν υπάρχει κάποια δερματολογική ασθένεια (στην περίπτωση αυτή θα είναι αρκετά δύσκολο για τον γιατρό να διαχωρίσει τα συμπτώματα της δερματολογικής νόσου από τα αλλεργικά συμπτώματα που εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα της κατάποσης των δραστικών συστατικών του Diaskintest στο σώμα).
  • Σε περίπτωση επιδείνωσης αλλεργικών ασθενειών.

Δοκιμή για ενήλικες

Ο διασχηματιστής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση φυματίωσης σε ενήλικες. Η διαγνωστική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση θα είναι στάνταρ - 0,1 ml του φαρμάκου ενίεται στο σώμα ενός ενήλικα και μετά από 3 ημέρες αυτό το άτομο πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό για να εξετάσει το σημείο της ένεσης. Μετά την ένεση, απαγορεύεται να πλένετε το σημείο της ένεσης με σαπούνι, απορρυπαντικά και άλλες χημικά δραστικές ουσίες (ωστόσο, μπορείτε να πλύνετε το σημείο της ένεσης με νερό). Απαγορεύεται επίσης η κόλληση του τόπου έγχυσης με αυτοκόλλητη ταινία, οι επίδεσμοι επικάλυψης, οι κηλίδες με κρέμες και ούτω καθεξής. Η δοκιμή δεν γίνεται στο ενεργό στάδιο της νόσου.

Δοκιμή για παιδιά

Το Diaskintest μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά εάν το παιδί είναι ηλικίας άνω του ενός έτους. Συχνά, το δείγμα γίνεται στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο. Η χρήση του "Diaskintest" στα παιδιά δεν έχει ιδιαίτερες ιδιότητες - για διάγνωση είναι απαραίτητο να εισαγάγετε 0,1 ml του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού, μετά από 3 ημέρες πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορείτε να πλύνετε το σημείο της ένεσης με καθαρό νερό μετά την ένεση, έγχυση με γύψο και ούτω καθεξής. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η φαινόλη είναι μέρος του Diaskintest, ωστόσο, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο φάρμακο είναι τόσο χαμηλή που η φαινόλη δεν είναι ικανή να βλάψει το σώμα του παιδιού.

Δειγματοληψία δείγματος

Ελέγξτε την ανάγκη της θέσης της ένεσης μετά από 72 ώρες. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη μέτρηση των παλμών με χάρακα. Συνολικά υπάρχουν τρεις κύριες αντιδράσεις στην ένεση του "Diaskintest". Ας δούμε τι φαίνεται το ποσοστό εμβολιασμού και εξετάστε επίσης τις περιπτώσεις που οι αλλεργικές αντιδράσεις δείχνουν ότι το ραβδί του Koch μολύνει το σώμα:

  1. Αρνητική αντίδραση Σε αυτή την περίπτωση, η σφαίρα είναι εντελώς απούσα και το άτομο δεν έχει καμία αντίδραση στις αλλεργίες (αν και μπορεί να παραμείνει μικρό σημάδι από την ένεση, η διάμετρος της οποίας πρέπει να είναι μικρότερη από 2 mm). Μια τέτοια αντίδραση δείχνει ότι ένα άτομο είναι εντελώς υγιές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω σφάλματος του γιατρού που πραγματοποίησε την ένεση, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση ανάμεσα σε ένα αιμάτωμα και μια κεφαλή, έτσι ώστε να μπορεί κάποιος να σταλεί για μια πρόσθετη εξέταση προκειμένου να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανότητα μόλυνσης του σώματος με κολάρα Koch.
  2. Θετική αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μια παλμία στο σημείο της ένεσης. Ανάλογα με το μέγεθος των παλμών, υπάρχει μια ασθενώς εκφρασμένη αντίδραση (όταν η διάμετρος του μικροσκοπίου είναι μικρότερη από 5 mm), μια μέτρια έντονη αντίδραση (όταν η διάμετρος του μυελού είναι 5-9 mm), μια έντονη αντίδραση (όταν η κεφαλή έχει διάμετρο 9-14 mm) (όταν η κεφαλή έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm). Η εμφάνιση των παλμών οποιουδήποτε μεγέθους δείχνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch και το μέγεθος της ερυθρότητας δείχνει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τον ρυθμό αναπαραγωγής των ραβδίων Koch (με εξαίρεση την υπερεγρική αντίδραση - στην περίπτωση αυτή, το άτομο χρειάζεται πρόσθετη διάγνωση). Με θετικό Diaskintest, απαιτείται πρόσθετη έρευνα, μετά την οποία ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση του σώματος με βακίλο Koch δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη της φυματίωσης, δεδομένου ότι μερικές φορές η φυσική ανοσία μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της αυτόν τον μολυσματικό παράγοντα, πράγμα που οδηγεί σε ανάκαμψη.
  3. Αναμφισβήτητη αντίδραση. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, η κεφαλή πρέπει να φαίνεται πολύ καθαρή. Αλλά σε μερικές περιπτώσεις είναι λογικό να μιλάμε για μια αμφίβολη αντίδραση στην εισαγωγή του Diaskintest στο σώμα. Οι κυριότερες περιπτώσεις είναι η κοκκίνισμα του δέρματος, ο μώλωπας, το λεπτό σημάδι, ο σχηματισμός ενός πολύ μικρού μοσχεύματος και ούτω καθεξής. Μια αμφίβολη ή υπερμεγέθης αντίδραση υποδεικνύει ότι ένα άτομο μπορεί να είναι τόσο μολυσμένο όσο και υγιές, οπότε απαιτείται επιπλέον διάγνωση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση (αν και η ιατρική εμπειρία δείχνει ότι η παρουσία αμφιλεγόμενων αντιδράσεων είναι πιο πιθανό να υποδεικνύει μόλυνση στο σώμα).

Θετική αντίδραση: απαραίτητα μέτρα

Μια θετική αντίδραση στη δοκιμασία D σε έναν ενήλικα απαιτεί μια σοβαρή εξέταση. Ο ασθενής παρουσιάζεται ακτινογραφία και εργαστηριακή διάγνωση (συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής Mantoux). Μια ακτινογραφία των πνευμόνων συνταγογραφείται στο παιδί (η ακτινοβολία είναι μικρότερη από αυτή με την φθοριογραφία, και οι παθολογίες των πνευμόνων φαίνονται καλύτερα). Αυτό δικαιολογείται: για ιατρικούς λόγους οι ακτίνες Χ εμφανίζονται ακόμη και σε γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση.

