Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Πώς να θεραπεύσει τον έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πόσο επικίνδυνο είναι;

Όταν μια γυναίκα ανησυχεί ότι μπορεί να έχει έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως φροντίζει το έμβρυο. Επομένως, αν θέλετε να εξοικειωθείτε με τις συνέπειες μιας λοίμωξης έρπητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό, αυτό γράφεται στο τέλος αυτού του άρθρου. Αλλά το άρθρο αποκαλύπτει επίσης ερωτήσεις σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το κύριο κλειδί του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο φορέας του ιού κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης ή κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, μια γυναίκα μολύνεται από σύντροφο κατά τη σεξουαλική επαφή. Η υψηλή συχνότητα των λοιμώξεων παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 20 έως 35 ετών. Συνήθως, οι άνθρωποι με αρκετά μεγάλο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων ή ένα άτομο που έχει ξεκινήσει σεξουαλικά σε υπερβολικά νεαρή ηλικία διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Ο παθογόνος παράγοντας και η ανάπτυξή του στο σώμα

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων σε μια έγκυο γυναίκα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα του τύπου του ιού έρπητα 2. Αυτή είναι μια κλινική εκδοχή του απλού έρπητα. Η διάρκεια της φάσης επώασης είναι από δύο ημέρες έως σχεδόν δύο εβδομάδες. Ο ιός διεισδύει στο δέρμα της εξωτερικής επιφάνειας των γεννητικών οργάνων, καθώς και μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του ουρογεννητικού συστήματος. Στη συνέχεια, είναι ενσωματωμένο στο κυκλοφορικό σύστημα, καθώς και στους λεμφαδένες.

Στο αρχικό στάδιο, ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πηγαίνει βαθιά στα νευρικά αποτελέσματα. Περαιτέρω, ο ιός διεισδύει διαμέσου του κυτταροπλάσματος ιδιαίτερα ευαίσθητων διεργασιών νευρικών κυττάρων για:

  • τμηματικούς αδένες - όπου η εννεύρωση του δέρματος αντανακλά τις γενετικές συνδέσεις,
  • περιφερικά γάγγλια - μέρος του νευρικού συστήματος έξω από τον εγκέφαλο, νωτιαίο μυελό,
  • περιφερειακοί νευρικοί κόμβοι - μια συγκεκριμένη περιοχή του ανθρώπινου σώματος με μια ανεξάρτητη νευρική περιοχή.

Σε αυτά τα νευρικά κύτταρα, ο ιός αποθηκεύεται σε τρόπο λειτουργίας ύπνου, δηλαδή σε λανθάνουσα μορφή. Ο ογκώδης-ιερός διαχωρισμός των νευρικών κόμβων του νωτιαίου μυελού προορίζεται για την αποθήκευση του ιού και χρησιμεύει ως κλειδί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής μετάδοσης στο οξεικό στάδιο.

Ο επαναλαμβανόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων είναι από καιρό μια από τις κοινές ιογενείς λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής των συνεργατών. Το παθογόνο του είναι σημαντικά διαφορετικό από τους άλλους ιούς στο ότι ζει στο ανθρώπινο σώμα για πάντα, είναι σε λανθάνουσα μορφή (τρόπος νάρκης) μέχρις ορισμένου χρόνου και δεν μπορεί εύκολα να δοθεί σε συγκεκριμένη θεραπεία.

Ο επαναλαμβανόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των νευρικών και επιθηλιακών κυττάρων και των κυττάρων που ανήκουν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό εκφράζεται σαφώς από τον τεράστιο αριθμό αλλαγών στην κλινική κατεύθυνση και τη δευτερογενή ανεπάρκεια της ανοσίας. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν συχνές υποτροπές της νόσου, οι οποίες εμφανίζονται με τη θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος, μια αύξηση στους λεμφαδένες, μερικές φορές με ψυχικές διαταραχές.

Αιτίες ενεργοποίησης και μετάδοσης του ιού

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων, τόσο στην πρώιμη εγκυμοσύνη όσο και στη συνέχεια, μπορεί εύκολα να προκληθεί:

  • σεξουαλική επαφή με έναν ιό φορέα
  • άμεσα από την ίδια την εγκυμοσύνη,
  • σημαντικές ορμονικές τροποποιήσεις
  • σοβαρούς ψυχικούς τραυματισμούς,
  • νευρική κόπωση,
  • η συχνή στέρηση ύπνου ή ο κακός ύπνος,
  • υπερθέρμανσης και υπερψύξης,
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων χρόνιας φύσης.

Ένα σημαντικό επίπεδο μόλυνσης, παροξύνωσης, πυκνότητας και ποικίλης έντασης κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται ουσιαστικά από τον αριθμό και την ενέργεια των μικροοργανισμών. Η συνολική διάρκεια της έκθεσής τους εξαρτάται από την κατάσταση φραγμού του πλακούντα και των βλεννογόνων. Όπως και το επίπεδο μόλυνσης παρατηρείται σε μια εποχή κατά την οποία οι προστατευτικές λειτουργίες μιας εγκύου γυναίκας ή του εμβρύου υπόκεινται στη μικρότερη αντίσταση στους ιούς.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων και η εγκυμοσύνη είναι ένα εξαιρετικά ασύγκριτο φαινόμενο, αλλά παρ 'όλα αυτά είναι πολύ πιθανό να πάρετε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στην αρχή της εγκυμοσύνης. Το πρόβλημα αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για τη μελλοντική μητέρα καθώς και για το έμβρυο. Τα μορφολογικά στοιχεία εκφράζονται αμέσως μετά το στάδιο επώασης στην τρίτη, μερικές φορές την πέμπτη ημέρα της πραγματικής βλάβης. Κατά τη στιγμή της απόλυτης αγχωτικής κατάστασης, τα πρώτα συμπτώματα και τα σημάδια του έρπητα των γεννητικών οργάνων, τόσο έξω από τα χείλη των γεννητικών οργάνων όσο και των γενικών, αρχίζουν αμέσως.

Στα χείλη των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο έρπης των γεννητικών οργάνων εκφράζεται με τέτοια σωματικά συμπτώματα όπως:

  • την ταχεία ανάπτυξη σοβαρής γενικής αδυναμίας
  • κατάσταση απάθειας,
  • πυρετός, ρίγη,
  • σοβαροί πονοκέφαλοι, ναυτία και έμετος,
  • συχνή ούρηση,
  • μια αύξηση των κολπικών λεμφαδένων με έντονο πόνο,
  • ο κολπικός έρπης οδηγεί σε επιπλέον κολπική απόρριψη,
  • η εμφάνιση υδατικών φυσαλίδων στην επιφάνεια των χειλέων,
  • κνησμός και καύση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων,
  • έντονο πόνο και σωματική δυσφορία στα γεννητικά όργανα και στην επιφάνεια των χειλέων.

