Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Χωριό είναι

"Πρόθεση του χορίου" - μια τέτοια διάγνωση μπορεί να βρεθεί αρκετά συχνά στην ιατρική ιστορία μιας εγκύου γυναίκας. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, το "έμβρυο" και το "chorion" είναι ιατρικοί όροι που προσωποποιούν το μωρό και τον πλακούντα, αντίστοιχα. Η παρουσίαση του χορίου υποδεικνύει τον τόπο προσάρτησης του μελλοντικού πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Για να αντιμετωπίσετε με ακρίβεια το πρόβλημα, θα πρέπει να κατανοήσετε λεπτομερώς τέτοιους ιατρικούς όρους.

Η εσωτερική θέση του χορίου

Chorion - η συνέχιση της ομφαλικής φλέβας του εμβρύου. Συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας, με αποτέλεσμα το έμβρυο, και αργότερα το παιδί, να λαμβάνει όλα τα αναγκαία και χρήσιμα θρεπτικά συστατικά που επηρεάζουν άμεσα την ανάπτυξη του εμβρύου.
Η προσάρτηση του χορίου σχηματίζεται σε τρία μέρη:

  • στο κάτω μέρος της μήτρας,
  • στα πλευρικά τοιχώματα
  • στην περιοχή του τράχηλου, όπου υπάρχει κεντρική, περιθωριακή και ατελή παρουσίαση του χορίου.

Η κανονική σύνδεση του χορίου είναι η προσκόλλησή του στον πυθμένα ή στις πλευρές της μήτρας. Σε 10-12% των περιπτώσεων, το χόνιο συνδέεται με τον τράχηλο. Αυτή η θέση ονομάζεται previa. Ανάλογα με τον τόπο προσκόλλησης, υπάρχουν και διάφορες ποικιλίες της παρουσιαζόμενης διάγνωσης.

Παρουσίαση του χορίου την 12η ή 13η εβδομάδα

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσίαση του χορίου την 12η εβδομάδα δεν σημαίνει τη μόνιμη θέση του έως τη γέννηση. Πολύ συχνά υπάρχει ένα είδος μετανάστευσης. Παρόμοιες διεργασίες διεξάγονται μέχρι 20 εβδομάδες. Μερικές φορές είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε τη μετανάστευση σε μάλλον καθυστερημένες περιόδους - πρακτικά λίγο πριν από τη γέννηση.

Η παρουσίαση του χορίου την 13η εβδομάδα δείχνει τον τόπο προσκόλλησης στην αυχενική κοιλότητα. Αυτά τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της εγκυμοσύνης δεν έχουν πρακτικά καμία επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου, ωστόσο, δεν πρέπει να παρεκκλίνει από τους γενικούς κανόνες διατήρησης της εγκυμοσύνης. Συνήθως, η παρουσίαση του χορίου την 13η εβδομάδα απαγορεύει τη σεξουαλική επαφή με έγκυες γυναίκες, καθώς και οποιαδήποτε άρση βαρών. Δεν πρέπει να εκθέτεστε τον εαυτό σας στο άγχος και τη σωματική δραστηριότητα.

Διαφορετικά, η γυναίκα αντιμετωπίζει άφθονη αιμορραγία με αποκόλληση ιστού πλακούντα. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να φροντίζει τον εαυτό της και το παιδί της, επειδή η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σοκ, από το οποίο μπορεί να πεθάνει η μέλλουσα μητέρα. Ακόμη και η παραμικρή αιμορραγία απειλεί το παιδί με την απώλεια της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Περιφερειακή παρουσίαση του χορίου την 13η εβδομάδα

Όπως έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, η παρουσίαση του χορίου έχει διάφορες ποικιλίες. Αυτές με τη σειρά τους επηρεάζουν την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και το αποτέλεσμα της μορφής παράδοσης - φυσική ή καισαρική τομή. Η περιφερειακή παρουσίαση του χορίου την 12η εβδομάδα είναι το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα που μπορεί να αναπτυχθεί με την παρουσιαζόμενη παθολογία. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να "αποσυρθεί" ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης μέσα σε λίγες μέρες ή εβδομάδες.

Η τοπική παρουσίαση του χορίου χαρακτηρίζεται από μερική επικάλυψη του τραχήλου. Το παρουσιαζόμενο είδος χωρίζεται σε δύο υποείδη. Έτσι, η οριακή εμφάνιση του χορίου την 13η εβδομάδα, όπου ο μελλοντικός πλακούντας δεν καλύπτει περισσότερο από το 1/3 του τράχηλου και διακρίνεται η ελλιπής προσκόλληση, η οποία συνεπάγεται περισσότερους κινδύνους και δυσκολίες, καθώς η διάγνωση αυτή γίνεται στην περίπτωση επικάλυψης 2/3 του τράχηλου. Και τα δύο υποείδη έχουν την ιδιότητα της μετανάστευσης, οπότε η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να ανησυχεί. Οι περισσότερες γυναίκες γεννιούνται μόνοι τους, ακόμα κι αν είχαν κάποτε διαγνωσθεί μια παρουσίαση χορδών σε 12 ή 13 εβδομάδες.

