Μικρά παιδιά

Αυξημένη πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία και πρόληψη

Pin
Send
Share
Send
Send


Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση μιας γυναίκας όταν εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές στο σώμα της, οι οποίες δεν μπορούν να εξηγηθούν πλήρως. Στην πραγματικότητα, η γέννηση του ανθρώπου είναι μεγάλη σοφία. Είναι στην "έγκυο κατάσταση" ότι μια γυναίκα αλλάζει ακριβώς μπροστά στα μάτια της, και όχι μόνο επειδή η κοιλιά της μεγαλώνει. Θυμηθείτε, γιατί μόνο στην "ενδιαφέρουσα" θέση που θέλατε να κλαίει για λίγο, απολαύστε το σάντουιτς με μαρμελάδα και αγγούρι, αλλάξτε το χρώμα των τοίχων στην κουζίνα και κολλήστε σε όλο το δωμάτιο με ταπετσαρία με πικραλίδες. Φυσικά, όλα αυτά τα "περίεργα" είναι χαριτωμένα και αβλαβή, που δεν παρεμβαίνουν ούτε εσένα ούτε το μωρό σου. Αλλά συμβαίνει χειρότερα. Για παράδειγμα, με την αρτηριακή πίεση. Νωρίτερα, δεν θα μπορούσατε να υποψιάζεστε ότι το έχετε και από τις πρώτες μέρες βρήκατε το γεγονός ότι μετριέται, τα αποτελέσματα καταγράφονται και συγκρίνονται κάθε φορά, ενώ ο γιατρός εξετάζει τα αρχεία και κουνάει το κεφάλι του: ψηλός ...

Φυσικά, η εισαγωγική μας ιστορία είναι λίγο υπερβολική, αλλά προσωπικά έμαθα πραγματικά για την πίεση μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ευτυχώς, ήταν φυσιολογικό, αλλά στους «γυναικολογικούς» διαδρόμους είχα ακούσει πολλές ιστορίες για την επικίνδυνη υψηλή πίεση.

"Κανονική" υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο καθένας πρέπει να γνωρίζει ποια είναι η φυσιολογική αρτηριακή πίεση του. Για μερικούς, είναι πάντοτε μάλλον χαμηλός, γιατί κάποιος είναι ψηλός, αλλά όλοι αισθάνονται καλά. Για τις γυναίκες που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρες, αυτή η γνώση είναι εξαιρετικά σημαντική. Η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετράται στην κλινική για σωστό λόγο, καθώς οι δείκτες της είναι ένα είδος «καθοριστικού παράγοντα» της κατάστασης μιας γυναίκας και του μωρού της.

Τα ιατρικά πρότυπα της πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και στην κανονική κατάσταση) είναι τα εξής: όχι λιγότερο από 100/60 και όχι περισσότερα από 140/90. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες αυτοί μπορούν να «πηδήσουν» από 10-15%.

Όσον αφορά την υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή είναι ένα τρομερό σύμπτωμα, αλλά όχι πάντα. Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι "φυσιολογική" ή δικαιολογημένη. Δικαστής για τον εαυτό σας: ένας άλλος κύκλος κυκλοφορίας αίματος εμφανίστηκε στο σώμα σας, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί μέσα σας επίσης αυξήθηκε (κατά 20 p. Περίπου μισό λίτρο και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, με ένα ολόκληρο λίτρο!). Φυσικά, «εξαιτίας αυτού», το φορτίο στην αγαπημένη σας καρδιά έχει αυξηθεί: μειώνεται πιο συχνά, επειδή η απελευθέρωση του αίματος αυξάνεται. Έτσι, αν οι αποκλίσεις από τον κανόνα στο τέλος της εγκυμοσύνης είναι μικρές - μην ανησυχείτε. Απλώς πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να μετράτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση.

Θυμηθείτε: ο ενθουσιασμός, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, το στρες και ακόμη και οι μαγνητικές καταιγίδες αυξάνουν την πίεση σας, γι 'αυτό εξετάστε αυτές τις περιστάσεις όταν το μετράτε. Είναι καλύτερα να το κάνετε νωρίς το πρωί ταυτόχρονα. Πριν από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, μην πίνετε ισχυρό τσάι, πολύ λιγότερο καφέ, διαφορετικά τα αποτελέσματα δεν θα είναι αξιόπιστα.

Πίεση εγκυμοσύνης: κανόνας και αποκλίσεις από αυτήν

Ίσως έχετε ακούσει ότι το πρώτο ψηφίο σημαίνει συστολική, και τη δεύτερη - διαστολική πίεση, και ότι σε ένα υγιές άτομο θα πρέπει να είναι 120/80; Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στους μεμονωμένους δείκτες σας. Πιστεύεται ότι ο ρυθμός πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι υψηλότερος από 140/90 και όχι μικρότερος από 90/60.

Ένα αρκετά μεγάλο εύρος τιμών, έτσι δεν είναι; Έτσι, πρέπει να γνωρίζετε την "πίεση εργασίας" σας, αυτή που συνήθως έχετε. 90/60 επειδή δεν γεννήθηκε ένα 20χρονο κορίτσι βάρους 50 κιλών είναι απολύτως φυσιολογικό και το περίφημο 120/80 θα θεωρείται ήδη υψηλός δείκτης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δυστυχώς, μια σταθερή αύξηση της πίεσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί φοβούνται πιθανή εξέλιξη. προεκλαμψία - μια επικίνδυνη και ύπουλη επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συνίσταται στην διάσπαση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων και πρώτα απ 'όλα στο καρδιαγγειακό και κυκλοφορικό σύστημα.

Προκύπτει από το γεγονός ότι ο πλακούντας παράγει ουσίες που προκαλούν μικρο-οπές στα αγγεία. Μέσω αυτών, πρωτεΐνες πλάσματος και υγρό από το αίμα στον ιστό, το οποίο προκαλεί πρήξιμο, ειδικά στα πόδια και τα χέρια. Το χειρότερο είναι ότι όχι μόνο τα άκρα πρήζονται, αλλά και ο πλακούντας, και αυτό προκαλεί ήδη έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο.

