Μικρά παιδιά

Αιτίες και συμπτώματα αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά, μέθοδοι θεραπείας της νόσου

Pin
Send
Share
Send
Send


Η αντιδραστική αρθρίτιδα (RA) είναι φλεγμονή των αρθρώσεων, η οποία είναι δευτερεύουσας φύσης και αναπτύσσεται μετά από μια μη αρθρική μόλυνση. Προηγουμένως πιστεύθηκε ότι με αυτήν την ασθένεια δεν ανιχνεύονται μικρόβια στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η σύγχρονη επιστήμη έχει αποδείξει ότι με την RA είναι δυνατή η ταυτοποίηση αντιγόνων παθογόνων στην αρθρική μεμβράνη ή υγρό με τη βοήθεια ειδικών ερευνητικών μεθόδων.

Μεταξύ των παιδιών ηλικίας κάτω των 18 ετών, η ΡΑ αναπτύσσεται για περίπου 30 στους 100.000 ανθρώπους για πρώτη φορά. Ο επιπολασμός της νόσου είναι 87 περιπτώσεις ανά 100.000 παιδιά. Μεταξύ όλων των ρευματικών νόσων στην παιδική ηλικία, το ποσοστό της RA είναι 40-50%. Έτσι, η αντιδραστική αρθρίτιδα (να μην συγχέεται με το ρευματοειδές!) Είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια των αρθρώσεων στα παιδιά.

Η τάση ανάπτυξης ΡΑ προσδιορίζεται γενετικά και συσχετίζεται με την παρουσία στον άνθρωπο του αποκαλούμενου αντιγόνου ιστοσυμβατότητας ΗΙΑ Β27.

Άμεσα αίτια της RA:

  • ουρογεννητική μόλυνση (χλαμύδια, ουρεπλάσμα),
  • εντερική μόλυνση (shigella, σαλμονέλλα, campylobacter, yersinia),
  • βλάβη της αναπνευστικής οδού (μυκόπλασμα και ειδικός τύπος χλαμύδια - Clamidia pneumoniae).

Οι περισσότερες περιπτώσεις ΡΑ στα παιδιά προκαλούνται από μόλυνση από χλαμύδια. Μπορεί να εισέλθει στο σώμα του παιδιού μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, μέσω της διαδρομής επαφής του νοικοκυριού ή με σωματίδια σκόνης, καθώς και μέσω του καναλιού γέννησης. Η σεξουαλική μετάδοση μπορεί να εμφανιστεί σε εφήβους.

Τα χλαμύδια στο σώμα εισέρχονται γρήγορα μέσα στα κύτταρα, όπου παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά σε αυτούς τους ασθενείς μεταβάλλεται η ανοσολογική απόκριση, η οποία συμβάλλει στη χρόνια ασθένεια. Παρουσία γενετικής προδιάθεσης σε παιδί με χρόνια χλαμυδιακή λοίμωξη αναπτύσσεται RA.

Η ανάπτυξη της RA μετά από εντερική μόλυνση συνδέεται επίσης με γενετικές αλλαγές, καθώς και με τη διασταυρούμενη αντίδραση του σώματος στα βακτηριακά αντιγόνα και τον ιστό του ίδιου του οργανισμού.

Κλινική εικόνα

Η κλασική εκδήλωση της RA σε παιδιά είναι το σύνδρομο του Reiter: ουρηθρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αρθρίτιδα. Ξεκινά 14 έως 28 ημέρες μετά τη μόλυνση. Αρχικά αναπτύσσεται μια βλάβη του ουρογεννητικού συστήματος, τότε τα μάτια και μετά οι αρθρώσεις.
Τα ουρογεννητικά συμπτώματα είναι ήπια. Τα αγόρια αναπτύσσουν φλεγμονή της ακροποσθίας και εμφανίζεται φαινόση. Στα κορίτσια, εμφανίζεται αιμορραγία, αιδοιοκολπίτιδα, κυστίτιδα, τα λευκοκύτταρα βρίσκονται στα ούρα. Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να συμβούν μερικούς μήνες πριν από την εμφάνιση αρθρίτιδας, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση.

Η βλάβη στα μάτια εκδηλώνεται συχνότερα από επιπεφυκίτιδα, η οποία διέρχεται γρήγορα, αλλά είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Η Yersiniosis προκαλεί σοβαρή φούσκωμα με φουσκάλες. Περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών αναπτύσσουν ιριδοκυκλίτιδα, μια επιπλοκή της οποίας μπορεί να είναι η απώλεια της όρασης. Τέτοια σημεία μπορεί επίσης να αναπτυχθούν πολύ πριν τα σπίτια έχουν υποστεί βλάβη.

Η αρθρίτιδα επηρεάζει μία ή περισσότερες αρθρώσεις των κάτω άκρων: το γόνατο, τον αστράγαλο, τις αρθρώσεις των ποδιών. Αναπτύσσεται έντονα, μερικές φορές συνοδεύεται από πυρετό, ερυθρότητα του δέρματος στις αρθρώσεις, πρήξιμο. Σε άλλες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις αρθρίτιδας δεν είναι τόσο έντονες, αλλά συνεχώς επαναλαμβάνονται. Χαρακτηριστική είναι η ήττα του πρώτου δάχτυλου, η παραμόρφωση του λουκάνικου στα δάκτυλα των ποδιών λόγω οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος.

Στα έφηβα αγόρια, ο πόνος στα σημεία πρόσδεσης των τενόντων, ο πόνος στη φτέρνα, η δυσκαμψία στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνά μοιάζουν με αλλοιώσεις των ειλεοακρακτικών αρθρώσεων. Αυτοί οι ασθενείς έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νεανικής αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας.

