Μικρά παιδιά

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία μετά από καισαρική τομή στα νεογνά; Ποιες είναι οι αιτίες και πόσο επικίνδυνες είναι οι επιπλοκές;

Pin
Send
Share
Send
Send


Ακόμα και στο μακρινό παρελθόν, οι γυναίκες υποβλήθηκαν σε καισαρική τομή. Σήμερα, αυτή η διαδικασία διαρκεί το 1/3 όλων των παραδόσεων.

Αυτός ο τύπος άδειας για τον τοκετό χρησιμοποιείται όταν η συνηθισμένη διαδικασία τοκετού για μια γυναίκα είναι δύσκολη λόγω της ανατομικής της ατομικότητας ή λόγω της παθολογίας του παιδιού. Συχνά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα βρέφη είναι αδύναμα, πρόωρα.

Η πνευμονία σε νεογέννητο μετά από καισαρική τομή είναι ένα σημαντικό ζήτημα, καθώς τα νεογνά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε διάφορους τύπους λοιμώξεων που μπορούν να οδηγήσουν σε μια σειρά σοβαρών επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά

Η ασθένεια των πνευμόνων στα βρέφη αναπτύσσεται όταν μολύνεται με βακτήρια στο εσωτερικό της μήτρας ή κατά τη γέννηση. Μια τέτοια κατάσταση πριν από δεκαετίες χαρακτηριζόταν από υψηλή παιδική θνησιμότητα.

Η φαρμακευτική βιομηχανία δημιούργησε φάρμακα που έχουν αποτέλεσμα.

Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα που καταπολεμούν την πνευμονία, είναι σε θέση να απαλλαγούν από τις περισσότερες λοιμώξεις από συγγενείς αναπνευστικές λοιμώξεις σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η συγγενής πνευμονία διαγιγνώσκεται σε 10-15% των βρεφών. Δεν είναι ασυνήθιστο να παρατηρείται μια ασθένεια σε πρόωρα μωρά ή κατά τον υποσιτισμό του εμβρύου.

Όσον αφορά τη ζωή του νεογέννητου, το αποτέλεσμα βασίζεται στο σωστό θεραπευτικό σχέδιο και στην έγκαιρη ταυτοποίηση της νόσου. Αυτό το πρόβλημα είναι σημαντικό, διότι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους πιθανούς παράγοντες της νόσου.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Όσον αφορά τους παράγοντες πνευμονίας σε ένα βρέφος μετά από καισαρική τομή, είναι σημαντικό τα μωρά να μην λαμβάνουν μητρική φυσική προστασία. Σε μια εποχή που τα μωρά που γεννιούνται με τον συνήθη τρόπο που διέρχονται από το κανάλι γέννησης, έρχονται σε επαφή με τη μικροχλωρίδα της μητέρας.

Αυτή η μικροχλωρίδα αποικίζει το δέρμα, αναπνευστικά μονοπάτια, πέψη, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της παθογόνου χλωρίδας. Μετά την καισαρική τομή, τα βρέφη εξαιρούνται από τη στενή επαφή της μητέρας, χάνοντας ένα σημαντικό ποσοστό της φυσικής μικροχλωρίδας.

Αυτό σημαίνει ότι το σώμα τους είναι πιο ευάλωτο στις ασθένειες.

Όπως συμβαίνει, τα παιδιά γεννιούνται πρόωρα, τοποθετούνται σε μονάδες εντατικής θεραπείας μετά τη γέννηση. Δεν έρχονται σε επαφή με τη μητέρα τους για τουλάχιστον 14 ημέρες. Επειδή οι βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα είναι σε θέση να πάρουν από το περιβάλλον μια διαφορετική μικροχλωρίδα και επιβλαβή.

Σήμερα, στα ιατρικά ιδρύματα μπορούν να φροντίσουν παιδιά που ζυγίζουν 0,5 κιλά. Αυτά τα μωρά είναι ανώριμα τόσο με την προστατευτική λειτουργία του σώματος όσο και με το αναπνευστικό σύστημα. Σε αυτή την περίοδο ανάπτυξης, οι πνεύμονες πρακτικά δεν αερίζονται. Οι κάτω λοβοί των αναπνευστικών οργάνων δεν λαμβάνουν επαρκή μέρος του φρέσκου αέρα · τότε ο συσσωρευμένος αέρας παραμένει στάσιμος μαζί με την επιβλαβή μικροχλωρίδα.

Στην κατάσταση υποαερισμού, τα μικρόβια είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, να αποικίζουν το κυψελιδικό επιθήλιο, με την αντικατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του μωρού.

Δεν αποκλείει την πιθανότητα νοσοκομειακών μολύνσεων με ορισμένα στελέχη βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στις κύριες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων.

Οι κύριες αιτίες της μόλυνσης σε παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα:

  • - όταν η λοίμωξη διεισδύει στον μητρικό πλακούντα παρουσία βακτηριακών μολύνσεων από ιούς,
  • προγεννητικά - τα αναπνευστικά όργανα του εμβρύου επηρεάζονται από βακτήρια όταν περνούν από το αμνιακό υγρό,
  • Ενδοσωματικοί μικροοργανισμοί διεισδύουν στα αναπνευστικά όργανα κατά τη διάρκεια της διάβασης του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης ή από το περιβάλλον κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής,
  • μεταγεννητικούς παράγοντες - μόλυνση στη μητρότητα ή στο σπίτι.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα βρέφη εξαιτίας ενός ειδικού φάσματος μικροοργανισμών, συνεπώς, απαιτεί το διορισμό μιας ομάδας αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου. Με ιογενή αναπτυξιακή μόλυνση, η έκβαση της νόσου προκαλείται από την κατάσταση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος και των ειδικών χαρακτηριστικών.

Κίνδυνος πνευμονίας μετά από καισαρική τομή

Η συγγενής πνευμονοπάθεια μετά την καισαρική τομή αναπτύσσεται όταν μολύνεται με τέτοιους μικροοργανισμούς:

  • ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, τα χλαμύδια, το μυκοπλάσμα,
  • Candida fungi,
  • ιούς της ερυθράς, έρπης.

Με παρατεταμένη ανάπτυξη, η συγγενής πνευμονοπάθεια αφυπνίζεται από τη συνδυασμένη χλωρίδα. Είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αναπνευστικά όργανα, η οποία συμβαίνει μετά από επέμβαση σε καισαρική τομή σε γυναίκα που εργάζεται, οφείλεται σε στρεπτόκοκκο. Η μόλυνση είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη των πυώδινων σχηματισμών και της σηψαιμίας με ταχεία εξάπλωση, εάν χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Η ασθένεια στο σπίτι σε πρόωρα βρέφη αναπτύσσεται λόγω:

  • καταρροϊκές μολύνσεις
  • αδενοϊικές αλλοιώσεις
  • στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Σημάδια ασθένειας

Την πρώτη ημέρα της ζωής ενός βρέφους, όταν αναπτύσσει πνευμονία, είναι δύσκολο για έναν ειδικό να πει για τα συμπτώματα της νόσου ως συμπτώματα συγγενών βλαβών. Για να προσδιορίσετε τον κύριο παράγοντα της αναπνευστικής δυσφορίας σε ένα μωρό, θα πρέπει να γνωρίζετε τα έμμεσα συμπτώματα της πνευμονικής βλάβης.

Το πιό πρόωρο σημάδι περιλαμβάνει την παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνίσταται στην παραμονή της υπόλοιπης τροφής στο στομάχι, η οποία αναμιγνύεται με τη χολή.

Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κακή απορρόφηση μαστού,
  • συνεχής αναρρόφηση κατά τη σίτιση,
  • γενική δηλητηρίαση - χλωμό δέρμα, μεγενθυμένη σπλήνα, συκώτι,
  • είναι πιθανό ο παθολογικός ίκτερος, ο οποίος συμβαίνει λόγω μιας διαταραχής της διαδικασίας σχηματισμού της χολής και της απέκκρισης αυτής.

Όταν ένα βρέφος έχει πνευμονία μη συγγενή και νοσοκομειακή, η ασθένεια μπορεί να κρύβεται πίσω από μια κατάσταση που απαιτεί ανάνηψη. Αυτό είναι ένα ισχυρό πνιγμό του βρέφους και άλλες κρίσιμες περιστάσεις. Συχνά αυτή η εξέλιξη είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής.

Με την ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σκιά του δέρματος, τα χέρια, τα πόδια, τα χείλη μπλε,
  • η πρώτη κραυγή είναι αδύναμη και ήσυχη, ή δεν οφείλεται καθόλου στην παρουσία φλεγμονής στους πνεύμονες,
  • η αναπνοή είναι θορυβώδης, άνιση, με συριγμό,
  • η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 40 βαθμούς
  • τα αντανακλαστικά είναι υποτονικά,
  • πρησμένα κάτω άκρα
  • συχνός έμετος, παλινδρόμηση,
  • γρήγορη απώλεια βάρους
  • η ομφαλική πληγή θεραπεύει αργά.

Μια ασθένεια μετά τον τοκετό που παρατηρείται μετά από 2 ημέρες εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή θερμοκρασία, περίπου 40 μοίρες,
  • μειωμένη όρεξη
  • δυσπεψία,
  • η μπλε περιοχή γύρω από τα χείλη και τη μύτη
  • η αναπνοή είναι συχνή, θορυβώδης,
  • αίσθημα κακουχίας, αδυναμία.

Εάν το βρέφος αναπτύξει ακόμα υποξία, δυσπλασίες, τραύμα γέννησης, μπορεί να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας και να πραγματοποιήσει τεχνητή αναπνοή.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια;

Η θεραπεία ενός νεογέννητου μωρού πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η θεραπεία είναι σύνθετη. Αν οι συνθήκες επιβίωσης οργανώθηκαν εγκαίρως, η πνευμονική νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς.

Η θεραπεία χωρίς φάρμακο περιλαμβάνει διαδικασίες εισπνοής που βασίζονται στην εισπνοή. Το μωρό λαμβάνει ένα υγροποιημένο μίγμα αέρα-οξυγόνου. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την τάση του οξυγόνου στο κυκλοφορικό σύστημα.

Συχνά η πνευμονία στα νεογνά μετά από καισαρική τομή συνοδεύεται από μηχανικό αερισμό των πνευμόνων, καθώς πιθανώς η ανάπτυξη αμφίπλευρης φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος. Το μωρό εγχέεται στην τραχεία και το οξυγόνο τροφοδοτείται από τη συσκευή. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθούν και άλλες επιπλοκές.

  1. Απουσία
  2. Pleurisy.
  3. Καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. Προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία.
  5. Αναπνευστική κατωτερότητα.

Το παιδί δεν μπορεί να κερδίσει βάρος, ρίχνοντας το γρήγορα. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή, βάζετε συχνά το μωρό στο στήθος. Δεδομένου ότι δεν μπορούν να χορηγηθούν σύμπλοκα βιταμινών στο βρέφος, υπάρχουν χρήσιμα συστατικά στο μητρικό γάλα της μητέρας, το οποίο θα συμβάλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για να σταματήσετε τον πόνο, το νεογέννητο συνταγογραφείται από διάφορες ομάδες φαρμάκων. Η θεραπεία της πνευμονίας δεν λαμβάνει χώρα χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά. Φυσικά, τέτοιες προετοιμασίες είναι επικίνδυνες για ένα βρέφος, αλλά έχει πολύ ασθενή ανοσία και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένειά του από μόνη της.

Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά μιας σειράς πενικιλλίνης, συνδυάζοντάς τα με αμινογλυκοσίδες (αμπικιλλίνη). Εάν βρεθεί ότι ένα μωρό έχει πυροκοιλιακό ραβδί, το οποίο συνήθως είναι νοσοκομειακό, η θεραπεία γίνεται με κεφαλοσπορίνες (ceftazidime) και αμινογλυκοσίδες (netilmicin).

Η επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων εξαρτάται από τον αριθμό των παθογόνων της πνευμονίας που υπάρχουν στα αναπνευστικά όργανα του ασθενούς, από ποιες ομάδες ανήκουν και ποιες επιπλοκές προκλήθηκαν κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του νεογέννητου συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Σε υψηλές θερμοκρασίες δεν μπορεί να κάνει χωρίς αντιπυρετικά φάρμακα. Τα αντιβηχικά φάρμακα είναι επίσης απαραίτητα, επειδή το μωρό θα υποφέρει από βήχα, το οποίο θα αυξηθεί μόνο.

Όπως δείχνει η πρακτική, εάν η θεραπεία ενός παιδιού ξεκινήσει έγκαιρα, η πρόγνωση για την ανάπτυξη της πνευμονίας είναι ευνοϊκή.

Πνευμονία στα νεογνά "Caesar"

Η πνευμονία στα νεογνά είναι συχνά μια διαγνωστέα ασθένεια που συμβαίνει είτε στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης είτε στον πρώτο μήνα ζωής λόγω λοίμωξης.

Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα και έχουν μικρό βάρος.

Οι γονείς που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη ανησυχούν για το αν ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με πνευμονία, πώς να το αποτρέψει και γιατί τα παιδιά γεννιούνται με πνευμονία.

Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες πριν από τη γέννηση και να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση. Η συγγενής πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει τα εξασθενημένα παιδιά.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει με παθολογίες, ο κίνδυνος το παιδί να γεννηθεί με πνευμονία αυξάνεται σημαντικά.

Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια έχει προκαλέσει πολλούς θανάτους νεογέννητων, αλλά οι σύγχρονες μέθοδοι ανάνηψης και θεραπείας επιτρέπουν στα παιδιά που θηλάζουν ακόμη και με σοβαρές μορφές πνευμονίας.

Οι κύριες αιτίες της συγγενούς πνευμονίας:

  • Σοβαρή εγκυμοσύνη. Οξεία τοξικότητα (εκλαμψία, προεκλαμψία), κίνδυνοι αποβολής, εμφάνιση λοιμωδών νόσων (γρίπη, ιλαρά, ανεμευλογιά, ηπατίτιδα), πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, αναντιστοιχία μητέρας και εμβρύου, ορμονικές διαταραχές, ενδομήτρια υποξία, μη συνιστώμενες επιπλοκές μετά τη λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - όλα αυτά επιβραδύνουν την ανάπτυξη του παιδιού και τον καθιστούν ευάλωτο σε μολυσματικές αλλοιώσεις.
  • Με καισαρική τομή. Η εσφαλμένη άσκηση καισαρική τομή με ανεπαρκή επίπεδα στειρότητας αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επίσης, η μόλυνση γίνεται μέσω των εργαλείων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού: λαβίδες, ψαλίδια για κοπή ομφάλιου λώρου, άγκιστρα, αν δεν έχουν αποστειρωθεί καλά. Μετά την καισαρική τομή, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες.
  • Χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, των γεννητικών λοιμώξεων. Η επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων της μητέρας επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του βρέφους. Τα παθογόνα διεισδύουν στο έμβρυο είτε στη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης είτε κατά τη διάρκεια της εργασίας, όταν το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης.
  • Meconial αναρρόφηση. Το μέκονιο είναι η πρώτη μάζα κοπράνων του εμβρύου που μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσει ασφυξία. Εάν συμβεί αυτό, πραγματοποιείται αναζωογόνηση. Το μεκόνιο περιέχει ουσίες που προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση, στο φόντο της οποίας αναπτύσσεται πνευμονία.
  • Πρόωρη ζωή. Σε ένα πρόωρο βρέφος, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης τόσο της συγγενούς όσο και της αποκτηθείσας πνευμονίας: εξασθενεί και το ανοσοποιητικό του σύστημα δεν είναι επαρκώς προετοιμασμένο για τον έξω κόσμο. Η πιθανότητα πρόωρου μωρού αυξάνεται εάν η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή εγκυμοσύνη: γεννιούνται περισσότερα από ένα έμβρυα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και εκείνοι που γεννιούνται στη θητεία τους ζυγίζουν ελάχιστα.
  • Τραυματισμοί στη διαδικασία της μεταφοράς και στη διαδικασία της εργασίας. Οι τραυματισμοί του εμβρύου επιδεινώνουν την κατάσταση του παιδιού, τον καθιστούν ευάλωτο σε μολυσματικές αλλοιώσεις και επιβραδύνουν την ανάπτυξη. Και με τους τραυματισμούς στη διαδικασία του τοκετού αυξάνεται η πιθανότητα άμεσης μόλυνσης.
  • Ανεπαρκής μητρική διατροφή. Το έμβρυο παίρνει όλα τα θρεπτικά συστατικά μέσω του ομφάλιου λώρου, και αν η μητέρα λιμοκτονούν ή τρώνε ατελείωτα, η ανάπτυξή της επιβραδύνεται, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί.
  • Κακές συνήθειες. Το κάπνισμα καπνίσματος και η τακτική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών αυξάνουν κατά περιόδους τον κίνδυνο πρόωρης εγκατάλειψης της εργασίας και υποβαθμίζουν την ασυλία.

Διαβάστε το ίδιο: Τα συμπτώματα του SARS σε ενήλικες και παιδιά

Η συγγενής πνευμονία συχνά διαγιγνώσκεται επίσης σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με HIV λοίμωξη.

Εικόνα μετάδοσης στο παιδί

Η αποκτώμενη πνευμονία σχετίζεται με:

  • Διείσδυση της μόλυνσης από το εξωτερικό περιβάλλον κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο μητρότητας,
  • Η είσοδος παθογόνων στο σώμα του παιδιού μετά την εκκένωση.

Σε πρόωρα βρέφη, των οποίων η αναπνευστική δραστηριότητα υποστηρίζεται τεχνητά, ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας φθάνει το 35-40%. Τα υγιή και τα γεννηθέντα στο μωρό βρέφη αναπτύσσουν πνευμονία πολύ σπάνια.

Είδη πνευμονίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμονίας ανάλογα με διάφορους παράγοντες: το επίπεδο επιπολασμού και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Εξαρτάται από τον τύπο της πνευμονίας πόσο χρόνο θα λάβει η θεραπεία. Ορισμένοι τύποι πνευμονίας αντιμετωπίζονται αρκετά εύκολα, ενώ άλλοι χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία και μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας είναι:

  • Βακτήρια
  • Μύκητες,
  • Ατυπικοί μικροοργανισμοί.
  • Οι ιοί,
  • Το πιο απλό.

Σύμφωνα με το επίπεδο του επιπολασμού, η πνευμονία χωρίζεται σε τμηματικά, λοβικά, συρρέοντα, εστιακά, συνολικά.

Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να καλύψει μόνο έναν πνεύμονα ή και τα δύο ταυτόχρονα:

  • Μονοπλευρική πνευμονία. Η φλεγμονή καλύπτει έναν πνεύμονα, ο δεύτερος λειτουργεί κανονικά. Φτάνει ευκολότερο από την διπλή όψη και θεραπεύει γρηγορότερα.
  • Διμερής πνευμονία. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στον δεξιό και στον αριστερό πνεύμονα. Οι ροές είναι σκληρές, η θεραπεία είναι μεγάλη, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται.

Εάν ένα παιδί γεννιέται με πνευμονία, τα συμπτώματα εμφανίζονται έντονα και αμέσως μετά τη γέννηση, επιδεινώνονται από την πρόωρη ζωή και την ασφυξία κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

  • Κυανοτικές (μπλε) βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα,
  • Λόγω της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες, το παιδί κραυγάζει ασθενώς ή δεν ουρλιάζει καθόλου εάν υπάρχει πνευμονική μη αποκάλυψη,
  • Η αναπνευστική δραστηριότητα είναι μειωμένη, η αναπνοή είναι διακεκομμένη, ομοιόμορφη, ακούγεται συριγμός,
  • Για τα νεογέννητα που γεννήθηκαν εγκαίρως, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 βαθμούς, και για τα πρόωρα μωρά - πέφτει στους 35 βαθμούς,
  • Τα αντανακλαστικά εκφράζονται ελάχιστα, το παιδί είναι απαθής, δεν ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα,
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πόδια γέρνουν,
  • Έντονη και συχνή παλινδρόμηση (μερικές φορές με χολή), έως έμετο,
  • Καρδιακές παλμοί,
  • Ο σπλήνας και το ήπαρ είναι διευρυμένοι, ο ίκτερος είναι δυνατός.

Διαβάστε το ίδιο: Πνευμονία του κάτω λοβού δεξιάς πλευράς σε ενήλικες και παιδιά

Εάν η πνευμονία δεν αναπτύσσεται αμέσως κατά τη γέννηση, τα συμπτώματά της εμφανίζονται διαφορετικά:

  • Το νεογέννητο έχει υπερθερμία (έως 40 μοίρες), η οποία δεν επηρεάζεται από φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό,
  • Το νεογέννητο δεν θέλει να πίνει γάλα, οι κινήσεις πιπίλισμα είναι αδύναμες,
  • Έντονη παλινδρόμηση
  • Λεπτό, μπλε δέρμα,
  • Η διάρροια,
  • Εάν το παιδί είναι πλήρες, η αναπνοή του επιταχύνεται και στα πρόωρα μωρά η αναπνοή εξασθενεί, ρηχά,
  • Μπορεί να υπάρχουν σημεία αναπνευστικών διαταραχών, ακόμη και αναπνευστικής δυσφορίας,
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης (το παιδί φαίνεται αδύναμο, απαθής),
  • Βήχας και ρινική καταρροή.

Στα πρόωρα βρέφη, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται έντονα, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς. Λόγω μιας ανεξήγητης κλινικής εικόνας, είναι δύσκολη η διάγνωση τέτοιας πνευμονίας.

Με την ανάπτυξη του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας, παρατηρούνται συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, που εκδηλώνονται με τη μορφή:

  • Ταχεία αναπνοή
  • Η απόσταση μεταξύ των πλευρών,
  • Εκφωνημένα κυανό,
  • Ακανόνιστος καρδιακός παλμός,
  • Σύντομη αναπνοή.

Διάγνωση και θεραπεία

Η πρωτογενής διάγνωση της πνευμονίας πραγματοποιείται πριν από τη γέννηση του παιδιού και περιλαμβάνει ιστολογία του πλακούντα και εξέταση αίματος. Αυτές οι μελέτες θα δείξουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.