Το δερματικό εξάνθημα στον έρπη των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών διαφανών υδατικών φυσαλίδων που είναι επιρρεπείς στην συσχέτιση. Γύρω από τις φυσαλίδες, το δέρμα γίνεται κόκκινο και επώδυνο.

Από το λεπτό της πιθανής εμφάνισης φυσαλίδων μέχρι τη στιγμή της έκρηξής τους, κατά κανόνα, διαρκεί από δύο έως τέσσερις ημέρες. Στην αρχή της εμφάνισης των κραυγών πληγών, που σχηματίζουν μια κρούστα κατά τη διάρκεια της επούλωσης. Με έγκαιρη θεραπεία, μετά από περίπου μια εβδομάδα, οι κρούστες θα αρχίσουν να πέφτουν, και οι βλεννογόνοι μεμβράνες και το δέρμα θα αρχίσουν να επουλώνονται. Εάν η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες δεν πραγματοποιηθεί, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει σχεδόν ένα μήνα.

Οι παροξύνσεις του χρόνιου έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο οδυνηρές όπως στην περίπτωση της πρωτοπαθούς λοίμωξης. Η κλινική εικόνα της χρόνιας πορείας της νόσου είναι πολύ διαφορετική. Όσο ισχυρότερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος, τόσο ταχύτερη και ευκολότερη η ασθένεια περνά. Μέχρι την πλήρη απουσία ορισμένων σημείων. Ακόμη και αν εμφανιστεί εξάνθημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, κατά κανόνα, η μέγιστη διάρκεια της ασθένειας δεν υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μόνο πρήξιμο στους βλεννογόνους και το δέρμα περιοχές, μερικές φορές με ερυθρότητα.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του έρπητα ζωστήρα σε έγκυες γυναίκες, ο πόνος εμφανίζεται κατά μήκος του νεύρου, το εξάνθημα είναι ευρέως διαδεδομένο σε όλο το περινέουμ.

Μέθοδοι θεραπείας

Δεν συνιστάται η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων να είναι σε θέση χωρίς ιατρική εξέταση από έναν ειδικό σε μια γυναικολογική κλινική. Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται για χρήση από τις μέλλουσες μητέρες. Η άψογη μεταβολή της θεραπείας είναι ένας γραμμικός συνδυασμός μεθόδων όπως:

  • φαρμακευτική θεραπεία για την καταστολή του ενεργού ιού,
  • συμπτωματική θεραπεία για την επιτάχυνση της επούλωσης των βλαβών,
  • διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος για την αύξηση της ανοσίας.

Οι ειδικοί όπως ένας δερματολόγος, ένας γυναικολόγος και ένας ειδικός δερματολόγος, μετά από ιατρική εξέταση και με τη σωστή διαφορική διάγνωση, γνωρίζουν ακριβώς τι και πώς να χειριστεί τον έρπητα των γεννητικών οργάνων σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται εξωτερική θεραπεία της πληγείσας περιοχής των γεννητικών οργάνων με αντισηπτικά και αντι-ιικές αλοιφές.

Φαρμακευτική θεραπεία

  1. Acyclovir - δισκία, αλοιφή. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί Acyclovir. Το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό όσον αφορά την στοχευμένη έκθεση. Για μικρό χρονικό διάστημα, ανακουφίζει από τα συμπτώματα του ιού του απλού έρπητα τύπου 2 (HSV-2), μειώνοντας σημαντικά τον χρόνο της δραστηριότητάς του.
  2. Παναβίρη - τζελ. Για εξωτερική χρήση. Πολύ αποτελεσματικά μέσα που δεν επιτρέπουν στον ιό να αναπτυχθεί και να πολλαπλασιαστεί. Οδηγεί στην ταχεία καταστροφή του έρπητα.

Ανοσοθεραπεία

  1. Βιταμίνες της ομάδας Β.
  2. Φάρμακα παρασκευασμένα με βάση τέτοια βότανα όπως Echinacea, Ginseng, Eleutherococcus.
  3. Τσάι με μέλι. Ένα αφέψημα από φύλλα μαύρης σταφίδας και σμέουρα.
  4. Τσάι με λεμόνι.

Ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν συνταγογραφηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου το προβλεπόμενο όφελος για τη γυναίκα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Συνέπειες για το έμβρυο

Τα πιθανά αρνητικά αποτελέσματα της εμβρυϊκής ανάπτυξης ποικίλλουν. Εξαρτάται από τη διάρκεια της μόλυνσης μιας εγκύου γυναίκας.

  1. 1 τρίμηνο Αποβολή, απειλή αποβολής, απουσία έκτρωσης, συγγενής παραμόρφωση, πλήρης ή μερική βλάβη οργάνων στο αναπτυξιακό στάδιο,
  2. 2 και 3 τρίμηνα. Πρόωρη άκαιρη παράδοση, καρδιακές παθήσεις, πνευμονία, σοβαρές βλάβες του ήπατος, διαταραχή της σπλήνας.

Η θεραπεία των νεογνών που έχουν μολυνθεί ενδομητριωδώς, σε σπάνιες περιπτώσεις, δίνει θετικό αποτέλεσμα. Το παιδί είτε πεθαίνει είτε γεννιέται άκυρο. Λόγω εμβρυϊκής μόλυνσης, τα αποτελέσματα μπορούν να είναι τα εξής:

  • Εγκεφαλική παράλυση,
  • κώφωση
  • τύφλωση
  • επιληψία και άλλες συνέπειες.

Ο νεογνικός ιός εκφράζεται από ένα διαφορετικό επίπεδο εκδήλωσης. Κατά κανόνα, το μωρό γεννιέται με συμπτώματα έρπητα στο δέρμα, σπάνια - στα γεννητικά όργανα. Ο ιός που μολύνει το νευρικό σύστημα είναι μοιραίο σε 50% των περιπτώσεων.

Με την ανάπτυξη του ιού απλού έρπητα ανά πάσα στιγμή, πριν από τον τοκετό, ο έρπης μεταδίδεται στο παιδί. Μόνο το 6% των μωρών γεννιούνται με συμπτώματα εστιακής βλάβης κατά τη διάρκεια της υποτροπής της νόσου.

