Η υγεία των ανδρών

Η σημασία του επιχρίσματος στην oncocytology για την υγεία των γυναικών, την πρόληψη του καρκίνου, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Pin
Send
Share
Send
Send


Η σύγχρονη γυναίκα θα πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο μία φορά το χρόνο. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε, εάν υπάρχει κίνδυνος παραβίασης, τα μέτρα λαμβάνονται εγκαίρως. Μετά από όλα, οποιαδήποτε ασθένεια, το προηγούμενο που προσδιορίζεται, τόσο πιο γρήγορα η θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, η γυναίκα συμβουλευτική κλινική, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παίρνει ένα επίχρισμα - ένα βιολογικό υλικό για την ογκοκυτταρολογία, η αποκωδικοποίηση και τα αποτελέσματα της οποίας θα δείξουν σε εύθετο χρόνο εάν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Ογκοκυτταρολογία του τράχηλου

Η ογκοκυτταρολογία του τράχηλου γίνεται σε κορίτσια όταν φτάνουν στην εφηβεία κάθε χρόνο όταν επισκέπτεται μια γυναικολογική κλινική.

Η ανάλυση αυτή παρουσιάζεται εκτός σχεδίου:

  • κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου,
  • όταν οι κάτω κοιλιακοί πόνοι,
  • μετά από ορμονική θεραπεία,
  • γυναίκες πριν από την καυτηρίαση της διάβρωσης ή ευπαθή σε ιό θηλώματος,
  • με γενετική προδιάθεση, όταν υπάρχουν ασθενείς με καρκίνο μεταξύ στενών συγγενών.

Η ογκοκυτταρολογία του τραχήλου είναι ανώδυνη, δεν δημιουργεί δυσφορία. Είναι επαρκώς ενημερωτικό διότι συμβάλλει στον εντοπισμό άτυπων (καρκινικών) κυττάρων και ασθενειών μετά την ανάλυση της αυχενικής ογκοκυτολογίας και αποκρυπτογράφησης από έναν κυτταρολόγο.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Αυτή η ανάλυση δεν πραγματοποιείται με φλεγμονή στη μήτρα ή τον κόλπο, καθώς η παρουσία μικροβίων που προκαλούν μια υπάρχουσα ασθένεια θα διαστρεβλώσει την εικόνα και θα δυσκολευτεί να αποκρυπτογραφήσει. Δεν συμβάλλουν στην κανονική ανάλυση και αιμορραγία.

Επίσης, στην ογκοκυτταρολογία, η αποκωδικοποίηση είναι δύσκολη αν δεν ακολουθούνται απλοί κανόνες για την προετοιμασία της:

  • την παραμονή του ταξιδιού στο γυναικολόγο δεν χρησιμοποιούν ταμπόν,
  • αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία,
  • μην πιείτε
  • μην χρησιμοποιείτε οικεία προϊόντα υγιεινής (πηκτές, αλοιφές κλπ.),
  • λίγες μέρες πριν επισκεφθείτε τη γυναικεία συμβουλευτική, είναι προτιμότερο να κάνετε μπάνιο στο ντους και να μην κάνετε μπάνιο.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Η συλλογή του επιθηλίου, ή πιο απλά, ένα στυλεό γίνεται από τον αυχενικό σωλήνα και το εξωτερικό μέρος που εκτείνεται στον κόλπο με ένα ειδικό πινέλο, βούρτσα και σπάτουλα.

Μια εξέταση επιδερμίδας για αυχενική ογκοκυτταρολογία μπορεί να είναι:

  • απλό, όταν το βλεννογόνο υλικό κατανέμεται πάνω από το γυαλί, στερεώνεται με την επιθυμητή λύση, ζωγραφίζεται και στη συνέχεια μελετάται,
  • υγρό, όπου η βούρτσα με τα κελιά τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον. Αυτός ο τύπος επιχρίσματος είναι καινούργιος και δεν χρησιμοποιείται σε όλα τα εργαστήρια.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος - ο κανόνας

Τα αποτελέσματα της αυχενικής ογκοκυτολογίας και η ερμηνεία τους αποκτώνται μετά από εξέταση υπό μικροσκόπιο βιοϋλικού. Είναι δυνατό να ανιχνευθούν τόσο τα άτυπα όσο και τα μεταλλαγμένα κύτταρα, καθώς και τα παθογόνα των γεννητικών οργάνων: μύκητας Candida, τριχομονάδες, κοκκία, ιός θηλώματος.

Με την ολοκλήρωση της μελέτης της ογκοκυτολογίας στην αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, υπάρχουν πέντε κατηγορίες:

  • 1 - δεν υπάρχει παθολογική χλωρίδα, ούτε παθογόνα βακτήρια ούτε ιούς, ούτε μυκητίαση Candida, επιθηλιακά κύτταρα δεν αλλάζουν. Ένα τέτοιο επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας είναι ο κανόνας,
  • 2 - Ενδείξεις φλεγμονής βρέθηκαν στον τράχηλο (κολίτιδα),
  • 3 - ένας μικρός αριθμός άτυπων κυττάρων καταγράφηκε από έναν κυτταρολόγο, ο οποίος απαιτεί εκ νέου ανάλυση,
  • 4 - το επίχρισμα περιέχει τροποποιημένα κύτταρα,
  • 5 - όλα στο επίχρισμα είναι άτυπη και ο κίνδυνος να πάρει καρκίνο είναι μεγάλη. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι σε αυτή την περίπτωση, μετά τη μελέτη της ογκοκυτολογίας, η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης δείχνει μόνο την παρουσία ασυνήθιστων σχηματισμών, αλλά δεν επιβεβαιώνει το γεγονός της ογκολογίας. Δηλαδή, δημιουργείται κάποια προειδοποίηση και χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις, για παράδειγμα, κολποσκόπηση, προκειμένου να εξεταστούν λεπτομερώς όλα τα μέρη του τράχηλου. Εκτός από τη βιοψία, όταν ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από μια ύποπτη περιοχή για εμπεριστατωμένη εξέταση.
Για να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης της ογκοκυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας και να διατυπώσει γνώμη για τον κανόνα ή τις αποκλίσεις του, ο γιατρός μπορεί μόνο μετά από την εξέταση του συλλεγόμενου βιολογικού υλικού

Συμπέρασμα

Για κάθε γυναίκα, η ογκοκυτταρολογία θεωρείται υποχρεωτική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μεγαλύτερες γυναίκες, οι οποίες, με την άφιξη της εμμηνόπαυσης, θεωρούν ότι τα προβλήματα των γυναικών τους έχουν ήδη τελειώσει και δεν πρέπει να σκεφτείτε να πηγαίνετε στο νοσοκομείο. Αλλά η ηλικία δεν είναι πρόβλημα για τον καρκίνο και η γεννητική ογκολογία δεν είναι η τελευταία μεταξύ άλλων ασθενειών. Και σε αυτή την περίοδο της ζωής, όταν τα προβλήματα των γυναικών ξεθωριάζουν στο βάθος, ο κίνδυνος να χαθεί η εμφάνιση της ασθένειας μεγαλώνει. Επομένως, μια μελέτη όπως η ογκοκυτταρολογία και η αποκωδικοποίησή της είναι σχετικές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και, προκειμένου να αποφευχθούν σημαντικά προβλήματα, να περάσουν ιατρική εξέταση εγκαίρως.

Τι είναι η κυτταρολογική εξέταση στην γυναικολογία

Στην κυτταρολογική εξέταση, δείγματα ιστών που λαμβάνονται από τον αυχενικό σωλήνα ή τον κόλπο εξετάζονται υπό μικροσκόπιο για τον προσδιορισμό της τυπικότητας των κυττάρων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος άρχισε να χρησιμοποιείται πριν από 50 χρόνια. Και μέχρι στιγμής μπορεί να αποδοθεί με ασφάλεια σε ένα από τα πιο φθηνά και αποτελεσματικά. Η δοκιμασία αποκρυπτογράφησης Pap, η οποία δίνει στον θεράποντα ιατρό, θα σας πει για την απουσία ή παρουσία ανωμαλιών. Βλέποντας τα αποτελέσματα, η κυτταρολογική εικόνα γίνεται σαφής σε αυτόν. Μπορείτε να ορίσετε έως και πέντε τύπους αλλαγών στα κελιά. Και ο γιατρός είναι πιθανό να μάθει αξιόπιστα για την παρουσία προκαρκινικών ασθενειών, καρκίνου των γυναικείων οργάνων ή για φλεγμονώδεις διεργασίες.

Κυτταρολογία - ποια είναι η γυναικολογία; Αυτή είναι μία από τις μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους. Δηλαδή, κατά τη διαδικασία λήψης κηλίδων, το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες δεν διαταράσσονται, δεν εισάγονται ουσίες στο σώμα και δεν χρησιμοποιούνται εργαλεία για να διεισδύσουν κατά μήκος φυσικών διαδρομών. Αυτό το επίχρισμα στην κυτταρολογική διάκριση διαφέρει, για παράδειγμα, από την ιστολογία.

Για να έχετε ακριβέστερα αποτελέσματα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για τη διαδικασία και να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η αποκωδικοποίηση. Συνιστάται να ακολουθείται από γυναικολόγο που παρατηρεί τη γυναίκα. Θα αναφέρεται σε δεδομένα από άλλες εξετάσεις, καθώς και σε καταγγελίες ασθενών. Αυτό θα δώσει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα στη διάγνωση. Σχετικά με την αποκωδικοποίηση, διαβάστε παρακάτω.

Συνιστάται να λαμβάνετε ένα επίχρισμα στην oncocytology, χωρίς εξαίρεση, σε όλες τις γυναίκες ηλικίας 18 έως 65 τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Εφαρμοσμένες μέθοδοι και τύποι ανάλυσης για την κυτταρολογία

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαγνωστικών:

Επί του παρόντος, κυτταρολογική ανάλυση λαμβάνεται με διάφορες μεθόδους διαλογής για τη μελέτη του επιθηλίου για την ογκοκυτταρολογία. Στις δωρεάν δημόσιες κλινικές χρησιμοποιεί τη μέθοδο του Leishman. Μια πιο αξιόπιστη μέθοδος Papanicolaou ή PAP - μια δοκιμή (Pap test) που είναι κοινή στις γυναίκες διαβουλεύσεις και ιδιωτικές κλινικές θεωρείται.

Τι είναι η υγρή κυτταρολογία; Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο παραλλαγών της ανάλυσης έγκειται στη χρήση διαφορετικών από τους άλλους μηχανισμούς χρωματισμού του βιοϋλικού.

