Η υγεία των ανδρών

Βραχυθεραπεία καρκίνου του προστάτη

Pin
Send
Share
Send
Send


Η ακτινοβολία έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία καρκινικών όγκων. Στους ανθρώπους, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν υπό την επίδραση της ακτινοβολίας.

Η βραχυθεραπεία αναπτύχθηκε ως εναλλακτική λύση στην κλασική ακτινοβολία. Η ουσία όλων των διαδικασιών μειώνεται στο γεγονός ότι μία πηγή ακτινοβολίας εγχέεται σε ένα όργανο που έχει υποστεί βλάβη από τον καρκίνο και αφήνεται για αρκετό χρόνο για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.

Η επιλογή μεταξύ βραχυθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου του προστάτη. Στο στάδιο 1-2 της ασθένειας, είναι προτιμότερο να εφαρμόζεται εστιασμένη ακτινοβολία. Καλά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν ακόμη και στο στάδιο 3 του καρκίνου, υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος εντοπίστηκε μέχρι και 8 αποτελέσματα Gleason.

Μια σύγκριση της βραχυθεραπείας και άλλων θεραπειών του καρκίνου του προστάτη έχει δείξει ότι η εστιασμένη ακτινοβολία είναι προτιμότερη από τη φαρμακευτική και τη χειρουργική θεραπεία. Η χρήση αυτής της μεθόδου βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου.

Η βραχυθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως στο Ισραήλ. Η χώρα αυτή ήταν μία από τις πρώτες που εισήγαγε μια μέθοδο υψηλής στοχευμένης ακτινοβολίας · έχει αναπτύξει αρκετά επιτυχημένα σχήματα για τη θεραπεία και ανάκτηση ενός ασθενούς.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι βραχυθεραπείας. Οι κύριες διαφορές:

  • Τύπος έκθεσης (υψηλή δόση και χαμηλή δόση).
  • Η μέθοδος εισαγωγής ενός ραδιενεργού ισότοπου στον αδένα του προστάτη.

Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και χαρακτηριστικά.

Βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης

Η βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης (LDR) για τον καρκίνο του προστάτη συνεπάγεται τη μακροχρόνια ακτινοβόληση των αδενικών ιστών με χορήγηση μικροκαψουλών τιτανίου. Η χρήση του ραδιενεργού ιωδίου I-125 συνιστάται ως ισότοπο.

Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων, περίπου 50 κόκκοι εγχέονται στον ιστό. Η ακτινοβολία συνεχίζεται για τουλάχιστον έξι μήνες και μπορεί να επεκταθεί για μεμονωμένες ενδείξεις.

Για να διασφαλιστεί η ακρίβεια της τοποθέτησης του εμφυτεύματος, ο χειρουργός παρακολουθεί τις ενέργειες χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η εφαρμογή των καψουλών θα γίνει με ρομποτικό τρόπο.

Πριν από την έναρξη της βραχυθεραπείας LDR, μετράται ένας ακριβής όγκος προστάτη σε έναν ασθενή, εντοπίζονται και εντοπίζονται άλλες παραμέτρους του όγκου. Η δόση της ραδιενεργού ακτινοβολίας υπολογίζεται ξεχωριστά χρησιμοποιώντας ειδικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών.

Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα. Εκτελείται υπό γενική ή νωτιαία αναισθησία. Ο ασθενής απελευθερώνεται από την κλινική την επόμενη μέρα.

Πλεονεκτήματα της χαμηλής δόσης έκθεσης:

  • Η αποκατάσταση της ισχύος παρατηρείται στο 70-90% των περιπτώσεων. Η πρόγνωση επηρεάζεται από τα προσόντα του χειρουργού που καθορίζει το ισότοπο και τον χρόνο διάγνωσης του προβλήματος και την αναζήτηση βοήθειας.
  • Κανονικοποίηση της ούρησης - η ανάγκη εγκατάστασης ενός καθετήρα δεν απαντάται συχνότερα από το 1% των περιπτώσεων.

Τα αποτελέσματα της χαμηλής δόσης βραχυθεραπείας βρίσκονται με την πάροδο του χρόνου. Ο πυρήνας εγχέεται απευθείας στον αδένα, ο οποίος παρεμποδίζει τις επιδράσεις στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς.

Βραχυθεραπεία υψηλής δόσης

Η βραχυθεραπεία υψηλής δόσης (HDR) για τον καρκίνο του προστάτη μειώνει την περίοδο έκθεσης λόγω ριζικότερης και ισχυρότερης επίδρασης στους ιστούς. Το ισότοπο τοποθετείται αρκετές φορές για μικρό χρονικό διάστημα και αφαιρείται από τον αδένα.

Για την ακτινοβολία, χρησιμοποιούνται παλλάδιο Pd-103 και ιριδίου Ir-192. Κάθε στοιχείο έχει τη δική του ημίσεια ζωή, η οποία λαμβάνεται υπόψη πριν από το διορισμό της χειρουργικής επέμβασης.

Η βραχυθεραπεία HDR συνιστάται για επιθετικές μορφές καρκίνου. Πρόσφατα, τα παραδοσιακά ισότοπα (παλλάδιο και ιρίδιο) έχουν αντικατασταθεί από το καίσιο Cs-131. Οι δοκιμές έδειξαν καλύτερη επίδραση στον καρκίνο: παρατηρήθηκε γρήγορος θάνατος μεταλλαγμένων κυττάρων, μείωση της πιθανότητας υποτροπής και μικρότερη βλάβη στο σώμα του ασθενούς.

Για την εισαγωγή του ισότοπου χρησιμοποιήθηκαν αρκετές βελόνες διάτρησης, οι οποίες εγχύονται στον αδένα για 8-10 λεπτά. Το ισότοπο τοποθετείται σε διαστήματα 3 mm. Μια εβδομάδα αργότερα, γίνεται επαναλαμβανόμενη βραχυθεραπεία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο αριθμός των διαδικασιών επιτρέπεται να αυξηθεί σε 3. Η συνολική δόση ακτινοβολίας ανά συνεδρία δεν είναι μεγαλύτερη από 30 Gy.

Τι συμβαίνει με τον προστάτη μετά από βραχυθεραπεία

Μετά από βραχυθεραπεία, σε 80% των περιπτώσεων παρατηρείται θετική αλλαγή στον όγκο του αδένα του προστάτη. Το αποτέλεσμα δεν είναι άμεσα εμφανές. Βελτίωση εμφανίζεται σε 2-3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ακόλουθες αλλαγές εμφανίζονται στον αδένα:

  • Τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται. Οι δείκτες του PSA σε αυτή την περίοδο μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς σε σύγκριση με το προεγχειρητικό επίπεδο. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.
    Η πρώτη δειγματοληψία αίματος για ένα απλό ειδικό αντιγόνο δεν γίνεται νωρίτερα από τρεις μήνες μετά την ακτινοβόληση. Λόγω του μεγάλου όγκου των κατεστραμμένων κυττάρων, η αιματουρία του προστάτη (αίμα στα ούρα) μετά από βραχυθεραπεία διαγιγνώσκεται σε ορισμένους ασθενείς.
  • Ο διευρυμένος προστάτης αδένας μετά από βραχυθεραπεία είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε βλάβη ιστών. Κατά κανόνα, τα μεγέθη αρχίζουν να μειώνονται ήδη μετά από λίγες εβδομάδες μετά την ακτινοθεραπεία.

Το PSA μετά από βραχυθεραπεία του προστάτη πρέπει να είναι χαμηλότερο κατά 0,5 ng / ml. Σταδιακά, το επίπεδο του αντιγόνου θα μειωθεί μέχρι να φτάσει στο επίπεδο.

Κατά τα επόμενα δύο χρόνια, οι κλινικές δοκιμές θα δείξουν θετικές τάσεις στην πτώση του PSA. Εάν το επίπεδο του αντιγόνου στο αίμα παραμείνει αμετάβλητο ή παρατηρηθεί μόνο ελαφρά μείωση, γίνεται διάγνωση μιας υποτροπής της νόσου.