Συνοψίζοντας, αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο επικίνδυνο για πρώτη φορά να μολυνθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων. Δεδομένου ότι η αρχική μόλυνση θα είναι πιο επικίνδυνη για το έμβρυο, επειδή η έγκυος γυναίκα δεν έχει αντισώματα στον έρπητα στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι ο έρπης μπορεί να διεισδύσει στο έμβρυο και να διαταράξει την ορθή ανάπτυξη. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπήρξε επανεμφάνιση του έρπητα, είναι επείγον να ξεκινήσει η θεραπεία, ενώ είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν αρωματοποιό και όχι έναν γυναικολόγο, διότι είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων απλώς στον βλεννογόνο.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

Η λοίμωξη από τον έρπη προκαλείται από έναν ιό που μπορεί να ζει μόνο στο ανθρώπινο σώμα - ο έρπης viridae. Αυτή η μικροβιολογική οικογένεια είναι πολύ μεγάλη, αλλά μόνο τρεις τύποι είναι επικίνδυνοι για τους ανθρώπους: HSV-1, HSV-2 και HSV-3. Ένας ασθενής μπορεί να επηρεαστεί από έναν μόνο τύπο και μπορεί να έχει δύο ή και τρεις τύπους ταυτόχρονα.

Ο ιός δεν μπορεί να ζήσει πολύ έξω από τα κύτταρα του σώματος, καθώς μπορεί να υπάρξει μόνο σε συνθήκες υψηλής υγρασίας. Επιπλέον, μπορεί να καταστρέψει τις σταγόνες θερμοκρασίας που διαφέρουν από τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών του ιού του έρπητα των γεννητικών οργάνων, ανατίθενται οι ακόλουθοι κωδικοί:

  • A.60.1 - περιστασιακή λοίμωξη,
  • Α.60 - ανοσολογική μόλυνση,
  • B00.9 - απροσδιόριστη μόλυνση.

Για να πάρετε από ένα άρρωστο άτομο σε έναν υγιή ιό μπορεί με διάφορους τρόπους:

  • Σεξουαλικό τρόπο. Η μεγαλύτερη πιθανότητα να αρρωστήσετε μετά από σεξουαλική επαφή με κάποιον που πάσχει από τη νόσο βρίσκεται στο οξύ στάδιο (υπάρχει εξάνθημα ή πληγές στα οικεία όργανα).
  • Επικοινωνία με τον νοικοκυριό. Μια τέτοια μόλυνση εμφανίζεται μετά τη χρήση πετσέτες μπάνιου, μπουρνούζια, πιατικά, εσώρουχα ή κλινοσκεπάσματα του ασθενούς.
  • Μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κάθετη μετάδοση). Σε αυτήν την περίπτωση, ο ιός διεισδύει στον πλακούντα ή εισάγεται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Αυτο-μόλυνση Εμφανίζεται όταν ένα εξάνθημα εξαπλώνεται μέσω του σώματος μετά από επαφή με τα χέρια και τις πληγές του έρπητα.

Οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο από τη μόλυνση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά δεδομένου ότι η περίοδος αυτή χαρακτηρίζεται από αυξημένο άγχος του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που καθιστά το μελλοντικό σώμα της μητέρας πιο ευάλωτο.

Σημάδια και εκδηλώσεις

Εάν η μόλυνση μετά από μόλυνση έχει εισβάλει στο αίμα, ο ιός αρχίζει να κινείται προς την κατεύθυνση της ροής αίματος. Φτάνοντας στους κόμβους του νευρικού συστήματος, ο ιός εγκαθίσταται εκεί και βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση μέχρι την έναρξη της ενεργού φάσης.

Από την κρυφή κατάσταση της νόσου μπορεί να φέρει τέτοιους παράγοντες:

  • σοβαρές ασθένειες
  • ισχυρά άγχη και συναισθήματα,
  • οποιεσδήποτε λειτουργίες (ειδικά με γενική αναισθησία),
  • αϋπνία και έλλειψη ύπνου
  • υποθερμία (ειδικά τα πόδια και τη λεκάνη) και υπερθέρμανση,
  • ορμονικές διακυμάνσεις.

Οι εκδηλώσεις της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή που παίρνει η ασθένεια:

  • Πρωτοβάθμια. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λίγο πριν από αυτήν και η εμφάνιση συμπτωμάτων μόλυνσης έρπητα συμβαίνει για πρώτη φορά, τότε μιλάμε για την πρωτογενή ασθένεια. Τα συμπτώματά του είναι συνήθως πολύ έντονα.
  • Επαναλαμβανόμενη. Αυτή η μορφή εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις μετά το πρώτο επεισόδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι υποτροπές συχνά εμφανίζονται ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που σταμάτησαν με επιτυχία την ασθένεια νωρίτερα, δεδομένου ότι η ανοσία αποδυναμώνεται αυτή τη στιγμή.

Συμπτώματα του έρπητα των πρωτευόντων γεννητικών οργάνων

Μετά την περίοδο επώασης, η οποία διαρκεί περίπου 4 ημέρες σε έγκυες γυναίκες, η θερμοκρασία αρχίζει να αυξάνεται (μερικές φορές οι τιμές φτάνουν στους 38 ° C), εμφανίζονται ζάλη και κεφαλαλγία. Η κατάσταση μιας εγκύου συχνά μοιάζει με την εμφάνιση κρύου.

Στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, ο έρπης προκαλεί ένα εξάνθημα, το οποίο συμβαίνει με αυτόν τον τρόπο:

  • πρώτον, στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων υπάρχει μια έντονη φαγούρα, καύση, αξιοσημείωτη ερυθρότητα,
  • το δέρμα στις περιοχές ανάπτυξης των βλαβών διογκώνεται ή διογκώνεται,
  • εμφανίζονται οζίδια γεμάτα με καθαρό υγρό,
  • Μετά από 3-4 ημέρες, τα κυστίδια ανοίγουν και αφήνουν πίσω τους μικρές πληγές, οι οποίες βαθμιαία επουλώνονται.

Η ισχυρότερη καύση, ο κνησμός και ο πόνος συνοδεύουν την εμφάνιση ερπητικών κυστιδίων, και καθώς προχωράει η θεραπεία, η δυσφορία υποχωρεί και εξαφανίζεται. Αφού τα έλκη έχουν επουλωθεί, δεν υπάρχουν καθόλου ουλές, ουλές ή άλλα καλλυντικά ελαττώματα.