Η υγρή ογκοκυτολογία είναι η τρίτη ποικιλία, η οποία είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος. Δυστυχώς, δεν μπορούν όλες οι κλινικές να παρέχουν αυτή την υπηρεσία, παρόλο που το ρευστό επίχρισμα στην ογκοκυτταρολογία παρέχει τα πιο ακριβή αποτελέσματα.

Αν στις δύο πρώτες παραδοσιακές παραλλαγές της προετοιμασίας και της χρώσης του επιθηλίου τα κύτταρα λερώνονται πάνω στο γυαλί, πράγμα που δεν αποκλείει την είσοδο στοιχείων βλέννας, αίματος. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση καρκίνου και μη φυσιολογικών κυττάρων.

Με την κυτταρολογία του υγρού, το υλικό από τον τράχηλο τοποθετείται αμέσως σε υγρό μέσο. Δεν υπάρχει δυνατότητα στεγνώματος του επιθηλίου. Επομένως, η μέθοδος της υγρής κυτταρολογίας αναγνωρίζεται ως η πλέον αξιόπιστη.

Η υγρή κυτταρολογία είναι η νεώτερη από τις τεχνικές κυτταρολογικής ανάλυσης. Και παρόλο που η συλλογή υλικού από τον τράχηλο τόσο για το παραδοσιακό όσο και για το υγρό είναι η ίδια, με υγρό, τα συλλεγέντα κύτταρα αποστέλλονται για έρευνα σε δοχείο με σταθεροποιητικό.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με το τι είναι η κυτταρολογία υγρών και πώς γίνεται:

Τι είναι ένα κυτταρολογικό επίχρισμα;

Η τεχνική της λήψης μολύνσεως στην κυτταρολογία είναι εντελώς απλή. Πάρτε ένα επίχρισμα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης στην γυναικολογική καρέκλα. Ο γιατρός πρέπει πρώτα να εισάγει έναν καθρέφτη στον κόλπο. Έχοντας εξετάσει τον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας, τον κόλπο, την είσοδο στον αυχενικό σωλήνα οπτικά, παράγει μια μικρή κίνηση με ένα αποστειρωμένο ειδικό πινέλο για να πάρει ένα επιθηλιακό κύτταρο από περιοχές όπως η επιφάνεια του τράχηλου, ο αυχενικός σωλήνας, η ουρήθρα. Το συλλεγόμενο βιολογικό υλικό θα πρέπει να εφαρμόζεται στη γυάλινη ολίσθηση, να κατανέμεται ομοιόμορφα και να ξηραίνεται στο εργαστήριο για περαιτέρω έρευνα χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο και συγκεκριμένες ουσίες χρώσης.

Ο γιατρός χρειάζεται λίγο χρόνο για να χειριστεί, μόνο 7-10 δευτερόλεπτα. Για μια γυναίκα, είναι εντελώς ανώδυνη.

Τι αξιολογούν οι ειδικοί εργαστηρίων:

  • Η δομή και το μέγεθος των κατασχεθέντων κυττάρων
  • Ποιος είναι ο αριθμός τους ανά μονάδα μιας συγκεκριμένης περιοχής
  • Καθώς είναι σχετικά μεταξύ τους
  • Τι μορφή επιθηλίου
  • Υπάρχουν παθολογικές αλλαγές;

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να βρεθούν αρκετά γρήγορα.

Το κόστος της ανάλυσης είναι μέτρια χαμηλό και καθιστά δυνατή την αξιόπιστη επαλήθευση ότι όλα είναι εντάξει με τον τράχηλο του ασθενούς.

  • Εάν η ορθότητα της κυτταρικής δομής είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία, τότε όλα είναι φυσιολογικά.
  • Εάν υπάρχουν μικρές στρεβλώσεις, τότε μπορούμε να μιλάμε για ήπια δυσπλασία.
  • Οι άτυπες μεταβολές σε μεμονωμένα κύτταρα παρουσιάζουν μέτρια έως σοβαρή δυσπλασία.
  • Αν οι πυρήνες, τα χρωμοσώματα, το κυτταρόπλασμα αλλάξουν, ύποπτες είναι οι ασθένειες του καρκίνου.
  • Όταν υπάρχουν πολλά παθολογικά αλλαγμένα κύτταρα, τότε η ακρίβεια των αποτελεσμάτων, μιλώντας για καρκίνο, είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία.

Ενδείξεις για τη μελέτη των κυττάρων για την ογκοκυτταρολογία

Τι δείχνει η κυτταρολογική ανάλυση; Δεν έχει σημασία αν χρησιμοποιείται η υγρή κυτταρολογία ή η παραδοσιακή μέθοδος, ο κύριος σκοπός της είναι να εντοπίσει αρνητικές αλλαγές και παθολογίες στους ιστούς που μπορεί να μετατραπούν σε καρκίνο στο μέλλον. Με τακτικές επισκέψεις στο γυναικείο γιατρό και δοκιμές από τον τράχηλο, οι φλεγμονώδεις νόσοι μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο. Έτσι, υπάρχει μια πιθανότητα να θεραπευθούν το συντομότερο δυνατό χωρίς επιπλοκές.

Ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας συνιστάται να μεταδοθεί σε όλες τις γυναίκες. Όσοι δεν έχουν ακόμη φτάσει την ηλικία των 40 ετών - μία φορά το χρόνο. Σε μεγαλύτερη ηλικία - δύο φορές πιο συχνά.

Υπάρχουν περιπτώσεις που πρέπει να δοκιμάσετε χωρίς προβλήματα την oncocytology:

  • Στις φλεγμονώδεις διεργασίες (ειδικά χρόνιες) στον τράχηλο, στον αυχενικό σωλήνα,
  • Όταν ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι σπασμένος,
  • Υπογονιμότητα,
  • Κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβάσεις,
  • Κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού εγκυμοσύνης,
  • Πριν εγκαταστήσετε την ενδομήτρια συσκευή
  • Κατά τη λήψη ορμονικών χαπιών,
  • Όταν εκκρίσεις άγνωστης αιτιολογίας,
  • Με τον διαβήτη
  • Με την παχυσαρκία,
  • Εάν υπάρχουν ιούς θηλώματος ή ιούς έρπητα των γεννητικών οργάνων ή υπάρχουν καλοήθεις όγκοι,
  • Στη διεξαγωγή της άσεμνης σεξουαλικής ζωής.

Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι αν ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι σπασμένος ή υπάρχει διάβρωση του τράχηλου, τότε η ανάλυση για κυτταρολογικές εξετάσεις θα πρέπει να λαμβάνεται τακτικά δύο φορές το χρόνο. Ένας άλλος λόγος συχνότερων εξετάσεων μπορεί να είναι ο καρκίνος των συγγενών του ασθενούς.

Αντενδείξεις για ανάλυση

Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η κυτταρολογική εξέταση εάν υπάρχει μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, υπάρχουν άφθονες εκκρίσεις, κνησμός και επίσης μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Το γεγονός είναι ότι σε αυτές τις περιπτώσεις δεν θα είναι δυνατό να εκτιμηθεί η παρουσία των άτυπων κυττάρων, δεδομένου ότι τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα θα υπάρχουν στο συλλεγμένο υλικό και θα "κρύψουν" τα ανώμαλα κύτταρα.

Αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή, η εγκυμοσύνη δεν είναι.

Λαμβάνοντας ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας κατά τη μεταφορά ενός παιδιού πραγματοποιείται μία φορά κατά την εγγραφή.

Η σωστή προετοιμασία για αξιόπιστα κυτταρολογικά αποτελέσματα

Συνιστάται να λαμβάνετε ένα κυτταρολογικό επίχρισμα μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως πριν από την 12η ημέρα του κύκλου - αυτό είναι ιδανικό. Σε ποια συγκεκριμένη ημέρα δεν έχει σημασία. Και επίσης για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε καλά για τη διαδικασία εκ των προτέρων.

2 ημέρες πριν από το επίκοκκινο επίχρισμα:

  • Ανάγκη αποχής από τη σεξουαλική επαφή
  • Μην χρησιμοποιείτε τέτοιους κολπικούς παράγοντες όπως κεριά, λιπαντικά, σπρέι κ.λπ.
  • Θα πρέπει να αποφύγετε να πιείτε και να χρησιμοποιείτε ταμπόν.
  • Σταματήστε να παίρνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Και επίσης 2 ώρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, δεν μπορείτε να ουρείτε. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να μειώσετε την ποσότητα του υγρού πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Μετά τη διαδικασία για τη λήψη ενός επιθέματος σε μια κυτταρολογική εξέταση, η γυναίκα πρέπει να αισθάνεται άνετα και μπορεί να επιστρέψει αμέσως στην κανονική ζωή.

Η εμφάνιση δυσφορίας συνήθως αποκλείεται, καθώς η βούρτσα δεν πρέπει να προκαλεί τραυματισμό στους ιστούς. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, το αγγείο μπορεί να αγγιχτεί και, στη συνέχεια, είναι πιθανό μια μικρή εκροή με ραβδώσεις αίματος. Ανησυχία για αυτό δεν πρέπει να είναι. Μέσα σε δύο ημέρες όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Πόσες ημέρες είναι τα αποτελέσματα που προετοιμάζονται στο εργαστήριο

Πόσες ογκοκυτταρικές έρευνες γίνονται; Για να μάθετε τα αποτελέσματα της διαδικασίας συλλογής υλικού, δεν είναι καιρός να περιμένουμε. Η ανάλυση είναι έτοιμη σε 2 εβδομάδες το πολύ. Συνήθως χρειάζονται τρεις έως πέντε ημέρες για να αποκτήσετε μια γενική εικόνα. Εάν παρατηρηθεί αλλαγή των κυττάρων, εξετάζονται σε διάφορα στάδια. Οι βοηθοί του εργαστηρίου σε ιδιωτικές κλινικές καθορίζουν εάν υπάρχουν ανωμαλίες σε περίπου 5-7 ημέρες · σε ελεύθερες κλινικές, αυτή η διαδικασία θα διαρκέσει περίπου 14 ημέρες. Μια μελέτη σχετικά με ένα επίχρισμα που ελήφθη για την παρουσία κακοήθων κυττάρων είτε επιβεβαιώνει τις ανησυχίες του γυναικολόγου είτε τις εξαλείφει.

