Γυναικολογία

Ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα - τι είναι και πώς να το θεραπεύσει

Pin
Send
Share
Send
Send


Η απόρριψη από τη θηλή και ο θωρακικός πόνος δεν είναι απαραίτητα σημάδια καρκίνου. Παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για ασθένειες που σχετίζονται με καλοήθεις όγκους στον ιστό του μαστού. Μεταξύ αυτών - ενδοφθάλμια θηλώματα. Λόγω των χαρακτηριστικών του χαρακτηριστικών, διαγνωρίζεται στο στάδιο όπου μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να αφαιρεθεί, διατηρώντας το στήθος. Αφού παρατηρήσαμε εξωτερικές αλλαγές ή ασυνήθιστες αισθήσεις στους μαστικούς αδένες, η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί για να προσδιορίσει τη φύση της νόσου. Για την έγκαιρη διάγνωση, οι προληπτικές εξετάσεις έχουν μεγάλη σημασία.

Лιγ Fot客:

  • Τι είναι μια ασθένεια
  • Αιτίες ασθένειας
  • Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου
  • Ταξινόμηση των ενδοδωματικών θηλωμάτων
  • Διάγνωση της νόσου
  • Θεραπεία της νόσου


Τι είναι μια ασθένεια

Τα ενδοϋπευτικά θηλώματα είναι καλοήθεις όγκοι στους γαλακτώδεις αγωγούς του αδένα. Μοιάζουν με αναπτύξεις στην εσωτερική επιφάνεια των αγωγών και αποτελούνται από κυστικές κοιλότητες γεμισμένες με υγρό. Αυτή η ασθένεια είναι μια μορφή οζιδιακής μαστοπάθειας. Δημιουργείται σε σημεία επέκτασης των γαλακτώδεις αγωγούς που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μαστοπάθειας. Τα θηλώματα μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε ένα στήθος, και και στα δύο.

Αιτίες ασθένειας

Η κύρια αιτία ενδομηκικών θηλωμάτων του μαστού είναι ορμονικές διαταραχές στο σώμα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε κορίτσια που έχουν φτάσει μόνο στην εφηβεία και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Η νόσος μπορεί να είναι κληρονομική. Είναι πιο συνηθισμένη σε μη γόνιμες γυναίκες σεξουαλικής ηλικίας. Μετά από 40 χρόνια, οι γυναίκες οποιασδήποτε κατηγορίας είναι πιθανότερο να εμφανιστούν.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ορμονικής ανισορροπίας προκαλούν την εμφάνιση των θηλωμάτων:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών και των προσαρτημάτων της μήτρας,
  • νοσήματα ενδοκρινών αδένων
  • αμβλώσεις,
  • άρνηση του θηλασμού,
  • παχυσαρκία
  • θεραπεία με ορμονικά φάρμακα ή εσφαλμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών,
  • το κάπνισμα
  • τονίζει.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι η εμφάνιση της απόρριψης από τις θηλές, η ένταση της οποίας αυξάνεται με τη συμπίεση του μαστού. Τα διαφανή στοιχεία μπορεί να είναι άχρωμα ή να έχουν διαφορετικές αποχρώσεις. Η κοκκινωπή εκκένωση οφείλεται στην παραβίαση της δομής των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του όγκου. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή στην περιοχή του θηλώματος, το χρώμα της εκκρίσεως γίνεται κίτρινο ή πρασινωπό. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ο πόνος ενώ αγγίζετε τον αδένα ή πιέζετε.

Το ενδοϋπευτικό θηλώδιο μοιάζει με ένα μαλακό κονδυλωτό στο πόδι. Η στρίψιμο οδηγεί σε βλάβη, διείσδυση αίματος στους αγωγούς, καθώς και νέκρωση ιστών. Το μέγεθος των θηλωμάτων κυμαίνεται από 2 mm έως 2 cm. Μερικές φορές τα μεγάλα θηλώματα είναι αισθητά. Υπάρχει ελαφρά διεύρυνση του μαστού λόγω οίδημα που συμβαίνει κατά τη φλεγμονή των ιστών στην περιοχή του θηλώματος.

Ταξινόμηση των ενδοδωματικών θηλωμάτων

Η δομή διακρίνει μοναδικούς θηλωματικούς όγκους (μόνο), που συνήθως βρίσκονται πιο κοντά στις θηλές, και πολλαπλά, που βρίσκονται συχνά στην περιφερειακή περιοχή του αδένα. Τέτοιοι σχηματισμοί συχνά αναγεννιούνται, γίνονται κακοήθεις.

Ατυπικά κύτταρα με ασυνήθιστη δομή, μέγεθος και σχήμα μπορούν να βρεθούν σε θηλώματα. Η παρουσία τέτοιων κυττάρων αυξάνει την πιθανότητα εκφυλισμού του όγκου.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Κυτταρολογική εξέταση. Τα εξωτερικά σημάδια της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του καρκίνου, επομένως, για να προσδιοριστεί η φύση του νεοπλάσματος, απαιτείται μια μελέτη του υγρού που εκκρίνεται από τη θηλή. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται ένα επίχρισμα για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων.

Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου. Μια εξέταση αίματος γίνεται για την ανίχνευση καρκινικών δεικτών καρκίνου του μαστού.

Βιοψία η πληγείσα περιοχή, διεξάγεται ιστολογική εξέταση του ιστού της για να διευκρινιστεί η φύση των όγκων στους αγωγούς.

Μέθοδοι διαδραστικής διάγνωσης

Mammography - Η ακτινογραφία των μαστικών αδένων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την περιοχή της βλάβης, το μέγεθος και τον εντοπισμό της.

Δευτογραφία διαφέρει από τη μαστογραφία στο ότι χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης που γεμίζει τους αγωγούς. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το μέγεθος του θηλώματος, τον τύπο του, τη θέση του σε σχέση με τους παρακείμενους ιστούς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζετε εάν προγραμματίζεται μια ενέργεια για την κατάργησή της. Πριν από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας εξέτασης, απαγορεύεται η μασάζ στο στήθος, η έκφραση του εκκρινόμενου υγρού, η συμπίεση του αδένα, καθώς οι θηλές τραυματίζονται εύκολα, η προκύπτουσα εικόνα μπορεί να είναι ανακριβής.

Υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία βοηθούν στον προσδιορισμό της φύσης του όγκου, για να διακρίνουν το θηλώωμα από τον καρκίνο του μαστού.

Θεραπεία της νόσου

Το ενδοϋπευτικό θηλώδιο του μαστικού αδένα αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους: συντηρητικό και χειρουργικό. Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού του νεοπλάσματος. Η συντηρητική μέθοδος χρησιμοποιείται όταν το θηλώωμα είναι μικρό σε μέγεθος, είναι μοναχικό, η γυναίκα δεν έχει προδιάθεση για καρκίνο.

Συντηρητική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, η κατάσταση του θηλώματος παρακολουθείται συνεχώς για να αποφευχθεί η ανάπτυξη και η αναγέννησή του. Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, υπάρχει μια αύξηση στην εκπαίδευση, εμφανίζεται φλεγμονή, η φύση της απόρριψης από τις αλλαγές θηλή, αυτό γίνεται μια ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανοσορυθμιστές (ουσίες που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος), αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντικαρκινικά και αντιιικά φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία για την απομάκρυνση του νεοπλάσματος γίνεται με ενδοφλέβια αναισθησία. Διεξάγεται κυρίως με δύο μεθόδους για να αποφευχθεί η απομάκρυνση του μαστού.

Τομεακή εκτομή. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του περιφερειακού θηλώματος του μαστού. Μέσω μιας μικρής τομής, αφαιρείται ο τομέας των προσβεβλημένων αδένων. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να διατηρηθεί το σχήμα και το μέγεθος του στήθους, καθώς και η θηλή.

Η μαστοπλαστική σάς επιτρέπει να κάνετε τακτοποιημένες ραφές, στις οποίες δεν υπάρχουν ουλές.

Η μαστεκτομή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση άτυπων και καρκινικών κυττάρων. Αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής και των περιβαλλόντων ιστών. Ολόκληρος ο μαστικός αδένας δεν απομακρύνεται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό για το στήθος για να αποτρέψει την υποτροπή. Προβλέπεται υποστηρικτική συντηρητική θεραπεία.