Τα εξανθήματα μπορεί να είναι λίγα και μερικές φορές σχηματίζουν μεγάλες ομάδες που επηρεάζουν μεγάλες περιοχές του δέρματος.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε τέτοια σημεία:

  • τα χείλη,
  • κολπικό επιθήλιο,
  • του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας,
  • καβάλο
  • ηβική περιοχή.

Εάν το σώμα μιας εγκύου ανταποκριθεί έντονα στην ανάπτυξη μιας λοίμωξης από έρπητα, η εμφάνιση ενός εξανθήματος συχνά συνοδεύεται από αύξηση των λεμφογαγγλίων στην περιοχή της πυέλου, κοιλιακό άλγος και κολπική απόρριψη μπορεί να παρατηρηθεί με άφθονες εκκρίσεις που περιέχουν βλέννα ή πύον. Μερικές φορές η οξεία φάση προκαλεί πόνο στους μυς, συχνές κρίσεις ναυτίας ή ακόμα και διαταραχές του ύπνου που οφείλονται σε έντονη δυσφορία στο περίνεο και στο αιδοίο.

Ένα άλλο συχνό σύμπτωμα είναι δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου. Επειδή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιγεννητική περιοχή, κατά κανόνα, διογκώνεται λόγω της αυξημένης παροχής αίματος και η λοίμωξη των γεννητικών οργάνων ενισχύει περαιτέρω αυτό το αποτέλεσμα, οι επισκέψεις τουαλέτας μπορεί να προκαλέσουν πολλές δυσάρεστες αισθήσεις.

Μετά την επούλωση των ερπητικών εκρήξεων, τα συμπτώματα υποχωρούν και η ασθένεια αρχίζει σε λανθάνουσα φάση.

Συμπτώματα επαναλαμβανόμενου έρπητα των γεννητικών οργάνων

Ο συντριπτικός αριθμός καταγγελιών σχετικά με τις εκδηλώσεις λοίμωξης σε έγκυες γυναίκες δεν σχετίζεται με την αρχική εμφάνιση, αλλά με την επανεμφάνιση της νόσου. Σε όλα τα τρίμηνα στο σώμα της γυναίκας, εμφανίζονται δραματικές ορμονικές αλλαγές και αυτό είναι ένας ισχυρός παράγοντας για την επόμενη έξαρση.

Η δευτεροβάθμια πορεία χαρακτηρίζεται από λιγότερο οξέα συμπτώματα, η θερμοκρασία δεν συμβαίνει, οι λεμφαδένες δεν διογκώνονται. Οι φυσαλίδες με υγρό εμφανίζονται στα ίδια σημεία όπου βρίσκονται για πρώτη φορά.

Στις εγκύους, οι υποτροπές μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές, μερικές φορές εμφανίζονται νέα εξανθήματα πριν τα παλιά θεραπευτούν και η ασθένεια παίρνει έναν συνεχή χαρακτήρα.

Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης των γεννητικών οργάνων κατά την εγκυμοσύνη

Ο βαθμός κινδύνου για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο εξαρτάται από το πότε η γυναίκα έχει μολυνθεί. Εάν η μόλυνση και η πρώτη έξαρση συνέβησαν πριν από την εγκυμοσύνη, τότε το έμβρυο προστατεύεται από μητρικά αντισώματα, τα οποία μεταδίδονται σε αυτό μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός δεν θα έχει καμία επίδραση στη δημιουργία του σώματος του παιδιού.

Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση μπορεί να συμβεί εάν ο έρπης των γεννητικών οργάνων εκδηλώθηκε αρχικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα αντισώματα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Ο βαθμός αρνητικών επιπτώσεων εξαρτάται από το ποιο τρίμηνο παρουσιάστηκε η μόλυνση:

  • Πρώτο τρίμηνο - την πιο επικίνδυνη περίοδο. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δυσπλασίες, με τη μορφή ελαττωμάτων στις δομές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, εξασθένηση της ακοής μέχρι κώφωση, τύφλωση και άλλες αποκλίσεις στη σωματική ανάπτυξη. Συχνά, ο έρπης των πρωτογενών γεννητικών οργάνων στο πρώτο τρίμηνο καθίσταται η αιτία θανάτου του εμβρύου ή αποβολής.
  • Λοίμωξη στο δεύτερο τρίμηνο προκαλεί συχνά διαταραχές στην εργασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, ελαττώματα του δέρματος, ερπητική εγκεφαλίτιδα, βλάβη των πνευμόνων, ανάπτυξη νευρωτικών ανωμαλιών κλπ. Η απειλή αποβολής σε αυτό το τρίμηνο μειώνεται, αλλά η πιθανότητα θνησιγένειας ή θανάτου είναι υψηλή κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής.
  • Εάν παρουσιαστεί μόλυνση τρίτο τρίμηνο, συχνά αποφασίζεται επείγουσα καισαρική τομή για την πρόληψη των βλαβερών επιδράσεων της λοίμωξης από έρπητα στο σχηματισμό του παιδιού.

Όλες οι έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο εξετάζονται προσεκτικά για ερπητικά κυστίδια στο κανάλι γέννησης. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша.Επιπλέον, η βλάβη στο δέρμα του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού προσπαθεί να ελαχιστοποιήσει.

Για την καισαρική τομή, οι γυναίκες με έρπη των γεννητικών οργάνων έχουν ορισμένες ενδείξεις:

  • εμφάνιση νέου εξανθήματος την παραμονή του τοκετού,
  • λοίμωξη στον ένατο μήνα, απουσία αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας,
  • ανίχνευση ιού έρπητα των γεννητικών οργάνων στον τράχηλο σύμφωνα με αναλύσεις χωρίς ορατά σημεία,
  • σοβαρή υποτροπή και αντίσταση σε αντιιικά φάρμακα,
  • πρόωρη εκκένωση των αμνιακών υδάτων, παρά το γεγονός ότι η έγκυος είχε προηγουμένως μολυνθεί.

Εάν μια σε καισαρική τομή εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο, τότε 2 εβδομάδες πριν από τη λειτουργία συνταγογραφείται μια μικρή δόση αντιιικών φαρμάκων στη γυναίκα, επειδή ακόμη και μια καισαρική τομή δεν εγγυάται την πλήρη ασφάλεια του παιδιού κατά την παράδοση.