Άλλα γέλια Chorion

Η χαμηλή επικράτηση του χορίου παρατηρείται μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Αυτή η παθολογία εξηγείται από την προσκόλληση του μελλοντικού πλακούντα 2-3 cm κάτω από τον τράχηλο. Τα χαρακτηριστικά αυτά διαγιγνώσκονται σε έγκυες γυναίκες κατά τα δύο πρώτα τρίμηνα, επομένως δεν πρέπει να μιλάμε για χειρουργικές επεμβάσεις, επειδή ο πλακούντας παίρνει τις κανονικές του θέσεις από τη γέννηση μέσω της μετανάστευσης.

Η κεντρική παρουσίαση του χορίου είναι η αιτία των περισσότερων καισαρίων. Πιο συχνά, μια έγκυος γυναίκα σε αυτή την περίπτωση έχει ήδη νοσηλευτεί για 4 μήνες με πλήρη εξέταση και κατάλληλη παρατήρηση, καθώς η πλήρης επικάλυψη του τραχήλου της μήτρας του τραχήλου μπορεί να προκαλέσει μη αναμενόμενη αιμορραγία της μήτρας.

Αποδεικνύεται ότι η διάγνωση της "περιφερειακής παρουσίασης του χορίου" δεν πρέπει να δημιουργεί σοβαρά προβλήματα και να προκαλεί μια σοβαρή νευρική κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας. Παρουσιάζοντας σημειώσεις και διαγνωστικά που δεν σας είναι ξεκάθαρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας τι σημαίνει ο όρος.

Διαδικασία σύλληψης

Για αρχή, αξίζει να αναφέρετε λίγα λόγια για τη γονιμοποίηση. Σε μια υγιή γυναίκα, ένα ωοθυλάκιο ρήξη μια φορά το μήνα. Σε αυτό το σημείο, μια θηλυκή γαμέτα βγαίνει, έτοιμη για λίπανση.

Εάν η σεξουαλική επαφή λαμβάνει χώρα αυτή τη στιγμή, τα αρσενικά κύτταρα θα είναι σε θέση να συναντηθούν ελεύθερα με το ωάριο. Όταν συγχωνεύονται δύο γαμέτες, αρχίζει η συνεχής κατανομή και η κίνηση των κυττάρων. Όταν ο σχηματισμός φθάνει στο αναπαραγωγικό όργανο, το ωάριο συνδέεται. Αυξάνεται σφιχτά στην εσωτερική επένδυση της μήτρας και παραμένει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Chorion - τι είναι αυτό;

Το Chorion είναι η εξωτερική εμβρυϊκή μεμβράνη του εμβρύου. Πρέπει να σημειωθεί ότι το γονιμοποιημένο αυγό αποτελείται από δύο σημαντικά συστατικά μέρη: το αμνίον και το χοριόν.

Το εξωτερικό μέρος (chorion) είναι το πιο σημαντικό κομμάτι. Είναι εκείνη που συνορεύει με την εσωτερική επένδυση της μήτρας. Ο εντοπισμός του χορίου μπορεί να είναι διαφορετικός. Θα μάθετε περισσότερα για τις πιο δημοφιλείς.

Το Chorion είναι ένα συστατικό της κανονικής εγκυμοσύνης. Χωρίς αυτό, το έμβρυο δεν θα μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά και να πεθάνει. Αυτή η μεμβράνη εμφανίζεται περίπου μία εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση και παραμένει μέχρι το σχηματισμό του πλακούντα. Πολλοί γιατροί λένε ότι το χορίον είναι ένας πλακούντας. Σε κάποιο βαθμό, αυτή η δήλωση είναι αλήθεια. Βρίσκεται στη διασταύρωση του άνω κελύφους του εμβρύου με το ενδομήτριο που σχηματίζει ο πλακούντας.

Διάγνωση της χοριας

Αυτός ο σχηματισμός δεν μπορεί να προσδιοριστεί με κολπική εξέταση. Το Chorion είναι μια εκπαίδευση που μπορεί να δει μόνο με υπερήχους. Πάντα στον ειδικό υπερήχων πρωτοκόλλου περιγράφεται η κατάσταση της δομής, η θέση και τα χαρακτηριστικά της.

Τύποι χορωδών

Η ιατρική γνωρίζει αρκετές ποικιλίες του ανώτερου κελύφους του ωαρίου. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να διαφέρουν σημαντικά με την πάροδο του χρόνου. Για τον προσδιορισμό του τύπου του χορίου είναι δυνατή μόνο με υπερήχους.