Πώς γίνεται η βραχυθεραπεία του προστάτη

Το πρωταρχικό καθήκον των ιατρών κατά τη βραχυθεραπεία είναι η εξασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών. Η υπερβολική έκθεση μπορεί να προκαλέσει το αντίθετο αποτέλεσμα και να προκαλέσει την ανάπτυξη του καρκίνου, λόγω της απότομης εξασθένισης του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Για να μειωθούν οι κίνδυνοι, αναπτύχθηκαν στη Ρωσική Ομοσπονδία τα πρότυπα ασφάλειας της ραδιενέργειας του NRB - 2009, περιγράφοντας λεπτομερώς τη μέγιστη ένταση της έκθεσης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Σύμφωνα με τους πίνακες, μια ενιαία και συνολική δόση υπολογίζεται για ολόκληρο το σώμα του ασθενούς. Λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες: σωματικό βάρος, ογκολογικός σχηματισμός, γενική υγεία, έκθεση σε ακτινοβολία. Μετά τους υπολογισμούς και τον προσδιορισμό των πιθανών κινδύνων, αποφασίζεται η σκοπιμότητα διεξαγωγής μιας επιχειρησιακής επέμβασης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι σύγχρονες τεχνολογίες συνέβαλαν στη βελτίωση της βραχυθεραπείας, ώστε να καταστεί αποτελεσματική και σχετικά ασφαλής μέθοδος θεραπείας. Ακόμη και η περιορισμένη στοχευμένη ακτινοβόληση βλάπτει το ανθρώπινο σώμα. Επομένως, πριν από το ραντεβού, ο θεράπων ιατρός θα είναι πεπεισμένος ότι υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για βραχυθεραπεία για καρκίνο του προστάτη.

Οι συστάσεις για έκθεση εξαρτώνται από το χρησιμοποιούμενο ισότοπο. Η βραχυθεραπεία μπορεί να γίνει με τον όγκο του προστάτη έως 50 cm³. Η μονοθεραπεία προβλέπεται για την ταξινόμηση ενός κακοήθους σχηματισμού σύμφωνα με το Gleason όχι πάνω από 7, σε συνδυασμό με την κλασσική λειτουργία 8 μονάδων.

Η ακτινοβολία από το ισότοπο διεισδύει στους περιβάλλοντες ιστούς όχι περισσότερο από 1,5-2 mm, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένους περιορισμούς όσον αφορά τη θεραπεία ορισμένων σταδίων καρκίνου. Η βραχυθεραπεία προστάτη διεξάγεται υπό συνθήκες όπου η ογκολογική ασθένεια ταξινομείται κατά το στάδιο Τ1 και Τ2. Σε άλλες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η ακτινοβόληση δεν χορηγείται σε άνδρες με έντονα προβλήματα με την ούρηση, παρουσία ήττας των σπερματοδόχων οζιδίων και αύξηση PSA κατά 15-20 ng / ml.

Διαγνωστικά και αναλύσεις

Ενώ προετοιμάζεται για βραχυθεραπεία καρκίνου του προστάτη, ο ασθενής υφίσταται διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το νεόπλασμα: να καθοριστεί ο όγκος και ο εντοπισμός του, να αποκλειστεί η παρουσία μεταστάσεων και να δει κανείς τη σκοπιμότητα της έκθεσης.

Οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες και δοκιμές είναι υποχρεωτικές:

  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Υπερηχογράφημα του προστάτη - για πιο πληροφοριακό διορισμό TRUS. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο αισθητήρας υπερήχων εισάγεται μέσω του πρωκτού και τροφοδοτείται απευθείας στην περιοχή του αδένα του προστάτη.
  • Διάτρηση - μια ιστολογική εξέταση του προστάτη βοηθά στην ταξινόμηση της επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων και στην καθιέρωση του σταδίου ανάπτυξης της νόσου.
  • Το PSA - το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη υποδεικνύει την παρουσία μεταστάσεων και θεωρείται ένα είδος δείκτη όγκου.

Μετά από αίτημα του γιατρού, παρέχεται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και άλλες δοκιμές για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Βραχυθεραπεία

Η βασική αρχή της βραχυθεραπείας βασίζεται στην εισαγωγή ισότοπων απευθείας στον προσβεβλημένο ιστό. Οι μέθοδοι για τη διεξαγωγή των χειρισμών είναι διαφορετικές.

Σύμφωνα με τη μέθοδο εισαγωγής πηγών ακτινοβολίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βραχυθεραπείας:

  • Διάμεση (προστάτη),
  • Ενδοκοκκαλική (πρωκτολογία, γυναικολογία)
  • Επιφάνεια (εφαρμογή),
  • Ενδοσωματώδη (βρόγχοι, οισοφάγος),
  • Ενδαγγειακό

Επιπλέον, η βραχυθεραπεία χωρίζεται σε δύο κατηγορίες, ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής:

  • Αυτοματοποιημένη - διαδοχική απομακρυσμένη αυτοματοποιημένη φόρτωση μιας πηγής ακτινοβολίας εκτελείται από μια ρομποτική εγκατάσταση, η οποία οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα, λόγω ακρίβειας.
  • Εγχειρίδιο - η εισαγωγή και η αφαίρεση του στοιχείου γίνεται χειροκίνητα. Ένα ειδικό πρότυπο χρησιμοποιείται για χειρισμούς.

Πως ακριβώς θα λάβει χώρα η βραχυθεραπεία αποφασίζεται από τον χειρουργό σύμφωνα με τις μεμονωμένες ενδείξεις και τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής.

Συνέπειες της βραχυθεραπείας του προστάτη - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές μετά από βραχυθεραπεία είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται. Ο ασθενής, μετά από ακτινοβόληση, πρέπει να προετοιμαστεί για την αντίδραση ακτινοβολίας του σώματος, που εκδηλώνεται σε κεφαλαλγία, κόπωση, δηλητηρίαση. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας υπάρχουν προσωρινές παρενέργειες:

  • Βιοχημική υποτροπή - το επίπεδο PSA και ο όγκος του ιστού του αδένα αυξάνονται, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Τις πρώτες εβδομάδες μπορεί να υπάρχουν προβλήματα ούρησης λόγω διόγκωσης του προστάτη.
  • Η στυτική δυσλειτουργία - προβλήματα με το σεξ: η ανεπαρκής ανέγερση, η ψυχολογική ανικανότητα - είναι προσωρινά. Εάν η στυτική λειτουργία δεν επηρεάστηκε σε έναν ασθενή πριν από την ακτινοβόληση, η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη.

Ορισμένες επιπλοκές είναι μακράς διαρκείας. Μετά την ακτινοβόληση, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες:
  • Η ίνωση ακτινοβολίας του προστάτη - υγιείς ιστοί εκτίθεται επίσης σε ακτινοβολία, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη του ουρογεννητικού συστήματος, σε περίπου 1-5% των περιπτώσεων. Ο ασθενής αναπτύσσει χρόνια προβλήματα με ούρηση, στύση.
  • Περιφερικές επιπλοκές - η έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει πρωκτίτιδα ακτινοβολίας - μια φλεγμονώδη νόσο του ορθού. Η επαρκής θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως την ασθένεια.

Όσον αφορά τις θετικές πτυχές της βραχυθεραπείας, μελέτες έχουν δείξει:
  • Υψηλή αποτελεσματικότητα και θετική πρόγνωση της θεραπείας. Υπόκειται σε θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, πλήρη θεραπεία σε 96% των περιπτώσεων.
  • Το ποσοστό επανεμφάνισης δεν υπερβαίνει το 20% των περιπτώσεων.
  • Σύντομος χρόνος αποκατάστασης μετά από βραχυθεραπεία.
  • Η δυνατότητα επανεπεξεργασίας.
  • Η ανάκτηση της δραστικότητας μετά από βραχυθεραπεία προστάτη παρατηρείται στο 80% των περιπτώσεων.
  • Η ανάγκη για χειρουργικό ευνουχισμό για να σταματήσει η ανάπτυξη της εκπαίδευσης απουσιάζει.
  • Η μέση περίοδος νοσηλείας, την ημέρα.