Μετά τη γέννηση, προφυλακτικά ενδοφλέβια φάρμακα εγχέονται στο μωρό για την καταστολή του έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Όσο για τη διατροφή του νεογέννητου, πρέπει απαραίτητα να θηλάζει, καθώς τα αντισώματα που περιέχονται στο ανθρώπινο γάλα θα είναι σε θέση να αποτρέψουν τη μόλυνση ή να επιταχύνουν την ανάρρωση.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας ειδικευμένος γυναικολόγος επαρκώς οπτικός έλεγχος. Εάν η κλινική εικόνα αφήνει αμφιβολίες, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

  • την απομόνωση του ιού ή του DNA και του RNA,
  • ορολογικές εξετάσεις με βάση την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα.

Τα υλικά για ανάλυση είναι:

  • αποκόμματα από εξανθήματα,
  • κηλίδες από τους βλεννογόνους ιστούς της ουρήθρας, του κόλπου ή του τραχηλικού σωλήνα,
  • αίμα

Οι κύριες δοκιμές που επιβεβαιώνουν την παρουσία λοιμώξεων από έρπητα των γεννητικών οργάνων:

  • ELISA,
  • PCR (επιτρέπει την αναγνώριση και διάκριση της επαναλαμβανόμενης ή πρωτογενούς μορφής),
  • σπορά καλλιέργειας.

Η πλήρης θεραπεία σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρών μορφών έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Οι τακτικές της θεραπείας διαφέρουν ανάλογα με το τρίμηνο στο οποίο έχει συνταγογραφηθεί το μάθημα.

Μαθήματα σε 1 τρίμηνο:

  • ενδοφλέβια αντιιικά φάρμακα (ενέσεις ή σταγόνες),
  • μία πορεία ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης (εφάπαξ δόση - 25 ml), 3 δόσεις σε διαστήματα μιας ημέρας,
  • επεξεργασία εξανθήματα χρωστικές ανιλίνη.

Μαθήματα στο 2ο τρίμηνο:

  • σταγόνες με acyclovir ή panavir,
  • ανοσοθεραπεία - 3 δόσεις των 25 ml ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης κάθε δεύτερη ημέρα, κεριά με viferon, 2 κεριά ημερησίως για 10 ημέρες,
  • εφαρμογή κρέμας acyclovir κάθε 2-3 ώρες.

Μαθήματα στο 3ο τρίμηνο:

  • τέσσερις φορές την εισαγωγή του acyclovir ή του panavir για 2-3 εβδομάδες,
  • ανοσοθεραπεία - 3 δόσεις των 25 ml ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης κάθε δεύτερη ημέρα, κεριά με viferon, 2 κεριά ημερησίως για 10 ημέρες,
  • εφαρμογή κρέμας acyclovir κάθε 2-3 ώρες μέχρι την επούλωση των φυσαλίδων.

Όλες οι δοσολογίες ρυθμίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Τα τοπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των λοιμώξεων από έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν επηρεάζουν το παιδί, αφού δεν απορροφώνται στο αίμα της μητέρας.

Για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, μετά από ένα μήνα, διεξάγεται ξανά ξήρανση του τραχηλικού επιθηλίου για ανάλυση με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Προληπτικά μέτρα

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να ελαχιστοποιηθούν. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή,
  • να σταματήσουν το στοματικό σεξ πριν γεννήσουν,
  • Φροντίστε να υποβληθείτε σε προγραμματισμένη υπερήχου σάρωση εγκαίρως.

Η καλύτερη πρόληψη είναι ο συνειδητός προγραμματισμός της σύλληψης και της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να απαλλαγείτε από χρόνιες ασθένειες και φλεγμονές, να ενισχύετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να θεραπεύετε εστίες μόλυνσης (τερηδόνα, ιγμορίτιδα, γαστρίτιδα).

Υπό την επιφύλαξη της εφαρμογής όλων των προληπτικών μέτρων, καθώς και έγκαιρη θεραπεία και ακριβής τήρηση όλων των συμβουλών των γιατρών, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα να γεννηθεί ένα υγιές μωρό.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσιάζονται σε αυτό το βίντεο.

Τι είναι ο επικίνδυνος έρπης των γεννητικών οργάνων κατά την εγκυμοσύνη

Όλοι οι ιοί έρπης συνδυάζονται σε μια οικογένεια και η ταξινόμηση των παθογόνων βασίζεται στην ομοιότητα στη δομή του ιού και στην παθογόνο δράση του. Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) ανήκει στην άλφα υποοικογένεια και διαιρείται σε 2 τύπους: ο πρώτος και ο δεύτερος. Και οι δύο τύποι μπορούν να βλάψουν τις βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας, τα γεννητικά όργανα, το δέρμα του άνω και κάτω μισού του σώματος. Ωστόσο, ο τύπος 2 του έρπητα βρίσκεται συχνότερα στην οικεία περιοχή και ο πρώτος τύπος βρίσκεται στο πρόσωπο.

Η μόλυνση με HSV συμβαίνει στην πρώιμη παιδική ηλικία, επομένως, μεταξύ των ενηλίκων, σε 97-99% των περιπτώσεων, οι ανοσοσφαιρίνες βρίσκονται έναντι του ιού. Η συχνότητα των ερπητικών εκδηλώσεων προσδιορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανοσολογικής αντίδρασης.

Σχεδόν όλες οι έγκυες γυναίκες έχουν προστατευτικό τίτλο ανοσοσφαιρινών στον ιό του έρπητα, καθώς ήδη συναντήθηκαν με τον παθογόνο μέχρι την σύλληψη.

Μετά την πρώτη συνάντηση με τον ιό του έρπητα και την ανάπτυξη μιας τυπικής κλινικής, έρχεται ένα στάδιο λανθάνουσας κατάστασης - ασυμπτωματικής μεταφοράς. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι διαφορετική. Από την στιγμή της αρχικής μόλυνσης, οι υποτροπές καταγράφονται όλο και περισσότερο με μια σταδιακή μείωση των παροξυσμών.

Ο έρπης, που επηρεάζει το δέρμα και τα βλέννα πρόσωπα, το κεφάλι είναι πολύ πιο κοινό από τα γεννητικά όργανα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παραλλαγή των γεννητικών οργάνων και ο χειλικός έρπης είναι επικίνδυνα, που περιλαμβάνουν τις βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης και του στόματος. Ωστόσο, η συχνότητα των παροξυσμών είναι καθοριστική. Με μια και μόνη επανάληψη του έρπητα δεν απειλεί το έμβρυο.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης επικίνδυνος για συχνές υποτροπές και κατά τη διάρκεια του τοκετού η πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης είναι υψηλή. Ένα παιδί που γεννήθηκε σε μητέρα με θετικό HSV έχει ένα προστατευτικό τίτλο αντισωμάτων στο αίμα για ένα χρόνο, επομένως ο έρπης σε παιδιά αυτής της ηλικίας σπάνια καταχωρείται.