Ακόμη και αν η αυξημένη πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί ένδειξη προεκλαμψίας, εξακολουθεί να είναι αδύνατο να παραιτηθεί από αυτό. Εξάλλου, οι γιατροί στις προγεννητικές κλινικές δεν δίνουν μεγάλη προσοχή στον έλεγχο της πίεσης στις γυναίκες που είναι εγγεγραμμένες ενώ περιμένουν ένα μωρό. Το γεγονός είναι ότι η αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί αλλαγές στα αγγεία του πλακούντα και του εμβρύου.

Η μείωση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ μητέρας και παιδιού ονομάζεται ανεπάρκεια του πλακούντα. Εάν το παιδί στερείται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, η ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης μπορεί να ξεκινήσει και αυτό είναι πολύ σοβαρό.

Εάν η πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πέφτει τακτικά και οι τιμές είναι αρκετά υψηλές (140-150 και υψηλότερες), αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκοπή του πλακούντα - μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης. Η υπέρταση στη μητέρα μπορεί να προκαλέσει απειλητική έκτρωση ή πρόωρη παροχή. Τέλος, η υψηλή πίεση από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να οδηγήσει σε εκλαμψία, ένα σύνδρομο σπασμών, το οποίο δεν ωφελεί ούτε τη γυναίκα ούτε το παιδί της.

Σημάδια υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πιο ακριβής τρόπος για να μάθετε την πίεση σας είναι να το μετρήσετε με μια ειδική συσκευή (τόνουμετρο), η οποία είναι επιθυμητή για κάθε έγκυο γυναίκα να αγοράσει και αν υπάρχουν προβλήματα με την πίεση, είναι απλώς υποχρεωτική η αγορά του. Σε οικιακές χρήσεις, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε ένα ηλεκτρονικό τονομετρικό, αλλά το συνηθισμένο είναι καλό - ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι η κατάθεσή του είναι ακριβέστερη και κοστίζει λιγότερο.

Αλλά μια γυναίκα μπορεί να μάθει για την αύξηση της πίεσης από τα συναισθήματά της: αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται πονοκεφάλουςμερικές φορές πολύ ισχυρή ζάλη.

Είναι επίσης χαρακτηριστικό:

  • επιδείνωση της υγείας,
  • εμβοές
  • ναυτία, έμετος,
  • η εμφάνιση του "μύγα" πριν από τα μάτια,
  • η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα του προσώπου και στο στήθος ή γενική ερυθρότητα του δέρματος σε αυτές τις περιοχές.

Αλλά συμβαίνει επίσης ότι η υπέρταση είναι ασυμπτωματική, δεν ενοχλεί την έγκυο γυναίκα και ανιχνεύεται μόνο στην επόμενη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Αιτίες της υψηλής πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γιατί αυξάνεται η πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Υπάρχουν πολλοί συνηθισμένοι λόγοι για αυτό.

  • το άγχος που προαναφέρθηκε. Το φορτίο στο σώμα είναι τόσο μεγάλο που δεν έχει χρόνο να ξαναχτιστεί και να αντιδράσει με ακανόνιστη πίεση,
  • ανεπάρκεια των αντισταθμιστικών δυνάμεων του σώματος μιας εγκύου γυναίκας. Η καρδιά, η οποία πρέπει να αντλεί αίμα "για δύο", δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον αυξημένο όγκο κυκλοφορούντος αίματος,
  • κληρονομικότητα. Εάν ένας από τους στενούς συγγενείς σας είχε υψηλή αρτηριακή πίεση, υπάρχει πιθανότητα ότι θα πρέπει να αντιμετωπίσετε και αυτό,
  • διαβήτη. Δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ο διαβήτης μπορεί να είναι ένας δυσμενής παράγοντας,
  • το κάπνισμα Η υγεία, σε κάθε περίπτωση, δεν προσθέτει, και στην πραγματικότητα το καρδιαγγειακό σύστημα νικοτίνη επηρεάζει ένα από τα πρώτα,
  • αδύναμη σωματική δραστηριότητα. Μια εκπαιδευμένη καρδιά είναι πολύ καλύτερη στο χειρισμό φορτίων.
  • το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία. Παρακολουθήστε προσεκτικά το ποσό που πληκτρολογείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρακολουθείτε αυτήν τη διαδικασία,
  • νεφρικά προβλήματα. Είναι περίεργο, αλλά υπάρχει μια άμεση σχέση - συχνά στους ανθρώπους που πάσχουν από νεφροπάθειες (για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) υπάρχει αυξημένη πίεση,
  • παραβίαση της ορμονικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, της υπόφυσης. Συχνά, η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το αποτέλεσμα αυτών των ορμονικών κουνημάτων, επειδή αυτή τη στιγμή οι γυναίκες αντιμετωπίζουν πραγματικές ορμονικές καταιγίδες.

Μειωμένη πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς να μειώσουν την πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από μόνοι τους; Αλλά μόνο σε αυτή την περίπτωση, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Μην πάρετε χάπια από την πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην πίνετε κανένα "ζιζάνιο" πριν συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Ο γιατρός θα διεξάγει την εξέταση σας και θα σας συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή. Συμμορφωθείτε αυστηρά με το σχήμα χρήσης ναρκωτικών και τη δοσολογία τους, μην σταματάτε να παίρνετε φάρμακα χωρίς άδεια - όταν πρόκειται για αυξημένη πίεση, το αποτέλεσμα είναι μόνο προσεκτική τήρηση όλων των συστάσεων.

Μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε στο τμήμα παθολογίας εγκύου νοσοκομείου μητρότητας. Εκεί όχι μόνο θα εκτυπωθεί, αλλά και θα εκπονηθεί ατομικό σχέδιο τοκετού λαμβάνοντας υπόψη την αυξημένη πίεση. Συχνά, σε αυτή την περίπτωση, η επισκληρίδια αναισθησία συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εργασίας, περισσότερο για αυτό →

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, πιο κοντά στον τοκετό, είναι πιθανό να σας προσφερθεί μια δεύτερη νοσηλεία για να διορθώσετε την πίεση πριν από τη γέννηση.

