Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Τι είναι αμφιβληστροειδοπάθεια;

Αμφιβληστροειδοπάθεια - βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή, εκφυλισμό του, ατροφία του οπτικού νεύρου και τύφλωση. Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ανώδυνη: σηματοδοτεί την εμφάνιση επιπλεόντων σημείων (βοοειδών) και πέπλων στα μάτια, μια προοδευτική μείωση της όρασης. Η διάγνωση της αμφιβληστροειδοπάθειας απαιτεί τη συνεννόηση με τους ειδικούς (οφθαλμίατρο, νευρολόγο, καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο), μελέτες της οξύτητας και των οπτικών πεδίων, εκτέλεση οφθαλμοσκοπίας, βιομικροσκοπία, φθορίζουσα αγγειογραφία του πυθμένα, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες, υπερηχογράφημα του οφθαλμού. Στην αμφιβληστροειδοπάθεια, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί αποζημίωση για ταυτόχρονες ασθένειες, το διορισμό αγγειοδιασταλτικών, βιταμινών, αντιπηκτικών, υπερβαρικής οξυγόνωσης, πήξης με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς.

Κεντρική serous αμφιβληστροειδοπάθεια

Η αιτιολογία της πρωτοπαθούς αμφιβληστροειδοπάθειας παραμένει άγνωστη, επομένως ταξινομούνται ως ιδιοπαθή. Η κεντρική serous αμφιβληστροειδοπάθεια (κεντρική serous αμφιβληστροειδίτιδα, ιδιοπαθής αποσύνδεση κίτρινης κηλίδας) ανιχνεύεται συχνότερα σε άνδρες 20-40 ετών που δεν έχουν σωματικές ασθένειες. Στο ιστορικό των ασθενών υποδεικνύεται αναβλημένο συναισθηματικό άγχος, συχνές πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας. Στην κεντρική serous αμφιβληστροειδοπάθεια, η βλάβη του αμφιβληστροειδούς είναι συνήθως μονόπλευρη.

Τα συμπτώματα της κεντρικής serous αμφιβληστροειδοπάθειας περιλαμβάνουν τη μικροψία (μείωση του μεγέθους των ορατών αντικειμένων), την εμφάνιση των βοοειδών, τη μείωση της οξύτητας και τη στένωση των οπτικών πεδίων. Ένα σημαντικό διαφορικό διαγνωστικό σημάδι είναι η βελτίωση της όρασης όταν χρησιμοποιούνται ασθενώς θετικοί φακοί.

Η παθολογική εικόνα της κεντρικής serous αμφιβληστροειδοπάθειας χαρακτηρίζεται από ορολογική αποκόλληση του χρωστικού επιθηλίου στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, η οποία προσδιορίζεται στη διαδικασία της οφθαλμοσκοπίας ως περιορισμένη ωοειδής ή κυκλική διόγκωση σκουρότερου χρώματος από τους περιβάλλοντες αμφιβληστροειδείς ιστούς. Συνήθως, η απουσία του φαινομένου του αντανακλαστικού (ελαφριά λωρίδα γύρω από τον κεντρικό οστά του αμφιβληστροειδούς), η παρουσία κιτρινών ή γκρίζων ιζημάτων.

Στη θεραπεία της κεντρικής serous αμφιβληστροειδοπάθειας, χρησιμοποιείται πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, τη μείωση του οιδήματος του αμφιβληστροειδούς, τη συνταγογράφηση οξυγόνου-οξυγόνου. Σε 80% των περιπτώσεων, με την έγκαιρη ενεργό θεραπεία της ορού αμφιβληστροειδοπάθειας, είναι δυνατό να σταματήσει η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς και να αποκατασταθεί η όραση στο αρχικό επίπεδο.

Οξεία οπίσθια πολυεστιακή επιθηλιακή παχυσαρκία

Αυτή η μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη. Στην οξεία οπίσθια πολυεστιακή επιθηλιοπάθεια των χρωστικών σχηματίζονται πολλαπλές επίπεδες επιδερμικές εστίες χρώματος γκρίζου-λευκού χρώματος, με την αντίστροφη ανάπτυξη των οποίων σχηματίζονται περιοχές αποχρωματισμού. Κατά την εξέταση της βάσης, προσδιορίζεται το περιαγγειακό οίδημα των περιφερικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς, η ελικοειδής και η διαστολή των φλεβών, ο οπτικός δίσκος, το οίδημα.

Σημαντικό ποσοστό ασθενών εμφανίζουν θόλωση του υαλοειδούς σώματος, εμφάνιση επισκληρίτιδας και ιριδοκυκλίτιδας. Η κεντρική όραση διαταράσσεται νωρίς, στο σκοτάδι εμφανίζονται κεντρικά ή παρακείμενα σκώματα.

Η θεραπεία της οπίσθιας πολυεστιακής επιθηλιοπάθειας των χρωστικών διεξάγεται συντηρητικά, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης θεραπείας με βιταμίνες, αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων (βινποσετίνη, πεντοξυφυλλίνη, κλπ.), Αγγειοπροστατευτικά (σολκοσέρλη), ενέσεις κορτικοστεροειδών, υπερβαρική οξυγονοθεραπεία. Η πρόγνωση αυτής της μορφής πρωτοπαθούς αμφιβληστροειδοπάθειας είναι γενικά ευνοϊκή.