Σε γενικές γραμμές, ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest αποτελεί πρόσχημα για την εγγραφή ενός ασθενούς σε ένα φαρμακείο φυματίωσης. Στο μέλλον, θα πρέπει να περάσει από μια σειρά εργαστηριακών και κλινικών μελετών και δύο μήνες αργότερα, το Diaskintest θα γίνει και πάλι.

Η σύνθεση των δοκιμαστικών φαρμάκων

Το Diaskintest περιέχει τα συνθετικά αντιγόνα CFP10 και ESAT6, ενώ τα προϊόντα των ραβδίων Koch περιλαμβάνονται στη σύνθεση φυματίωσης.

Είναι σημαντικό! Δεν είναι απαραιτήτως άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με βακίλο φυματίωσης, αργότερα αρρωστήσουν. Η φυσική αντοχή στη φυματίωση είναι χαρακτηριστική του ανθρώπου. Υπάρχουν όμως οι αποκαλούμενοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εκδήλωση της νόσου.

Σύνθεση διασχηματιστή και φυματίνη

Οι πρωτεΐνες του Diaskintest είναι πιο συγκεκριμένες από τις δραστικές ουσίες της φυματίνης - η πιθανότητα αρνητικής αντίδρασης του δείγματος σε απουσία φυματίωσης είναι υψηλότερη. Η φαινόλη είναι παρούσα στη σύνθεση, αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας: με τις αντιδράσεις δοκιμής, η δόση της (0,25 mg) δεν είναι επικίνδυνη ακόμη και για τα παιδιά.

Είναι σημαντικό! Εάν το Diaskintest έδειξε θετικό αποτέλεσμα σε έναν ενήλικα, το μέγεθος του "κουμπιού" δεν παίζει ρόλο, το γεγονός της εμφάνισής του είναι το ίδιο σημαντικό.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Στο πλαίσιο του Diaskintest και της Tuberculin δεν υπάρχουν ικανά sticks Koch - είναι αδύνατο να αρρωστήσετε με φυματίωση μετά την εισαγωγή τους στο σώμα. Επιπλέον, δεν οδηγούν στην ανάπτυξη ανοσίας κατά της φυματίωσης, αφού δεν ανοσοποιούνται. Υπάρχουν και άλλες χρήσιμες πληροφορίες που οι ασθενείς συνήθως δεν αποδίδουν σημασία:

  1. παρατηρείται μερικές φορές κακουχία μετά από τη δοκιμή δεν είναι επικίνδυνη. Αυτή είναι μια αντίδραση σε ξένες πρωτεΐνες,
  2. τα παιδιά δοκιμάζονται για φυματίωση τουλάχιστον μια φορά το χρόνο, καθώς είναι πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη με κολάρα Koch. Οι ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών) εξετάζονται εάν είναι εγγεγραμμένες σε ιατρείο φυματίωσης ή σε τακτική επαφή στην καθημερινή ζωή με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από φυματίωση,
  3. Η πρωτεΐνη που περιέχεται στο Diaskintest μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Θα είναι αντένδειξη για περαιτέρω δοκιμές DST,
  4. στην περίπτωση θετικής δοκιμής Mantoux, επιτρέπεται η εισαγωγή του Diaskintest για παιδιά ηλικίας άνω του ενός,
  5. τα παιδιά με καμπύλη Mantoux, αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα του Diaskintest τίθεται υπό έλεγχο. Η εισαγωγή ενός σύγχρονου φαρμάκου μετά από δύο έως τρεις μήνες επαναλαμβάνεται,
  6. Το Diaskintest είναι ψευδές αρνητικό σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Αντενδείξεις

Όπως πολλά φάρμακα, η διαγνωστική εξέταση έχει τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις της. Το Diaskintest δεν συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις:

  • ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών
  • επιδείνωση σωματικών ασθενειών,
  • οξεία εκδήλωση δερματικών ασθενειών,
  • ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων,
  • εκδηλώσεις ανεξέλεγκτων επιληπτικών κρίσεων.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στον κατάλογο επιτρεπόμενων τροφίμων. Το φάρμακο είναι ασφαλές, αλλά συνιστάται η διεξαγωγή του τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η γαλουχία δεν είναι σχετική αντένδειξη. Το Diaskineste έχει μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας μετά την ένεση,
  • αλλεργία σε πρωτεΐνες (ερυθρότητα των ματιών, πρήξιμο της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, δύσπνοια, κνησμός),
  • (σε ηλικιωμένους).

Είναι σημαντικό! Με ένα θετικό Diaskintest στα παιδιά διεξάγετε πρόσθετες εξετάσεις. Θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των παθογόνων παραγόντων. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί περιμένει μακροχρόνια θεραπεία.

Σύγχρονα μέσα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Εάν συγκρίνουμε τα δείγματα Mantoux και Diaskintest, μπορούμε να σημειώσουμε τα πλεονεκτήματα ενός καινοτόμου εργαλείου, είναι:

  • επιλεκτικά,
  • πολύ ευαίσθητο
  • σας δίνει την ευκαιρία να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest σημειώνεται όταν το mycobacterium tuberculosis πολλαπλασιάζεται ενεργά και οι αλλεργικές αντιδράσεις σπάνια το προκαλούν. Το φάρμακο πρακτικά δεν δίνει ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή μια θετική αντίδραση σε ένα παιδί οδηγεί στη χρήση μη ασφαλών φαρμάκων. Η δοκιμή Mantoux δεν είναι τόσο συγκεκριμένη. Положительной она бывает и при инфицировании микроорганизмами не туберкулезной природы, и при ярко выраженной иммунной реакции на БЦЖ.

Если пациенту делали Диаскинтест и у него проявилась «не туберкулезная» аллергия, симптомы обычно заметны сразу. Они исчезают до оценки тестовых показателей. Η DST χορηγείται συχνά με θετικές αντιδράσεις στη δοκιμασία Mantoux - για τη σωστή επιλογή θεραπευτικής τακτικής. Αλλά δεν μπορείτε να τα αντικαταστήσετε. Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται

Η δοκιμασία D δεν θα δώσει θετική αντίδραση όταν μολυνθεί με φυσαλιδώδη μόλυνση και αυτή η ποικιλία δεν είναι ασυνήθιστη στις ζώνες εκτροφής ζώων. Αυτό είναι η βάση του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, η πρακτική δείχνει ότι εάν ένας ασθενής έλαβε Diaskintest στο αρχικό στάδιο μόλυνσης, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται μερικές φορές με την επιδείνωση της φυματίωσης. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση του τεστ Mantoux και, με αμφισβητήσιμες ενδείξεις, τις δοκιμάζουν με πιο συγκεκριμένο φάρμακο.