Εάν οι πνεύμονες δεν έχουν ανοίξει κατά τη γέννηση και έχουν αναγνωριστεί άλλα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, η ανάνηψη πραγματοποιείται:

  • Αν ανιχνευθεί μένκονιο στο αμνιακό υγρό (εμβρυϊκό νερό), απομακρύνεται από την αναπνευστική οδό το συντομότερο δυνατό. Η αφαίρεση γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής αναρρόφησης με καθετήρα.
  • Εάν ο μυϊκός τόνος του νεογέννητου είναι ασθενής, τοποθετείται ένας σωλήνας στην τραχεία.
  • Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ρινικούς σωληνίσκους, μάσκες και σκηνές οξυγόνου. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι το αίμα περιέχει αρκετό οξυγόνο.
  • В случае необходимости показана искусственная вентиляция в течение 1-2 суток.

Την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακα. Σε περίπτωση πνευμονίας, οι πληγείσες περιοχές είναι αισθητές. Διεξήγαγαν επίσης δοκιμές που προσδιορίζουν τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Η πνευμονία αντιμετωπίζεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο με ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Ο γιατρός που ελέγχει τη διαδικασία θεραπείας του παιδιού θα δείξει περίπου πόση πνευμονία αντιμετωπίζεται ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας και να απαντήσει σε άλλες ερωτήσεις που ενοχλούν τους γονείς.

Με μονόπλευρη βλάβη στους πνεύμονες του παιδιού τοποθετείται έτσι ώστε ο φλεγμένος πνεύμονας να είναι στην κορυφή. Με το διμερές νεογέννητο να ανατρέπεται περιοδικά.

Η θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει τη χρήση των παρακάτω φαρμάκων:

  • Εάν η πνευμονία προκαλείται από στρεπτόκοκκο, εντερόκοκκο ή σταφυλόκοκκο, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση αμπικιλλίνης, κλαβουλανικού οξέος και αμοξικιλλίνης.
  • Με την ήττα του treponema pallidum χορηγούνται παρασκευάσματα με βάση την πενικιλίνη.
  • Οι ψευδομονάδες και οι αναερόβιες λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με Ceftazidime, Aurocef.
  • Εάν η βλάβη προκαλείται από πρωτόζωα, ενδείκνυται η χορήγηση ερυθρομυκίνης.
  • Οι μυκητιάσεις αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβιες ενέσεις αμφοτερικίνης Β, ιτρακοναζόλης.
  • Επίσης εισήγαγε φάρμακο για την αποκάλυψη των πνευμόνων - Φλοστερόνη ή Δεξαμεθαζόνη.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης μυκητιασικής λοίμωξης, τα αντιμυκητιακά φάρμακα χορηγούνται με αντιβιοτικά. Δείχνει επίσης την εισαγωγή βιταμινών και συμβάντων που διευκολύνουν την απελευθέρωση των πτυέλων.

Εάν το παιδί έχει έντονη έλλειψη βάρους και εξασθενημένη ανοσία, η πνευμονία έχει σοβαρές συνέπειες και μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας, σηπτικών βλαβών, αποτυχίας πολλαπλών οργάνων. Σε σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης ιστού των πνευμόνων.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας, θα πρέπει:

  • Λαμβάνετε υπόψη όλες τις ιατρικές συστάσεις κατά τη διάρκεια της κύησης,
  • Ρυθμίστε τη διατροφή έτσι ώστε να περιέχει τη σωστή ποσότητα θρεπτικών ουσιών,
  • Προσεκτικά έρχονται στο νοσοκομείο για προγραμματισμένες εξετάσεις,
  • Προσδιορίστε τις χρόνιες παθήσεις και τις θεραπεύστε πριν από τη σύλληψη,
  • Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ,
  • Πιο συχνά βόλτα στον καθαρό αέρα.

Η πρόγνωση της πνευμονίας εξαρτάται από μια σειρά από μεμονωμένα χαρακτηριστικά: τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος, το σωματικό βάρος και τον βαθμό του όρου. Σε πρόωρα μωρά, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται και τα παιδιά που γεννιούνται με την πάροδο του χρόνου ανεβάζουν καλύτερα την ασθένεια και ανακάμπτουν πλήρως μετά από αυτήν.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πνευμονία στα νεογνά μετά από καισαρική τομή

Η πνευμονία στα βρέφη μετά από μια καισαρική τομή είναι αρκετά συχνή λόγω της αυξημένης ευαισθησίας των μωρών σε διάφορα είδη λοιμώξεων.

Τέτοια παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε οποιεσδήποτε αρνητικές επιπτώσεις και ένας από τους λόγους αυτής της ευπάθειας και ευαισθησίας είναι η μέθοδος της εξόρυξης από τη μήτρα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το παιδί αφαιρείται μέσα σε 3-5 λεπτά, χωρίς να μπορεί να προσαρμοστεί στο περιβάλλον και να χάσει την προστασία που η μικροχλωρίδα της μητέρας του παρέχει φυσική φυσιολογική παροχή.

Αιτίες της ασθένειας

Το σώμα των βρεφών που γεννιούνται με καισαρική τομή εξασθενεί και υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι:

  • ενδομήτρια μόλυνση,
  • εξασθενημένη ανοσία
  • έλλειψη μικροχλωρίδας που προστατεύει το σώμα,
  • τη γέννηση πρόωρα,
  • λοίμωξη με νοσοκομειακή λοίμωξη.

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να αναφερθεί η έλλειψη μητρικής μικροχλωρίδας, η επαφή με την οποία στερείται το μωρό που γεννήθηκε με καισαρική τομή. Κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, όταν ένα παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης, η μικροχλωρίδα της μητέρας όχι μόνο καλύπτει το δέρμα της, αλλά διεισδύει επίσης στην αναπνευστική οδό, το πεπτικό σύστημα, παραμένει στις βλεννώδεις μεμβράνες. Αυτή η μικροχλωρίδα γίνεται ένα αξιόπιστο φράγμα για όλα τα είδη παθογόνων παραγόντων.

Μια απότομη μεταβολή της πίεσης περιβάλλοντος κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής εξαγωγής από τη μήτρα επηρεάζει τη γενική κατάσταση του εμβρύου. Ο "Καίσαρας" είναι πολύ ασθενέστερος από τα παιδιά που γεννιούνται φυσικά, και το σώμα τους δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στη μόλυνση.

Η ανάπτυξη της πνευμονίας στα νεογνά μετά την καισαρική τομή οφείλεται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοια βρέφη τοποθετούνται σε ειδικά δημιουργούμενες συνθήκες, προστατεύοντάς τα από επαφή με τον έξω κόσμο για αρκετές ημέρες. Μετά την επιστροφή στο συνηθισμένο περιβάλλον, το μωρό δεν είναι πάντα σε θέση να προσαρμοστεί αμέσως και το σώμα του πέφτει υπό την επίδραση της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Η αιτία της πνευμονίας στα νεογέννητα προκαλείται συχνά από μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα άρρωστοι.

Οι πνεύμονες των πρόωρων μωρών δεν είναι εντελώς γεμάτοι με αέρα, καθώς η ψίχα είναι αρκετά αδύναμη για να πάρει μια πλήρη αναπνοή.

Σε τέτοιες συνθήκες, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται ενεργά προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες ενός νεογέννητου μωρού.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της πνευμονίας στα νεογνά είναι:

  • του καταρροϊκού πυρετού του προβάτου και των εντέρων,
  • Staphylococcus,
  • Klebsiella και Chlamydia,
  • μυκοπλάσμα και κυτταρομεγαλοϊό,
  • Proteus και pnevmotsisty.

Η πνευμονία στα νεογνά μετά την καισαρική τομή μπορεί να είναι συγγενής, που προκαλείται από την παρουσία οποιουδήποτε τύπου κυτταρομεγαλοϊού ή έρπητα στο σώμα της μητέρας. Η αιτία μπορεί να είναι η ερυθρά, οι ΣΜΝ, η ελονοσία, η φυματίωση ή η λιστερίωση, την οποία υπέστη η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συγγενής πνευμονία αναπτύσσεται όταν μολύνεται με candida ή streptococcus.

Μια άλλη αιτία πνευμονίας σε ένα παιδί που γεννήθηκε με καισαρική τομή είναι η υποξία ή η αναρρόφηση αμνιακού υγρού ή τα αρχικά κόπρανα που έχουν εισέλθει σε αυτές.

Μετά τις δύο πρώτες ημέρες της ζωής, εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου και οι γιατροί λαμβάνουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να σώσουν τη ζωή του βρέφους.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

  • Είστε αρκετά ενεργός άνθρωπος που νοιάζεται και σκέφτεται για το αναπνευστικό σας σύστημα και την υγεία σας γενικά, συνεχίζετε να παίζετε αθλήματα, να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και το σώμα σας θα σας ευχαριστήσει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας και καμία βρογχίτιδα δεν θα σας ενοχλήσει. Αλλά μην ξεχάσετε να υποβληθείτε έγκαιρα σε εξετάσεις, να διατηρήσετε την ασυλία σας, αυτό είναι πολύ σημαντικό, μην υπερψυχθείτε, αποφύγετε σοβαρές σωματικές και ισχυρές συναισθηματικές υπερφόρτωσεις.
  • Είστε σε κίνδυνο, αξίζει να σκεφτείτε τον τρόπο ζωής σας και να αρχίσετε να ασχολείστε τον εαυτό σας. Η σωματική εκπαίδευση είναι υποχρεωτική και ακόμα καλύτερα να αρχίσετε να παίζετε αθλήματα, να επιλέξετε το άθλημα που σας αρέσει περισσότερο και να το μετατρέψετε σε χόμπι (χορός, ποδηλασία, γυμναστήριο ή απλώς να προσπαθήσετε να περπατήσετε περισσότερο). Μην ξεχάσετε να θεραπεύσετε τα κρυολογήματα και τη γρίπη στο χρόνο, μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές στους πνεύμονες. Φροντίστε να εργάζεστε με την ασυλία σας, να σκληρύνετε, όσο συχνά βρίσκεστε στη φύση και στον καθαρό αέρα. Μην ξεχάσετε να περάσετε από προγραμματισμένες ετήσιες έρευνες · είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπεύσετε τις παθήσεις των πνευμόνων στα αρχικά στάδια από ό, τι στην προηγμένη μορφή. Αποφύγετε τη συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση, εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε το κάπνισμα ή την επαφή με τους καπνιστές ή ελαχιστοποιήστε τις. Επίσης συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το υλικό σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης της πνευμονίας στο σπίτι.
  • Είστε εντελώς ανεύθυνοι για την υγεία σας, καταστρέφοντας έτσι το έργο των πνευμόνων και των βρόγχων σας, να τους λυπηθείτε! Εάν θέλετε να ζήσετε πολύ καιρό, θα πρέπει να αλλάξετε δραστικά όλη την στάση σας στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, δοκιμάστε από τέτοιους ειδικούς ως θεραπευτής και πνευμονολόγος, πρέπει να λάβετε ριζοσπαστικά μέτρα, διαφορετικά τα πάντα μπορεί να καταλήξουν άσχημα για σας. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, αλλάξτε δραματικά τη ζωή σας, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε δουλειά ή ακόμα και τόπο διαμονής, να εξαλείψετε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ από τη ζωή σας και να μειώσετε την επαφή με ανθρώπους που έχουν τόσο επιβλαβείς συνήθειες στο ελάχιστο, να βρίσκεστε στην ύπαιθρο πιο συχνά. Αποφύγετε τη συναισθηματική και φυσική υπερφόρτωση. Αποκλείστε πλήρως από την εγχώρια κυκλοφορία όλα τα επιθετικά μέσα, αντικαταστήστε με φυσικά, φυσικά μέσα. Μην ξεχάσετε να κάνετε τον καθαρισμό και τον αερισμό του δωματίου στο σπίτι. Επίσης συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το υλικό σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης της πνευμονίας στο σπίτι.