Όταν ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία έδειξε σημαντικό αριθμό ασθενών κυττάρων, μια βιοψία διορίζεται από το γιατρό. Αυτή είναι μια διαδικασία για τη λήψη μιας απόξεσης στον τράχηλο για να κάνει μια ανάλυση για τον καρκίνο.

Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα επί της ογκοκυτολογίας, τότε μόνο μετά τη μελέτη πρόσθετων μελετών, ο ασθενής θα σταλεί για να υποβληθεί σε ειδική θεραπεία για τον καρκίνο.

Αποκωδικοποίηση και ποσοστό επιχρίσματος στην αυχενική ογκοκυτολογία

Μια μελέτη κυτταρολογικών επιχρισμάτων για περισσότερο από μισό αιώνα δίνει ήδη εξαιρετικά αποτελέσματα στην έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου και προκαρκινικών ασθενειών. Μια προληπτική επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι καθήκον κάθε γυναίκας που προστατεύει την υγεία της. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας βοηθήσει να σώσετε ζωές.

Ο γυναικολόγος δεν λέει πάντοτε λεπτομερώς τι δείχνει ένα επίχρισμα. Μερικές φορές αυτό οφείλεται στην απροθυμία να βρεθούν σε εξηγήσεις, μερικές φορές λόγω έλλειψης χρόνου. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα που προκύπτουν από την εργαστηριακή έρευνα;

Το τεστ Παπανικολάου δίνει μια λεπτομερή εικόνα της νόσου. Η ανάγνωση της συμβολής μπορεί να πει για την ταχύτητα ή την απόκλιση στην κατάσταση των κυττάρων του επιθηλίου.

Το αποτέλεσμα μπορεί να περιέχει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • 1 βαθμός - μιλά για αρνητικό αποτέλεσμα. Η κυτταρολογία έδειξε ότι μια γυναίκα είναι εντελώς υγιής, αλλά δεν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα.
  • Βαθμός 2 - ένα επίχρισμα έδειξε φλεγμονή. Ένα φλεγμονώδες κυτταρόγραμμα δείχνει ότι θα δοθούν επιπρόσθετες δοκιμές για να προσδιοριστεί η φύση των μεταβολών και η υποκείμενη αιτία τους. Το TMV (φλεγμονώδης τύπος επιθέματος) μπορεί να μιλήσει για Trichomonas, χλαμύδια, μύκητες, ιούς, δυσπλασία. Αφού υποβληθεί σε θεραπεία, μετά από περίπου 3 μήνες, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η κυτταρολογική ανάλυση.
  • 3 βαθμός - δείχνει στα επιμέλεια του επιθηλίου με αρνητική παθολογία - άτυπη δομή του πυρήνα. Απαιτεί επιπλέον μικροβιολογική και ιστολογική εξέταση. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη διαθεσιμότητα λεπτομερών δεδομένων από άλλες εξετάσεις συν ένα επαναλαμβανόμενο επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση, το οποίο υποβλήθηκε μετά από 3 μήνες.
  • 4 βαθμός - δίνει τη δυνατότητα να υποψιαστεί κάποιος κακοήθης όγκος. Εκτελέστε επειγόντως εξετάσεις όπως η βιοψία και η κολποσκόπηση. Τα σημάδια καρκίνου υποδηλώνουν ότι απαιτείται άμεση θεραπεία.
  • 5 βαθμός - δείχνει ότι αποκαλύπτονται τυπικά καρκινικά κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν στο επιθήλιο σε μεγάλες ποσότητες. Εάν υπάρχουν άτυπα κύτταρα στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, τότε ένας ογκολόγος χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Η ιστολογία και η βιοψία συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό της φύσης των κυτταρικών αλλαγών και της έκτασης της βλάβης.

Σημειώστε ότι μια μεμονωμένη ανάλυση της κυτταρολογίας στη γυναικολογία μπορεί να μην παρέχει επαρκείς πληροφορίες για τη διάγνωση. Ακόμη και αν το αντίγραφο του αποτελέσματος δείχνει φλεγμονή (τα πλακώδη κύτταρα στο επίχρισμα υπερβαίνουν τον κανόνα), απαιτείται επιπλέον εξέταση.

Στην κυτταρολογία ενός επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα, ο πρώτος βαθμός μιλά για την κανονική μικροχλωρίδα του κόλπου.

Αν ανιχνευθεί η χλωρίδα του ράβδου, τότε είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι τύποι των μικροοργανισμών που βρέθηκαν. Στην παραλλαγή του κανόνα, πρέπει να περιληφθεί μία καλλιέργεια ράβδου, με την παθολογία άλλη.

Αν η πολυμορφική ράβδος της ρωμαϊκής χλωρίδας, τότε μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της μικροχλωρίδας των γεννητικών οργάνων. Αυτή η παράμετρος παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και τον αριθμό των βακτηρίων στο υλικό που παραδόθηκε για τη μελέτη.

Η χλωρίδα των ράβδων μπορεί να συνδυαστεί με άλλα βακτήρια. Сравнивая можно обнаружить или отбросить подозрение на патологию.

2, 3 и 4 степень показывает отклонения, то есть присутствуют признаки заболеваний. Это могут быть как кандидоз или вагинит влагалища либо эрозия шейки матки, так и вирусные заболевания: генитальный герпес, папиллома вирус и другие.

Εάν αποκαλυφθεί ο πέμπτος βαθμός αλλαγών στα κύτταρα, ο τύπος των αλλαγών θα αναφέρεται στο συμπέρασμα χωρίς αποτυχία.

Για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων της εκδηλωμένης παθολογίας, ο γιατρός πρέπει να συγκρίνει τα αποτελέσματα των πρόσθετων εξετάσεων.

Εάν δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις και προσδιορισμοί στην αποκωδικοποίηση, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας το μάσκα για την oncocytology είναι εντάξει.

Το αποτέλεσμα μπορεί να περιέχει δεδομένα που σημειώνονται με λατινικούς χαρακτήρες, για παράδειγμα, C, U, V. Μιλούν για τον τόπο της πρόσληψης υλικού: τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα, τον κόλπο. Και οι πληροφορίες για τα λευκοκύτταρα (συνήθως μέχρι 15 μονάδες), ο αριθμός των πλακωδών κυττάρων (μέχρι 10 μονάδες είναι φυσιολογική, εάν υπάρχουν περισσότερες, ύποπτη ύπαρξη υπερκεράτωσης ή φλεγμονής), ανίχνευση της γαρνιέρελλας, των τριχομονάδων, των γονοκοκκικών . Η παρουσία μόλυνσης θα απαιτήσει θεραπεία. Η βλέννα στην ανάλυση πρέπει να είναι μέτρια, τότε μπορούμε να μιλάμε για το φυσιολογικό περιβάλλον στον κόλπο.

Όμως, μια σημαντική ποσότητα επίπεδου, κυλινδρικού ή αδενικού επιθηλίου με σημάδια ατροφίας λέει, στις περισσότερες περιπτώσεις, για την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, και όχι ότι είναι κακό επίχρισμα. Αυτά τα άτυπα κύτταρα θα υποδεικνύονται με διαφορετικές συντομογραφίες, οι οποίες υποδεικνύουν τον βαθμό ατροφίας και τον αριθμό τους.

Η ετικέτα nilm δείχνει ότι το επίχρισμα είναι αρνητικό για δυσπλασία ή καρκίνο. Δεν υπάρχουν άτυπα τροποποιημένα κύτταρα.

Συμπερασματικά

Θυμηθείτε ότι η υγεία των γυναικών αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Το ίδιο τονίζει, καθώς και πολλοί άλλοι παράγοντες, μέχρι και μικρές λοιμώξεις, τείνουν να γίνουν ο λόγος για την εμφάνιση καρκίνου. Είναι μια ασθένεια που είναι ευκολότερο να θεραπευτεί αν ξεκινήσετε στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της. Οι πιθανότητες μιας επιτυχημένης ανάκαμψης είναι πολύ λιγότερες αν λάβετε ένα τρέξιμο υπόθεση. Οποιαδήποτε παθολογία ανιχνεύεται στο χρόνο είναι ευκολότερη και ταχύτερη για τη θεραπεία. Η ογκοκυτταρολογία παρέχει μια πραγματική ευκαιρία για τον εντοπισμό των άτυπων κυττάρων στα αρχικά στάδια, για τον εντοπισμό της προκαρκινικής πάθησης και εγκαίρως για να βοηθήσει τον οργανισμό να τα αντιμετωπίσει, εμποδίζοντας την ανάπτυξη και εξάπλωση.

Για τη ζωή και την υγεία των γυναικών, η διαδικασία της εμβολιαστικής ογκοκυτολογίας είναι μερικές φορές ζωτικής σημασίας. Επομένως, παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πώς γίνεται η ανάλυση ιστολογίας;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κυτταρολογίας και της ιστολογίας; Θα ήθελα να θίξω αυτό το ερώτημα λόγω του γεγονότος ότι πολλοί άνθρωποι μη ιατρικών επαγγελμάτων δεν βλέπουν τις διαφορές μεταξύ αυτών των δύο τομέων και θεωρούν την κυτταρολογική διάγνωση ως τμήμα που περιλαμβάνεται στην ιστολογική ανάλυση.

Το κυτταρόγραμμα δείχνει τη δομή και την κατάσταση του κυττάρου και των οργανιδίων του. Η κλινική κυτταρολογία (και ο σημαντικός κλάδος της - ογκοκυτολογία) είναι ένα από τα τμήματα της κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης που στοχεύει στην εύρεση παθολογικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του όγκου, αλλάζοντας την κατάσταση των κυττάρων. Για να αξιολογήσει το κυτταρολογικό φάρμακο, υπάρχει ένα ειδικό πρόγραμμα, το οποίο ακολουθεί ο γιατρός:

  • Καλαμπόκι υπόβαθρο
  • Αξιολόγηση της κατάστασης των κυττάρων και του κυτταροπλάσματος,
  • Υπολογισμός του δείκτη πυρηνικού πλάσματος (JRC),
  • Η κατάσταση του πυρήνα (σχήμα, μέγεθος, κατάσταση της πυρηνικής μεμβράνης και χρωματίνη, παρουσία και χαρακτηρισμός των πυρηνικών),
  • Η παρουσία της μίτωσης και το ύψος της μιτωτικής δραστηριότητας.