Την ηλικία κύησης έως και 6 εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης του ωαρίου, μπορείτε να ανιχνεύσετε το χοριακό σχήμα δακτυλίου. Τι είναι αυτό;

Κατά την εξέταση με τη βοήθεια ενός υπερηχητικού αισθητήρα, μπορείτε να ανιχνεύσετε ένα εμβρυϊκό αυγό. Αξίζει να σημειωθεί ότι το έμβρυο δεν είναι ορατό αυτή τη στιγμή. Το ανώτερο κέλυφος του ωαρίου συνδέεται με το ενδομήτριο σε όλη την περιοχή του. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ειπωθεί ότι λαμβάνει χώρα ένα χορδή σε σχήμα δακτυλίου.

Η ηλικία κύησης είναι έως 8 εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης

Συχνά στο πρωτόκολλο υπερήχων, οι γυναίκες θα βρουν ένα ρεκόρ: "Circular chorion". Τι σημαίνει αυτό;

Μια παρόμοια κατάσταση της ανώτερης εμβρυϊκής μεμβράνης είναι χαρακτηριστική της πρώιμης εγκυμοσύνης. Αυτό το είδος εκπαίδευσης μετατρέπεται σε περίπου 8 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση.

Αυτός ο τύπος κελύφους είναι απολύτως φυσιολογικός Πολλές γυναίκες ζητούν από έναν γυναικολόγο: "Το χοριονικό villous: τι είναι αυτό;"

Το κέλυφος πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι έχει τα αποκαλούμενα βέλη. Με τη βοήθειά τους είναι προσαρτημένο στο εσωτερικό τοίχωμα του αναπαραγωγικού οργάνου. Το villous chorion περιγράφεται πάντα στο πρωτόκολλο υπερήχων. Σημειώνεται επίσης η θέση του.

Ο εντοπισμός του χορίου

Υπάρχουν πολλές κοινές επιλογές για την προσάρτηση αυτής της δομής. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν γιατί το γονιμοποιημένο αυγό επιλέγει ένα ή το άλλο μέρος. Θα κατανοήσουμε κάθε μια από τις πιθανές επιλογές.

Αυτή η κατάσταση είναι η πιο κοινή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το χορίον βρίσκεται στο πίσω μέρος του γεννητικού οργάνου. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δομικά χαρακτηριστικά αυτού του κελύφους.

Εάν το χορό σας στο πίσω τοίχωμα δεν βρίσκεται, τότε είναι προσαρτημένο στο μπροστινό μέρος της μήτρας. Αυτή η προϋπόθεση είναι επίσης ο κανόνας, αλλά είναι απαραίτητο να τηρούνται ειδικές προφυλάξεις.

Με τον εμπρόσθιο εντοπισμό υπάρχει κίνδυνος απόσπασης των μεμβρανών του εμβρύου. Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, πιθανότατα θα είστε σε θέση να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές. Μην πανικοβάλλεστε όταν λαμβάνετε αυτές τις πληροφορίες. Το Chorion μπορεί να κινηθεί και να μεταναστεύσει.

Χορία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι στο πλάι. Αυτή η κατάσταση μειώνεται πάντα προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Ταυτόχρονα, δείξτε ότι το χορώνιο βρίσκεται, για παράδειγμα, μπροστά και δεξιά.

Προρύθμιση του χορίου

Πολλές έγκυες γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίσουν αυτή τη διάγνωση. Για να ξεκινήσετε είναι να μάθετε τι σημαίνει "παρουσίαση".

Εάν το ωά κύησης είναι συνδεδεμένο χαμηλά στο γεννητικό όργανο, το χορών που προκύπτει θα μπλοκάρει τον αυχενικό σωλήνα ή απλά θα βρίσκεται πολύ κοντά στην έξοδο από τη μήτρα. Αυτή η πάθηση είναι μια παθολογία, αλλά η θεραπεία για αυτήν δεν έχει ακόμη εφευρεθεί.

Μην ανησυχείτε για τη θέση του χορίου. Μπορεί να μεταναστεύσει. Ο πλακούντας μπορεί επίσης να κινηθεί προς τα πάνω ή προς τα πλάγια. Έτσι, ο πλακούντας previa, ο οποίος ανιχνεύτηκε κατά τη διάρκεια της δεύτερης διαλογής, συχνά εξαφανίζεται με έναν τρίτο ανιχνευτή υπερήχων.