Σημεία και συμπτώματα

Η παρουσία πνευμονίας στο νεογέννητο μπορεί να προσδιοριστεί από αναπνευστική ανεπάρκεια. Η συχνότητα και το βάθος της είναι αισθητά διαφορετικές από αυτές τις παραμέτρους αναπνοής ενός υγιούς παιδιού. Το παιδί αναπνέει συχνά, επιφανειακά, θορυβώδη. Όταν η αναπνοή ακούγεται άνιση, αναμιγνύεται με συριγμό.

Από τα άλλα συμπτώματα, τα σημαντικότερα είναι τα εξής:

  • αδυναμία να πάρει αμέσως το στήθος,
  • εξασθενημένο αντανακλαστικό αναρρόφησης
  • η αναφυλαξία των τροφίμων παραμένει αναμεμειγμένη με χολή,
  • τα άκρα και τα χείλη μιας γαλαζωτικής απόχρωσης,
  • η κραυγή είναι εξασθενημένη, μόλις ακούγεται,
  • τα πόδια είναι πρησμένα.

Ένα άρρωστο παιδί πάσχει από συχνό εμετό, χάνει γρήγορα το βάρος του, η σωματική του θερμοκρασία είναι πολύ αυξημένη, και σε ορισμένες περιπτώσεις φθάνει τα 40 °. Η ομφαλική πληγή θεραπεύει πολύ αργά. Το παιδί είναι αποδυναμωμένο, το nasolabial τρίγωνο έχει έντονα όρια γαλαζωτικής απόχρωσης.

Με την ανάπτυξη της νόσου, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, γίνεται διαλείπουσα, εμφανίζεται άπνοια (αναπνευστική ανακοπή), η διάρκεια της οποίας φθάνει τα 5 δευτερόλεπτα. Όχι μόνο το πιπίλισμα, αλλά και η ανταπόκριση στην κατάποση αδυνατίζουν αισθητά. Ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται, το μωρό γίνεται ανήσυχο, συχνά κλαίει, δεν κοιμάται καλά ή είναι συνεχώς σε κατάσταση ύπνου (εάν αποδυναμωθεί εντελώς).

Εάν η σωστή διάγνωση δεν έγινε εγκαίρως και δεν άρχισε η κατάλληλη θεραπεία, το παιδί έχει δύσπνοια, τρώει, η φωνή αρχίζει να τρέμει αισθητά, το σάλιο εμφανίζεται στα χείλη και μοιάζει με αφρό. Δύσκολη αναπνοή γίνεται η αιτία της έντασης στα φτερά της μύτης, περιοδικά υπάρχουν σπασμοί, η ψίχα χάνει τη συνείδηση. Το μωρό χρειάζεται επειγόντως αποτελεσματική θεραπεία.

Διαγνωστικές μέθοδοι και θεραπευτικά μέτρα

Η διάγνωση της πνευμονίας στα νεογέννητα βρέφη περιπλέκεται από το γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί να διαμαρτυρηθεί για την κατάστασή του και να απαριθμήσει όλα αυτά που τον ενοχλεί. Οι γιατροί κατά την πρώτη υποψία της πιθανότητας εμφάνισης πνευμονίας αρχίζουν να διεξάγουν πλήρη εξέταση.

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • προσεκτική ακρόαση της αναπνοής
  • μετρώντας τις αναπνευστικές κινήσεις και τον χρόνο άπνοιας,
  • κρουστά (κτυπήματα) των πεδίων των πνευμόνων,
  • εξέταση αίματος
  • συλλογή πτυέλων για σπορά.

Η ακριβής διάγνωση μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη να γίνει χωρίς μια ολοκληρωμένη οργανική εξέταση. Για το σκοπό αυτό, το νεογέννητο λαμβάνεται ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία.

Με την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης προχωρήστε αμέσως σε θεραπευτικά μέτρα.

Στην πνευμονία στα νεογνά μετά την καισαρική τομή, συνδέονται με ένα αναπνευστήρα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας διμερούς φλεγμονώδους διαδικασίας και για την παροχή αερισμού υψηλής ποιότητας στους πνεύμονες. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.

Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι συνέπειες της πνευμονίας όπως:

  • πνευμονικό απόστημα
  • pleurisy,
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
  • καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Κανένα κόστος χωρίς τη χρήση πολλών ομάδων φαρμάκων. Η πενικιλλίνη και οι καρδιακές γλυκοσίδες (αμπικιλλίνη), οι κεφαλοσπορίνες και οι αμινογλυκοσίδες είναι υποχρεωτικές. Μόνο ένας γιατρός υψηλής ειδίκευσης μπορεί να πάρει τα απαραίτητα φάρμακα. Μια τέτοια επιλογή εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Για να αποφευχθούν οι πιθανές συνέπειες της πνευμονίας στο νεογέννητο, παρέχεται πλήρης παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες, ακολουθούμενη από απώλεια βάρους και απώλεια βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τον αριθμό των τροφοδοσιών, μειώνοντας τη διάρκεια τους.

Παρά το γεγονός ότι το παιδί εξασθενεί, εφαρμόζεται αναγκαστικά στο στήθος για να διατηρήσει το αντανακλαστικό αναρρόφησης. Το μητρικό γάλα περιέχει όλα τα στοιχεία που είναι απαραίτητα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και εξασφαλίζει την παροχή ψίχουλων όλων των βιταμινών στο σώμα.

Για τη μείωση της θερμοκρασίας που προδιαγράφονται αντιπυρετικά. Αφαίρεση του μωρού από βήχα, συνταγογραφούν αντιβηχικά, προκειμένου να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα - ανοσοδιεγερτικά. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία άρχισαν να εγγυώνται την ανάκτηση του νεογέννητου.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

  • Η υγεία σας είναι εντάξει τώρα. Μην ξεχάσετε να ακολουθήσετε και να φροντίσετε το σώμα σας επίσης, και δεν θα φοβάστε τις ασθένειες.
  • Τα συμπτώματα που σας ενοχλούν είναι αρκετά εκτεταμένα και παρατηρούνται με μεγάλο αριθμό ασθενειών, αλλά είναι ασφαλές να πούμε ότι κάτι δεν πάει καλά στην υγεία σας. Συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση για να αποφύγετε επιπλοκές. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης της πνευμονίας στο σπίτι.
  • Στην περίπτωσή σας, υπάρχουν φωτεινά συμπτώματα πνευμονίας! Ωστόσο, υπάρχει μια πιθανότητα ότι αυτό θα μπορούσε να είναι μια άλλη ασθένεια. Πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με εξειδικευμένο ειδικό, μόνο ο γιατρός θα μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με το εάν η πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά και πώς να το κάνετε.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία μετά από καισαρική τομή στα νεογνά; Ποιες είναι οι αιτίες και πόσο επικίνδυνες είναι οι επιπλοκές;

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης μολυσματική ασθένεια. Συχνά επηρεάζει συχνά άτομα με εξασθενημένη ανοσία, ανεξάρτητα από την ηλικία τους.

Έτσι, υπάρχουν περιπτώσεις της νόσου στα νεογέννητα μετά από Καισαρική τομή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η μέθοδος χορήγησης χρησιμοποιείται για παιδιά με παθολογία και πρόωρα βρέφη. Αυτά τα μωρά είναι εξαιρετικά αδύναμα και ευαίσθητα στις επιβλαβείς επιπτώσεις του περιβάλλοντος.

Ένας από τους κινδύνους για αυτούς είναι η πνευμονία μετά από Καισαρική τομή.

Χαρακτηριστικά και κίνδυνος ασθένειας

Η πνευμονία είναι φλεγμονώδης νόσος. Προκαλείται από μια μόλυνση, δηλαδή μύκητες, βακτήρια και ιούς. Τα παθογόνα προκαλούν φλεγμονή των κυψελίδων των πνευμόνων, γεγονός που οδηγεί στην κόλληση και παραμόρφωση τους. Εξαιτίας αυτού, το επηρεαζόμενο τμήμα αποκλείεται από τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων.

Ο δεξιός πνεύμονας είναι πιο ευαίσθητος στην πνευμονία, στον κάτω λοβό του.

Τα βρέφη αναπτύσσουν πνευμονία λόγω μόλυνσης στη μήτρα ή μετά τη γέννηση. Τα νεογνά γενικά είναι πιο ευαίσθητα σε ασθένειες λόγω αρχικά ασθενούς ανοσίας..

Τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή χάνουν τη φυσική προστασία της μητρικής μικροχλωρίδας λόγω του ότι δεν έρχονται σε επαφή με το κανάλι γέννησης. Επιπλέον, η ένδειξη αυτής της μεθόδου γέννησης είναι η παθολογία του εμβρύου.

Αυτό σημαίνει ότι το παιδί είναι συχνά πιο αποδυναμωμένο.

Ξεχωριστά θεωρήστε πρόωρα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή για ιατρικούς λόγους. Αυτά τα μωρά χρειάζονται συχνά τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Αυτό προκαλεί στασιμότητα του αέρα στις κυψελίδες και την αναπαραγωγή των παθογόνων.

Επιπλέον, η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και μια ποικιλία επιπλοκών, τις οποίες θεωρούμε στο τέλος του άρθρου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο είναι αδύναμη ανοσία. Η κατάσταση για βρέφη μετά από καισαρική τομή περιπλέκεται από το γεγονός ότι στερούνται της προστατευτικής χλωρίδας της μητέρας. Τέτοια παιδιά συχνά υποφέρουν από ταυτόχρονες ασθένειες ή είναι πρόωρα.

Σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν τα διαρθρωτικά χαρακτηριστικά των πνευμόνων σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο ιστός των κυψελίδων και των βρόγχων δεν σχηματίζεται εντελώς, γι 'αυτό είναι πιο ευαίσθητος στις επιδράσεις της παθογόνου χλωρίδας.

Έτσι, καθώς οι λόγοι της νόσου είναι:

  • αδύναμη ανοσία
  • υφιστάμενων ασθενειών
  • πρόωρη γέννηση
  • η υποανάπτυξη του πνευμονικού ιστού,
  • Η Καισαρική τομή,
  • μολύνσεις στο νοσοκομείο.