Πολλές ιδέες δεν έχουν αυτή τη διαδικασία, καθώς η τεχνική διαφέρει σημαντικά από άλλες. Εδώ, πολλά είναι διαφορετικά στο ότι κάθε όργανο έχει τη δική του μέθοδο, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί εδώ μια επίστρωση, μια μέθοδος φέτας, ταινίες ιστών.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρηθεί ο εγκεκριμένος αλγόριθμος, πρέπει να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες έρευνας. Όταν λαμβάνεται ένα θραύσμα ιστού, πρέπει να τοποθετείται σε αιθανόλη (μπορεί να χρησιμοποιηθεί φορμαλίνη), τότε γίνεται μια τομή (θα πρέπει να είναι λεπτή) και θα πρέπει να είναι χρωματισμένη, χρησιμοποιούνται ειδικές ουσίες για αυτό.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι βαφής λεπτών τμημάτων. Συνήθως χρησιμοποιείται η ηωσίνη, η αιματοξυλίνη επίσης χρησιμοποιείται ευρέως.

Τέτοιες ουσίες επηρεάζουν το κομμένο ύφασμα, ως αποτέλεσμα του οποίου αλλάζει το χρώμα του.

Γιατί χρειαζόμαστε εξετάσεις του τραχήλου της μήτρας

Όπως εξήγησε ο δάσκαλος της βιολογίας, η κυτταρολογία είναι ένας κλάδος της βιολογίας που στοχεύει στη μελέτη των κυττάρων του ανθρώπινου σώματος. Η κυτταρολογική ανάλυση είναι μια μέθοδος αναγνώρισης όλων των πιθανών παθολογιών στις κυτταρικές δομές των εσωτερικών οργάνων του σώματος.

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν με τη χρήση κυτταρολογικής ανάλυσης δίνουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας των οργάνων, το στάδιο της πορείας και τη φύση της πιθανής ασθένειας. Με αναλογία, η ιστολογική ανάλυση παρέχει πληροφορίες για ασθένειες των ιστών του σώματος.

Θετικά χαρακτηριστικά της κυτταρολογικής ανάλυσης:

  • Ένα μεγάλο ποσοστό εμπιστοσύνης
  • Δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση
  • Απλότητα της διαδικασίας λήψης του υλικού - η ανάλυση μπορεί να ληφθεί άμεσα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης,
  • Το σχετικά χαμηλό κόστος της έρευνας
  • Υψηλή ταχύτητα επεξεργασίας δεδομένων - το αποτέλεσμα, κατά κανόνα, μπορεί να επιτευχθεί την επόμενη μέρα.

Το κύριο πρόβλημα της μεθόδου της κυτταρολογικής έρευνας είναι η υποχρεωτική κατανόηση των τόπων της νόσου. Δηλαδή, ακόμη και με την εμφάνιση των συμπτωμάτων, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη περιοχή του ιστού του οποίου το δείγμα κυττάρων πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία ανωμαλιών.

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένας πολυλειτουργικός σχηματισμός κυττάρων, επομένως, δείγματα όλων των ιστών και οργάνων χρησιμοποιούνται για κυτταρολογική ανάλυση. Η μόνη προϋπόθεση είναι ότι για μια επιτυχή δοκιμή ένα δείγμα πρέπει να ληφθεί από ένα άρρωστο μέρος του ιστού.

Ένα δείγμα για ανάλυση κυτταρολογίας λαμβάνεται από ιστούς και όργανα, η προέλευση των οποίων περιγράφεται στην προηγούμενη παράγραφο. Το προκύπτον δείγμα του βιοϋλικού τοποθετείται σε γυάλινη ολίσθηση και προετοιμάζεται για μικροσκοπική εξέταση με αφαίρεση της υγρασίας από το δείγμα και προσθήκη αντιδραστηρίου χρώσης.

Μια τέτοια παρασκευή μπορεί να οδηγήσει σε μερικό θάνατο των κυττάρων που μελετήθηκαν και, ως εκ τούτου, στα παραμορφωμένα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Όχι πολύ καιρό πριν, στο εργαστήριο οι δραστηριότητες άρχισαν να χρησιμοποιούν τη μέθοδο της υγρής κυτταρολογίας. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την άμεση εμβάπτιση του ληφθέντος δείγματος σε ένα ειδικό συντηρητικό, το οποίο παρατείνει τη ζωή των κυττάρων και τους προστατεύει από τις επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων.

Στη συνέχεια, το προετοιμασμένο δείγμα του βιοϋλικού εξετάζεται προσεκτικά υπό μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ιατρός εξειδικεύεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Φυσικοί δείκτες (κυτταρική δομή, διαστάσεις, γεωμετρικό σχήμα),
  • Ο προσανατολισμός των κυττάρων στη δομή της ουσίας σε σχέση με τον άλλο,
  • Ο αριθμός των κυττάρων στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου,
  • Η παρουσία ή απουσία διαφόρων φυσιολογικών ανωμαλιών των κυττάρων.

Θα μπορούσε να υπάρξει σφάλμα στην ανάλυση;

Μια τέτοια ανάλυση δεν πραγματοποιείται πάντοτε. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις που ακριβώς αυτή η μέθοδος αποτελεί προτεραιότητα:

  • Για να καταλάβουμε αν υπάρχει καρκίνος στο ανθρώπινο σώμα, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνότερα. Αν εξετάσετε προσεκτικά τον ιστό, μπορείτε να δείτε αν υπάρχουν επιβλαβή κύτταρα,
  • να καταλάβουμε γιατί υπάρχει στειρότητα,
  • να εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση των θηλυκών οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος,
  • για τον προσδιορισμό της φλεγμονής στα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Πώς γίνεται η κυτταρολογική εξέταση;

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι η κυτταρολογία έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση του καρκίνου και των προκαρκινικών ασθενειών. Ταυτόχρονα, η μέθοδος αυτή βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονών των εσωτερικών οργάνων, εντοπίζει έγκαιρα τις αναπτυσσόμενες αυτοάνοσες ασθένειες και τις ιογενείς λοιμώξεις.

Σε διάφορα ιατρικά πεδία (γυναικολογική, ογκολογική, χειρουργική), η κυτταρολογική ανάλυση χρησιμοποιείται για τέτοιους σκοπούς:

  • Προληπτική. Για παράδειγμα, για την παρακολούθηση της κατάστασης των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συνιστάται να υποβάλλονται σε κυτταρολογική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
  • Διαγνωστικός έλεγχος. Η κυτταρολογική εξέταση παρέχει την ευκαιρία να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί μια πιθανή διάγνωση που αντιστοιχεί στα αποτελέσματα μιας οπτικής εξέτασης ή μιας άλλης λιγότερο λεπτομερούς εξέτασης. Η ανάλυση της κυτταρολογίας αποκαλύπτει δομικές ανωμαλίες των κυττάρων, αιτίες αποκλίσεων και χαρακτηριστικά της πορείας των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής παρέμβασης. Κατά τη θεραπεία της νόσου, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του σώματος ώστε να διορθωθεί εγκαίρως η κατεύθυνση της θεραπείας ή να δηλωθεί το γεγονός της ανάκαμψης. Στην ογκολογία, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθεί σε τακτική κυτταρολογική εξέταση, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση επαναλαμβανόμενων τάσεων εγκαίρως.

Σχετικά με τα αποτελέσματα και την αποκωδικοποίηση

Το τεστ Παπανικολάου είναι πολύ ενημερωτικό για τον γιατρό. Όχι όμως, κάθε γυναικολόγος θα ξοδέψει χρόνο εξηγώντας την έννοια ενός ή του άλλου συμβόλου σε κάθε ασθενή. Ως εκ τούτου, πολλές γυναίκες πρέπει να αναζητήσουν πληροφορίες για τα αποτελέσματα του εμβολιασμού στην ογκοκυτολογία, η αποκωδικοποίηση και ο κανόνας του οποίου θα πει τόσο πολύ σε έναν ειδικό και τόσο λίγο σε ένα συνηθισμένο άτομο.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης παρουσιάζεται στον ασθενή ως πίνακας της περιεκτικότητας των στοιχείων που ανιχνεύονται στο κύτταρο με μικροβιολογική εξέταση. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων απλοποιείται με τη χρήση του διεθνούς συστήματος Bethesda, το οποίο περιλαμβάνει την ίδια καταγραφή των δεικτών που λαμβάνονται, σε σύγκριση με τις κανονικές, για διαφορετικά εργαστήρια.

Τι είναι ογκοκυτταρολογία;

Η διαδικασία για την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας, για την αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και για την έγκαιρη ανίχνευση του σχηματισμού των κυττάρων preum ή όγκων.

Εάν, σύμφωνα με εργαστηριακά διαγνωστικά δεδομένα, η παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα έχει ιικό, βακτηριακό ή πρωτόζωο χαρακτήρα, το επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της απόκρισης του σώματος στην παρουσία του. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση σημείων πολλαπλασιασμού, μεταπλασίας ή άλλης τροποποίησης επιθηλιακού ιστού.

Επιπλέον, ένα επίχρισμα στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε παράγοντες που συμβάλλουν στην αλλαγή του επιθηλιακού ιστού, μεταξύ των οποίων:

  • παθογόνο μικροχλωρίδα,
  • επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας,
  • παθολογικές αντιδράσεις του ογκρανίζου σε ορμονικά και άλλα φάρμακα,
  • ανάπτυξη δυσπλασίας.

Ένας τέτοιος ευρύς κατάλογος δεικτών που μπορεί να διαπιστωθεί με αυτόν τον τύπο διάγνωσης μπορεί να αποδοθεί σε ένα από τα σημαντικότερα στοιχεία στην αναγνώριση των ορατών παθολογικών καταστάσεων των βλεννογόνων στον τράχηλο και κατά τη διάρκεια μιας συνολικής εξέτασης διαλογής.