Πρόσθετα συμπτώματα της RA σε παιδιά είναι μεταβολές στο δέρμα των φοίνικων και των ποδιών (κερατοδερμία), εξάνθημα τύπου ψωρίασης και εξέλκωση της στοματικής κοιλότητας (ουλίτιδα, στοματίτιδα), η οποία συχνά περνά απαρατήρητη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι λεμφαδένες, το ήπαρ, η σπλήνα, η καρδιά, η αορτή επηρεάζονται.
Μερικές φορές, η RA εκδηλώνεται μόνο με αρθρικό σύνδρομο χωρίς να καταστρέφει τα μάτια και το ουροποιητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωσή του είναι δύσκολη.

Με παρατεταμένη πορεία (από 6 μήνες σε έτος) ή χρόνια (πάνω από ένα χρόνο) στα παιδιά, υπάρχει βλάβη της σπονδυλικής στήλης, αρθρώσεις των άνω άκρων. Η αρθρίτιδα συχνά γίνεται συμμετρική. Αυτά τα παιδιά είναι πιθανό να αναπτύξουν νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Η διάγνωση της RA βασίζεται στην ταυτοποίηση των παθογόνων παραγόντων ή αντισωμάτων σε αυτά, μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα με εξω-αρθρικές εκδηλώσεις. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι ΡΑ με λοιμώδη αρθρίτιδα (ιογενής, φυματίωση, μετασπρoκοκοκκική, σηπτική, ασθένεια Lyme), νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ορθοπεδικές παθήσεις (ασθένεια Perthes, Osgud-Schlatter, Calve).

Για τη θεραπεία της μόλυνσης από χλαμύδια στα παιδιά, τα αντιβιοτικά μακρολίδης (αζιθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, ροξιθρομυκίνη, δαζαμυκίνη, κλαριθρομυκίνη) χρησιμοποιούνται συχνότερα για 7-10 ημέρες.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών είναι αποδεκτή η φθοροκινολόνη ή η δοξυκυκλίνη.
Σε εντερικές λοιμώξεις χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη, γενταμικίνη) και σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών - φθοροκινολόνες.

Στη χρόνια χλαμυδιακή αρθρίτιδα, δεν υπάρχει επαρκής ανοσολογική δραστικότητα, επομένως οι ανοσορυθμιστές (licopid, tactivin) περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Για να μειωθεί ο πόνος και το πρήξιμο των αρθρώσεων, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη). Η ινδομεθακίνη δεν συνιστάται για παιδιά.

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της αρθρίτιδας, οι ορμόνες γλυκοκορτικοστεροειδών μπορούν να εισαχθούν στην κοιλότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην γρήγορη καταστολή των κλινικών συμπτωμάτων της φλεγμονής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται παλμική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή ή ο διορισμός ανοσοκατασταλτικών.

Η ΡΑ στα παιδιά συνήθως τελειώνει στην ανάρρωση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε σχέση με μια γενετική προδιάθεση, αναπτύσσεται χρόνια RA ή νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Μετά την αρθρίτιδα που προκαλείται από τη σαλμονέλα, αρχίζει μερικές φορές η ψωρίαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η RA μετατρέπεται σε νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Αιτίες της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά

Σύμφωνα με τα επιστημονικά στοιχεία των ειδικών που μελετούν την αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά, οι αιτίες της νόσου μειώνονται κυρίως στην εισαγωγή μολυσματικού παθογόνου στο σώμα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω της δυσκολίας διάγνωσης, δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μόλυνση στο αρθρικό υγρό ακόμα και κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού. Η διάγνωση περιπλέκεται από την ειδική απάντηση του σώματος στους ιστούς της. Η ανοσοποιητική ανεπάρκεια οδηγεί στο σχηματισμό νέων συμπλεγμάτων ανοσοκυττάρων που προσβάλλουν τους αρθρώσεις. Ο χόνδρος και η αρθρική μεμβράνη αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως παθογόνα βακτήρια, έτσι αναπτύσσεται η φλεγμονή.

Η μέθοδος της διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα δεν κάνει μια θεμελιώδη διαφορά, κυρίως τα βακτηρίδια χρησιμοποιούν τις αερομεταφερόμενες διαδρομές και τις διαδρομές σκόνης. Συχνά, η λοίμωξη μεταδίδεται από κατοικίδια ζώα ή άλλα ζώα με τα οποία το παιδί έρχεται σε επαφή.

Η συχνότητα εμφάνισης αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά αυξήθηκε απότομα πρόσφατα.

Η αντιδραστική αρθροπάθεια στα παιδιά είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί όταν ένα άτομο ζει σε ένα σκονισμένο, βρώμικο και υγρό δωμάτιο. Οι γονείς συνιστώνται από την πρώιμη παιδική ηλικία να διδάξουν το παιδί στην καθαριότητα, ακολουθώντας τα βασικά της προσωπικής υγιεινής και διατηρώντας την τάξη στο διαμέρισμα.

Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης της νόσου απονέμεται ο κωδικός ICD 10 από M02.0 έως M02.9 (αντιδραστικές αρθροπάθειες).

