Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης - ποιος είναι ο κίνδυνος;

Πρόωρη γήρανση του πλακούντα - αυτός ο όρος φοβάται τους ρώσους γιατρούς πολλών μελλοντικών μητέρων. Τι είναι τόσο επικίνδυνο για αυτή τη διάγνωση, σε ποια βάση γίνεται και πώς θεραπεύεται η παθολογία;

Ο πλακούντας, και στους ανθρώπους - "παιδικό μέρος", είναι το όργανο που σχηματίζεται σε μια έγκυο γυναίκα και λειτουργεί έως τη στιγμή της γέννησης του παιδιού. Χάρη στον πλακούντα, είναι δυνατή η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο μωρό. Και η ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται από την κατάσταση του πλακούντα. Εάν δεν έχει αρκετή διατροφή, είναι πιθανό να καθυστερήσει στην ανάπτυξη και σε σοβαρές περιπτώσεις ακόμη και να πεθάνει.

Πώς και γιατί ο γηρασμένος πλακούντας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας τροποποιείται και παράγει αργά τον πόρο του. Οι γιατροί είναι γνωστοί 4 βαθμοί ωριμότητας του πλακούντα. 0,1,2,3. 0 - ο πλακούντας είναι σε άριστη σειρά.

Ο βαθμός 3 εμφανίζεται συνήθως για περίοδο 38 εβδομάδων ή περισσότερο. Αυτοί οι βαθμοί καθορίζονται από τη διάγνωση του υπερήχου γιατρού. Η δομή του πλακούντα, η δομή του, το πάχος του, λαμβάνεται υπόψη.

Η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα έφτασε στην παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα.

Γιατί είναι η "παιδική θέση" για ορισμένες γυναίκες "γήρανση" γρήγορα; Συνήθως το σύνολο των προβλημάτων είναι φταίξιμο. Πρόκειται για μια ανεξέλεγκτη πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής, βιταμινών), των ιογενών ασθενειών (γρίπη, οξειδωτικών αναπνευστικών λοιμώξεων, ARVI κ.λπ.), του καπνίσματος, του οινοπνεύματος και των ναρκωτικών κλπ. Ωστόσο, οι αιτίες της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα παραμένουν άγνωστες. .

Τι είναι η επικίνδυνη παθολογία και ποιες είναι οι συνέπειές της

Ίσως πρέπει να ξεκινήσετε με τον τρόπο σωστής διάθεσης αυτής της διάγνωσης. Πολλοί γιατροί το γράφουν αδικαιολόγητα. Και η ωρίμανση του "τόπου των παιδιών" θεωρείται ότι επιταχύνεται αν ο βαθμός ωριμότητας σε διάστημα έως και 32 εβδομάδων υπερβαίνει τη δεύτερη ή ο γιατρός τοποθετεί τρίτο βαθμό σε περίοδο μικρότερη των 36 εβδομάδων.

Και τότε, αυτή η "διάγνωση" δεν είναι καθόλου διάγνωση, αλλά μια στιγμή στην οποία ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή και, πιθανότατα, να διεξαγάγει μια πρόσθετη εξέταση. Πρόκειται για εξετάσεις με υπερήχους της ροής του αίματος του εμβρύου και της καρδιοτοκογραφίας (CTG). Δηλαδή, η πρόωρη γήρανση του πλακούντα στις 32, 33, 34 εβδομάδες - αυτό δεν είναι μια φράση καθόλου, και συχνά δεν είναι καν λόγος για ενθουσιασμό.

Όσον αφορά τις λανθασμένες διαγνώσεις, οι ρώσοι γιατροί αγαπούν να μιλάνε για αυτή την παθολογία, εκθέτοντας για μια περίοδο έως και 30 εβδομάδων αντί για μηδενικό βαθμό ωρίμανσης πρώτα. Αυτό είναι λάθος.

Ποιες είναι οι συνέπειες της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα είναι ακόμα δυνατή; Όλα εξαρτώνται από το πόσο κακή ήταν η κατάσταση του πλακούντα και τι είδους διαταραχές στην ανάπτυξη του παιδιού είχαν ως αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η γέννηση παιδιών με χαμηλό βάρος.

Πώς να θεραπεύσει;

Δυστυχώς, για να επιστρέψει η αρχική κατάσταση του "τόπου των παιδιών" δεν θα λειτουργήσει.

Πολλές μητέρες, αφού διαβάζουν για τον κίνδυνο πρόωρης γήρανσης του πλακούντα, ζητούν από το γιατρό τους να συνταγογραφήσουν φάρμακα που θα βοηθήσουν το παιδί να πάρει τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που λείπουν.

Αλλά η προσπάθεια να γίνει κάτι είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι υποφέρει το έμβρυο.

Και ανιχνεύονται με Doppler sonography και CTG, ο υπερηχογράφος βοηθά επίσης στη διάγνωση, επειδή με τη βοήθειά του μπορείτε να μετρήσετε όλα τα μέρη του σώματος του παιδιού και να πείτε με πολύ υψηλό βαθμό πιθανότητας εάν έχει αναπτυξιακή καθυστέρηση. Αν ναι, και είναι πάνω από 2 εβδομάδες, η γυναίκα θα τεθεί σε νοσοκομείο για θεραπεία. Σε σοβαρές καταστάσεις μπορεί να προταθεί μια καισαρική τομή πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης.

Πώς θεραπεύεται αυτή η παθολογία; Όπως γράψαμε νωρίτερα, ο πλακούντας δεν θεραπεύεται. Αλλά μπορείτε να βοηθήσετε ένα μικρό μωρό. Για να γίνει αυτό, οι γυναίκες λαμβάνουν φάρμακα γλυκόζης, μερικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς και μείωση του τόνου της μήτρας.

Γήρανση του πλακούντα 32-33 εβδομάδες. Τι έχω

Δεδομένου ότι προφανώς από τα νεύρα άρχισαν να παίρνουν τον τόνο, εξακολουθεί να είναι συνταγογραφημένη κιθάρα. Επιπλέον, αγόρασα κουτάκια με οξυγόνο και εισπνέασα έτσι ώστε το οξυγόνο να ρέει στο μωρό.

Μια εβδομάδα αργότερα, το ktg δεν έδειξε καμία βελτίωση, και ο γιατρός πρότεινε να μοιάζει με droppers, 5 κομμάτια actovegin, 5 κομμάτια μαγνησίας + αιθέριο έλαιο. Μετά από τους droppers, παρατήρησα ότι το μωρό στο στομάχι δεν ήταν τόσο ενεργό. Για μια περίοδο 35 εβδομάδων, αποφάσισα να πάω στο νοσοκομείο και να είμαι υπό συνεχή παρατήρηση.

Το πρώτο πράγμα που έκαναν στο νοσοκομείο ήταν ότι άφησαν όλα τα φάρμακα και έδωσαν μόνο ένα ηρεμιστικό. Τις περισσότερες φορές ήμουν στο νοσοκομείο, φυσικά αυτό δεν λειτούργησε στο σπίτι, και στο νοσοκομείο αισθάνθηκα καλύτερα. Το Doppler είναι φυσιολογικό, το ktg είναι φυσιολογικό κάθε άλλη φορά.

Για μια περίοδο 36 εβδομάδων, εκείνες την εβδομάδα μετά την είσοδό τους στη διαφύλαξη, μου απαλλάχθηκα και με την ίδια επιτυχία στο σπίτι έφερα το παιδί σε 38 εβδομάδες και 2 ημέρες.

Ο γιατρός, σύμφωνα με το συμβόλαιο για τον τοκετό, προειδοποίησε ότι λόγω ενός τέτοιου πλακούντα, η εργασία θα μπορούσε να ξεκινήσει νωρίτερα από ό, τι περίμενε, και αποδείχθηκε ότι δεν φτάσαμε 4 ημέρες για 4 ημέρες.

Το πιο σημαντικό πράγμα που θα θέλαμε να πούμε με την ιστορία μας για την προσωπική εμπειρία είναι ότι με μια τέτοια διάγνωση όπως γήρανση του πλακούντα 3 μοίρες για μια περίοδο 32-33 εβδομάδων η μελλοντική μαμά έχει την ευκαιρία να φέρει το παιδί στη συνήθη ώρα.

Είναι απαραίτητο να ακούσετε τους γιατρούς, να επιβλέπονται, να είναι σε ηρεμία τόσο ηθικό όσο και φυσικό.

Αν βάζετε σε γήρανση τον πλακούντα 3 μοίρες ...

Όταν ο γιος μας μεγάλωσε, τότε με ...

Γράφω εδώ για τη σύσταση του γιατρού μου να ...

Copyright © 2009-2014 Ηλεκτρονικό περιοδικό γυναικών Beauly.RU. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Η χρήση των υλικών επιτρέπεται μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση του εκδότη www.Beauly.ru, καθώς και την παρουσία ενεργού υπερσύνδεσης, μη κλειστού για ευρετηρίαση, στην πηγή.

Πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα

Πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα - εμφάνιση ηχογραφικών σημείων ωριμότητας ιστού πλακούντα πριν από την περίοδο κύησης, για τα οποία οι αλλαγές αυτές είναι φυσιολογικές. Δεν εκδηλώνεται κλινικά, διαγνωρίζεται μόνο με προγραμματισμένη εξέταση. Κατά τη διάγνωση χρησιμοποιώντας δεδομένα υπερήχων.

Η μελέτη συμπληρώνεται από Doppler ροής αίματος πλακούντα, CTG, εμβρυομετρία, φωνοκαρδιογραφία του εμβρύου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και το διορισμό φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της εγκύου και του παιδιού - αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αγγειοδιασταλτικά, βασικά φωσφολιπίδια, σύμπλοκα αμινοξέων.

Κανονικά, το παιδικό κάθισμα περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης, τα οποία αντιστοιχούν στις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης και της ωρίμανσης του εμβρύου σε ορισμένες περιόδους κυήσεως. Οι φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς του πλακούντα επιτρέπουν την αποτελεσματική αντιμετώπιση των επιδόσεων θρεπτικών, αναπνευστικών, απεκκριτικών και φραγμών.

Με την παρουσία κάποιων προκλητικών παραγόντων που προκαλούν υπέρταση αντισταθμιστικών διεργασιών, ο τόπος των παιδιών μεγαλώνει και ωριμάζει με επιταχυνόμενο ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για το PSP - την πρόωρη ωρίμανση (γήρανση) του πλακούντα.

Ο επείγων χαρακτήρας της έγκαιρης διάγνωσης της διαταραχής οφείλεται στην υψηλή πιθανότητα των επιπλοκών της με την ανεπάρκεια του πλακούντα, η οποία αποτελεί απειλή για τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού.

Αιτίες πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα

Η πρώιμη έναρξη της διαδικασίας γήρανσης του ιστού του πλακούντα προκαλείται από οποιονδήποτε παράγοντα που οδηγεί σε ενισχυμένη λειτουργία του μητρικού-εμβρύου συστήματος.