Ο έλεγχος κερδών είναι προαιρετικός. Κανείς δεν μπορεί να αναγκάσει ένα άτομο να υποβληθεί σε αυτή ή εκείνη την ιατρική χειραγώγηση. Αλλά αν επιλέξετε: Mantoux test και Diaskintest ή φυματίωση με μακροχρόνια θεραπεία και υποτροπή, η απάντηση είναι προβλέψιμη. Φυσικά, η δοκιμή και η δοκιμή - για χάρη της δικής τους υγείας και της υγείας των αγαπημένων.

Παρενέργειες του Διασχηματιστή

  • Γενική κακουχία,
  • Πυρετός,
  • Πονοκέφαλος
  • Μώλωπας ή απόστημα στο σημείο της ένεσης
  • Αλλεργική αντίδραση (κνίδωση, κνησμός στο δέρμα σε όλο το σώμα, δυσκολία στην αναπνοή, ερυθρότητα των ματιών, διόγκωση του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου κλπ.),
  • Πτώση πίεσης (ειδικά για τους ηλικιωμένους).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως βραχείας διάρκειας και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Εάν εμφανιστεί σοβαρή αλλεργική αντίδραση, πρέπει να ληφθούν αντιισταμινικά (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, κλπ.). Εάν εμφανιστεί ένα απόστημα στην περιοχή της ένεσης, είναι επείγουσα ανάγκη να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, καθώς αυτό δείχνει ότι τα παθογόνα βακτήρια έχουν εισέλθει στο τραύμα και έχουν μολυνθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διασκελιστής μπορεί να προκαλέσει την αποκαλούμενη υπερμεγέθη (υπερβολικά ισχυρή) αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται στο σχηματισμό ενός μεγάλου παλμού (διάμετρος άνω των 15 mm), οίδημα και ερεθισμός γύρω από την περιοχή ένεσης, σχηματισμός φυσαλίδων και φλύκταινες στο δέρμα, φλεγμονή λεμφαδένων. Αυτή η υπερπηκτική αντίδραση θεωρείται ότι είναι υπό θετικό, αλλά μπορεί επίσης να αποδοθεί στις παρενέργειες του διασκεδαστή.

Τι είναι ο επικίνδυνος διασκεδαστής;

Θεωρητικά, το diaskintest είναι ασφαλές επειδή δεν περιέχει συστατικά που θεωρούνται επικίνδυνα για την υγεία. Ωστόσο, δεδομένου ότι το διάλυμα περιέχει μόρια πρωτεΐνης, το δείγμα μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της βίαιης ροής. Στην ανάπτυξη μίας βίαιης αλλεργικής αντίδρασης είναι ο κύριος κίνδυνος του Diaskintest. Εάν στο εγγύς μέλλον μετά την ένεση τα μάτια γίνονται κόκκινα, κνησμός, ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο διογκώνεται ή φλύκταινες και σοβαρό οίδημα αναπτύσσεται στο δέρμα οποιουδήποτε τμήματος του σώματος, αυτό υποδηλώνει βίαιη αλλεργική αντίδραση και σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διασκένστη και Μάντου

Το Diaskintest και η δοκιμή Mantoux είναι δερματικές δοκιμασίες για την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης, όταν ένα άτομο μπορεί ακόμη να μην έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Η δοκιμασία Mantoux είναι γνωστή και εφαρμόζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το Diaskintest είναι μια νέα μελέτη. Και τα δύο δείγματα (Mantoux και Diaskine) είναι δερματικές δοκιμές, δηλαδή ένα παρασκεύασμα που περιέχει μερικές ουσίες στις οποίες αντιδρά το ανθρώπινο σώμα και χορηγείται ενδοδερμικώς για την παραγωγή τους.

Το τεστ Mantoux περιέχει φυματίνη - μια ουσία που παράγεται από τα μυκοβακτηρίδια στη διάρκεια της ζωής και επομένως όταν εισάγεται στο σώμα, εμφανίζεται θετική αντίδραση σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ενεργή φυματίωση. Όμως, δυστυχώς, η δοκιμασία Mantoux δίνει ένα υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, καθώς μια θετική αντίδραση μπορεί να προκληθεί όχι από την παρουσία φυματίωσης στον άνθρωπο αλλά από το εμβόλιο BCG που έχει γίνει στο παρελθόν, τις αλλεργίες στη φυματίνη κλπ. Το Diaskintest, σε αντίθεση με το Mantoux, Οι μεμβράνες του mycobacterium, συνεπώς, δεν δίνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση σε ένα εμβόλιο BCG που έχει γίνει στο παρελθόν ή σε μια αλλεργία στους ανθρώπους. Δηλαδή, ο Diaskintest, σε αντίθεση με το Mantoux, δίνει μικρότερο ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων και καταγράφει μόνο την παρουσία μυκοβακτηρίων στο σώμα και όχι αλλεργίες ή παθητικά κύτταρα ανοσίας που αναπτύχθηκαν μετά τον εμβολιασμό με BCG. Όσον αφορά τη δήλωση, τις μαρτυρίες, τις αντενδείξεις και την καταγραφή των αποτελεσμάτων, το τεστ Mantoux και το Diaskintest είναι παρόμοια.

Παρά τα πλεονεκτήματα του Diaskintest για τη δοκιμή Mantoux (μεγαλύτερη ακρίβεια με λιγότερα ψευδώς θετικά αποτελέσματα), η μελέτη αυτή εξακολουθεί να έχει τα μειονεκτήματά της. Έτσι, στο πρώιμο στάδιο της μόλυνσης και στην ανάπτυξη της φυματίωσης, το Diaskintest δίνει αρνητικό αποτέλεσμα και η δοκιμασία Mantoux είναι θετική. Δηλαδή, τα πρώτα στάδια της φυματίωσης μπορούν να ανιχνευθούν με τη χρήση του τεστ Mantoux και το diaskintest είναι άχρηστο σε τέτοιες περιπτώσεις.

Κατ 'αρχήν, λόγω των ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης της φυματίωσης, το Diaskintest δεν μετατοπίζει πλήρως το τεστ Mantoux. Ως εκ τούτου, οι έμπειροι γιατροί σας συμβουλεύουν να κάνετε και τις δύο δερματικές εξετάσεις ταυτόχρονα σε διαφορετικά χέρια.