Ο Δρ Komarovsky καλεί τα κύρια ειδικά συμπτώματα - κοινές αλλαγές:

  • η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στις αρθρώσεις του ισχίου, του γόνατος και του αστραγάλου, πολύ λιγότερο συχνά αντιδραστική αρθροπάθεια βρίσκεται σε άλλες αρθρώσεις,
  • ο πόνος εκδηλώνεται στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, σε 80-90% των περιπτώσεων η ασθένεια έχει μια ασύμμετρη πορεία, η αμφοτερόπλευρη βλάβη είναι σπάνια,
  • Χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας: οίδημα, πόνος στη φύση (ανησυχίες ακόμη και απουσία κινήσεων των άκρων), σύνδρομο οξείας πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης, υπεραιμία, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας,
  • χλαμύδα, μπορεί να είναι παροδική,
  • μέχρι 4 αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστεί ταυτόχρονα,
  • παραμόρφωση των δακτύλων, συχνά επηρεάζει το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού,
  • αύξηση στα phalanges του ποδιού.

Τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά προέρχονται σε μεγάλο βαθμό από τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά υπάρχουν και άλλες κλινικές συνέπειες.

Τα συμπτώματα της υποτροπιάζουσας αρθρίτιδας συνήθως εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες μετά από οξεία αναπνευστική ή εντερική μόλυνση.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι, όπως και στους ενήλικες με αντιδραστική αρθρίτιδα, στα παιδιά τα αίτια, τα συμπτώματα, η θεραπεία και οι συνέπειες είναι πάντα ατομικά, μόνο ένας ειδικευμένος και έμπειρος γιατρός μπορεί να τα καθορίσει. Πριν από τη θεραπεία, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε διάγνωση και να παρέχεται στον γιατρό όλα τα απαραίτητα δεδομένα για την εκπόνηση μιας θεραπευτικής αγωγής.

Αλλαγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός δίνει μεγαλύτερη προσοχή στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Συχνά, παρουσία αρθρίτιδας, αναπτύσσεται ένα παιδί ή ακόμα και ένα μωρό: επιπεφυκίτιδα, ραγοειδίτιδα, διάβρωση στην στοματική κοιλότητα, επηρεασμένο ουρογεννητικό σύστημα, ουρηθρίτιδα, τραχηκίτιδα ή μπαλαντίτιδα.

Σύσταση για τους γονείς από τον γιατρό - θα πρέπει πάντα να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση ενός εξανθήματος στα πόδια ή τις παλάμες, αυτή είναι μια από τις ελάχιστα αξιοπρόσεκτες εκδηλώσεις της νόσου. Αν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, αναπτύσσεται συχνά το κερατόδερμα (το δέρμα αντικαθίσταται από τα καυτά σωματίδια της επιδερμίδας). Εάν τα νύχια αλλάξουν χρώμα, χάσουν δύναμη και καταστραφούν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα γιατρό.

Βλάβη του συνδετικού ιστού των μυών και του αρθρικού συνδρόμου

Η κυρίως αντιδραστική μορφή περιλαμβάνει βλάβη στα πόδια: γοφούς, γόνατα, αστράγαλο και μεγάλο δάκτυλο στο πόδι. Στους συνδετικούς ιστούς, η φλεγμονή προχωρά ενεργά, μπορεί να περιλαμβάνει τα χέρια, αλλά συνήθως περιορίζεται στα πόδια.

Η αρθρίτιδα και η αρθροπάση δείχνουν:

  • πόνος στις αρθρώσεις των κάτω άκρων,
  • δυσφορία στην ιερή ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης,
  • παραμόρφωση των δακτύλων
  • limp.
Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της άρθρωσης, πρήξιμο και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας

Σύνδρομο Reiter

Η εμφάνιση της τριάδας Reiter είναι χαρακτηριστική της αντιδραστικής μορφής της παθολογίας στην παιδική ηλικία. Το σύνδρομο συχνά εκδηλώνεται μετά από μια αναβληθείσα ασθένεια που προκαλείται από χλαμύδια, λιγότερο συχνά η κατάσταση διαγνωρίζεται λόγω μιας εντερικής μόλυνσης.

Η τριάδα περιλαμβάνει 3 κύρια συμπτώματα:

  • φλεγμονή στους αρθρώσεις 1-4 στο σώμα,
  • Συμπτώματα οπτικών οργάνων: ραγοειδίτιδα, επιπεφυκίτιδα,
  • φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος: αιδοιοκολπίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την αύξηση της ποσότητας του ενδοαρθρωτικού υγρού. Η διαταραχή αναπτύσσεται ταχέως, όλες οι νέες αρθρώσεις, οι οποίες συνήθως βρίσκονται υψηλότερα κατά μήκος του άξονα, μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία. Συχνά η άρθρωση είναι επιρρεπής στην κατάρρευση του αντίχειρα, τότε για το μωρό υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών στους αστραγάλους και τα γόνατα.

Το οξύ στάδιο της νόσου μπορεί να έχει επίμονα συμπτώματα για 2-3 μήνες και η ασθένεια θα είναι ανίατη απουσία έγκαιρης αντίδρασης. Από τη χρόνια μορφή, η παθολογία συχνά εμφανίζεται σε οξεία κατάσταση κατά την εφηβεία.

Είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της ασθένειας, καθώς έχει εξαιρετικά παρόμοια συμπτώματα με τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία, χαρακτηριζόμενη από πυρετό, αδυναμία, άρνηση να παίξει

Συστηματικές εκδηλώσεις

Η αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά Ο Komarovsky E. O. περιγράφει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετό κατάσταση, η θερμοκρασία φτάνει συχνά 38-39 ° С,
  • glumeronephritis,
  • ναυτία με περιόδους εμέτου, αλλά δεν εμφανίζεται πάντα το gagging,
  • πόνος σε οποιοδήποτε μέρος του κεφαλιού με ζάλη,
  • pleurisy,
  • κόπωση, αδυναμία
  • τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες μετά από μολυσματική ασθένεια,
  • απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους
  • αορτική ανεπάρκεια
  • αύξηση των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα,
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η θεραπεία της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά είναι πιο αποτελεσματική όταν ανιχνεύεται παθολογία στο πρώτο στάδιο, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν λίγα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η νόσος είναι πλήρως θεραπευτική στο αρχικό στάδιο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί ή χρησιμοποιηθεί λάθος, αναπτύσσεται μια χρόνια μορφή.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Για να αρχίσει η θεραπεία της νόσου, αξίζει να έρθετε σε επαφή με ένα κέντρο θεραπείας, κατά προτίμηση με στενή εξειδίκευση, με σκοπό την εξάλειψη της αρθρίτιδας. Σε τέτοιες κλινικές υπάρχει αρθρολόγος. Σε κανονικές κλινικές, ένας ρευματολόγος είναι πιο συχνός, ο οποίος ασχολείται επίσης με τη θεραπεία της αρθροπάθειας και της αρθρίτιδας. Οι γιατροί θα διενεργήσουν μια πρώτη εξέταση και θα στείλουν τη διάγνωση. Στις μικρές πόλεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό.

Το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό χωρίς να ξεκινήσει καμία θεραπεία

Αν διεξάγετε μια πορεία θεραπείας σε ένα νοσοκομείο, θα είναι ευκολότερο να εμπλέξετε τους γιατρούς από σχετικές ειδικότητες που είναι σημαντικοί για τη διάγνωση, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και τη διόρθωση του θεραπευτικού σχεδίου. Σχεδόν πάντα, πριν από την αποκατάσταση, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν παιδίατρο, έναν θεραπευτή, έναν οφθαλμίατρο, έναν ανοσολόγο. Η παρακολούθηση και η θεραπεία της αντιδρώσας αρθρίτιδας στα παιδιά από έναν ειδικό είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση της πρωτοπαθούς παθολογίας.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αρκετά ευνοϊκή.

Τι πρέπει να εξεταστεί;

Στο στάδιο της διάγνωσης, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της αντιδραστικής μορφής, καθώς τα συμπτώματα και των δύο συνθηκών είναι σχεδόν τα ίδια. Ο βασικός παράγοντας για τη διαφορική διάγνωση είναι η απουσία καταστροφής στον χόνδρο της αντιδραστικής αρθρίτιδας και το ρευματοειδές οδηγεί σε εξασθενημένο χόνδρο και αρθρώσεις.

Στο αρχικό στάδιο της ρευματοειδούς μορφής (διαρκεί από 2-3 μήνες έως ένα έτος) εμφανίζονται μόνο εκδηλώσεις έκχυσης στην ενδοαρθρική κοιλότητα, αύξηση της πυκνότητας των περιαρθρικών ιστών και οστεοπόρωση. Η αντιδραστική αρθρίτιδα δεν προκαλεί παραβίαση της δομής και των αρθρώσεων των οστών.

Οι αναλύσεις αποτελούν τη βάση των διαγνωστικών μέτρων, πραγματοποιούνται αρχικά για τις αρθρώσεις που είναι πιο ευαίσθητες στην παθολογία. Η διάγνωση καθίσταται δυνατή με γενικές δοκιμές και με στοχοθετημένη έρευνα συγκεκριμένης άρθρωσης, για παράδειγμα, στίγματα αρθρικού υγρού.

Υπερηχογράφημα της άρθρωσης, μαγνητική τομογραφία - επιτρέπει την απεικόνιση δομών μαλακών ιστών που δεν είναι ορατές στις ακτίνες Χ, την παρουσία άρθρωσης

Ποιες δοκιμές χρειάζονται;

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό και εξετάζει, κατόπιν εκχωρεί τη μελέτη.

Οι επιθεωρήσεις και οι εξετάσεις διεξάγονται συχνότερα:

  • αστράγαλο,
  • γόνατα
  • ισχία
  • ώμου
  • αγκώνα
  • κροταφογναθική άρθρωση.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης ισχίου στα παιδιά συμβαίνει συχνότερα, από τον αριθμό των περιπτώσεων που είναι λίγο γύρω από την άρθρωση του γόνατος.

Προσδιορίστε το είδος του φαινομένου στο σώμα, στο φόντο του οποίου έχει αναπτυχθεί η παθολογία, πόση διάρκεια του σώματος και καθορισμός του σταδίου της παραβίασης σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση θα βοηθήσει

  • Η εξέταση με ακτίνες Χ συμβάλλει στον προσδιορισμό της παρουσίας στενώσεως του δια-αρθρικού κενού,
  • κλινική ανάλυση αίματος για ESR και λευκοκύτταρα,
  • μικροβιολογική ανάλυση των περιττωμάτων, υγρών αρθρώσεων, επιχρίσματα από τα γεννητικά όργανα και τον βλεννογόνο του οφθαλμού,
  • βιοχημεία αίματος για την ανίχνευση: ουρίας, CRP, ινωδογόνου, κρεατίνης,
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα, διορίζεται όταν υπάρχει υποψία για καρδιακή νόσο.
Ακτινογραφία της άρθρωσης

Θεραπεία της νόσου στα παιδιά

Για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων που έχουν συνταγογραφηθεί από διαφορετικές ομάδες φαρμάκων:

  1. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με την παρουσία της παθολογίας των χλαμυδίων. Τα καλύτερα αποτελέσματα δείχνουν τα μέσα που μπορούν να συσσωρευτούν μέσα στα κύτταρα:
    • η σειρά φθοριοκινολόνης και τετρακυκλίνης είναι τοξική, χρησιμοποιείται στη θεραπεία μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού,
    • μακρολίδες. Μεταξύ των δημοφιλών φαρμάκων: "Clarithromycin" (δεν διορίστηκε νωρίτερα από 6 χρόνια), "Roxithromycin", "Αζιθρομυκίνη".
  2. Οι αμινογλυκοσίδες συνταγογραφούνται με την παρουσία εντερικής μόλυνσης: "Γενταμικίνη", "Αμικακίνη".