Το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη μιας παραβίασης μπορεί να είναι οι αλλαγές στον μητρικό οργανισμό, οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες και η παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με τους ειδικούς στον τομέα της μαιευτικής και γυναικολογίας, οι πιο κοινές αιτίες της πρόωρης έναρξης της διαδικασίας γήρανσης του παιδιού είναι οι εξής:

  • Εξωγενής Παθολογία. Η ταχύτερη ανάπτυξη ιστού του πλακούντα παρατηρείται συχνότερα σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από σωματικές και ενδοκρινικές παθήσεις (νεφροπάθειες, αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός). Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πίεση στα λειτουργικά αφερέγγυα όργανα και συστήματα, καθώς και στις αλλαγές μικροκυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Χρόνιες ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων. Οι δομικές αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας που έχουν προκύψει μετά την έκτρωση, λόγω της χρόνιας ενδομητρίτιδας, της αδενομύωσης και των υποβλεννογόνων μυωμάτων έχουν ως αποτέλεσμα τη διακοπή της πλακουντοποίησης και στη συνέχεια τη λειτουργία του πλακούντα. Η πρόωρη έναρξη της ωρίμανσης είναι δυνατή με δυσμορφικές διαταραχές λόγω της ωοθηκικής νόσου (ωοφρίτιδα, αδενοειδίτιδα, σκληροκυστικό σύνδρομο).
  • Χείρωνα. Χαρακτηριστικές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στο τοίχωμα της μήτρας και στο σύμπλεγμα της μήτρας που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης κύησης, αυξάνουν το λειτουργικό φορτίο στο βρέφος. Στα αρχικά στάδια, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί συμβάλλουν στη διατήρηση της κανονικής παροχής αίματος στο έμβρυο. Ωστόσο, η επακόλουθη διακοπή της αποζημίωσης επιταχύνει την ανάπτυξη του πλακούντα, διεγείρει την πρόωρη ανάπτυξη, την ωρίμανση και τη γήρανση.
  • Λοιμώδη νοσήματα. Ένα σημαντικό φορτίο στον ιστό του πλακούντα, το οποίο εκτελεί προστατευτική λειτουργία, εμφανίζεται όταν οι μολυσματικοί παράγοντες απειλούν να βλάψουν το έμβρυο. Οι παράγοντες πρόκλησης συγκεκριμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων (απλό έρπη, μυκοπλάσμωση, ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια) και άλλες μολυσματικές ασθένειες (ARVI, ερυθρά, τοξοπλάσμωση, μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό) γίνονται προκλητικοί παράγοντες.
  • Ισοσερολογική ασυμβατότητα μητέρας και εμβρύου. Ένα παιδί που έχει αιμολυτική ασθένεια λόγω διαμάχης AB0 ή Rh χρειάζεται πιο έντονη παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στον ιστό του πλακούντα. Η ενισχυμένη λειτουργία σε συνδυασμό με τις τυπικές δυσκινητικές διαταραχές ενισχύει την επιτάχυνση της ανάπτυξης και την πρώιμη γήρανση των στοιχείων του εμβρυϊκού συμπλέγματος.

Προϋπόθεση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι επίσης η επιρροή των επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων (βιομηχανικοί κίνδυνοι χημικών και δονήσεων, επιπτώσεις στην ακτινοβολία), η παρουσία επιβλαβών συνηθειών σε μια έγκυο γυναίκα (κάπνισμα, χρήση ψυχοτρόπων ουσιών). Οι διαταραχές διαγιγνώσκονται συχνότερα σε γυναίκες με υπέρβαρο ή χαμηλό βάρος, χαμηλή κινητική δραστηριότητα και κακή διατροφή.

Η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα αποτελεί μέρος των αντισταθμιστικών μηχανισμών που συμβαίνουν με την ανεπάρκεια του πλακούντα και στη συνέχεια επιδεινώνει την πορεία του.

Με τις αυξανόμενες ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά του εμβρύου, την απειλή μόλυνσης από μολυσματικούς παράγοντες, τις διαταραχές μικροκυκλοφορίας στο σύνδρομο uteroplacental ή feto-placental, ο σχηματισμός και η ανάπτυξη της θέσης του μωρού εμφανίζεται πιο έντονα, ως αποτέλεσμα του ιστού του φτάνει στο στάδιο όταν αρχίζει να ωριμάζει γήρανση με το σχηματισμό κύστεων, ασβεστοποίηση, θρόμβωση, καρδιακές προσβολές. Κατά συνέπεια, μειώνεται η λειτουργικότητα του πλακούντα, αυξάνεται η ανεπάρκεια του πλακούντα.

Ταξινόμηση

Η συστηματικοποίηση των σταδίων ωριμότητας του πλακούντα βασίζεται στα χαρακτηριστικά της φυσιολογικής του ανάπτυξης, λαμβάνει υπόψη τις αλλαγές στη δομή του σώματος, χαρακτηριστικές ορισμένων σταδίων της εγκυμοσύνης.

Λένε για την πρόωρη ωρίμανση όταν τα υπερηχητικά σημάδια του επόμενου σταδίου ωριμότητας καθορίζονται πριν από την υπάρχουσα περίοδο κύησης.

Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι διακρίνουν 4 βαθμούς ωρίμανσης του τόπου των παιδιών:

  • 0 - μηδέν (σχηματισμός). Διαρκεί από την 2η έως την 30ή εβδομάδα της κύησης. Ο ιστός του πλακούντα, καθώς μεγαλώνει το δέντρο, αυξάνει βαθμιαία τη μάζα και τον όγκο και ο υπερηχογράφος έχει ομοιογενές, εθελοντικό παρέγχυμα χωρίς εγκλεισμούς.
  • Εγώ- πρώτη (ύψος). Την 30-34η εβδομάδα εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μικρή ποσότητα ηχογενών εγκλεισμάτων λόγω κολλαγονώσεως του στρώματος, παρατηρείται μικρή κυματισμό της πλάκας chorial, οι ιστοί αρχίζουν να διογκώνονται.
  • ΙΙ- η δεύτερη (ωριμότητα). Την 35-39 εβδομάδα της εγκυμοσύνης αυξάνεται η κυματισμό της μεμβράνης των χοροειδών, αυξάνεται η ακουστική πυκνότητα και ανιχνεύονται πολλές μικρές ηχοθετικές εγκλείσεις στους ιστούς. Το όργανο λειτουργεί κανονικά.
  • III- η τρίτη (γήρανση). Από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η πλάκα chorial γίνεται ελικοειδής, η δομή του πλακούντα αντιπροσωπεύεται από στρογγυλεμένους πυκνούς λοβούς με κατάθλιψη στο κέντρο. Η περιοχή ανταλλαγής και ο όγκος του σώματος μειώνονται.

Η ωρίμανση θεωρείται πρόωρη, εάν εμφανίζονται σημεία πρώτου βαθμού ωριμότητας πριν από την 27η εβδομάδα κύησης, ο δεύτερος βαθμός - έως 32 εβδομάδες, ο τρίτος - έως 36 εβδομάδες. Μία τέτοια αναπτυξιακή δυναμική υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα λειτουργικής ανεπάρκειας του οργάνου και αποεπένδυση των προσαρμοστικών δυνατοτήτων του συμπλέγματος μητέρων-εμβρύων.

Οι αλλαγές που εμφανίζονται κατά την πρώιμη γήρανση στον ιστό του πλακούντα δεν προσδιορίζονται κλινικά και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με όργανο. Ελλείψει οξείας νόσου, προφανής επιδείνωση χρόνιων παθήσεων ή σημείων επιπλοκών εγκυμοσύνης, ο ασθενής συνήθως δεν παρουσιάζει κανένα παράπονο.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της υποκείμενης παθολογίας επικρατούν. Με σημαντική ανεπάρκεια του πλακούντα που προκαλείται από την πρόωρη ωρίμανση των ιστών του πλακούντα, είναι δυνατή η μεταβολή της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου - αύξηση των διαταραχών και αύξηση της έντασής τους.

Οι σπάνιες διαταραχές ενός παιδιού, μέχρι την πλήρη διακοπή τους, δείχνουν πιο σοβαρές διαταραχές.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι η γήρανση του παιδικού χώρου συνδέεται με τη μείωση των λειτουργικών δυνατοτήτων του, η παθολογία συνήθως συνοδεύεται από την εμφάνιση ή την ενίσχυση των σημείων της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Σύμφωνα με παρατηρητικά δεδομένα, η αποζημίωση των παραβιάσεων στο σύστημα πλακούντα-εμβρύου σε 64% των περιπτώσεων προκαλείται από πρόωρη ωρίμανση οργάνων.

Αναδρομικές μελέτες δείχνουν ότι η εμφάνιση σημείων PSP στις 22-26 εβδομάδες εγκυμοσύνης συνδέεται σχεδόν πάντα με έντονη καθυστέρηση στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και ενδομήτρια υποξία στην αρχή του τρίτου τριμήνου.

Σε ακραίες περιπτώσεις, η παθολογία οδηγεί σε προγεννητικό θάνατο του παιδιού. Με την πρώιμη εμφάνιση δυστροφικών και σκληρυντικών διεργασιών, η πρόωρη αποκοπή του πλακούντα, η πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού και η πρόωρη εργασία είναι πιο συχνές.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση κατά την εξέταση με υπερήχους των αλλαγών που είναι χαρακτηριστικές για την πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα αποτελεί τη βάση για την εκπόνηση μιας περιεκτικής εκτίμησης του εμβρυοπλακουντικού συστήματος με επακόλουθη προσεκτική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Οι κύριες δραστηριότητες αποσκοπούν στον εντοπισμό των διαρθρωτικών αλλαγών και στην αξιολόγηση των λειτουργικών δυνατοτήτων του σώματος. Οι πιο πολύτιμοι διαγνωστικοί όροι είναι:

  • Υπερηχογράφημα της μήτρας, του πλακούντα και του εμβρύου. Η μέθοδος αναγνωρίζεται ως το «χρυσό πρότυπο» της διαγνωστικής, επιτρέπει τον προσδιορισμό του πάχους του ιστού του πλακούντα, την ανίχνευση χαρακτηριστικών δομικών αλλαγών που μαρτυρούν την παγίωση του παιδικού χώρου, τη δομή του σε λοβούς, την εμφάνιση κύστεων, αποθέσεων άλατος, περιοχές με μειωμένη παροχή αίματος.
  • Dopplerometry της ροής του αίματος uteroplacental. Η αντανάκλαση του υπερηχογραφήματος από το αίμα που μετακινείται στα αγγεία του πλακούντα εξαρτάται από την ταχύτητα ροής αίματος στο σύστημα. Με τη βοήθεια του Doppler, είναι εύκολο να αξιολογηθούν τόσο ποσοτικοί δείκτες της παροχής αίματος όσο και ποιοτικά χαρακτηριστικά που εμμέσως υποδεικνύουν την κατάσταση των σκαφών.

Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ανεπάρκειας του πλακούντα, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ανάπτυξη του παιδιού με τη βοήθεια της εμβρυομετρίας, CTG και της φωνοκαρδιογραφίας του εμβρύου.

Δεδομένου ότι οι πρόωρες δυστροφικές αλλαγές στον πλακούντα είναι συνήθως δευτερογενείς και προκαλούνται από άλλες διαταραχές, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η υποκείμενη παθολογία.

Για το σκοπό αυτό συνιστάται η εργαστηριακή διάγνωση μολυσματικών διεργασιών - εξέταση μικροβιολογικής καλλιέργειας σε θρεπτικά μέσα, RIF, ELISA, PCR, σύμπλεγμα TORCH, διαβουλεύσεις συμμαχικών ουρολόγων, ενδοκρινολόγων, θεραπευτών, καρδιολόγων, λοίμωξης, δερματολόγων, ρευματολόγων, ανοσολόγων, αιματολογου και άλλα. Διαφορικές διαγνώσεις πραγματοποιούνται με έμφραγμα του παιδικού ιστού, φρύξεις, υπερπλασία και νεοπλάσματα (χοριοαγγείωμα, κυστική ολίσθηση).