Η ομάδα αναπηρίας μετά από βραχυθεραπεία, όπως συμβαίνει και σε άλλες περιπτώσεις ογκολογικών ασθενειών, αναλαμβάνεται εάν ο ασθενής έχει δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών καθηκόντων. Περιορισμένη κατευθυνόμενη ακτινοβολία που προδιαγράφεται για το στάδιο 1-2 καρκίνου.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάκτησης του ασθενούς. Παραβιάσεις στην ούρηση, τον καθετηριασμό, την πρωκτίτιδα - όλα αυτά τα προβλήματα θεωρούνται ο λόγος για τον ορισμό μιας προσωρινής δεύτερης ομάδας αναπηρίας. Μετά την αποκατάσταση, η αναπηρία απορρίπτεται.

Σε ποια νοσοκομεία γίνεται βραχυθεραπεία για την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη;

Η ίδια η διαδικασία εισαγωγής ισοτόπου δεν είναι πολύπλοκη. Το πρόβλημα είναι η ανάγκη για ακριβείς υπολογισμούς πριν από τη λειτουργία.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να υπολογίσει μια βιολογικά ισοδύναμη δόση ακτινοβολίας, να επιλέξει το κατάλληλο ισότοπο και να προσδιορίσει σαφώς τον εντοπισμό της έκθεσης. Για να γίνει αυτό, παρά τα διαθέσιμα προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών και τον ειδικό εξοπλισμό, είναι δύσκολη και απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Το να συμφωνείτε να υποβληθείτε σε βραχυθεραπεία στην πλησιέστερη κλινική είναι τουλάχιστον ασυγχώρητο.

Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας υπάρχει το Κέντρο Obninsk, το οποίο, από τα τέλη της δεκαετίας του '50, χρησιμοποιεί ακτινοβολία για την καταπολέμηση του καρκίνου. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών δείχνουν ότι οι πραγματικοί επαγγελματίες εργάζονται σε ια ακτινολογική κλινική. Ως μειονέκτημα του κέντρου, μπορείτε να αναφέρετε τις ουρές για θεραπεία, καθώς και ένα ανεπαρκές επίπεδο εξυπηρέτησης.

Στο Ισραήλ, η βραχυθεραπεία εκτελείται σε διάφορες κλινικές. Δημοφιλή ιατρικά κέντρα Ichilov, Assuta και Wolfson. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής στέλνεται σε ιατρείο σε ένα πανδοχείο στις όχθες της Νεκράς Θάλασσας, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη.

Οφέλη από την επικοινωνία με μια ισραηλινή κλινική:

  • Σύγχρονος εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας για βραχυθεραπεία υψηλής δόσης του προστάτη, μειώνοντας τη βλάβη σε υγιή ιστό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Δέκα χρόνια εμπειρίας. Στην πραγματικότητα, Ισραηλινοί γιατροί ήταν μεταξύ εκείνων που βρίσκονταν στην προέλευση της εφεύρεσης της βραχυθεραπείας και ήταν οι πρώτοι που εισήγαγαν τη μέθοδο θεραπείας του προστάτη σε αυτή τη μέθοδο.

Υπάρχει μόνο ένα μειονέκτημα - το κόστος της βραχυθεραπείας είναι περίπου 32.000 δολάρια, το οποίο είναι περίπου διπλάσιο από ό, τι μια παρόμοια επιχείρηση στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Συστάσεις για βραχυθεραπεία

Η μείωση του χρόνου αποκατάστασης μετά από βραχυθεραπεία του αδένα του προστάτη και η πρόληψη της επανάληψης της νόσου στην μετεγχειρητική περίοδο εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον ασθενή. Απαιτείται αυστηρή συμμόρφωση με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού:

  • Κατά το πρώτο μήνα απαγορεύεται η ανύψωση βάρους άνω των 10 κιλών. Οποιαδήποτε σωματική επίδραση στη περιοχή της πυέλου αποκλείεται.
  • Το αλκοόλ και το κάπνισμα αποκλείονται.
  • Απαγορεύεται να καταναλώνετε ανθυγιεινά λιπαρά τρόφιμα, να παίρνετε συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα που δεν συμφωνούν με το γιατρό σας.
  • Μετά από βραχυθεραπεία, καθιερώνεται σταθερή παρακολούθηση του ασθενούς. Η δωρεά αίματος για PSA εκτελείται κάθε 3 μήνες. Μετά τη διάγνωση της επίμονης ύφεσης, μετά από έξι μήνες. Η συχνότητα των εξετάσεων αυξάνεται με τα αυξανόμενα επίπεδα PSA.
  • Δεν μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία και είναι στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Περιορισμοί μετά από βραχυθεραπεία του προστάτη βοηθούν στην αποφυγή της επιστροφής της ογκολογίας. Σε γενικές γραμμές, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει μια πλούσια και εκπληκτική ζωή.

Τι να φάτε μετά τη διαδικασία

Στην μετεγχειρητική περίοδο, μια αυστηρή δίαιτα συνταγογραφείται μετά από βραχυθεραπεία. Άλατα, καπνιστά και πικάντικα πιάτα αποκλείονται. Εισάγεται άφθονο ποτό. Συνιστάται να τρώτε σύμφωνα με τη διατροφή του ιατρικού πίνακα №5.

Η διατροφή και η διατροφή υπολογίζονται έτσι ώστε ο ασθενής να λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες. Εξατμίστε τον εαυτό σας με την πείνα απαγορεύεται. Σοβαροί περιορισμοί, άγχος για το σώμα, επηρεάζουν αρνητικά την ανάρρωση.

Η ζωή μετά από βραχυθεραπεία δεν απαιτεί αυστηρούς περιορισμούς. Ο ασθενής μπορεί να διατηρήσει ισορροπημένη σεξουαλική δραστηριότητα, να τρώει κανονικά και να καταναλώνει μικρή ποσότητα αλκοόλ με την πάροδο του χρόνου. Αλλά κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Γενικές πληροφορίες

Οι πρώτες μελέτες για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με εμφύτευση ραδιενεργών πυρήνων πραγματοποιήθηκαν το 1972 από τον Dr. Whitmore Jr. Η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, καθώς η έλλειψη εξοπλισμού για την απεικόνιση των ενεργειών εκείνη την εποχή οδήγησε σε ανακρίβειες στην τοποθέτηση πηγών ακτινοβολίας.

Με την έλευση του TRUS (διαθλαστικό υπερηχογράφημα), οι ογκολόγοι άρχισαν να χρησιμοποιούν διαδερμική ενδοπεριτοναϊκή βραχυθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Η παρακολούθηση της διανομής ισοτόπων σε πραγματικό χρόνο μας επέτρεψε να αποφύγουμε τη βλάβη των γειτονικών οργάνων, μειώνοντας την εμφάνιση παρενεργειών.

Επί του παρόντος, συνιστάται βραχυθεραπεία με χαμηλή δόση ακτινοβολίας σε ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης και επίπεδο PSA όχι μεγαλύτερο από 10 ng / ml. Ασθενείς με τοπικά προχωρημένο τύπο καρκίνου του προστάτη και απότομα αυξημένα επίπεδα PSA εκτελούνται από ογκολόγους για ακτινοβολία υψηλής δόσης για 10 συνεδρίες.

