Μικρά παιδιά

Είναι επικίνδυνη η μόνη εμπλοκή του καλωδίου;

Pin
Send
Share
Send
Send


Κάθε έγκυος γυναίκα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού αντιμετωπίζει δυσφορία, βιώνει έτσι ώστε να μην υπάρχουν παρεκκλίσεις από την κανονική ανάπτυξη του παιδιού, που παλεύει με ασθένειες. Και, χωρίς αμφιβολία, όλες οι μελλοντικές μητέρες ακούστηκαν για την πιθανή εμπλοκή ενός μωρού με ομφάλιο λώρο. Γιατί συμβαίνει αυτό και μπορεί αυτό να αποφευχθεί; Ποιες μέθοδοι αποκαλύπτει αυτή η παθολογία σε μια γυναίκα; Τι απειλεί την εμπλοκή της μητέρας και του μωρού; Ας το καταλάβουμε.

Τι είναι ο ομφάλιος λώρος;

Για να κατανοήσετε την ουσία αυτού του παθολογικού φαινομένου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να γνωρίζετε τη φυσιολογία και την ανατομία. Μέχρι περίπου την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας και ο ομφάλιος λώρος σχηματίζονται πλήρως. Αυτά τα δύο όργανα εκτελούν λειτουργίες ανταλλαγής μεταξύ μητέρας και παιδιού. Συνδέουν τους στενούς συγγενείς σε ένα ενιαίο σύνολο. Μετά τη γέννηση και την κοπή του ομφάλιου λώρου, το μωρό αρχίζει να ζει μόνο του, μόνο ο ομφαλός του θυμίζει τη σχέση με τη μητέρα.

Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα μακρύ καλώδιο. Αποτελείται από συνδετικό ιστό, στη μέση του οποίου βρίσκεται μία ομφαλική φλέβα και δύο αρτηρίες. Κανονικά, το μήκος του ομφάλιου λώρου είναι από 40 έως 60 cm και το πάχος είναι μέχρι 2 cm. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι μια έγκυος γυναίκα συνδέεται με ένα μωρό με ομφάλιο λώρο τόσο μεγάλου μήκους όσο ο ομφάλιος λώρος της μητέρας της. Δηλαδή υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για το μήκος του ομφάλιου λώρου. Επομένως είναι πολύ πιθανό ένας μακρύς ομφάλιος λώρος (περισσότερο από 70 cm) ως παράγοντας κινδύνου να είναι ένα κληρονομικό φαινόμενο.

Γιατί το μωρό καλώδιο;

Μεταξύ των μελλοντικών μητέρων υπάρχουν πολλοί μύθοι σχετικά με τα αίτια του εμβρύου του ομφάλιου λώρου. Ένας από αυτούς - το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πλέκονται ή ράβουν, πράγμα που οδήγησε στην εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του μωρού. Αυτό το σήμα προέκυψε πριν από πολύ καιρό, κατά τη γέννηση των εγγονών από τις γιαγιάδες. Στη συνέχεια, τα παιδιά με ομφάλιο λώρο γύρω από το λαιμό πέθαναν συχνά. Και ο λόγος για αυτό ήταν η έλλειψη της απαραίτητης εμπειρίας στις μαιευτικές. Αλλά όχι οι μαιευτικές κατηγορήθηκαν για το θάνατο των παιδιών, αλλά, φυσικά, οι μητέρες τους, οι οποίες ασχολούνταν με την κατασκευή κεντήματος. Στην πραγματικότητα, το ράψιμο, το κέντημα, το πλέξιμο είναι υπέροχοι τρόποι να ηρεμήσετε τα νεύρα της μελλοντικής μητέρας και την ευκαιρία να προετοιμάσετε μια προίκα για το παιδί σας με τα χέρια σας. Και παρόλο που αυτή η αιτία της εμπλοκής του καλωδίου του μωρού ονομάζεται μύθος, δεν είναι απαραίτητο να πλέκει και να ράβει μια έγκυο γυναίκα τις Κυριακές και τις εκκλησιαστικές διακοπές.

Ένας άλλος κοινός μύθος είναι η αύξηση των όπλων από μια έγκυο γυναίκα, δηλαδή η κρεμάστρα από λινά και κουρτίνες. Υποτίθεται ότι τα σηκωμένα χέρια συμβάλλουν στην εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του σώματος ενός παιδιού. Αλλά στην πραγματικότητα, οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό δεν είναι αλήθεια, και η αύξηση των χεριών είναι ασφαλής για το μελλοντικό σας γιο ή κόρη.

Σήμερα, οι γιατροί παραθέτουν μερικές από τις πιο κοινές αιτίες του ομφάλιου λώρου που τραβά το λαιμό του παιδιού. Αυτή η έλλειψη οξυγόνου ή εμβρυϊκής υποξίας, οι συχνές πιέσεις της μητέρας του, ο ομφάλιος λώρος είναι πολύ μακρύς και το πολυϋδραμίδιο.

Αν το μήκος του ομφάλιου λώρου είναι μεγαλύτερο από 70 cm, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία βρόχου γύρω από το λαιμό του αγέννητου παιδιού. Αυτό το μήκος είναι κατά πάσα πιθανότητα ένας κληρονομικός παράγοντας. Το πολύπλευρο νερό δημιουργεί ένα μεγάλο πεδίο για κίνηση, δραστηριότητα, το αποτέλεσμα του οποίου είναι ο κίνδυνος περιστροφής του ομφάλιου λώρου. Όσον αφορά την ανεπάρκεια οξυγόνου, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική δραστηριότητα ενός παιδιού που είναι άβολο, άρρωστο και με αυτόν τον τρόπο αναζητά μια ευκαιρία να βοηθήσει τον εαυτό του. Αλλά, δυστυχώς, χωρίς επιτυχία, μπαίνοντας στον βρόχο του ομφάλιου λώρου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ίδιο το μωρό μπορεί να μπλέκεται στον ομφάλιο λώρο και ο ίδιος να βγει από αυτόν. Δηλαδή, πολύ συχνά δεν υπάρχει λόγος να κάνουμε τίποτα για να "ξεδιπλώσουμε" τον ομφάλιο βρόχο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μέλλουσες μητέρες δεν πρέπει να ανησυχούν αμέσως και να ανησυχούν για το πρόβλημα που διαπιστώθηκε.

Συνέπειες για το παιδί

Η πρόγνωση της περαιτέρω πορείας της εγκυμοσύνης με αυτή την παθολογία μπορεί να είναι διαφορετική. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια μιας τόσο περίπλοκης εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική παραλλαγή της εμπλοκής.