Θεραπεία της πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα

Τα κύρια ιατρικά καθήκοντα στη διαχείριση μιας εγκύου γυναίκας με PSP είναι η διόρθωση των διαταραχών που προκαλούν παθολογία, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στο uteroplacental σύστημα, την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου και του χρόνου παράδοσης. Η τακτική του ασθενούς στο προγεννητικό στάδιο καθορίζεται από την περίοδο στην οποία διαγνώστηκε η πρόωρη γήρανση:

  • Έγκαιρη ανίχνευση της ΚΓΠ. Η ανίχνευση των μεταβολικών και δυστροφικών αλλαγών του ιστού του πλακούντα στις 20-24 εβδομάδες αποτελεί ένδειξη για εξέταση στο εξειδικευμένο τμήμα της παθολογίας της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ξεκινώντας από την 26η εβδομάδα της κύησης, ο έλεγχος της ροής αίματος πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα, οι εμβρυϊκές κινήσεις υπολογίζονται καθημερινά. Срочное родоразрешение при критических нарушениях тока крови в пуповине, КТГ-признаках гипоксии плода, остановке его роста, резком уменьшении объема околоплодных вод, появлении других признаков угрозы ребенку может выполняться даже на сроке 31-33 недели.
  • Выявление ПСП вIIIтриместре. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, όταν ανιχνεύεται μια διαδικασία πρόωρης γήρανσης του πλακούντα στα 32-34 και, επιπλέον, 35-37 εβδομάδες κύησης, μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα μιας παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, για την έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η τακτική υπερηχογραφήματα και η επίβλεψη ενός ειδικού. Η φυσική παράδοση είναι η προτιμώμενη μέθοδος παράδοσης. Μόνο στις περιπτώσεις που η ΚΓΠ συνδυάζεται με σημαντική καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, ενδείκνυται μια καισαρική τομή για την πρόληψη του συνδρόμου οξείας δυσφορίας σε ένα παιδί.

Ανεξάρτητα από το χρονικό σημείο ανίχνευσης της πρόωρης ωρίμανσης του ιστού του πλακούντα, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος ή ένας ειδικός θα αντιμετωπίσει ενεργά την κύρια γεννητική ή εξωγενή νόσο με τη χρήση αντιβιοτικών, ορμονοθεραπείας, ανοσοκαταστολέων, καρδιαγγειακών και άλλων φαρμάκων.

Παράλληλα με τη διόρθωση της κύριας διαταραχής, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο έμβρυο - αγγειοδιασταλτικά, αντιαιμοπεταλιακά μέσα, συμπλέγματα αμινοξέων, βασικά φωσφολιπίδια.

Η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται από μεθόδους που δεν σχετίζονται με το ναρκωτικό - ορθολογική κινητική δραστηριότητα, διόρθωση διατροφής, εξομάλυνση του ύπνου και ανάπαυση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η έγκαιρη διαλογή και οι σωστές ιατρικές τακτικές μπορούν να μειώσουν τους κινδύνους της πλακουντιακής ανεπάρκειας με γήρανση του πλακούντα, να επιβραδύνουν τη διαδικασία και να παρατείνουν την εγκυμοσύνη σε ασφαλείς περιόδους για τον τοκετό.

Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης για τους ασθενείς με γεννητικές και εξωγενείς ασθένειες, το προστατευόμενο φύλο για την προστασία από συγκεκριμένες λοιμώξεις, την ορθολογική χρήση διηθητικών γυναικολογικών διαδικασιών, τη διακοπή του καπνίσματος, το αλκοόλ και τη χρήση ναρκωτικών.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, για την κανονική ανάπτυξη του πλακούντα, είναι σημαντικό να ληφθεί μέριμνα για την προστασία από πιθανή μόλυνση του SARS και άλλων μολυσματικών ασθενειών, διατηρώντας τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης, επαρκή σωματική δραστηριότητα και μια ορθολογική δίαιτα.

Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στην έγκαιρη διάγνωση της διαταραχής, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης εγγραφής στην προγεννητική κλινική, των τακτικών εξετάσεων και των εξετάσεων με υπερήχους.

Πώς πρέπει να αναπτυχθεί ο πλακούντας

Ο κατάλληλος σχηματισμός του φυσικού φραγμού συμβαίνει σε τέσσερα στάδια:

  • Από τις 8-10 ημέρες της κύησης, ο πλακούντας αρχίζει την τοποθέτησή του, δημιουργείται το πρώτο του κύτταρο, που σταδιακά επεκτείνεται σε ολόκληρο το όργανο. Αυτή η όλη διαδικασία διαρκεί 28 εβδομάδες μέχρι την τριακοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης
  • κατά μέσο όρο, από την τρίτη έως την τριάντα τρίτη εβδομάδα κύησης, παρατηρείται αύξηση των παραμέτρων του πλακούντα,
  • οι επόμενες τέσσερις εβδομάδες, το σώμα ωριμάζει, σχηματίζεται εντελώς. Αυτό το στάδιο διαρκεί έως 37 εβδομάδες,
  • το τελικό στάδιο είναι η γήρανση του πλακούντα. Αυτή τη στιγμή, είναι πλήρως ανεπτυγμένη και ετοιμάζεται να βγει μαζί με το μωρό.

Προσδιορίστε σε ποιο στάδιο της ωρίμανσης είναι το σώμα, μπορεί μόνο γιατρός γιατρός μετά από 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστεί πρόωρη ωρίμανση, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με διάφορους γιατρούς για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Κανονικό πάχος πλακούντα εβδομαδιαίως

Κανονικά, στις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας φθάνει στο δεύτερο επίπεδο ωριμότητας. Το πάχος του προσδιορίζεται από την ευρύτερη περιοχή. Αυτή η παράμετρος δείχνει την κατάσταση του οργάνου και κατά πόσο εκτελεί σωστά τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί.

Το πάχος του πλακούντα σε χιλιοστά θα πρέπει να συμπίπτει περίπου με την ηλικία κύησης σε εβδομάδες. Έτσι, την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ένα πάχος οργάνου 32 mm θεωρείται βέλτιστο. Αλλά μια μικρή διακύμανση αυτού του δείκτη δεν προκαλεί πανικό.

Την εβδομάδα 20, το κανονικό πάχος του πλακούντα είναι από 16,7 mm έως 28,6 mm. Την τεσσαρακοστή εβδομάδα - από 26,7 mm έως 45 mm.

Εάν μια γυναίκα έχει απόκλιση από τον κανόνα, αλλά ταιριάζει εντός της επιτρεπόμενης περιοχής, τότε, αφού διεξάγει πρόσθετες δοκιμές, γίνεται συμπέρασμα για την ατομική ανάπτυξη αυτού του σώματος.

Μεγάλη σημασία έχουν οι παράμετροι της πιο έγκυος γυναίκας. Η μικροσκοπική νεαρή κοπέλα έχει πολύ μικρότερο μέγεθος σε όλα, συμπεριλαμβανομένου του πάχους του πλακούντα, από τη λιπαρή κυρία.

Πίνακας εξάρτησης του όρου ρουλεμάν και πάχους του πλακούντα:

Ποιες είναι οι λειτουργίες του πλακούντα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας;

Ο πλακούντας είναι ο δεσμός μεταξύ της μητέρας και του μωρού στη μήτρα. Είναι χάρη σ 'αυτήν ότι το έμβρυο μπορεί να αναπνεύσει, να ταΐσει. Ο πλακούντας διατηρεί φυσιολογική ροή αίματος στο μικρό σώμα. Αυτό συνεχίζεται μέχρι τα όργανα και τα συστήματά του να εκτελούν ζωτικές λειτουργίες.

Οι έντονες αντιφάσεις με τις φυσικές περιόδους μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές για τις γυναίκες και τα παιδιά ή ακόμη και στον θάνατο. Στις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης χωρίς τη δέουσα προσοχή σε αυτή την κατάσταση, οι συνέπειές της είναι αρκετά αισθητές.

Ποιες είναι οι αιτίες της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα;

Μετά από έναν υπερηχογράφημα, μια γυναίκα μπορεί να διαγνωστεί με "πρόωρη ωρίμανση πλακούντα". Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

  • την εξάρτηση από το αλκοόλ και το κάπνισμα (εξαιτίας της εξάρτησης από τη νικοτίνη, κάποια μέρη του πλακούντα πεθαίνουν χωρίς δυνατότητα ανάκαμψης),
  • μια έντονη έλλειψη ή υπερβολικό βάρος,
  • τοξίκωση ή προεκλαμψία σε παρατεταμένα στάδια (έμετος και σοβαρό οίδημα),
  • rhesus σύγκρουση της μητέρας και του εμβρύου
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • δυσλειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος (κακή πήξη),
  • αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης),
  • ασθένειες του ήπατος και του ουρογεννητικού συστήματος,
  • μηχανική βλάβη της μήτρας και των γεννητικών οργάνων,
  • τερματισμός εγκυμοσύνης και δύσκολος τοκετός στην ιστορία της εγκύου,
  • placenta previa
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη,
  • καταστροφή του πλακούντα,
  • γενετική προδιάθεση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα

Ως επιπλοκή, αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει:

  • Ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα ή της πείνας με οξυγόνο.
  • Καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη του εμβρύου.
  • Καταστροφή του πλακούντα.
  • Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος δυσλειτουργίας του συστήματος ροής αίματος σε μεμονωμένα μέρη του πλακούντα.
  • Η υπερβολικά γρήγορη γήρανση του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει την πρόωρη έναρξη της εργασίας ή την άμβλωση σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Πώς να διαγνώσετε την πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα, τι κάνουν όταν εντοπίζεται

Για να διαγνώσει την κατάσταση της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός για έναν υπερηχογράφημα. Δεν επηρεάζει την ευημερία μιας γυναίκας, δεν φαίνεται εξωτερικά.

Αν κάποιος ειδικός υποψιάζεται ότι μια υπερηχογραφική σάρωση είναι λανθασμένη, τότε μια επείγουσα διαδικασία CTG (καρδιοτοκογραφία) συνταγογραφείται, όπου ακούγεται ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός, αξιολογείται η τονικότητα και η σαφήνεια και αναλύεται η δραστηριότητα του μωρού.

Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, ο ειδικός καθορίζει εάν το έμβρυο πάσχει από έλλειψη οξυγόνου.

Το CTG έχει νόημα να συνταγογραφείται στην ύστερη εγκυμοσύνη, όταν ο καρδιακός μυς του παιδιού είναι πλήρως διαμορφωμένος. Και οι διαδικασίες υπερήχων και CTG είναι απαραίτητες και απολύτως ασφαλείς για τη μητέρα και το μωρό.

Εάν, κατά την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η έγκυος γυναίκα βρήκε σημαντική γήρανση του πλακούντα, επεισφέρεται επειγόντως στο νοσοκομειακό τμήμα παθολογίας νοσοκομείου.

Μια γυναίκα εξετάζεται εκεί, οι τεχνικοί εργαστηρίων λαμβάνουν τις απαραίτητες δοκιμές, οι ειδικοί εξετάζουν το έμβρυο.

Σκοπός αυτών των γεγονότων είναι να διαπιστωθεί εάν η ωρίμανση του οργάνου επηρεάζει με κάποιο τρόπο το παιδί, είτε αισθάνεται τις διατροφικές ανεπάρκειες και την πείνα με οξυγόνο.