Κίνδυνος για την ανάπτυξη της πνευμονίας περιλαμβάνει όλα τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή, αλλά περισσότερο από άλλα παιδιά που αφορούν:

  • χαμηλό βάρος
  • πρόωρα γεννημένος
  • με συγγενείς ανωμαλίες.

Η πνευμονία στα νεογνά είναι πολύ δύσκολη. Αυτό οφείλεται στην ασθενή ανοσία και την απροθυμία του να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη.

Τα πρώτα σημάδια φλεγμονής, που επιτρέπουν την κατανόηση ότι το παιδί είναι άρρωστο, δεν είναι συγκεκριμένα:

  • άρνηση για φαγητό
  • αναρρόφηση με έμετο,
  • πεπτικές διαταραχές,
  • νοημοσύνη,
  • λήθαργο
  • κλαίει συχνά

Είναι σημαντικό! Όταν αλλάζετε τη συμπεριφορά του παιδιού, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτό θα βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.

Επιπλέον, η νόσος συνοδεύεται από σημεία που χαρακτηρίζουν την πνευμονία:

  • θερμοκρασία έως 40 μοίρες,
  • συριγμό στους πνεύμονες
  • нарушения дыхания и его ритма,
  • одышка,
  • цианоз, который усиливается в носогубной области при сосании,
  • άπνοια,
  • кашель с мокротой,
  • потеря веса,
  • вибрация голоса при плаче.

Σε σοβαρές περιπτώσεις εμφάνισης πνευμονίας. επιληπτικές κρίσεις με λιποθυμία. Επίσης, οι γιατροί σημειώνουν ότι δεν έχουν όλα τα παιδιά πυρετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το θερμορυθμιστικό κέντρο του εγκεφάλου δεν έχει ολοκληρώσει την ωρίμανσή του. Σε πρόωρα βρέφη μετά τον Καισαριανό, μπορεί να είναι ο άλλος τρόπος - χαμηλός πυρετός.

Η ανάπτυξη της νόσου ξεκινά με μεταβολές στη συμπεριφορά, λήθαργο, μετά την οποία παρουσιάζονται δυσκολία στην αναπνοή και αναπνευστικά προβλήματα. Αυτό ακολουθείται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, βήχα και άπνοια. Οι γιατροί συστήνουν να αναζητήσουν βοήθεια στο στάδιο της θαμπής του παιδιού. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των επιπλοκών που μπορεί να αποφευχθεί.

Συνέπειες και επιπλοκές

Στα νεογέννητα, η πνευμονία χωρίς σωστή ή εσφαλμένη θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες:

  • πνευμοκύδειο, χλαμύδια και άλλες δευτερογενείς λοιμώξεις,
  • καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης,
  • μείωση των επιπέδων σιδήρου στον ορό
  • αυξημένη οξύτητα στο αίμα
  • ανισορροπία οξύτητας-βάσης.

Συχνές περιπτώσεις αμφίπλευρων νόσων. Αυτός ο τύπος θεωρείται σωστά ο πιο επικίνδυνος επειδή προκαλεί σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια και συχνά οδηγεί στο θάνατο ενός παιδιού.

Ενισχύστε τη συσσώρευση ιξωδών πτυέλων και σοβαρή διόγκωση του πνευμονικού ιστού.

Με την παρουσία πυώδους εστίας φλεγμονής, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, συνοδευόμενη από μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή του νεογέννητου.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Κομαρόφσκι θα μιλήσει για καισαρική τομή:

Συμπέρασμα

Η πνευμονία είναι πολύ επικίνδυνη για τα νεογέννητα μετά από καισαρική τομή. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία και η σωστή φροντίδα κατά τη διάρκεια της ασθένειας και της αποκατάστασης είναι τόσο σημαντικές.

Συνιστάται να εξαιρούνται οι σταγόνες θερμοκρασίας και οι επιβλαβείς επιδράσεις του περιβάλλοντος. Επιπλέον, η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και η συχνή αλλαγή της στάσης του παιδιού απαιτούνται για την εξάλειψη των πληγών πίεσης.

Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι μια κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την αποκατάσταση του μωρού.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά μπορεί να εντοπιστεί από τα συμπτώματα. Εάν έχει αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, τότε μπορεί να διαγνωστεί γρήγορα αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.

Συνήθως τα κύρια συμπτώματα είναι προβλήματα αναπνοής σε ένα παιδί. Επίσης, το δέρμα του αρχίζει να ξεθωριάζει. Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα βρέφη είναι έντονα. Το μωρό θα είναι πολύ υποτονικό. Ακόμα αρνείται να φάει και η διαδικασία του πιπίλισμα διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά. Η θερμοκρασία σώματος του παιδιού αρχίζει να αυξάνεται.

Η δυσπνία εκδηλώνεται, η αναπνοή γίνεται πιο δύσκολη. Το δέρμα δεν θα είναι απλά χλωμό, αλλά ακόμα και πολύ ξεθωριασμένο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κυάνωση εκδηλώνεται. Το μωρό από τη μύτη θα είναι αισθητή απαλλαγή. Το σκαμνί γίνεται υγρό ενώ το παιδί είναι άρρωστο. Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί απότομα σε υψηλά υψόμετρα, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Εάν το μωρό παρατηρηθεί από έναν γιατρό τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση (εξετάζεται συνεχώς τόσο από τη νοσοκόμα όσο και από τον παιδίατρο), τότε τα συμπτώματα θα εντοπιστούν γρήγορα. Αυτό θα βοηθήσει στην έναρξη της θεραπείας όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών και παρενεργειών της πνευμονίας.

Ένα νεογέννητο μωρό πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνιμα για πνευμονία. Η ίδια η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Το μωρό θα κλαίει με μεγάλο πόνο. Για να σταματήσετε τον πόνο, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων. Πρώτον, θα χρειαστούν αντιβιοτικά. Φυσικά, τέτοια φάρμακα είναι επικίνδυνα για τα μωρά, αλλά το παιδί έχει ένα πολύ ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι ώστε απλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Εάν το μωρό έχει πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος, τότε θα χρειαστούν αντιπυρετικά φάρμακα. Χωρίς αντιβηχικά φάρμακα επίσης δεν μπορεί να κάνει, γιατί το παιδί θα υποφέρει από αυτό το δυσάρεστο σύμπτωμα, το οποίο σταδιακά επιδεινώνεται.

Μερικοί γονείς κατηγορούν κατηγορηματικά τα αντιβιοτικά, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι σε αυτή την περίπτωση μόνο τέτοια φάρμακα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν γρήγορα και με ακρίβεια μια λοίμωξη βακτηριακής φύσης. Εάν αγνοήσετε την κατάσταση του μωρού και εγκαταλείψετε το, η ασθένεια θα εξελιχθεί γρήγορα, κινούνται σε πιο σοβαρές μορφές. Επιπλέον, η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη από διάφορες επιπλοκές.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες των πρόωρων μωρών μπορεί να οδηγήσουν σε αμφίπλευρες νόσους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιτακτική η σύνδεση του παιδιού με μια συσκευή που βοηθά τεχνητά τον αερισμό του επηρεασμένου ζευγαρωμένου οργάνου. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες επιπλοκές, οι οποίες στη συνέχεια πρέπει να αντιμετωπίζονται σε βρέφη. Για παράδειγμα, τα ακόλουθα:

  • απόστημα
  • pleurisy,
  • καρδιακή ανεπάρκεια
  • προβλήματα αιμοφόρων αγγείων
  • δυσκολίες στη λειτουργία των επινεφριδίων,
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.

Το παιδί δεν μπορεί να κερδίσει βάρος, αλλά αντιθέτως, το χάσει γρήγορα.

Φροντίστε να ακολουθήσετε τη διατροφή του μωρού. Κατά τον θηλασμό πρέπει συχνά να εφαρμόζεται στον γουρδ. Επιπλέον, δεδομένου ότι δεν πρόκειται να δοθούν βιταμίνες θηλασμού, χρήσιμα συστατικά που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να ληφθούν μόνο μέσω του μητρικού γάλακτος. Με την πνευμονία, το μωρό δεν θα μπορεί να πιπιλίζει μέχρι να είναι πλήρως κορεσμένο. Όταν χρησιμοποιείτε ειδικά μείγματα, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις και τη δοσολογία του γιατρού.

Πρέπει επίσης να αυξηθεί η φροντίδα.

Συνιστάται να κάνετε μπάνιο με ζωμό ή αλάτι.

Αυτό θα αποτρέψει το εξάνθημα της πάνας. Επιπλέον, το μωρό πρέπει να μετατοπιστεί από ένα βαρέλι σε άλλο, φυσιοθεραπεία, μασάζ, κάνουν ειδικές απλές ασκήσεις. Εάν το παιδί ήταν μολυσμένο ενώ ήταν ακόμη στη μήτρα, η νόσος θα διαρκέσει περίπου 3 εβδομάδες. Εάν αρρώστησε μετά τον τοκετό, τότε η πνευμονία μπορεί να καθυστερήσει μόνο για 10 ημέρες. Ακόμη και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν λίγες ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να διασφαλιστεί ότι δεν θα προκύψουν παθολογίες μετά την ασθένεια.

Ως έξοδος

Η πνευμονία σε νεογέννητο μετά από καισαρική τομή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι ότι η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε παιδί και αυτό είναι πιο επικίνδυνο για τα νεογέννητα μωρά.

Ο αυξημένος κίνδυνος οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είχε ακόμη πλήρως σχηματιστεί, έτσι το σώμα του μωρού θα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε οποιεσδήποτε λοιμώξεις, ειδικά εάν το παιδί είναι επίσης πρόωρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί η μέγιστη ασφάλεια και φροντίδα του παιδιού.

Πρέπει να παρακολουθεί τη διατροφή του, να κάνει μια σειρά από ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση του σώματος. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, απαγορεύεται επίσης η ανεξάρτητη μεταχείριση ενός παιδιού. Ενώ το μωρό βρίσκεται στο νοσοκομείο μετά τη γέννηση, οι γιατροί πρέπει να παρατηρούν προβλήματα υγείας και να τα εξαλείφουν όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τύποι και αιτίες πνευμονίας στα νεογνά

Στην ιατρική, οι παρακάτω τύποι πνευμονίας διακρίνονται ανάλογα με την αιτία της νόσου:

  • (το παθογόνο διεισδύει στο μωρό μέσω του πλακούντα από τη μητέρα),
  • προγεννητική προγεννητική, λόγω παθογόνων παραγόντων, τα οποία από το αμνιακό υγρό διείσδυσαν στους πνεύμονες του εμβρύου,
  • intranatal, συμβαίνει όταν ένα μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης μιας μητέρας μολυσμένης με μικροοργανισμούς,
  • μεταγεννητική πνευμονία, στην οποία η μόλυνση εμφανίζεται μετά τη γέννηση στο νοσοκομείο ενός νοσοκομείου μητρότητας, στο τμήμα νεογνικής παθολογίας (νοσοκομειακή) ή στο σπίτι.