Υπάρχουν επίσης προϊόντα μείωσης πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - η χρήση τους, βέβαια, δεν θα καταργήσει πλήρως το πρόβλημα, αλλά μπορεί να χρησιμεύσει ως προληπτικό μέτρο. Πρώτα απ 'όλα, είναι παντζάρια και χυμός τεύτλων, χυμός βακκίνιων - εκτός από τη μείωση της πίεσης, είναι επίσης μια πηγή βιταμινών!

Μια καλή θεραπεία είναι το αφέψημα κολοκύθας με μέλι: βράζουμε 200 γραμμάρια κολοκύθας σε κομμάτια σε μικρή ποσότητα νερού σε χαμηλή φωτιά, δροσερό, προσθέτουμε μέλι. Μια τέτοια σαλάτα μπορεί επίσης να βοηθήσει: ανακατεύουμε τα ακατέργαστα τεύτλα, το λάχανο και τα καρότα σε ίσες αναλογίες και γεμίζουμε με φυτικό έλαιο.

Μην τρώτε καφέ, σοκολάτα, ισχυρό τσάι - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητα, και ακόμη περισσότερο με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά το τσάι karkade ή ένα πολύ αδύναμο τσάι με λίγες σφήνες λεμονιού, αντίθετα, θα βελτιώσει την κατάστασή σας. Ακόμα μπορεί να βοηθήσει χαλαρωτικό - βαλεριάνα, motherwort, ή ένα δροσερό ντους.

Είδη ασθενειών

Η χρόνια παθολογία, με τη σειρά της, μοιράζεται:

  • Υπέρταση του πρωτεύοντος τύπου (GB),
  • Δευτεροπαθής υπέρταση (συμπτωματική).

Η υπέρταση χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση χωρίς οποιαδήποτε ταυτόχρονη παθολογία οργάνων και συστημάτων οργάνων.

Η συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της νεφρικής βλάβης. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η ενδοκρινική παθολογία (σύνδρομο Itsenko-Cushing, Conn, φαιοχρωμοκύτωμα), διάφορες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Μερικές φορές στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά και κάποιες άλλες ουσίες.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται από την άποψη της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς (συστολή) μεγαλύτερη από 160 mm Hg και για τη διάσταση (χαλάρωση) - περισσότερο από 90 mm Hg. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει απειλή εγκεφαλικού επεισοδίου στην γυναίκα που είναι σύντροφος (συχνά με αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου) κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Πίνακας: Πίεση κύησης

Η προεκλαμψία χωρίζεται σε σοβαρή και μέτρια. Με μέτριο βαθμό σοβαρότητας, είναι δυνατό να παραταθεί η εγκυμοσύνη, αλλά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι επείγον να επιλυθεί το ζήτημα της μητρικής παράδοσης.

Σε περίπτωση σύνδεσης της συμπτωματολογίας προεκλαμψίας του συνδιεγερτικού συνδρόμου, μπορούμε να μιλήσουμε για την εμφάνιση της εκλαμψίας. Η εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων προηγείται από υπερβολική διέγερση ή υπνηλία, εμφάνιση ινιδικού σπασμού των μυών του προσώπου, πόνος στην κοιλιά, τα χέρια και τα πόδια και πονοκεφάλους.

Παθολογική διάγνωση

Κάθε έγκυος πρέπει να ελέγχει ανεξάρτητα το επίπεδο της πίεσής της. Τα ημι-μηχανικά ή μηχανικά τονομετρικά έρχονται στη διάσωση. Εάν η στάθμη της αρτηριακής πίεσης είναι αυξημένη, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς για βοήθεια. Έχει διενεργηθεί λεπτομερές ιστορικό των καταγγελιών του ασθενούς, πραγματοποιείται εξέταση.

Στην περίπτωση αυτή, εκτελούνται ορισμένες υποχρεωτικές κλινικές και εργαστηριακές μελέτες:

  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων,
  • Βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ουρίας, της κρεατινίνης, του επιπέδου των ηλεκτρολυτών,
  • ECG
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.

Μια οξεία έναρξη είναι πιο χαρακτηριστική της συμπτωματικής υπέρτασης. Πιο συχνά γρήγορη εγκατάσταση σε υψηλό επίπεδο αρτηριακής πίεσης (η διαστολική αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 110 mm Hg). Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αισθάνεται αρκετά φυσιολογική. Αντίθετα, αυτός ο τύπος υπέρτασης επηρεάζει τα συστήματα οργάνων στο σώμα, γεγονός που συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.

Για τη διάγνωση της προεκλαμψίας προσδιορίζονται διάφοροι δείκτες: αιματοκρίτης, αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια. Παρασκευάζεται ένα επίχρισμα περιφερικού αίματος, το επίπεδο ινωδογόνου, ουρικού οξέος, κρεατινίνης, το επίπεδο ΑΙΑΤ, AST, αλβουμίνης, χολερυθρίνης.

Βοήθεια και θεραπεία

Η υπέρταση και η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης απαιτούν άμεση θεραπεία. Τα αυξημένα επίπεδα αρτηριακής πίεσης επηρεάζουν δυσμενώς το καρδιαγγειακό σύστημα της μητέρας και την εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Η αντιυπερτασική θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μητρικής θνησιμότητας και συμβάλλει στη φθορά του εμβρύου στις μεταγενέστερες περιόδους.

Τι πρέπει να κάνετε αν το τονομετρη εμφανίζει κακούς αριθμούς; Πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό για βοήθεια! Ο ειδικός πρέπει να ορίσει ένα σχέδιο διαγνωστικών δοκιμών.

Όταν εντοπιστεί η κύηση, είναι απαραίτητη η νοσηλεία με πλήρη κλινική και εργαστηριακή εξέταση του ασθενούς. Αμέσως συνταγογραφείται αντιυπερτασική θεραπεία.