Αν υπάρχει δοκιμασία κάμψης Mantoux (μεγάλη αύξηση στο μέγεθος των παλμών), τότε συνιστάται να κάνετε ένα διασκελισμό. Εάν ο διαγνωστικός σε αυτή την κατάσταση είναι αρνητικός, τότε συνιστάται να το επαναλάβετε μετά από δύο μήνες για να βεβαιωθείτε ότι το θετικό Mantoux δεν προκαλείται από ένα πρώιμο στάδιο της φυματίωσης, αλλά από αλλεργίες ή έναν εμβολιασμό BCG που έγινε στο παρελθόν. Αλλά εάν είναι θετικό το υπόβαθρο του Mastoux diaskintest, αυτό είναι ένδειξη μόλυνσης με μυκοβακτήρια και, κατά συνέπεια, ένδειξη για προληπτική θεραπεία.

Έτσι, είναι προφανές ότι το τεστ Mantoux και το Diaskintest έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα αποτελέσματά τους εν μέρει αλληλοεπικαλύπτονται και ορισμένα από αυτά δεν είναι συνεπώς λογικά να θεωρηθούν συμπληρωματικά και όχι ανταγωνιστικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ακόμη και γνωρίζοντας τέλεια όλες τις ατέλειές του, οι γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τη δοκιμασία Mantoux για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και ο διασχεντιστής χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος διευκρίνισης.

Δυστυχώς, το μειονέκτημα του diaskintest είναι το γεγονός ότι προκαλεί συχνά υπερβολικά έντονες αντιδράσεις (υπερπηκτικές), οι οποίες αποτελούν επίσης ένδειξη για την επακόλουθη πλήρης και λεπτομερή εξέταση για την ανίχνευση της ενεργού φυματίωσης. Η υπεραιρική αντίδραση σε διασκεδαστές μπορεί να εκδηλωθεί ως φλεγμονή των λεμφικών αγγείων, σχηματισμός φυσαλίδων ή φλύκταινες στο δέρμα. Τέτοιες υπερβολικές αντιδράσεις σε διασκεδαστές, σύμφωνα με ερευνητές του κρατικού πανεπιστημίου της Μορδοβίας. Ogarev, παρατηρήθηκε σε 30% των περιπτώσεων, ενώ η δοκιμή Mantoux - μόνο το 1,5% των περιπτώσεων. Το γεγονός αυτό σημαίνει ότι για τον εντοπισμό μιας υπερπηγικής αντίδρασης στον διασκελεστή, δεν θα πρέπει να τίθεται στο μέλλον για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών από το δέρμα.
Λεπτομέρειες σχετικά με τη δίκη του Mantoux

Προετοιμασία για το Diaskintest

Ο Diaskintest συνιστάται να προγραμματίσετε πριν από τους εμβολιασμούς, διότι αν γίνει εμβολιασμός, τότε μετά από αυτό πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον ένα μήνα πριν από τη δοκιμασία για φυματίωση. Και αν το diaskintest πραγματοποιηθεί πριν από τους εμβολιασμούς, τότε (εκτός από το BCG) μπορούν να τοποθετηθούν αμέσως αφού ληφθεί υπόψη το αποτέλεσμα μιας δερματικής δοκιμής, υπό την προϋπόθεση ότι το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν όμως ο διασκεδαστής είναι θετικός ή αμφίβολος, τότε οι εμβολιασμοί δεν μπορούν να τεθούν νωρίτερα από έξι μήνες.

Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί πάσχει από αλλεργικές αντιδράσεις σε ουσίες (τρόφιμα, φάρμακα, γύρη φυτών κ.λπ.), τότε ο διασκεδαστής θα πρέπει να γίνεται με το πρόσχημα της λήψης αντιισταμινών (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin κλπ.). Συνιστάται να λαμβάνετε αντιισταμινικά για 7 ημέρες - 5 ημέρες πριν από τη δοκιμή και δύο ημέρες μετά. Δηλαδή, ένα άτομο αρχίζει να παίρνει αντιισταμινικά, την πέμπτη μέρα γίνεται το diaskintest, μετά το οποίο τα αντιισταμινικά λαμβάνονται για δύο ακόμη ημέρες (στην πραγματικότητα, πριν ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα του τεστ).

Ενήλικες πριν από τη σταδιοποίηση Το Diaskintest θα πρέπει να αποφεύγει να πίνει αλκοόλ για 2 έως 3 ημέρες και μέχρι να καταγραφούν τα αποτελέσματα. Καμία άλλη ειδική εκπαίδευση δεν απαιτείται πριν από τη δοκιμή. Μπορείτε να οδηγήσετε μια κανονική ζωή, να φάτε τα αγαπημένα σας τρόφιμα, κλπ.

Πώς να κάνετε το diaskintest;

Ο διασχηματιστής γίνεται σε πολυκλινικά, διαγνωστικά φυματίωσης ή σε ιδιωτικά κέντρα που εμπλέκονται στην ανοσοποίηση (εμβολιασμός). Για τη δοκιμή, το διάλυμα εγχέεται αυστηρά ενδοκοιλιακά στο κατώτερο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου. Και προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν ένα μη εργαζόμενο χέρι, δηλαδή ένα αριστερό για δεξιά-handers και ένα δεξί χέρι για αριστερόχειρες.

Για το διασκεδαστικό δελτίο λαμβάνετε σύριγγες μίας χρήσης με λεπτές βελόνες και λοξή περικοπή. Πριν χρησιμοποιήσετε τις σύριγγες, ελέγχεται η ημερομηνία λήξης. Μετά την προετοιμασία των συριγγών, το παρασκεύασμα εκτελείται. Για να γίνει αυτό, το ελαστικό πώμα της φιάλης με το διάλυμα diaskintez σκουπίζεται με γάζα διαβρεγμένο με αλκοόλ. Στη συνέχεια, τρυπήστε το φελλό με βελόνα, σηκώστε το διάλυμα σε σύριγγα σε ποσότητα 0,2 ml, αφαιρέστε τη βελόνα και αντικαταστήστε τη με μια νέα. Στη συνέχεια, για να αφαιρέσετε τον αέρα, η σύριγγα συγκρατείται με μια βελόνα προς τα επάνω και χτυπώντας ελαφρά στον τοίχο της με ένα νύχι, έτσι ώστε οι φυσαλίδες να αποκολληθούν από τους τοίχους και να συγκεντρωθούν στην επιφάνεια του διαλύματος. Στη συνέχεια, για να απομακρυνθεί αυτός ο αέρας, ένα μέρος του διαλύματος απελευθερώνεται σε ένα βαμβάκι για να παραμείνει στη σύριγγα 0,1 ml.