Για τη διάγνωση των λειτουργιών του πλακούντα χρησιμοποιούνται:

  • εργαστηριακές εξετάσεις για επίπεδα ορμονών του πλακούντα,
  • ανάλυση της δραστηριότητας του ενζύμου στο πλάσμα,
  • ακούγοντας ένα απλό γυναικολογικό στηθοσκόπιο ή διαδικασία CTG,
  • doplerometry (έλεγχος της παροχής αίματος στη μήτρα και τον ομφάλιο λώρο).

Εάν ο πλακούντας έχει σταματήσει να παρέχει το έμβρυο με υγιή ιχνοστοιχεία από τη μητέρα, τότε η γυναίκα συνταγογραφείται φάρμακα που διεγείρουν τη λειτουργία του πλακούντα. Αλλά ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η αυτοθεραπεία εδώ είναι απλά απαράδεκτη. Μετά από μια πορεία θεραπείας, μια έγκυος γυναίκα στέλνεται για επαναλαμβανόμενες σπουδές.

Ίσως ο διορισμός των ναρκωτικών:

  • αντιβακτηριακοί παράγοντες
  • συμπλέγματα βιταμινών, μεταλλικά στοιχεία και συμπληρώματα σιδήρου,
  • φάρμακα που διεγείρουν τη ροή του αίματος από την ουδετεροπλασία, δηλαδή το Curantil, το Aktoverin.

Εάν εντοπιστεί οξεία υποξία του εμβρύου, λαμβάνεται απόφαση για επείγουσα καισαρική τομή. Οι γεννήσεις προκαλούνται τεχνητά όταν υπάρχει έντονη αναπτυξιακή υστέρηση στο παιδί.

Εάν στις 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης η απόκλιση από τον κανόνα είναι ασήμαντη, τότε δεν προβλέπεται καμία θεραπεία. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβετε πόσο γρήγορα θα ωριμάσει ο πλακούντας. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα παρακολουθείται στενότερα, διενεργούνται επιπρόσθετες εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να εξαλείψουν όλους τους παράγοντες κινδύνου:

  • σταθεροποίηση του σωματικού βάρους, σωστή διατροφή,
  • να απαλλαγούμε από τα τσιγάρα (σύμφωνα με μελέτες, το συντριπτικό ποσοστό γυναικών που βρήκαν πρόωρη ωριμότητα στον πλακούντα ήταν καπνιστές),
  • λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν την επίδραση των βλαβερών τοξινών στο παιδί,
  • θεραπεία καθυστερημένης κύησης και οιδήματος,
  • θεραπεία κατά λοιμωδών νόσων και ασθενειών που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής,
  • περπατώντας στον καθαρό αέρα για τρεις ή τέσσερις ώρες την ημέρα,
  • την εισαγωγή μιας ισορροπημένης διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, των λαχανικών, των φρούτων, των σιτηρών, του ψωμιού ολικής αλέσεως, των αποξηραμένων φρούτων,
  • εξάλειψη πιθανών πηγών μόλυνσης
  • την εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας,
  • περιφράξεις από συναισθηματικές και αγχωτικές καταστάσεις
  • έγκαιρη και μακροχρόνια ανάπαυση, ύπνο όχι λιγότερο από δέκα ώρες,
  • έγκυος ύπνος συνιστάται στην αριστερή πλευρά.

Ο πλακούντας είναι ένας μάλλον πολύπλοκος μηχανισμός που παίρνει μια τεράστια λειτουργικότητα στο σώμα μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα μωρό. Όπως κάθε εντυπωσιακό σύστημα, τείνει να αποτύχει για διάφορους λόγους.

Ως προληπτικό μέτρο, μια έγκυος πρέπει να φροντίζει τον εαυτό της και το μωρό και να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγει την πρόωρη γήρανση του πλακούντα.

Για να γίνει αυτό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αφήσετε κακές συνήθειες και να φροντίσετε την υγεία σας.

Τι είναι η επικίνδυνη πρόωρη γήρανση του πλακούντα, πώς να την αποτρέψουμε και να την θεραπεύσουμε;

Ο πλακούντας ονομάζεται εμβρυϊκό όργανο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την προστασία και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η σύστασή του αρχίζει αμέσως μετά τη γονιμοποίηση. Ο πλακούντας μεγαλώνει φυσικά, φτάνοντας μέχρι την ωρίμανση από την 37η εβδομάδα της κύησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πρόωρη γήρανση του πλακούντα, η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη και απαιτεί θεραπεία.

Ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται περίπου 12 ημέρες μετά τη σύλληψη, όταν το αυγό συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας. Ονομάζεται chorion σε αυτή την περίοδο.

Οι πρώτοι 3 μήνες συνεχίζουν τον σχηματισμό του πλακούντα, μετά αυξάνονται σε 8 μήνες, και μετά αρχίζει η διαδικασία γήρανσης. Μια τέτοια εντολή είναι φυσική.

Η γήρανση ενός οργάνου σημαίνει ότι οι λειτουργικές του ικανότητες μειώνονται. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, καθώς ο πλακούντας είναι απαραίτητος για την προστασία του εμβρύου από τη μόλυνση, την εξωτερική βλάβη, τη διασφάλιση της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Είναι δίκαιο να πούμε ότι η ωρίμανση του πλακούντα μπροστά από το χρόνο είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια διάγνωση είναι εσφαλμένη λόγω ανικανότητας του γιατρού ή εσφαλμένης ερμηνείας των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

Η ωρίμανση του σώματος γίνεται σταδιακά. Υπάρχουν συγκεκριμένες προθεσμίες για κάθε στάδιο:

  1. 0 βαθμός. Η αρχή αυτού του σταδίου είναι χρονικά προγραμματισμένη για τον σχηματισμό του πλακούντα και διαρκεί μέχρι τις 27-30 εβδομάδες.
  2. I βαθμό. Σε αυτό το στάδιο, καταγράφεται η ενεργός ανάπτυξη του πλακούντα. Συνεχίζει περίπου σε διάστημα 30-35 εβδομάδων.
  3. ΙΙ βαθμό. Αυτή η περίοδος θεωρείται ωριμότητα του πλακούντα και διαρκεί 35-39 εβδομάδες.
  4. Ο βαθμός ΙΙΙ αρχίζει μετά την εβδομάδα 39. Το τέλος αυτού του σταδίου είναι ο τοκετός.

Η παθολογική γήρανση οργάνων είναι όταν διαγνωσθεί ο βαθμός ΙΙ πριν από 35 εβδομάδες ή βαθμός ΙΙΙ έως 39 εβδομάδες.

Συχνά υπάρχει επίσης πρόωρη ωρίμανση, όταν ο βαθμός γήρανσης του πλακούντα ξεκίνησε στις 27-29 εβδομάδες. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να θεωρηθεί ως ο κανόνας, αλλά πρέπει να παρακολουθείται η περαιτέρω διαδικασία ωρίμανσης του οργάνου και η αντιστοιχία των επόμενων βαθμών γήρανσης με τους καθιερωμένους όρους.

21 εβδομάδες καλείται συχνά ο ισημερινός. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πλακούντας πρέπει να είναι καλά διαμορφωμένος και ενισχυμένος. Το πάχος των τοίχων του θα πρέπει να είναι περίπου 23 mm, αλλά όχι μεγαλύτερο από 30 mm.

Την εβδομάδα 22, το πάχος του πλακούντα πρέπει να αυξηθεί στα 24 mm. Εάν υπερβαίνει τα 30 mm, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γήρανσης.

Στο μέλλον, το πάχος τοιχώματος του πλακούντα θα πρέπει να αυξηθεί κατά 1-1,5 mm την εβδομάδα, φθάνοντας στα 36,5 mm την εβδομάδα 36. Το μέγιστο επιτρεπόμενο ανώτατο όριο για αυτή την περίοδο είναι 46 mm. Εάν η ανάπτυξη του πάχους τοιχώματος του πλακούντα εμφανίζεται πιο ενεργά από τον κανόνα, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γήρανσης του οργάνου.

Η γήρανση του σώματος μπροστά από το χρονοδιάγραμμα είναι απόκλιση από τον κανόνα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ενεργοποιηθεί από πολλούς παράγοντες:

  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • ο πλακούντας previa, η μερική απολέπιση,
  • χαμηλό ή υψηλό νερό
  • μια λοίμωξη
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη,
  • τη δράση των τοξικών ουσιών
  • προεκλαμψία (επιπλοκή της εγκυμοσύνης)
  • μειωμένη πήξη του αίματος,
  • σύγκρουση rhesus
  • χρόνια νεφρική νόσο, καρδιαγγειακό σύστημα,
  • κακές συνήθειες.

Τόσο ένας από αυτούς τους παράγοντες όσο και ο συνδυασμός τους μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γήρανση του πλακούντα. Για σωστή θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της παθολογίας.

Τι είναι επικίνδυνη η πρόωρη γήρανση του πλακούντα;

Η ωρίμανση του πλακούντα μπροστά από το χρόνο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται δέκα φορές, καθώς οι βασικές λειτουργίες του πλακούντα μειώνονται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την παροχή αίματος, κατά παράβαση του οποίου το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά έρχονται στο έμβρυο σε ανεπαρκή όγκο. Αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξή της.

Η υποξία του εμβρύου σε σχέση με την πρόωρη γήρανση του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει ασφυξία. Σε αυτή την περίπτωση, λόγω έλλειψης οξυγόνου, συμβαίνει θάνατος προγεννητικός.

Με την ανώμαλη γήρανση του πλακούντα υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης, καθώς το σώμα λαμβάνει ορισμένα σήματα. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή το έμβρυο δεν είναι ακόμα σε θέση να λειτουργήσει κανονικά, έτσι οι πιθανότητες ευνοϊκού αποτελέσματος μειώνονται σημαντικά. Αλλά η πραγματική πρόωρη γήρανση του πλακούντα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα δεν σημαίνει απαραιτήτως απειλή για το έμβρυο. Εάν οι παραβιάσεις είναι μικρές και δεν επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο, τότε μην ανησυχείτε. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη, αρκεί να ελέγχεται η περαιτέρω γήρανση του πλακούντα και η κατάσταση του εμβρύου.

Στα στάδια της ωρίμανσης του πλακούντα, οι αιτίες και ο βαθμός κινδύνου της παθολογίας αναφέρει ο υπερηχογράφος Susidko EN:

Μέθοδοι θεραπείας

Με τη γήρανση του πλακούντα πριν από τον προκαθορισμένο χρόνο, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Διεξάγεται υπό συνθήκες νοσοκομείου.

Ο σκοπός της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος, για να υποστηρίξει τη ζωτική δραστηριότητα του εμβρύου. Για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης των ακόλουθων εργαλείων:

  • Πιπίλες για την πρόληψη της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου. Συνήθως καταφεύγουν σε Courantila ή Actovegin. Αυτά τα φάρμακα είναι σημαντικά όχι μόνο για την πρόληψη της πείνας με οξυγόνο, αλλά και για την ομαλοποίηση της ροής αίματος από τον ομφάλιο λώρο.
  • Euphyllinum Αυτό το φάρμακο είναι αγγειοδιασταλτικό, βοηθά στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού στον πλακούντα και στη μικροκυκλοφορία.
  • Ασπιρίνη. Απαραίτητο για την αραίωση του αίματος και τη βελτιωμένη παροχή αίματος.