Εξωτερική εξιδρωματική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η ανάπτυξη εξωτερικής εξιδρωματικής αμφιβληστροειδοπάθειας (ασθένεια Coates, εξωτερική εξιδρωτική αμφιβληστροειδίτιδα) παρατηρείται κυρίως στους νέους άνδρες. Οι βλάβες του αμφιβληστροειδούς είναι πιο συχνά μονομερείς. Σε αυτή τη μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας, εξιδρώματος, αιμορραγίας και κρυστάλλων χοληστερόλης συσσωρεύονται κάτω από τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Οι αλλαγές συνήθως εντοπίζονται στην περιφέρεια του βυθού του οφθαλμού, η βλάβη της περιοχής της ωχράς κηλίδας είναι σπάνια. Συχνά, η αγγειοπροσκόπηση του αμφιβληστροειδούς αποκαλύπτει πολλαπλές μικροαγγείες, αρτηριοφλεβικές απολήξεις.

Η πορεία της εξωτερικής εξιδρωματικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι αργή και προοδευτική. Η θεραπεία πραγματοποιείται με πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς και υπερβαρική οξυγόνωση. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η οποία απαιτεί επείγουσα παρέμβαση, την ανάπτυξη της ιριδοκυκλίτιδας και του γλαυκώματος.

Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η παθογενετική υπερτονική αμφιβληστροειδοπάθεια σχετίζεται με αρτηριακή υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια, τοξαιμία εγκύων γυναικών. Σε αυτή τη μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας, σημειώνεται σπασμός των αρτηριδίων του βυθού, ακολουθούμενη από ελαστοϊνωμάτωση ή υαλίνωση των τοιχωμάτων τους. Η σοβαρότητα της βλάβης καθορίζεται από το βαθμό υπέρτασης και τη διάρκεια της πορείας της υπέρτασης.

Στην ανάπτυξη υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας υπάρχουν 4 στάδια. Το στάδιο της υπερτασικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμες λειτουργικές αλλαγές που επηρεάζουν τα αμφιβληστροειδικά αρτηρίδια και τα φλεβίδια.

Στο στάδιο της υπερτασικής αγγειοσκλήρυνσης, η βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς είναι οργανικής φύσης και συνδέεται με τη σκληροδετική παγίδευση των αγγειακών τοιχωμάτων και τη μείωση της διαφάνειας τους.

Το στάδιο της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιακών αλλαγών στον ιστό του αμφιβληστροειδούς (αιμορραγίες, πλάσμα, καταθέσεις λιπιδίων, εξίδρωμα πρωτεϊνών, ζώνες ισχαιμικού εμφράγματος), μερική αιμοφθαλμία. Σε ασθενείς με υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, μειώνεται η οπτική οξύτητα, εμφανίζονται σκωτώματα (επιπλέουσες κηλίδες) πριν από τα μάτια. Συνήθως, στο πλαίσιο της αντιυπερτασικής θεραπείας, αυτές οι αλλαγές υποχωρούν και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Στο στάδιο της υπερτασικής νευρορευνοπάθειας, η αγγειοπάθεια, η αγγειοσκόπηση και η ίδια η αμφιβληστροειδοπάθεια συσχετίζονται με τα φαινόμενα της δυσλειτουργίας του οπτικού δίσκου, της εξίδρωσης και της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Αυτές οι αλλαγές είναι πιο χαρακτηριστικές της κακοήθους υπέρτασης και της νεφρικής επαγόμενης υπέρτασης. Το στάδιο της υπερτασικής νευρορευνοπάθειας μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία οπτικού νεύρου και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.

Η διάγνωση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας περιλαμβάνει τη διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο και έναν καρδιολόγο, οφθαλμοσκόπιο και αγγειογραφία φθορισμού. Η οφθαλμοσκοπική εικόνα χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή του διαμετρήματος των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, τη μερική ή ολική εξουδετέρωση τους, το σύμπτωμα Salus-Gunn (εκτόπιση της φλέβας στα βαθιά αμφιβληστροειδικά στρώματα λόγω της πίεσης από την τεντωμένη και συμπιεσμένη αρτηρία στην περιοχή της τομής τους).

Στην υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, η αρτηριακή υπέρταση διορθώνεται, χορηγούνται αντιπηκτικά, χορηγούνται βιταμίνες, διεξάγεται οξυγονοθεραπεία και πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς. Οι επιπλοκές της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η επαναλαμβανόμενη αιμοφθαλμία και η θρόμβωση της αμφιβληστροειδούς φλέβας. Η πρόγνωση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι σοβαρή: δεν αποκλείεται η σημαντική μείωση της όρασης και η ανάπτυξη της τύφλωσης. Η αμφιβληστροειδοπάθεια επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης παθολογίας και της εγκυμοσύνης και ως εκ τούτου μπορεί να αποτελέσει ιατρική βάση για τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Αθηροσκληρωτική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η αιτία της αθηροσκληρωτικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η συστηματική αθηροσκλήρωση. Οι μεταβολές που συμβαίνουν στον αμφιβληστροειδή στα στάδια της αγγειοπάθειας και της αγγειοσέρωσης είναι παρόμοιες με εκείνες στην υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, τις μικρές τριχοειδείς αιμορραγίες, τις εναποθέσεις κρυσταλλικού εξιδρώματος κατά μήκος των φλεβών, την ωχρότητα του οπτικού δίσκου εμφανίζονται στο στάδιο της νευρορευνοπάθειας.