Αντενδείξεις

Η ακτινοβόληση δεν εφαρμόζεται εάν ο άνθρωπος έχει διαταραχή στη διαδικασία της ούρησης και το επίπεδο PSA υπερβαίνει την τιμή των 20 ng / ml. Υπάρχουν μερικές αντενδείξεις για βραχυθεραπεία:

  • συμπτώματα ακράτειας ή συχνής ούρησης,
  • τα υπολειμματικά ούρα υπερβαίνουν τα 50 ml,
  • την εκτομή του προστάτη λόγω της αύξησής του,
  • ατομική δυσανεξία στην αναισθησία,
  • καρκίνο με κακή πρόγνωση
  • ο όγκος του προστάτη υπερβαίνει τα 60 m³,
  • την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών του ορθού.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου μπορεί να συγκριθεί με τη χρήση ριζικής προστατεκτομής, αλλά η βραχυθεραπεία έχει αρκετά συγκεκριμένα πλεονεκτήματα:

  • введение капсул в ткань простаты производится один раз,
  • количество операций значительно меньше, при этом кровопотеря минимальна,
  • ασήμαντες παρενέργειες σε σύντομο χρονικό διάστημα,
  • μια σύντομη πορεία θεραπείας και μια ταχεία περίοδο αποκατάστασης,
  • η διαδικασία εφαρμόζεται επίσης στους ηλικιωμένους χωρίς κίνδυνο για τη ζωή,
  • υψηλό ποσοστό διατήρησης ισχύος
  • μέθοδος υψηλής ακρίβειας επεξεργασίας στην κατανομή ισότοπων στον ιστό του προστάτη,
  • αύξηση της διάρκειας και της ποιότητας ζωής.

Κάποια δυσφορία είναι δυνατή μετά την εφαρμογή της αναισθησίας και υπάρχουν μερικές δευτερεύουσες παρενέργειες που εξαφανίζονται μετά την εξάμηνη περίοδο. Σημαντικά βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών, ενώ η πλειοψηφία κατέγραψε μείωση του PSA σε φυσιολογικά επίπεδα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα υποτροπής. Τρία χρόνια μετά τη βραχυθεραπεία, είναι δυνατή η αύξηση του επιπέδου του PSA στο αίμα, λόγω της υποβάθμισης του ιστού του προστάτη. Η αποτελεσματικότητα της βραχυθεραπείας εξαρτάται από την κατάλληλη επιλογή των ασθενών για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, χαρακτηρίζεται από ελάχιστα επεμβατική θεραπεία, καθώς και από έναν μικρό αριθμό παρενεργειών. Η μέθοδος λειτουργεί ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται συχνά για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής. Λόγω της σημειακής επίδρασης στο κακόηθες νεόπλασμα, ο έλεγχος της ανάπτυξης και της ανάπτυξής του βελτιώνεται, συνεπώς η θεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.

Προετοιμασία

Πριν από τη βραχυθεραπεία, κάθε άτομο υποβάλλεται σε σάρωση του προστάτη για να προσδιορίσει το ακριβές μέγεθος και τη θέση του. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και καπνιστά πιάτα, μην ασκείτε βαριά άσκηση και ύπνο. Για να αποκτήσει μια σαφή εικόνα, η νοσοκόμα καθαρίζει τα έντερα του ασθενούς με ένα κλύσμα.

Μια σάρωση πραγματοποιείται στο χειρουργείο υπό τοπική (νωτιαία ή επισκληρίδιο) αναισθησία ή ελλείψει αντενδείξεων υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα υπερήχων στο ορθό και παίρνει αρκετές εικόνες του προστάτη. Η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

Τα ληφθέντα δεδομένα επιτρέπουν στον ογκολόγο να επιλέξει τη βέλτιστη δόση ακτινοβολίας, να καθορίσει τον αριθμό των εγχυμένων ραδιενεργών πυρήνων και τη σωστή τους θέση μέσα στο σώμα. Η θεραπεία συνταγογραφείται την ίδια ημέρα ή μετά από 3-4 εβδομάδες.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας για βραχυθεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μερικές διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτό παράγει μια διαφοροποίηση της καρκίνου. Καθορίζεται ο εντοπισμός του όγκου και ο όγκος του, προσδιορίζεται η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων και λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα χορήγησης ακτινοβολίας. Η υποχρεωτική βραχυθεραπεία είναι:

  • τη διεξαγωγή γενικών κλινικών εργαστηριακών εξετάσεων ούρων και αίματος,
  • υπερηχογράφημα ή διαγευρική υπερηχογράφημα του προστάτη,
  • λαμβάνοντας παρακέντηση ενός μέρους του προστάτη για να μελετήσει την επιθετικότητα των καρκινικών κυττάρων και να καθορίσει το στάδιο της νόσου,
  • Μια δοκιμή για την παρουσία PSA στο αίμα του ασθενούς βοηθά στην αναγνώριση του σχηματισμού μεταστάσεων σε έναν ασθενή.

Η μαγνητική τομογραφία και άλλες δοκιμές μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να διευκρινιστούν.

Περίοδος ανάκτησης

Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από βραχυθεραπεία και η εμφάνιση υποτροπής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπεριφορά του ασθενούς, επομένως είναι επιτακτική η τήρηση των ακριβών συστάσεων του γιατρού:

  • για τρεις μήνες, απαγορεύεται η άρση βαρών εξαιτίας του φορτίου στα πυελικά όργανα,
  • είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών και το κάπνισμα,
  • δεν πρέπει να τρώνε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, δεν συνιστούμε τη χρήση των ναρκωτικών χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού,
  • μετά τη διαδικασία, λαμβάνει χώρα δειγματοληψία περιοδικού αίματος, προκειμένου να ελέγχεται το επίπεδο PSA. Ο αριθμός των διαδικασιών αυξάνεται σε περίπτωση υπέρβασης του κανόνα,
  • δεν συνιστάται για μακροχρόνια παραμονή σε άμεσο ηλιακό φως.

Μερικοί περιορισμοί που οφείλονται στη βραχυθεραπεία συμβάλλουν στην αποφυγή της επανάληψης της ογκολογίας, οπότε ο ασθενής μπορεί να βελτιώσει το χρόνο και την ποιότητα ζωής.

Επιπλοκές μετά τη θεραπεία

Μετά από βραχυθεραπεία, η εμφάνιση επιπλοκών είναι αρκετά σπάνια. Ως αποτέλεσμα της ακτινοβολίας, οι άνδρες συχνά έχουν πονοκεφάλους, εμφανίζεται κόπωση και υπάρχει λίγη δηλητηρίαση. Μετά από 10 ημέρες εμφανίζονται ορισμένες βραχυπρόθεσμες παρενέργειες:

  • Τα επίπεδα PSA αυξάνονται σημαντικά και εμφανίζεται το οίδημα του προστάτη, έτσι ώστε να εμφανίζεται συχνά διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος,
  • η εμφάνιση προβλημάτων με την ανέγερση, η οποία δεν είναι μακροπρόθεσμη, εάν δεν υπάρχει δυσλειτουργία, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Υπάρχουν επιπλοκές που παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από βραχυθεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατή η ανάπτυξη:

  • περιτονακές επιπλοκές - αναπτύσσεται πρωκτίτιδα ακτινοβολίας, αλλά η έγκαιρη θεραπεία εξαλείφει πλήρως την ασθένεια,
  • Ακτινοβόλος ίνωση του προστάτη - μετά από ακτινοβόληση υγιών ιστών, διαταραχή ούρησης και στυτική δυσλειτουργία.

Μερικές φορές μια ομάδα αναπηρίας χορηγείται σε ασθενείς εάν ο ασθενής έχει δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης παραμένει υψηλή. Η διαταραχή της ούρησης, η εγκατάσταση καθετήρων ή η ανάπτυξη πρωκτίτιδας είναι ο λόγος για τον ορισμό της αναπηρίας της ομάδας ΙΙ για κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά την πλήρη ανάκτηση, η αναπηρία απομακρύνεται.