Εάν η πρόωρη γήρανση του πλακούντα προκαλείται από λοίμωξη, είναι απαραίτητη η κατάλληλη ιατρική θεραπεία. Για τον σκοπό της, έχει προηγουμένως εντοπιστεί παθογόνος παράγοντας.

Ο κατάλογος των απαραίτητων φαρμάκων μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν ειδικό, με επίκεντρο τη διάγνωση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας και την εγκυμοσύνη που εμφανίζεται σε αυτήν.

Ακόμα και η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι σε θέση να αντιστρέψει τη διαδικασία. Η θεραπεία είναι απαραίτητη για να εμποδίσει τη γήρανση του πλακούντα, να διατηρήσει τις βασικές του λειτουργίες και να διατηρήσει την εγκυμοσύνη μέχρι την ασφαλή περίοδο παράδοσης.

Σε περίπτωση ανίχνευσης της παθολογίας μιας εγκύου γυναίκας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες, αν δεν το έχει κάνει πριν. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε αυστηρά τη διατροφή σας και την καθημερινή ρουτίνα, για να περάσετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα.

Η σωστή διατροφή συνεπάγεται την απόρριψη των τηγανισμένων, αλατισμένων και καπνιστών πιάτων. Τα τρόφιμα καλύτερα στον ατμό. Τα προϊόντα αλεύρου και τα γλυκά πρέπει να εξαιρεθούν.

Είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο. Πρέπει να αποφεύγεται το άγχος και η συναισθηματική υπερφόρτωση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε τα ηρεμιστικά. Είναι προτιμότερο να επιλέγετε τα βότανα όπως το Persen ή το βάμμα motherwort. Η λήψη οποιασδήποτε προετοιμασίας θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και της σωστής θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μια σημαντική προϋπόθεση για αυτό είναι η συμμόρφωση με το σχήμα, η σωστή διατροφή και όλες οι συνταγές του γιατρού. Με την εφαρμογή αυτών των κανόνων, ο τοκετός θα πραγματοποιηθεί εντός της καθορισμένης προθεσμίας και το παιδί θα είναι πλήρες και υγιές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με διαγνωσμένη παθολογία, αρκεί να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Για σοβαρές επιπλοκές μπορεί να απαιτηθεί πρόωρη χορήγηση. Такой вариант уместен только в критических ситуациях, когда риск негативных последствий высок, поэтому больше пользы будет от развития плода вне утробы.

Η πρόωρη απελευθέρωση συνήθως καταφεύγει όταν ο τρίτος βαθμός γήρανσης ενός οργάνου έρχεται νωρίτερα από όσο θα έπρεπε. Ο τοκετός πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

Η γήρανση του πλακούντα είναι μια αναπόφευκτη και φυσική διαδικασία, αλλά πρέπει να προχωρήσει σύμφωνα με ορισμένους όρους. Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία του εμβρύου, την κανονική του ανάπτυξη και ακόμη και τη ζωή. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως για να σώσετε την εγκυμοσύνη και να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Λειτουργίες του πλακούντα

Αυτό το όργανο σχηματίζεται στο σώμα μιας γυναίκας στη διαδικασία εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο πλακούντας είναι απαραίτητος για το μωρό, καθώς εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  1. Παροχή οξυγόνου και διατροφής στο έμβρυο. Ο πλακούντας αποτελείται από ένα μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων παρέχονται τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά στο σώμα του παιδιού.
  2. Ανάπτυξη των απαραίτητων ορμονών για την προετοιμασία μιας γυναίκας για τοκετό και μητρότητα, καθώς και για το θηλασμό.
  3. Διήθηση του μητρικού αίματος από επιβλαβείς ουσίες στο παιδί.
  4. Αφαίρεση των αποβλήτων του εμβρύου μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Ο πλακούντας είναι ένα ζωτικό όργανο που εξασφαλίζει την ασφάλεια του εμβρύου μέχρι τη γέννησή του, επομένως, τυχόν αλλαγές στη δομή του θα πρέπει να ειδοποιούνται και να γίνονται λόγος επικοινωνίας με την προγεννητική κλινική.

Τι είναι η πρόωρη ωρίμανση;

Κανονικά, ο βαθμός ωριμότητας του τοκετού θα πρέπει να αντιστοιχεί στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι σημαίνει πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα; Ο όρος αυτός αναφέρεται στη διαδικασία γήρανσης. Δεν αντιστοιχεί στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Την εβδομάδα 33, η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα απειλεί να μειώσει τη λειτουργικότητά του, γεγονός που θα περιπλέξει σημαντικά την περαιτέρω φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα. Η αποτυχία να επιτελέσετε "καθήκοντα" οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου για την αναπνοή του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί υποξία, πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού, εμφανίζονται σοβαρές παθολογίες της ανάπτυξης του παιδιού.

Ο βαθμός ωρίμανσης του πλακούντα

Το όργανο αναπτύσσεται από τη στιγμή της προσκόλλησης και την έναρξη της ανάπτυξης του εμβρύου και συνεχίζει να αναπτύσσεται μέχρι τον όγδοο μήνα της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν διάφορα στάδια ωρίμανσης του πλακούντα:

  1. Από 2 έως 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη και ανάπτυξη του οργάνου.
  2. Από τις 30 έως τις 33 εβδομάδες, υπάρχει ένα στάδιο 2 ωρίμανσης, όταν ο πλακούντας αυξάνεται σε μέγεθος.
  3. Από τις 34 έως τις 37 εβδομάδες κύησης, εμφανίζεται η κύηση, κατά τη διάρκεια της οποίας τελικά σχηματίζεται.
  4. Μετά από αυτή την περίοδο αρχίζει η φυσική γήρανση του σώματος και η προετοιμασία για φυσική εκχύλιση κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα διαγιγνώσκεται στην περίπτωση προετοιμασίας του οργάνου για τον τοκετό πολύ πριν από την απαιτούμενη περίοδο.

Αιτίες της παθολογίας

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη γήρανση του μετά τον τοκετό:

  1. Η αρνητική επίδραση στο σώμα του σώματος των τοξικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και της χρήσης αλκοολούχων ποτών.
  2. Η παρουσία χρόνιων παθήσεων των καρδιοαγγειακών και των εκκριτικών συστημάτων.
  3. Διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα.
  4. Προηγούμενη βαριά εργασία ή άμβλωση.
  5. Ανάρμοστη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  6. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια έγκυος γυναίκα εμφανίζει κατάσταση τοξαιμίας στις μεταγενέστερες περιόδους.
  7. Έχει πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  8. Η παρουσία τραύματος της μήτρας ή μολυσματικών ασθενειών του σώματος.
  9. Η διαφορά μεταξύ των παραγόντων Rhesus του αίματος της μητέρας και του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, ο γονικός οργανισμός αρχίζει να αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως ξένο σώμα και να το απορρίπτει με κάθε δυνατό τρόπο.
  10. Πάρα πολύ μεγάλη ή υποβαθμισμένη μητέρα.

Επιπλέον, ο σακχαρώδης διαβήτης, ορισμένες νεφροπάθειες και η διαταραγμένη δομή του τοιχώματος της μήτρας μπορεί επίσης να είναι αιτίες πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα.

Πιθανός κίνδυνος

Στις 32 εβδομάδες κύησης, η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Αντιμετωπίζει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • οι λειτουργίες του φραγμού του πλακούντα μειώνονται, με αποτέλεσμα το έμβρυο να γίνεται πιο ευαίσθητο σε διάφορες λοιμώξεις και ιούς που μπορεί να προκαλέσουν δυσπλασίες,
  • στα πρώτα στάδια (έως 23 εβδομάδες κύησης), η γήρανση του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της εγκυμοσύνης λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών,
  • λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης βασικών ιχνοστοιχείων μέσω των αιμοφόρων αγγείων, η ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να επιβραδυνθεί.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ίδια η γυναίκα δεν αισθάνεται την κατάστασή της. Μόνο το γεγονός ότι το μωρό έχει γίνει περισσότερο ή λιγότερο δραστήρια στη μήτρα μπορεί να ειδοποιηθεί, ωστόσο, πολλές έγκυες γυναίκες ανακαλύπτουν την κατάστασή τους μόνο σε ένα προγραμματισμένο υπερηχογράφημα.

Παθολογική θεραπεία

Δυστυχώς, στις 32 εβδομάδες δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα. Ωστόσο, υπάρχει ένα συγκρότημα που βοηθά στη διακοπή της διαδικασίας γήρανσης και στην καθιέρωση μιας κανονικής επικοινωνίας μεταξύ του πλακούντα, της μητέρας και του μωρού. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  1. Ακόμη και σε τόσο αργό χρονικό διάστημα εγκυμοσύνης, δεν είναι πολύ αργά για να σταματήσουμε το κάπνισμα, παρά τους μύθους ότι αυτό είναι ένα μεγάλο στρες για το έμβρυο. Το παιδί εκτίθεται σε πολύ μεγαλύτερο αρνητικό αντίκτυπο υπό την επίδραση επιβλαβών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα του μέσω του πλακούντα. Αυτή, με τη σειρά της, δεν είναι σε θέση να φιλτράρει επιβλαβείς ουσίες από τον καπνό τσιγάρων, έτσι ξεκινά η διαδικασία της πρώιμης γήρανσης.
  2. Εάν έχετε ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά το επίπεδο της ζάχαρης και της χοληστερόλης στο αίμα, καθώς η υπερβολική τους ποσότητα μπορεί να είναι αιτία πρόωρης ωρίμανσης.
  3. Όταν εντοπίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν αμέσως.
  4. Σε περίπτωση καθυστερημένης τοξικότητας ή προεκλαμψίας, οι έγκυες γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα που μειώνουν την τοξική επίδραση στους ιστούς των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη για να αποφευχθεί η απειλή της αποβολής ή του εμβρυϊκού θανάτου:

  • "Trental", "Actovegin" και "Curantil", τα οποία χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Οι βιταμίνες A, E, C είναι απαραίτητες για τη διασφάλιση της λειτουργίας μεταφοράς του πλακούντα.
  • Προετοιμασίες για τη μείωση του τόνου της μήτρας, ελλείψει αντενδείξεων, που ονομάζεται πιο συχνά "Ginipral".

Όταν κάνουμε μια διάγνωση στην 33η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - "πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα" - είναι σημαντικό όχι μόνο να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία αλλά και να διατηρηθεί η κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου υπό έλεγχο. Συχνά έγκυος γυναίκα βρίσκεται στο νοσοκομείο για να σώσει το παιδί.

Συναρπαστικές ασθένειες

Συχνά, η παθολογική γήρανση του πλακούντα συνοδεύεται από ασθένειες που απαιτούν επίσης θεραπεία. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στις 20-27 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

  1. Για γεννητικές λοιμώξεις, το φάρμακο "Geviran" συνταγογραφείται, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται για 10 ημέρες.
  2. Τα χλαμύδια υποβάλλονται σε θεραπεία με Vilprafen.
  3. Για τη θεραπεία της μυκοπλάσμωσης χρησιμοποιείται Proteflazid ή Riboxin.
  4. Η τοξοπλάσμωση απαιτεί καθημερινή λήψη φολικού οξέος, "Daraprim".