Οι κύριες μέθοδοι οφθαλμικής διάγνωσης της αθηροσκληρωτικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η άμεση και έμμεση οφθαλμοσκόπηση, η αγγειογραφία των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Δεν πραγματοποιείται ειδική αγωγή της αθηροσκληρωτικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Η πιο σημαντική είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου - ο διορισμός των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των αντι-σκληρολογικών, αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων, των αγγειοπροστατών, των διουρητικών. Με την εμφάνιση της νευροπυρηνικής παθήσεως ηλεκτροφορήσεως με πρωτεολυτικά ένζυμα. Η απόφραξη των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς και η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι συχνά επιπλοκές της αθηροσκληρωτικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η παθογένεια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας προκαλείται από την παρουσία διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η διάρκεια του διαβήτη, η σοβαρή υπεργλυκαιμία, η νεφροπάθεια, η αρτηριακή υπέρταση, η παχυσαρκία, η υπερλιπιδαιμία και η αναιμία. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η συχνότερη και σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη και είναι η κύρια αιτία χαμηλής όρασης και τύφλωσης.

Στην ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου, απομονώνονται στάδια διαβητικής αγγειοπάθειας, διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Τα πρώτα δύο στάδια (αγγειοπάθεια και απλή αμφιβληστροειδοπάθεια) προχωρούν με τις ίδιες αλλαγές με τα παρόμοια στάδια της υπερτασικής και αθηροσκληρωτικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Στο πρώιμο στάδιο της πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, αναπτύσσεται η νεοαγγείωση του αμφιβληστροειδούς, στο τελευταίο στάδιο, τα νεοσυσταθέντα αγγεία υφίστανται ανάπτυξη και υποτροπιάζουσες αιμορραγίες στον υαλοειδές, πολλαπλασιασμό του γλοιακού ιστού. Η τάση των ινών και η παραμόρφωση του υαλοειδούς σώματος καθορίζουν την ανάπτυξη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς έλξης, η οποία είναι η αιτία της ανίατης τύφλωσης στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Στα αρχικά στάδια, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια εκδηλώνεται με μια σταθερή μείωση στην οπτική οξύτητα, την εμφάνιση ενός πέπλου πριν από τα μάτια και των επιπλεόντων σημείων που εξαφανίζονται περιοδικά. Δύσκολο να διαβάζεις και να κάνεις μικρές δουλειές. Στο σταδιακό πολλαπλασιαστικό στάδιο, εμφανίζεται πλήρης απώλεια όρασης.

Η διεξαγωγή μιας οφθαλμοσκόπησης υπό μυδρίαση επιτρέπει μια λεπτομερή εξέταση της βάσης του οφθαλμού και την ταυτοποίηση των αλλαγών που είναι χαρακτηριστικές της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Η λειτουργική κατάσταση των περιφερικών ζωνών του αμφιβληστροειδούς διερευνάται χρησιμοποιώντας περιμετρικά. Χρησιμοποιώντας τα μάτια υπερήχων προσδιορίζονται περιοχές των σφραγίδων, αιμορραγίες, ουλές στο πάχος του βολβού. Διεξάγεται ηλεκτρορεντινογραφία για να προσδιοριστεί το ηλεκτρικό δυναμικό και να αξιολογηθεί η βιωσιμότητα του αμφιβληστροειδούς. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιείται τομογραφία σάρωσης με λέιζερ και αγγειογραφία αμφιβληστροειδούς.

Πρόσθετες πληροφορίες στο σύμπλεγμα οφθαλμολογικής εξέτασης ασθενών με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια επιτυγχάνονται με τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας, της βιομικροσκοπίας, της οφθαλμολογικής διαφανοσκόπησης, τον προσδιορισμό της κρίσιμης συχνότητας σύντηξης τρεμούσης (CFFF) κλπ.

Η θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας θα πρέπει να ελέγχεται από έναν οφθαλμίατρο και έναν ενδοκρινολόγο (διαβητολόγο). Απαιτείται προσεκτικός έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η έγκαιρη λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων, βιταμινών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αγγειοπροστατών, αντιοξειδωτικών, μέσων βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας. Με απόσπαση του αμφιβληστροειδούς, εφαρμόζεται πήξη. Σε περίπτωση σημαντικών αλλαγών στο υαλώδες σώμα και σχηματισμό ουλής, ενδείκνυται η υαλοειδεκτομή, η υαλοειδερμική χειρουργική επέμβαση.