Οι τιμές στόχοι της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης είναι 130-150 mm Hg και 80-95 mm Hg, αντίστοιχα. Πρέπει να αποφευχθεί μια σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στον πλακούντα και να διαταράξει τη θρέψη του εμβρύου.

Η θεραπεία της υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό! Η αυτοθεραπεία είναι ακατάλληλη και συχνά επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι ανταγωνιστές του υποδοχέα αγγειοτενσίνης και οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) είναι αυστηρά αντενδείκνυται για τις γυναίκες σε μια θέση!

Τα χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό! Σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να πάρουν τα δικά τους φάρμακα για να μειώσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση!

Πίνακας: Προετοιμασίες για την ταχεία μείωση της πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τιμές πίεσης εγκυμοσύνης

Η φυσιολογική πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην οποία η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία εκτελούν τις λειτουργίες τους χωρίς υπερβολικό φορτίο, θεωρούνται δείκτες:

  • 110-120 mm. Hg Art. για την επάνω (καρδιά) πίεση - διαστολική,
  • 70-80 mm. Hg Art. για το χαμηλότερο (αγγειακό) - συστολικό.

Για χρόνια υπόταση, αυτά τα όρια μπορεί να είναι χαμηλότερα: 90/60 mm Hg. Art.

Πράγματι, συχνά (όπως στους υποτονικούς ασθενείς, για παράδειγμα), διαπιστώνεται αυξημένη πίεση, με βάση αύξηση των τιμών: περισσότερο από 30 mm. Hg Art. για τον ανώτερο δείκτη και 15 mmHg. Art. για το χαμηλότερο, αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση έχει αυξηθεί πέρα ​​από τα όρια του επιτρεπόμενου επιπέδου.

Φυσικά, μια εφάπαξ αύξηση της πίεσης για κάποιο λόγο δεν είναι ένας λόγος για τη διάγνωση της «υπέρτασης». Αλλά αν το ανυψωμένο επίπεδο καταγράφεται τουλάχιστον δύο φορές στη σειρά, αυτό προκαλεί ανησυχία.

Γιατί αυξάνεται η πίεση;

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν ελάχιστα από τις αιτίες των υπερτασικών συνθηκών στην περίοδο που δεν είναι έγκυος:

  • υπέρβαρα (παχυσαρκία),
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα),
  • χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη αρτηριακή πίεση,
  • σακχαρώδη διαβήτη
  • γενετική προδιάθεση
  • υπέρταση, ως ανεξάρτητη ασθένεια (απουσία ενδοκρινικών διαταραχών, ασθένειες εσωτερικών οργάνων).

Δεδομένου ότι η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού για το θηλυκό σώμα είναι μια περίοδος αυξημένου φορτίου πίεσης, με εσκεμμένη προδιάθεση, αναμένεται να παρουσιαστούν προβλήματα πίεσης στην μέλλουσα μητέρα.

Επιπλέον, εάν η μελλοντική μαμά είχε ήδη υποστεί υψηλή αρτηριακή πίεση (συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης), τότε στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 80%), η επόμενη εγκυμοσύνη θα είχε υψηλή πίεση αναπόφευκτα.

Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι ένα άλμα στην ενδοκρανιακή πίεση σε μια γυναίκα σημειώθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της τρέχουσας εγκυμοσύνης. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

  • Ανάπτυξη της προεκλαμψίας. Η υπέρταση είναι ένα από τα συμπτώματα της τριάδας αυτής της παθολογίας (μαζί με πρωτεϊνουρία και οίδημα).
  • Κυριακή υπέρταση, η οποία δεν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα της κύησης. Εμφανίζεται μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και, κατά κανόνα, είναι αυτοθεραπεία μετά τον τοκετό.

Επικίνδυνες επιδράσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά την εγκυμοσύνη

Φυσικά, η υψηλή πίεση είναι μια παθολογία και απαιτεί άμεση διόρθωση.

Η προσεκτική παρακολούθηση των τιμών πίεσης του αίματος, οι οποίες διενεργούνται από ειδικούς, οφείλεται στην πιθανότητα επικίνδυνων συνεπειών για τη μητέρα και το παιδί.

  1. Η αυξημένη πίεση σε εγκύους είναι μια «αντίδραση» στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας και του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στο σύστημα "μήτρα-πλακούντα-έμβρυο" και, κατά συνέπεια, σε υποξία εμβρύου. Η παρατεταμένη υποξία είναι η αιτία της καθυστέρησης ενδομήτριας ανάπτυξης.
  2. Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
  3. Λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στο κανάλι μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα, μπορεί να παρουσιαστεί αποκόλληση μέρους του πλακούντα, γεγονός που θα οδηγήσει σε ανεπαρκή θρέψη του εμβρύου και, ανάλογα με την έκταση της αποκόλλησης, μπορεί να προκαλέσει πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης.
  4. Η παρατεταμένη υπέρταση μπορεί να προκαλέσει λειτουργική ανεπάρκεια στα ζωτικά όργανα μιας γυναίκας, η οποία συνεπάγεται κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή της μητέρας και του μελλοντικού μωρού της.
  5. Η σοβαρή υπέρταση, ως εκδήλωση της προεκλαμψίας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τον γονέα και το αγέννητο παιδί του - την προεκλαμψία και την εκλαμψία.
  6. Μια σημαντική αύξηση της πίεσης, ειδικά κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς (και επακόλουθη τύφλωση) ή ακόμα και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χρειάζεστε νοσηλεία;

Δεδομένου ότι η υπέρταση για μια έγκυο γυναίκα είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο φαινόμενο, δεν είναι συνετό να αρνείται την προτεινόμενη νοσηλεία. Επιπλέον, είναι πολύ πιθανό ότι με μια ευνοϊκή πρόγνωση, η περίοδος που θα περάσει στο νοσοκομείο θα είναι μικρή.

Το νοσοκομείο θα καθορίσει το βαθμό υπέρτασης, θα προβλέψει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών για την υγεία της γυναίκας και θα επιλέξει τις μεθόδους θεραπείας.