Οι ειδικοί αναγνωρίζουν τη στενή και χαλαρή εμπλοκή του καλωδίου. Με τη στενή εμπλοκή του βρόχου του ομφάλιου λώρου, το σώμα του παιδιού συμπιέζεται αρκετά σφιχτά. Εάν το έμβρυο είναι τυλιγμένο με βρόχους του ομφάλιου λώρου αδύναμα, τότε σε αυτή την περίπτωση λένε για το δίχτυ εμπλοκής. Κάθε μία από αυτές τις παραλλαγές κλινικής παθολογίας έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες ανάπτυξης.

Αυτή η κλινική επιλογή είναι ίσως πιο ευνοϊκή. Οι ανασκοπήσεις γυναικών που αντιμετωπίζουν αυτή την παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβεβαιώνουν επίσης αυτό. Όταν το καλώδιο είναι μπλεγμένο, οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου βρίσκονται σε κάποια απόσταση από το σώμα του παιδιού. Μεταξύ αυτών και του δέρματος του μωρού υπάρχει ένας μικρός χώρος. Με αυτή την κλινική παραλλαγή της παθολογίας, είναι πολύ πιο εύκολο για το μωρό να «ξετυλίξει». Σε περίπτωση μη επεμβατικής εμπλοκής, κατά κανόνα, δεν υπάρχει συμπίεση των εσωτερικών οργάνων του μωρού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αναπτύσσει επικίνδυνες παθολογίες.

Η πρόγνωση της εγκυμοσύνης με αυτή την κλινική παθολογία είναι συνήθως ευνοϊκή. Εάν η εγκυμοσύνη δεν περιπλέκεται από άλλες συνθήκες, τότε οι γιατροί μπορούν ακόμη και να επιτρέψουν τον φυσικό τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, η τακτική του τοκετού είναι σημαντική: μετά τη γέννηση του κεφαλιού, ο μαιευτήρας μπορεί να αφαιρέσει απαλά τον βρόχο του ομφάλιου λώρου από το σώμα του μωρού. Ο βιο-μηχανισμός της εργασίας δεν θα διαταραχθεί.

Εάν, ακόμη και κατά την αρχική κανονική εργασία, εμφανιστούν επιπλοκές, τότε μπορεί να γίνει μια καισαρική τομή σε μια τέτοια κατάσταση. Συνήθως αυτή η λειτουργία εκτελείται για να σώσει τη ζωή του μωρού.

Αυτή η επιλογή είναι ήδη λιγότερο ευνοϊκή. Με σφιχτό βρόχο του ομφάλιου λώρου του σώματος του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναπτυχθούν ορισμένες επιπλοκές. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς υπάρχει ένας αρκετά υψηλός κίνδυνος υποξίας. Πολλές μέλλουσες μητέρες πιστεύουν ότι αναπτύσσεται η ενδομήτρια υποξία αν ο βρόχος του ομφάλιου λώρου βρίσκεται στο λαιμό του μωρού. Πιστεύουν ότι ο ομφάλιος λώρος πιέζει το λαιμό όπου βρίσκεται η τραχεία, πράγμα που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια στο παιδί. Αυτός είναι ένας μύθος.

Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής, το έμβρυο παίρνει οξυγόνο διαλυμένο στο αίμα, αφού οι πνεύμονες δεν μπορούν να λειτουργήσουν ανεξάρτητα. Το οξυγόνο εισέρχεται μέσω ομφάλιων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο. Η στενή εμπλοκή μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο ομφάλιος λώρος σφίγγεται σε ορισμένες περιοχές. Αυτό μπορεί να συμβάλει στη μείωση της ροής του αίματος και, συνεπώς, στην ανάπτυξη ανεπάρκειας οξυγόνου στο έμβρυο.

Σε μια τέτοια κατάσταση, τα εσωτερικά όργανα του μωρού (συμπεριλαμβανομένων των ζωτικών) παύουν να αναπτύσσονται πλήρως. Ο κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών στο μωρό είναι αρκετά υψηλός. Με μια στενή εμπλοκή, οι γιατροί αναγκαστικά αξιολογούν τον βαθμό μεταβολής της ροής αίματος μέσω των ομφάλιων αγγείων. Για να γίνει αυτό, αποδίδουν ηχογράφηση Doppler στην αναμένουσα μητέρα. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανώδυνη διαγνωστική μέθοδο, οι γιατροί λαμβάνουν πληροφορίες για το πώς το αίμα ρέει στις ομφάλιες αρτηρίες και τις φλέβες.

Με ένα και μόνο σφίξιμο του καλωδίου του εμβρυϊκού ομφάλιου λώρου, η ροή του αίματος στα ομφάλια αγγεία μπορεί να μην διαταραχθεί. Στην περίπτωση αυτή, η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται κανονικά και ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλός.

Εάν διαταράσσεται η ροή του αίματος μέσω των ομφάλιων αγγείων, η απειλή της ανάπτυξης επικίνδυνων παθολογιών είναι ήδη υψηλότερη. Σε μια τέτοια κατάσταση, η μελλοντική μητέρα και το μωρό της παρακολουθούνται στενότερα από την ιατρική παρατήρηση.

Στην περίπτωση αυτή, η έγκυος θα χρειαστεί να επισκέπτεται το γιατρό της πιο συχνά, καθώς και την αίθουσα υπερήχων. Εάν είναι απαραίτητο, η μελλοντική μητέρα θα ανατεθεί επιπλέον και η καρδιοτοκογραφία - μια μέθοδος που επιτρέπει την αξιολόγηση της καρδιακής δραστηριότητας και της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου. Εάν ανιχνευθεί ενδομήτρια υποξία, που προκαλείται από μια μόνη εμπλοκή με το καλώδιο, οι γιατροί μπορούν ακόμη και να καταφύγουν σε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Για τη θεραπεία, επιλέγονται μέσα που έχουν θετική επίδραση στη ροή του αίματος.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς και απογοητευτικά. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με βιταμίνες, η οποία, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται για πολύ καιρό.

Εάν η κατάσταση του εμβρύου στο υπόβαθρο της αναπτυσσόμενης παθολογίας χειροτερεύει σημαντικά, τότε σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο (για εντατική θεραπεία). Σε περίπτωση καθυστερημένης εγκυμοσύνης, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο ορισμού ημερομηνίας πρόωρου τοκετού. Συνήθως, αυτά τα μέτρα χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη ενός αριθμού επιπλοκών που είναι δυνατές με μία μόνη εμπλοκή του εμβρύου του εμβρύου.

Δείτε εάν ο ομφάλιος λώρος είναι επικίνδυνος στο επόμενο βίντεο.