Ένα άτομο κάθεται σε μια καρέκλα σε μια άνετη θέση, γυμνάζει το αντιβράχιο και σκουπίζει το δέρμα της εσωτερικής του επιφάνειας με ένα βαμβακερό σφουγγάρι υγραμένο με 70% αλκοόλ. Στη συνέχεια, στεγνώστε το δέρμα με αποστειρωμένο βαμβάκι. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται στο δέρμα του κατώτερου τρίτου της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου με μια τομή 3-4 mm. Πριν από την εισαγωγή του τεντώματος του δέρματος και η βελόνα εισάγεται παράλληλα στην επιφάνεια του δέρματος. Στη συνέχεια, πιέζοντας το έμβολο από τη σύριγγα εγχύθηκαν 0,1 ml του διαλύματος αυστηρά ενδοδερμικά. Στο σημείο της ένεσης, σχηματίζεται στο δέρμα ένα "λεμόνιο κρούστα" με διάμετρο 7-9 mm, λευκό χρώμα.

Η φιάλη μετά από ένα σύνολο της πρώτης δόσης του διαλύματος αποθηκεύεται σε στείρες συνθήκες για μέγιστη διάρκεια δύο ωρών.

Το αποτέλεσμα του Diaskintest εκτιμάται μετά από 72 ώρες (τρεις ημέρες) μετά τη δοκιμή. Για να αξιολογήσει το αποτέλεσμα, ο γιατρός ή η νοσοκόμα επιθεωρεί το σημείο της ένεσης για στυπώματα ή ερυθρότητα. Η κεφαλή ή η κοκκινίλα μετριέται με διαφανή χάρακα με διαίρεση χιλιοστομέτρου. Η διάμετρος της σχηματισμένης παλμού και η ερυθρότητα γύρω από αυτήν μετριέται. Αν δεν υπάρχει καρκίνο, μετράται η διάμετρος κοκκινίσματος. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα θεωρείται αμφίβολο αν υπάρχει ερυθρότητα ή πάμφωμα με διάμετρο 2-4 mm. Θετικό δείγμα λαμβάνεται υπόψη όταν οι παλμοί είναι μεγαλύτεροι από 5 mm. Το αποτέλεσμα θεωρείται υπερπηκτικό (με υπερβολικά ισχυρή αντίδραση) παρουσία κυστιδίων, νέκρωσης, φλεγμονής των λεμφογαγγλίων στην περιοχή της ένεσης, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει κάποια papule. Επιπλέον, η υπερεργική αντίδραση αναφέρεται επίσης σε θετική. Εάν στο σημείο της ένεσης υπάρχει μόνο ένα σημείο από την ένεση, τότε το αποτέλεσμα του diaskintest θεωρείται αρνητικό.

Είναι δυνατόν να βυθίσουμε το diaskintest;

Ναι, ο τόπος εισαγωγής του Diaskintest μπορεί να διαβραχεί. Δηλαδή, μετά τη ρύθμιση της δερματικής δοκιμής, επιτρέπεται να λούζεται, αλλά είναι αδύνατο να τοποθετηθούν απορρυπαντικά απευθείας στο σημείο της ένεσης και να τα τρίψετε με ένα πρέκι.

Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι ο χώρος του δείγματος δεν πρέπει να τρίβεται με τα χέρια ή αντικείμενα, γρατζουνισμένος, σφραγισμένος με γύψο, επανατυλιγμένος με επίδεσμο, λερωμένος με πράσινο χρώμα ή άλλα φάρμακα, εφαρμόζοντας καλλυντικά και αρώματα. Για να διασφαλιστεί ότι η περιοχή του δείγματος δεν είναι φαγούρα, συνιστάται να μην φορέσετε ρούχα με μακριά μανίκια από ιστούς που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος (για παράδειγμα, μαλλί φραγκοσυκιών ή τρίχας κ.λπ.) μετά την τοποθέτησή του.

Επιπλέον, για να αποφύγετε ψευδείς θετικές ενδείξεις, δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο στο μπάνιο και τη σάουνα, να κάνετε ηλιοθεραπεία στις ανοιχτές παραλίες και στο σολάριουμ, να κολυμπήσετε στην πισίνα και τις φυσικές δεξαμενές, να παίξετε αθλήματα για πολύ καιρό μετά πάγος. Τέτοιες συστάσεις οφείλονται στο γεγονός ότι οι υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, η εφίδρωση, το βρώμικο νερό και η σκόνη μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση ή ερεθισμό στο σημείο της ένεσης, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί μια υπερπηκτική ή ψευδώς θετική αντίδραση.

Ποια θα μπορούσαν να είναι τα αποτελέσματα

Το αποτέλεσμα του διασχηματιστή εκτιμάται 72 ώρες μετά την ένεση του διαλύματος και μπορεί να είναι θετικό, αρνητικό ή αμφίβολο, ανάλογα με τον τύπο της θέσης ένεσης.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα του Diaskintest λαμβάνεται υπόψη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχει παλμός (συμπύκνωση) ή ερυθρότητα και μόνο το σημείο από την ένεση είναι ορατό,
  • Στο σημείο της ένεσης είναι ορατή η αποκαλούμενη "αντίδραση κνησμού" με τη μορφή μώλωπας διαμέτρου 2 έως 3 mm.

Το αμφίβολο αποτέλεσμα του Diaskintest εξετάζεται στην ακόλουθη περίπτωση: στο σημείο της ένεσης υπάρχει ερυθρότητα οποιουδήποτε μεγέθους χωρίς παλμούς (σφραγίδες).

Ο διάσχινος θεωρείται ως θετικό αποτέλεσμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει μόνο μία μύτη (συμπύκνωση) με / χωρίς ερυθρότητα με διάμετρο μικρότερη από 5 mm (η αντίδραση είναι ήπια θετική),
  • Στο σημείο της ένεσης υπάρχει μια κεφαλή με ή χωρίς ερυθρότητα με διάμετρο 5-9 mm (η αντίδραση είναι μέτρια θετική),
  • Υπάρχει μια κόπωση στο σημείο της ένεσης με ή χωρίς ερύθημα με διάμετρο 10-15 mm (η αντίδραση είναι προφανής θετική),
  • Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει μια papule με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm, ή μια κεφαλή οποιουδήποτε μεγέθους συνδυάζεται με κυστίδια, έλκη, φλεγμονή οποιωνδήποτε λεμφαδένων και λεμφικών αγγείων (υπερπηκτική, δηλαδή έντονα θετική, υπερβολικά ισχυρή).