Κατά την αρχική ανίχνευση της υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η νοσηλεία φαίνεται επίσης να αναζητά τα αίτια της αυξημένης πίεσης.

Εάν ο βαθμός υπέρτασης είναι ήπιος, η πίεση είναι σταθερή και δεν επηρεάζει δυσμενώς την ευημερία της μελλοντικής μητέρας, τότε η επόμενη νοσηλεία σύμφωνα με το σχέδιο θα ακολουθήσει στην αρχή του τρίτου τριμήνου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται η πιθανότητα μιας κρίσης.

Στις 38-39 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα με υψηλή πίεση μετακινείται στο νοσοκομείο μέχρι τη γέννηση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα εξεταστεί, προκειμένου να διευκρινιστεί η κατάστασή της και η επιλογή του τρόπου παράδοσης, τις προπαρασκευαστικές διαδικασίες.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της υπερτασικής κατάστασης μιας γυναίκας, η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι υποχρεωτική. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των παραγόντων που προκάλεσαν την επιδείνωση της υπέρτασης και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Πώς να μειώσετε την πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανάλογα με τις αιτίες της υπέρτασης, ο γιατρός επιλέγει την τακτική για την περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης και των θεραπειών που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της πίεσης.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής θεραπείας.

Μη-ναρκωτική μέθοδος

Η μέθοδος που δεν σχετίζεται με τα ναρκωτικά είναι ο περιορισμός του φυσικού και κοινωνικο-οικιακού φορτίου, δηλαδή:

  • άρνηση συμμετοχής σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • δημιουργία ενός άνετου ψυχολογικού περιβάλλοντος.
  • την εξάλειψη της υπερβολικής σωματικής προσπάθειας, επιτρέπονται θεραπευτικές ασκήσεις, κολυμπούν με ήρεμο ρυθμό.
  • Συμμόρφωση με τον ύπνο, ανάπαυση.

Γενικές συστάσεις

Επιπλέον, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή με στόχο:

  • διόρθωση του μεταβολισμού καλίου-νατρίου (για την αποτροπή της κατακράτησης υγρών στο σώμα),
  • αποφυγή περαιτέρω υπερβολικής αύξησης βάρους (εάν είναι υπερβολική).
  • Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός του νερού στο σώμα:
  • περιορίζουν ή εξαλείφουν εντελώς τη χρήση επιτραπέζιου αλατιού με τρόφιμα, ως πηγή νατρίου, οδηγώντας σε κατακράτηση υγρών στους ιστούς,
  • να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε κάλιο, η οποία μειώνει τον αγγειακό τόνο και το μαγνήσιο, το οποίο έχει επίσης ελαφρά διουρητικό αποτέλεσμα.

Για να αποφευχθεί η υπερβολική αύξηση βάρους πρέπει:

  • περιορίστε την πρόσληψη λίπους στα 40 γραμμάρια την ημέρα, δίνοντας προτίμηση στα φυτικά λίπη,
  • ελαχιστοποιούν την παρουσία στη διατροφή απλών υδατανθράκων: σάκχαρα, ραφιναρισμένα προϊόντα, απολαύσεις,
  • ρυθμίστε τη λειτουργία φαγητού προς την κατεύθυνση της κλασματικής ισχύος.

Λαϊκοί τρόποι

Οι δημοφιλείς μέθοδοι έχουν βρει τη θέση τους ανάμεσα στις μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά και αφορούν την υψηλή πίεση:

  • Έχουν τεμαχιστεί και αναμειχθεί ίσος αριθμός ισχίων τριαντάφυλλου, μοσχοκάρυδων, κόκκινου ζυμωτηρίου, λουλουδιών τριαντάφυλλου, καλέντουλας, βατόμουρου και ερείκης και χόρτου μητρικού. Ξεχωρίστε 2 κουταλιές της σούπας. l , ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό πάνω τους, στη συνέχεια 15 λεπτά. σε υδατόλουτρο και να επιμείνει σε θερμοκρασία δωματίου. Πίνετε 100 γρ. Στραγγισμένο μείγμα με μέλι μετά τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Διάρκεια μαθήματος - 1,5 μήνες.
  • Ένα μισό φλιτζάνι χυμό βακκίνιων αναμειγνύεται με την ίδια ποσότητα μελιού. Πάρτε 1 κουτ. 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
  • Ίσες ποσότητες ψιλοκομμένης ρίζας βαλεριάνας, αποξηραμένα βότανα, βλαστοί ερείκης και λουλούδια ζιρκονίου αναμιγνύονται. Ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό 2 κουταλιές της σούπας. l αναμείξτε και επιμείνετε σε θερμός για 2 ώρες. Γλυκάστε τη ζεστή διήθηση με μέλι και πάρτε ¼ φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα. Η πορεία λήψης 1-1,5 μηνών.

Πριν χρησιμοποιήσετε τα φυτικά φάρμακα, θα πρέπει να λάβετε έγκριση από γιατρό που παρατηρεί την εγκυμοσύνη, προκειμένου να αποκλείσετε πιθανές αντενδείξεις.

Μέθοδος φαρμάκων

Εκτός από τις τεχνικές μη-φαρμάκων που συνιστώνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα.

Με την επίμονη υπέρταση υπάρχει η ανάγκη για πιο σοβαρές φαρμακολογικές ουσίες.

Το πιο κοινό φάρμακο για τη διαθεσιμότητα και την ασφάλειά του, μαζί με την αποτελεσματικότητά του, είναι το methyldopa ("Dopegit").

Η πίεση φαρμάκου έχει εγκριθεί για χρήση από την πρώτη ηλικία κύησης. Το Methyldopa δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην κυκλοφορία του πλακούντα, δεν αποτελεί απειλή για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και δεν προκαλεί μακροχρόνιες δυσμενείς εκδηλώσεις για ένα γεννημένο παιδί.