Τα αντιβιοτικά είναι η βάση της θεραπείας, αλλά για πλήρη ανάκαμψη είναι σημαντικό να καταφύγουμε σε μια συνδυασμένη θεραπεία. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα από την ομάδα των ανοσορυθμιστών, παρατηρήθηκε η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα για υπογλώσσια δισκία "Licopid".

Πρότυπο θεραπευτικό σχήμα:

  • την πορεία υποδοχής "Λικοπίδα" - 24 ημέρες,
  • μετά από 1 εβδομάδα εισδοχής στο σύμπλεγμα περιλαμβάνουν ένα αντιβιοτικό,
  • τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται για 10 ημέρες,
  • μετά την ολοκλήρωση της πορείας των αντιβιοτικών συνεχίζουν να πίνουν "Licopid" μέχρι την ολοκλήρωση του μαθήματος (άλλη 1 εβδομάδα).

Συχνά χρησιμοποιείται και ορμονοθεραπεία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν το φλοιό των επινεφριδίων και διεγείρουν τη σύνθεση φυσικών στεροειδών ορμονών. Στην πραγματικότητα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), καθώς έχουν καταστρέψει εδώ και καιρό τις λανθασμένες αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η καταπολέμηση του μολυσματικού παράγοντα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται γι 'αυτό.

Συμπτωματική θεραπεία

Για ανακούφιση των συμπτωμάτων, χρησιμοποιήστε:

  • Τα ΜΣΑΦ συμβάλλουν στην απομάκρυνση της φλεγμονής και του πόνου: "Ibuprofen", "Diclofenac", "Nimesulid",
  • τα φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρό πόνο. Для быстрого эффекта обезболивающих лекарств назначаются внутрисуставные инъекции,
  • применение «Метилпреднизолона» в повышенных дозах на протяжении 3 суток,
  • τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται στην εντατική ανάπτυξη της παθολογίας και της παρουσίας σπονδυλαρθρίτιδας. Οι γιατροί συστήνουν: "Methotrexate", "Sulfasalazin",
  • Ofthymol, Normatin χρησιμοποιείται συχνά για την καταπολέμηση της επιπεφυκίτιδας.

Για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των συμπτωματικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται παραδοσιακή ιατρική:

  • Το λίπος του καρχαρία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία αρθρώσεων σε παιδιά που είναι σοβαρά αλλεργικά σε φάρμακα,
  • μαύρη ραπανάκι και χρένο συμπίεσης Έχει αντιφλεγμονώδες και θερμό αποτέλεσμα. Τα συστατικά ψιλοκομμένα ή αλεσμένα με μπλέντερ. Το μείγμα τοποθετείται στο δέρμα της άρθρωσης, κατόπιν τυλίγεται με μια μεμβράνη πολυαιθυλενίου, το βαμβάκι τοποθετείται στην κορυφή και το σύνολο τυλίγεται με έναν επίδεσμο. Είναι καλύτερα να κάνετε μια συμπίεση το βράδυ και να φύγετε για τη νύχτα,
  • συμπίεση φυλλώματος φυλλώματος φυλλώματος, κολλιτσίδα. Πιέστε το χυμό από τα φυτά, στη συνέχεια, είναι μούσκεμα με πανί. Ένα πτερύγιο από ιστό ή βαμβακερό μάκτρο πιέζεται πάνω στον τόπο με οίδημα.

Προβλέψεις και πρόληψη

Με τη σωστή διάγνωση και ακριβή επιλογή φαρμάκων έρχεται πλήρης αποκατάσταση του σώματος. Πλήρως σκλήρυνση δεν μπορεί μόνο τα παιδιά με παθολογία γονιδίων - η παρουσία του γονιδίου HLA-B27 οδηγεί στη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια κατάσταση.

Η πρόληψη των ασθενειών είναι:

  • προσωπική υγιεινή
  • έλεγχο της φρεσκάδας και της ποιότητας των καταναλωθέντων προϊόντων,
  • κανονικό αντιπαρασιτικό καθαρισμό του δωματίου,
  • ολοκλήρωση της πορείας θεραπείας όλων των μολυσματικών ασθενειών, η εξάλειψη των συμπτωμάτων δεν αποτελεί λόγο διακοπής της θεραπείας,
  • Πριν από τη σύλληψη, οι γονείς πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν για όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Οι λοιμώξεις από χλαμύδια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Συμπέρασμα

Η ευθύνη για την υγεία του μωρού βρίσκεται στους γονείς, πρέπει να δίνουν προσοχή στην υγεία του παιδιού και να αντιμετωπίζουν τις διαταραχές. Εάν δώσετε στο μωρό την κατάλληλη προσοχή και στροφή σε έναν ειδικό εγκαίρως αν υπάρχουν τα πρώτα σημάδια της αρθρίτιδας, η ασθένεια θα περάσει με ελάχιστες επιπλοκές.