Σημείωση: Το ενδοϋπευτικό θηλώδιο του μαστικού αδένα, καθώς και άλλες ασθένειες του γυναικείου μαστού, μπορεί να ανιχνευθεί με αυτοδιάγνωση και τακτικούς ελέγχους στον ειδικό του μαστού. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της νόσου παίζει μια έγκαιρη θεραπεία των ενδοκρινικών και γυναικολογικών παθήσεων.

Ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα - τι είναι αυτό

Ανατομικά, ο μαστικός αδένας αποτελείται από τους γαλακτοφόρους λοβούς στους οποίους παράγεται το μυστικό και τους αγωγούς που παρέχουν γάλα στη θηλή. Μικροί θηλωματοί σχηματισμοί που εμφανίζονται στους ενδοδουλάκους χώρους του μαστικού αδένα κοντά στην θηλή ή σε οποιαδήποτε μέρη των γαλακτοφόρων αγωγών αναφέρονται ως καλοήθεις αναπτύξεις επιθηλιακών ενδοαγωγών κυττάρων. Η παθολογία είναι σχετικά σπάνια (όχι περισσότερο από 10% όλων των τύπων μαστοπάθειας), το κύριο σύμπτωμα είναι η απόρριψη από τη θηλή και η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί ένα απλό ή πολλαπλό νεόπλασμα εγκαίρως για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.

Αιτίες ενδομήτριου θηλώματος

Το Cystadenopapilloma είναι μια δυσμορφική νόσος που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ενδοκρινικής ανισορροπίας. Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • μακράς διάρκειας διάχυτης μαστοπάθειας χωρίς θεραπεία,
  • η στειρότητα ή η μη-τεκνοποίηση,
  • συχνή διακοπή ανεπιθύμητων κυήσεων,
  • η παρουσία γυναικολογικών ασθενειών (λειομυώματος της μήτρας, ενδομητρίωση, όγκοι των ωοθηκών),
  • γενική ενδοκρινική παθολογία (μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία, ασθένειες του θυρεοειδούς, όγκοι που παράγουν ορμόνες),
  • την εγκυμοσύνη (οι ορμονικές αλλαγές διεγείρουν τις ενδοδωματικές αλλαγές),
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στα εξαρτήματα,
  • το κάπνισμα
  • χρόνιες καταστάσεις άγχους
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα.

Οποιεσδήποτε καταστάσεις και ασθένειες που οδηγούν σε ενδοκρινικές διαταραχές και δημιουργούν συνθήκες για ανάπτυξη όγκου μπορεί να είναι ο λόγος για το σχηματισμό μονών και πολλαπλών ενδοακτυλικών θηλωμάτων.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου του μαστού

Κάθε γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του μαστού, αξιολογώντας μηνιαίως τους μαστικούς αδένες χρησιμοποιώντας αυτο-εξέταση. Η ένδειξη για έναν ειδικό είναι η ανίχνευση ενός σχηματισμού κόμβων οποιουδήποτε μεγέθους ή αυθόρμητης απόρριψης από τις θηλές, οι οποίες μπορεί να είναι του ακόλουθου τύπου:

Ανεξάρτητα από τη φύση της απόρριψης από τις θηλές, πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω διαγνωστικές μελέτες:

  • μικροσκοπική εξέταση των εκκρίσεων που λαμβάνονται μετά από εξέταση από μαστολόγο (κυτταρολογία),
  • υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα στήθους),
  • μαστογραφία
  • χρωματογραφία (μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ που συμβάλλει στην απεικόνιση των γαλακτώδεις διόδους και στην ταυτοποίηση της επέκτασης ή της ανοικτής ροής, ως αληθινά σημάδια της νόσου),
  • εξέταση αίματος για δείκτη όγκου (CA-15-3),
  • MRI (στην παραμικρή υποψία κακοήθους όγκου),
  • βιοψία νεοπλάσματος (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του μαστού και να επιβεβαιωθεί η καλοήθης διαδικασία).

Ταχύτερη και ευκολότερη αναγνώριση της κεντρικής θέσης του όγκου (σε άμεση γειτνίαση με τη θηλή). Είναι πιο δύσκολο στο περιφερικό cystadenopapilloma, όταν εμφανίζονται αναπτύξεις στα βάθη του μαστικού αδένα. Ο γιατρός-μαστολόγος μετά από πλήρη και εμπεριστατωμένη εξέταση θα κάνει διάγνωση (κωδικός ICD-10 - D24) και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Γεια σας Ποιά είναι τα σημάδια υπερήχων που υποδεικνύουν ένα ενδοϋπευτικό θηλώδιο στο στήθος; Alain, 39 χρονών.

Γεια σας, Alain. Με μια υπερηχογραφική εξέταση, ο γιατρός θα δει ένα μικρό κυστικό νεόπλασμα με ανώμαλα όρια. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το μέγεθος και η θέση στο στήθος. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η κατάσταση των λεμφαδένων στην περιοχή των μασχαλών. Είναι βέλτιστο να συμπληρωθεί η μελέτη με πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους (μαστογραφία, δωδεκτονία).

Παθοφυσιολογική βάση καρκινογένεσης

Τα ανθρώπινα γονίδια είναι πολύ σημαντικά στην παθογένεση των όγκων. Έχουν περιγραφεί αρκετοί τύποι κληρονομικών μεταλλάξεων του γονιδίου, οι οποίοι οδηγούν στην ανάπτυξη ενός ενδοϊατικού θηλώματος, το οποίο στη συνέχεια κακοήθεται γρήγορα. Τώρα υπάρχουν μέθοδοι ανίχνευσης αυτών των αλλαγών ακόμη και σε υγιείς ασθενείς, γεγονός που καθιστά δυνατή την πρόβλεψη του κινδύνου ανάπτυξης παθολογίας στο μέλλον τους. Τέτοιες μεταλλάξεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν σποραδικά υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων:

  • έκθεση σε χημικές ουσίες (ετεροκυκλικοί αρωματικοί άνθρακες, αμίνες),
  • το κάπνισμα
  • ιονίζουσα ακτινοβολία
  • την επίδραση των ιών.

Το ανθρώπινο σώμα έχει αναπτύξει μηχανισμούς για την εξεύρεση και διόρθωση αυτών των παραβιάσεων. Αυτό συμβαίνει τόσο στο γενετικό επίπεδο (επισκευή DNA) όσο και στο κυτταρικό επίπεδο. Στην τελευταία περίπτωση, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα «μεταλλαγμένα» κύτταρα ως ξένα και να τα καταστρέψει γρήγορα. Επομένως, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός λειτουργικής χρησιμότητάς του. Παρουσία ανοσοανεπάρκειων, που προκαλούνται τόσο από συγγενή ελαττώματα όσο και από παθολογικές καταστάσεις, ο κίνδυνος εμφάνισης όγκων, συμπεριλαμβανομένου του ενδοϊατικού θηλώματος, αυξάνεται.

Ενδογενείς αιτίες ενδομήκους θηλώματος

Δεδομένου ότι ο ιστός του μαστού ρυθμίζεται από έναν αριθμό ορμονών, οι απότομες αλλαγές στη συγκέντρωσή τους στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν στις αλλαγές που περιγράφονται παραπάνω στο γενετικό υλικό των κυττάρων. Συχνά, οι γυναίκες που έχουν αποκαλύψει ενδοακτυλικό παπίλωμα, βρίσκουν τις ακόλουθες παθολογίες ή καταστάσεις:

  • οοφορίτιδα,
  • adnexitis,
  • παχυσαρκία
  • διαταραχές της ωοθηκικής λειτουργίας διαφόρων αιτιολογιών,
  • παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών,
  • αμβλώσεις.

Τα θηλώματα συνήθως αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της ινοκυστικής μαστοπάθειας σε ασθενείς. Εκδηλώνεται με την επέκταση και την παραμόρφωση των αγωγών.