Αυτές οι μολύνσεις μπορούν να μολυνθούν από την επαφή με ζώα του δρόμου και τα κατοικίδια ζώα, καθώς και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Προληπτικά μέτρα

Είναι αδύνατο να έχουμε 100% βεβαιότητα ότι δεν θα συμβεί πρόωρη γήρανση του πλακούντα. Ωστόσο, αν ακολουθήσετε απλές οδηγίες, μπορείτε να αυξήσετε σημαντικά τις πιθανότητες εύκολης μεταφοράς και τοκετού:

  1. Κατά τον προγραμματισμό μιας μελλοντικής εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση και να προ-θεραπεύσει τις υπάρχουσες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν τη σύλληψη και την ανάπτυξη του εμβρύου.
  2. Θα πρέπει να είναι πριν από την εγκυμοσύνη να εγκαταλείψει τέτοιες κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα, το ποτό αλκοόλ.
  3. Μια γυναίκα πρέπει να έχει μέτρια άσκηση και μια κανονική καθημερινή ρουτίνα.
  4. Κατά τη διάρκεια της προγραμματιστικής περιόδου της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο για να ανιχνεύσετε έγκαιρα την παθολογία.
  5. Μετά από τη συμβουλή του γιατρού, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε πολυβιταμίνες, φολικό οξύ, που θα βοηθήσουν στον κορεσμό του σώματος της γυναίκας με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που είναι σημαντικά για τη μεταφορά του εμβρύου.
  6. Ακολουθήστε τη δίαιτα και αποκλείστε τα επιβλαβή τρόφιμα.
  7. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν πρέπει να αγνοεί τη συνταγή ενός γιατρού και να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφίας και της υπερηχογραφίας.
  8. Οι χρόνιες παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθούνται στενότερα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόωρη γήρανση του πλακούντα δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο, αλλά απαιτεί συνεχή υποστήριξη και παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πρόωρη γήρανση του πλακούντα

Πρόωρη γήρανση του πλακούντα - αυτός ο όρος φοβάται τους ρώσους γιατρούς πολλών μελλοντικών μητέρων. Τι είναι τόσο επικίνδυνο για αυτή τη διάγνωση, σε ποια βάση γίνεται και πώς θεραπεύεται η παθολογία;

Ο πλακούντας, και στους ανθρώπους - "παιδικό μέρος", είναι το όργανο που σχηματίζεται σε μια έγκυο γυναίκα και λειτουργεί έως τη στιγμή της γέννησης του παιδιού. Χάρη στον πλακούντα, είναι δυνατή η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο μωρό. Και η ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται από την κατάσταση του πλακούντα. Εάν δεν έχει αρκετή διατροφή, είναι πιθανό να καθυστερήσει στην ανάπτυξη και σε σοβαρές περιπτώσεις ακόμη και να πεθάνει.

Συζητήσεις

Συχνά συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, πολλές μελλοντικές μητέρες ακούν την ακόλουθη φράση: "Αγαπητέ μου, έχετε μια πρόωρη γήρανση του πλακούντα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας". Μια αναστατωμένη γυναίκα πετάει με τρομακτικό τρόπο στο γραφείο του γυναικολόγου, τραβώντας διανοητικά φρικτές εικόνες στον εγκέφαλό της. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι απειλεί αυτή η διάγνωση και αν "ο διάβολος είναι φοβερός πώς ζωγραφίζεται".

Αρχικά, ποιος είναι ο πλακούντας. Ο πλακούντας στην ιατρική ονομάζεται τόπος μωρού με διάμετρο περίπου 20 cm, ο οποίος εκτελεί μια σημαντική λειτουργία στην εφαρμογή της διατροφής του εμβρύου. Επίσης, χάρη στον πλακούντα, το νεογέννητο μωρό λαμβάνει οξυγόνο. Ο πλακούντας (όπως ονομάζουν τον πλακούντα) είναι σε θέση να προστατεύσει το έμβρυο από διάφορες λοιμώξεις και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη των απαραίτητων ορμονών, χωρίς τα οποία είναι αδύνατη η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης.

Μία έγκυος γυναίκα δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει για κάποιο λόγο ότι ο πλακούντας έχει αρχίσει να ωριμάζει πρόωρα, κατά κανόνα, η διαδικασία αυτή προχωρά χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, οι παραβιάσεις αυτές έχουν σοβαρές συνέπειες: στο πρώτο τρίμηνο υπάρχει απειλή για «χαμένη εγκυμοσύνη», καθώς και για αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Σε μεταγενέστερες περιόδους αυτό οδηγεί σε υποξία του εμβρύου, το οξυγόνο δεν είναι αρκετό, γεγονός που αποτελεί σοβαρή απειλή για τον εγκέφαλο ενός μικρού άνδρα.

Εάν είστε κάτω από την στενή επίβλεψη του γυναικολόγου σας, τότε αμέσως μόλις εντοπιστεί η πρόωρη γήρανση του πλακούντα, θα σας συνταγογραφηθεί αμέσως μια θεραπεία που μπορεί να σταματήσει αυτή τη διαδικασία. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ειδική διατροφή, συνιστάται να περάσετε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να συνταγογραφήσετε τα απαραίτητα φάρμακα: χτυπήματα, actovegin, Essentiale.

Εάν η θεραπεία στο σπίτι δεν έχει σημαντικά αποτελέσματα και ο πλακούντας συνεχίζει να μεγαλώνει, η μέλλουσα μητέρα είναι καλύτερα να πάει στο νοσοκομείο για συντήρηση. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφείται για να υποβληθεί σε πορεία σταγόνων, και η dopplerometry, καθώς και η CTG, δεν θα είναι περιττές. Μετά από ένα μήνα, προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του πλακούντα, έχει προγραμματιστεί ένας δεύτερος υπερηχογράφος.

Εάν ανησυχείτε για την υγεία και την ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού σας, μην αρνούντε τη νοσηλεία, κατά τη διάρκεια της οποίας θα λάβετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Είναι καλύτερο να περάσετε αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και να κάνετε ένα υγιές μικρό παιδί.

✔ Τι σημαίνει ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας σταδιακά πυκνώνει, τα αγγεία του επεκτείνονται, σε ένα ορισμένο στάδιο σταματούν να αναπτύσσονται και αρχίζουν να γερνούν. Το ασβέστιο αρχίζει να εναποτίθεται σ 'αυτό, η ίδια η δομή του γίνεται πιο πυκνή και αυτό μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης. Τι σημαίνει ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα για την πρόοδο της εγκυμοσύνης; Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός ωριμότητας, τόσο μικρότερη είναι η λειτουργικότητα του πλακούντα. Δηλαδή, αν λένε ότι ο υπερηχογράφος του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα είναι 0, αυτό σημαίνει ότι μπορεί να αναπτυχθεί και, κατ 'αρχήν, μπορεί να καλύψει τις ανάγκες ενός αναπτυσσόμενου παιδιού για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Και αν ο πλακούντας είναι 3 βαθμοί ωριμότητας, τότε έχει περιορισμένα αποθέματα, δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη θα ολοκληρωθεί σύντομα. Ωστόσο, εάν μια τέτοια ηλικιακή κατάσταση εντοπιστεί σε μάλλον αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί να στερείται θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου για πλήρη ανάπτυξη, υπάρχει κίνδυνος ενδομήτριας υποξίας.

✔ Ποιος είναι ο κίνδυνος πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα;

Ένας παλαιότερος πλακούντας μπορεί να μην είναι σε θέση να παραδώσει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο μωρό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο επιβράδυνση ανάπτυξης, υποσιτισμό, χαμηλό βάρος γέννησης του μωρού και φυσικά το πιο επικίνδυνο είναι η ενδομήτρια υποξία (το μωρό πνίγεται στην κοιλιά, τον θάνατο).

✔ Πώς να καθορίσετε τον βαθμό ωριμότητας του πλακούντα; Ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα και μετά τον τοκετό με αποτέλεσμα ιστολογικής εξέτασης. Καθώς ο πλακούντας ωριμάζει, εμφανίζονται διαρθρωτικές αλλαγές, τις οποίες ο γιατρός βλέπει με τη βοήθεια υπερήχων. Η εμφάνιση των ορίων μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας αλλάζει, το πάχος και η ηχογραφική πυκνότητα, η ικανότητα να αντανακλούν υπερήχους, εμφανίζονται κοιτάσματα ασβεστίου, τα οποία είναι ορατά με υπερηχογραφήματα με τη μορφή μικρών λευκών εγκλεισμάτων. Το πάχος του πλακούντα και ο βαθμός ωριμότητας συσχετίζονται, αρχικά μεγαλώνει και παχύνει και στο τέλος της εγκυμοσύνης υπάρχει κάποια μείωση του πάχους.

✔ Πόσοι βαθμοί ωριμότητας του πλακούντα εκπέμπουν οι γιατροί;

Συνολικά υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ωριμότητας, κατανέμονται κανονικά εβδομαδιαίως ως εξής:

* Μηδενική ωριμότητα του πλακούντα
Κανονικά, ένας μηδενικός βαθμός ωριμότητας παρατηρείται έως και 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά πολύ συχνά, σε μια προγενέστερη περίοδο, οι γιατροί γράφουν τελικά «τον βαθμό ωριμότητας του πλακούντα 0-1». Οι αλλαγές που ξεκίνησαν νωρίς συμβαίνουν υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, για παράδειγμα, εάν η μέλλουσα μητέρα αποκαταστήσει το SARS ή καπνίζει. Γιατί συμβαίνει αυτό; Σε τέτοιες συνθήκες, ο πλακούντας αναγκάζεται να εργαστεί πολύ ενεργά, προστατεύοντας το μωρό, και φυσικά εξαιτίας αυτού, αναγκάζεται να αναπτυχθεί γρηγορότερα. Τι χρειάζεστε για να επιβραδύνετε αυτή τη διαδικασία στον πλακούντα "αρκετά μέχρι το τέλος"; Αυτό είναι σωστό, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν καλές συνθήκες για το μωρό και όλα είναι αρκετά, η μητέρα να μην είναι άρρωστη, να έρχεται σε επαφή με επιβλαβείς ουσίες και να τρώει σωστά.

* Πρώτος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα
Μέχρι τις 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο πλακούντας σταματά να αναπτύσσεται και οι ιστοί του αρχίζουν να παχύνονται. Σε υπερήχους, καθορίζεται ο πρώτος βαθμός ωριμότητας και αυτό θα συνεχιστεί έως και 34 εβδομάδες. Εάν ήδη στις 32-33 εβδομάδες, στο δεύτερο υπερηχογράφημα διαλογής, θα βρείτε έναν βαθμό ωριμότητας του πλακούντα 1-2 ή 2, τότε πιθανότατα θα σας προσφερθεί θεραπεία. Περιγράψτε φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα, συνταγογραφούν βιταμίνες, ξεκούραση και καλή διατροφή.

* Ο δεύτερος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα
Ο πλακούντας του δεύτερου βαθμού ωριμότητας είναι συνήθως από 35 έως 39 εβδομάδες. Αντιμετωπίζει τις λειτουργίες του και παρέχει στο παιδί όλα τα απαραίτητα. Αυτή τη στιγμή, ένας τέτοιος πλακούντας είναι εντελώς φυσιολογικός και η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Καθώς αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη, ο βαθμός ωριμότητας πρέπει να αυξηθεί και το πιο σημαντικό είναι ότι αυτό δεν συμβαίνει μπροστά από το χρόνο. Αλλά ακόμα κι αν, ήδη στις 37-38 εβδομάδες, μια σάρωση υπερήχων έχει βρεθεί σε ένα βαθμό ωριμότητας 2-3, δεν αξίζει να βιώσετε, είναι μια εγκυμοσύνη με πλήρη διάρκεια και δεν υπάρχει τίποτα τρομερό γι 'αυτό, αυτός είναι ο κανόνας.