Αρχικά δημοσιεύτηκε 2018-07-02 11:50:29.

Αιτίες ασθένειας

Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι αιτίες της ανάπτυξης ασθένειας των αρθρώσεων στα παιδιά είναι:

  • Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
  • Γαστρεντερική δηλητηρίαση,
  • Εντερικές παθολογίες,
  • Διαστρέμματα ή τραυματισμοί
  • Κρύα (μη στηθείσα στηθάγχη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις κλπ.).

Εκτός από τους κύριους παράγοντες, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβάλει στους ακόλουθους λόγους:

  1. Κακές συνθήκες διαβίωσης.
  2. Αγχωτικές καταστάσεις.
  3. Μειωμένη ανοσία.
  4. Ακατάλληλη διατροφή.
  5. Υποθερμία

Μια κακοήθη μόλυνση, το μωρό μπορεί επίσης να "πάρει" μέσα από αντικείμενα, βρώμικα χέρια, κατοικίδια ζώα και ασθενείς.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του γόνατος και του αστραγάλου δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθούν. Ακόμη και το παραμικρό σύμπτωμα για τους γονείς πρέπει να είναι ένα είδος "καμπάνας" για να επισκεφθεί κάποιον ειδικό.

Η διάγνωση της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά θα βοηθήσει όχι μόνο στην αρχική εξέταση, αλλά και σε ορισμένες απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις:

  • Ακτίνων Χ, που επιτρέπουν την αναγνώριση αλλαγών στην ενδοαρθρική δομή,
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων και της ESR,
  • Μικροβιολογική ανάλυση, που περιλαμβάνει: κόπρανα, αρθρικό υγρό, απόξεση από τα γεννητικά όργανα και τον επιπεφυκότα,
  • Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, σε περίπτωση ύποπτων καρδιακών προβλημάτων,
  • Βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ουρίας, CRP, κρεατινίνης, ινωδογόνου, ουρικού οξέος.

Επίσης, ο γιατρός για την ακριβή διάγνωση πρέπει απαραίτητα να συλλέξει ένα οικογενειακό ιστορικό προκειμένου να εντοπίσει την κληρονομική ευαισθησία σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος σε ένα μωρό.

Μόνο μετά τη συλλογή πλήρων πληροφοριών, ο γιατρός θα μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά.

Το μωρό σας παραπονιέται για πόνο και δυσφορία στις αρθρώσεις, δεν χρειάζεται να διστάζει, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Θυμηθείτε ότι η αυτοθεραπεία έχει σοβαρές συνέπειες. Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει σύνθετη θεραπεία για γρήγορη ανάκαμψη.

Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική έχει στο οπλοστάσιό της αρκετές τεχνικές για τη θεραπεία της αρθρίτιδας των ασθενειών των αστραγάλων και των γονάτων στα παιδιά, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της πλεονεκτήματα.

Δεδομένου ότι η ρίζα της αντιδραστικής νόσου των αρθρώσεων είναι λοίμωξη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας στον ασθενή. (Αζιθρομυκίνη, Βιλπροφαίνη, Οφλοξακίνη, κ.λπ.). Ωστόσο, η λήψη αντιβιοτικών θα έχει θετική επίδραση εάν η ασθένεια προκαλείται από ουρογεννητική λοίμωξη. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις δέκα ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επιπλέον σειρά μαθημάτων μετά από ένα διάλειμμα εβδομάδας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μαζί με ανοσορυθμιστές, οι οποίοι αυξάνουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες

Η κύρια μέθοδος θεραπείας. Τα φάρμακα θα βοηθήσουν όχι μόνο να μειώσουν τον πόνο, αλλά επίσης να μειώσουν σημαντικά τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με βάση την ηλικιακή ομάδα του παιδιού. Έως και πέντε χρόνια, συνήθως συνταγογραφούνται ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη, τα μεγαλύτερα παιδιά - η μελοξικάμη ή η νιμεσουλίδη.

Για κοινή θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικές αλοιφές και κρέμες, οι οποίες περιλαμβάνουν μη στεροειδείς παράγοντες. Αυτή η θεραπεία είναι ιδανική για βρέφη. Στην περίπτωση σοβαρών, εμπειρογνώμονες καταφεύγουν σε ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών. Διαθέτοντας ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, οι εγχύσεις εντοπίζουν γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία, μετά την οποία έρχεται η πολυαναμενόμενη ανακούφιση.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε τα εξής. Η υγεία του μωρού εξαρτάται απόλυτα από τους γονείς. Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, τρώτε σωστά, και το σημαντικότερο, επικοινωνήστε αμέσως με τους ειδικούς.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της αρθρίτιδας, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο ταχείας και μη χειρουργικής θεραπείας που συνιστάται από τους κορυφαίους ρευματολόγους της Ρωσίας, οι οποίοι αποφάσισαν να μιλήσουν εναντίον του φαρακευτικού χάος και να παρουσιάσουν ένα φάρμακο που ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΘΕΡΑΠΕΥΕΙ! Γνωρίσαμε αυτήν την τεχνική και αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας. Διαβάστε περισσότερα.

Αυτό είναι όλα, αγαπητοί αναγνώστες, μοιραστείτε τη γνώμη σας σχετικά με το άρθρο στα σχόλια.