Η δράση της ουσίας γίνεται μέσα σε 2-6 ώρες και εκδηλώνεται:

  • με χαλαρωτικό αποτέλεσμα για το κεντρικό νευρικό σύστημα,
  • στην καταστολή της δραστηριότητας των ορμονών που προκαλούν αύξηση της πίεσης,
  • στην καταστολή της δραστηριότητας του ενζύμου πλάσματος (ρενίνης), η οποία είναι σε θέση να επηρεάσει την πίεση του αίματος και το μεταβολισμό του νατρίου,
  • στην απομάκρυνση των αγγειακών υπερτονιών,
  • γενικά ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Με την πίεση στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη όταν ανιχνεύεται η πρωτεΐνη στην ανάλυση ούρων και λαμβάνοντας υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο, προβλέπονται β-αναστολείς.

Η δράση των δισκίων βασίζεται στον αποκλεισμό των υποδοχέων που είναι ευαίσθητοι στη δράση των "ορμονών στρες" της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Η λήψη β-αναστολέων έχει αντιυπερτασική επίδραση στο σώμα της γυναίκας και επίσης μειώνει τη συχνότητα πρωτεϊνουρίας.

Οι καρδιοεκλεκτικοί β-αδρενεργικοί αναστολείς συχνά συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες ως φάρμακο υπό πίεση. έχουν λιγότερες παρενέργειες από τις μη επιλεκτικές.

Στην καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, το αποτέλεσμα που έχουν άμεσα στην καρδιακή δραστηριότητα είναι σημαντικό:

  • μειωμένο καρδιακό ρυθμό και αντοχή,
  • μειώνει την ευαισθησία του σώματος στο άγχος,
  • η δραστικότητα της ρενίνης μειώνεται,
  • η αγωγιμότητα στον κόμβο AV μειώνεται στο απαιτούμενο επίπεδο, ομαλοποιώντας τη δραστηριότητα συστολής-διεξαγωγής των καρδιακών τμημάτων,
  • η απαίτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός είναι ομαλοποιημένη (αντι-ισχαιμικό αποτέλεσμα),
  • μειωμένο κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών.

Επί του παρόντος, η δισπορόλη είναι προτιμότερη λόγω της ευκολίας χρήσης της (1 ταμπλέτα την ημέρα), της αξιόπιστης δράσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, της δυνατότητας να χρησιμοποιείται σε διαβητικούς και λιγότερο έντονης σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, το «σύνδρομο στέρησης».

Παρόμοια με β-αναστολείς στην αποτελεσματικότητα ανταγωνιστών ασβεστίου ή αναστολέων διαύλων ασβεστίου.

Αλλά δεν επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, αλλά τα κανάλια στην καρδιά και τους αγγειακούς μυς μέσω των οποίων το ασβέστιο εισέρχεται στα μυϊκά κύτταρα.

Η δύναμη της συστολής των μυών εξαρτάται από τη συγκέντρωση ασβεστίου στα κύτταρα. Η ενεργοποίηση των διαύλων ασβεστίου εμφανίζεται υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης. Ο αποκλεισμός των αγωγών ασβεστίου εμποδίζει τον σπασμό των μυών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Σύμφωνα με την κατεύθυνση της έκθεσης σε ασβέστιο οι ανταγωνιστές μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

  • (nifedipine, normodipine, amlodipine, κλπ.) και συνεπώς συνιστάται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με β-αναστολείς,
  • ενεργώντας στους μυς και την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία (verapamil) και συνεπώς απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση β-αναστολέων.

Η λήψη ανταγωνιστών ασβεστίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποκλείει πιθανή επιβλαβή επίδραση στο έμβρυο και συχνά συνοδεύεται από δυσάρεστες παρενέργειες.

Επομένως, συνταγογραφούνται στην περίπτωση που η λήψη άλλων ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι αδύνατη.

Μέτρα για την πρόληψη της αυξημένης πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πίεση του αίματος σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει σχεδόν αναπόφευκτα λόγω της αύξησης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος με αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης.

Ως εκ τούτου, μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε μερικές έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι ο φυσιολογικός κανόνας.

  • δεν περιορίζουν τη διάρκεια του ύπνου και ξεκούρασης,
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, δίνοντας προτίμηση σε εφικτά φορτία με ήσυχο ρυθμό,
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις
  • αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όχι περισσότερο από 15 κιλά),
  • ρυθμίστε τη διατροφή και το μενού, κάνοντας το φαγητό κλασματικό και εγκαταλείποντας τα ανεπιθύμητα τρόφιμα υπέρτασης,
  • να παρακολουθείτε τακτικά τις τιμές της αρτηριακής σας πίεσης (καθημερινά, τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα) και στο δεξιό και το αριστερό χέρι.

Αν συμβεί κάτι τέτοιο, στην επόμενη υποδοχή στο γιατρό ή σε ανεξάρτητη μέτρηση, η μαμά ανακάλυψε ότι η πίεση υπερέβη τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να σταματήσει ο πανικός, διαφορετικά οι δείκτες θα αυξηθούν ακόμη περισσότερο.

Το πιο λογικό πράγμα σε αυτή την περίπτωση δεν είναι να αυτο-φαρμακοποιείτε, αλλά να εμπιστεύεστε ειδικευμένους ειδικούς και στη συνέχεια η εγκυμοσύνη και η γέννηση του μωρού θα περάσουν με ασφάλεια.

Πρώιμη πίεση εγκυμοσύνης

Τόσο η μείωση όσο και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι επικίνδυνα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Άγχος για τα μελλοντικά στοιχεία της μητέρας στον τονομετρικό - από 140/90, ειδικά αν παρατηρούνται τακτικά. Η αυξημένη πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια δείχνει την παρουσία κύησης ή χρόνιας αρτηριακής υπέρτασης:

  1. Κυτταρική υπέρταση. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση προκαλεί εγκυμοσύνη. Η πρώιμη παθολογία οδηγεί σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μειώνει την κατανάλωση των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών από το έμβρυο.
  2. Χρόνια υπέρταση. Οι αποκλίσεις προκαλούνται από παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται στο σώμα μιας γυναίκας. Οι συχνότερες αιτίες των επιπλοκών είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές ή η νεφρική νόσο.

Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης κύησης

Όταν υπάρχει μια σταθερή αύξηση της πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η γυναίκα έχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της κύησης. Μια επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ανά πάσα στιγμή, αλλά συνήθως αρχίζει στο τρίτο τρίμηνο. Η χειροσυστία οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος, του αγγειακού συστήματος και των σημαντικών οργάνων. Οι έγκυες γυναίκες με χρόνιο άγχος, λοιμώξεις ή δηλητηριάσεις βρίσκονται σε κίνδυνο.

Η αυξημένη πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις μεταγενέστερες περιόδους μπορεί να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με την κληρονομικότητα. Εάν οι γυναίκες συγγενείς υπέφεραν από υπέρταση, τότε μια έγκυος γυναίκα έχει μεγάλη πιθανότητα να αντιμετωπίσει αυτήν την παθολογία. Τι να κάνετε εάν δεν είναι δυνατόν να μειώσετε την πίεση από μόνοι σας σε μια καθυστερημένη χρονική περίοδο; Είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος θα σας παραπέμψει για εξέταση υπό παρατήρηση σε νοσοκομείο.

Τα συμπτώματα της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να εμφανιστεί:

  • κεφαλαλγία (η αντοχή της θα είναι άμεσα ανάλογη με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης),
  • ζάλη
  • εμβοές
  • αίσθημα πίεσης στα μάτια
  • γενική αδυναμία
  • ναυτία και έμετο
  • ερυθρότητα του προσώπου και του θωρακικού χώρου ή εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο πρόσωπο,
  • αναβοσβήνει "μύγα" μπροστά στα μάτια μου.

Η «ύπουλη» υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και με τα υψηλά ποσοστά αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής δεν αισθάνεται παθολογικά συμπτώματα, αισθάνεται φυσιολογική και συνεχίζει τις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ανιχνεύεται τυχαία, κατά την επόμενη εμφάνιση στην προγεννητική κλινική. Η έλλειψη κλινικών εκδηλώσεων υψηλής αρτηριακής πίεσης δεν αποκλείει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή της μητέρας και του αγέννητου παιδιού, επομένως είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται τακτικά η πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυξημένη πίεση σε έγκυες γυναίκες

Αυξημένη πίεση στην εγκυμοσύνη είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

Αν στα σκάφη του σώματος Η εγκυμοσύνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση, αυτό οδηγεί σε παρόμοιες αλλαγές στο σύστημα κυκλοφορίας αίματος της μητέρας - πλακούντας - εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα στενεύουν και κατά συνέπεια η ένταση της ροής του αίματος μειώνεται και λιγότερο το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά τροφοδοτούνται στο έμβρυο. Αυτές οι παραβιάσεις προκαλούν ανεπάρκεια του πλακούντα (επιπλοκές όταν η φυσιολογική λειτουργία του πλακούντα μειώνεται και η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο μειώνεται) και η ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης (με γενική κυοφορία, γεννιέται ένα μικρό παιδί με βάρος γέννησης). Επίσης, η συνέπεια της ανεπάρκειας του πλακούντα είναι η απειλή της έκτρωσης.

Συνεχιζόμενη μακροχρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης πίεση εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στην εργασία των ζωτικών οργάνων μιας εγκύου γυναίκας, οδηγώντας σε οξεία νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.

Αρτηριακή υπέρταση σε έγκυο μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα αυξάνοντας την πίεση στο διάστημα μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του πλακούντα (κανονικά, ο πλακούντας εμφανίζεται μετά τη γέννηση του εμβρύου). Η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα οδηγεί σε αιμορραγία (σε σοβαρές περιπτώσεις, με μάλλον μεγάλη απώλεια αίματος). Δεδομένου ότι ο μερικώς διαχωρισμένος πλακούντας δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του για να εξασφαλίσει τη ζωτική δραστηριότητα του εμβρύου, αναπτύσσεται οξεία υποξία (πείνα με οξυγόνο), πράγμα που αποτελεί πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή του αγέννητου παιδιού.

Μια σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών καταστάσεων - προεκλαμψία και εκλαμψία. Αυτές οι καταστάσεις είναι οι συνέπειες της προεκλαμψίας - επιπλοκές της εγκυμοσύνης, που εκδηλώνονται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα και οίδημα. Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση (200 β. / Β. 120 mmHg και άνω), κεφαλαλγία, τρεμοπαίζει «μύγες» πριν από τα μάτια, ναυτία και έμετο, πόνο στην επιγαστρική περιοχή πάνω από τον ομφαλό. Η εκλαμψία είναι μια επίθεση κραμπών στους μυς ολόκληρου του σώματος, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης και διακοπή της αναπνοής.

Μία από τις τρομερές επιπλοκές της υπέρτασης είναι η αιμορραγία στον εγκέφαλο. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι σημαντικά αυξημένος στην περίοδο εργασίας του τοκετού, επομένως, για να αποφευχθούν τόσο σοβαρές συνέπειες, σε αριθμούς υψηλής αρτηριακής πίεσης, η παράδοση πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ή αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης.

Τι είναι η υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αιτίες που οδηγούν σε αυξημένη αρτηρία πίεση σε έγκυες γυναίκεςείναι ποικίλες. Οι ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

Ομάδα 1 - αρτηριακή υπέρταση που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Μπορεί να προκληθεί από:

  • υπερτασική ασθένεια - η λεγόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση, οι ακριβείς αιτίες των οποίων παραμένουν άγνωστες έως τώρα, ενώ η γυναίκα δεν έχει ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ενδοκρινική παθολογία, μακροχρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων)
  • (χρόνιες πυελονεφρίτιδες, σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο, συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρών), ασθένειες των επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα, διαβήτης, παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κατά κανόνα, παρουσία χρόνιας υπέρτασης, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο πίεσης από τα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Ομάδα 2 - υπέρταση που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τη χειρουργική αρτηριακή υπέρταση (κατάσταση όπου παρατηρείται σταθερή και αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα προεκλαμψίας και αυτοσυντηρούμενη μετά τον τοκετό).