Ποιες είναι οι λειτουργίες του ομφάλιου λώρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για να κατανοήσουμε τι λειτουργεί ο ομφάλιος λώρος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την απλοποιημένη ανατομική του δομή. Ο ομφάλιος λώρος είναι ένας στριμμένος σπειροειδής σωλήνας στον οποίο τα αγγεία περνούν: δύο αρτηρίες και μία φλέβα. Αυτά τα σκάφη περιβάλλονται από ένα πανί που έχει μια ζελατινή σύσταση, λόγω της οποίας ονομάζεται "ζελέ Vartan".

Έτσι, ο ομφάλιος λώρος είναι ένα σημαντικό μέρος του εμβρυοπλακουντικού συστήματος. Εκτός από τη λειτουργία μεταφοράς (μεταφορά αίματος στο έμβρυο), ο ομφάλιος λώρος εμπλέκεται σε μια πολύ σημαντική διαδικασία - τη ρύθμιση της ροής του εισερχόμενου αίματος. Λόγω αλλαγών στη διάμετρο του ομφάλιου λώρου υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, ο όγκος του αίματος που ρέει στο έμβρυο μπορεί να αλλάξει. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στον αυλό του ομφάλιου λώρου περιέχεται ζελέ ζαρντάνης.

Αυτός ο ιστός προστατεύει τις αρτηρίες και τις φλέβες από τη συμπίεση και εκτελεί, στην πραγματικότητα, μια λειτουργία αποσβέσεως. Για το λόγο αυτό, οι αρτηρίες και οι φλέβες προστατεύονται από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Αυτή η λειτουργία είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διατήρηση της βέλτιστης ροής αίματος, ακόμη και όταν εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες.

Ποιες είναι οι αιτίες της εμπλοκής;

Δεδομένου ότι η εμπλοκή εμφανίζεται στο 20-25% των εγκύων γυναικών, υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την επιπλοκή:

  • Η αυξημένη κινητική δραστηριότητα του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση βρόχου καλωδίου στο λαιμό.
  • Το πολύγωνο δημιουργεί μια πρόσθετη ευκαιρία για την εμφάνιση εμπλοκής.

Με την αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού, ο χώρος για τη μετακίνηση του εμβρύου αυξάνεται, με αποτέλεσμα ο βρόχος του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου να μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και σε πολύ αργά στάδια της εγκυμοσύνης και σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και αμέσως πριν τον τοκετό.

Με την πρώτη ματιά, η σχέση μεταξύ υποξίας και εμφάνισης εμπλοκής είναι εντελώς ακατανόητη. Αλλά είναι η έλλειψη αίματος εμπλουτισμένου με οξυγόνο που προκαλεί αύξηση της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου.

Φυσιολογικά, το γεγονός αυτό εξηγείται ως εξής: οι συσπάσεις των μυών συμβάλλουν στην αύξηση της ταχύτητας ροής αίματος στο εμβρυϊκό σύστημα αίματος. Επομένως, το έμβρυο, που υποφέρει από υποξία, συχνά κάνει κινήσεις, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο εμπλοκής.

Αυτό δημιουργεί έναν "φαύλο κύκλο" στον οποίο η κατάσταση του εμβρύου βαθμιαία επιδεινώνεται.

Ισοτιμία - σημαίνει τον αριθμό των προηγούμενων κυήσεων και του τοκετού στις γυναίκες. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο αριθμός, τόσο μικρότερος είναι ο τόνος της μήτρας, καθώς και η συσταλτικότητα του. Κατά κανόνα, για πολλές γυναίκες που έχουν γεννήσει, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι υπερβολικά τεντωμένο, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για την ταχεία ανάπτυξη της μήτρας. Σε σχέση με την αύξηση του χώρου εντός της μήτρας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το έμβρυο να έχει υψηλή κινητική δραστηριότητα.

  • Ο ομφάλιος λώρος είναι πολύ μακρύς.

Κανονικά, το μήκος του ομφάλιου λώρου πρέπει να είναι περίπου 50 cm. Μια σημαντική αύξηση αυτής της παραμέτρου είναι γεμάτη με τον πρόσθετο κίνδυνο εμπλοκής. Με πολύ μακρύ ομφάλιο λώρο είναι δυνατή διπλή ή και τριπλή εμπλοκή.

Διαγνωστικές μέθοδοι εμπλοκής του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της επιπλοκής είναι η υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιώντας το φαινόμενο Doppler.

Χάρη σε αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν να διερευνηθεί διεξοδικά ο αριθμός των αγγείων, καθώς και η φύση της ροής αίματος σε αυτά. Λόγω της μελέτης Doppler, οι αρτηρίες γίνονται κόκκινες και οι φλέβες γίνονται μπλε.

Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των σκαφών γύρω από τον λαιμό του εμβρύου, είναι δυνατόν να καθοριστεί με υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης ποια συγκεκριμένη εμπλοκή (μία, δύο ή τρεις φορές).

Εάν υπάρχουν 3 αγγεία στην περιοχή του λαιμού, σημαίνει ότι η εμπλοκή είναι εφάπαξ, εάν το 6 είναι διπλασιασμένο, εάν το 9 είναι τριπλάσιο.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα της μελέτης Doppler είναι να καθοριστεί εάν υπάρχει παραβίαση της ροής αίματος στις αρτηρίες, επειδή η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου μπορεί να είναι σφιγμένη ή όχι σφιχτή. Κατά τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής αίματος στα δοχεία, είναι δυνατόν να καταλάβουμε αν υπάρχουν παραβιάσεις.

Συνέπειες μιας ενιαίας εμπλοκής

Οι κίνδυνοι της εμπλοκής είναι διαφορετικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. Εάν η εμπλοκή είναι φτωχή και δεν συνοδεύεται από μειωμένη ροή αίματος, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές.
  2. Εάν, σύμφωνα με τη μελέτη Doppler, διαπιστώθηκε παραβίαση της ταχύτητας ροής αίματος μέσω των ομφάλιων αρτηριών, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
  • Καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου. Με μακροχρόνια υποξία, η μάζα του εμβρύου μπορεί να υστερεί σημαντικά από τις κανονικές τιμές.
  • Η έντονη σύσφιξη του βρόχου του ομφάλιου λώρου μπορεί να προκαλέσει οξεία υποξία του εμβρύου, γεγονός που αποτελεί ένδειξη για επείγουσα λειτουργική παροχή.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας:

  1. Σφίξιμο του βρόχου καθώς το παιδί περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.

Δεν είναι τυχαίο ότι, παρουσία της εμπλοκής, κάθε τέταρτη γέννηση συνοδεύεται από υποξία.