Οι πιο συχνές αιτίες πνευμονίας στα νεογνά είναι:

  • λοιμώξεις της τοξοπλάσμωσης, λιστερίωση, ερυθρά, έρπης (με συγγενή διαφυλακτική πνευμονία στα νεογέννητα),
  • τους στρεπτόκοκκους των ομάδων Β και Ο, τα μυελοπλάσματα της κεφαλής, τη φυματίωση και τους αιμοφιλικούς βακίλους (με προγεννητική και ενδορινική πνευμονία)
  • τους στρεπτόκοκκους των ομάδων Β, τον κυτταρομεγαλοϊό, τα χλαμύδια, τους μύκητες του γένους Candida και τον ιό έρπητα τύπου II (με ενδορινική πνευμονία),
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, εντερικός λύκος, πρωτεΐνη, σταφυλόκοκκος (με πνευμονία νοσοκομειακής αναρρόφησης στα νεογνά),
  • μικτή βακτηριακή-βακτηριακή, ιική-βακτηριακή.

Η αποκτώμενη πνευμονία στο σπίτι εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο του ARVI (οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος) που προκαλείται από αδενοϊούς.

Η δευτερογενής πνευμονία, η οποία είναι μια εκδήλωση ή επιπλοκή της σήψης, σύνδρομο αναρρόφησης, συχνά προκαλείται στα νεογνά από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή gram-αρνητική χλωρίδα.

Συμπτώματα της πνευμονίας στο νεογέννητο

Οι γιατροί θα βρουν σημάδια πνευμονίας στο νεογέννητο σε περίπτωση ενδομήτριας μόλυνσης ακόμη και πριν από την απόρριψη, γιατί συχνά τα πρώτα σήματα πνευμονίας αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Εάν μια μητέρα με ένα παιδί εκταθεί σπίτι, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ένας γιατρός πρέπει να έρθει στο σπίτι τους για την προστασία. Θα εξετάσει την κατάσταση του μωρού και πρέπει να μιλήσει για όλα τα ανησυχητικά συμπτώματα, για παράδειγμα, για το λήθαργο του παιδιού, την συχνή αναταραχή και τα χαλαρά κόπρανα, την εγκατάλειψη του μαστού, την ταχεία κόπωση όταν το πιπίλισμα.

Αν η θερμοκρασία του παιδιού αυξηθεί, μην περιμένετε την επόμενη άφιξη του γιατρού. Καλέστε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Ο βήχας του βρέφους μπορεί να είναι ήπιος, αλλά είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή αμέσως στον βήχα. Θα πρέπει επίσης να ειδοποιείται από την εμφάνιση της απόρριψης από τη μύτη του παιδιού και τη δύσπνοια. Η δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί σε μπλε συμπτώματα στα πόδια, το πρόσωπο και τα χέρια. Σε ένα άρρωστο παιδί, το εξάνθημα της πάνας εμφανίζεται πιο γρήγορα.

Δεν χρειάζεται να φοβάστε να χάσετε πνευμονία στο παιδί σας, επειδή τα σημάδια της νόσου σπάνια εμφανίζονται χωρίς πυρετό. Και πρέπει να μετράται περιοδικά για να αποφευχθεί.

Ο γιατρός, εξετάζοντας τακτικά και ακούγοντας το παιδί, μπορεί εύκολα να εντοπίσει την πνευμονία.

Παράγοντες κινδύνου

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα βρέφη μετά την καισαρική τομή αναπτύσσεται λόγω ασθενούς ανοσίας. Επιπλέον, τα νεογέννητα μετά τη χειρουργική επέμβαση στερούνται της προστατευτικής χλωρίδας της μητέρας, αφού δεν πέρασαν από το κανάλι γέννησης.

Τα βρέφη έχουν χαρακτηριστικά στη δομή του αναπνευστικού συστήματος. Δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως, επομένως είναι ευαίσθητα στη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων.

Οι αιτίες της πνευμονίας στα νεογνά είναι:

  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
  • συνωμοσία,
  • τη γέννηση πρόωρα
  • η υπανάπτυξη των πνευμόνων,
  • η ίδια η επιχείρηση,
  • μολύνσεις στο νοσοκομείο μητρότητας.

Η πνευμονία επηρεάζει όλα τα παιδιά μετά από καισαρική τομή, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό:

  • υποβαθμισμένο,
  • γεννήθηκε πρόωρα
  • με συγγενείς αναπνευστικές παθολογίες.

Εάν η πνευμονία άρχισε να αναπτύσσεται στο σπίτι, μετά από έξοδο από το νοσοκομείο, η εμφάνισή της οφείλεται σε στρεπτοκοκκικές, αδενοϊικές μολύνσεις που προκλήθηκαν από κρυολογήματα.

Μηχανισμός εμφάνισης

Το νεογέννητο μπορεί να μολυνθεί από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Εάν μια γυναίκα έχει παθογόνους παράγοντες στο σώμα, μπορεί να διεισδύσει στην μεμβράνη του πλακούντα και να μολύνει το έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα στην εργασία μπορεί να μην είναι άρρωστη με πνευμονία, αλλά να είναι μόνο ένας φορέας της λοίμωξης.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει ασθενής με λοίμωξη στο νοσοκομείο μητρότητας. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, καθώς η στειρότητα μιας ιατρικής εγκατάστασης παρακολουθείται προσεκτικά. Μετά τη γέννηση, το παιδί βρίσκεται υπό την εποπτεία των ιατρών όλο το εικοσιτετράωρο.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η πνευμονία μετά από καισαρική τομή με νοσοκομειακή μόλυνση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σταθερή ανατροπή
  • κυάνωση του δέρματος,
  • διευρυμένη σπλήνα, συκώτι,
  • μειωμένο συντονισμό αναπνοής
  • προβλήματα με τα αντανακλαστικά αναρρόφησης και αναπνοής,
  • ίκτερο εξαιτίας προβλημάτων με το σχηματισμό της χολής και την εκκένωση του,
  • μειωμένη αναπνοή
  • υψηλό πυρετό
  • κακή όρεξη
  • πεπτικά προβλήματα
  • βήχα

Όταν μολύνθηκε κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • κυάνωση του δέρματος, βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος,
  • η πρώτη κραυγή είναι μόλις ακούγεται ή απουσιάζει εντελώς,
  • η αναπνοή είναι θορυβώδης, νευρική, συριγμός,
  • υπερθερμία έως 40 μοίρες
  • αργά αντανακλαστικά
  • οίδημα των ποδιών,
  • εμετός, αναταραχή,
  • απότομη απώλεια βάρους,
  • αργή θεραπεία των ομφαλών,
  • βήχα.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα βρέφη μετά από καισαρική τομή είναι δύσκολη. Ένα νεογέννητο μπορεί να είναι σε εξαιρετικά κακή κατάσταση, όπου είναι απαραίτητη η αναζωογόνηση (υποξία, δυσπλασίες).

Περιποίηση μωρών κατά τη διάρκεια ασθένειας

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή του παιδιού. Το σώμα του εξασθενεί, οπότε χρειάζεται μητρικό γάλα, που περιέχει στοιχεία που είναι χρήσιμα για την ασυλία. Με την πνευμονία, το μωρό δεν μπορεί να πιπιλίζει κανονικά, γι 'αυτό πρέπει να εφαρμόζεται συχνά στο στήθος και να περιμένει μέχρι να γεμίσει. Εάν για κάποιο λόγο χρειάστηκε να σταματήσετε τη γαλουχία και να μεταφέρετε το νεογέννητο σε τεχνητή σίτιση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και τη δόση του μείγματος.

Τα μωρά συνιστώνται λουτρά με αλάτι και αφέψημα των θεραπευτικών βοτάνων, καθώς και μετατόπιση από τη μια πλευρά στην άλλη. Αυτό αποτρέπει την εμφάνιση του εξανθήματος της πάνας.

Για την πνευμονία μετά από καισαρική τομή, ο γιατρός συνταγογράφει ένα μωρό:

  • θεραπευτικό μασάζ
  • φυσιοθεραπεία
  • ειδικές ασκήσεις.

Με το σωστό θεραπευτικό σχήμα, εάν η λοίμωξη έχει συμβεί στη μήτρα, η θεραπεία διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Όταν νοσοκομειακή μόλυνση - περίπου δέκα ημέρες. Ακόμη και αν έγινε καλύτερη για το παιδί δύο μέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να ακυρωθεί. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.

Με έγκαιρη θεραπεία, ο κίνδυνος θανάτου μειώνεται στο ελάχιστο. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • πώς έγινε η μόλυνση,
  • συνθήκες του ανοσοποιητικού συστήματος
  • είδη παθογόνων,
  • πόσο γρήγορα εντοπίστηκε η παθολογική κατάσταση και ξεκίνησε η αποτελεσματική θεραπεία,
  • συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Εάν ανιχνευθεί πνευμονία σε νεογέννητο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, επιλέγεται το σωστό θεραπευτικό σχήμα, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, παραμένει ένας μικρός κίνδυνος ατελεκτασίας, ίνωσης ιστών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις χρόνιας φύσης, εμφύσημα. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού.

Πιθανές επιπλοκές

Η πνευμονία μπορεί να επηρεάσει ταυτόχρονα και τα δύο όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα χρειαστεί τεχνητό αερισμό του πνεύμονα: ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στην τραχεία μέσω του οποίου εισέρχεται οξυγόνο στους πνεύμονες.

Οι ακόλουθες επιδράσεις της πνευμονίας μπορεί να εμφανιστούν στα νεογνά μετά από καισαρική τομή:

  • απόστημα
  • pleurisy,
  • καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια
  • παθολογικές καταστάσεις αιμοφόρων αγγείων,
  • συσσώρευση αέρα και αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα,
  • αιμορραγία στους πνεύμονες
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια,
  • σήψη,
  • ίκτερο
  • βρογχοπνευμονική δυσπλασία (συχνότερα εμφανίζεται σε πρόωρα μωρά),
  • αναιμία,
  • ραχίτης

Αν δεν αρχίσετε την έγκαιρη θεραπεία παθολογικής κατάστασης ή το κάνετε εσφαλμένα, χωρίς να ακολουθήσετε τις συστάσεις και τις οδηγίες του παιδίατρου, όλα μπορούν να σταματήσουν δυστυχώς - το παιδί αντιμετωπίζει θάνατο.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται για την πνευμονία στα νεογνά;

Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πάντοτε για τη θεραπεία της πνευμονίας. Το παιδί χρειάζεται προσεκτική φροντίδα για να αποφύγει την υπερψύξη και την υπερθέρμανση. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η υγιεινή του δέρματός του, να αλλάζει συχνά τη θέση του σώματος του, να τρέφεται αποκλειστικά από κέρατο ή με καθετήρα. Οι γιατροί θα απευθύνονται στο μαστό ενός άρρωστου μωρού μόνο εάν βρίσκονται σε ικανοποιητική κατάσταση, δηλαδή εάν εξαφανιστεί η τοξίκωση και η αναπνευστική δυσχέρεια.

Εκτός από αυτές τις θεραπείες, η φυσιοθεραπεία (μικροκύματα και ηλεκτροφόρηση), οι βιταμίνες C, B1, B2, B3, B6, B15, η χρήση ανοσοσφαιρινών, μουστάρδας και θερμών περιτυλίξεων δύο φορές την ημέρα, συνιστώνται επίσης μεταγγίσεις πλάσματος αίματος.