Χείρωνα - Μια σοβαρή επιπλοκή που αναπτύσσεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης (μετά από 20 εβδομάδες), που χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ζωτικά όργανα. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας ή έλλειψης κατάλληλης θεραπείας, αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η προεκλαμψία εκδηλώνεται με μια τριάδα συμπτωμάτων: οίδημα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι για τη διάγνωση της προεκλαμψίας αρκεί η παρουσία δύο από αυτά τα συμπτώματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις (κατά κανόνα, ελλείψει παρατήρησης και θεραπείας της προεκλαμψίας), μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές όπως η προεκλαμψία και η εκλαμψία.

Ο κίνδυνος της προεκλαμψίας είναι ότι μπορεί να ξεκινήσει με ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις και να αναπτυχθεί γρήγορα, πράγμα που υπαγορεύει την ανάγκη για προσεκτική παρακολούθηση των εγκύων γυναικών με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι παράγοντες κινδύνου για την αύξηση της πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι

  • το υπερβολικό βάρος,
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη,
  • η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης σε στενούς συγγενείς,
  • длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек),
  • σακχαρώδη διαβήτη
  • повышение АД в течение предыдущих беременностей,
  • την πρώτη εγκυμοσύνη, καθώς και την ηλικία των πρωτοπαθών μικρότερων των 18 ετών ή άνω των 30 ετών.

Πρόληψη της αύξησης της πίεσης

Για να αποφύγετε την υψηλή αρτηριακή πίεση πίεση εγκυμοσύνης, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

  • Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια κανονική διάρκεια ύπνου - τη νύχτα τουλάχιστον 8-9 ώρες Ένα απόγευμα διάλειμμα 1-2 ωρών είναι επιθυμητό.
  • Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση, εάν είναι δυνατή κατά την εργασία, είναι απαραίτητο να μειωθεί προσωρινά το φορτίο (αλλαγή σε ευκολότερη εργασία).
  • Η μέτρια σωματική δραστηριότητα (περπάτημα στον καθαρό αέρα, επίσκεψη στην πισίνα, γυμναστική για εγκύους κλπ.) Συμβάλλει στη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και στα εσωτερικά όργανα και έχει ευεργετική επίδραση στη συναισθηματική και φυσική κατάσταση της μελλοντικής μητέρας.
  • Μια λογική προσέγγιση της οργάνωσης της τροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη: για να αποφευχθεί η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το ισχυρό τσάι, ο καφές, το αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε πικάντικα, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, κονσερβοποιημένα και καπνιστά κρέατα. Η ημερήσια πρόσληψη δεν υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα υγρού και όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια (1 κουταλάκι του γλυκού) άλατος είναι σημαντική για τη διατήρηση ενός βέλτιστου επιπέδου πίεσης.
  • Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αύξηση του σωματικού βάρους (για ολόκληρη την εγκυμοσύνη, δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 10-12 Kg και με αρχικό έλλειμμα βάρους - περισσότερο από 15 Kg).
  • Ένα σημαντικό σημείο είναι να ελέγχετε το επίπεδο αρτηριακής πίεσης και στα δύο χέρια τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Η πίεση στα δύο χέρια θα πρέπει να μετράται επειδή η καταγραφή διαφορετικών τιμών πίεσης αίματος (που διαφέρει κατά 5-10 mm Hg) υποδηλώνει παραβίαση της ρύθμισης του αγγειακού τόνου και είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης της προεκλαμψίας.

Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο

Εάν διαγνωστεί υπέρταση πριν από την εγκυμοσύνη, Τρίμηνο (για έως και 12 εβδομάδες) είναι απαραίτητη η νοσηλεία στο τμήμα καρδιολογίας. Το νοσοκομείο θα διευκρινίσει τη σοβαρότητα της ασθένειας, θα αποφασίσει για τη δυνατότητα να φέρει την εγκυμοσύνη και να επιλέξει φάρμακα που επιτρέπονται για παρατεταμένη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην υπέρταση, η προγραμματισμένη νοσηλεία πραγματοποιείται, εκτός από το πρώτο τρίμηνο, στις 28-32 εβδομάδες (η περίοδος της μεγαλύτερης αύξησης του κυκλοφορούντος όγκου αίματος) και 1-2 εβδομάδες πριν από την παράδοση. Η μη προγραμματισμένη νοσηλεία ενδείκνυται στην ανάπτυξη επιπλοκών εγκυμοσύνης ή στην επιδείνωση της πορείας της υπέρτασης.

Κατά την ανύψωση αρτηριακή πίεσηπου παρατηρείται για πρώτη φορά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο για περαιτέρω αξιολόγηση, διάγνωση και έγκαιρη ανίχνευση της προεκλαμψίας.

Οι μελλοντικές μητέρες με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος αποστέλλονται στο τμήμα παθολογίας στις 28-32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η περίοδος αυτή θεωρείται κρίσιμη, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή παρατηρείται η μεγαλύτερη αύξηση στον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και παρατηρείται η χειροτέρευση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας. Η νοσηλεία βοηθάει στην αποφυγή επιπλοκών.

Πριν από την παράδοση (για περίοδο 38-39 εβδομάδων), η προγεννητική νοσηλεία φαίνεται να επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο παράδοσης και προετοιμασίας για τον τοκετό.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης της μελλοντικής μητέρας (αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο υπόβαθρο της θεραπείας, πονοκέφαλος, σημάδια κυκλοφοριακής ανεπάρκειας κλπ.), Πραγματοποιείται επείγουσα νοσηλεία ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης.

Οι υψηλές τιμές αρτηριακής πίεσης που καταγράφονται σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης (ακόμα και αν η γυναίκα είναι σε καλή κατάσταση και χωρίς κλινικά συμπτώματα) απαιτούν νοσηλεία για εξέταση, εντοπίζοντας τις αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης και επιλέγοντας κατάλληλη θεραπεία.

Pin
Send
Share
Send
Send