Διασχηματιστής - φυσιολογικό, θετικό, αρνητικό

Κανονικά, όταν ένα άτομο δεν είναι άρρωστο με φυματίωση και δεν είναι μολυσμένο με μυκοβακτήρια, η απάντηση στο Diaskintest θα πρέπει να είναι αρνητική. Οι θετικές (συμπεριλαμβανομένης της υπερπηγίας) και οι αμφίβολες αντιδράσεις στο διασκεδαστικό είναι ανώμαλες, καθώς υποδεικνύουν την παρουσία μυκοβακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα. Οι θετικές και αμφίβολες αντιδράσεις θεωρούνται η βάση για την παραπομπή ενός παιδιού ή ενός ενήλικα σε μια συνεννόηση με έναν θεράποντα ιατρό για τη διενέργεια συμπληρωματικής εξέτασης για την ανίχνευση της ενεργού φυματίωσης.

Φωτογραφικό διασκεδαστικό


Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα από το Diaskintest.


Αυτή η φωτογραφία δείχνει το υπερεπιστρικό αποτέλεσμα του Diaskintest.


Αυτή η φωτογραφία δείχνει το αμφίβολο αποτέλεσμα του Diaskintest.


Αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα ενός διασχηματιστή με τη μορφή μώλωπας.


Αυτή η φωτογραφία παρουσιάζει ένα αρνητικό αποτέλεσμα του διασκεδαστή ως έγχυση.

Διασκεδάστε την αντίδραση την ημέρα

Η αντίδραση του διασκεδαστή κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν είναι σημαντική, δεδομένου ότι το αποτέλεσμα θα πρέπει να αξιολογηθεί μόνο 72 ώρες μετά την ένεση - όχι νωρίτερα και όχι αργότερα. Ωστόσο, κατά τις πρώτες ώρες μετά τη δοκιμασία, ενδέχεται να εμφανιστούν ερυθρότητα και κνησμός, υποδεικνύοντας αλλεργική αντίδραση. Τέτοιες εκδηλώσεις αλλεργίας συνήθως εξαφανίζονται σε 48-72 ώρες και συνεπώς δεν παρεμβαίνουν στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί ήδη ερυθρότητα ή μυελό κατά την πρώτη ή δεύτερη ημέρα μετά την ένεση, με μέγιστο μέγεθος και σοβαρότητα έως το τέλος της τρίτης ημέρας. Λόγω της μέγιστης σοβαρότητας της αντίδρασης τρεις ημέρες μετά την ένεση, το αποτέλεσμα της εξέτασης λαμβάνεται υπόψη 72 ώρες μετά την ένεση του διαλύματος. Μετά από 72 ώρες μετά την έγχυση του διασκεδαστή, όλες οι δερματικές αντιδράσεις θα μειωθούν στην πλήρη εξαφάνισή τους.

Μώλωπες στην περιοχή του διασκεδαστή

Μπορεί να εμφανισθεί μώλωπα στην περιοχή του διακέντιστου σε μερικές περιπτώσεις, αλλά μια τέτοια αντίδραση θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Μώλωπες συνήθως συμβαίνουν ως αποτέλεσμα βλάβης σε αιμοφόρο αγγείο και διαρροής μικρής ποσότητας αίματος ενδοκολπικά. Ένας μεγάλος μώλωπος μπορεί να παρεμβληθεί στη σωστή καταγραφή του αποτελέσματος του διασκεδαστή, οπότε σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ότι η εξέταση θα επαναληφθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Εάν ο διασκεδαστής είναι θετικός σε παιδί ή ενήλικα

Ένα θετικό και αμφίβολο αποτέλεσμα του διαγνώστη υποδεικνύει ότι το άτομο είναι μολυσμένο με μυκοβακτήρια. Ταυτόχρονα, τα θετικά ή αμφίβολα αποτελέσματα δεν επιτρέπουν να γίνει διάκριση μεταξύ του τι συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση - ενεργή φυματίωση ή απλή μόλυνση (η οποία καταγράφεται στο 90% του ενήλικου πληθυσμού της Ρωσίας) όταν το άτομο είναι υγιές και η ασθένεια δεν υπάρχει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περίπτωση θετικού ή αμφίβολου αποτελέσματος ενός διασκεδαστή, ένας ενήλικας ή ένα παιδί πρέπει να σταλεί για διαβούλευση σε έναν γιατρό φυματίωσης ο οποίος ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση της φυματίωσης.

Ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογράφει μια περιεκτική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη για να γίνει διάκριση μεταξύ της ενεργού φυματίωσης και της μόλυνσης. Ως μέρος της έρευνας, απαιτείται μια ακτινογραφία / αξονική τομογραφία (ανάλογα με την ικανότητα του ιδρύματος) του θώρακα, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων και βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Εάν ένα άτομο βήχει, διεξάγεται επίσης έρευνα πτυέλων (βακτηριολογική καλλιέργεια και μικροσκοπία). Дополнительно могут назначаться УЗИ лимфатических узлов и внутренних органов.

Если в результате обследования у взрослого или ребенка выявляется активный туберкулез любых органов (легких, почек, внутригрудных лимфатических узлов, костей и т.д.), то врач проводит лечение инфекционного заболевания согласно утвержденным Минздравом протоколам. Για θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με το σχήμα που υποδεικνύει ο γιατρός, μέσα σε λίγους μήνες.

Αν, με ένα θετικό αποτέλεσμα του diaskintest, μια έρευνα δεν αποκάλυψε την ενεργό φυματίωση, τότε το άτομο θεωρείται μολυσμένο με μυκοβακτηρίδια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση (όπως ορίζεται από την ΠΟΥ) και παρόλο που ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση δεν πάσχει από φυματίωση, δεν είναι επικίνδυνο για τους άλλους, καθώς δεν απελευθερώνει μυκοβακτηρίδια στο περιβάλλον, ωστόσο οι ομοσπονδιακές συστάσεις του κύριου γιατρού φυματίωσης στη Ρωσία ότι είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προληπτική θεραπεία με αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης. Ο στόχος της προληπτικής αγωγής είναι η μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης σε μολυσμένο άτομο στο μέλλον.