  1. Ασφυξία (αναπνευστική ανεπάρκεια) σε παιδί μετά τη γέννηση.
  2. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν ο ομφάλιος λώρος είναι βραχύς (λιγότερο από 50 cm).

Σε αυτή την περίπτωση, το μήκος του ομφάλιου λώρου δεν είναι αρκετό, και καθώς το παιδί μετακινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης, καθίσταται όλο και περισσότερο καθυστερημένο. Τέτοια παιδιά γεννιούνται με μπλε απόχρωση του δέρματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν ακόμη και ανάνηψη.

  1. Καταστροφή του πλακούντα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Εάν η τάση του ομφάλιου λώρου είναι υπερβολική, τότε η αποκοπή του πλακούντα μπορεί να ξεκινήσει. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή που απειλεί τη ζωή του εμβρύου.

  1. Ο θάνατος ενός παιδιού όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης.

Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια και, κατά κανόνα, με ένα μόνο περιτύλιγμα καλωδίου γύρω από το λαιμό του εμβρύου, αυτή η κατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη. Ωστόσο, αν υπάρχουν άλλες μαιευτικές παθολογίες (η παρουσία ενός πραγματικού κόμβου) εκτός από την εμπλοκή, το έμβρυο είναι σε λανθασμένη θέση, τότε αυξάνεται η πιθανότητα μιας τέτοιας δυσμενούς έκβασης της εργασίας.

Έτσι, οι επιπλοκές της εμπλοκής του ομφάλιου λώρου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, αλλά προκύπτουν, κατά κανόνα, με επιπρόσθετες μαιευτικές παθολογίες: ένα πραγματικά κοντό ομφάλιο λώρο, στενή λεκάνη, η παρουσία επιπλέον κόμβων στον ομφάλιο λώρο κλπ.

Χαρακτηριστικά της παράδοσης με μια μοναδική εμπλοκή

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια του τοκετού, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε μετρήσει το μέγεθος της λεκάνης, καθώς και τον υπολογισμό της εκτιμώμενης μάζας του εμβρύου.

Η λεκάνη δεν πρέπει να είναι στενή, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του παιδιού καθώς περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.

  • Στο πρώτο στάδιο της εργασίας είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός χρησιμοποιώντας καρδιοτοκογραφία.

Η μακροχρόνια εγγραφή θα βοηθήσει να κατανοηθεί εάν διαταράσσεται η ροή του αίματος στον ομφάλιο λώρο.

  • Κατά την περίοδο εξάντλησης, είναι επιτακτική η ανάγκη να ακούσετε τον καρδιακό παλμό μετά από κάθε προσπάθεια.

Εάν, μετά τις προσπάθειες, ο καρδιακός ρυθμός αποκατασταθεί στις κανονικές τιμές, η παράδοση μπορεί να συνεχιστεί.

  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που ενισχύουν τη συσταλτικότητα της μήτρας (για παράδειγμα, "Oxytocin"), καθώς μπορεί να προκαλέσει και να επιδεινώσει τις επιδράσεις της υποξίας.
  • Κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι προτιμότερο να χορηγούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις ενεργειακές διεργασίες: "Cocarboxylase", "Διάλυμα γλυκόζης με ασκορβικό οξύ" κ.λπ.
  • Να είστε προσεκτικοί για τη θεραπεία του φαρμάκου Actovegin.

Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της υποξίας και βελτιώνει τη ροή του αίματος από την ουδετεροπλασία λόγω της επίδρασης στην κυκλοφορία σε μικρά αγγεία, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το Actovegin είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αλλεργική αντίδραση υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου μια ένδειξη για καισαρική τομή;

Μια ενιαία εμπλοκή γύρω από τον αυχένα δεν αποτελεί ένδειξη για λειτουργική παροχή.

Ωστόσο, η λειτουργική εργασία με συνδυασμό εμπλοκής και τις ακόλουθες μαιευτικές επιπλοκές είναι πλήρως δικαιολογημένη:

  • Πελική παρουσίαση του εμβρύου.
  • Η ανάπτυξη οξείας ενδομητριακής υποξίας κατά τον τοκετό.
  • Ξεκίνησε η αποκοπή του πλακούντα.
  • Ο συνδυασμός εμπλοκής και άλλων παθολογιών του ομφάλιου λώρου (πραγματικός κόμπος, ανωμαλία σύνδεσης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα).
  • Η διαφορά μεταξύ του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου και των παραμέτρων της λεκάνης.

Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου είναι μια οριακή κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί τόσο εντελώς ασυμπτωματική και να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του εμβρύου.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός κινδύνου, καθώς και ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών καταστάσεων, μην παραλείψετε πρόσθετες μελέτες πριν από τον τοκετό: είναι απαραίτητη η dopplerographic έρευνα, προσδιορισμός των σχετικών παθολογιών.

Με το συνδυασμό πολλών μαιευτικών παραγόντων που περιπλέκουν την πορεία της εργασίας, η πιθανότητα εμφάνισης δυσμενών αποτελεσμάτων αυξάνεται σημαντικά. Поэтому бережное и внимательное отношение к матери и ребенку во время беременности и родов – самая главная задача для акушера.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода – каковы причины

В типичных случаях длина пупочного канатика, соединяющего сосудистую систему мамы и малыша, составляет не более 55 см. Ένα ενιαίο περιτύλιγμα καλωδίου γύρω από το λαιμό του εμβρύου συμβαίνει με το φόντο των ακόλουθων κύριων παραγόντων:

  • αύξηση του μήκους του καλωδίου (60-70 cm)
  • η παρουσία επαρκούς χώρου εντός της μήτρας για την περιστροφή του παιδιού, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του πολυϋδραμνίου
  • η χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια (έλλειψη ροής αίματος και θρεπτικών συστατικών κάνει το μωρό να κινείται ενεργά),
  • τυχαία δημιουργία συνθηκών για το σχηματισμό του βρόχου ομφάλιου λώρου.

Εξαιρετικά σπάνια, το πρόβλημα παρουσιάζεται με ένα κοντό ομφάλιο λώρο (λιγότερο από 50 cm).

Επιλογές εμπλοκής

Συνήθως, το παιδί αναπνέει ακουσίως τον ομφάλιο λώρο. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

  • έναν ελεύθερο βρόχο ομφάλιου λώρου στον λαιμό,
  • η παρουσία δύο βρόχων (διπλό),
  • υπερηχογραφική απεικόνιση περισσότερων από 2 βρόγχων ομφάλιου λώρου.