Τι θα μπορούσε να απειλήσει την παρουσίαση του χορίου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση επιλύεται από μόνη της. Ωστόσο, υπάρχει μια κατηγορία γυναικών των οποίων το χοριακό και ο πλακούντας παραμένουν στη θέση τους και δεν μετακινούνται οπουδήποτε. Τι είναι γεμάτο;

Με αυτό το αποτέλεσμα των γεγονότων, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν μια μη τυποποιημένη παράδοση. Εάν ο πλακούντας αποκλείσει εντελώς την είσοδο της μήτρας, τότε πραγματοποιείται προγραμματισμένη καισαρική τομή. Στην περίπτωση που ο χοριακός (πλακούντας) είναι χαμηλός, ο ιατρός λαμβάνει υπόψη την απόσταση μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και της άκρης της θήκης. Εάν το χάσμα ανάμεσα στον τράχηλο και τον πλακούντα είναι περισσότερο από πέντε εκατοστά, τότε επιτρέπεται στη γυναίκα να γεννήσει μόνη της. Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε ένα προγραμματισμένο επιπρόσθετο υπερηχογράφημα λίγες ημέρες πριν από την παράδοση και, εάν είναι απαραίτητο, διορίστε μια καισαρική τομή.

Συνοψίζοντας

Ενώ περιμένουν ένα μωρό, οι γυναίκες υποβάλλονται σε διάφορες σπουδές. Συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου. Με μια τέτοια εξέταση, ο γιατρός εξετάζει πάντα το chorion και σημειώνει τον εντοπισμό του. Αυτό λαμβάνει υπόψη το μέγεθος του κελύφους, την παρουσία αποσπασμάτων και άλλα προβλήματα.

Κατά την εφαρμογή του χορίου ακολουθείτε πάντοτε τη συμβουλή ενός γιατρού. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η εγκυμοσύνη θα λήξει με την επιτυχή παράδοση.

Ποια είναι η παρουσίαση του χορίου και γιατί συμβαίνει;

Μέχρι τον σχηματισμό του πλακούντα, το έμβρυο περιβάλλεται από μια βλεννώδη μεμβράνη που αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας. Μέχρι την 16η εβδομάδα της κύησης, είναι η χορεία (από την 17η εβδομάδα - ο πλακούντας), η οποία εκτελεί τις ακόλουθες κύριες λειτουργίες:

  • Διατροφή του εμβρύου
  • Αναπνοή - απελευθέρωση οξυγόνου και απέκκριση διοξειδίου του άνθρακα,
  • Απομόνωση προϊόντων ανταλλαγής,
  • Προστασία εμβρύων.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης, το χορώνιο προσκολλάται στο κάτω μέρος της μήτρας, αναπτύσσεται κατά μήκος των εμπρόσθιων, οπίσθιων και πλευρικών τοιχωμάτων, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Η παρουσίαση του χορίου είναι η λανθασμένη θέση του, στην οποία υπάρχει πλήρης ή μερική αλληλεπικάλυψη του εσωτερικού οστού του τραχήλου της μήτρας.

Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση δεν είναι πλήρως κατανοητή. Υπάρχει όμως κάποια σχέση με ορισμένους παράγοντες:

  • χρόνια φλεγμονή της μήτρας,
  • μεταφερθείσες πράξεις
  • ινομυώματα,
  • ανάπτυξη της μήτρας,
  • ένα μεγάλο αριθμό εγκυμοσύνων και τοκετού,
  • χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα κατά την τελευταία εγκυμοσύνη.

Τύποι θέσεων χορών

Με βάση την προσκόλληση του χορίου σε σχέση με τον εσωτερικό φάρυγγα προβία είναι:

  • Πλήρης - μια κατάσταση κατά την οποία το χορίον επικαλύπτει πλήρως τον εσωτερικό λαιμό. Στη συνέχεια, θα πάει στο placenta previa.
  • Ατελής - χαρακτηρίζεται από επικαλυπτόμενο μέρος του λαιμού της μήτρας. Αν το τρίχωμα φτάσει στο τρίτο, τότε ονομάζεται περιθωριακή παρουσίαση.
  • Χαμηλό - το χορίον βρίσκεται σε απόσταση 3 cm ή λιγότερο από τον φάρυγγα, αλλά δεν το επικαλύπτει.

Η επικρατούσα χορεία την 12η εβδομάδα δεν είναι τελική ετυμηγορία. Καθώς η μήτρα και το έμβρυο αυξάνονται, η μετανάστευση μπορεί να συμβεί και η κατάσταση θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Μία ευνοϊκότερη πρόγνωση σημειώνεται για την οπίσθια θέση του χορίου και του προβίου στον εμπρόσθιο τοίχο.

Η πλήρης επικάλυψη του φάρυγγα της μήτρας από το χοριακό είναι ένας επικίνδυνος τύπος παθολογίας που απειλεί με μαζική αιμορραγία.

Chorion Breech Θεραπεία

Μερική παρουσίαση του χορίου χωρίς αιμορραγία δεν απαιτεί νοσηλεία. Η κατανομή οποιουδήποτε ποσού αίματος αποτελεί ένδειξη θεραπείας σε νοσοκομείο.