Η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με την προστατεκτομή. Προβλήματα με ούρηση σε ασθενείς που υποβάλλονται σε βραχυθεραπεία παρατηρούνται στους μισούς ασθενείς, αλλά οι δείκτες μειώνονται μετά από λίγες εβδομάδες και εξαφανίζονται τελείως μετά από 3 μήνες. Για αυτούς τους σκοπούς, συνταγογραφούνται φάρμακα Omnik ή Kardura, εγκαθιστώντας συχνά έναν καθετήρα.

5 χρόνια μετά τη βραχυθεραπεία, ο ασθενής έχει μια στένωση της ουρήθρας, αλλά δεν υπάρχουν πολλές τέτοιες περιπτώσεις. Επίσης, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, 1% των ασθενών είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση ελκών του ορθού.

Η νίκη της σοβαρής νεφροπάθειας είναι δυνατή!

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

  • επίμονο πόνο στην πλάτη
  • δυσκολία στην ούρηση,
  • αρτηριακή πίεση.

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Θεραπεία της νόσου είναι δυνατή! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο ειδικός συστήνει τη θεραπεία.

Ποικιλίες έκθεσης στην ακτινοβολία

Πριν από τη βραχυθεραπεία για καρκίνο του προστάτη, οι ουρολογικοί ασθενείς υποβάλλονται σε υποχρεωτική ακτινοδιαγνωστική με CT, MRI, υπερηχογράφημα με την πρόθεση του γιατρού να πάρει μεγάλη εικόνα ακτίνων Χ του προστάτη. Η ίδια η διαδικασία περιλαμβάνει την εμφύτευση πηγών ακτινοβολίας μικροσκοπικού μεγέθους, που ονομάζονται κόκκοι ή βελόνες με ένα ορισμένο επίπεδο ακτινοβολίας απευθείας στη θέση του κακοήθους όγκου του προστάτη.

Η βραχυθεραπεία για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους διαφορετικών κατευθύνσεων: αποτελέσματα υψηλής δόσης και χαμηλής δόσης. Κάθε μορφή εφαρμογής έχει τις δικές του ξεχωριστές ενδείξεις, τα χαρακτηριστικά εφαρμογής και ορισμένα πλεονεκτήματα. Για τη σωστή επιλογή της μεθόδου έκθεσης, ο γιατρός ξεχωριστά για κάθε ασθενή ανακαλύπτει την απαραίτητη δοσολογία ακτινοβολίας, τον αριθμό των κόκκων και την επιλογή της περιοχής εμφύτευσης, με βάση τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας.

Αλγόριθμος της διαδικασίας

Μετά την ολοκλήρωση της διαγνωστικής φάσης, αρχίζει η σειρά της ίδιας της λειτουργίας. Η βραχυθεραπεία καρκίνου του προστάτη εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς ή με διαμονή σε νοσοκομείο, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα για να καθαρίσει τα έντερα. Η αναισθησία που χρησιμοποιείται είναι σπονδυλική ή γενική, ενώ ο άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, με τα πόδια του να κάμπτονται στα γόνατα σε μεγάλη απόσταση και να στερεώνονται στην απαιτούμενη θέση σε ειδικά στηρίγματα.

Αναφέρονται τα ακόλουθα στάδια βραχυθεραπείας:

  1. Με βάση την οπτική εικόνα του αδένα του προστάτη, που λαμβάνεται με υπολογιστική τομογραφία, ο γιατρός σημειώνει τη θέση της ουρήθρας.
  2. Ο φυσικός υπολογίζει προηγουμένως τη δοσολογία των ραδιενεργών σωματιδίων και τη θέση των βελόνων. Η ακτινοβόληση εκτείνεται σε ολόκληρο τον προστάτη, αλλά η βραχυθεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή της μέγιστης δόσης ακτινοβολίας στις περιοχές του καρκίνου.
  3. Με βάση τους υπολογισμούς, οι βελόνες ρυθμίζονται. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, ο προστάτης αδένας μετατοπίζεται ελαφρώς, ο οποίος λαμβάνεται υπόψη στα επόμενα στάδια της επέμβασης.
  4. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, που επιτρέπει στον γιατρό να δει οπτικά τη θέση της φλεγμονής στον προστάτη. Στην τρισδιάστατη εικόνα του ειδικού προσδιορίζεται η θέση του ορθού και της ουροδόχου κύστης.
  5. Αφού ελέγξουν όλους τους υπολογισμούς, οι βελόνες γεμίζουν με ραδιενεργά μικροσωματίδια.
  6. Σε βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης, οι βελόνες εισάγονται στην περιοχή μεταξύ του προστάτη και του όσχεου και απομακρύνονται μετά τη διαδικασία εμφύτευσης, με τους ραδιενεργούς σπόρους να παραμένουν στους ιστούς. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 διαδικασία.
  7. Κατά την έκθεση σε υψηλή συχνότητα, εισάγεται βελόνα μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού και μετά από 15 λεπτά ακτινοβολίας. Για αυτή τη μορφή βραχυθεραπείας απαιτούνται τρεις συνεδρίες, με ένα διάστημα μεταξύ τους σε 2 ημέρες.

Στο τέλος της αναισθησίας, ο ασθενής ξυπνά. Μετά την επέμβαση, ο αναισθησιολόγος και ο χειρουργός συνεχίζουν να παρακολουθούν τον ασθενή για λίγο. Εάν η διαδικασία αποκατάστασης προχωρήσει κανονικά και δεν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Μετά από βραχυθεραπεία, βραχυχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Σε μια κατάσταση όπου παρατηρούνται αρνητικές επιδράσεις για μια εβδομάδα ή περισσότερο, μιλάμε για τη σταθερή φύση των αντιδράσεων από την πλευρά του ασθενούς.

Πιθανές επιδράσεις της βραχυθεραπείας περιλαμβάνουν:

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά από βραχυθεραπεία του καρκίνου του προστάτη;

Το πιο αποτελεσματικό από αυτά τα καθήκοντα βοηθά στην επίλυση της πιο προηγμένης έκδοσης βραχυθεραπείας βραχυθεραπεία υψηλής δόσης. Λόγω της ακριβούς χορήγησης της σχεδιαζόμενης δόσης στον αδένα του προστάτη και ενός μικρού φορτίου ακτινοβολίας στους περιβάλλοντες φυσιολογικούς ιστούς, η βραχυθεραπεία υψηλής δόσης μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης περιφερικών επιπλοκών στο ελάχιστο (0% -2%).

Επιπλέον, με μια τέτοια θεραπεία παρέχονται οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για τη διατήρηση της ισχύος του ασθενούς και μειώνεται ο κίνδυνος ακράτειας ούρων από 15% -20% (χειρουργική θεραπεία) στο 0% -1%. Αυτά τα χαρακτηριστικά βραχυθεραπείας υψηλής δόσης επιτρέπουν την αποκατάσταση ασθενών με καρκίνο του προστάτη ενώ διατηρείται η φυσιολογική ζωτικότητα και ο ελάχιστος κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών της θεραπείας.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με εμπειρογνώμονες του Ινστιτούτου Ερευνών Ογκολογίας. N.N. Ο Petrova, ο οποίος πραγματοποίησε περισσότερες από 500 συνεδρίες βραχυθεραπείας υψηλής δόσης, ο κίνδυνος σοβαρών διαταραχών της ούρησης ήταν 1,1% (κυρίως, αυτές οι επιπλοκές παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διουρητική εκτομή του αδενώματος του προστάτη) - λιγότερο από 1%, διαπιστώθηκε η ακράτεια δεν ήταν.

Τι δεν πρέπει να γίνει μετά την εμφάνιση περιστατικών βραχυθεραπείας καρκίνου του προστάτη;

Συχνά, ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία καρκίνου του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης βραχυθεραπείας, σε περίπτωση επιπλοκών, αντιμετωπίζονται στην κλινική ή στα νοσοκομεία του γενικού ιατρικού δικτύου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συχνά προσφέρονται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας:

  • διουρηθρική εκτομή για διαταραχές ούρησης,
  • βιοψία του ορθικού τοιχώματος - με επιπλοκές από το ορθό.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι επεμβατικοί χειρουργικοί χειρισμοί στην ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, το ορθό μετά από βραχυθεραπεία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητοι. Μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με τον κύριο ακτινοθεραπευτή σας.