Στάδια ανάπτυξης όγκων

Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός "μεταλλαγμένου" κυττάρου και ενός φυσιολογικού είναι η ικανότητα για απεριόριστο διαχωρισμό και η απουσία μηχανισμών αδρανοποίησης. Αυτό συμβαίνει επειδή ενεργοποιούνται ειδικές περιοχές DNA του κυττάρου - πρωτο-ογκογονίδια και οι ρυθμιστές τους (γονίδια καταστολής) είτε καταστρέφονται είτε παραμένουν σε λειτουργικά αδρανή κατάσταση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κυτταρική αθανατοποίηση. Παύουν να εκτελούν τις βασικές τους λειτουργίες και αρχίζουν να εργάζονται μόνο για την περαιτέρω αναπαραγωγή και διανομή τους. Την ίδια στιγμή, τα κύτταρα χάνουν τους μηχανισμούς του αντίστροφου ελέγχου από το σώμα και παύουν να ανταποκρίνονται στα σήματα του, τα οποία μεταδίδονται μέσω ειδικών βιολογικά ενεργών μορίων.

Ο συνδυασμός αυτών των αλλαγών οδηγεί στο πρώτο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας - υπερπλασία ιστού. Τα μορφολογικά "μεταλλαγμένα" κύτταρα παραμένουν πολύ παρόμοια με τα φυσιολογικά, αλλά είναι ήδη σημαντικά σημαντικά λειτουργικά διαφορετικά από αυτά. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί ένας όγκος σε αυτό το στάδιο λόγω του μεγέθους του, ο οποίος σπάνια υπερβαίνει το 1 mm.

Το ενδοϋπευτικό θηλώδιο αναφέρεται στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης - ένας καλοήθης όγκος. Τότε μπορεί να εμφανιστούν οι πρώτες συμπτωματικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος. Η δομή του όγκου αλλάζει, εμφανίζονται χώροι που γεμίζουν γρήγορα με το μυστικό των αλλαγμένων κυττάρων.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας με το χρόνο (αυτό το κενό είναι πολύ μεταβλητό), εμφανίζεται κυτταρική δυσπλασία. Αυτές καθίστανται λιγότερο σταθερές, η εσωτερική τους δομή και η αλλαγή λειτουργίας τους. Το τελευταίο βήμα προς την κακοήθη διαδικασία είναι η εμφάνιση της ικανότητας μετάστασης και βλαστήσεως στους εσωτερικούς ιστούς.

Ταξινόμηση και τύποι ενδομήτριων θηλωμάτων

Τα ενδοϋπευτικά θηλώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε μέρος του πονοκέφαλου του μαστικού αδένα. Αλλά ανάλογα με τον εντοπισμό, χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • κεντρικό - cystadenomas βρίσκονται στην περιοχή areola. Συνήθως είναι μοναχικές (μοναδικές) και πολύ λιγότερο συχνά περνούν στην κακοήθη διαδικασία.
  • Περιφερικά - θηλώματα συμβαίνουν σε οποιοδήποτε περιφερειακό μέρος των αγωγών του μαστού. Πολύ συχνά, είναι πολυάριθμες και συχνά μετατρέπονται σε κακοήθη καρκίνο.

Κλινική εικόνα με ενδοϋπευτικά θηλώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα το θηλώωμα δεν ενοχλεί τον ασθενή. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με προσεκτική ψηλάφηση του μαστικού αδένα, ειδικά αν βρίσκεται στην περινεατρική περιοχή. Δεν παρατηρούνται εξωτερικές αλλαγές στο σχήμα του οργάνου ή του δέρματος κατά τη διαμόρφωση.

Πιο συχνά, το πρώτο σύμπτωμα ενός ενδοακτυλογικού θηλώματος είναι η εμφάνιση εκκρίσεων διαφορετικής φύσης, οι οποίες εντείνονται όταν πιέζετε τον μαστικό αδένα. Το μυστικό μπορεί να είναι κόκκινο (με εμφάνιση αίματος), λευκό, πράσινο (με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης) ή διαφανές. Υπάρχει επίσης πόνος στην ανάπτυξη του όγκου, η οποία επιδεινώνεται με πίεση ή φθορά στενής ενδυμασίας.

Είναι πολύ εύκολο να ψηλαφήσετε έναν όγκο αν βρίσκεται κοντά στην περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας μικρός ελαστικός κόμπος. Το μέγεθός του μπορεί να μειωθεί αφού κάνετε κλικ σε αυτό και επισημάνετε ένα ορισμένο ποσό μυστικού.

Μερικές φορές αναπτύσσεται φλεγμονή του όγκου και του περιβάλλοντος ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος
  • απότομη πληγή οργάνων
  • ερυθρότητα του δέρματος στο στήθος,
  • πρήξιμο του περιβάλλοντος ιστού, διεύρυνση του μαστού σε μέγεθος,
  • αλλαγές στην έκκριση (χρώμα και υφή).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η εξέταση του ασθενούς πρέπει να ξεκινά με τη συλλογή ιστορικού. Είναι σημαντικό να καθοριστεί πότε ξεκίνησαν τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας. Πρέπει επίσης να ρωτήσετε αν έχουν υπάρξει περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στους στενούς συγγενείς του ασθενούς. Η εξέταση όλων των ασθενών με υποψία νεοπλάσματος θα πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο μαστολόγο. Διεξάγει επιθεώρηση και ψηλάφηση των μαστικών αδένων και επίσης τον κατευθύνει αμέσως για να πραγματοποιήσει μαστογραφία. Μια πρόσθετη μέθοδος στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι μια κυτταρολογική εξέταση της απόρριψης από το στήθος. Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές στην έκκριση που είναι χαρακτηριστικές του καρκίνου ή της βακτηριακής λοίμωξης.

Ο εργαστηριακός ασθενής υποβάλλεται σε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Ιδιαίτερη σημασία έχει ο ορισμός του δείκτη καρκίνου του καρκίνου του μαστού CA 15-3. Αυτό καθιστά δυνατή, χωρίς βιοψία, την απενεργοποίηση της κακοήθους διαδικασίας με μεγάλη πιθανότητα.

Μετά τον προσδιορισμό του εντοπισμού του όγκου, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα και στη συνέχεια απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η διοχέτευση έχει επίσης ένα υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο - μια μελέτη με την αντίθεση δομή και τη βατότητα των θωρακικών αγωγών.Επιπλέον, σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση των θηλωμάτων, η οποία παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τον προγραμματισμό μιας παρέμβασης.

Υποχρεωτική συμπεριφορά για μια ύποπτη διάγνωση - μια βιοψία του νεοπλάσματος. Περαιτέρω έρευνα επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της καλής ποιότητας του όγκου, αλλά και τον προσδιορισμό του ιστολογικού του τύπου. Η πρόβλεψη της πορείας της νόσου για τον ασθενή και η επιλογή πιθανών τακτικών θεραπείας εξαρτώνται από αυτό.

Τακτικές θεραπείας για ενδομήτριο θηλώδες

Μετά τη διάγνωση του ενδομήκους θηλώματος του μαστικού αδένα, καθώς και τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, προσφέρονται στους ασθενείς ριζική θεραπεία - χειρουργική επέμβαση με την αφαίρεση όλων των τροποποιημένων ιστών. Δυστυχώς, καμία άλλη μέθοδος δεν έχει τέτοιους δείκτες απόδοσης.

Πολλοί ασθενείς έχουν κάποιο φόβο για πιθανές αισθητικές αλλαγές στον μαστικό αδένα. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει ότι σε αυτή την παθολογία χρησιμοποιείται μια λειτουργία συντήρησης οργάνων, στην οποία ο χειρουργός αφαιρεί μόνο ένα μικρό μέρος που επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός πρέπει να εξηγήσει την προγραμματισμένη επέμβαση στον ασθενή. Η παρουσία αλλεργιών στα φάρμακα ελέγχεται και διεξάγεται μια γενική μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του σώματος (ΗΚΓ, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, βιοχημική ανάλυση αίματος, coagulogram και ακτινογραφία θώρακα).

Χειρουργική επέμβαση

Η κυρίαρχη παραλλαγή της επέμβασης είναι η τομή του μαστικού αδένα. Η ουσία του είναι ότι ένα μέρος του σώματος αφαιρείται με τη μορφή ενός τομέα, ο οποίος περιέχει παθολογικά αλλαγμένους ιστούς. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία (εκτός αν ο όγκος ευρίσκεται ακριβώς κάτω από την περιοχή).