Είναι αδύνατο να αλλάξει τεχνητά η θέση της βλεννώδους μεμβράνης · επομένως, το κύριο καθήκον που αντιμετωπίζουν οι γιατροί είναι η διατήρηση της εγκυμοσύνης. Θεσπίζεται καθεστώς νοσηλείας και προστασίας ασθενών:

  • Η γυναίκα βρίσκεται σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, που συμμορφώνεται με την ξεκούραση του κρεβατιού,
  • Περιορισμένη σωματική δραστηριότητα
  • Η ισορροπημένη διατροφή παρέχεται με εξαίρεση τα προϊόντα αγκυροβόλησης ή χαλάρωσης κοπράνων.

Η θεραπεία με φάρμακα έχει ως εξής:

  • Κεριά με Papaverine, δισκία Drotaverine για να απαλύνουν τον τόνο της μήτρας,
  • Βιταμίνες,
  • Παρασκευάσματα σιδήρου, για παράδειγμα, Totem, Maltofer - για την πρόληψη ή τη θεραπεία της αναιμίας.

Σε περίπτωση αιμορραγίας που χρησιμοποιείται επιπλέον αιμοστατικό φάρμακο etamzilat sodium. Στην αρχή της θεραπείας, χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάτε στα χάπια.

Η μαζική αιμορραγία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους αποτελεί ένδειξη τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο στο σπίτι, πρέπει να τηρείτε έναν μετρημένο τρόπο ζωής, να εξαλείψετε το στρες και να αυξήσετε το στρες. Απαγορεύεται να κάνετε σεξ, γιατί αυτό μπορεί να προκαλέσει νέα αιμορραγία και αποβολή.

Ποια είναι η πρόγνωση για την παθολογία;

Η παρουσίαση του χορίου στις 8-14 εβδομάδες μπορεί να μετασχηματιστεί στην κανονική θέση του πλακούντα ή να παραμείνει με τη μορφή χαμηλού πλακούντα.

Εάν η παρουσίαση δεν έχει εξαφανιστεί, αλλά έχει περάσει σε ανωμαλίες της θέσης του πλακούντα, τότε κατά τη στιγμή της γέννησης το μωρό μπορεί να είναι στη μήτρα εγκάρσια ή με τους γλουτούς στο κάτω μέρος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος, συνιστάται να γεννηθεί με καισαρική τομή.

Πρόληψη

Οι γυναίκες πρέπει να φροντίζουν την αναπαραγωγική τους υγεία το συντομότερο δυνατόν:

  • Πρέπει να αποφεύγεται η υποθερμία, η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών νόσων της περιοχής των γεννητικών οργάνων.
  • Μην καταφεύγετε σε άμβλωση, δεν είναι μια μέθοδος οικογενειακού προγραμματισμού.
  • Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά και πλήρως, να διατηρείτε έναν μετρημένο τρόπο ζωής.

Αν ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες, δεν θα χρειαστεί να γνωρίσετε τις παθολογίες της προσωπικής εμπειρίας.

Τι είναι αυτό;

Chorion - ένα προσωρινό όργανο που εκτελεί τα καθήκοντα ενός φαρμακοποιού. Δημιουργείται από τη στιγμή της εμφύτευσης του ωαρίου από την σάλπιγγα, όπου έλαβε χώρα η συνάντηση του αυγού και του σπερματοζωαρίου, στην κοιλότητα της μήτρας. Μόλις η βλαστοκύστη (το γονιμοποιημένο αυγό μετατραπεί σε αυτό κατά την 8-9 ημέρα μετά την ωορρηξία) φθάσει στη μήτρα, τείνει να κερδίσει ένα στήριγμα σε αυτό. Αυτή είναι η διαδικασία που ονομάζεται εμφύτευση.

Στη θέση προσάρτησης του κελύφους, οι βλαστοκύστες εκκρίνουν ειδικά ένζυμα που κάνουν τις βλεννογόνες μεμβράνες της μήτρας πιο εύκαμπτες και επιτρέπουν στο ωάριο να «αναπτυχθεί». Ο χοριανός σχηματίζεται στον τόπο της προσκόλλησης. Είναι απαραίτητο για τη διατροφή του ωαρίου με χρήσιμες ουσίες από το αίμα της μητέρας. Στη θέση του ένας πλακούντας εμφανίζεται λίγο αργότερα. Αλλά μέχρι 12-13 εβδομάδες μιλάμε για τον χοριο, καθώς ο πλακούντας εξακολουθεί να διαμορφώνεται και δεν λειτουργεί.

Εάν η εμφύτευση είναι επιτυχής, το ωάριο είναι σταθερό στην περιοχή του κάτω μέρους της μήτρας (αυτό είναι το πάνω μέρος του). Εάν για μερικούς παθολογικούς λόγους δεν ήταν δυνατόν να εμφυτευτεί στο ανώτερο ή μεσαίο τμήμα της μήτρας από τη βλαστοκύστη, μπορεί να κατέβει στο κάτω μέρος της μήτρας. Και τότε το χοριόν θα σχηματιστεί χαμηλά.