Εάν ένα άτομο αρνείται την προφυλακτική θεραπεία, τότε θα καταγραφεί στο ιατρείο της φυματίωσης και θα διασκεδάσει περιοδικά (μία φορά κάθε 3-6 μήνες). Τις περισσότερες φορές, σε παρόμοιες περιπτώσεις, το επόμενο ενάμισι έτος γίνεται αρνητικό και αυτό δείχνει ότι το σώμα καταστέλλει εντελώς τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων και τώρα το άτομο είναι υγιές. Ωστόσο, αν ο διασκεδαστής παραμείνει θετικός για ένα και ενάμιση χρόνο, αυτό δείχνει ότι τα μυκοβακτηρίδια δεν καταστέλλονται, και σε αυτή την περίπτωση, αν και το άτομο δεν έχει φυματίωση, διατρέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της λοίμωξης. Όταν ο διασκεδαστής παραμένει θετικός για 1,5 έτη παρακολούθησης σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης, ο γιατρός θα συστήσει και πάλι να ακολουθήσει μια σειρά προφυλακτικών αντιβιοτικών.

Εναλλακτική λύση για το diaskintest

Μια εναλλακτική λύση για τον διασχηματιστή ως διαγνωστική μέθοδο για τη φυματίωση είναι η δοκιμασία quantiferon και η δοκιμή κηλίδας Τ, τα οποία επίσης βασίζονται στον προσδιορισμό της απόκρισης του οργανισμού στην εισαγωγή μυκοβακτηριακών πρωτεϊνών. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της ποσοστρόνης και της δοκιμασίας κηλίδων Τ, δεν γίνεται ενδοδερματική χορήγηση πρωτεϊνών, αλλά λαμβάνεται αίμα και όλη η αντίδραση διεξάγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα.

Diaskintest - σχόλια

Οι περισσότερες κριτικές σχετικά με το diaskintest (90% ή περισσότερο) είναι θετικές, δεδομένου ότι η δοκιμή αυτή επέτρεψε στους γονείς να εντοπίσουν ή να εξαλείψουν τη φυματίωση στα παιδιά, η οποία υποψιάστηκε ότι βασίστηκε σε ένα θετικό (κακό) Mantoux. Στις ανασκοπήσεις, σημειώνεται ότι το Diaskintest καθιστά δυνατή την κατανόηση του εάν υπάρχει ενεργή φυματιώδης διαδικασία στο σώμα ή μια θετική δοκιμή Mantoux οφείλεται στην αλλεργία / απόκριση στον εμβολιασμό BCG. Επιπλέον, οι γονείς υποδεικνύουν ότι ο Diaskintest τους επέτρεψε να βρουν ειρήνη με την υγεία του παιδιού ή να ανιχνεύσουν τη φυματίωση σε πρώιμο στάδιο.

Υπάρχουν λίγες αρνητικές κριτικές σχετικά με το diaskintest και οφείλονται κυρίως σε σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις ως απάντηση στη χορήγηση του φαρμάκου.

Ποιο είναι το τεστ του Diaxintest, ποια είναι τα πλεονεκτήματά του;

Η τεχνική Diaxintest εμφανίστηκε και έγινε ευρέως διαδεδομένη λόγω του γεγονότος ότι η αντίδραση δοκιμής Mantoux είναι ευαίσθητη σε δύο μυκοβακτηριδιακά υποείδη - βοοειδή και ανθρώπους. Στις αγροτικές περιοχές, στις ποιμενικές περιοχές, ένα "βολικό" στέλεχος φυματίωσης είναι κοινό φαινόμενο. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω φρέσκου γάλακτος, το οποίο συχνά πίνουν όχι βρασμένο. Επομένως, για έναν ακριβέστερο προσδιορισμό του ανθρώπινου υποτύπου των μυκοβακτηριδίων, εμφανίστηκε μια δοκιμή για διαφυλιστική φυματίωση.

Η ευαισθησία του Diaxintest είναι 90%, ενώ η ευαισθησία του τεστ Mantoux δεν υπερβαίνει το 50%. Το δείγμα Diaskintest καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί αν ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση ή όχι, ενώ η ασθένεια είναι σε λανθάνουσα μορφή.

Από τι αποτελείται το Diaxintest;

Περιέχει:

  • συνθετικά αντιγόνα: CFP10 και ESAT6. Στα παθογόνα της φυματίωσης, υπάρχουν και αυτές οι πρωτεΐνες. Εάν ο ασθενής έχει μολυνθεί ή έχει φυματίωση, τότε συμβαίνει μια αντίδραση στο Diaxintest.
  • άλατα νατρίου και καλίου
  • χλωριούχο νάτριο,
  • συντηρητική φαινόλη
  • σταθεροποιητή πολυσορβικού.

Η δόση της φαινόλης είναι 0,25 mg και είναι ασφαλής τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.

Το φάρμακο αναπτύχθηκε στη Ρωσία, που παράγονται εδώ.

Ενδείξεις για το Diaskintest

Το φάρμακο διασχηματισμού χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • προληπτική εξέταση,
  • αξιολόγηση της δυναμικής της διαδικασίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για φυματίωση: η ανταπόκριση στη δοκιμή μειώνεται σε αρνητικό σε περίπτωση θεραπείας,
  • να αποκλειστεί η φυματίωση σε περίπτωση ασθενειών άλλων ασθενειών,
  • να αποκλειστεί η φυματίωση μετά τον εμβολιασμό με BCG. Το γεγονός είναι ότι η αντίδραση Mantoux μετά από αυτόν τον εμβολιασμό δεν είναι ενημερωτική, δείχνει συνήθως ένα θετικό αποτέλεσμα,

Οι δοκιμές Diaxintest και Mantoux δεν είναι εναλλάξιμες.

Οι φθισιατρικοί χρησιμοποιούν το Diaxintest μετά από μια θετική αντίδραση Mantoux για να διευκρινιστεί το αποτέλεσμα.