Η παρέμβαση αρχίζει με το γεγονός ότι ο χειρουργός υπό τον έλεγχο του υπερήχου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μολύβι περιγράφει το δέρμα για μελλοντικές τομές στο δέρμα. Στη συνέχεια οι ιστοί κόβονται κατά μήκος δύο ακτινικών γραμμών ακτινικά από την περιοχή. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κρατάει μια άλλη τομή από 2 cm από την άκρη του όγκου μέχρι τα όρια του μυϊκού ιστού. Αφού το δέρμα διαχωρίζεται από τους παρακείμενους ιστούς και εκτελείται αιμόσταση, ο όγκος απομακρύνεται. Το δείγμα της αποστέλλεται υποχρεωτικά για ιστολογική εξέταση.

Πριν κλείσει το τραύμα, η αιμορραγία διακόπτεται και πάλι με ηλεκτροκολάκωση των αγγείων και αποκατάσταση του χειρουργικού πεδίου. Ο χειρουργός κλείνει και βάζει το τραύμα σε στρώσεις. Βεβαιωθείτε ότι έχετε βάλει την αποστράγγιση για αρκετές ημέρες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα για την πρόληψη της βακτηριακής λοίμωξης. Το πλεονέκτημα εδώ δίδεται σε κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς - κεφτριαξόνη, κεφεπίμη, κεφουροξίμη. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως από 5 έως 7 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν επίσης δεδομένα ιστολογικών εξετάσεων. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Εάν εντοπιστεί μια κακοήθης διαδικασία, ο ασθενής παραπέμπεται για πρόσθετη διάγνωση και συμβουλή σε έναν ογκολόγο.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής κάποια στιγμή μετά την επέμβαση (συνήθως αρκετούς μήνες), είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση κοσμετολογίας για να αποκατασταθεί η εμφάνιση του μαστικού αδένα.

Πρόληψη ασθενειών

Η κύρια μέθοδος της πρωταρχικής πρόληψης της ενδομήτριας ανάπτυξης θηλωμάτων είναι η διάγνωση ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Εξίσου σημαντική είναι η διεξαγωγή εκπαιδευτικού έργου από οικογενειακό γιατρό ή τοπικό γυναικολόγο. Πρέπει να εξηγήσουν στους ασθενείς τους τη σημασία της σωστής τακτικής παρακολούθησης του στήθους τους. Μετά από 40 χρόνια, πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση στον μαστολόγο και στη μαστογραφία. Στην πρώτη υποψία μίας ογκώδους διαδικασίας, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Το ενδοϋπευτικό θηλώωμα καταλαμβάνει μια σημαντική θέση μεταξύ των παθολογιών του μαστού. Αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους και το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία αφύσικων εκκρίσεων. Η μέθοδος επιλογής στη θεραπεία είναι η τομή της τομής, η οποία σας επιτρέπει να σώσετε τη μεγαλύτερη δυνατή ποσότητα υγιούς ιστού οργάνων.

Τι είναι το ενδοακτυλικό θηλώδιο

Ο σχηματισμός των θηλωμάτων συμβαίνει με τη μαστοπάθεια και τη διαστολή των αγωγών, με ορμονικές διαταραχές. Ο HPV έχει έναν τροπισμό - μια εστιασμένη εστίαση μόνο στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων που έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον (αέρα).

Το κυσταδένωμα του αγωγού του μαστικού αδένα αναπτύσσεται σε σχέση με τις ορμονικές διακυμάνσεις. Η τοπική προσαρμογή μπορεί να είναι μονόπλευρη, τομεακή ή να επηρεάζει και τα δύο στήθη ταυτόχρονα.

Το θηλώδες στο στήθος αντιπροσωπεύεται από στρογγυλεμένες κοιλότητες μικρού μεγέθους μέσα στους αγωγούς. Κατά τη συρροή πολλών σχηματισμών, εμφανίζεται ογκομετρική παλμιλωμάτωση, η οποία προκαλεί πολλαπλά cystadenopapillomas.

Η παλμιλωμάτωση αναπτύσσεται στον μαστικό αδένα κυρίως στην ενηλικίωση, πάνω από 50 χρόνια. Οι πυάλες εμφανίζονται συχνά σε μια ομάδα με αποκλεισμένο αγωγό (η ​​ανάπτυξη του επιθηλίου κλείνει τον αυλό του αγωγού), πολύ λιγότερο συχνά στη διάγνωση καθορίζονται από μεμονωμένα είδη μικρού μεγέθους.

Οι σχηματισμοί ομάδων μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου των θηλών.

Η εμφάνιση ανάπτυξης μεγάλου μεγέθους, στρογγυλευμένου σε ιό θηλώματος, είναι ο λόγος για άμεση θεραπεία στον ογκολόγο-μαστολόγο. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι επικίνδυνος κίνδυνος ταχείας κακοήθειας μετασχηματισμού.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD-10, ο κωδικός νόσου της ονοματολογίας D24.0 είναι μια καλοήθη μάζα μαστού.

Αιτίες και συμπτώματα

Οι αιτιολογικοί και οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη και διέγερση του θηλώματος στον μαστικό αδένα χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα με βάση την παθολογία των ενδοκρινών αδένων ή εξωτερική επιρροή: παθολογία του θυρεοειδούς, πολυκυστικές ωοθήκες, αυτοάνοση επιθετικότητα, σακχαρώδης διαβήτης, ιστορικό αμβλώσεων, αποβολές, παχυσαρκία,
  • εξασθένηση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  • η παρατεταμένη κατάθλιψη, το άγχος και η συναισθηματική έξαρση συμβάλλουν στην εμφάνιση ανάπτυξης (νεανική),
  • κακές συνήθειες: κατάχρηση οινοπνεύματος, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών,
  • παρατεταμένες ινοκυστικές αλλαγές στο υπόβαθρο της οζώδους ή διάχυτης μαστοπάθειας,
  • εμμηνόπαυση,
  • επέμβαση στήθους,
  • κληρονομικότητα.

Τα φυσιολογικά συμπτώματα απουσιάζουν, αλλά με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα:

  • εκροή από τη θηλή διαφορετικού δείκτη χρώματος (ανάλογα με τις προσμείξεις, δευτερογενής χλωρίδα), υφή (παχύρρευστο, υγρό, με νιφάδες από αποκομμένο επιθήλιο των θηλωμάτων). Μπορεί να υπάρχει ένας serous χαρακτήρας, ένα διαφανές χρώμα ή λευκό - όπως το γάλα, με μείγματα ενός pyogenic συστατικό, έχουν ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα. Σε έναν τραυματισμό των αγγείων των καναλιών, μια ρήξη μιας κύστης, καταστροφή του ίδιου του σχηματισμού αίματος εκκρίνεται. Ο τραυματισμός είναι δυνατός κατά τη διάρκεια του θηλασμού του παιδιού, γεγονός που θα εμποδίσει την περαιτέρω γαλουχία,
  • όταν αγγίξετε τον πόνο στο στήθος, ο οποίος έχει ένα μαχαίρι χαρακτήρα,
  • αίσθημα πληρότητας στο στήθος, οίδημα,
  • τοπική ερυθρότητα με σημεία φλεγμονής πάνω από τον όγκο,
  • μαστίτιδα - όταν ενώνει μια δευτερογενή λοίμωξη, η παθολογική διεργασία προκαλεί θερμοκρασίες έως και 40 μοίρες, ρίγη, σοβαρούς πυροβολισμούς στο στήθος,
  • γενική αδυναμία, κακουχία.