Ποικιλίες

Επί του παρόντος, υπάρχουν 3 κύριες ποικιλίες:

  • Η κυτταρολογική διάγνωση Leishman με χρωματισμό είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος, ο οποίος χρησιμοποιείται συχνότερα στις γυναικείες κλινικές της πολιτείας,
  • Rar-test (Pap smear) - διαδεδομένη σε ιδιωτικά εργαστήρια και στο εξωτερικό. Πιστεύεται ότι το επίπεδο αξιοπιστίας αυτού του τύπου διάγνωσης υπερβαίνει κατά πολύ το προηγούμενο. Ο μηχανισμός ανάλυσης είναι διαφορετικός όσον αφορά την πολυπλοκότητα της κηλίδωσης του επιχρίσματος,
  • η υγρή κυτταρολογία είναι μία από τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, εξοπλισμό για την οποία υπάρχουν σε μεμονωμένα εργαστήρια. Κατέχει ηγετική θέση στο περιεχόμενο και την αξιοπιστία των πληροφοριών. Με αυτό το είδος επιχρίσματος στην ογκοκυτταρολογία, το βιοϋλικό εισάγεται σε ειδικό υγρό μέσο για έρευνα. Μετά την οποία τα κύτταρα καθαρίζονται και συμπυκνώνονται σχηματίζοντας μια λεπτή ομοιόμορφη επικάλυψη. Το βλεννώδες επιθήλιο που παρασκευάζεται κατ 'αυτόν τον τρόπο δεν εκτίθεται σε ξήρανση κατά τη μεταφορά στο εργαστήριο για μικροσκοπία, πράγμα που βελτιώνει σημαντικά την ακρίβεια των ληφθέντων δεδομένων.

Ανάλυση της ογκοκυτταρολογίας του τραχήλου

Η διαδικασία λήψης ενός επιχρίσματος για ογκοκυτολογία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν προκαλεί ενόχληση. Πρόκειται για μια τυπική χειραγώγηση όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο. Ο αλγόριθμος επίμυσης για ογκοκυτολογία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • η εισαγωγή ενός γυναικολογικού speculum στον κόλπο,
  • συλλογή βιοϋλικών (επίχρισμα, απόξεση) με ειδική σπάτουλα ή κυτταροπλύματα,
  • επιπρόσθετη συλλογή δειγμάτων κυττάρων από τον αυχενικό σωλήνα με βαμβάκι.

Λαμβάνεται βιολογικό υλικό ομοιόμορφα λεπτό στρώμα επαλείφεται σε μια γυάλινη ολίσθηση. Στη συνέχεια το παρασκεύασμα χρωματίζεται σύμφωνα με τους Leishman ή Papanicolaus, μετά από το οποίο μελετάται λεπτομερώς υπό μικροσκόπιο. Στην περίπτωση της εφαρμογής της υγρής κυτταρολογικής τεχνικής, η πλάκα τοποθετείται πρώτα σε ειδικό υγρό.

Ογκοκυτταρολογία σμέαρ

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η απόχυση για ογκοκυτταρολογία συνοδεύεται από μεταγενέστερη μη άφθονη αιμορραγία, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από 2 ημέρες. Τέτοιες εκδηλώσεις αποτελούν παραλλαγή του κανόνα και δεν απαιτούν επίσκεψη σε γιατρό.

Σημαντικό: οι φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων αποτελούν περιορισμό για αυτόν τον τύπο ανάλυσης.

Το γεγονός αυτό οφείλεται στη δυνατότητα λήψης διαστρεβλωμένων και αναξιόπιστων αποτελεσμάτων, τα οποία θα συνεπαγόταν τη διαμόρφωση εσφαλμένης διάγνωσης και τον καθορισμό λανθασμένης θεραπείας. Επομένως, η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα διαγνώσκεται για πρώτη φορά, ακολουθούμενη από την ανακούφισή της. Μόνο μετά από αυτό επιτρέπεται κυτταρολογικά να εξετάσει τον τράχηλο.

Σμήνα για την ογκοκυτταρολογία - μεταγραφή και φυσιολογική απόδοση

Η ανάλυση του βλεννογόνου επιθηλίου, που βρίσκεται στον τράχηλο, είναι πολύ ενημερωτική για τον ιατρό. Ωστόσο, συχνά ο γυναικολόγος δεν εκδίδει ένα πλήρες αντίγραφο για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Ως αποτέλεσμα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων της κυτταρολογικής έρευνας, διακρίνονται 5 κατηγορίες συνθηκών επιθηλιακού ιστού στον τράχηλο:

  • Κατηγορία 1 - μια φυσιολογική κατάσταση χωρίς εγκλείσματα κυττάρων με παθολογίες. Έλλειψη φλεγμονώδους και ογκολογικής διαδικασίας
  • Βαθμός 2 - αμφίβολα δεδομένα, στα οποία αποκαλύπτονται απομονωμένες τροποποιήσεις μεμονωμένων τμημάτων του επιθηλίου. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εκδήλωση μολυσματικής νόσου ή φλεγμονώδους διαδικασίας διαφορετικής αιτιολογίας. Εάν το επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία έδειξε μια φλεγμονώδη διαδικασία, τότε ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες (βιοψία, κολποσκόπηση). Μετά από 3 μήνες, ο τράχηλος επανεξετάζεται για κυτταρολογία. Στη συνέχεια γίνεται η τελική διάγνωση,
  • Βαθμός 3 - δυσπλασία ή υπερπλασία σε ορισμένες περιοχές του επιθηλιακού ιστού. Ο ασθενής πρέπει επιπλέον να υποβληθεί σε μικροβιολογική και ιστολογική διάγνωση. Μετά από ένα επίχρισμα ελέγχου στην κυτταρολογία, μετά από 3 μήνες γίνεται μια διάγνωση,
  • Βαθμού 4 - Ανιχνεύθηκαν κύτταρα όγκου με ανώμαλη δομή DNA. Μια γυναίκα στέλνεται για ολοκληρωμένη διάγνωση στο ογκολογικό κέντρο, τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζουν την τακτική θεραπείας μιας προκαρκινικής κατάστασης,
  • Βαθμός 5 - ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων υπερβαίνει σημαντικά τον αριθμό των φυσιολογικών. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται η διάγνωση - ο καρκίνος των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Κανονικά και καρκινικά επιθηλιακά κύτταρα

Δείκτες που αναγράφονται στα εκδοθέντα αποτελέσματα:

  • το επίπεδο καθαρότητας των εσωτερικών γεννητικών οργάνων: 1 και 2 - φυσιολογική μικροχλωρίδα, 3 και 4 - η παρουσία παρασιτικών μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή και πρέπει να εξαλειφθούν,
  • C - επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα, U - ουρηθρικό κανάλι, V - κόλπος,
  • η συγκέντρωση των κυττάρων του επιθηλιακού ιστού σε μια υγιή γυναίκα δεν υπερβαίνει τις 10 μονάδες,
  • αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
  • η παρουσία των STD που απαιτούν άμεση θεραπεία,
  • ανίχνευση βλέννας, μικρή ποσότητα της οποίας περιέχεται στο φυσιολογικό σε όλους τους εξεταζόμενους ασθενείς,
  • το επίπεδο όλων των τύπων επιθηλίου (κυλινδρικό, επίπεδο και αδενικό) με παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν προκαρκινική κατάσταση. Σε κάθε μη φυσιολογικό κύτταρο αποδίδεται ειδική σύντμηση που υποδηλώνει τον βαθμό αλλαγής και την ποσότητα.

Οι φυσιολογικές τιμές που χαρακτηρίζουν τους υγιείς ασθενείς παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ένα επίχρισμα στην ογκοκυτταρολογία - τι είναι, προετοιμασία και τεχνική

Για κάθε γυναίκα ηλικίας άνω των 18 ετών συνιστάται να εξετάζεται το ενδεχόμενο επίμονης ογκοκυτταρολογικής εξέτασης σε ετήσια βάση.

Σε περίπτωση παρουσίας παραγόντων κινδύνου - 2 φορές το χρόνο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν αναπτύσσεται γρήγορα, εδώ και αρκετά χρόνια.

Επομένως, όταν λαμβάνετε μια ανάλυση μία φορά το χρόνο, μπορείτε να "πιάσετε" την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και να την απαλλαγείτε από αυτό με υψηλό ποσοστό πιθανότητας.

Οι ακόλουθες γυναίκες κινδυνεύουν:

  • άνω των 30 ετών
  • καπνιστές
  • η λήψη αντισυλληπτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • νωρίς για να κάνεις σεξ
  • που δεν έχουν κανονικό σεξουαλικό σύντροφο,
  • γεννώντας αρκετές φορές
  • με ανιχνευμένο HPV, καθώς και λοιμώξεις από έρπητα και χλαμύδια,
  • με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας,
  • με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως,
  • οι οποίοι στην οικογένεια είχαν περιπτώσεις ογκολογίας.

Οι γυναίκες που μπορούν να πάρουν τουλάχιστον μερικά στοιχεία από αυτόν τον κατάλογο θα πρέπει να φροντίζουν ιδιαίτερα για την υγεία τους και να γνωρίζουν καλά μια τέτοια ανάλυση σαν ένα επίχρισμα στην κυτταρολογική εξέταση - τι είναι όταν πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό την επόμενη φορά; έρευνα.

Δύο ημέρες πριν από την εξέταση θα πρέπει να αποφεύγουν τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Нельзя использовать вагинальные крема и свечи, а также тампоны. Не следует проводить спринцевания и влагалищный душ. За 2-3 часа до исследования нужно избегать посещения туалета. Все эти факторы способны повлиять на результаты исследования. Επιπλέον, όσοι γνωρίζουν ένα επίχρισμα σχετικά με την ογκοκυτταρολογία, γνωρίζουν επίσης ότι είναι απαραίτητο να το λαμβάνουν κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα) και του κόλπου (κολίτιδα).

Τεχνική Ανάλυσης

Η ίδια η διαδικασία επίχρισης είναι απολύτως ανώδυνη. Διεξάγεται από γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης μιας γυναίκας σε γυναικεία καρέκλα. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός εισάγει ειδικούς καθρέφτες στον κόλπο, στη συνέχεια αφαιρεί μέρος του επιθηλίου από την επιφάνεια του τράχηλου με μια μικρή σπάτουλα ή ένα ειδικό cytobrush.

Μετά από αυτό, ένα μικρό βαμβάκι συλλέγει ένα δείγμα του κυττάρου από τον αυχενικό σωλήνα. Το συλλεγμένο βιολογικό υλικό είτε εφαρμόζεται σε ειδικό γυαλί εργαστηρίου για μικροσκοπική εξέταση (τεστ Παπανικολάου), είτε τοποθετείται σε ειδική λύση για υγρή κυτταρολογία. Ορισμένες γυναίκες που δεν γνωρίζουν τι είναι, επίχρισμα σε ογκοκυτολογία, πώς είναι η λήψη βιοϋλικών και άλλες αποχρώσεις, φοβούνται πολύ αυτή τη διαδικασία. Αυτό προέρχεται από την άγνοια. Στην πραγματικότητα, η ανάλυση δεν είναι απολύτως οδυνηρή και δεν βλάπτει τους τοίχους των εσωτερικών οργάνων. Για εκείνους που το κάνουν για πρώτη φορά, μπορεί να προσφέρει μόνο ήπια δυσφορία - όχι περισσότερο.