Αιτίες της αντιδραστικής αρθρίτιδας

Οι αιτίες της ανάπτυξης αντιδραστικής αρθρίτιδας σε ένα παιδί συνδέονται με εξασθενημένη ανοσοαπόκριση. Ο όρος "αντιδραστικό" σημαίνει την απουσία παθογόνων μικροοργανισμών στο αρθρικό περιβάλλον, επομένως, η ασθένεια ανήκει στην ομάδα της οροαρνητικής σπονδυλοαρθρίτιδας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια ασθένειας, κυκλοφορούντα βακτηριακά αντιγόνα, θραύσματα μικροοργανισμών και άλλα σημάδια συνεχιζόμενων ανοσολογικών αντιδράσεων μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό του αίματος και του ρευστού των αρθρώσεων.

Μεγάλη σημασία στην εμφάνιση αντιδραστικής αρθρίτιδας συνδέεται με τον κληρονομικό παράγοντα, δηλαδή με την παρουσία του μορίου HLA-B27. Έχει μια παρόμοια δομή με το κυτταρικό τοίχωμα κάποιων μικροοργανισμών, έτσι τα δικά του αντισώματα το παίρνουν για μια εξωγήινη δομή. Αυτό οδηγεί σε βλάβη στους ιστούς του σώματος, καθώς και σε διαταραχή της φυσιολογικής ανοσολογικής αντίδρασης (σχηματίζονται υποτονικές και χρόνιες μολύνσεις).

Προκλητικοί παράγοντες για την εμφάνιση αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά είναι επίσης:

  • έλλειψη υγιεινής (συμπεριλαμβανομένης της διαβίωσης σε συνθήκες υγιεινής),
  • υποθερμία
  • υψηλή υγρασία, ανεπαρκής αερισμός στο δωμάτιο,
  • η παρουσία οξείας και επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών,
  • αλλεργικές αντιδράσεις
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, υποσιταμινώσεις και αβιταμίνωση.

Συμπτώματα της νόσου

Τα κύρια συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας σε ένα παιδί περιλαμβάνουν:

  • εκδηλώσεις μολυσματικής νόσου 2-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της αρθρίτιδας (πυρετός, σημεία εντερικής μόλυνσης, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος ή του SARS),
  • δηλητηρίαση (πυρετός, αδυναμία, υπνηλία, απόρριψη φαγητού, μυϊκός πόνος, κεφαλαλγία και άλλα συμπτώματα),
  • η κυρίαρχη βλάβη των μεγάλων αρθρώσεων των ποδιών (γόνατο, αστράγαλος), λιγότερο συχνά στα χέρια, τα χέρια και τα πόδια,
  • οι πόνοι στις αρθρώσεις, οι οποίοι επιδεινώνονται από τις κινήσεις, μπορούν να δοθούν στην περιοχή της πτέρνας,
  • οι αρθρώσεις αυξάνονται σε μέγεθος.

Η διάρκεια της πορείας της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι από αρκετές εβδομάδες έως ένα χρόνο. Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, η βελτίωση παρατηρείται ήδη αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Συχνά κατά τη διάρκεια της αντιδραστικής αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν βλάβες στα μάτια, οι οποίες εκδηλώνονται με σχίσιμο, ερυθρότητα και φωτοφοβία. Πιθανή συμμετοχή στη διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος. Η αρθρίτιδα, η επιπεφυκίτιδα και η ουρηθρίτιδα είναι κλασσικά συμπτώματα της νόσου του Reiter.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από κερατοδερμία, η οποία είναι μια ανώδυνη κερατινοποίηση του δέρματος με εξανθήματα με τη μορφή ουλών και πλακών, πιο συχνά στο πελματιαίο μέρος των ποδιών και των φοίνικων. Είναι δυνατό να βλάψετε τα νύχια (συνήθως στα δάκτυλα) με τη μορφή κίτρινου χρώματος, απολέπισης και καταστροφής του νυχιού. Στομάχι (στοματίτιδα), καρδιά (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα), περιφερικό νευρικό σύστημα (πολυνευρίτιδα), νεφρά (σπειραματονεφρίτιδα), λεμφαδένες (ειδικά βουβωνοειδή).

Σε μικρά παιδιά που δεν μπορούν ακόμα να διαμαρτυρηθούν για τον πόνο στην άρθρωση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες ενδείξεις:

  • διαταραχή στο βάδισμα, αρθραξία, πόδια κατά το περπάτημα,
  • ένα μικρό παιδί μπορεί να σταματήσει ξαφνικά το περπάτημα
  • το παιδί κρατά τη λαβή με το άλλο του χέρι, χτυπά τα δάχτυλά του,
  • "Ανταλλάσσει" την άρθρωση, προσπαθώντας να μην μετακινήσει το άκρο.

Υπάρχουν ειδικά κριτήρια σύμφωνα με τα οποία μπορεί να διαγνωστεί η αντιδραστική αρθρίτιδα:

  • Η παρουσία περιφερικής αρθρίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από:
  • ασυμμετρία,
  • βλάβη σε έναν ή περισσότερους αρμούς (όχι περισσότερο από 4),
  • πρωταρχική βλάβη στις αρθρώσεις των ποδιών.
  • Η παρουσία εκδηλώσεων λοίμωξης (εντερική ή ουροποιητική διαταραχή) 2-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της αρθρίτιδας.
  • Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της μόλυνσης είναι υποχρεωτική ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων μιας μολυσματικής νόσου, αν είναι, είναι προαιρετική αλλά επιθυμητή.