Ο έρπης είναι επικίνδυνος κατά την εγκυμοσύνη;

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων θεωρείται πρόβλημα στις καταστάσεις αυτές, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να εμποδίσει την αναπαραγωγή του HSV, η οποία εκδηλώνεται με συχνές υποτροπές και τη συμμετοχή μεγάλων περιοχών των βλεννογόνων και του δέρματος των γεννητικών οργάνων στη διαδικασία. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, διακρίνονται διάφοροι παράγοντες και χαρακτηριστικά της λοίμωξης, που οδηγούν σε συχνές εξάρσεις, σοβαρή πορεία και εμπλοκή του εμβρύου και του πλακούντα στη διαδικασία:

  • η επίδραση του έρπητα στην ανοσολογική δραστηριότητα, η ικανότητα του ιού στη φυσιολογική εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια έγκυο γυναίκα να «διαχειρίζεται» τα ανοσιακά κύτταρα, εισάγοντας λεμφοκύτταρα αίματος στα χρωμοσώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα παραγόμενα αντισώματα είναι ελαττωματικά και δεν μπορούν να καταστείλουν τη διαδικασία της γεννητικής λοίμωξης,
  • η παρουσία έγκυων σοβαρών μολυσματικών παθολογιών της χρόνιας πορείας οποιουδήποτε εντοπισμού,
  • σοβαρή πρώιμη τοξικότητα και προεκλαμψία,
  • τις ενδοκρινικές παθήσεις, το υπερβολικό βάρος και τον διαβήτη,
  • την παρουσία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων (λοίμωξη από ιό θηλώματος, χλαμύδια, χρόνια τσίχλα, βακτηριακή κολπίτιδα).

Κατά την απάντηση στο ερώτημα πώς ο έρπης επηρεάζει την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ικανότητα της ανοσίας να αντιστέκεται στο παθογόνο είναι ο πρωταρχικός παράγοντας που καθορίζει την παρουσία ή την απουσία επιρροής στο έμβρυο. Εάν τα αντισώματα αποκλείσουν τον ιό, η πιθανότητα διείσδυσης μέσω του φραγμού του πλακούντα ισοπεδώνεται.

Ο ιός διεισδύει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα ή του τραχηλικού σωλήνα παρουσία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στον κόλπο και στην επιφάνεια του τραχήλου.

Πιθανές παθολογίες

Ο ιός του απλού έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η επίδραση του έρπητα μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες παθολογίες και καταστάσεις:

  1. Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη (αναπτυξιακή) στην πρώιμη περίοδο.
  2. Υποξία λόγω της ανεπάρκειας του πλακούντα.
  3. Αποβολή
  4. Εμβρυϊκή υστέρηση στην ανάπτυξη.
  5. Μειωμένη παραγωγή αμνιακών υδάτων (χαμηλό νερό ή υψηλό νερό).
  6. Τον τοκετό μπροστά από το χρόνο.
  7. Εμβρυϊκή μόλυνση του εμβρύου.
  8. Συγγενής ερπητική λοίμωξη κατά τη διάρκεια της μόλυνσης κατά τη διάρκεια των κολπικών και των πρώιμων μεταγεννητικών περιόδων.
  9. Προσαγωγή προσβολής του μωρού.

Ο τύπος της παθολογίας εξαρτάται από την περίοδο μόλυνσης του εμβρύου.

Ιδιαίτερα συναρπαστικό για τις γυναίκες είναι το ερώτημα πόσο επικίνδυνος είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων όταν μολυνθεί ήδη κατά τη στιγμή της σύλληψης. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων στην περίπτωση της πρωτοπαθούς λοίμωξης κατά τη διάρκεια της έρχεσης και της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διείσδυση του ιού μέσω του φραγμού του πλακούντα συμβαίνει σε 60-70%.

Πολλές γυναίκες θεωρούν έρπητα πληγές διάφορων τοποθεσιών ως σημάδι εγκυμοσύνης. Ο έρπης - ως ένδειξη της εγκυμοσύνης έχει την ευκαιρία για την αλήθεια. Δεδομένου του γεγονότος ότι η έναρξη της εγκυμοσύνης οδηγεί σε μια φυσιολογική πτώση της ανοσολογικής δραστηριότητας, ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι ένα σημάδι της εμφάνισής του.

Η διαδικασία της εμφύτευσης του εμβρύου συνοδεύεται από την έναρξη της λειτουργίας του ωχρού κελύφους, το οποίο παράγει προγεστερόνη. Αυτή η ορμόνη έχει ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Ο ανενεργός ιός του έρπητα, ο οποίος βρίσκεται στους νευρικούς κορμούς και τα κλαδιά, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και εξασφαλίζει την ανάπτυξη της κλινικής του έρπητα των γεννητικών οργάνων, καθώς και του χειλικού.

Αλλά αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται μετά την καθυστέρηση της επόμενης εμμήνου ρύσεως, επομένως, δεν πρέπει να θεωρείται νωρίς. Οι εξετάσεις εγκυμοσύνης ή οι εξετάσεις αίματος χοριακής γοναδοτροπίνης θα είναι πιο αξιόπιστες.

Κλινική έρπης των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες

Από τη στιγμή της σύλληψης, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει υποτροπή του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι ξεχωριστή, όπως και η συχνότητα των παροξύνσεων.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από γεννητικά όργανα είναι:

  1. Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο κατά μήκος των νεύρων που νευρώνουν τα γεννητικά όργανα. Ο πόνος επεκτείνεται στον γλουτό, στον μηρό, δίνει στην βουβωνική χώρα, τον καβάλο. Είναι μονόπλευρη.
  2. Αίσθημα ρίψεων, πυρετός μπορεί να ενταχθεί.
  3. Μετά το στάδιο του πόνου έρχεται η φάση εξανθήματος. Στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ή στην περιοχή του πρωκτού, εμφανίζεται μια υπεραιμική κηλίδα, οίδημα, το οποίο γρήγορα καλύπτεται με μικρά κυστίδια με διαφανή περιεχόμενα. Ο αριθμός των φυσαλίδων μπορεί να είναι διαφορετικός. Στις βλεννογόνες μεμβράνες, στον κόλπο και στον τράχηλο, οι φυσαλίδες εμφανίζονται χωρίς φάση υπεραιμίας.
  4. Η εξάνθημα στον κόλπο συνοδεύεται από οίδημα και έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  5. Φυσαλίδες του έρπητα των γεννητικών οργάνων ανοίγουν γρήγορα, σχηματίζοντας οδυνηρή διάβρωση, συχνά αιμορραγία.
  6. Όλα τα στάδια κλινικών εκδηλώσεων συνοδεύονται από φαγούρα.
  7. Υπάρχει αύξηση της κολπικής έκκρισης. Γίνονται πιο υδατώδεις, μερικές φορές θολό.
  8. Στο δέρμα, τα εξανθήματα γίνονται θρυμματισμένα και στεγνά, και στις βλεννώδεις μεμβράνες παραμένουν σαν διάτρηση διάβρωση.
  9. Η θεραπεία των εστιών του έρπητα των γεννητικών οργάνων διαρκεί από 1 έως 4 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον αριθμό των εξανθημάτων.