Μετά τη διαδικασία μπορεί να υπάρξει ελαφρά αιμορραγία.Δεν διαρκούν περισσότερο από 2 ημέρες και δεν απαιτούν ειδική προσέγγιση. Πολλές κυρίες είναι πεπεισμένες ότι η επίτευξη του ορίου ηλικίας τεκνοποίησης αφαιρεί αυτόματα τα προβλήματα στη σεξουαλική σφαίρα. Τίποτα τέτοιο! Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες στρέφονται στον γιατρό πολύ αργά, όταν η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και οι καρκίνοι παραμελούνται σοβαρά.

Η εγκυμοσύνη είναι ένα ισχυρό άγχος για το σώμα. Αυτό, καθώς και ένα αυξημένο επίπεδο ορμονών, μπορεί να προκαλέσει την πρόοδο διαφόρων ειδών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Επομένως, στην προγεννητική κλινική, κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη, ο γιατρός θα πάρει αναγκαστικά ένα επίχρισμα για ογκοκυτολογία. Τι θα εξηγήσει αυτός ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.

Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις θα επαναληφθούν στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο - για 30 και36-37 εβδομάδες. Αλλά είναι καλύτερο να διεξάγετε αυτή τη μελέτη στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης - έτσι είναι δυνατόν με 100% ακρίβεια να αποφευχθεί η βλάβη σε ένα αγέννητο μωρό.

Κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών δεν συνιστάται να λαμβάνετε ένα επίχρισμα στην oncocytology - αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Στην περίπτωση αυτή, αρχικά λαμβάνεται ένα επίχρισμα για την παρουσία μολυσματικών ασθενειών και σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Μετά από αυτό, θα πρέπει να δοθεί μια πορεία θεραπείας. Μόνο τότε επαναλάβετε την ανάλυση για την ογκοκυτολογία.

Ένα επίχρισμα στην ογκοκυτταρολογία - αποκωδικοποίηση της ανάλυσης και του επιπέδου του κανόνα

Το τεστ Παπανικολάου είναι πολύ ενημερωτικό για τον γιατρό. Όχι όμως, κάθε γυναικολόγος θα ξοδέψει χρόνο εξηγώντας την έννοια ενός ή του άλλου συμβόλου σε κάθε ασθενή. Ως εκ τούτου, πολλές γυναίκες πρέπει να αναζητήσουν πληροφορίες για τα αποτελέσματα του εμβολιασμού στην ογκοκυτολογία, η αποκωδικοποίηση και ο κανόνας του οποίου θα πει τόσο πολύ σε έναν ειδικό και τόσο λίγο σε ένα συνηθισμένο άτομο.

Η θεραπεία της ανάλυσης Papanicolaou συνεπάγεται 5 βαθμούς της κατάστασης των επιθηλιακών κυττάρων:

  1. Κλάση 1 - δεν υπάρχουν αλλαγές στη δομή των κυττάρων, δεν υπάρχουν αποκλίσεις. Αυτή η προϋπόθεση είναι ο κανόνας για τις υγιείς γυναίκες.
  2. Βαθμός 2 - αλλάζει η δομή μεμονωμένων κυψελοειδών στοιχείων. Πιθανότατα, ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας έδειξε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία ορισμένων μολυσματικών ασθενειών. Αυτό το στάδιο αναφέρεται επίσης στην κανονική κατάσταση, αλλά απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, για παράδειγμα, βιοψία ή κολποσκόπηση. 3 μήνες μετά από την πορεία της θεραπείας, συνταγογραφείται μια επιμόλυνση για την oncocytology, η αποκωδικοποίηση και ο κανόνας της οποίας θα ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με την υγεία της γυναίκας.
  3. Βαθμός 3 - ένας μικρός αριθμός επιμέρους κυττάρων παρουσιάζουν παθολογία της δομής του πυρήνα (δυσπλασία ή υπερπλασία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε λεπτομερείς μικροβιολογικές και ιστολογικές μελέτες. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν και ένα επίχρισμα που έγινε 3 μήνες μετά την πρώτη.
  4. Βαθμός 4 - αποκάλυψε κακοήθεις ανωμαλίες του κυτταρικού DNA. Σε αυτή την περίπτωση διαγνωσθεί μια προκαρκινική πάθηση, απαιτείται πλήρης εξέταση και επείγουσα θεραπεία.
  5. Βαθμός 5 - ένα επίχρισμα περιέχει μεγάλο αριθμό καρκινικών κυττάρων.

Το αποτέλεσμα του κυτολογικού επιχρίσματος που αποκτήθηκε, η αποκωδικοποίηση και οι κανόνες του οποίου δίδονται παρακάτω, μπορεί να περιέχουν τα ακόλουθα δεδομένα:

  • βαθμός καθαρότητας του κόλπου: 1 και 2 μοίρες μέση φυσιολογική μικροχλωρίδα, 3 και 4 υποδεικνύουν φλεγμονή του κόλπου, η οποία χρειάζεται επιπλέον έρευνα και θεραπεία,
  • Λατινικά σύμβολα C, U, V - ο τόπος λήψης βιοϋλικών: από τους αυχενικούς και ουρηθρικούς πόρους και τον κόλπο, αντίστοιχα,
  • ο αριθμός των πλακωδών κυττάρων του επιθηλίου είναι ο κανόνας έως και 10 μονάδες,
  • λευκά αιμοσφαίρια
  • η παρουσία γονοκοκκίων, τριχομονάδων, γαρνιέρελων ή άλλων μυκήτων υποδηλώνει την παρουσία μίας μόλυνσης και απαιτεί θεραπεία,
  • η παρουσία βλέννας - η μέτρια ποσότητα πρέπει να περιέχεται σε ένα φυσιολογικό κολπικό περιβάλλον,
  • Ένας μεγάλος αριθμός κυλινδρικού, επίπεδου ή αδενικού επιθηλίου με ανώμαλη κυτταρική δομή είναι ένα σήμα πιθανής ογκολογίας. Τα ατυπικά κύτταρα ορίζονται με διάφορες συντομογραφίες που υποδεικνύουν τον αριθμό και τον βαθμό ατροφίας τους.

Η κυτταρολογική έρευνα εδώ και περισσότερα από 50 χρόνια δείχνει εξαιρετικά αποτελέσματα στη διάγνωση του καρκίνου. Μια φορά το χρόνο, κάθε γυναίκα έχει τη δυνατότητα να επιλέξει το χρόνο για μια προληπτική επίσκεψη στον γυναικολόγο - μια τέτοια επίσκεψη θα βοηθήσει στη σωτηρία της υγείας και σε ορισμένες περιπτώσεις της ζωής.

Ογκοκυτταρολογία

Η ογκοκυτολογία περιλαμβάνει μικροσκοπική ανάλυση (μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης και της κατάστασης των οργανοειδών των κυττάρων) του υλικού ύποπτο από τη διαδικασία του καρκίνου και από οποιοδήποτε προσβάσιμο μέρος.

Από την άποψη αυτή, οι ασθενείς δεν πρέπει να εκπλαγούν από επιχρίσματα από ογκοκυτολογία που παρασκευάζονται όχι μόνο από θρυμματισμένα γυναικεία γεννητικά όργανα, αλλά και από βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (TAB):

  • Οι διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες (καρκίνος του λάρυγγα, ρινικές κοιλότητες και παραρινικά ιγμόρεια, σιελογόνοι αδένες, καρκίνος του πέους, όγκοι των ματιών κλπ.),
  • Οι όγκοι του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των εξωηπατικών χολικών αγωγών,
  • Σφραγίδες και κόμβοι του μαστού και του θυρεοειδούς αδένα.

Η ταυτοποίηση και διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος μαλακών ιστών, δέρματος, χειλιών, βλεννογόνων του στόματος και της μύτης, καρκίνο του ορθού ή του παχέος εντέρου, όγκοι των οστών ξεκινάει συχνά με μια μελέτη των αποτυπωμάτων. Στη συνέχεια προστίθεται TAB των αλλαγμένων λεμφαδένων και / ή ιστολογική διάγνωση (ιστολογία). Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις υποψιών για όγκους του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου, η κυτταρολογία είναι το πρώτο στάδιο της διάγνωσης, αλλά δεν μπορεί να αντικαταστήσει την ιστολογία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα όργανα δεν υποβάλλονται σε ιστολογική ανάλυση μέχρι τη χειρουργική επέμβαση, επειδή δεν μπορείτε να κόψετε ένα κομμάτι ιστού στον μαστικό ή τον θυρεοειδή αδένα και να στείλετε για έρευνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κύρια ελπίδα για κυτταρολογία και εδώ είναι σημαντικό να μην κάνουμε λάθος και να μην δημιουργούμε τον κίνδυνο να αφαιρέσουμε ένα όργανο που θα μπορούσε να σωθεί με άλλες μεθόδους.

Ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας κατά τη διάρκεια προληπτικής γυναικολογικής εξέτασης ή για την ανίχνευση της ογκολογικής παθολογίας (πλακώδες καρκίνωμα του αιδοίου, του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου) λαμβάνεται από τον γυναικολόγο ή τη μαία, το εφαρμόζει σε υαλοπίνακα και το μεταδίδει στο κυτταρολογικό εργαστήριο για χρώση (σύμφωνα με τον Romanovsky-Giemsa, Pappenhimimi Παπανικολάου) και την έρευνα. Η παρασκευή του φαρμάκου δεν θα διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα (για αρχή, το επίχρισμα πρέπει να στεγνώσει και στη συνέχεια να βαφτεί). Η προβολή επίσης δεν παίρνει πια αν τα φάρμακα είναι υψηλής ποιότητας. Εν ολίγοις, η κυτταρολογία απαιτεί γυαλί, βαμμένο χρώμα, λάδι βύθισης, καλό μικροσκόπιο, μάτια και γνώση ενός γιατρού.