Οι επιπλοκές της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι ο καταρράκτης, ο αιματοφθαλμός, η θολότητα και οι μεταβολές του σώματος του υαλοειδούς σώματος, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η τύφλωση.

Τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η ανάπτυξη της τραυματικής αμφιβληστροειδοπάθειας συνδέεται με μια αιφνίδια και αιχμηρή συμπίεση του θώρακα, στην οποία συμβαίνει σπασμός των αρτηριδίων, εμφανίζεται υποξία του αμφιβληστροειδούς με την απελευθέρωση της διαβητικής ουσίας σε αυτήν. Βραχυπρόθεσμα μετά τον τραυματισμό αναπτύσσονται αιμορραγίες και οργανικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. Η τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του οπτικού νεύρου.

Οι συνέπειες της σύγχυσης του βολβού είναι αλλαγές που έχουν ονομαστεί αμφισβήτηση του αμφιβληστροειδούς του Βερολίνου. Αυτή η μορφή τραυματικής αμφιβληστροειδοπάθειας συνδέεται με την υποχωρούσα αιμορραγία και το οίδημα των βαθιών αμφιβληστροειδικών στρωμάτων, την απελευθέρωση της διαύγειας στο διάστημα μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς.

Για τη θεραπεία της τραυματικής αμφιβληστροειδοπάθειας, συνταγογραφείται θεραπεία με βιταμίνες, ελέγχεται η υποξία των ιστών, διεξάγεται υπερβαρική οξυγόνωση.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια σοβαρή αγγειακή διαταραχή του αμφιβληστροειδούς. Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται στα νεογνά και ονομάζεται αμφιβληστροειδοπάθεια του πρόωρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές εφοδιασμού αίματος στο αμφιβληστροειδή εμφανίζονται υπό την επίδραση υψηλών συγκεντρώσεων οξυγόνου στον επωαστήρα. Είναι ζωτικής σημασίας για την εξασφάλιση της αναπνοής ενός νεογέννητου με μη αναπτυγμένους πνεύμονες, αλλά συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας του πρόωρου.

Το υψηλότερο ποσοστό αμφιβληστροειδοπάθειας της πρόωρης νεογνικής ηλικίας παρατηρείται, αρκετά παράξενα, σε χώρες με υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής. Οι νεογνικές τεχνολογίες αυτών των κρατών είναι ικανές να στηρίξουν τη ζωή των μωρών με βάρος 500 γραμμαρίων που γεννήθηκαν νωρίτερα από 3 μήνες και νωρίτερα. Ωστόσο, η ατέλεια αυτών των τεχνολογιών οδηγεί σε παθολογίες της όρασης, καθώς οι συνθήκες του εκκολαπτηρίου είναι σημαντικά διαφορετικές από το φυσικό περιβάλλον για την ανάπτυξη του παιδιού - τη γυναικεία μήτρα.

Στις λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες, το πρόβλημα της αμφιβληστροειδοπάθειας του νεογέννητου δεν έχει τέτοια σημασία μόνο για το λόγο ότι ο συνολικός ρυθμός επιβίωσης των πρόωρα γεννημένων μωρών με χαμηλό βάρος γέννησης είναι πολύ χειρότερος.

Συμπτώματα αμφιβληστροειδοπάθειας

Τα συμπτώματα της αμφιβληστροειδοπάθειας του προστάτη μπορεί να είναι άμεση και έμμεση. Η δεύτερη ομάδα συμπτωμάτων αμφιβληστροειδοπάθειας περιλαμβάνει ένα μικρό βάρος του παιδιού (λιγότερο από 1,5 κιλά), μια ασταθή κατάσταση μετά τη γέννηση και τη χρήση του τρυπητή στις πρώτες εβδομάδες της ζωής.

Τα έμμεσα συμπτώματα αμφιβληστροειδοπάθειας των νεογνών κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής είναι η όραση, ο στραβισμός, η κυρίαρχη χρήση ενός από τα μάτια.

Το κύριο σύμπτωμα της αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η αγγειακή υποανάπτυξη του αμφιβληστροειδούς, οι μη φυσιολογικοί σχηματισμοί συνδετικού ιστού στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς και στη συνέχεια ο φακός. Η διάγνωση αυτών των παθήσεων είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ειδικού οφθαλμικού εξοπλισμού.

Στάδια αμφιβληστροειδοπάθειας πρόωρου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, διακρίνονται διάφορα στάδια αμφιβληστροειδοπάθειας του πρόωρου.

Για το στάδιο V της αμφιβληστροειδοπάθειας, είναι χαρακτηριστική η πλήρης αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς που προκαλείται από την υπερβολική έκταση του οφθαλμικού ιστού. Για την αμφιβληστροειδοπάθεια του πρώτου σταδίου Ι, αντίστοιχα, οι ελάχιστες αγγειακές διαταραχές του αμφιβληστροειδούς είναι χαρακτηριστικές. Η αμφιβληστροειδοπάθεια κατά τη φάση ΙΙΙ θεωρείται κατώτατο όριο. Κατά τη διάρκεια του παιδιού της πηγαίνει στη θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας χρησιμοποιώντας τεχνικές πήξης λέιζερ.