* Ο τρίτος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα
Ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα πριν τον τοκετό, κατά κανόνα, είναι δεύτερος ή και τρίτος. Εάν ο πλακούντας είναι λειτουργικός, το παιδί δεν παρουσιάζει υποξία, ο τρίτος βαθμός δεν πρέπει να σας τρομάξει, αυτό είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποξία και 2-3 βαθμοί ωριμότητας του πλακούντα, ο τοκετός μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει λειτουργικά.

Πρόωρη γήρανση του πλακούντα την 32η εβδομάδα: επιδράσεις και θεραπεία

Εάν στην 32η εβδομάδα έχει φτάσει ο τρίτος βαθμός ωριμότητας, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την πρόωρη γήρανση του. Μια τέτοια κατάσταση του σώματος είναι δυσμενής, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στην ανάπτυξη του παιδιού ή στην έναρξη της εργασίας πριν από την ημερομηνία λήξης. Η απειλή πρόωρης γέννησης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του πλακούντα να παράσχει ένα ήδη σχηματισμένο και βιώσιμο έμβρυο με όλα τα απαραίτητα.

Αιτίες πρόωρης γήρανσης

Οι λόγοι για τους οποίους ο πλακούντας γερνά νωρίτερα από την καθορισμένη περίοδο μπορεί να σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας της εγκύου γυναίκας ή τον τρόπο ζωής της:

  • το οινόπνευμα, ο καπνός, η τοξικομανία (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά την προηγούμενη περίοδο της ζωής),
  • προηγούμενες αμβλώσεις
  • νοσήματα του ενδοκρινικού συστήματος
  • ενδομήτριες μολύνσεις
  • η προεκλαμψία,
  • διαβήτη
  • ιικές ασθένειες (ARVI, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη κλπ.),
  • δίδυμα εγκυμοσύνη
  • καταστροφή του πλακούντα,
  • λήψη φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή ειδικών (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, συμπληρωμάτων διατροφής).

Τις περισσότερες φορές, οι λόγοι για τους οποίους μια έγκυος γυναίκα είχε πρόωρη γήρανση του πλακούντα παραμένουν άγνωστες.

Συνέπειες

Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα οδηγεί σε μείωση της λειτουργικότητας του οργάνου.Η απώλεια της ικανότητας του πλακούντα να λειτουργήσει πλήρως οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στο βρέφος που είναι κορεσμένο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάστασή του. Το μωρό αρχίζει να αναπτύσσει υποξία (έλλειψη οξυγόνου).

Η έλλειψη οξυγόνου είναι πιο επικίνδυνη για το έμβρυο, επειδή μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • διαταραχές στον εγκέφαλο,
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος,
  • στην χειρότερη περίπτωση, μπορεί να συμβεί θάνατος του εμβρύου.

Η γήρανση του πλακούντα αποτελεί σήμα για τη γυναίκα και τον θεράποντα γιατρό, οι οποίοι μιλούν για την ανάγκη να ληφθούν όλα τα δυνατά ιατρικά μέτρα για να αποφευχθεί πιθανή επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού.

Είναι δυνατόν να καθοριστεί εάν η περίοδος της εγκυμοσύνης αντιστοιχεί στον βαθμό ωριμότητας του πλακούντα ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας υπερήχων. Εάν η δομή του οργάνου και το πάχος του αντιστοιχούν σε μεταγενέστερη εποχή κύησης, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο πλακούντας είναι πρόωρα ώριμος.

Την 32η εβδομάδα, ο τρίτος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την πρόωρη ωρίμανσή του. Είναι αδύνατο να αλλάξει ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα, αλλά υπάρχουν τρόποι να βοηθηθεί το παιδί να βελτιώσει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Η τελική διάγνωση γίνεται όχι μόνο με βάση το υπερηχογράφημα, αλλά και με τα αποτελέσματα του εμβρυϊκού CTG, της doplerometry. Τα δεδομένα που θα ληφθούν θα επιτρέψουν να συμπεράνουμε ότι μπορεί να υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται στο παιδί. Επίσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις για λοιμώξεις. Μόνο η λήψη δεδομένων σχετικά με την υποβάθμιση του εμβρύου θα αποτελέσει τη βάση για τη συνταγογράφηση φαρμάκων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο. Μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται φάρμακο, droppers.

Τα έγκαιρα μέτρα θα βοηθήσουν στη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του παιδιού και θα αποφύγουν την υποξία. Εάν ακολουθηθούν όλες οι ιατρικές συστάσεις, ένας ασθενής με πρόωρο ηλικιωμένο πλακούντα έχει κάθε πιθανότητα να γεννήσει ένα υγιές μωρό σε εύθετο χρόνο.

Εάν η κατάσταση του παιδιού προκαλεί ανησυχία, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν την έγκαιρη παράδοση με καισαρική τομή.

Ο κίνδυνος πρόωρης γήρανσης του πλακούντα, μέτρα πρόληψης

Η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα είναι κοινό πρόβλημα για τις μέλλουσες μητέρες. Αυτή η παθολογία προσδιορίζεται από το υπερηχογράφημα στο δεύτερο, αλλά πιο συχνά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στην ουσία, αυτό σημαίνει ότι ο "τόπος των παιδιών" χάνει τη λειτουργικότητά του.

Ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει σημαντικό ρόλο. Εξάλλου, εξαρτάται περισσότερο από το πόσο καλά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο θα προσληφθούν στο μωρό. Με τον κανονικό τρόπο ζωής και τη διατροφή της μητέρας. Και είναι κατανοητό, όταν ένα παιδί που καπνίζει, το οποίο χρησιμοποιεί το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά της μητέρας του, πάσχει από τη μήτρα. Αλλά μετά από όλα, η πρόωρη γήρανση του πλακούντα τοποθετείται επίσης σε υγιή, υπεύθυνη για την υγεία των παιδιών, γυναίκες που δεν διαφέρουν σε τέτοιες κακές συνήθειες. Γιατί υπάρχει τέτοια αδικία και ποιοι άλλοι λόγοι υπάρχουν για την πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα - κάθε γυναίκα πρέπει να το γνωρίζει.

Διάφορες λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη διαδικασία. Αυτό περιλαμβάνει ιογενείς λοιμώξεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, καθώς και λοιμώξεις που επηρεάζουν άμεσα τα γεννητικά όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν τον έρπη τύπου ΙΙ (γεννητικά όργανα), για παράδειγμα. Σημάδια πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα που δεν μπορείτε να δείτε, δυστυχώς. Προσπαθήστε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από οποιεσδήποτε λοιμώξεις, μην επισκέπτεστε άσκοπα τα νοσοκομεία και τις κλινικές, καθώς και χώρους με μεγάλα πλήθη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη δεν απειλεί άμεσα το μωρό, καθώς ο πλακούντας είναι ένα πραγματικό προστατευτικό φράγμα. Ωστόσο, η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα στις 32, 33, 34 εβδομάδες, και μερικές φορές σε προηγούμενες περιόδους - είναι σχεδόν αναπόφευκτες συνέπειες στην περίπτωση αυτή.

Η κατάσταση του πλακούντα μπορεί να επιδεινωθεί λόγω φαρμακευτικής αγωγής, ακόμη και βιταμινών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να λαμβάνετε "για την πρόληψη" μια ποικιλία φαρμάκων, ειδικά εάν ο γιατρός σας δεν τους έχει συστήσει σε σας.

Πόσο επικίνδυνη πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα για ένα παιδί; Το γεγονός ότι θα λάβει λιγότερα τρόφιμα και οξυγόνο. Με την αποκαλούμενη ανεπάρκεια του πλακούντα, η οποία συμβαίνει στην περίπτωση ταχείας "φθοράς" του πλακούντα, η γυναίκα αναπτύσσεται σιγά-σιγά στην κοιλιά, καθώς το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη. Συχνά, ο υπέρηχος στα παιδιά καθορίζεται από αναπτυξιακή καθυστέρηση, το εκτιμώμενο κατά προσέγγιση βάρος του εμβρύου είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις αυτή η διάγνωση δεν μετατρέπεται σε προβλήματα για το μωρό. Και η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα απαιτεί θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι κάτι είναι λάθος. Διαφορετικά, η λήψη φαρμάκων μόνο "χτυπά" τον πλακούντα ακόμα περισσότερο. Είναι δυνατόν να ανακαλύψουμε πώς αισθάνεται ένα παιδί με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής υπερηχογραφίας (sonography) του doppler, αλλά στην οποία εξετάζεται επίσης η ροή αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-εμβρύου. Η ίδια μελέτη αποδίδεται σε γυναίκες που πάσχουν από προεκλαμψία και υπέρταση ειδικότερα, με υψηλό νερό και χαμηλά νερά, μετεγχειρητική εγκυμοσύνη, νεφρική νόσο, καρδιαγγειακό σύστημα κλπ. Επίσης, η καρδιοτοκογραφία είναι κατατοπιστική και ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου καταγράφεται με αυτή τη μελέτη.

Εάν υπάρξουν αρνητικές αλλαγές, οι γιατροί αποφασίζουν για το ζήτημα της νοσηλείας με παρατήρηση ή για έκτακτη καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης, αν το παιδί βρίσκεται πολύ πίσω στην ανάπτυξη, υπάρχουν ενδείξεις οξείας υποξίας. Φαρμακευτική αγωγή καθ 'εαυτή χωρίς πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα. "Ενημέρωση" δεν λειτουργεί. Επομένως, κάθε έγκυος γυναίκα, και ειδικά εκείνη στην οποία ο βαθμός ωρίμανσης του πλακούντα "ξεπερνά" τους κανόνες, θα πρέπει να σταματήσει τις κακές συνήθειες και να περάσει περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, δηλαδή να φροντίσει για την ίδια την υγεία.

Πρώιμη ωρίμανση του πλακούντα από ό, τι απειλεί

Για να καταλάβουμε τι απειλεί την πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποιες λειτουργίες εκτελεί. Ο πλακούντας είναι το όργανο που παρέχει επικοινωνία μεταξύ της μητέρας και του παιδιού. Με τη βοήθεια του πλακούντα συμβαίνουν οι διαδικασίες αναπνοής, διατροφής και κυκλοφορίας αίματος του μωρού. Αυτές οι διαδικασίες χρειάζονται μητρική υποστήριξη έως ότου σχηματιστούν όλα τα όργανα στο σώμα του παιδιού και η ικανότητα να εκτελούν ανεξάρτητα αυτές τις λειτουργίες. Σε περίπτωση πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα με σοβαρή απόκλιση από τον κανόνα, τότε είναι δυνατή και μοιραία έκβαση. Εάν η περίοδος ωρίμανσης του πλακούντα διαφέρει ελαφρώς από τα φυσικά πρότυπα, είναι δυνατό να διεγερθούν οι λειτουργίες που είναι απαραίτητες για τη ζωή του παιδιού και την επακόλουθη γέννηση ενός πλήρους και υγιούς μωρού. Σε ορισμένες ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να επηρεαστούν τα όργανα του παιδιού ή της μητέρας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η καθυστερημένη ωρίμανση του πλακούντα είναι επίσης επικίνδυνη. Λόγω της καθυστερημένης ωρίμανσης, ο πλακούντας και η λειτουργία του αρχίζουν να εκτελούνται λίγο αργότερα. Από αυτή την άποψη, να μην πάρει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά σε μια συγκεκριμένη περίοδο της εγκυμοσύνης. ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με διαταραγμένη ψυχική και καρδιαγγειακή δραστηριότητα. Επίσης, δεν αποκλείεται η γέννηση ενός νεκρού παιδιού και η ακούσια διακοπή της εγκυμοσύνης.

Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα

Η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα δεν έχει έντονα εξωτερικά συμπτώματα με τα οποία μια γυναίκα μπορεί να καθορίσει την ασθένεια. Κατά κανόνα, η ανίχνευση της πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα συμβαίνει κατά τη διάρκεια ρουτίνας με υπερηχογράφημα. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα εφικτό να γίνει ακριβής διάγνωση μετά από σάρωση υπερήχων. σε σχέση με την οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί καρδιοτοκογραφία. Το CTG είναι μια ακίνδυνη διαδικασία που συνταγογραφείται σε όλες τις έγκυες γυναίκες στην ύστερη εγκυμοσύνη. Στις περιπτώσεις που μια ρουτίνα εξέταση υπερήχων οδήγησε στην υποψία για ταχεία γήρανση του πλακούντα, το CTG διορίζεται νωρίτερα από αυτή την περίοδο. Η καρδιοτοκογραφία σάς επιτρέπει να μελετήσετε τη δραστηριότητα του εμβρύου και από αυτά τα δεδομένα για να προσδιορίσετε αν το παιδί λαμβάνει επαρκείς θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο ή ότι η γήρανση του πλακούντα οδήγησε σε παραβίαση αυτών των διαδικασιών.

Εάν η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα είναι 32 εβδομάδες κύησης, 14 ημέρες μπροστά, τότε η γυναίκα υπόκειται σε υποχρεωτική νοσηλεία για διεξοδική εξέταση. Η επιθεώρηση θα βοηθήσει να καθοριστεί αν το παιδί υποφέρει από τη γήρανση του πλακούντα ή όχι. Σε περιπτώσεις όπου το μωρό δεν λαμβάνει τα απαραίτητα από τη μητέρα, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που διεγείρουν το έργο του πλακούντα, για παράδειγμα, Actovegin. Εάν η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα των 32 εβδομάδων εγκυμοσύνης έχει ελαφρά απόκλιση, μικρότερη από 7 ημέρες, τότε η θεραπεία με νοσοκομειακή περίθαλψη δεν είναι απαραίτητη και μόνο ο καθορισμός πρόσθετων εξετάσεων είναι δυνατή. Με τη βοήθεια αυτών των εξετάσεων, ο ειδικός θα είναι σε θέση να καταλάβει πόσο γρήγορα γερνά ο πλακούντας, να εξαλείψει την εσφαλμένη ρύθμιση της διάρκειας της εγκυμοσύνης και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ο πλακούντας μπορεί να αρχίσει νωρίς τη γήρανση και αργά την εγκυμοσύνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η γέννηση του παιδιού συνήθως συμβαίνει με φυσικό τρόπο με μικρό βάρος. Εάν η γήρανση προχωρήσει πολύ γρήγορα, τότε είναι δυνατή μια καισαρική τομή. απαραίτητη για τη διατήρηση της υγείας και της ζωής του μωρού.

Γενικές πληροφορίες

Ο πλακούντας είναι ένα ειδικό όργανο που σχηματίζεται από τη χοριακή μεμβράνη κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Μετά την εμφύτευση, το έμβρυο αρχίζει να δέχεται θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από το αγγειακό σύστημα της μήτρας. Από 5-6 εβδομάδες αρχίζει να σχηματίζεται το σύμπλεγμα του πλακούντα, αλλά η δομή του τελικά δημιουργείται μόνο μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου ή ακόμα και στην αρχή του δεύτερου. Στη συνέχεια, η σύνδεση του εμβρύου με τον μητρικό οργανισμό καθίσταται ακόμα ισχυρότερη.

Εκτός από τη διασφάλιση της ζωής του παιδιού (αναπνοή, διατροφή, απέκκριση), ο πλακούντας εκτελεί μια σημαντική ενδοκρινική λειτουργία. Παράγει τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την φυσιολογική πορεία και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης: χοριακή γοναδοτροπίνη, προγεστερόνη, λακτογόνο. Αυτός ο οργανισμός εκτελεί επίσης έναν ρόλο φραγμού, προστατεύοντας το έμβρυο από μολύνσεις και επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά όλα αυτά είναι δυνατά με την κανονική δομή του πλακούντα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του πλακούντα περνάει από διάφορα στάδια. Σταδιακά ωριμάζει και όταν η περίοδος κύησης έρθει στο τέλος της, ωριμάζει. Αυτή η διαδικασία είναι αναπόφευκτη, διότι κάθε όργανο έχει καθορισμένο χρόνο ύπαρξης. Με βάση τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα αντίστοιχα μορφολογικά χαρακτηριστικά του πλακούντα, διακρίνονται διάφοροι βαθμοί ωριμότητας:

  • I - 27-34 εβδομάδες.
  • II - 32-39 εβδομάδες.
  • III - από την 36η εβδομάδα.

Η ταξινόμηση αυτή βασίζεται στα αποτελέσματα της σάρωσης υπερήχων (ηχογραφία). Λίγο πριν την παράδοση, ο πλακούντας έχει μάζα τουλάχιστον 0,5 kg, διάμετρο που κυμαίνεται από 15 έως 18 cm και πάχος περίπου 2-3 ​​cm. Η φυσιολογική γήρανση του "παιδικού χώρου" χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου και της εμφάνισης των φρυγμένων. Κατά συνέπεια, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ο οργανισμός πλησιάζει ήδη στο τέλος της ανάπτυξής του, παράγοντας έναν πόρο από τη φύση.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα υπερβαίνει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τότε μιλούν για την πρόωρη γήρανση του. Μια τέτοια κατάσταση είναι μια απόκλιση από τον κανόνα και, ως εκ τούτου, δεν φαίνεται μόνο έτσι. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τα αίτια της γήρανσης του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διότι επιπλέον τακτικές συχνά εξαρτώνται από αυτό. Η γνώση της φύσης των αλλαγών είναι ένα σημαντικό στοιχείο απαραίτητο για τον σχηματισμό ομάδων κινδύνου που υπόκεινται σε αυξημένη παρατήρηση και προληπτική διόρθωση.

Η γήρανση του πλακούντα συμβαίνει για διάφορους λόγους. Η διαδικασία ωρίμανσης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες - εξωτερικούς ή εσωτερικούς. Τα πιο σημαντικά στη μαιευτική είναι τα εξής:

  • Υστερη τοξικοποίηση (χειρουργική).
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • Λοιμώξεις (ενδομητρίτιδα).
  • Ανοσολογική ασυμβατότητα.
  • Παρουσίαση και πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
  • Προγενέστερες εκτρώσεις.
  • Ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συκώτι.
  • Η ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός).
  • Ενδοτοξικότητα και φαρμακευτική αγωγή.
  • Κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).

Οι γυναίκες που έχουν αυτούς τους παράγοντες φαίνεται να τους εξαλείφουν και να ελέγχουν δυναμικά τις λειτουργικές ικανότητες του πλακούντα. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι παραβάσεις εγκαίρως για να αποφευχθεί η υποβάθμιση του εμβρύου.

Οι αιτίες πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων: μαιευτική, γυναικολογική και εξωγενή.

Το διαγνωστικό κριτήριο της γήρανσης του πλακούντα είναι η απόκλιση των μορφολογικών χαρακτηριστικών του από τους καθιερωμένους κανόνες. Λένε σχετικά με την παθολογία, εάν ανιχνευθεί ο δεύτερος βαθμός ωριμότητας πριν από τις 32 εβδομάδες ή ο τρίτος - έως τις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Για μια γυναίκα, δεν φέρει καμία απειλή και είναι εντελώς ασυμπτωματική. Αλλά η προσφορά αίματος στο έμβρυο υποφέρει, γεγονός που επηρεάζει την κατάσταση του. Μπορεί να υπάρχουν σημεία υποξίας:

  • Αλλαγές στην κινητική δραστηριότητα (αύξηση ή μείωση).
  • Καρδιακός ρυθμός εμβρύου.
  • Η επιβράδυνση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  • Εξάλειψη θολωτού αμνιακού υγρού αναμεμειγμένου με μεκόνιο (κατά τον τοκετό).

Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η συγκεκριμένη διάγνωση δεν προκαλεί καθόλου ανησυχίες. Παρόμοια κατάσταση καταγράφεται στο ένα τρίτο των γυναικών, αλλά γεννά τέλεια υγιή παιδιά. Αυτό είναι μόνο το μορφολογικό χαρακτηριστικό του πλακούντα. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ορθότητα του προσδιορισμού της περιόδου της εγκυμοσύνης και της ικανότητας του γιατρού υπερήχων. Σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις, πρέπει να διεξαχθούν επιπρόσθετες έρευνες: η ντοπαπτερογραφία και η εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία.

Πρώτα απ 'όλα, τα αίτια της γήρανσης του πλακούντα πρέπει να εξαλειφθούν. Εάν μια γυναίκα παρουσιάζει σημάδια μόλυνσης, τότε είναι απαραίτητη η εξάλειψη της παθολογικής χλωρίδας. Η ενδοκρινική παθολογία απαιτεί καλή αντιστάθμιση του μεταβολισμού. Και όταν κατά τη διάρκεια της εξέτασης το έμβρυο καθυστέρησε την ανάπτυξή του για περισσότερο από 2 εβδομάδες, συνιστάται στη γυναίκα να έχει φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Trental, Actovegin, Eufillin).
  2. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Curantil, Cardiomagnyl).
  3. Αντιοξειδωτικά και σταθεροποιητές μεμβράνης (Essentiale, Cytoflavin)
  4. Βιταμίνες και μέταλλα (ασκορβικό οξύ, τοκοφερόλη, Magne B6).

Μόνο τα φάρμακα που είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερα για το έμβρυο προδιαγράφονται. Ο γιατρός εκτιμά προκαταρκτικά το δυνητικό όφελος και τον πιθανό κίνδυνο. Μια γυναίκα πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις ενός ειδικού, χωρίς να παραβιάζει τη δοσολογία και τα κοτόπουλα υποδοχής. Αλλά η μορφολογική γήρανση του συμπλέγματος του πλακούντα είναι δύσκολο να σταματήσει · είναι δυνατόν να βελτιωθεί μόνο η ροή του αίματος διαμέσου αυτού και οι μεταβολικές διεργασίες. Σε σοβαρή υποξία, το έμβρυο πρέπει ακόμη να εκτελέσει έκτακτη ανάγκη με καισαρική τομή.

Ο στόχος των θεραπευτικών παρεμβάσεων είναι να βελτιωθούν οι σχέσεις ουτεροπλακουντο-φρούτων.

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο στην οποία αποκαλύπτεται η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα. 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης και περισσότερο - αυτή είναι η εποχή που πιθανότατα δεν θα υπάρξουν έντονες επιπτώσεις στο έμβρυο. Και η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης είναι η ίδια όπως και με άλλες γυναίκες. Επομένως, η γήρανση του πλακούντα δεν χρειάζεται να θεωρείται ως ποινή, θα πρέπει να υποβάλλονται μόνο σε τακτικές εξετάσεις και να ακολουθούν ιατρικές συστάσεις.

Loading...