Επιπλέον, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να τυλιχθεί στο σώμα του εμβρύου ή του άκρου. Η κατάσταση είναι πολύ πραγματική όταν το μωρό στη μήτρα απελευθερώνεται ανεξάρτητα από τον ομφάλιο λώρο. Είναι απαραίτητο να φοβάσαι τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επαναλαμβανόμενη εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από τον αυχένα του εμβρύου με την ανίχνευση υπερηχητικών σημείων FPN (έλλειψη οξυγόνου),
  • σφιχτή σύσφιξη των βρόχων, η οποία εμποδίζει την κίνηση του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού,
  • την παρουσία κοντού ομφάλιου λώρου.

Οι αλλαγές που αποκαλύπτονται με το υπερηχογράφημα δεν αποτελούν αιτία για ενθουσιασμό, αλλά ένας λόγος για μια προσεκτική αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού για ολόκληρη την υπόλοιπη περίοδο της κύησης.

Με έναν τρισδιάστατο υπερήχους, ο ομφάλιος θηλειός στο λαιμό του μωρού είναι καλά ορατός.

Ποιος είναι ο κίνδυνος για το παιδί

Μετά από 28 εβδομάδες, εκτός από τη σάρωση με υπερήχους Doppler και την καρδιοτοκογραφία (CTG), είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κίνηση του παιδιού. Μια ενιαία εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου δημιουργεί τους ακόλουθους κινδύνους:

  • προβλήματα φτερο-πλακούντα (αγγειακή έλλειψη τροφής και οξυγόνου),
  • υποτροφία (χαμηλό βάρος),
  • Γέννηση μπροστά από το χρόνο
  • αδυναμία ανεξάρτητης παράδοσης με έκτακτη καισαρική τομή.

Τέτοιες καταστάσεις σπάνια συμβαίνουν, οπότε θα πρέπει να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού, μην φοβάστε την επιλογή μίας και μόνης εμπλοκής και ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού.

Τι να κάνετε

Όλες οι γυναίκες μετά από 28 εβδομάδες θα πρέπει να εξετάσουν το εμβρυϊκό κίνημα. Μια απλή και προσιτή δοκιμή σας επιτρέπει να παρατηρήσετε προβλήματα με ένα μωρό που δείχνει στη μητέρα μια ενδομήτρια κατάσταση μόνο με ανάδευση: όταν όλα είναι καλά, το παιδί θα κινηθεί 10 φορές ή περισσότερο μέσα σε 12 ώρες. Εξαιρετικά δυσάρεστη κατάσταση εάν το μωρό:

  • υπερβολικά ενεργές (επαναλαμβανόμενες, χαοτικές και μη σταματικές κινήσεις),
  • χαμηλή ενεργή (λιγότερες από 10 jolts ή κινήσεις για διάστημα 12 ωρών ημέρας).

Η υπερδραστηριότητα και η υπνηλία του μωρού είναι ένας λόγος για επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό. Κατά τη διάρκεια της φυσικής πράξης γέννησης, οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου αφαιρούνται από τον αυχένα και η περαιτέρω διαδικασία παράδοσης περνά χωρίς προβλήματα. Εάν είναι αδύνατο να αυτοπροκαλείται, ο γιατρός θα κάνει μια καισαρική τομή.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, μια μόνη εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου δεν απειλεί το μωρό, συνεπώς, θα πρέπει να εξετάσουμε τις διαταραχές και να κάνουμε ήρεμα το επιθυμητό παιδί μέχρι τη φυσική γέννηση.

Διαγνωστικά

Κάθε μέλλουσα μητέρα είναι ικανή να υποπτεύεται την εμπλοκή του λαιμού με έναν ομφάλιο λώρο σε ένα έμβρυο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ακούσει το σώμα της και να παρακολουθήσει την κατάσταση του μωρού. Από περίπου την 20η εβδομάδα της κύησης (για εκείνους με πολλαπλές γεννήσεις από την 18η εβδομάδα), η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται εμβρυϊκές κινήσεις. Αναλύοντας τα, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα ορισμένο εύρος και καθημερινό ρυθμό κινήσεων.

Με την πείνα με οξυγόνο, που μπορεί να συνοδεύει την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, το μελλοντικό παιδί αρχίζει να κινείται ενεργά στη μήτρα. Με τις κινήσεις του, το μωρό προσπαθεί να δώσει ένα μήνυμα σχετικά με την κακή κατάσταση της υγείας του. Επομένως, όταν μια γυναίκα παρατηρεί αυξημένο ποσοστό και αυξημένη εμβρυϊκή κίνηση, θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική φροντίδα.

Για τη διάγνωση της εμπλοκής του ομφάλιου λώρου χρησιμοποιήθηκε υπερηχογράφημα. Βοηθά στον προσδιορισμό της δομής του πλακούντα, για να παρατηρήσει τη θέση του καλωδίου. Μια μόνη χαλαρή δέσμευση του καλωδίου μέχρι την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνη, καθώς το μωρό αλλάζει διαρκώς τη θέση του. Σε μεταγενέστερες περιόδους, η ποσότητα αμνιακού υγρού μειώνεται, έτσι το μωρό κάνει λιγότερες διαταραχές και η πιθανότητα αυτοαπορρόφησης της παθολογίας μειώνεται.

Ένας άλλος τρόπος για τη διάγνωση της εμπλοκής του καλωδίου γύρω από το λαιμό είναι ο Doppler υπερήχων. Ένας ειδικός αισθητήρας καταγράφει τη ροή αίματος στα αγγεία του καλωδίου. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διαγνωστικής συσκευής, μπορείτε να καταγράψετε την υποξία του εμβρύου και να συνταγογραφήσετε θεραπεία για τη βελτίωση της ανταλλαγής αερίων στο έμβρυο.

Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου από την 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να καταχωρηθεί χρησιμοποιώντας καρδιοτοκογραφία. Παλαιότερα, αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική, διότι το καρδιαγγειακό σύστημα του αγέννητου παιδιού δεν είναι πλήρως σχηματισμένο. Το CTG απεικονίζει το ρυθμό του καρδιακού παλμού του εμβρύου και την κίνηση του. Κατά την υποξία κατά τη διάρκεια της κίνησης του μωρού παρατηρείται αύξηση του παλμού.

Συνέπειες

Όταν η εμπλοκή του καλωδίου καταγράφεται πριν από την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και η ροή του αίματος δεν διαταράσσεται, το σώμα του εμβρύου είναι απολύτως ασφαλές. Κάτω από τη φυσιολογική δομή του κορδονιού και το επαρκές πάχος των βαρτονών, η ζελέ προστατεύει τις αρτηρίες και τις φλέβες από τη σύσφιξη.