Διάγνωση του θηλώματος στο στήθος

Το διαγνωστικό συγκρότημα μέτρων αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Ο γιατρός εξετάζει το θέμα της παραμόρφωσης, οζιδιακές προεξοχές. Η εξέταση από ειδικό περιλαμβάνει την εξέταση του εξωτερικού στρώματος των μαστικών αδένων. Κατά την ψηλάφηση, πυκνή, μη πλεγμένη με τους περιβάλλοντες ιστούς, βρέθηκαν στρογγυλοί οζιδικοί σχηματισμοί, με πίεση, απελευθερώνεται ρευστό από τη θηλή (μειώνεται ο οζίδιο).
  2. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται σε γυάλινη ολίσθηση για κυτταρολογική εξέταση του υγρού που απελευθερώνεται από τη θηλή. Βοηθά στον προσδιορισμό της ανάγκης για θεραπεία με θηλώωμα στο τμήμα ογκολογίας για εμπεριστατωμένη εξέταση από έναν ογκολόγο στο μαστό.
  3. Βιοχημική δειγματοληψία αίματος για CA15-3 (δείκτης καρκίνου του μαστού).
  4. Ενδοαγγειακή διουτογραφία (ενδοδωματική γαλακτογραφική μέθοδος). Ένα υγρό αντίθεσης ακτίνων Χ είναι εγχυμένο έτσι ώστε οι ανώμαλες αναπτύξεις (σχήμα, μέγεθος, θέση), το επίπεδο της διαπερατότητας των γαλακτώδεις τρόπων να εμφανίζονται σαφώς στην εικόνα.
  5. Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων - με τη βοήθεια ενός αισθητήρα κύματος υπερήχων, οι διαδικασίες του καρκίνου μπορούν να διακριθούν από τις καλοήθεις τριχοειδείς αναπτύξεις. Ορίζει μικρές κυστικές κοιλότητες.
  6. Μαστογραφία - ένας τύπος μεθόδου ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό της θέσης, του μεγέθους της πληγείσας περιοχής. Διαφορά από τη διεκτογραφία μόνο στη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για τους σχηματισμούς λεπτομέρειας.
  7. MRI - κατά την εξέταση του τομογραφικού τμήματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση του όγκου, να εξεταστεί η ανάπτυξη του θηλώματος σε στρώματα, η θέση των ριζών του, η εμπλοκή των γειτονικών περιοχών στην παθολογική διαδικασία.
  8. Βιοψία με περαιτέρω ιστολογική εξέταση για την εξαίρεση των ογκολογικών διεργασιών. Η ιστολογία του ιστού αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τον κίνδυνο της άτυπης ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.

Μέθοδοι θεραπείας και απομάκρυνση της εκπαίδευσης

Η θεραπεία του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους απομάκρυνσης. Δυαδικοί σχηματισμοί - προκαρκινικές συνθήκες. Ανάλογα με το μέγεθος των σχηματισμών, η επέμβαση μπορεί να είναι μερική (αποκοπή των λοβών του αδένα) ή συνολική (απομάκρυνση του μαστού εντελώς). Στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης, η συντηρητική ιατρική θεραπεία πραγματοποιείται προκειμένου να εξομαλυνθεί το ορμονικό υπόβαθρο, να αποφευχθεί η στρωματοποίηση της δευτερογενούς λοίμωξης. Τα ανοσορρυθμιστικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψη της επανάληψης της παμφαλματώσεως.

Η συντηρητική μέθοδος ως η μόνη μορφή θεραπείας επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχει ένας μόνο σχηματισμός μικρού μεγέθους χωρίς σημάδια ανάπτυξης.

Χειρουργική

Μια εργασία για την αφαίρεση των θηλωμάτων στην περιοχή του ευαίσθητου ιστού των αδένων πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία. Για μικρές αναπτύξεις χρησιμοποιούνται εξοικονόμηση μεθόδων χειρουργικής επέμβασης - εκτομή κατά μήκος της περιφέρειας ανά τομέα (ατελής εκτομή με την επιβολή καλλυντικών ράμματος). Είναι δυνατόν να διατηρηθεί η δική του αδένα χωρίς να χαθεί το σχήμα και το μέγεθος του μαστού, ώστε να μην παραμορφωθεί η θηλή της θηλής, εκτελείται ένα τμήμα της ζώνης para-sap.

Μεταξύ των μεθόδων ελάχιστα επεμβατικής επέμβασης για μικρές αυξήσεις της παμφιλωμάτωσης, χρησιμοποιείται καταστροφή λέιζερ (ταχεία πήξη με περίοδο αποκατάστασης έως 14 ημέρες). Μέθοδοι υλικού, χειρουργική επέμβαση με στόχο τη διατήρηση της λειτουργικότητας των θωρακικών μυών που ευθύνονται για την κίνηση των άνω άκρων.

Φάρμακα

Ο αντίκτυπος των διαφόρων φαρμάκων, των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των θηλωμάτων, αποσκοπεί στην αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού κινδύνου κακοήθειας, της έλλειψης στοιχείων για τις κλινικές επιδράσεις της οικιακής θεραπείας.
Χρησιμοποιήστε ανοσοδιαμορφωτές, αντιιικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων, σταγόνων, αλοιφών (viferon, ganaferon, proteflazid, immunoflazid).

Καλά επηρεάζεται από την ομοιοπαθητική και την ενζυμική θεραπεία σε συνδυασμό με τα παραδοσιακά μέσα των θηλωμάτων. Το αποτέλεσμα της χρήσης ενός φυσικού ομοιοπαθητικού ενζύμου είναι σύντομο και η δόση συσσώρευσης είναι μεταβλητή.

Πάρτε μια ομάδα συμπλόκων βιταμινών-ορυκτών, αντιοξειδωτικών παραγόντων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Με ταχεία εξέλιξη και απουσία επαρκούς θεραπείας, είναι πιθανές επιπλοκές της νόσου του μαστού: εκφυλισμός σε θηλώδες καρκίνο με μεταστάσεις σε εσωτερικά όργανα (ήπαρ, ωοθήκες, εγκέφαλος), απόφραξη του αγωγού με τήξη πυώδους ιστού ενάντια στο υποδόριο μόλυνσης.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του θηλώματος του μαστού εξαρτάται από τη συμμόρφωση με τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής χωρίς κακές συνήθειες,
  • μια τακτική ετήσια εξέταση από έναν γυναικολόγο, ένας ειδικός του μαστού μπορεί να διεξάγει μια εξέταση, ενδεχομένως με αυτο-εξέταση του μαστού με σκοπό την πρόληψη,
  • τη συμμόρφωση με τη θεραπεία μαστοπάθειας,
  • έγκαιρη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων, γυναικολογικών διαταραχών και ορμονικών διαταραχών.

Με την επιφύλαξη αυτών των κανόνων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για τη ζωή και τη θεραπεία της παθολογίας.

Η έννοια της παθολογίας και των τύπων της

Ο μαστικός αδένας αποτελείται από λοβούς που διαχωρίζονται από παχιά διαχωριστικά ιστικά με λιπώδη κύτταρα. Η δομική της βάση αντιπροσωπεύεται από μια μονάδα λοβιακού αγωγού. Οι λοβοί σχηματίζονται από την ακμή (κυψελίδες ή κυστίδια). Μέσα από αυτό περνάει ο αγωγός, ο οποίος δίνει πολλούς κλάδους στις κυψελίδες.

Οι αγωγοί και οι κυψελίδες είναι επενδεδυμένοι με δύο κυτταρικά στρώματα - το εξωτερικό, που αποτελείται από μυο-επιθηλιακά κύτταρα και βρίσκεται στην βασική μεμβράνη και το εσωτερικό επιθηλιακό στρώμα. Το εσωτερικό στρώμα των μεγάλων αγωγών αποτελείται από κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα, και σε μικρούς αγωγούς και σε ακίνη - από κυβικά.

Από αυτό το επιθήλιο και σχηματισμένα θηλώματα στους αγωγούς του μαστικού αδένα, που αντιπροσωπεύουν έναν κυστικό σχηματισμό με θηλώδεις αναπτύξεις μέσα. Οι τελευταίες βρίσκονται στο πόδι των ινωδών ινών, στις οποίες περνούν τα δοχεία. Αυτοί οι όγκοι είναι πυκνοί, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, διάφανα όρια και μεγέθη σε διάμετρο από 3 mm έως αρκετά εκατοστά. Όταν κόβεται, το εσωτερικό περιεχόμενο μιας τέτοιας κύστης μερικές φορές μοιάζει με ένα κουνουπίδι. Στους θηλώδεις σχηματισμούς πιθανές περιοχές με εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε αιμορραγία και νέκρωση.

Το ίδιο το θηλώδιο καλύπτεται με επιθήλιο και μυϊκά επιθηλιακά κύτταρα. Συχνά, περιέχει ένα τροποποιημένο αδενικό επιθήλιο, το οποίο έχει γίνει παρόμοιο με το επιθήλιο των αποκριτικών αδένων (αποκρινοποίηση του επιθηλίου).