Προρύθμιση του χορίου είναι η θέση του σε σχέση με τον αυχενικό σωλήνα - ένα λεπτό πέρασμα μέσα στον τράχηλο που συνδέει την κοιλότητα της μήτρας και τον κόλπο. Σχετικά με την παρουσίαση της ομιλίας δεν είναι μόνο εάν το χορό σχηματίστηκε στην περιοχή της μήτρας ή στο μεσαίο τμήμα της (στο σώμα της μήτρας).

Αν ο χοριακός είναι χαμηλός, υπάρχουν διάφοροι τύποι παρουσίασης.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το βαθμό επικάλυψης του τραχήλου της μήτρας, μέσω του οποίου το έμβρυο θα περάσει αργότερα σε εργασία, διακρίνονται και είδη παθολογίας.

  • Περιφερειακή παρουσίαση του χορίου - το χορίο βρίσκεται χαμηλά, η άκρη του επηρεάζει ελαφρώς την περιοχή του τραχήλου της μήτρας με μία άκρη. Η παρουσίαση αυτή θεωρείται ως η πλέον ευνοϊκή, όσον αφορά τις προβλέψεις, για την περαιτέρω εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
  • Ατελής προϋπόθεση - ο χορός βρίσκεται χαμηλά και περίπου τα δύο τρίτα κλείνει την είσοδο στον αυχενικό σωλήνα. Οι προβλέψεις είναι λιγότερο αισιόδοξες, δεδομένου ότι αυτή η θέση του χορίου στη μήτρα αυξάνει την πιθανότητα αποβολής ή αιμορραγίας λόγω χοριακής αποκόλλησης.
  • Полное предлежание — хорион сформировался низко и полностью закрывает вход в цервикальный канал. Это довольно опасная патология, прогнозы при которой весьма неблагоприятны.

Οποιαδήποτε παρουσίαση του χορίου, αλλά ιδιαίτερα πλήρης και ελλιπής, θέτει σε κίνδυνο αποβολή, αποκόλληση χορίου. Στη θέση της, θα σχηματιστεί ένας πλακούντας, θα αναπτυχθεί ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και θα είναι επικίνδυνο εάν τα αγγεία μεγαλώσουν στο κάτω μέρος της μήτρας, το οποίο, σύμφωνα με τους νόμους της φύσης, θα πρέπει να ανοίξει και να απελευθερώσει το μωρό όταν έρθει η ώρα της γέννησης.

Συχνά, η παρουσίαση του χορίου μπορεί να μετατραπεί σε μια άλλη παθολογική κατάσταση - placenta previa, και τότε η ανεξάρτητη εργασία φυσικά πιθανότατα θα αντενδείκνυται. Μια γυναίκα θα υποβληθεί σε καισαρική τομή. Θα είναι επίσης δύσκολο να μεταφερθεί το παιδί σε εύθετο χρόνο, καθώς η χαμηλή θέση και η γειτνίαση με την έξοδο του πλακούντα της μήτρας θα δημιουργήσει τον κίνδυνο αυθόρμητης αιμορραγίας ανά πάσα στιγμή.

Ένα παιδί με γέφυρα θα λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και αυτό είναι γεμάτο με υποτροφία και υποξία.

Αιτίες και συμπτώματα

Ο κύριος λόγος για την περιθωριακή παρουσίαση είναι οι εσωτερικές συνθήκες που εμποδίζουν το εμφύτευμα του ωαρίου κανονικά και σε έναν πιο κατάλληλο πυθμένα της μήτρας. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τις ενδομητρικές διαταραχές της μήτρας. Συνήθως παρατηρείται σε γυναίκες που υποβάλλονται σε αρκετές αμβλώσεις ή υποβάλλονται σε διαγνωστική κούραση.

Αποβολές, αποτυχημένες αποβολές στην ιστορία και επίσης αυξάνουν την πιθανότητα ακατάλληλης τοποθέτησης του ωαρίου. Ένα εμπόδιο στην πλήρη εμφύτευση μπορεί να είναι μια ουλή ή αρκετές ουλές στη μήτρα από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή καισαρική τομή.

Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει πολλούς, δεν μπορούν να καυχηθούν με τους ισχυρούς και ελαστικούς μυϊκούς ιστούς του αναπαραγωγικού οργάνου, αυξάνουν επίσης την πιθανότητα να εμφανιστεί μεταγενέστερη εγκυμοσύνη σε σχέση με το χαμηλό πλακούντα.

Η παρουσία ινομυωμάτων, ινομυωμάτων και άλλων σχηματισμών στο άνω μέρος της μήτρας δημιουργεί επίσης εμπόδια για την προσκόλληση της βλαστοκύστης και αναγκάζεται να κατεβαίνει προς αναζήτηση ενός "καταφυγίου" στο κάτω μέρος της μήτρας. Ο λόγος μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία της δομής της μήτρας - μήτρα μήτρας ή σέλας. Κάποια ακολουθία τέτοιων παθολογιών έχει παρατηρηθεί - αν κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης η γυναίκα είχε χαμηλό πλακούντα, με υψηλό βαθμό πιθανότητας η πρόσδεση του εμβρύου και η ανάπτυξη του χορίου κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης θα είναι επίσης χαμηλή.