Τα αποτελέσματα της πνευμονίας στα νεογνά

Τα παιδιά που είχαν πνευμονία (ειδικά διμερή πνευμονία στα νεογνά) είναι επιρρεπή σε επανειλημμένες ασθένειες. Μετά την απόρριψη, θα πρέπει να παίρνουν επανειλημμένα μαθήματα βιταμινών, να δίνουν βιορυθμιστές (εκχύλισμα αλόης και eleutherococcus) για 3-4 μήνες. Σε διάστημα ενός έτους το παιδί θα βρίσκεται υπό παρακολούθηση ασθενών.

Συνέπειες και θεραπεία της ενδομήτριας πνευμονίας στα νεογέννητα

Η ενδομήτρια πνευμονία στα νεογέννητα, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι πολύ λυπηρή, είναι μια πολύ κοινή παθολογία. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού.

Η αιτία εμφάνισης αυτού του τύπου πνευμονίας είναι η κατάποση του μολυσμένου αμνιακού υγρού τη στιγμή της γέννησης ή η αιματογενής διείσδυση του παθογόνου παράγοντα από την άρρωστη μητέρα.

Διάγνωση της ενδομήτριας πνευμονίας

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την ενδομήτρια πνευμονία:

  1. Τα σημεία πνευμονίας εμφανίζονται από 1 έως 3 ημέρες από τη ζωή.
  2. Όταν η ακτινογραφία γίνεται την 3η ημέρα της ζωής του παιδιού, ανιχνεύονται εστιακές ή διεισδυτικές σκιές.
  3. Κατά τη σπορά της μικροχλωρίδας στη μητέρα και το παιδί των πρώτων ημερών της ζωής, παρατηρούνται ταυτόσημες αναλύσεις.
  4. При летальном исходе новорожденного на 4 сутки определяется воспалительный процесс в легких.

Βοηθητικά διαγνωστικά κριτήρια:

  1. Η ιστολογική εξέταση του πλακούντα μπορεί να αποκαλύψει μια φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα της μητέρας.
  2. Με αύξηση του ήπατος και του σπλήνα καθορίζεται από την παθολογία στο σώμα του μωρού.
  3. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν φλεγμονή.

Συμπτώματα της εμβρυϊκής πνευμονίας

Τα συμπτώματα εμφανίζονται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση. Ήδη στον τοκετό διαπιστώνεται ότι το παιδί είναι λήθαργος, αδύναμος, το δέρμα είναι μπλε. Μπορεί να μην υπάρχουν αντανακλαστικά κατάποσης και αναρρόφησης, μυϊκή υπόταση.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • ξηρό δέρμα, συνοδευόμενο από αιμορραγικό εξάνθημα,
  • τα άκρα πρησμένα,
  • στα μακροπρόθεσμα μωρά, η θερμοκρασία αυξάνεται, στα πρόωρα βρέφη, αντίθετα, μειώνεται σε 34-35 μοίρες,
  • δυσκολία στην αναπνοή συνοδευόμενη από δύσπνοια
  • για 2-3 ημέρες ακούγεται συριγμός,
  • αναρρόφηση και έμετος,
  • έλλειψη σωματικού βάρους
  • μπορεί να εμφανίσει καρδιακή ανεπάρκεια
  • ασφυξία
  • μεγεθυνόμενο ήπαρ.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στη μήτρα.

Με την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, υπάρχουν τρεις φάσεις του σχηματισμού της:

  1. 1 βαθμός - μη συχνά συχνή αναπνοή, συστολή των μεσοπλεύριων χώρων δεν εκφράζεται επαρκώς, η κυάνωση εκφράζεται ελάχιστα σε ήρεμη κατάσταση.
  2. 2 βαθμοί - όταν αναπνέει, εμπλέκονται βοηθητικοί μύες, η κυάνωση είναι πιο έντονη.
  3. Βαθμός 3 - συχνή αναπνοή, αρρυθμία, άπνοια, κίνηση του κεφαλιού και πρόσθετοι μύες κατά την αναπνοή. Η κυάνωση είναι ανθεκτική τόσο στον ενθουσιασμό όσο και στην ηρεμία.

Συνέπειες της ενδομήτριας πνευμονίας του νεογέννητου και της θεραπείας τους

Όχι πάντα η θεραπεία της συγγενούς πνευμονίας μπορεί να δώσει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι συνέπειες της έγκαιρης θεραπείας είναι συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν τον σχηματισμό ατελεκτάσης, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοχές συγκολλημένου πνευμονικού ιστού και το σχηματισμό συνδετικού ιστού στις πληγείσες περιοχές των πνευμόνων. Στο μέλλον, με τέτοιες παθολογίες, οι πνεύμονες δεν έχουν την ικανότητα να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους, γεγονός που οδηγεί στο εμφύσημα. Με αυτήν την ασθένεια, το παιδί αναπτύσσει τοξίκωση, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα για την πνευμονία και τις συνέπειές της είναι:

  1. Εξάλειψη της περιφερικής κυκλοφορίας και του αποκλεισμού της. Μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται προκειμένου να εξαλειφθεί η συγκέντρωση της ροής του αίματος και να μειωθεί η δραστηριότητα του εγκεφάλου, η οποία εμπλέκεται επίσης σε αυτή τη διαδικασία.
  2. Αποτοξίνωση του σώματος. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται προκειμένου να αφαιρεθούν οι τοξίνες που συσσωρεύονται στο σώμα, να διορθωθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και αλκαλικού οξέος, να κορεστεί τα εσωτερικά όργανα με καλή παροχή αίματος.
  3. Εξάλειψη της καρδιακής ανεπάρκειας.
  4. Πρόληψη της διάδοσης αγγειακής πήξης, και όταν εμφανίζεται - ποιοτική θεραπεία.
  5. Εξάλειψη των συμπτωμάτων της πνευμονίας.

Συνέπειες της πνευμονίας σε παιδιά με καθυστερημένη διούρηση.

Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα αυτής της νόσου εκδηλώνονται με δυσκολία στην ούρηση. Η καθυστερημένη διούρηση αντιμετωπίζεται με διουρητικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Συχνά, απαιτείται η βοήθεια ενός καθετήρα που εισάγεται στην κύστη.

Η αναγκαστική διούρηση εκτελείται σε τρεις κατευθύνσεις, όπως:

  1. Εξάλειψη της αφυδάτωσης.
  2. Δημιουργία μεταβολισμού νερού-αλατιού.
  3. Αποφυγή αυξημένων σωματικών υγρών.

Κύρια θεραπεία

Εάν υπάρχει υπόνοια για πνευμονία ενός παιδιού, απομονώνονται από τη μητέρα και μεταφέρονται στη νεογνική μονάδα. Εκεί τοποθετείται σε μια καμπίνα, όπου παρέχεται υγροποιημένο οξυγόνο. Ένα μικρό παιδί έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών. Όταν η κατάσταση επιδεινωθεί, χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα, η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται συχνότερα στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου μεταφέρεται ένα βαρύ μωρό. Εάν η θεραπεία δεν ήταν εντελώς σωστή, τότε η πνευμονία μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια φάση.

Αιτίες πνευμονίας εμβρύου

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι στρεπτόκοκκοι από την ομάδα Β, επίσης οι ιοί της γρίπης και της παραγρίπης, οι αδενοϊοί, το μυκοπλάσμα. Η μόλυνση του εμβρύου μπορεί να συμβεί εάν μια έγκυος γυναίκα στα τελευταία στάδια της κύησης είναι άρρωστη με γρίπη ή ARVI.

Άλλα αίτια μόλυνσης του παιδιού περιλαμβάνουν:

  • χρόνιες λοιμώξεις της μητέρας
  • χρήση στεροειδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  • εμβρυϊκή υποξία στη μήτρα μιας γυναίκας
  • γενετικές ασθένειες των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από μια μόλυνση από πνευμονία με δύο βασικούς τρόπους:

  1. Bronchogenic, όταν η λοίμωξη διεισδύει στους πνεύμονες.
  2. Αιματογόνος, όταν η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα μέσω του αίματος της μολυσμένης μητέρας.

Μια άλλη οδός μόλυνσης μπορεί να είναι όταν ένα παιδί περνά μέσα από το κανάλι γέννησης και κατάποση του αμνιακού υγρού. Υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης και μετά τη γέννηση.

Πρόληψη της πνευμονίας στα νεογνά

Τα προληπτικά μέτρα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν την προστασία του σώματος μιας εγκύου γυναίκας προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από τη γρίπη ή την οξεία αναπνευστική ασθένεια, ειδικά κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Άλλα προληπτικά μέτρα για μια έγκυο γυναίκα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Έγκαιρο άνοιγμα της κάρτας εγγραφής, τακτικές επισκέψεις στην κλινική και παράδοση όλων των απαραίτητων εξετάσεων.
  2. Η διατροφή της μελλοντικής μητέρας πρέπει να είναι ποικίλη και ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
  3. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η απόρριψη των κακών συνηθειών και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Κατά την παράδοση, οι γιατροί πρέπει να λάβουν όλα τα μέτρα για να αποφευχθεί η ασφυξία του εμβρύου. Αφού γεννηθεί το μωρό, μην επιτρέψετε τη μόλυνση να εισέλθει στο δωμάτιο όπου βρίσκεται. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπερψυχθεί το μωρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Και η σημασία του μητρικού γάλακτος για την αύξηση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού έχει αποδειχθεί από καιρό.

Σχετικά με την πνευμονία σε ένα νεογέννητο μωρό

Χαρακτηριστικά του βρογχοπνευμονικού συστήματος στο έμβρυο και στο νεογέννητο.

Στην ουρήθρα, δεν υπάρχει αέρας στους πνεύμονες του εμβρύου. Αλλά αρχίζει να κάνει αναπνευστικές κινήσεις από 23 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μέχρι εκείνη τη στιγμή, η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες του εμβρύου δεν μπορεί ακόμη να πραγματοποιηθεί λόγω ανατομικής και λειτουργικής ανωριμότητας.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι πνεύμονες του μωρού είναι γεμάτοι με αμνιακό υγρό. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εισπνοής ενός μωρού πλήρους θηλασμού, ο εισπνευστικός όγκος είναι περίπου 70 ml, με σχεδόν όλα τα ανοίγματα να ανοίγουν. Το αμνιακό υγρό απορροφάται ταχέως στο αίμα και στο διασωληνωτό χώρο. Σε πρόωρα βρέφη, η εφαρμογή της πρώτης εισπνοής είναι πιο δύσκολη, καθώς εκτός από την ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος έχουν ένα ατελές νευρικό καρδιαγγειακό σύστημα και πολλές μεταβολικές διεργασίες.

Η αναπνοή ενός γεννημένου παιδιού είναι διακεκομμένη, ανομοιογενής. Υπάρχουν παύσεις, για τα μωρά με πλήρη θητεία διαρκούν 1-6 δευτερόλεπτα, για πρόωρα - 5-12 δευτερόλεπτα.