Με την επαναλαμβανόμενη ή σφιχτή εμπλοκή αυξάνεται η πιθανότητα υποξίας του εμβρύου που σχετίζεται με την εξασθενημένη ροή αίματος. Ωστόσο, το μελλοντικό παιδί προσπαθεί να καθιερώσει ανεξάρτητα τη ροή του οξυγόνου, όταν το καλώδιο συσφίγγεται, αρχίζει να κινείται ενεργά, πράγμα που βοηθά στην αποκατάσταση της βατότητας των αρτηριών και των φλεβών.

Με την ανάπτυξη της ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή. Περιλαμβάνει βιταμίνες που ομαλοποιούν την ανάπτυξη του εμβρύου. Επίσης, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν αγγειοδιασταλτικά για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υποξίας. Μερικές φορές συνιστάται στην αναπληρώτρια μητέρα να παίρνει αραιωτικά αίματος.

Η διάγνωση της εμπλοκής του ομφάλιου λώρου στην ύστερη εγκυμοσύνη είναι μια πιο επικίνδυνη παθολογία, καθώς αυτή τη στιγμή μειώνεται η πιθανότητα ανεξάρτητης εξαφάνισης. Η στενή τάση του καλωδίου μπορεί να προκαλέσει αποκοπή του πλακούντα, επομένως, όταν ανιχνευτεί, πρέπει να γίνει μια καισαρική τομή. Όταν η επαναλαμβανόμενη εμπλοκή ανιχνεύεται στις 38-39 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική χορήγηση, καθώς η παθολογία μπορεί να προκαλέσει ασφυξία (ασφυξία) του εμβρύου.

Η μόνη ελεύθερη εμπλοκή δεν αποτελεί αντένδειξη για φυσικό τοκετό. Οι έμπειροι γιατροί είναι σε θέση να ελέγχουν τη διαδικασία, παρατηρώντας την κατάσταση του μωρού με τη βοήθεια του CTG.

Με μια ισχυρή υποξία του εμβρύου, πριν από την έναρξη της διέλευσής του μέσω του καναλιού γέννησης, οι ειδικοί εκτελούν έκτακτη καισαρική τομή και, αν το παιδί γεννηθεί σχεδόν, συνιστάται η αποκοπή του περίνεου. Ωστόσο, σχεδόν πάντοτε, ο τοκετός με ελεύθερη μόνη εμπλοκή λαμβάνει χώρα χωρίς επιπλοκές.

Συστάσεις

Μια ενιαία εμπλοκή του ομφάλιου λώρου είναι μια πολύ κοινή παθολογία, βρίσκεται σε κάθε έκτη μελλοντική μητέρα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ομφάλιος λώρος να επανέλθει στην κανονική του θέση από μόνος του, οπότε οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να ανησυχούν. Η ανάπτυξη της ορμόνης άγχους - αδρεναλίνης, επιδεινώνει μόνο την κατάσταση του μωρού.

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί στενά τις κινήσεις του παιδιού. Με μια οξείες έλλειψη οξυγόνου, το μελλοντικό παιδί αρχίζει να κάνει ενεργές κινήσεις, σηματοδοτώντας πρόβλημα. Επομένως, όταν ενισχύετε τις πιέσεις μιας εγκύου γυναίκας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διαγνώσετε την κατάσταση του εμβρύου.

Μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού, εάν είναι απαραίτητο, διενεργεί εβδομαδιαίες μελέτες υπερήχων για την παρακολούθηση της κατάστασης του αγέννητου παιδιού. Κατά τη διάγνωση ενδομητρίου υποξίας, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να πάρει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του λαιμού του εμβρύου είναι μια κοινή παθολογία, μπορεί να συμβεί σε κάθε μητέρα. Αλλά ακολουθώντας απλούς κανόνες, μια έγκυος μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισής της. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να περάσει πολύ χρόνο στον καθαρό αέρα, γεγονός που αυξάνει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα και βελτιώνει τη ροή αίματος στον πλακούντα.

Συνιστάται σε έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν προσεκτικά τη διατροφή τους. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, άπαχο κρέας, ψάρια, μαύρο ψωμί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη αναιμίας, έτσι ώστε η δίαιτα της μέλλουσας μητέρας να περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β12, φολικό οξύ και σίδηρο.

Μια γυναίκα που περιμένει τη γέννηση ενός παιδιού πρέπει να ανησυχεί λιγότερο, να ασκεί δραστήριες δραστηριότητες. Ελλείψει αντενδείξεων, συνιστάται η μέλλουσα μητέρα να κολυμπήσει και να κάνει γυμναστική, ειδικά ασκήσεις αναπνοής. Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να παραμελεί τις προγραμματισμένες εξετάσεις του γιατρού, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν υποξία ή σφιχτή και επαναλαμβανόμενη εμπλοκή.

Η δομή του ομφάλιου λώρου: χαρακτηριστικά

Το καλώδιο που συνδέει τον πλακούντα με το έμβρυο έχει μια ειδική συσκευή: μέσα του υπάρχουν δύο μεγάλες αρτηρίες που τροφοδοτούν τα ψίχουλα και όχι λιγότερο μεγάλες φλέβες, κατά μήκος των οποίων δίδει μεταχειρισμένους μεταβολίτες και απόβλητα. Ο ομφάλιος λώρος αναπτύσσεται από τα πρώτα στάδια, παράλληλα με τον πλακούντα, και συνδέεται στην κοιλιά με το έμβρυο στο ένα άκρο και περίπου στο κέντρο του δεύτερου πλακούντα. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, φτάνει σε μήκος περίπου 45-65 cm σε μήκος, το οποίο είναι αρκετό για τις πλήρεις κινήσεις του παιδιού και την αδιάλειπτη ισχύ. Όπως συμβαίνει με όλα τα άλλα όργανα που περιβάλλουν τα ψίχουλα, ο ομφάλιος λώρος μπορεί επίσης να χαρακτηρίζεται από ορισμένες ανωμαλίες στη δομή και τη λειτουργία, οι οποίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στη συνέχεια στην εργασία μπορεί να αποτελέσουν πρόβλημα. Μία τέτοια απόκλιση μπορεί να είναι ο ενωμένος ομφάλιος λώρος γύρω από το λαιμό του εμβρύου.