Εντός του ενδοϊατικού συστήματος των μαστικών αδένων, αυτοί οι όγκοι μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος, ξεκινώντας από τη θηλή και τελειώνοντας με τις τελικές λοβιακές μονάδες. Τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά. Ανάλογα με τον εντοπισμό τους σε σχέση με την ζωντανή ζώνη και τον κύριο αγωγό γάλακτος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι.

Κεντρική

Αποτελεί το 10% όλων των μαστικών αδένων καλοήθους χαρακτήρα. Το κεντρικό πνευμονικό θηλώωμα είναι ένα ενιαίο σχηματισμό που δεν έχει τάση να εμφανίζει κακοήθεια, αλλά στο φόντο του μπορεί να αναπτυχθούν καρκινικά κύτταρα. Κατά κανόνα, είναι μεγάλη και συχνότερα ανιχνεύεται σε γυναίκες μέσης ηλικίας - 40-50 ετών. Ο συνηθισμένος εντοπισμός του είναι ο κυστικός διασταλμένος μεγάλος αγωγός στην υποαπορροφητική ζώνη.

Με μεγάλη εκπαίδευση, η ιστολογική εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση διπλωματικών και θηλωτικών (θηλοειδών) συστατικών. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων επιθηλιακών και μυϊκών επιτόπιων, των θέσεων αποκρινοποίησης και άλλων μεταπλασιών (μετασχηματισμών) επιθηλιακών κυττάρων με την απόκτηση ομοιότητας με κύτταρα χόνδρου και οστού, καθώς και με φλεγμονώδεις-διεισδυτικές διεργασίες.

Το θηλοειδές συστατικό αντιπροσωπεύεται από ένα σκέλος ινώδους μυός που καλύπτεται με ένα επιπεφυκότα δύο στρωμάτων. Οι σχηματισμοί με την κυριαρχία του συστατικού του πόρου και των διεργασιών σκληρύνσεως ονομάζονται "σκληροκολλητικά θηλώματα". Ειδικές δυσκολίες στη μορφολογική διαφορική διάγνωση με καρκίνο προκαλούνται από καλοήθεις όγκους με απομίμηση μικροενσωμάτων (εισαγωγή κυττάρων) στον υποκείμενο ιστό.

Ατυπική

Σε μια ξεχωριστή μορφή, λόγω της σημασίας από την άποψη της κακής πρόγνωσης, απομονώνεται άτυπο πνευμονικό θηλώωμα. Ενάντια στο υπόβαθρο αυτού του θηλώματος διεισδυτικό (διεισδύοντας πέρα ​​από τον λοβό ή τον αγωγό) ο καρκίνος είναι πολύ πιο κοινό σε σύγκριση με τις προηγούμενες εκδόσεις. Ιστολογικά, αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από επιθήλιο πολλαπλών τάξεων, ατυπία κυττάρων, παρουσία περιορισμένων πυκνών περιοχών με νέκρωση, μπορεί να υπάρχουν ακόμη και μικρές περιοχές πολύ διαφοροποιημένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να μετακινούνται σε άλλα τμήματα.

Αιτίες ενδομήκους θηλώματος του μαστού

Τα κυστανοεπαπολίδια συνήθως σχηματίζονται σε διασταλμένους αγωγούς στο υπόβαθρο της διάχυτης ή οζώδους ινοκυστικής νόσου. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή τους είναι κυρίως μια ορμονική ανισορροπία στο σώμα μιας γυναίκας. Μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

  • παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών,
  • τα ινομυώματα της μήτρας, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ενδομήτριο και τα αποθέματα της μήτρας,
  • χειρουργικές παρεμβάσεις στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης,
  • η έλλειψη τοκετού και του θηλασμού,
  • αγχωτικές συνθήκες
  • τις περιόδους εφηβείας, την εγκυμοσύνη, την εμμηνόπαυση και τη χρήση φαρμάκων υποκατάστασης ορμονών,
  • οικογενειακή προδιάθεση
  • το εφηβικό κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος στην εφηβεία,
  • παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (υπέρβαρο),
  • όγκους που παράγουν ορμόνες και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Κλινικά σημάδια και διάγνωση

Απόρριψη από τη θηλή με ενδοακτυλικό θηλωμα του μαστού

Οι όγκοι μικρού περιφερειακού μεγέθους είναι συνήθως ασυμπτωματικοί.

Основные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы центральной локализации — это патологические выделения из сосков в скудном, умеренном или значительном количестве. Μπορούν να είναι ελαφριά (serous) ή να έχουν γαλακτώδες λευκό, πρασινωπό ή καφέ χρώμα. Συχνά σε αυτές τις εκκρίσεις καθορίζεται από την πρόσμιξη του αίματος, που είναι πάντα ένας λόγος ανησυχίας, όπως ο ασθενής και ο γιατρός.

Συχνότερα εμφανίζεται σε μοναχικούς σχηματισμούς με υποαπολικός εντοπισμός. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι συγγραφείς αρνούνται τη δυνατότητα μετασχηματισμού μονών θηλωμάτων σε κακοήθεις όγκους, η διαφορική διάγνωσή τους (με κεντρική θέση) με ενδοπρακτικό θηλώδη καρκίνο εξαιτίας εκκρίσεων αίματος προκαλεί σημαντικές δυσκολίες.

Με σημαντικό μέγεθος όγκου, μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης ενός οργάνου υπό μορφή στρογγυλευμένου, κινητού, ανώδυνου, πυκνού, ελαστικού σχηματισμού, με πίεση επί της οποίας (όταν εντοπίζεται στην υποαπολική περιοχή) εμφανίζεται η εκκένωση από τη θηλή. Μετά το άδειασμα της έντασης του κόμβου μπορεί να μειωθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται φλεγμονώδης διείσδυση γύρω από το cystadenopapilloma, ακολουθούμενο από το σχηματισμό παχύ ινωδών τοιχωμάτων. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος γίνεται ακόμα πιο πυκνός, πιο έντονος και ο πόνος.

Με βάση τις διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παραλλαγής, τον εντοπισμό και, συχνά, τη φύση του όγκου, απομακρύνεται το ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα.

Η διάγνωση βασίζεται στις ακόλουθες μελέτες.

  • Μελέτη παλμών (ψηλάφηση). Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στον κύριο αγωγό και είναι σημαντικού μεγέθους, τότε ορίζεται στην αγριολιθική ζώνη ως ένας πυκνά ελαστικός, ελαφρώς επώδυνος κόμβος στρογγυλής μορφής, κατά την συμπίεση των οποίων εμφανίζονται παθολογικές εκκρίσεις από τη θηλή. Στην περίπτωση της ανάπτυξης δευτερογενών φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτή την περιοχή, εμφανίζεται οδυνηρή διόγκωση ιστών.
  • Κυτταρολογική (κυτταρική) επιφανειακή μελέτη με παρουσία εκκρίσεως.
  • Ακτινογραφική μαστογραφία, υπερηχογραφική εξέταση ή απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό, επιτρέποντας, αν και όχι σε όλες τις περιπτώσεις, την ανίχνευση ή την υποψία της παρουσίας όχι μόνο κεντρικού, αλλά και περιφερικώς εντοπισμένου ενδοκυτταρικού cystadenopapilloma. Αυτές οι μέθοδοι δεν παρέχουν την ευκαιρία να δουν τους αγωγούς γάλακτος του οργάνου και η μαστογραφία είναι σε θέση να καθορίσει κόμβους μόνο με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 εκατοστά, αλλά παρέχουν βοήθεια στη διαφορική διάγνωση μεταξύ του ενδοϊατικού θηλώματος και του καρκίνου του μαστού.
  • Η διητογραφία ή η γαλακτογραφία, η οποία είναι πιο ενημερωτική και πρακτική στην περίπτωση που αποφασίζεται αν υπάρχει κακοήθης όγκος, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα και σε ποιο βαθμό. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή του ραδιοδιαπερατού διαλύματος μέσω ενός λεπτού καθετήρα στο κύριο άνοιγμα του αγωγού γάλακτος στη θηλή. Μετά από αυτή τη μαστογραφία. Μια ακτινογραφία σας επιτρέπει να δείτε τους αγωγούς γάλακτος και την παραβίαση της αρχιτεκτονικής τους. Η διαγνωστική αξία της τεχνικής είναι περίπου 87%. Η παρουσία των άτυπων κυττάρων ως αποτέλεσμα της κυτταρολογικής εξέτασης αποτελεί αντένδειξη για τη διηθητική.
  • Δοκιμές αίματος για δείκτες καρκίνου του μαστού καρκίνου του μαστού CA 15-3.