Διάγνωση αμφιβληστροειδοπάθειας

Η συνηθισμένη εξέταση αμφιβληστροειδοπάθειας για πρόωρο τοκετό πραγματοποιείται κάθε 2 εβδομάδες το μήνα μετά τη γέννηση του παιδιού. Οι εξετάσεις συνεχίζονται μέχρι τον πλήρη σχηματισμό αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα αμφιβληστροειδοπάθειας, η εξέταση πραγματοποιείται κάθε εβδομάδα ή 1 φορά σε 3 ημέρες. Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται με χρήση συσκευής έμμεσης οφθαλμοσκόπιας. Η ατροπίνη είναι προ-θάβεται στα μάτια του παιδιού για να διευρύνει τον μαθητή. Επιπρόσθετα, στη διάγνωση της αμφιβληστροειδοπάθειας των νεογνών μπορεί να χρησιμοποιηθεί και υπερηχογράφημα του ματιού.

Οι προγραμματισμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εκτελούνται κάθε 5 χρόνια.

Θεραπεία με αμφιβληστροειδοπάθεια

Στη θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας του νεογέννητου, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντική. Στο στάδιο Ι της ασθένειας συνιστάται η δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς. Ένα από τα υποστηρικτικά μέτρα σε αυτό το στάδιο είναι η θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας με κρυοπηκτοπάθεια (κατάψυξη των περιφερικών περιοχών του αμφιβληστροειδούς).

Όταν επιτευχθεί το τρίτο στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται θεραπεία με λέιζερ της αμφιβληστροειδοπάθειας - καυτηρίαση της περιφέρειας του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ. Οι ουλές σχηματίζονται στο σημείο των εγκαυμάτων. Το όραμα σε αυτή την περιοχή του αμφιβληστροειδούς χάνεται, αλλά με τη βοήθεια της θεραπείας με λέιζερ της αμφιβληστροειδοπάθειας, είναι δυνατό να διατηρηθεί η κεντρική όραση και να αποφευχθεί η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς.

Στη διαβητική μορφή των αγγειακών διαταραχών του αμφιβληστροειδούς, η θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας είναι επίσης κατά κύριο λόγο λέιζερ. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι παθολογίες της παροχής αίματος από αμφιβληστροειδή σε αυτή την περίπτωση αποτελούν μία επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι πιο σημαντικός για τη θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Η έγκαιρη διόρθωση του αίματος είναι η καλύτερη πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Σε σοβαρά στάδια της νόσου, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας με τη βοήθεια τεχνικής υαλοειδεκτομής. Λόγω της χρήσης του, οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται από την κοιλότητα των ματιών και το υαλώδες σώμα. Έτσι, διευκολύνεται η πρόσβαση σε αμφιβληστροειδή. Μετά την αποκατάσταση και τη σύνδεση του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ, το υαλοειδές σώμα του ματιού αντικαθίσταται με ειδικό λάδι ή αέριο.

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της αμφιβληστροειδοπάθειας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, ωστόσο, έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να έχουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, οι γυναίκες, αγωνίζονται για αρμονία.

Ένα άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά φάρμακα στις περισσότερες περιπτώσεις θα υποφέρει από κατάθλιψη και πάλι. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% της συνολικής μάζας σώματος, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η αποκόλληση των κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε από τον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι αποτρέπει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας James Harrison έχει γίνει δωρητής αίματος περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος των οποίων τα αντισώματα βοηθούν τα νεογνά με σοβαρή αναιμία να επιβιώνουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, το σώμα μας σταματά τελείως να λειτουργεί. Ακόμη και η καρδιά σταματάει.

Όλοι έχουν όχι μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Σύγχρονη ισραηλινή κλινική Assuta στο Τελ Αβίβ - ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, το οποίο είναι γνωστό σε όλο τον κόσμο. Είναι εδώ ότι οι καλύτεροι γιατροί εργάζονται με ονόματα παγκοσμίως.

Οξεία οπίσθια πολυεστιακή αμφιβληστροειδοπάθεια

Αυτός ο τύπος αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να επηρεάσει τον αμφιβληστροειδή σε μία ή την άλλη πλευρά. Συνοδεύεται από το σχηματισμό πολλών μικρών αιμορραγιών κάτω από τον αμφιβληστροειδή, αφήνοντας μια λευκωπή απόχρωση, με το σχηματισμό περιοχών με απώλεια χρωματισμού ή με εκφυλισμό χρωστικής. Η εξέταση του πυθμένα του οφθαλμού αποκαλύπτει οίδημα εντοπισμένο γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία και παραμόρφωση των φλεβών.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν θόλωση του υαλοειδούς σώματος, την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών γύρω από τον επισκληρικό ιστό και την ίριδα. Η αμφιβληστροειδοπάθεια συνοδεύεται από παραβίαση της κεντρικής όρασης, εμφανίζονται ορατά σημεία.