Προβλήματα του ομφάλιου λώρου και απειλή βρόχου γύρω από το λαιμό

Όσον αφορά το μήκος του ομφάλιου λώρου, υπάρχουν δύο αποκλίσεις που μπορεί να είναι ένα πρόβλημα κατά τον τοκετό. Αυτά περιλαμβάνουν ένα πολύ μικρό ομφάλιο λώρο, το οποίο σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα είναι μικρότερο από 40 cm, καθώς και ένα υπερβολικά μεγάλο μήκος, το οποίο υπερβαίνει τα 70 cm σε μήκος. Και οι δύο αυτές παθήσεις μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, αν και δεν επηρεάζουν σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Λόγω του υπερβολικού μήκους του ομφάλιου λώρου, είναι δυνατόν να σχηματιστεί εμπλοκή του γύρω από το λαιμό του εμβρύου, τόσο μονή όσο και διπλή, και μερικές φορές τριπλή. Επιπλέον, ένας τέτοιος ομφάλιος λώρος λόγω εμβρυϊκής δραστηριότητας, ειδικά ενάντια στο πολυϋδραμνιο, μπορεί να σχηματίσει έναν πραγματικό κόμβο του ομφάλιου λώρου, επικίνδυνο για το θάνατο του εμβρύου εάν παραταθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό.

Αιτίες του λαιμού

Μέχρι τώρα, μεταξύ της παλαιότερης γενιάς, υπάρχουν πολλοί μύθοι που συνδέονται με την εμπλοκή που φοβίζει τις νεαρές μητέρες. Αλλά στην πραγματικότητα, πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμπλοκή.:

  • Ο πολυϋδραμνιός, που δίνει στο έμβρυο μεγαλύτερο περιθώριο για δραστηριότητα και εμπλοκή στους βρόχους του ομφάλιου λώρου,
  • Ένα μακρύ ομφάλιο λώρο, το οποίο επιτρέπει στο έμβρυο να χειριστεί και να «παίξει» μαζί του, να λύσει το λαιμό και να τυλίξει,
  • Παθολογική, υπερβολική δραστηριότητα του εμβρύου, που προκαλείται από το σχηματισμό χρόνιας ή οξείας υποξίας,
  • Αποδοχή διεγερτικών τροφίμων ή ποτών που διεγείρουν τις δραστηριότητες του μωρού (καφές, υπερβολική σοκολάτα, ισχυρό τσάι, κόκα κόλα, σκόρδο και μπαχαρικά, ποτά κακάου),
  • Αγχωτικές καταστάσεις, φόβος και άγχος, όπου το επίπεδο των ορμονών του στρες (αδρεναλίνης και αναλόγων) αυξάνεται στο αίμα, εξαιτίας του οποίου το έμβρυο μπορεί κυριολεκτικά να "κτυπήσει" και να «βιαστούσε» στην κοιλότητα της μήτρας.

Οι επίδοξες μητέρες θα πρέπει να παρατηρούν ότι πρέπει να ανησυχούν για την εμπλοκή του σχοινιού γύρω από το λαιμό του εμβρύου όχι νωρίτερα από τις 36-38 εβδομάδες κύησης ή νωρίτερα αν η εμπλοκή είναι σφιχτή και επαναλαμβανόμενη. Σε άλλες περιπτώσεις, το έμβρυο σχεδόν κάθε μαμά αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης μπορεί να βάλει και να βγάλει βρόγχους ομφάλιου λώρου από το λαιμό χωρίς καμία βλάβη στην κατάστασή τους.

Εάν διαπιστώσετε ότι δεν είναι τόσο στενό εμπλοκή και το κανονικό μήκος του ομφάλιου λώρου, οι γιατροί δεν φοβίζουν μια γυναίκα, ένα τέτοιο φαινόμενο είναι συνήθως προσωρινό. Εάν οι βρόχοι είναι σφιχτοί και η εμπλοκή επαναλαμβάνεται, τότε χρειαζόμαστε μια συγκεκριμένη τακτική στην επερχόμενη παράδοση και μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου στη μήτρα.

Μύθοι και πραγματικότητα σχετικά με την περιήγηση

Συχνά, οι μελλοντικές μητέρες απαγορεύονται από το πλέξιμο ή το ράψιμο, ύφανση, υπό την πίεση που αυτές οι διαδικασίες οδηγούν σε εμπλοκή από τον ομφάλιο λώρο. Στις παλιές μέρες, οι γυναίκες το συνειδητοποίησαν εξαιτίας του γεγονότος ότι οι μελλοντικές μητέρες πλέκονταν και ύφανζαν σε σκοτεινές καλύβες με μια σόμπα καύσης ξύλου, όπου υπήρχαν ταραχή και υποξία. Εξαιτίας αυτού, το έμβρυο στη μήτρα ενός τέτοιου κρεμασμένου και κατεψυγμένου σε μία θέση, που βιώνει την υποξία της μητέρας υπέφερε επίσης από έλλειψη οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, μετακόμισε ενεργά, ρίχνοντας τους βρόχους του ομφάλιου λώρου. Αλλά Σήμερα, όταν μπορείτε να παρέχετε στους εαυτούς σας άνετες και άνετες συνθήκες δημιουργικότητας, το πλέξιμο ή η ύφανση δεν θα οδηγήσει σε εμπλοκή, αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα μύθο.

Ο δεύτερος μύθος, ο οποίος σχετίζεται με την εμπλοκή, είναι ο σχηματισμός μιας παρόμοιας παθολογίας με συχνή αύξηση των όπλων προς τα πάνω. Ας το εξετάσουμε, θυμόμαστε ότι η μακρά και συχνή ανύψωση των χεριών έως τις παλιές μέρες ήταν με βαριά σωματική εργασία - πλύση και κρεμασμένα ρούχα. Πρόκειται για μια βαριά ανύψωση, κόπωση και υπερβολική πίεση, που δημιούργησε αυξημένο τόνο της μήτρας και αυξημένη υποξία. Για να εξαλειφθεί η έλλειψη οξυγόνου, το έμβρυο ενίσχυσε τη δύναμη των κινήσεων - εξ ου και ο βρόχος. Σήμερα με την καθημερινή δραστηριότητα, η σπάνια ανύψωση των άκρων προς τα πάνω για να πάρει ένα βιβλίο ή ένα φλιτζάνι από το ράφι δεν είναι επιβλαβές. Μια ελαφριά προθέρμανση των χεριών και των ποδιών είναι επίσης χρήσιμη για την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου.

Συμπτώματα, συμπτώματα εμπλοκής

Ως εκ τούτου, δεν ανιχνεύονται τα εξωτερικά συμπτώματα εμπλοκής, μερικές φορές τα έμμεσα συμπτώματα μπορεί να είναι ένα μεγάλο μέγεθος της κοιλίας λόγω της υψηλής ενυδάτωσης, καθώς και η υπερβολική κινητικότητα του παιδιού τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα εξαιτίας της υποξίας. Εάν το ψίχουλο ρίχνεται συχνά στο στομάχι, αλλάζοντας τη θέση του, με ένα επιμήκη ομφάλιο λώρο, μπορεί να περιστρέψει το βρόχο στο λαιμό. Δεν υπάρχει άλλη εκδήλωση αυτής της παθολογίας.