Αιτίες της έκθεσης νεογνών στην πνευμονία:

  • η ανωριμότητα των πνευμονικών στοιχείων, οι μικρές μυϊκές ίνες στα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού,
  • πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων και λεμφικών αγγείων, χαλαρός συνδετικός ιστός μεταξύ τους,
  • το πηκτωμένο επιθήλιο εξακολουθεί να λειτουργεί ανεπαρκώς, μειώνεται το αντανακλαστικό βήχα,
  • οι αεραγωγοί χαρακτηρίζονται από στενοχώρια καθ 'όλη την έκταση, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στη διέλευση του αέρα,
  • οι νευρώσεις είναι διατεταγμένες οριζόντια, οι μεσοπλεύριοι μύες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι, επομένως η εκτροπή του θώρακα μειώνεται,
  • η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος επιδεινώνει την ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος.

Αυτά τα χαρακτηριστικά, καθώς και η περίεργη ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, καθιστούν τα νεογνά ιδιαίτερα ευάλωτα στην πνευμονία. Η πρόγονος των μωρών υπάρχει, ακόμη και αν η εγκυμοσύνη ήταν καλή, η εργασία δεν ήταν περίπλοκη, δεν υπάρχει κληρονομική παθολογία.

Αιτίες πνευμονίας στα νεογνά

Η νεογνική πνευμονία αντιμετωπίζεται από νεογνολόγους. Ορίζουν αυτή την ασθένεια ως μολυσματική, αν και μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αναρρόφησης, αλλά αργά ή γρήγορα η μόλυνση εξακολουθεί να ενώνει.

Η πνευμονία στα νεογέννητα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια των πνευμόνων που μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή. Προχωράει πολύ σκληρά. Η θνησιμότητα από τη νόσο στα παιδιά 1 μήνα είναι 30-40%. Η συχνότητα εμφάνισης στα θηλυκά μωρά κυμαίνεται μεταξύ 0,5-1%, στα πρόωρα βρέφη - έως και 10%.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά κατατάσσεται στις ακόλουθες μορφές:

Με αιτιώδη παράγοντα:

Ανάλογα με τις συνθήκες μόλυνσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας:

  • συγγενής πνευμονία (η μόλυνση μεταδίδεται από τη μητέρα μέσω του πλακούντα),
  • ενδομητρίου (όταν μολυνθεί με αμνιακό υγρό εισέρχεται στους πνεύμονες),
  • ενδορραχιαία (βακτήρια εισέρχονται κατά τη διάρκεια της εργασίας από το γεννητικό σύστημα της μητέρας),
  • μεταγεννητική (η νόσος αναπτύχθηκε μετά τη γέννηση στο νοσοκομείο ή στο σπίτι).

Αιτίες πνευμονίας σε νεογέννητο μωρό:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ανάμεικτη πνευμονία, για παράδειγμα βακτηριακή ιογενής. Όσον αφορά τη συχνότητα, οι αδενοϊοί, οι ιοί της γρίπης και η παραγρίπη κυριαρχούν μεταξύ των ιών. Μεταξύ των βακτηρίων - Staphylococcus aureus, πνευμονόκοκκος, άλφα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Σημαντικά αυξήθηκε το ποσοστό Klebsiella, βακτήρια της εντερικής ομάδας, πρωτεΐνη στη δομή των παθογόνων.

Συμπτώματα της πνευμονίας στο νεογέννητο

Η πνευμονία στα νεογέννητα θα εκδηλωθεί διαφορετικά ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα και τις συνθήκες μόλυνσης.

Η συγγενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της ασφυξίας κατά τη γέννηση. Ένα παιδί γεννιέται με γαλαζωπό τόνο, δεν ουρλιάζει άμεσα, ούτε ουρλιάζει, ούτε ουρλιάζει καθόλου, κινεί τα χέρια και τα πόδια λίγο και έχει αδύναμα αντανακλαστικά. Κατά τη διατροφή αυτών των παιδιών υπάρχει άφθονη παλινδρόμηση. Η αναπνοή εξασθενεί, ακούγεται ένας γκρίνια κατά την εκπνοή, μερικές φορές εμφανίζεται μια εμφάνιση βήχας. Εκτός από το αναπνευστικό σύστημα επηρεάζονται επίσης οι καρδιαγγειακές, πεπτικές (φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, διεύρυνση του σπλήνα) του παιδιού. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική ή μειωμένη. Τα ενήλικα μωρά μπορεί να έχουν πυρετό από τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας. Τα συμπτώματα διαρκούν περίπου 3-4 εβδομάδες. Αυτός ο τύπος φλεγμονής χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και υψηλή θνησιμότητα.

Η πνευμονία που αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού έχει μακρά λανθάνουσα περίοδο. Τα πρώτα σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν μόνο την 5η ημέρα της ζωής και αργότερα. Η σοβαρότητα της πορείας εξαρτάται από τη μόλυνση που προκάλεσε την ασθένεια.

Η διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας είναι δύσκολη, καθώς η μικροβιακή μόλυνση συνδέεται γρήγορα. Η πνευμονία της γρίπης του νεογνού έχει μια απροσδόκητη αρχή. Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 39 ° C και υψηλότερη, υπάρχουν σπασμοί, άγχος, άρνηση για φαγητό, μηνιγγικά συμπτώματα. Είναι επίσης δυνατό για ένα άτυπο ρεύμα με θερμοκρασία μέχρι 38 ° C και χωρίς έντονα σημάδια δηλητηρίασης. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου πνευμονικής φλεγμονής είναι η αγγειακή βλάβη και η αιμορραγία σε όλα τα όργανα του παιδιού. Αυτά τα παιδιά μπορεί να έχουν συνέπειες στη μορφή εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας, αιμορραγίας σε ζωτικά όργανα, ωτίτιδας, πυελονεφρίτιδας.

Η πνευμονία που προκαλείται από τον ιό παραγρίπης αναπτύσσεται παράλληλα με τη φλεγμονή του φάρυγγα. Κλινικά, είναι ευκολότερο να γρίπη, η δηλητηρίαση είναι λιγότερο έντονη, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς. Αλλά η αδυναμία, τα μειωμένα αντανακλαστικά, η οσμή των άκρων εξακολουθούν να υπάρχουν.

Η σταφυλοκοκκική πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι μια επιπλοκή της σήψης ή μπορεί να εμφανιστεί ως μια ανεξάρτητη ασθένεια. Προχωρεί σκληρά με υψηλή θερμοκρασία, ισχυρή τοξικότητα, αιμορραγίες, πλευρίτιδα. Η καρδιά, το νευρικό σύστημα και τα νεφρά επηρεάζονται επίσης.

Η πνευμονία από χλαμύδια και μυκόπλασμα εμφανίζεται συχνότερα στη μήτρα. Δεν είναι μόνο δύσκολο να προχωρήσει, αλλά και δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτή η πνευμονία χαρακτηρίζεται από βήχα, πρήξιμο, και μερικές φορές εξάνθημα. Αυτές οι ασθένειες συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Ποιες είναι οι διαφορές στην πορεία της πνευμονίας σε πρόωρα και πρόωρα βρέφη; Σε πρόωρα βρέφη:

  • συμπτώματα όπως δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος, αυξημένη αναπνοή,
  • ο πυρετός είναι σπάνιος,
  • οι επιπλοκές τόσο από τους πνεύμονες όσο και από άλλα όργανα είναι πιο συχνές
  • αφρώδες υγρό απελευθερώνεται από το στόμα,
  • η πνευμονία συχνά ακολουθείται από σηψαιμία,
  • η ασθένεια διαρκεί πολύ και αφήνει πίσω τις μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά

Κεντρικό στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Πιο συχνά, ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης κατά τη στιγμή της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού δεν είναι ακόμη γνωστός, οπότε ο γιατρός κάνει τις υποθέσεις του. Αν το φάρμακο έχει επιλεγεί σωστά, τότε εντός 2-3 ημερών θα υπάρξει βελτίωση της κατάστασης. Διαφορετικά, τα φάρμακα πρέπει να αλλάξουν σε άλλους.

Στα νεογέννητα, χρησιμοποιούνται τρεις ομάδες αντιβιοτικών: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες. Τα αποτελεσματικότερα για την έναρξη της θεραπείας είναι οι προστατευμένες πενικιλίνες (amoxiclav, augmentin, flamoklav, unazin). Εάν υπάρχουν υπόνοιες ότι υπάρχουν χλαμύδια ή μυκόπλασμα, η επιλογή μειώνεται στα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη). Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά φάρμακα. Το παιδί θεραπεύεται με αντιβιοτικά για τουλάχιστον 10-14 ημέρες.

Εάν εντοπιστεί παθογόνο, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να συμπληρωθεί με θεραπεία με ειδικές ανοσοσφαιρίνες (αντισταφυλοκοκκική, αντι-γρίπη, αντι-πύλη, κλπ.).

Η εισπνοή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των παθήσεων των πνευμόνων. Εισπνεύστε οξυγόνο μέσω υδατικών διαλυμάτων, όξινο ανθρακικό νάτριο, φυσιολογικό ορό, ακετυλοκυστεΐνη, λασολβάνη, τρυψίνη, χυμοθρυψίνη. Το οξυγόνο μειώνει την αναπνευστική ανεπάρκεια και τα βλεννολυτικά αραιώνουν τα πτύελα.

Η θέση του παιδιού έχει επίσης σημασία. Εάν η πνευμονία είναι μονόπλευρη, τότε το μωρό τοποθετείται στην υγιή πλευρά και, εάν είναι διμερές, η πλευρά αλλάζει κάθε 2 ώρες. Είναι προτιμότερο η μητέρα ή το ιατρικό προσωπικό να μασάει το στήθος του μωρού, πατώντας. Θα διευκολύνει επίσης την εκκένωση της βλέννας. Από τη φυσικοθεραπεία στην οξεία φάση, επιτρέπεται μόνο φούρνο μικροκυμάτων στην περιοχή του θώρακα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της πνευμονίας για ένα παιδί;

Ο χρόνος είναι ουσιαστικός. Η αρχική θεραπεία αρχίζει, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για το παιδί. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει την πρώτη ημέρα, τότε η πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί χωρίς ίχνος. Αλλά αν η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκίνησε αργά, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε υγιείς περιοχές των πνευμόνων, στον υπεζωκότα, στη συνέχεια αναπτύσσεται η πλευρίτιδα. Η σήψη είναι μια αρκετά συχνή και τρομερή επιπλοκή. Με μακροχρόνια καταστροφή ιστού στους πνεύμονες σχηματίζονται κοιλότητες. Χαρακτηριστικά του πνευμονικού ιστού των μωρών προκαλούν ταχεία ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οι μακροχρόνιες επιδράσεις αναπτύσσονται μήνες και χρόνια μετά την ασθένεια. Αυτά μπορεί να είναι: μετάβαση στη χρόνια μορφή, συμφύσεις μεταξύ των πνευμόνων και του υπεζωκότα, εξασθένηση της φυσιολογικής λειτουργίας των πνευμόνων, συχνός πόνος σε μεγαλύτερη ηλικία ενηλίκων.

Pin
Send
Share
Send
Send