Ενδοαγγειακό θηλώδιο του μαστικού αδένα και εγκυμοσύνη

Σε μερικές περιπτώσεις, λόγω ορμονικής αλλοιώσεως του σώματος μιας γυναίκας, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη του ενδοδωματικού cystadenopapilloma. Εάν το τελευταίο ήταν ήδη εκεί, αλλά το μέγεθος του ήταν μικρό, η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει μια ταχεία ανάπτυξη ή μετασχηματισμό ενός καλοήθους όγκου σε ένα κακοήθες νεόπλασμα.

Είναι σχεδόν πάντα δύσκολο να δείτε παθολογικές εκκρίσεις παρουσία κολλαρίσματος ή μητρικού γάλακτος στους αδένες. Η αξιοπιστία των εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας είναι εξαιρετικά χαμηλή, και η γενική αδυναμία της διηθητικής.

Επιπλέον, η παρουσία όγκου στους αγωγούς γάλακτος μπορεί να διαταράξει τη διαπερατότητά τους και να προκαλέσει καθυστέρηση στην απελευθέρωση του γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτό μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας (μαστοπάθεια) και να οδηγήσει στην ανάγκη για τη χειρουργική λύση της.

Η θεραπεία του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα διεξάγεται μόνο χειρουργικά. Διεξάγεται με την τομή της τομής του οργάνου. Ταυτόχρονα, αποκόπτονται ιστούς με αγωγούς γάλακτος με παθολογική βλάβη. Μια τέτοια λειτουργία πραγματοποιείται μέσω μιας τομής, συνήθως στην περιοχή σχεδόν πολικών, η οποία δεν επηρεάζει το σχήμα και το μέγεθος του αδένα. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για μετεγχειρητική ανασυγκρότηση του σώματος με τη μορφή μαστοπλαστικής.

Μετά την τομή της τομής, ο αφαιρούμενος ιστός υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση κατά τη διάρκεια της επέμβασης με μελέτες μυοπιθηλικών κυττάρων και μεμβράνης βάσης με ανοσοϊστοχημικές τεχνικές που βοηθούν στην εκτίμηση της πιθανότητας κακοήθους εκφυλισμού του απομακρυσμένου όγκου. Κατά τη διάγνωση του ενδοθηλιακού καρκίνου του θηλώματος, εκτελείται ριζική μαστεκτομή.

Η κλινική εξέταση των μαστικών αδένων, η έγκαιρη ανίχνευση ενδοθηκικών καλοήθων θηλωμάτων καθιστά δυνατή την αποφυγή της πιθανότητας κακοήθειας ή την έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Λειτουργία αφαίρεσης νεοπλάσματος

Η λειτουργία για την απομάκρυνση του ενδοϊατικού θηλώματος είναι χειρουργική εκτομή της ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η τομή εκτομής πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία, δηλαδή, ο ειδικός κάνει μια τομή κατά μήκος του κυκλικού άκρου. Αυτό επιτρέπει την πρόσβαση στους αγωγούς, οι οποίοι βρίσκονται στους μαστικούς αδένες. Η χειρουργική επέμβαση για ενδομήτριο θηλώδες περιλαμβάνει την αφαίρεση των θηλωματικών όγκων και των θρόμβων αίματος που προκαλούνται από τραυματισμούς από ιστούς και βρίσκονται δίπλα τους.

Πιθανή εκτομή του επιθηλιακού όγκου χρησιμοποιώντας εξοπλισμό με λέιζερ ή ηλεκτροκολλήσεις. Οι αποκομμένοι ιστοί αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση για να αποκλείσουν την ογκολογία. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα, το οποίο επιλύεται μέσα σε ένα μήνα.

Πόσο κοστίζει η λειτουργία; Στις κλινικές, οι τιμές για τη χειρουργική επέμβαση ποικίλλουν ανάλογα με την ποιότητα του εξοπλισμού, την εμπειρία των γιατρών, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, την πολυπλοκότητα της εκτομής. Κατά μέσο όρο, το κόστος της εκτομής είναι 15.000-30000 ρούβλια.

Κάτω από το είδος της αναισθησίας που αφαιρείται το ενδοϊατρικό παπίλωμα; Η επιλογή εξαρτάται από τον αριθμό των παπλωμάτων, το μέγεθος και το βαθμό βλάβης τους. Οι ενιαίοι μικροί σχηματισμοί αφαιρούνται με τοπική αναισθησία, μεγάλοι ή πολλαπλοί - κάτω από το γενικό.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία με τη βοήθεια φαρμάκων. Περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών, ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων ("Wobenzin"), αντιικών φαρμάκων. Ορισμένες γυναίκες απαιτούν το διορισμό ορμονικής θεραπείας με φάρμακα όπως "Novinet", "Regulon", "Silhouette", που ανήκει σε μια ομάδα αντισυλληπτικών. Για τοπική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία πηκτωμάτων και αλοιφών, για παράδειγμα "Progestogel".

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Μην χρησιμοποιείτε τη θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων ως τον μοναδικό τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μετατραπούν θηλοειδή κύτταρα σε καρκινικά κύτταρα - κακοήθεια. Δεδομένου ότι η αιτία του σχηματισμού σχηματισμών είναι προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα, ως προληπτικό μέτρο, είναι δυνατόν να παρασκευαστούν παράγοντες ενίσχυσης της ανοσίας για την καταπολέμηση της εμφάνισης νέων θηλωμάτων. Επιτρέπεται επίσης η χρήση λαϊκών συνταγών για τοπική χρήση. Τι να προετοιμαστείτε για θεραπεία με θηλώματα:

  • Έγχυση για την ενίσχυση της ανοσίας. Μισό λεμόνι με το δέρμα για να τρίβετε, ανακατεύετε με μισό ποτήρι προθερμασμένο κόκκινο κρασί, προσθέστε χυμό μήλου (μισό φλιτζάνι). Αφήστε το να σταθεί. Πιέστε 2 σκελίδες σκόρδο, ρίξτε εκχύλισμα κρασιού, αφήστε για 3 ώρες. Στρώνετε το μείγμα για να πίνετε μια φορά την ημέρα.
  • Συμπίεση για την ανακούφιση της φλεγμονής. 200 γραμμάρια τεύτλων, σχάρα, ζεσταίνουμε σε υδατόλουτρο, γεμίζουμε με ξίδι 9% (2 κουταλιές). Ανακατεύουμε με 70 γραμμάρια μέλι. Βάλτε το μίγμα στο στήθος, τυλίξτε. Το μάθημα είναι 10 ημέρες.

Παθολογική πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης ενδοϊατικών θηλωμάτων είναι η προσεκτική προσοχή στην κατάσταση του μαστού. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον ειδικό του μαστού τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να ελέγξετε τους μαστικούς αδένες, για να κάνετε ψηλά την ψηλάφηση ανεξάρτητα. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε μια ισορροπημένη διατροφή, άσκηση, για να διατηρήσετε την ασυλία. Και επίσης για τον έλεγχο της απόρριψης - εάν υπάρχει αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοεξέταση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από τις 7-8 ημέρες του κύκλου και περιλαμβάνει μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών:

  1. Με τα χέρια κάτω και μια ίση στάση, εκτιμήστε οπτικά την κατάσταση των μαστικών αδένων.
  2. Σηκώστε τα χέρια σας, αναλύστε το σχήμα του μαστού και την εμφάνισή του σε αυτή τη θέση.
  3. Δείξτε, μεσαία, δαχτυλίδι με δακτύλιο δεξιόστροφα για να περπατήσετε στο στήθος με μια μικρή πίεση. Το αίσθημα αυτό πρέπει να ξεκινά από πάνω, από το εξωτερικό τρίμηνο του μαστικού αδένα.
  4. Πιέστε τη θηλή με τα δάχτυλά σας για να ελέγξετε εάν υπάρχει εκκένωση.
  5. Για να κάνει την ψηλάφηση του μαστού να βρίσκεται στην πλάτη του.
  6. Εκτιμήστε το μέγεθος και την ευαισθησία των λεμφαδένων στην περιοχή του υπογαστρίου.