Τα συμπτώματα της ακμής παρουσίασης του χορίου σε πρώιμα στάδια μπορεί να μην είναι και μπορεί να εμφανίζονται σε μικρό χρονικό διάστημα. Συνήθως αξιολογούνται πάντα από μια γυναίκα σωστά - ως απειλή για τη διατήρηση του παιδιού.

Αν το χορίο και στη συνέχεια ο πλακούντας δεν μεταναστεύσουν, μια τέτοια αιμορραγία που σχετίζεται με τη ρήξη μικρών αιμοφόρων αγγείων λόγω της τάνυσης των τοιχωμάτων της μήτρας μπορεί συχνά να επαναληφθεί, σε μερικές περιπτώσεις - μέχρι τη γέννηση. Λόγω αυτών, μια γυναίκα αρχίζει να υποφέρει από αναιμία, είναι χρονοβόρα από σίδηρο και υπάρχει μικρή ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα της. Όντως, όταν εμφανίζεται μια αιματηρή απόρριψη από την γεννητική οδό μιας εγκύου γυναίκας, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Με την έγκαιρη νοσηλεία με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας, μέχρι το 90% όλων των μωρών που μεγαλώνουν στη μήτρα στο πλαίσιο της περιφερειακής παρουσίασης του χορίου, ο πλακούντας και ακόμη και ο ομφάλιος λώρος μπορούν να σωθούν.

Τι να κάνετε

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η τοπική παρουσίαση του χορίου διαγνωσθεί σε περίπου 4-5 γυναίκες σε δέκα έγκυες έως 12 εβδομάδες. Εντούτοις, δεν εμπλέκονται όλοι άμεσα στην ομάδα κινδύνου και οι ασθενείς παρατίθενται για εκλογή με καισαρική τομή. Οι προβολές είναι ευνοϊκές και στο 90% των περιπτώσεων ο χοριακός και στη συνέχεια ο πλακούντας που σχηματίζεται στη θέση του μεταναστεύει ταυτόχρονα με την ανάπτυξη της μήτρας.

Το μωρό στη μήτρα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Για να καλύψει τις ανάγκες της για άνεση, η μήτρα και οι σύνδεσμοι αναγκάζονται να τεντώσουν. Μαζί με αυτούς, "σέρνουν" επάνω και τον πλακούντα, που στην αρχή της εγκυμοσύνης ήταν στην περιφερειακή παρουσίαση. Στο μπροστινό ή πίσω μέρος της μήτρας θα μεταναστεύσει ο πλακούντας - δεν έχει σημασία. Είναι σημαντικό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνεται πραγματικά, και όλες οι απειλές και οι κίνδυνοι που συνδέονται με τη χαμηλή πλακούντα παραμένουν στο παρελθόν.

Επιρροή στη διαδικασία της μετανάστευσης, επιτάχυνση ή τόνωση της ιατρικής δεν μπορεί. Μια γυναίκα με διάγνωση "τοπικής παρουσίασης του χορίου" πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού της, να εξαλείψει τη σωματική άσκηση, την άρση βαρών, το άλμα, τις ξαφνικές κινήσεις, τις καταλήψεις. Θα πρέπει συχνά να επισκεφτεί το γιατρό της, να κάνει υπερηχογράφημα για να παρακολουθήσει τη διαδικασία μετανάστευσης του χορίου (πλακούντα). Το σεξ στην περιθωριακή παρουσίαση απαγορεύεται επειδή ο οργασμός που σχετίζεται με τη συστολή των μυών της μήτρας μπορεί να συμβάλει στην ταχεία τραυματική αποκόλληση του χορίου και στην εμφάνιση σοβαρής αιμορραγίας στην οποία το παιδί μπορεί να πεθάνει στη μήτρα και η γυναίκα μπορεί να χάσει πολύ αίμα και να πεθάνει από αυτό.

Η διαδικασία της μετανάστευσης του πλακούντα συνήθως ολοκληρώνεται με 18-20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μέχρι αυτή την ημερομηνία ή λίγο αργότερα (έως την εβδομάδα 35-28), η πραγματική κατάσταση των υποθέσεων καθίσταται σαφής - εάν ο πλακούντας έχει αυξηθεί, οι περιορισμοί θα αρθούν, αν όχι - η εγκύου θα ταξινομηθεί σε κίνδυνο πρόωρου τοκετού και θα συνεχίσει με αυξημένη προσοχή και τρόμο.