Η θεραπεία είναι μάλλον συντηρητική και περιλαμβάνει:

  • Θεραπεία με βιταμίνες - περιλαμβάνει βιταμίνες Α, Β1, Β2, Β6, Β12 σε τυποποιημένη δοσολογία,
  • Φάρμακα που επεκτείνουν τα αγγεία - Cavinton, πεντοξυφυλλίνη και άλλα,
  • Διαμορφωτές μικροκυκλοφορίας - Solcoseryl,
  • Ενέσεις ρετροβούλπου - η εισαγωγή φαρμακευτικών διαλυμάτων στο μάτι, μέσω του δέρματος σε μέρη του κάτω βλεφάρου,
  • Όπως δείχνει η πρακτική, η θεραπεία τέτοιων μεθόδων σε αυτή τη μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας στις περισσότερες περιπτώσεις περνά χωρίς επιπλοκές και παράγει ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Ολοκλήρωση

Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι αρκετά διαφορετική και η αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από την ποιότητα της διάγνωσης και την κατάλληλη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι περισσότεροι τύποι της νόσου έχουν ομοιότητα στη δυνατότητα πρόληψης της ανάπτυξης της νόσου στα αρχικά στάδια. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της αμφιβληστροειδοπάθειας διαδραματίζει η συνοχή των δράσεων ειδικών διαφόρων προφίλ.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας, είναι απαραίτητη η παρατήρηση εξωτερικών ασθενών από οφθαλμίατρο ασθενών με ιδιοπαθή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, νεφρική νόσο, αιματολογικές διαταραχές, τραυματισμούς, έγκυες γυναίκες με νεφροπάθεια κλπ.

Η πρόληψη της αμφιβληστροειδοπάθειας των πρόωρων νεογνών απαιτεί προσεκτική αντιμετώπιση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού, βελτιώνοντας τις συνθήκες των νεογέννητων νεογνών. Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε αμφιβληστροειδοπάθεια στη νεογνική περίοδο θα πρέπει να εξετάζονται από παιδιατρικό οφθαλμίατρο κάθε χρόνο έως 18 ετών.

Σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της αμφιβληστροειδοπάθειας διαδραματίζει η συνοχή των ενεργειών ειδικών διαφόρων προφίλ: οφθαλμίατροι, ενδοκρινολόγοι, καρδιολόγοι, νευρολόγοι, μαιευτήρες-γυναικολόγοι, παιδίατροι, τραυματολόγοι κλπ.

Ποικιλίες

  • κεντρική serous,
  • απότομη πολυεστιακή οπίσθια όψη,
  • εξωτερικό εξιδρωτικό.

  • υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια,
  • διαβητικός,
  • τραυματικό
  • αμφιβληστροειδοπάθεια για διαταραχές του αίματος,
  • postthrombotic

Η αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρίας δεν ανήκει σε αυτές τις ομάδες.

Υπερτονική μορφή

Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια προχωράει στο παρασκήνιο της δυσλειτουργίας των νεφρών, της αρτηριακής υπέρτασης. Για το χαρακτηριστικό της νόσου είναι ο σπασμός των αρτηριδίων και η επακόλουθη καταστροφή των τοιχωμάτων και των ιστών τους. Η σοβαρότητα αυτής της μορφής εξαρτάται από το στάδιο της υπέρτασης που παρατηρείται στους ανθρώπους.

Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια εμφανίζεται σε 4 στάδια:

  • αγγειοπάθεια. Οι διαδικασίες που συμβαίνουν στις βεννόλες και τα αρτηρίδια είναι αναστρέψιμες,
  • Αγγειοσκλήρυνση. Οι αγγειακοί ιστοί γίνονται πιο πυκνοί και χάνουν τη διαφάνειά τους. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε οργανική βλάβη στο αγγειακό του οφθαλμού,
  • αμφιβληστροειδοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παθολογικών εστιών στον αμφιβληστροειδή, καθώς και από μερική αιμοφθαλμία. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται - σκολώματα, μείωση στην οπτική λειτουργία. Αν αντιμετωπίζετε την υπέρταση σε αυτό το στάδιο, τότε η αμφιβληστροειδοπάθεια των οφθαλμών θα εξαφανιστεί τελείως,
  • νευρορευνοπάθεια. Το οίδημα του νεύρου, η έκκριση, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συνδέει τις ήδη υπάρχουσες αλλοιώσεις των ματιών. Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να χάσει την όρασή του.

Διαβητική μορφή

Αυτός ο τύπος ασθένειας εξελίσσεται αποκλειστικά στο πλαίσιο του διαβήτη. Η παθολογική διαδικασία προχωρά σε τρία στάδια:

  • αμφιβληστροειδοπάθεια υποβάθρου. Οι αμφιβληστροειδικές φλέβες αναπτύσσονται ελαφρώς και σχηματίζονται μικροαγγείες στους τοίχους των τριχοειδών αγγείων. Οπτικά, μοιάζουν με κόκκινες κουκίδες. Δεν υπάρχουν συμπτώματα που να δείχνουν ασθένεια σε αυτό το στάδιο,
  • προπολλαπλασιαστικό. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αρκετών μικρών ή μεσαίων αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Υπάρχει μια τάση για οίδημα. Οι αποθέσεις του λιπικού εξιδρώματος σχηματίζονται γύρω από την ωχρά κηλίδα. Όλες οι εκδηλώσεις της προ-πολλαπλασιαστικής μορφής είναι αναστρέψιμες,
  • πολλαπλασιαστικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Πρόκειται για δύο υποείδη - νωρίς και αργά. Στο αρχικό στάδιο, σχηματίζεται νεοαγγειοποίηση στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς και αργότερα στα νεοπλασματικά αγγεία αναπτύσσονται σταδιακά στο υαλώδες σώμα (ο οργανισμός προσπαθεί να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος δημιουργώντας νέα αγγεία). Τα ανευρύσματα σχηματίζονται επίσης σε νέα σκάφη. Ο αριθμός των αιμορραγιών αυξάνεται και παρατηρείται παραμόρφωση του υαλοειδούς. Η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια οδηγεί σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς έλξης. Είναι αδύνατο να το αποκαταστήσετε, ακόμη και με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους σε ηλικία εργασίας.

Postthrombotic

Η μετα-θρομβωτική μορφή αρχίζει να εξελίσσεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά από μια θρόμβωση των κεντρικών αρτηριών ή φλεβών που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή. Η θρόμβωση συμβαίνει συνήθως στο πλαίσιο τραυματισμού στα μάτια, γλαυκώματος, όγκων της οπτικής συσκευής.

  • οξεία υποξία αμφιβληστροειδούς,
  • αιμορραγίες στον ιστό του αμφιβληστροειδούς,
  • απόφραξη των σκαφών. Επιφέρει μείωση της οπτικής λειτουργίας, μέχρι την πλήρη απώλεια της όρασης.

Η μετα-θρομβωτική μορφή της παθολογίας συχνά αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν ιστορικό υπέρτασης, αγγειακής αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου και ούτω καθεξής.

Το περιεχόμενο

Η θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας. Υπάρχουν 2 κύριοι τομείς:

  1. Συντηρητικό - ενστάλαξη σταγόνων που συνταγογραφείται από οφθαλμίατρο. Τις περισσότερες φορές είναι βιταμίνες και παρασκευάσματα ορμονών.
  2. Χειρουργικά

Η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας. Κατά κανόνα, η πήξη με λέιζερ ή κρυοχειρουργική (υγρού αζώτου) στον αμφιβληστροειδή ή η υαλοειδεκτομή (απομάκρυνση του υαλοειδούς σώματος) πραγματοποιείται από έμπειρους οφθαλμικούς χειρουργούς σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν μια τραγική αντίθεση μεταξύ μιας επιτυχημένης χειρουργικής λύσης του προβλήματος (δηλαδή μιας τεχνικά επιτυχημένης επέμβασης) και της έλλειψης όρασης του χειρουργημένου ασθενούς. Πολλά αίτια και παράγοντες οδηγούν σε τέτοια μη ικανοποιητικά αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν την υποανάπτυξη των φωτοϋποδοχέων του αμφιβληστροειδούς και τη βλάβη τους τόσο στη διαδικασία της αμφιβληστροειδοπάθειας όσο και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, την παρουσία σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας του ΚΝΣ, τη συγγενή βλάβη στα οπτικά μονοπάτια και τα υποφλοιώδη κέντρα.

Επεξεργασία αιτιολογίας

Η αμφιβληστροειδοπάθεια του προστάτη είναι μια σοβαρή ασθένεια των ματιών που αναπτύσσεται κυρίως σε εξαιρετικά πρόωρα μωρά, συνοδευόμενη από αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και στο υαλώδες σώμα. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την αμφιβληστροειδοπάθεια των νεογνών είναι οι εξής:

  • μικρή ηλικία κύησης (δηλ. ο βαθμός ωριμότητας του εμβρύου)
  • χαμηλό βάρος γέννησης
  • την ένταση και τη διάρκεια του μηχανικού αερισμού και της οξυγονοθεραπείας (παραμονή στον επωαστήρα)
  • ταυτόχρονη ανωμαλία του εμβρύου
  • η παρουσία της μητέρας χρόνιων φλεγμονωδών γυναικολογικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια του πρόωρου τοκετού οφείλεται σε πρόωρο τοκετό, ακολουθούμενη από νοσηλεία νεογνών σε επωαστήρες οξυγόνου. Το οξυγόνο έχει δυσμενείς επιπτώσεις στον οφθαλμικό ιστό προκαλώντας την ενεργό ανάπτυξη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, γεγονός που στη συνέχεια οδηγεί σε σημαντική μείωση της όρασης.

Πορεία της ασθένειας Επεξεργασία

Στην ανάπτυξη της αμφιβληστροειδοπάθειας της προωρίας υπάρχουν 3 περίοδοι.

  1. Ενεργός (ηλικίας έως 6 μηνών), συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς (αλλαγές στις αρτηρίες, κιρσοί, αγγειακή θρόμβωση, θόλωση του υαλοειδούς σώματος, αιμορραγίες στο υαλοειδές σώμα, σχηματισμός δακρύων και θραύσεις αμφιβληστροειδούς με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
  2. Η περίοδος αντίστροφης ανάπτυξης (από 6 μήνες έως 1 έτος). Πιθανότατα στα αρχικά στάδια της ενεργού περιόδου μέχρι τις αλλαγές στο υαλώδες σώμα.
  3. Κοιλιακή περίοδος (μετά από 1 έτος ζωής). Συνοδεύεται από τον σχηματισμό μέτριας και υψηλής μυωπίας, δάκρυα και αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ανάπτυξη αδιαφάνειας φακών, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μείωση των ματιών (υποατρία).