Η ανάλυση γίνεται από έναν κυτταρολόγο, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, τα επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης μετά από ιατρικές εξετάσεις εμπιστεύονται ένας έμπειρος τεχνικός εργαστηρίου ο οποίος γνωρίζει καλά παραλλαγές του κανόνα (ο κανόνας είναι ένα κυτταρόγραμμα χωρίς χαρακτηριστικά). Ωστόσο, η παραμικρή αμφιβολία είναι η βάση για τη μεταφορά του επιχρίσματος στον γιατρό, ο οποίος θα λάβει την τελική απόφαση (παραπέμπουμε σε έναν ειδικό, προτείνουμε μια ιστολογική εξέταση, ει δυνατόν). Θα επιστρέψουμε στα γυναικολογικά επιχρίσματα για την ογκοκυτολογία κάπως χαμηλότερα, αλλά προς το παρόν θα ήθελα να εισαγάγω τον αναγνώστη σε ό, τι είναι γενικά η ογκοκυτταρολογία και πώς διαφέρει από την ιστολογία.

Κυτταρολογία και ιστολογία - μία ή διαφορετική επιστήμη;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κυτταρολογίας και της ιστολογίας; Θα ήθελα να θίξω αυτό το ερώτημα λόγω του γεγονότος ότι πολλοί άνθρωποι μη ιατρικών επαγγελμάτων δεν βλέπουν τις διαφορές μεταξύ αυτών των δύο τομέων και θεωρούν την κυτταρολογική διάγνωση ως τμήμα που περιλαμβάνεται στην ιστολογική ανάλυση.

Το κυτταρόγραμμα δείχνει τη δομή και την κατάσταση του κυττάρου και των οργανιδίων του. Η κλινική κυτταρολογία (και ο σημαντικός κλάδος της - ογκοκυτολογία) είναι ένα από τα τμήματα της κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης που στοχεύει στην εύρεση παθολογικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του όγκου, αλλάζοντας την κατάσταση των κυττάρων. Για να αξιολογήσει το κυτταρολογικό φάρμακο, υπάρχει ένα ειδικό πρόγραμμα, το οποίο ακολουθεί ο γιατρός:

  • Καλαμπόκι υπόβαθρο
  • Αξιολόγηση της κατάστασης των κυττάρων και του κυτταροπλάσματος,
  • Υπολογισμός του δείκτη πυρηνικού πλάσματος (JRC),
  • Η κατάσταση του πυρήνα (σχήμα, μέγεθος, κατάσταση της πυρηνικής μεμβράνης και χρωματίνη, παρουσία και χαρακτηρισμός των πυρηνικών),
  • Η παρουσία της μίτωσης και το ύψος της μιτωτικής δραστηριότητας.

Η κυτταρολογία είναι δύο τύπων:

  1. Απλή κυτταρολογική εξέταση, (με βάση τις χρωστικές και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται από το εργαστήριο) και βλέποντας το επίχρισμα κάτω από μικροσκόπιο, πρώτα με ένα μικρό (x400), και στη συνέχεια με μεγάλη μεγέθυνση (x1000) με βύθιση
  2. Υγρή Ογκοκυτολογία, ανοίγοντας νέες προοπτικές, επιτρέποντας στον γιατρό να καθορίσει με ακρίβεια την κατάσταση του κυττάρου, του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος του. Η υγρή ογκοκυτολογία είναι κυρίως η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας (Cytospin) για την απομόνωση, ομοιόμορφη κατανομή των κυττάρων σε γυαλί, διατήρηση της δομής τους, η οποία παρέχει στον ιατρό εύκολη αναγνώριση του κυτταρικού υλικού μετά την χρώση των μικροσκοπικών παρασκευασμάτων σε ειδικές αυτόματες συσκευές. Η υγρή ογκοκυτολογία, βεβαίως, δίνει μια αρκετά υψηλή ακρίβεια και ακρίβεια των αποτελεσμάτων, αλλά αυξάνει σημαντικά το κόστος της κυτταρολογικής ανάλυσης.

Η ογκοκυτταρολογική διάγνωση διεξάγεται από έναν κυτταρολόγο και, φυσικά, για να δει όλα αυτά, εφαρμόζει εμβάπτιση και μεγάλη μεγέθυνση του μικροσκοπίου, αλλιώς οι αλλαγές στον πυρήνα είναι απλά αδύνατο να παρατηρήσουμε. Όταν περιγράφει ένα επίχρισμα, ορίζοντας τον τύπο του (απλό, φλεγμονώδες, αντιδραστικό), ο γιατρός εκτελεί ταυτόχρονα την ερμηνεία του επιχρίσματος. Λόγω του γεγονότος ότι η κυτταρολογία είναι πιο περιγραφική από την ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει να γράψει τη διάγνωση με το ερωτηματικό (στην ιστολογία, αυτό δεν γίνεται δεκτό, ο παθολόγος δίνει μια σαφή απάντηση).

Όσον αφορά την ιστολογία, αυτή η επιστήμη μελετά ιστούς, τα οποία στην παρασκευή φαρμάκων (βιοψία, αυτοψία) διαχωρίζονται σε λεπτά στρώματα χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό - μικροτόμο.

Η προετοιμασία του ιστολογικού παρασκευάσματος (τοποθέτηση, καλωδίωση, έκχυση, κοπή, λεύκανση) είναι μια μάλλον επίπονη διαδικασία που απαιτεί όχι μόνο τον υψηλής ειδίκευσης εργαστηριακό τεχνικό αλλά και πολύ καιρό. Η ιστολογία (μια σειρά φαρμάκων) "περιηγηθείτε" σε γιατρούς, παθολόγους και καθιερώνει την τελική διάγνωση. Σήμερα, η παραδοσιακή ιστολογία αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από μια νέα, πιο προοδευτική περιοχή - ανοσοϊστοχημεία, η οποία επεκτείνει τις δυνατότητες της ιστοπαθολογικής μικροσκοπικής εξέτασης των προσβεβλημένων ιστών.

Γυναικολογική Ογκοκυτταρολογία (τράχηλος)

Η λήψη ενός επιχρίσματος κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης γίνεται με χρήση κυτταροπλύματος και στη συνέχεια το υλικό τοποθετείται στο γυαλί (για υγρή ογκοκυτταρολογία, χρησιμοποιείται αφαιρούμενο κυτταροφόρο, το οποίο μαζί με το υλικό βυθίζεται σε φιάλη με ειδικό μέσο). Η ογκοκυτταρολογία του τραχήλου, κατά κανόνα, δεν περιορίζεται σε ένα απλό επίχρισμα (κολπικό τμήμα του τράχηλου), καθώς υπάρχει ανάγκη μελέτης του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας (τραχήλου της μήτρας). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πιο προβληματικός τομέας σε σχέση με την ογκολογική διαδικασία είναι η κοινή ζώνη (ζώνη μετασχηματισμού) - το σημείο μετάβασης του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας (ectocervix) στο μονόστρωμα πρισματικό (κυλινδρικό) επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα (endocervix). Φυσικά, η «εξάλειψη» και των δύο κηλίδων σε ένα ποτήρι κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι απαράδεκτη (αυτό είναι δυνατό μόνο κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής εξέτασης), διότι μπορεί να αναμειγνύεται και το επίχρισμα θα είναι ανεπαρκές.

Σε ένα επίχρισμα από τον τράχηλο μιας νεαρής υγιούς γυναίκας, μπορείτε να δείτε τα κύτταρα των επιφανειακών και ενδιάμεσων στρωμάτων (σε διάφορες αναλογίες) του πλακώδους επιθηλίου τεσσάρων επιπέδων που δεν αναπτύσσονται από το βασικό κύτταρο, το οποίο κανονικά είναι βαθύ και δεν εισέρχεται στο επίχρισμα, καθώς και το πρισματικό επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα.

Η διαφοροποίηση και η ωρίμανση των επιθηλιακών στρωμάτων εμφανίζεται υπό την επίδραση των ορμονών φύλου (φάση Ι του κύκλου - οιστρογόνα, φάση ΙΙ - προγεστερόνη), επομένως οι κηλίδες σε υγιείς γυναίκες σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι διαφορετικές. Διαφέρουν επίσης στην εγκυμοσύνη, στην προ- και μετά την εμμηνόπαυση, μετά από ακτινοβολία και χημειοθεραπευτικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, η παρουσία μιας μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκας σε ένα επίχρισμα πάνω από 10% των επιφανειακών κυττάρων τις καθιστά επιφυλακτικές, επειδή η εμφάνισή τους, εκτός από φλεγμονή, λευκοπλακία, κολπική δερματοπάθεια, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκου των γεννητικών οργάνων, του μαστικού αδένα, των επινεφριδίων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατεύθυνση του επιχρίσματος για την ογκοκυτταρολογία είναι πάντοτε υποδεικνυόμενη:

  • Ηλικία της γυναίκας
  • Κύκλος φάσης ή ηλικία κύησης
  • Η παρουσία μιας ενδομήτριας συσκευής,
  • Γυναικολογική χειρουργική (αφαίρεση μήτρας, ωοθηκών),
  • Ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπευτική αγωγή (απόκριση επιθηλίου σε αυτούς τους τύπους θεραπευτικών αποτελεσμάτων).

Εάν είναι απαραίτητο (εάν ο ορμονικός τύπος του επιχρίσματος δεν ταιριάζει με την ηλικία και τα κλινικά δεδομένα), ο γιατρός εκτελεί ορμονική αξιολόγηση κολπικών παρασκευασμάτων.

Ανθρώπινος θηλωματοϊός

Τα προβλήματα της καρκινογένεσης του τραχήλου της μήτρας συσχετίζονται συχνά με τη διείσδυση στο σώμα χρόνιας ανθεκτικής λοίμωξης όπως ο ιός του ανθρώπινου θηλωματοϊού (HPV) υψηλού κινδύνου. Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με έμμεσες ενδείξεις (koilocytes, πολυπύρηνα κύτταρα, parakeratosis) και ακόμη και μετά την ενεργοποίηση του ιού, έχει εγκαταλείψει τον πυρήνα του μεταβατικού βασικού κυττάρου στο κυτταρόπλασμα του και μετακινηθεί σε επιφανειακά επιθηλιακά στρώματα . Συμπέρασμα "το επιθήλιο της βλεννώδους μεμβράνης με σημάδια μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος" αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, διότι ο HPV, επί του παρόντος "να κάθεται ήσυχα", μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της προκαρκινικής και στη συνέχεια της κακοήθους διαδικασίας.

Έτσι, η αναγνώριση και μελέτη αυτού του ιού DNA είναι πολύ σημαντική στην ογκοκυτολογία, καθώς αναφέρεται στους παράγοντες κακοήθους μετασχηματισμού κυττάρων του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου στον προκαρκινισμό του τραχήλου της μήτρας - δυσπλασία (CIN), μη επεμβατικός καρκίνος in situ και τέλος σε διηθητικές νόσους όγκων.