Ποια θεραπευτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών της βραχυθεραπείας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές της βραχυθεραπείας είναι προσωρινές παροδικές. Εμφανίζονται κατά τις πρώτες εβδομάδες και υποχωρούν τους επόμενους μήνες. Με τη μακροπρόθεσμη διατήρηση των ανεπιθύμητων συνεπειών, συνήθως χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπευτικής αγωγής. Για παράδειγμα, όταν δυσκολεύεται η ούρηση, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων άλφα, παρουσία πόνου στην περιοχή του ορθού, χρησιμοποιούνται ενεργά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κεριά, αλοιφές κλπ.

Συμπτωματολογία

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η επιτυχία της θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η παθολογία. Ταυτόχρονα, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η παρουσία ενός όγκου σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, καθώς δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εμπειρογνώμονες προτείνουν άνδρες που έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών, υποβάλλονται ετησίως σε εξετάσεις από τους γιατρούς.

Μετά το δεύτερο στάδιο, το νεόπλασμα αρχίζει να εκδηλώνεται.

Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι παρόμοια με την εκδήλωση φλεγμονής του προστάτη:

  • καθυστερημένη ούρηση, η ίδια η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο,
  • πιθανή ακράτεια ή διαρροή,
  • συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

Αργότερα, όταν οι μεταστάσεις αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, ο όγκος είναι ευκολότερος στη διάγνωση. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς σημειώνουν την παρουσία μικρών λεκέδων αίματος στα ούρα. Επιπλέον, στην περιγεννητική περιοχή εμφανίζεται έντονος πόνος, εντοπισμένος στον προστάτη. Ωστόσο, ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Τεχνικές απομάκρυνσης του προστάτη από ογκολογία

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη. Η μέθοδος απομάκρυνσης επιλέγεται μετά από λεπτομερή ανάλυση του νεοπλάσματος, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, ανεκτικότητα, κλπ.) Και με βάση άλλους παράγοντες.

Στη σύγχρονη ιατρική, για να αφαιρέσει την ογκογένεση, ο χειρουργός κόβει τελείως την κοιλιακή κοιλότητα, στη συνέχεια αφαιρεί τον προστάτη ή χρησιμοποιεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που περιλαμβάνει αρκετές μικρές τομές. Ταυτόχρονα, η χειρουργική επέμβαση δεν δίνει 100% εγγύηση ότι ο όγκος έχει απομακρυνθεί πλήρως. Εάν συμβεί αυτό, τότε μετά από τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται πρόσθετη ακτινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος συνήθως συνοδεύεται από επαρκώς μακρά περίοδο ανάρρωσης, κατά την οποία ο ασθενής αντιμετωπίζει προβλήματα όπως η ακράτεια ούρων και η επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας, μέχρι την ανικανότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ρομπότ, λόγω της οποίας η περίοδος ανάκτησης είναι σημαντικά μικρότερη.

Εξωτερική ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη λαμβάνει χώρα μέσω της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, η οποία εφαρμόζεται στον όγκο του προστάτη μέσω του δέρματος. Ταυτόχρονα, η συσκευή (συνήθως ένας γραμμικός επιταχυντής) δημιουργεί ακτίνες που φτάνουν στο μέγιστο βαθμό εστίασης όταν απελευθερώνονται στον όγκο. Το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή αποκλειστικά κακοήθων κυττάρων.

Βραχυθεραπεία

Με τη βραχυθεραπεία εισάγονται στο σώμα αρκετοί ραδιενεργοί κόκκοι, οι οποίοι δρουν επί της ογκολογικής εστίασης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει αποκτήσει πρόσφατα αυξανόμενη δημοτικότητα λόγω του γεγονότος ότι αφενός εξαλείφει τη χειρουργική επέμβαση και, αφετέρου, είναι ασφαλής.

Η ουσία της βραχυθεραπείας είναι να φέρει τη μέγιστη δόση ραδιενεργών ουσιών απευθείας στον όγκο. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  1. Υψηλή απόδοση. Στην περίπτωση ευνοϊκής πρόγνωσης, περίπου το 96% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως από την παθολογία τους.
  2. Ένας μικρός αριθμός υποτροπών. Μετά από βραχυθεραπεία, μόνο το 20% των ασθενών είχε και πάλι όγκο στον προστάτη.
  3. Επαναχρησιμοποίηση.
  4. Σύντομη περίοδος νοσηλείας. Η βραχυθεραπεία συνταγογραφείται την επόμενη μέρα μετά την είσοδο του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα. Η απόρριψη του ασθενούς πραγματοποιείται σε μια μέρα.
  5. Σχεδόν πλήρης έλλειψη συνεπειών. Η κύρια παρενέργεια (σήμερα εμφανίζεται σε περίπου 1,5% των ασθενών με καρκίνο) αυτής της μεθόδου είναι η απότομη ακράτεια ούρων.
  6. Σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Δεν χρειάζεται περισσότερο από λίγες μέρες για να ανακάμψει από τη βραχυθεραπεία για καρκίνο του προστάτη, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει μια πλήρη ανάκαμψη μέσα σε λίγες ώρες.
  7. Χαμηλό ποσοστό ανικανότητας. Σε περίπου 20% των ασθενών, υπάρχει παραβίαση της στυτικής λειτουργίας μετά τη χρήση αυτής της μεθόδου.

Περισσότερα για τη μέθοδο

Η βραχυθεραπεία για καρκίνο του προστάτη εκτελείται σε έναν από τους δύο τρόπους:

Η διάρκεια καθεμιάς από αυτές τις συνεδρίες είναι 10-20 λεπτά. Πλήρως ραδιενεργά φάρμακα αποσυντίθενται σε ένα χρόνο. Επομένως, κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων μηνών που προορίζονται για μετεγχειρητική ανάκαμψη, οι ασθενείς καλούνται να αποφύγουν να καθίσουν στα γόνατα τα παιδιά και τα ζώα. Συνιστάται επίσης να διατηρείτε κάποια απόσταση από τις έγκυες γυναίκες.

Что касается противопоказаний, то брахитерапия не назначается при наличии диссеминированного рака предстательной железы, простате, объем которой превысил 50 куб.см., и выраженной инфравезикальной обструкции.

Стоит отметить, что данный метод является наиболее эффективным только на ранних стадиях развития опухоли. Ακόμη και με την εισαγωγή υψηλής δόσης ραδιενεργών ουσιών στο σώμα, ο όγκος απομακρύνεται εάν χρησιμοποιείται άλλη μέθοδος.

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Πριν ο ασθενής εγκαταλείψει μια ιατρική εγκατάσταση μετά από μια συνεδρία βραδυθεραπείας, οι τοπικοί φυσικοί, οι οποίοι καθορίζουν το τρέχον επίπεδο ακτινοβολίας, πρέπει να τον εξετάσουν. Αυτός ο δείκτης θα πρέπει να συμμορφώνεται με τα ισχύοντα κυβερνητικά πρότυπα ασφάλειας. Επιπλέον, οι ιατρικοί υπάλληλοι γράφουν ένα πιστοποιητικό βάσει του οποίου ο ασθενής μπορεί ελεύθερα να περάσει από ειδικούς ανιχνευτές που επισημαίνουν το επίπεδο ακτινοβολίας. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των ουσιών είναι περίπου 60 ημέρες.

Μετά τη βραχυθεραπεία κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες δεν μπορείτε να σηκώσετε τα πράγματα, το βάρος των οποίων υπερβαίνει τα πέντε χιλιόγραμμα.