Αυτά τα συμπτώματα περιγράφουν την κλασική εικόνα του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Πολύ συχνά, οι άτυπες μορφές καταγράφονται με τη μορφή ενός απομονωμένου συνδρόμου πόνου που ρέει χωρίς στάδιο εξανθήματος, καθώς και σοβαρών τύπων λοίμωξης με τη μορφή μιας κοινής αλλοίωσης ή αιμορραγικής μορφής με αιμορραγίες. Υπό την παρουσία συνακόλουθων βακτηριακών επιπλοκών, ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να υποβληθεί σε υπερφόρτωση.

Είναι σημαντικό!

Τα κυστίδια του έρπητα περιέχουν μεγάλο αριθμό ιών, έτσι τα εξανθήματα στον τράχηλο, στον κόλπο, στα χείλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνα κυρίως μολύνοντας το παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Παρά την παρουσία στο βρέφος προστατευτικών αντισωμάτων από τη μητέρα, κανείς δεν μπορεί να προσφέρει εγγυήσεις για πλήρη ασφάλεια, αφού σε όλες τις περιπτώσεις η ποσότητα και η ποιότητα των αντισωμάτων δεν έχουν τα απαραίτητα χαρακτηριστικά. Ως εκ τούτου, οι μαιευτήρες είναι επιφυλακτικοί του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες και εκτελούν ένα σύνολο προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων.

Η γεννητική εμφάνιση του έρπητα σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετική συχνότητα. Με σπάνιες παροξύνσεις (1-2 φορές) δεν υπάρχει κίνδυνος για το παιδί, αλλά συχνές υποτροπές - περισσότερες από 4 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Επιπλέον, ο κίνδυνος του έρπητα των γεννητικών οργάνων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μαζικότητα και τον εντοπισμό των βλαβών. Πιστεύεται ότι ένας μεγάλος αριθμός βλαβών στις βλεννώδεις μεμβράνες αυξάνει τον κίνδυνο του ιού στο αίμα και της ροής του αίματος εμβρύου-πλακούντα.

Μια γεννητική λοίμωξη με ελάχιστη ποσότητα κυστίδια ή υποτροπή μόνο με τη μορφή σύνδρομου πόνου δεν είναι επικίνδυνη για ένα παιδί. Αυτό σημαίνει ότι τα αντισώματα αποκλείουν τον ιό.

Η πρωτογενής μόλυνση με έρπη των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει με τα ίδια συμπτώματα όπως μια υποτροπή, αλλά με πιο έντονα σημάδια δηλητηρίασης. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω σεξουαλικής επαφής με έναν ασθενή με σύνδρομο έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Πρώιμες συνέπειες

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, καθώς και στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, η μόλυνση του εμβρύου είναι πιθανή εάν ο παθογόνος οργανισμός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και μετά μέσω των αγγείων του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου στο μωρό, μέσω του αυχενικού σωλήνα. Κατά κανόνα, η ιαιμία με γεννητικό τύπο - η παρουσία του ιού στο αίμα - χαρακτηρίζεται από πυρετό, σοβαρή ρίγη, κεφαλαλγία, κόπωση.

Είναι σημαντικό!

Σε σχεδόν 80-85% των εγκύων γυναικών, ο τύπος του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι απλός και δεν είναι επικίνδυνος.

Η αρχική ηλικία κύησης - 1 τρίμηνο - είναι η περίοδος κατά την οποία έχουν τεθεί όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου. Ως εκ τούτου, αυτή τη στιγμή η βλάβη του ιού των διαιρούμενων κυττάρων, η ανάπτυξη οργάνων είναι θανατηφόρα. Η πιο κοινή λοίμωξη του εμβρύου καταλήγει σε δύο παραλλαγές ανάπτυξης:

  • αυθόρμητες αμβλώσεις,
  • ανάπτυξη εμβρύων.

Στην πρώιμη περίοδο της κύησης, ο έρπης των γεννητικών οργάνων επιδεινώνεται αρκετά συχνά. Αλλά η πιο επικίνδυνη ασθένεια είναι με εκτεταμένη συμμετοχή στη διαδικασία των βλεννογόνων, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, του ορθού.

Συνέπειες στο 2ο τρίμηνο

Στο δεύτερο τρίμηνο, οι πληγές από έρπητα μπορεί συχνά να διαταράξουν μια γυναίκα λόγω της αυξανόμενης επιβάρυνσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Η μέση της εγκυμοσύνης ή το 2ο τρίμηνο περιγράφεται από πλήρως σχηματισμένα συστήματα, αλλά με αναδυόμενα όργανα, ως εκ τούτου, η διείσδυση του βιριονίου στους εμβρυϊκούς ιστούς μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στα όργανα, οδηγώντας σε ανώμαλη ανάπτυξη.

Τα ακόλουθα αποτελέσματα είναι δυνατά στο δεύτερο τρίμηνο:

  • θνησιγένεια κατά τη μόλυνση του εμβρύου στις αρχές του 2ου τριμήνου ή όταν υπάρχει έντονη αποδυνάμωση του σώματος της μητέρας,
  • βλάβη στον νευρικό ιστό και στον εγκέφαλο - μικροκεφαλία, υδροκεφαλία,
  • βλάβη στο όργανο της ακοής με τη μορφή κώφωσης,
  • τύφλωση
  • την αθησία του ορθού, του οισοφάγου, του κόλπου στα κορίτσια.

Εάν εντοπιστούν αναπτυξιακές ανωμαλίες, η έγκυος έχει το δικαίωμα να εγκαταλείψει το παιδί και να συμφωνήσει σε τεχνητή γέννηση από την εβδομάδα 23 ή μια έκτρωση μέχρι την εβδομάδα 22.