Κριτικές ασθενών

Η Ιρίνα, 25 ετών: "Αφού γεννήθηκε το μωρό, εντοπίστηκε μια θηλώδης μάζα στον σωστό μαστικό αδένα, υπήρχε μια εκκένωση με αίμα. Αμέσως σταμάτησα τον θηλασμό με ενδοφραγματικό θηλώδες με τη συμβουλή ενός γιατρού, αλλά δεν τολμούσα την εκτομή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια διάβασα τις ανασκοπήσεις γυναικών που είχαν χειρουργική επέμβαση στο φόρουμ και πήγαν σε αυτήν. Οι αγωγοί του μαστού δεν υπέστησαν βλάβη και μετά από ανάκαμψη έως και ένα χρόνο τράφηξα το μωρό και με τους δύο. "

Αναστασία, 37 ετών: "Έχω υποβληθεί σε επέμβαση εκτομής θηλώματος στην κλινική K + 31 στη Μόσχα. Στο στάδιο αποκατάστασης παρατηρήθηκαν πόνοι στο στήθος, εμφανίστηκε ένα αιμάτωμα, η έκκριση συνεχίστηκε. Ο χειρουργός είπε ότι ήταν φυσιολογικό, έδωσε ειδική αλοιφή. Μετά από αυτά έγινε πολύ πιο εύκολο, οίδημα είχε εξαφανιστεί, και τα καλλυντικά ράμματα δεν είναι αισθητά και δεν υπενθυμίζουν καθόλου τη νόσο. "

Diana, 32 χρονών: «Πέρυσι, διαγνώστηκε ένα ενδοϊσικό παπίλο μετά την εγκυμοσύνη. Η εκτομή διορίστηκε σχεδόν αμέσως. Η επέμβαση δεν διήρκεσε περισσότερο από 30 λεπτά και μετά δεν υπήρχαν οδυνηρές αισθήσεις. Ζήτησα από τον γιατρό εάν θα μπορούσε να ληφθεί το Regulon, αποδείχθηκε ότι βοηθά στην αποκατάσταση ορμονών και λειτουργεί ως προληπτικό μέτρο. "

Αιτίες ενδομήκους θηλώματος του μαστού

Ο καθοριστικός παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη των ενδοϊακών θηλωμάτων είναι η ορμονική ανισορροπία. Η ανάπτυξη ενδομήκους θηλώματος του μαστικού αδένα μπορεί να προκληθεί από οποιεσδήποτε μεταβολές στην ορμονική ομοιόσταση: δυσλειτουργία των ωοθηκών, ωοφωρίτιδα, αδενίτιδα, αποβολή, παχυσαρκία, στρες κλπ. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης ενδοφθάλμιου θηλώματος του μαστικού αδένα είναι μη καπνιστές. Οι ασθενείς με παιδιά που θηλάζουν, χρησιμοποιώντας ορμονική αντισύλληψη, είναι ευαίσθητα στην ανάπτυξη όγκων του μαστού σε μικρότερο βαθμό.

Κατά κανόνα, τα κυπαροφόρα θηλώματα αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υπάρχουσας ινοκυστικής (οζώδους ή διάχυτης) μαστοπάθειας. Ως αποτέλεσμα της μαστοπάθειας, εμφανίζεται τοπική επέκταση των αγωγών του μαστικού αδένα, στις οποίες εμφανίζονται θηλοειδείς αυξήσεις. Οι ασθενείς με ενδοϋπευτικό θηλώωμα του μαστικού αδένα έχουν συχνά οικογενειακό ιστορικό καρκινικών αλλοιώσεων των μαστικών αδένων με κακοήθη ή καλοήθη φύση.

Συμπτώματα ενδομήκους θηλώματος του μαστού

Τα πρώτα κλινικά σημάδια του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα περιλαμβάνουν την εμφάνιση βαριάς απόρριψης από τη θηλή διαφορετικής φύσης. Η απόρριψη μπορεί να είναι καθαρή, υπόλευκη, πρασινωπή, καφέ ή αιματηρή.

Το θηλώωμα μπορεί να γίνει αισθητό όταν βρίσκεται στον κύριο αγωγό. Σε αυτή την περίπτωση, ψηλάφηση στην περιοχή της αρεόλας αισθάνθηκε ένα στρογγυλεμένο κόμπο ελαστικής σύστασης, ελαφρώς επώδυνη όταν πιέστηκε. Η συμπίεση του κόμβου συνοδεύεται από την απελευθέρωση αιματηρών σταγονιδίων από τη θηλή και τη μείωση του όγκου. Με την ανάπτυξη δευτερογενούς φλεγμονής, ο κόμβος του όγκου γίνεται πυκνότερος, αναπτύσσεται οίδημα των γύρω ιστών.

Διάγνωση ενδομήκους θηλώματος του μαστού

Η αναγνώριση του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα βασίζεται σε κλινικά κυτταρολογικά δεδομένα ακτίνων Χ. Ένας έμπειρος μαστολόγος μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία του θηλώδους κυσταδενώματος ήδη κατά την ψηλάφηση των μαστικών αδένων. Η κυτταρολογική εξέταση της θηλής του επιχρίσματος του μαστικού αδένα είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο διάγνωσης. Εάν ανιχνευτεί μια ατυπία κυττάρων στην ανάλυση, εμφανίζεται μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και διαβούλευση με τον μαστολόγο του ογκολόγου. Για να αποκλειστεί η ογκοπαθολογία, διεξάγεται μια μελέτη δείκτη όγκου καρκίνου του μαστού CA 15-3.

Μεταξύ των μεθόδων της επαληθεύσεως των οργάνων για το ενδοϊατρικό δίπλωμα, το δωδεκτομή, το υπερηχογράφημα του μαστού, η μαστογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται. Με τη βοήθεια της διορθωτικής (γαλακτογραφίας) - ακτινοσκοπική εξέταση των αγωγών, το πάπιλο ορίζεται ως ελάττωμα στην πλήρωση του αγωγού. Η καθετηριασμός δίνει μια ακριβή εικόνα του εντοπισμού και του μεγέθους των θηλών, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική κατά το σχεδιασμό της χειρουργικής θεραπείας. Πριν από τη διενέργεια της διηγείας, απαγορεύεται αυστηρά να μασάζετε και να πιέζετε το στήθος, για να εκφράσετε γάλα.

Η διεξαγωγή ενός υπερηχογραφήματος, μαστογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας του μαστικού αδένα δεν επιτρέπει να εξεταστούν οι γαλακτώδεις αγωγοί, αλλά βοηθά στη διαφοροποίηση του ενδοαγγειακού θηλώματος από τον καρκίνο του μαστού. Επίσης στη διαδικασία διάγνωσης είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η γαλακτόρροια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του προλακτινώματος.

Θεραπεία και πρόληψη ενδομήτριου θηλώματος του μαστικού αδένα

Δεδομένου ότι το ενδοακτυλικό διήθημα αναφέρεται σε προκαρκινικές αλλοιώσεις του μαστικού αδένα, μόνο χειρουργικές τακτικές παρουσιάζονται σε σχέση με αυτό. Στο θηλοειδές κυσταθένιομα, πραγματοποιείται τομή του μαστικού αδένα κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται ιστούς με αλλοιωμένους αγωγούς. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται μέσω μιας περινεατρικής τομής, η οποία επιπλέον δεν επηρεάζει το μέγεθος και το σχήμα του μαστού και εξαλείφει την ανάγκη για μαστοσκοπία. Όταν ανιχνευθεί ένας ενδοπραγματικός θηλώδης καρκίνος, ενδείκνυται ριζική μαστεκτομή.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα επιτρέπει τακτική μαστολογική εξέταση, έγκαιρη θεραπεία της μαστίτιδας, φλεγμονώδεις και δυσμορφικές διαταραχές της γυναικείας γεννητικής οδού. Για την έγκαιρη ανίχνευση των μεταβολών των όγκων συνιστάται συστηματικός αυτοέλεγχος, συμπεριλαμβανομένης της ψηλαφικής εξέτασης των μαστικών αδένων.

Pin
Send
Share
Send
Send