Πώς οι γιατροί εντοπίζουν εμπλοκή

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία εμπλοκής από τον ομφάλιο λώρο από τα χαρακτηριστικά που προσδιορίζονται από τα δεδομένα της καρδιοτοκογραφίας (CTG). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας προσδιορίζονται οι τυπικές αλλαγές στην καμπύλη της ταινίας καταγραφής της καρδιάς, με περιόδους επιβράδυνσης των καρδιακών παλμών στο φόντο της εμβρυϊκής κίνησης.

Σύμφωνα με μία μόνο από αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν σημεία έλλειψης οξυγόνου του εμβρύου, το οποίο βιώνει λόγω της εμπλοκής της ομφαλικής περιοχής του λαιμού.

Στη συνέχεια διεξάγεται επίσης υπερηχογραφική εξέταση, σύμφωνα με την οποία η παρουσία ομφάλιων βρόγχων στην περιοχή του λαιμού του παιδιού ανιχνεύεται οπτικά.. Στην οθόνη της οθόνης, ο γιατρός βλέπει καθαρά τον αριθμό των βρόχων και την κατάσταση εμπλοκής - πολύ σφιχτό, ισχυρό ή όχι σφιχτό. Οι ενημερωτικές μελέτες σύμφωνα με το υπερηχογράφημα θα είναι στο δεύτερο τρίμηνο, αλλά συνήθως το έμβρυο δεν υποφέρει από την παρουσία του ομφάλιου λώρου στον αυχένα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η κατάσταση της ροής αίματος και ο αριθμός των βρόγχων στο λαιμό, διεξάγεται μια πρόσθετη μελέτη χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Doppler (χρωματική απεικόνιση Doppler). Δείχνει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων με την κατεύθυνση της κίνησης, δηλαδή, μπορείτε να απεικονίσετε με ακρίβεια τη θέση του ομφάλιου λώρου. Διεξάγετε επίσης μελέτη της ροής αίματος στα αγγεία της μήτρας, του πλακούντα και του εμβρύου, για να προσδιορίσετε την ύπαρξη υποξίας και τη σοβαρότητα των παραβιάσεων που είναι χαρακτηριστικές της στενής εμπλοκής. Είναι σημαντικό να διεξάγονται τέτοιες μελέτες στη δυναμική, καθώς οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου μπορούν να εξαλειφθούν λόγω εμβρυϊκών κινήσεων.

Τοκετός κατά την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από τον αυχένα του εμβρύου

Η κατάσταση της εμπλοκής είναι δυνατή σε διάφορες μορφές - σφιχτή (επικίνδυνη και ισχυρή) και αδρανής, η οποία δημιουργεί διαφορές στη διαχείριση της εργασίας και τον τρόπο παράδοσης. Επιπλέον, μπορεί να είναι τόσο μονόδρομος (ένας βρόχος στον λαιμό) όσο και πολλαπλός - δύο ή ακόμα και τρεις βρόχοι, ο οποίος είναι πολύ πιο επικίνδυνος. Επίσης, υπάρχει μια απομονωμένη εμπλοκή λαιμών και σε συνδυασμό με την εμπλοκή άλλων τμημάτων του σώματος στα ψίχουλα.

Η ευκολότερη επιλογή, η πιο ευνοϊκή για τον φυσικό τοκετό, θα είναι μια ενιαία, μη στενή εμπλοκή μόνο γύρω από το λαιμό του εμβρύου.

Η επιβεβαίωση της παρουσίας μιας τέτοιας παθολογίας πριν από τον τοκετό απαιτεί την επιλογή ενός γιατρού μιας συγκεκριμένης τακτικής της εργασίας. Αν αυτό συμβαίνει χαλαρή εμπλοκή ενός ή ακόμα και δύο βρόχων, ο γιατρός θα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό κάθε 30 λεπτά στο πρώτο στάδιο της εργασίας και μετά από κάθε προσπάθεια στο δεύτερο. Με τη μείωση της συχνότητας των συσπάσεων της καρδιάς, η εργασία μπορεί να διεγερθεί έτσι ώστε να επιταχυνθεί αμέσως μετά τη γέννηση του κεφαλιού, ο γιατρός απομακρύνει τους βρόχους από αυτό με απαλές κινήσεις και ο τοκετός τελειώνει ως συνήθως. Δεν επιτρέπει στον ομφάλιο λώρο να τεντώνει και να σχηματίζει επιπλοκές.

Κίνδυνος για τον φυσικό τοκετό σφιχτή ή επαναλαμβανόμενη εμπλοκή. Με παρόμοιο πρόβλημα ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης, το έμβρυο μπορεί να υποφέρει από σοβαρή υποξία. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ομφάλιος λώρος μειώνεται, ο οποίος κατά την περίοδο απομάκρυνσης του εμβρύου μπορεί να απειληθεί με υπέρταση και συμπίεση των αγγείων. Το γεγονός αυτό είναι επικίνδυνο σε σχέση με την ανάπτυξη της ασφυξίας του εμβρύου. Επιπλέον, είναι γεμάτη με πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και αιμορραγία, το θάνατο των ψίχουλων κατά τον τοκετό. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται προγραμματισμένη καισαρική τομή για περίοδο περίπου 37-38 εβδομάδων, αλλά εάν το έμβρυο απειλείται λόγω επιπλοκών, είναι νωρίτερα από αυτούς τους όρους.

Возможна ли профилактика обвития?

Исходя из знания потенциальных факторов риска такого осложнения, будущим мамам рекомендовано беречь себя от стрессов, как физических, так и эмоциональных, много бывать на свежем воздухе, активно двигаться и заниматься физическими тренировками, гимнастикой. Απαιτούνται αναπνευστικές ασκήσεις για την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα υπερβολικής κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου και την τοποθέτηση ομφάλιων βρόγχων στο λαιμό. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις, να λαμβάνετε πολυβιταμίνες και να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση για να παρατηρήσετε τα σημάδια έναρξης της υποξίας του εμβρύου και να τα εξαλείψετε. Απαγορεύεται η λήψη οποιωνδήποτε λαϊκών θεραπειών για την «αφαίρεση» των βρόχων από τον λαιμό ή για την απόκτηση παράξενων θέσεων στις συμβουλές του «έμπειρου» · αυτό είναι αναποτελεσματικό και επικίνδυνο με τραυματισμούς και επιπλοκές.

Αλένα Πάρετσαγια, παιδίατρος

6,590 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα

Pin
Send
Share
Send
Send