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αντιδρώσας αρθρίτιδας σε παιδιά:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις:
  • γενικά, η εξέταση αίματος μπορεί να παρουσιάσει επιταχυνόμενη ESR, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και αύξηση του περιεχομένου των αιμορραγικών μορφών τους, στη βιοχημική εξέταση αίματος - αύξηση της πρωτεΐνης C-reactive, μετατοπίσεις στα πρωτεϊνικά κλάσματα,
  • ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων σε πρόσφατες λοιμώξεις (χλαμύδια, σαλμονέλα και άλλα) στο αίμα ή στο υγρό των αρθρώσεων,
  • εξετάσεις ούρων: μπορεί να ανιχνευθούν αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων, μικροοργανισμοί και άλλα σημάδια μολυσματικής νόσου του ουροποιητικού συστήματος,
  • Ανάλυση κόπρανα: μπορεί να συνταγογραφηθεί για την αναγνώριση βακτηρίων που προκαλούν εντερική μόλυνση (Salmonella, Shigella, Yersinia και άλλα),
  • ανίχνευση αντιγόνων χλαμυδίων στο υγρό αρθρίτιδας, καθώς και αποκόμματα που λαμβάνονται από την ουρήθρα ή τον επιπεφυκότα.
  • Μέθοδοι οργάνου:

  • Η ακτινογραφία των προσβεβλημένων αρθρώσεων δεν αποκαλύπτει συγκεκριμένες αλλαγές στην αντιδραστική διαδικασία αλλά χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση με άλλους τύπους αρθρίτιδας, υπερηχογράφημα μεγάλων αρθρώσεων, CT, μαγνητική τομογραφία και άλλες μελέτες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν,
  • Εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος: μια διαβούλευση με έναν ουρολόγο, υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης αποδεικνύεται ότι αποκλείει την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, τη νεφρίτιδα ή την κυστίτιδα), καθώς και άλλες μεθόδους,
  • εξέταση από έναν οφθαλμίατρο.

Ανάλογα με τη φύση των συμπτωμάτων που υπάρχουν, μπορούν να συνταγογραφηθούν βοηθητικές διαγνωστικές διαδικασίες.

Η θεραπεία της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • (ηρεμία στο κρεβάτι για να εξασφαλιστεί το υπόλοιπο της φλεγμονώδους αρθρώσεως για τουλάχιστον 2 εβδομάδες),
  • τη χρήση ναρκωτικών
  • φυσιοθεραπεία,
  • φυσιοθεραπεία,
  • μασάζ,
  • Spa θεραπεία.

Τα φάρμακα μπορεί να είναι ετιοτροπικά (κατευθυνόμενα κατά του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης), παθογενετικά (η επίδρασή τους επηρεάζει τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου) και συμπτωματικά (καταστολή των συμπτωμάτων της νόσου). Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

  • αντιβακτηριακή θεραπεία που κατευθύνεται κατά της μόλυνσης που προκάλεσε τη νόσο: όταν ανιχνεύονται χλαμύδια, φάρμακα από τις ομάδες μακρολιδίων, τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες και στην περίπτωση εντερικής μόλυνσης, συνήθως αμινογλυκοζίτες ή φθοροκινολόνες,
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη και άλλα),
  • τα στεροειδή ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται στην περίοδο επιδείνωσης του αρθρικού συνδρόμου (μεθυλπρεδνιζολόνη και άλλα),
  • ανοσορρυθμιστικά φάρμακα (tactivin, licopidium, polyoxidonium και άλλα),
  • ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες (στην σοβαρή πορεία της νόσου - σουλφασαλαζίνη, μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη).

Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, μέσω του στόματος ή ενεμένα στην άρθρωση. Οι δόσεις φαρμάκων, ειδικά η εισαγωγή τους, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη φύση της νόσου και την ηλικία του παιδιού.

Όλα τα φάρμακα στα παιδιά χρησιμοποιούνται με προσοχή, οπότε η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού. Ανεξάρτητος πειραματισμός με τη θεραπεία απαγορεύεται.

Κατά την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση, συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ, ενδεχομένως θεραπεία σπα.

Πρόληψη και πρόγνωση της αντιδραστικής αρθρίτιδας

Στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη. Κατά κανόνα, η δραστική αρθρίτιδα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, χωρίς να αφήνει παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση. Ωστόσο, με επαναλαμβανόμενες μολυσματικές ασθένειες, είναι πιθανή η επανάληψη της αρθρίτιδας.

Μετά την ασθένεια θα πρέπει να έχετε φροντίδα παρακολούθησης με έναν ρευματολόγο.

Το πιθανό αποτέλεσμα της χρόνιας και συχνά επαναλαμβανόμενης αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι η νεανική σπονδυλίτιδα. Εμφανίζεται σε ασθενείς που φέρουν το μόριο HLA-B27, συχνότερα σε έφηβους αγόρια. Το σύνδρομο αρθρίτιδας σε αυτήν την ασθένεια είναι παρόμοιο με την αντιδραστική αρθρίτιδα, αλλά, σύμφωνα με περίθλαση ακτίνων Χ, μπορεί να ανιχνευθεί μονο- ή διμερής σαρκοειδίτιδα.

Ανεπιθύμητα αποτελέσματα της νόσου είναι πιθανά σε ασθενείς με ταυτόχρονη καρδιακή νόσο (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και συνδυασμούς αυτών).

Τα μόνα πιθανά προληπτικά μέτρα για την αντιδραστική αρθρίτιδα είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία λοιμωδών νόσων, η συμμόρφωση με τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων και η απόρριψη της αυτοθεραπείας, διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ειδικά αφορά άτομα με κληρονομική προδιάθεση για ρευματικές διεργασίες.

Pin
Send
Share
Send
Send