Είναι σημαντικό!

Οι συχνές παροξύνσεις της γεννητικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε ενδομήτρια μόλυνση σε 2-25% των περιπτώσεων.

Επιπλοκές της μόλυνσης πριν από τον τοκετό

Στο τρίτο τρίμηνο, ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει χειρουργική παράδοση εάν εμφανιστεί έξαρση κατά την εβδομάδα 39 ή περισσότερο, όταν μπορεί να εμφανιστεί ο τοκετός ανά πάσα στιγμή. Σε τέτοιες καταστάσεις, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να μην οδηγήσει σε σωστή επίδραση λόγω της διάρκειας της.

Το τέλος της εγκυμοσύνης ή το τρίτο τρίμηνο σημαίνει το πλήρες σχηματισμό όλων των συστημάτων και οργάνων του παιδιού, επομένως το πιο κοινό αποτέλεσμα της μόλυνσης με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων οδηγεί στα εξής:

  • εάν ο κολπικός έρπης επιδεινώνεται από 30 έως 36 εβδομάδες, αυξάνεται η πιθανότητα συγγενούς μόλυνσης που εκδηλώνεται με εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, ηπατίτιδα, ασθένεια των εντέρων, αιμορραγικό σύνδρομο,
  • σε περίπτωση επανεμφάνισης του έρπητα των γεννητικών οργάνων από την εβδομάδα 37, ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού συμβαίνει κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Είναι σημαντικό!

Κατά την έξαρση του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, ο φυσικός τοκετός δεν επιτρέπει και πραγματοποιεί μια χειρουργική παράδοση - καισαρική τομή.

Από τις γυναίκες που γεννήθηκαν με έρπητα των γεννητικών οργάνων λόγω της εγκατάλειψης της λειτουργικής εργασίας ή σε περίπτωση έκτακτης εργασίας εκτός του νοσοκομείου, οι απαντήσεις είναι διαφορετικές. Η μόλυνση του παιδιού και η εκδήλωση μόλυνσης από έρπη καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της ανοσίας της μητέρας, η οποία μεταδίδει αντισώματα, και την κατάσταση του νεογέννητου. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μόλυνση και η εκδήλωση της επίκτητης λοίμωξης. Ο έρπης στα βρέφη αναπτύσσεται λίγες ημέρες μετά τη γέννηση. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • πυρετός
  • κυάνωση του δέρματος,
  • σπασμικό σύνδρομο
  • πνευμονία (αναπνευστική ανεπάρκεια, δύσπνοια),
  • εμετό
  • spoor
  • νικήστε τους βλεννογόνους βλεφάρους και το δέρμα.

Οι απαντήσεις των εγκύων γυναικών σχετικά με τις συνέπειες του έρπητα των γεννητικών οργάνων για ένα παιδί μετά από χειρουργική επέμβαση είναι θετικές και χαρακτηρίζονται από την έλλειψη πληροφόρησης σχετικά με τη λοίμωξη του παιδιού. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία πληγών έρπητα στα γεννητικά όργανα πρέπει να συνοδεύεται από προσεκτική προσωπική υγιεινή της μητέρας. Η επαφή του ιού με τις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα ενός νεογέννητου μωρού μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια. Οι γυναίκες με ιογενή λοίμωξη γεννούν στο παρατηρητήριο.

Τύπος 2 θεραπεία hhv

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους:

  • η συστηματική θεραπεία πραγματοποιείται με ιντερφερόνες και παρασκευάσματα acyclovir,
  • местное лечение.

Вопрос, чем лечить герпес при беременности, интересует всех женщин. Ασφαλής χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης είναι παρασκευάσματα ιντερφερόνης, ξεκινώντας από 12-13 εβδομάδες κύησης. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης δεν υποβάλλεται σε συστηματική ιατρική θεραπεία, καθώς τα φάρμακα μπορούν να βλάψουν το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η θεραπεία του έρπητα κατά την εγκυμοσύνη του δεύτερου τριμήνου συνοδεύεται από τη χρήση ανοσορυθμιστικών παραγόντων - παρασκευασμάτων ιντερφερόνης (Cycloferon, Genferon, Viferon κ.λπ.) υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων. Τα μαθήματα ορίζονται ξεχωριστά και μπορούν να επαναληφθούν. Συγκεκριμένα, πριν από τον τοκετό με υποτροπιάζοντα έρπητα των γεννητικών οργάνων, απαιτείται προληπτική πορεία ανοσοδιαμορφωτών.

Δεδομένου ότι δεν είναι ασφαλές για το έμβρυο να θεραπεύσει τη γεννητική μορφή της λοίμωξης με Acyclovir, η χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Ωστόσο, δεδομένου του υψηλού επιπέδου κινδύνου της επιρροής του ιού στο παιδί, οι ειδικοί χρησιμοποιούν αντιιικά φάρμακα. Το Acyclovir χρησιμοποιείται σε 2 και 3 τρίμηνα με τη μορφή δισκίων πιο συχνά.

Η τοπική αντιμετώπιση του έρπητα στην οικεία περιοχή συνοδεύεται από το διορισμό αλοιφών, ξηραντικών και θεραπευτικών παραγόντων. Πριν από τη φθορά του εξανθήματος, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντισηπτικά διαλύματα και αφέψημα βοτάνων: διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, υπεροξείδιο του υδρογόνου, αφέψημα δρυός, χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο. Στη συνέχεια, εφαρμόστε αντιιική αλοιφή, η οποία επιτρέπεται να εφαρμόζεται σε μικρές περιοχές του δέρματος από το δεύτερο τρίμηνο. Χρησιμοποιήστε εργαλεία όπως το Zovirax, το Virolex και άλλα.

Για να επιταχυνθεί η επούλωση των γεννητικών εξανθήσεων, οι βλάβες είναι μολυσμένες με Solcoseryl, Levomekol και Bepanten. Για να στεγνώσει ο έρπης στο δέρμα των γεννητικών οργάνων, χρησιμοποιούνται βαφές (Fukortsin, λαμπρό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου), πάστα ψευδαργύρου, σκόνη μωρών.

Μεταξύ των συμπληρωμάτων διατροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία και την πρόληψη των εργαλείων χρήσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων, όπως το Traumel-C, το Engystol.

Εκτός από την κύρια θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, λαμβάνουν σύνθετες βιταμίνες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την αποφυγή υπερθέρμανσης και υποθερμίας. Η σεξουαλική επαφή με μια γενετική λοίμωξη απαγορεύεται.

Loading...