Μειονεκτήματα του Δείγματος Διασχηματιστών

  • Ο διασχηματιστής δεν είναι ευαίσθητος στα παθογόνα της φυματίωσης των αγελάδων. Το εμβόλιο BCG περιέχει αυτά τα παθογόνα σε εξασθενημένη μορφή. Επομένως, με τη βοήθεια του Diaxintest, είναι αδύνατο να καταλάβουμε αν ένα παιδί πρέπει να έχει BCG και πάλι στην ηλικία των επτά ετών ή όχι. Ο Diaskintest για παιδιά έως και επτά ετών πραγματοποιείται μόνο μετά ή ταυτόχρονα με το Mantoux.
  • Ο διασκέντης είναι ψευδώς αρνητικός στην αρχή της νόσου, όταν ο παθογόνος οργανισμός έχει εισέλθει στο σώμα, αλλά δεν έχει αρχίσει ακόμα να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Η δοκιμή επαναλαμβάνεται μετά από δύο ή τρεις μήνες.
  • Ο Diaxintest είναι επίσης ψευδώς αρνητικός σε σοβαρές μορφές φυματίωσης και σε αποδυναμωμένους ανθρώπους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το σώμα είναι ήδη τόσο αδύναμο ώστε να μην καταπολεμά τον παθογόνο οργανισμό.

Επομένως λιγότερο ευαίσθητο τεστ Mantoux που εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά στη διάγνωση της φυματίωσης. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής υποβάλλει ταυτόχρονα ένα τεστ Mantoux από τη μία πλευρά και το Diaxintest από την άλλη.

Σε ποια ιδρύματα μπορεί να γίνει διασκέδαση;

Μπορεί να γίνει διάσημος:

  • σε εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας
  • σε διανομείς φυματίωσης,
  • σε κέντρα φυματίωσης.

Ιδιαίτερη προσοχή στα ιδρύματα των παιδιών οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά και οι έφηβοι βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο.

Οι ενήλικες εξετάζονται εάν έρχονται σε επαφή με μολυσμένα άτομα, για παράδειγμα, κάποιος από ένα μέλος της οικογένειας έχει φυματίωση και η επαφή δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ή αν συντίθενται που είναι εγγεγραμμένοι στο διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης. Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να κάνουν το Diaskintest. Ολόκληρο το διαγνωστικό συγκρότημα πραγματοποιείται για παιδιά που έρχονται σε επαφή με μολυσμένους ανθρώπους: Αντίδραση δοκιμής Mantoux, Διασχηματιστής, Ακτινογραφία θώρακα.

Ερμηνεία του αποτελέσματος του Diaskintest

Το αποτέλεσμα του Diaskintest ελέγχεται μετά από 72 ώρες.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιήστε έναν διαφανή χάρακα. Η ερυθρότητα μετράται ή των παπιών διαγώνια.

  • Εάν στο σημείο της ένεσης είναι ορατό μόνο ένα ίχνος ένεσης, τότε το αποτέλεσμα του Diaskintest είναι αρνητικό. Έτσι, ο κανόνας είναι η απουσία ερυθρότητας ή παλμών.
  • Αν το δέρμα γίνει κόκκινο, αλλά δεν υπάρχουν παλμοί, ο Diaskintest είναι αμφίβολος. Ανεξάρτητα από το πόσο μεγάλη είναι η ερυθρότητα, αυτό που έχει σημασία είναι.
  • Εάν υπάρχει μια κεφαλαλγία, το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Με τη σειρά του μέγεθος παπιούλας (έως και 5 mm), μέτρια αντίδραση (έως 9 mm), σοβαρή αντίδραση (μεγαλύτερη από 10 mm). Η διαίρεση είναι μάλλον υποθετική, αλλά αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται αργότερα όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία και τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων συγκρίνονται με τα επακόλουθα αποτελέσματα.

Μπορεί να σχηματιστεί μια παλμία 15 mm ή μεγαλύτερη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή του δέρματος γύρω από αυτό. Τότε μιλάνε για υπερηχητική αντίδραση στο Diaskintest.

Όλοι οι ασθενείς με θετικό, αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα της εξέτασης και με υπερεγερική αντίδραση στο Diaskintest στέλνονται για περαιτέρω εξέταση με τη συμβουλή ενός ειδικού. Η τυποποιημένη εξέταση περιλαμβάνει: τεστ Mantoux, εξετάσεις ακτίνων Χ, ούρων και αίματος. Αυτός ο κανόνας ισχύει και για τα παιδιά και τους ενήλικες.

Υπάρχει ένα τόσο ενδιαφέρον γεγονός. Η φθοριογραφία ή η ακτινογραφία είναι συχνά ορατή εκπαίδευση - Calcinates ή Gon foci. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μολύνθηκε, αλλά η ανοσία του επέτρεψε στον οργανισμό να αντιμετωπίσει τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης. Η ασθένεια αυτή καθαυτή δεν έχει έρθει και έχει αναπτυχθεί ανοσία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αντίδραση Mantoux είναι είτε θετική είτε αμφίβολη.

Τι λειτουργία πρέπει να ακολουθήσετε μετά το δείγμα Diaskintest

  • Απαγορεύεται να πλένετε με σαπούνι και πηκτές ντους, αν και μπορείτε να βρέξετε τον τόπο όπου τοποθετείται το δείγμα,
  • απαγορεύεται η χτένιση της θέσης ένεσης,
  • Μην χρησιμοποιείτε σοβά ή επίδεσμο.

Αν δεν ακολουθήσετε τις παραπάνω συστάσεις, το δέρμα θα γίνει κόκκινο και θα είναι αδύνατο να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Μπορείτε να φάτε και να πιείτε οτιδήποτε, εκτός από την πρόσληψη αλκοόλ από ενήλικες ασθενείς. Οι αντιδράσεις στις οποίες μπορεί να προκαλέσουν τα προϊόντα του μεταβολισμού του αλκοόλ στο σώμα ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, και μια ακριβής αξιολόγηση του αποτελέσματος θα είναι επίσης αδύνατη.

Τώρα που έχει γίνει πιο ξεκάθαρο τι είναι το Diaskintest, ας στραφούμε στη γνώμη των γιατρών.

Σύμφωνα με κριτικές πολλών φθισιατρών, το Diaskintest καθιστά δυνατή στις περισσότερες περιπτώσεις να προσδιορίζεται σχεδόν με ακρίβεια η παρουσία του mycobacterium tuberculosis στο σώμα και να αρχίζει η θεραπεία. Ενώ η φθογραφία δείχνει μια υπάρχουσα ασθένεια, η δοκιμασία Mantoux έχει πολύ υψηλό βαθμό σφάλματος και δεν είναι ενημερωτική εάν ο ασθενής έχει αποκτήσει ανοσία κατά της φυματίωσης.

Pin
Send
Share
Send
Send