Διάγνωση στα παιδιά Επεξεργασία

Όροι εξέτασης από οφθαλμίατρο για πρόωρα βρέφη: Η πρώτη εξέταση πρέπει να πραγματοποιηθεί την πρώτη εβδομάδα ζωής, στη συνέχεια κάθε 2 εβδομάδες μέχρι την ηλικία των 36 εβδομάδων. Στο μέλλον, η έρευνα διεξάγεται μηνιαίως μέχρι την ηλικία των 6 μηνών. Εάν ανιχνευθεί αμφιβληστροειδοπάθεια πρόωρου τοκετού, οι εξετάσεις εκτελούνται μία φορά την εβδομάδα έως ότου η νόσος έχει πλήρως κατασταλεί. Σε περίπτωση ασθένειας "συν", η εξέταση πραγματοποιείται 1 φορά σε 3 ημέρες. Μετά από ένα έτος ζωής, τα παιδιά με οξεία αμφιβληστροειδοπάθεια του προστάτη παρατηρούνται από έναν οφθαλμίατρο για ζωή.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αμφιβληστροειδοπάθεια;

Η διάγνωση και η θεραπεία της ποικίλης αμφιβληστροειδοπάθειας γίνεται από έναν οφθαλμίατρο. Σε σοβαρή ασθένεια, στέλνει ένα άτομο για να συμβουλευτεί έναν ρετινολόγο - έναν γιατρό που ειδικεύεται στις ασθένειες του αμφιβληστροειδούς. Επιπλέον, ο ασθενής βλέπει έναν ενδοκρινολόγο, έναν νευροπαθολόγο, έναν θεραπευτή, έναν καρδιολόγο ή άλλο σχετικό ειδικό.

Οξεία Πολυεστιακή Χρωστική

Αυτός ο τύπος αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να προκαλέσει βλάβη και στους δύο οφθαλμούς και μπορεί να παρατηρηθεί από τη μια πλευρά. Κατά την οφθαλμοσκόπηση μπορεί κανείς να παρατηρήσει το πρήξιμο των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου, την αύξηση των φλεβών.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια περιοχών του οπτικού πεδίου, μειώνεται η ποιότητα της όρασης, παρατηρείται φλεγμονή του ματιού και της ίριδας. Για τη θεραπεία αυτής της μορφής αμφιβληστροειδοπάθειας, χρησιμοποιούνται τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αγγειοδιασταλτικές οφθαλμικές σταγόνες, παράγοντες αγγειακής ενίσχυσης και υπερβαρική οξυγόνωση. Με έγκαιρη σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Οφθαλμοσκοπία

Ασθένεια Coates

Αυτή η μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας είναι πιο συχνή στους άνδρες των νέων και των μεσήλικων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χαρακτηρίζεται από μονομερή πορεία και αργή εξέλιξη.

Αυτή η μορφή εντοπίζεται στις άκρες του αμφιβληστροειδούς, η ωχρά κηλίδα σπάνια επηρεάζεται. Όταν η οφθαλμοσκόπηση αποκάλυψε πολλαπλές αναβλύσεις αίματος και ενδοφθάλμιου υγρού στην περιοχή κάτω από τον αμφιβληστροειδή.

Με τέτοια αμφιβληστροειδοπάθεια του οφθαλμού, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Λόγω της συσσώρευσης του εξιδρώματος, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να συμβεί, τότε απαιτείται επείγουσα λειτουργία για να σώσει την όραση. Επίσης, μεταξύ των επιπλοκών της εξωτερικής εξιδρωτικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η ανάπτυξη φλεγμονής της ίριδας, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και, ως αποτέλεσμα, γλαύκωμα.

Οι δευτερογενείς μορφές αμφιβληστροειδοπάθειας αναπτύσσονται στο υπόβαθρο διαφόρων ασθενειών, επομένως ονομάζονται και υπόβαθρο. Οι αιτίες της παθολογικής διαδικασίας στους ιστούς του οφθαλμού μπορεί να είναι ο διαβήτης, η υπέρταση, η μηχανική βλάβη στα μάτια, οι ασθένειες του αίματος και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, η αγγειακή σκλήρυνση.

Ιστορικό αιματολογικών ασθενειών

Η ανάπτυξη της νόσου είναι πιθανή σε μερικές ασθένειες του αίματος:

  • λευχαιμία,
  • σχηματισμών όγκων στο πλάσμα αίματος,
  • χαμηλή αιμοσφαιρίνη
  • αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με τον παράγοντα πρόκλησης. Τέτοιες μορφές συνεπάγονται εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες μέχρι την πλήρη τύφλωση. Απαιτεί συστηματική θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Για σοβαρές αλλοιώσεις αμφιβληστροειδούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία.

Loading...