Δυστυχώς, σε ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας σε γυναίκες χωρίς δυσπλασία, αλλά με HPV υψηλού κινδύνου, η ανίχνευση ενός επικίνδυνου ιού δεν φθάνει ούτε το 10%. Ωστόσο, με τη δυσπλασία, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 72%.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα σημάδια της λοίμωξης από HPV σε ένα επίχρισμα είναι πιο αισθητά στην ήπια έως μέτρια δυσπλασία, αλλά πρακτικά δεν εκδηλώνονται σε σοβαρή CIN, συνεπώς απαιτούνται άλλες μέθοδοι έρευνας για τον εντοπισμό του ιού.

Η κυτταρολογική διάγνωση της δυσπλασίας (CIN I, II, III) ή in situ καρκίνου θεωρείται ήδη κακή ογκοκυτολογία (ο όρος δεν είναι απολύτως σωστός, πιο σωστά, "κακό κυτόγραμμα").

Η δυσπλασία είναι μια μορφολογική έννοια. Η ουσία του περιορίζεται στη διαταραχή της φυσιολογικής στρωματοποίησης στο στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο και στην εμφάνιση σε διαφορετικά επίπεδα της δεξαμενής κυττάρων βασικού και παραμπασιακού τύπου (κύτταρα των κατώτερων στρωμάτων που δεν εμφανίζονται στο επίχρισμα μιας νεαρής υγιούς γυναίκας στο φυσιολογικό) με χαρακτηριστικές αλλαγές στον πυρήνα και υψηλή μιτωτική δραστηριότητα.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, υπάρχει ασθενής (CIN I), μέτριος (CIN II), σοβαρός (CIN III) βαθμός δυσπλασίας. Από τη σοβαρή δυσπλασία στα επιχρίσματα των ογκοκυτταρολογιών, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ της προ-επεμβατικής μορφής καρκίνου (καρκίνου επί τόπου). Ο καρκίνος που δεν έχει αφήσει το βασικό στρώμα (cr in situ) μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από το CIN III και την ιστολογική ανάλυση, αλλά ο παθολόγος βλέπει πάντα την εισβολή, αν είναι, και ένα θραύσμα του τράχηλο στον οποίο εμφανίζεται, μπήκε στο φάρμακο. Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού δυσπλασίας, ο κυτταρολόγος λαμβάνει ως βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Αδύναμο (CIN I) θέτει στην περίπτωση ανίχνευσης σε νεογνά μιας νεαρής υγιούς γυναίκας το 1/3 των κυττάρων του βασικού τύπου, ελλείψει σημείων φλεγμονής. Φυσικά, η ήπια δυσπλασία δεν αναπτύσσεται σε κακοήθη όγκο όλη τη νύχτα, αλλά σε 10% των ασθενών σε λιγότερο από 10 χρόνια θα φτάσει σε σοβαρό βαθμό και σε 1% θα μετατραπεί σε επεμβατικό καρκίνο. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, τότε ο γιατρός, όταν αποκρυπτογραφεί ένα επίχρισμα, σημειώνει: "Τύπος φλεγμονώδους επιθηλίου, δυσκινησία (αλλαγές στον πυρήνα)",
  • Μέτρια степень дисплазии (2/3 поля занято клетками базального слоя) следует отличать от цитологической картины в менопаузе (для исключения гипердиагностики CIN II), но с другой стороны выявление таких клеток с дискариозом в репродуктивном возрасте дает все основания поставить диагноз: CIN II или написать: «Найденные изменения соответствуют умеренной дисплазии». Αυτή η δυσπλασία ήδη στο 5% των περιπτώσεων αναπτύσσεται σε διηθητικό καρκίνο,
  • Η ογκοκυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας συλλαμβάνει καλά προφέρεται (βαριάα) τον βαθμό της δυσπλασίας. Ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση γράφει καταφατικά (CIN III) και στέλνει επειγόντως τη γυναίκα για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία (ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου σε τέτοιες περιπτώσεις είναι 12%).

τραχηλική δυσπλασία

Η ογκοκυτταρολογία του τραχήλου δεν παρουσιάζει μόνο την φλεγμονώδη διαδικασία και τις δυσπλασίες του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου. Μέσω της κυτταρολογικής ανάλυσης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν άλλες νεοπλαστικές διεργασίες και κακοήθεις όγκοι μιας δεδομένης περιοχής (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, αδενική υπερπλασία με ατυπία δυσπλασίας τύπου Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, αδενοκαρκίνωμα τραχήλου της μήτρας διαφόρων βαθμών διαφοροποίησης, λειομυοσάρκωμα κλπ.) Και σύμφωνα με τις στατιστικές κυτταρολογική αποκωδικοποίηση συμπίπτει τα ευρήματα και τα ιστολογικά ευρήματα παρατηρήθηκαν στο 96% των περιπτώσεων.

Φλεγμονή

Αν και το καθήκον του κυτταρολόγου δεν είναι να εξετάσει το επίχρισμα στη χλωρίδα, ο γιατρός το εφιστά την προσοχή, καθώς η χλωρίδα συχνά εξηγεί την αιτία της φλεγμονής και των αντιδραστικών αλλαγών στο επιθήλιο. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον τράχηλο μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε μικροχλωρίδα, έτσι ώστε να γίνει διάκριση μεταξύ μη ειδικής και ειδικής φλεγμονής.

Η μη ειδική φλεγμονή είναι:

  • Sharp (έως 10 ημέρες) - ένα επίχρισμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων,
  • Υποξεία και χρόνιαόταν σε ένα επίχρισμα, εκτός από λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα, μακροφάγα, συμπεριλαμβανομένων των πολυπυρηνικών, εμφανίζονται. Πρέπει να σημειωθεί ότι απλά η συσσώρευση λευκοκυττάρων δεν μπορεί να θεωρηθεί ως φλεγμονή.

Η κυτταρολογική εικόνα της συγκεκριμένης φλεγμονής καθορίζεται από την επίδραση συγκεκριμένων παθογόνων που έχουν εισέλθει στο σώμα και έχουν αρχίσει την ανάπτυξή τους στα γεννητικά όργανα του νέου ξενιστή. Αυτά μπορεί να είναι:

  • Βακίλικο φυματίωσης (σε επιχρίσματα - επιθηλιοειδή κύτταρα, κύτταρα Pirogov-Langerhans, τυροκομικά νεκρωτικά μάζα),
  • Trichomonas (δυστροφικές αλλαγές και χαλάρωση στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου, διήθηση με τα λευκοκύτταρα). Η διάγνωση του κολπορίτη του Trichomonas γίνεται μόνο εάν οι δράστες της φλεγμονής εντοπίζονται στο επίχρισμα - Trichomonas,
  • Σαπροφυτικούς μύκητες του γένουςCandidaπου προκαλούν μυκητιασικές λοιμώξεις, οι οποίες ονομάζονται δημοφιλής τσίχλα,
  • Γονοκόκκιπροκαλώντας τη γονόρροια. Σε μια επιδερμίδα - ένα μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, ένα σύμπτωμα της "σιωπής" (είναι δύσκολο να βρεθεί τουλάχιστον κάποιο είδος χλωρίδας), αλλά τόσο έξω από τα κύτταρα όσο και μέσα σε αυτά, αλλά και σε λευκοκύτταρα, οι διπλωπικοί καφές είναι σαφώς ορατοί,
  • Χλαμύδιαπου προκαλούν ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, πυελική φλεγμονώδη νόσο. Ο κυτταρολόγος δεν βλέπει την ίδια την χλαμύδια στο επίχρισμα, ωστόσο, καθορίζει την παρουσία του ενδοκυτταρικού παρασίτου με την παρουσία στα επιθηλιακά κύτταρα των εγκλεισμάτων που είναι ειδικά για αυτό το παθογόνο, τα οποία ονομάζονται σωμάτια Galberstedter-Provachek (το σώμα "GP"
  • Η ερπετική μόλυνση. Σε ένα κυτταρολογικό παρασκεύασμα, μπορεί να προσομοιώνει δυσπλαστικές και ογκολογικές διεργασίες - η αλλαγή των κυττάρων που χαρακτηρίζουν τον έρπη (πολλοί πυρήνες, ασαφής χρωματίνη) συχνά φοβίζει τους άπειρους κυτταρολόγους, οι οποίοι αμέσως αρχίζουν να υποπτεύονται μια κακοήθη διαδικασία. Ένα τέτοιο κυτταρόγραμμα σε έγκυες γυναίκες καθιστά αναγκαία τη διεξαγωγή επιπρόσθετων μελετών και είναι ο λόγος για μια καισαρική τομή (προκειμένου να αποφευχθεί μια γενικευμένη μορφή μόλυνσης από έρπητα στα νεογέννητα).

Έτσι, η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από την παρουσία διαφόρων παθογόνων παραγόντων βακτηριακής και ιικής φύσεως, που έχει περίπου 40 είδη (για παράδειγμα, μόνο μερικά από αυτά δίνονται παραπάνω).

πίνακας: πρότυπα των αποτελεσμάτων επίμυσης για τις γυναίκες, V - υλικό από τον κόλπο, C - τραχήλου της μήτρας (τράχηλος), U - ουρήθρα

Όσον αφορά την υπό όρους παθογόνο βακτηριακή χλωρίδα και λευκοκύτταρα, το όλο θέμα βρίσκεται στον αριθμό τους σε κάθε φάση του κύκλου. Για παράδειγμα, αν ένας κυτταρολόγος βλέπει σαφώς τον φλεγμονώδη τύπο μιας επιδερμίδας και ο κύκλος τελειώνει ή έχει μόλις αρχίσει τότε η παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη φλεγμονής επειδή το επίχρισμα λαμβάνεται από τη μη αποστειρωμένη ζώνη και τέτοια αντιδραστικότητα δηλώνει μόνο ότι η εμμηνόρροια θα αρχίσει σύντομα ή μόλις τελείωσε). Η ίδια εικόνα παρατηρείται στην περίοδο της ωορρηξίας, όταν το βύσμα βλέννας αναχωρεί (υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα, αλλά είναι μικρά, σκοτεινά, βυθισμένα στην βλέννα). Ωστόσο, με ένα πραγματικά ατροφικό επίχρισμα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων γυναικών, η παρουσία μεγάλου αριθμού επιφανειακών κυττάρων και ακόμη και μικρής χλωρίδας δηλώνει ήδη μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Pin
Send
Share
Send
Send