Επίσης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης συνιστάται να τηρούνται πολλοί όροι:

  • δεν κάθονται περισσότερο από δύο ώρες στη σειρά
  • αποφύγετε την άσκηση
  • αδειάστε αμέσως την κύστη και τα έντερα,
  • αποφύγετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων.

Αξίζει να σημειωθεί η πιθανότητα απελευθέρωσης μιας ραδιενεργού κάψουλας από την ουρήθρα. Δεν πρέπει να ληφθεί με το χέρι. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε λαβίδες και να κρύψετε σε κάποιο αεροστεγές δοχείο.

Ολόκληρη η μετεγχειρητική περίοδος, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού προκειμένου να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια της υποτροπής του όγκου και να συνταγογραφήσει έγκαιρη θεραπεία. Μετά από περίπου 1,5 μήνες, το πρήξιμο του προστάτη θα πρέπει να υποχωρήσει. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σταδιακά στον συνήθη τρόπο ζωής του. Για δύο χρόνια από τη στιγμή της έκθεσης σε ακτινοβολία, είναι απαραίτητο να συμβουλεύεστε κάθε φορά με τον ογκολόγο για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί κατά πόσο αυτές ή άλλες μέθοδοι, που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλον ειδικό, θα επηρεάσουν τη διαδικασία ανάκαμψης μετά από καρκίνο.

Επιπλέον, κάθε τρεις μήνες ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση και να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για το PSA. Στο τέλος της καθορισμένης περιόδου, ο ασθενής μπορεί να αυξήσει σταδιακά το ημερήσιο φορτίο, να παίξει αθλήματα. Ταυτόχρονα, το υπόβαθρο ακτινοβολίας που σχηματίζεται γύρω από τον ασθενή δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο σε άλλους.

Περιήγηση ιστορίας

Παρόλο που η βραχυθεραπεία είναι μια σύγχρονη μέθοδος, οι επιστήμονες το αναφέρουν για πρώτη φορά το 1910. Στη συνέχεια, στις αρχές του περασμένου αιώνα, οι αμερικανοί χειρουργοί P. Degre και D. Pasto ανέπτυξαν μια νέα μέθοδο θεραπείας βασισμένη στη χρήση μιας στοχευμένης ραδιενεργού δέσμης, αποφεύγοντας τη συνολική έκθεση του σώματος του ασθενούς.

Η δέσμη δόθηκε στο προσβεβλημένο όργανο χρησιμοποιώντας μια ειδική κάψα Ra-226, τροκάρες (κοίλες βελόνες) και κατόπιν ραδιενεργό χρυσό.

Αυτό συνέβη σχεδόν μέχρι τα τέλη του 20ου αιώνα, μέχρι που τη δεκαετία του ογδόντα οι επιστήμονες H. Holm και J. Gammelgard εισήγαγαν μια μέθοδο χορήγησης ενός μικροσυστήματος σε συνδυασμό με την τετρακρυσταλλική σάρωση υπερήχων.

Η νέα μέθοδος επέτρεψε τον έλεγχο της διαδικασίας λειτουργίας και την επίτευξη αποτελεσματικότερων αποτελεσμάτων. Ότι είναι η βάση της βραχυθεραπείας.

Σήμερα, διάφορα είδη βραχυθεραπείας χρησιμοποιούνται στην ιατρική: ενδοκοιλιακή, επιφανειακή, ενδοαγγειακή, ενδοαυλική και διάμεση, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Παρά την ευρεία χρήση στη χειρουργική επέμβαση και τα υψηλά ποσοστά απόδοσης, η βραχυθεραπεία για καρκίνο του προστάτη δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλους τους ασθενείς. Είναι αποτελεσματικό μόνο αν ο όγκος εντοπιστεί μέσα στο ίδιο το όργανο., καθώς η δέσμη πηγαίνει κατευθείαν στο όργανο και δεν υπερβαίνει τα όριά του κατά περισσότερο από 1-2 mm. Ενόψει αυτού, η βραχυθεραπεία του προστάτη εκτελείται για τον καρκίνο στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο.

Επιλογές θεραπείας

Σήμερα σε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν δύο μέθοδοι λειτουργίας:

  1. Μέσω της εισαγωγής μόνιμων ραδιενεργών "κόκκων".
  2. Μέσω ειδικών βελόνων.

Πρώτος τρόπος που παρουσιάζονται σε ασθενείς με αρχικό στάδιο της νόσου με ευνοϊκή πρόγνωση. Το ιώδιο, I-125, χρησιμοποιείται για την ακτινοβολία · ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 59 ημέρες. Αναφέρεται στη θεραπεία μικροδοσοποίησης.

Δεύτερος τρόπος που χρησιμοποιείται για προσωρινή βραχυθεραπεία. Εμφανίζεται σε ασθενείς με συνδυασμό ανεπιθύμητων παραγόντων. Ακριβής ακτινοβολία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ειδικών βελόνων στον αδένα του προστάτη. Η δόση έκθεσης υπολογίζεται ξεχωριστά. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε iridium, Ir-192. Αναφέρεται στη θεραπεία υψηλής δόσης.

Σχεδιασμός

Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό για τον ασθενή να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες έρευνες: αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, TRUS και επίσης να περάσει τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις.

Είναι σημαντικό για τον ιατρό να γνωρίζει την κατάσταση του ασθενούς και να αποκτά υψηλής ακρίβειας εικόνες του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της θέσης του όγκου και θα κατευθύνει σωστά τη δέσμη.

Θα χρειαστεί επίσης διαβούλευση με τον θεραπευτή και τον αναισθησιολόγο, δεδομένου ότι η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί υπό αναισθησία.

Πορεία λειτουργίας

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Αρχικά, ο ασθενής καθαρίζει το κλύσμα και καλείται να υποβληθεί στις απαραίτητες διαδικασίες υγιεινής.
  2. Κατόπιν ο ασθενής καταλήγει σε έναν καναπέ και εισάγεται η αναισθησία. Μπορεί να είναι ενδοσπονδυλική ή γενική (κατά την κρίση του ειδικού).
  3. Στη συνέχεια, ο ειδικός ξεκινά τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη, τα πόδια εκτρέφονται στην πλευρά προς τα πλάγια και στηρίζονται σε ειδικές υποστηρίξεις.
  4. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός transrectal αισθητήρα υπερήχων, που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε οπτικά την πρόοδο του τι συμβαίνει με τη βοήθεια υπερήχων.
  5. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής μένει για μία ημέρα στο νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ανάκτηση

Εάν η διαδικασία τρέξει ομαλά, ο ασθενής σύντομα θα επιτρέπεται να πάει στο σπίτι:

  1. Για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία και πόνος, που είναι καλά εξομαλυνμένος με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα.
  2. Μετά την αναισθησία, μπορεί να αισθανθείτε ζάλη, υπνηλία. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση. Χρειάζεστε περισσότερη ξεκούραση και πιείτε απλό δροσερό νερό. Αυτό θα ξεπλύνει τα νεφρά και θα βοηθήσει να καθαρίσει το σώμα.
  3. Οίδημα και μώλωπες στην περιοχή της εισαγωγής βελόνων είναι ένα κοινό φαινόμενο. Εξαφανίζονται μετά από λίγες εβδομάδες, οπότε δεν πρέπει να προκαλέσουν άγχος.
  4. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό για τον ασθενή να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού, να μην ανυψώνει τα βάρη, να αποφεύγει τη βαριά σωματική άσκηση, να μην ζει σεξ μέχρι την άδεια του γιατρού.
  5. Μετά την εκκένωση, μια μικροκάψουλα θα παραμείνει στο εσωτερικό του σώματος του ασθενούς, στην οποία θα μπορούσαν να αντιδράσουν τα μέταλλα. Είναι προτιμότερο να φροντίζετε εκ των προτέρων αυτή την απόχρωση και να λαμβάνετε ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο. Θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών προβλημάτων στα αεροδρόμια και στους σιδηροδρομικούς σταθμούς σε μια προσωπική αναζήτηση.
  6. Μην παίρνετε τα κατοικίδια ζώα στην αγκαλιά σας για τις πρώτες 60 ημέρες και μην φυτέψετε μικρά παιδιά. Προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με έγκυες γυναίκες.
  7. Μην παρακολουθείτε φυσιοθεραπεία χωρίς την άδεια ενός ογκολόγου.
  8. Κατά το πρώτο έτος, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος για PSA κάθε 90 ημέρες. Στη συνέχεια κάθε μισό έτος.

Πιθανές επιπλοκές, παρενέργειες

Επιπλοκές μετά από βραχυθεραπεία του προστάτη:

  1. Δυσκολία στην ούρηση. Τις πρώτες ημέρες, αυτό το φαινόμενο είναι αποδεκτό και αναφέρεται στον κανόνα. Εάν το πρόβλημα παραμένει εντός των πρώτων 5-7 ημερών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.
  2. Συχνή ούρηση.
  3. Αίσθηση καύσης όταν τα ούρα περνούν.
  4. Στυτική δυσλειτουργία.

Τα αποτελέσματα της βραχυθεραπείας του προστάτη σχετίζονται κυρίως με υποτροπή, δυσλειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου και νεκρωτικές μεταβολές στους περιβάλλοντες ιστούς.

Τα κοινά αποτελέσματα της βραχυθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη συσχετίζονται συνήθως με έναν εσφαλμένο υπολογισμό της δόσης ακτινοβολίας. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μερικά συμπτώματα ασθένειας ακτινοβολίας.

Μεθοδολογία αποτελεσματικότητα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία δίνει θετικό αποτέλεσμα και σας επιτρέπει να βασίζεστε σε μια ευνοϊκή πρόγνωση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόγνωση μπορεί να είναι μεμονωμένη και εξαρτάται από την πορεία της νόσου, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Σύμφωνα με τα στοιχεία των αμερικανικών κλινικών, η 10ετής επιβίωση των ασθενών μετά από βραχυθεραπεία είναι 79%.

Σήμερα η βραχυθεραπεία είναι μία από τις εναλλακτικές μεθόδους ριζικής θεραπείας του καρκίνου του προστάτη.

Χαρακτηρίζεται από αρκετά θετικές προοπτικές, χαμηλή επίπτωση επιπλοκών και καλή ανοχή.

Αυτή η διαδικασία είναι κοινή τόσο στη χώρα μας όσο και στο εξωτερικό. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και το υψηλό επίπεδο εξειδικευμένης κατάρτισης μας επιτρέπουν να διεξάγουμε τη διαδικασία αποτελεσματικά και με ασφάλεια για τους ασθενείς και να μην επιτύχουμε κακά αποτελέσματα στην ουρολογική χειρουργική.

Εμφύτευση ραδιενεργών πυρήνων

Η βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης για τον καρκίνο του προστάτη εκτελείται σε εξωτερικό ιατρείο υπό γενική αναισθησία. Μετά την εγκατάσταση του καθετήρα υπερήχων στο ορθό και την εμφάνιση της εικόνας στις οθόνες της οθόνης, ο γιατρός μέσω του περίνεου με τη βοήθεια βελονών εκτελεί την εμφύτευση μικροσκοπικών ραδιενεργών πυρήνων. Ο μέσος αριθμός βελόνων που χρησιμοποιούνται είναι από 20 έως 35. Η όλη διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.

Το τελευταίο στάδιο της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής είναι μια υπολογιστική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη σωστή θέση του εμφυτεύματος. Μετά την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων, ο άνθρωπος ξυπνά και μεταφέρεται στον θάλαμο για επακόλουθη παρατήρηση. Απελευθερώνονται από το νοσοκομείο την επόμενη ημέρα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες.

Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη βραχυθεραπεία του προστάτη:

Συνέχεια

Μετά από 5-6 εβδομάδες, ο ασθενής θα υποβληθεί σε CT και MRI σάρωση για να ελέγξει τη θέση των πυρήνων. Μετά τις εξετάσεις, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει τακτικούς ελέγχους του επιπέδου PSA στο αίμα, ο οποίος, αν αντιμετωπιστεί επιτυχώς, θα πέσει στις ελάχιστες τιμές. Μερικοί άνδρες ενδέχεται να παρουσιάσουν βραχυπρόθεσμες αυξήσεις και μειώσεις των επιπέδων PSA εντός τριών ετών μετά τη θεραπεία.

Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή και να εργαστεί μετά από βραχυθεραπεία LDR σε 2-3 ημέρες. Ταυτόχρονα, πρέπει να αποφεύγεται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα και βαριά φορτία. Όλη η ραδιενέργεια των πυρήνων απορροφάται στον αδένα του προστάτη, επομένως, είναι απολύτως ασφαλές να βρίσκεστε κοντά σε άλλους ανθρώπους.

Ως προληπτικό μέτρο, ο άνθρωπος πρέπει να αποφεύγει την παρατεταμένη επαφή με έγκυες γυναίκες και παιδιά. Επιτρέπεται να κρατάει ή να αγκαλιάζει ένα παιδί για μερικά λεπτά κάθε μέρα, αλλά μην τον αφήνετε να καθίσει στην αγκαλιά του ασθενούς.

Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος ότι κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ο πυρήνας μπορεί να εγκαταλείψει τον αδένα του προστάτη και να βγει από την ουρήθρα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Μην εκπλαγείτε αν το σπέρμα γίνει μαύρο ή καφέ. Η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία κατά την εισαγωγή της βελόνας στον προστάτη.

Παρενέργειες

Διαταραχές της ούρησης μετά από βραχυθεραπεία του προστάτη αναπτύσσονται για 2-3 εβδομάδες και φτάνουν στο μέγιστο 2 μήνες μετά τη διαδικασία. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά καθώς η ακτινοβολία του εμφυτεύματος μειώνεται κατά τη διάρκεια των 6-9 μηνών που βρίσκονται στο όργανο.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

  • κόκκινα σκουριασμένα ή σκουρόχρωμα ούρα και σπέρμα μετά από χειρουργική επέμβαση,
  • μώλωπες και πόνος στην περιοχή μεταξύ των όρχεων και του πρωκτού (εξαφανίζονται μετά από 1-2 εβδομάδες),
  • νυκτουρία, στυτική δυσλειτουργία, εντερικά προβλήματα και κόπωση.

Η δυσκοιλιότητα είναι μια συχνή παρενέργεια μετά από βραχυθεραπεία, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ανακούφισης του πόνου. Είναι επίσης ένα σύμπτωμα της φλεγμονής του αδένα του προστάτη που προκαλείται από την ακτινοβολία. Η πρόληψη της δυσκοιλιότητας θα βοηθήσει:
  • μια ισορροπημένη διατροφή με άφθονα φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες,
  • 2-3 λίτρα καθαρού, μη ανθρακούχου νερού ανά ημέρα,
  • συμμόρφωση με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού,
  • λήψη φαρμάκων (καθαρτικά, μαλακτικά σκευάσματος) για την αποφυγή της στερεοποίησης των περιττωμάτων τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όλα τα προβλήματα και οι επιπλοκές πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας.

Βοήθεια και υποστήριξη

Ο κατάλογος των οργανισμών που είναι έτοιμοι να παράσχουν πληροφορίες και βοήθεια σε περίπτωση ανίχνευσης καρκίνου του προστάτη:

Υπηρεσία "Clear morning": ολοκληρωμένη υποστήριξη για άτομα με καρκίνο.
Τηλέφωνο: 8-800-100-01-91

Φιλανθρωπικό Ίδρυμα "Life": βοήθεια για παιδιά με ασθένειες στον τομέα της ογκολογίας και της ογκοεμφυτευματολογίας.
Τηλέφωνο: 8 (495) 506-79-70

Pin
Send
Share
Send
Send