Είναι αδύνατο να επιταχυνθεί η μετανάστευση, αλλά πιθανότατα, μια γυναίκα θα συνταγογραφηθεί για μια γυναίκα με περιθωριακή παρουσίαση του χορίου. Μόνο δεν θα απευθύνεται στο ίδιο το χορό, αλλά στη χαλάρωση των μυών της μήτρας για να αποτρέψει τον τόνο του και να μην προκαλέσει νέα αποκόλληση και αιμορραγία. Ανάλογα με τον βαθμό παρουσίασης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο και μπορεί να πάρει τα απαραίτητα φάρμακα στο σπίτι. Αυτή η ερώτηση ο ιατρός αφήνει κατά την κρίση του.

Μια γυναίκα δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι ή ημι-κρεβάτι ηρεμία, πλήρη σεξουαλική και ψυχολογική ανάπαυση. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι αποτελεσματικά: αντισπασμωδικά "Papaverin" και "No-shpa", αιμοστατικά - "Ditsinon", βιταμίνες της ομάδας Β, "Magne B 6", βιταμίνη Ε σε μεγάλες δόσεις.

Τι είναι το chorion

Το Chorion είναι μία από τις εμβρυϊκές μεμβράνες που περιβάλλει το μωρό στη μήτρα και παρέχει επικοινωνία με τον μητρικό οργανισμό. Αυτή η δομή παρέχει τη διατροφή και την αναπνοή του παιδιού, καθώς και την αφαίρεση των μεταβολικών του προϊόντων.

Είναι επίσης ένα είδος φραγμού που προστατεύει ένα μικρό σώμα από επιβλαβείς επιδράσεις.

Η περίοδος ενεργού λειτουργίας του χορίου είναι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αργότερα αντικαθίσταται από τον πλακούντα, ο οποίος θα παρέχει επικοινωνία μεταξύ της μητέρας και του μωρού μέχρι τη στιγμή της γέννησης.

Πώς συνδέεται ο χοριακός με το τοίχωμα της μήτρας

Το χορίο έχει πολλές μεθόδους που είναι ενσωματωμένες στο τοίχωμα της μήτρας. Διαπερνούνται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων και έρχονται σε επαφή με τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας.

Κανονικά, το χορίον συνδέεται στο κάτω μέρος της μήτρας ή στους τοίχους του στο άνω μέρος.

Αυτή η διάταξη είναι πιο ευνοϊκή: όταν η μήτρα τεντωθεί κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του μωρού, ούτε το χορό στο πρώτο τρίμηνο ούτε ο πλακούντας στα επόμενα στάδια θα υποστούν βλάβη ή απολέπιση και τα αιμοφόρα αγγεία θα διατηρήσουν την ακεραιότητα και θα εξασφαλίσουν αδιάκοπη διατροφή και αναπνοή του μωρού.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης με χοριακή παρουσίαση

Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει μετανάστευση και η λανθασμένη θέση του πλακούντα στη μήτρα παραμένει για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να είναι έτοιμη για κάποιες δυσκολίες στη μεταφορά του παιδιού:

1 Καθώς το μωρό μεγαλώνει και τα τείχη της μήτρας τεντώνονται, η σύνδεση με τον πλακούντα μπορεί να σπάσει. Σε αυτή την περίπτωση, τα αιμοφόρα αγγεία είναι σκισμένα και εμφανίζεται περιοδικά αιμορραγία ποικίλης έντασης.

2Αυτή η κατάσταση συχνά προκαλεί αποκοπή του πλακούντα.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ανοίξει σοβαρή αιμορραγία, η σίτιση και η αναπνοή του εμβρύου είναι αδύνατη. Συνιστάται και καισαρική τομή.

3 Η μόνιμη διακοπή της σύνδεσης μεταξύ του πλακούντα και του μητρικού οργανισμού μπορεί να προκαλέσει υποξία του εμβρύου (πείνα με οξυγόνο), επιβράδυνση ανάπτυξης και ανάπτυξης και, σε σοβαρές περιπτώσεις, θάνατο.

4 Αν και η χαμηλή θέση του πλακούντα θεωρείται ως η λιγότερο επικίνδυνη για τη μητέρα και το μωρό μεταξύ όλων των επιλογών παρουσίασης, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της εργασίας.

5 Με πλήρη προγεννητικό πλακούντα, η επαγωγή του κόλπου προκαλεί βαριά αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο της μητέρας και του εμβρύου.

Ως εκ τούτου, μια καισαρική τομή θα είναι η μόνη λογική λύση.

6 Με πλήρη και μερική παρουσίαση δεν συνιστάται κολπική εξέταση κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης, επειδή μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Έτσι, ο πλακούντας previa, ειδικά ο πλήρης, είναι πραγματικά ένα επικίνδυνο φαινόμενο, το οποίο προκαλεί πολλές δυσκολίες.

Αλλά αν αυτό το πρόβλημα εντοπιστεί εγκαίρως, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα έχει μεγάλη πιθανότητα να έχει ένα υγιές μωρό. Ωστόσο, ο έλεγχος της κατάστασης της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού της πρέπει να είναι στενότερος.

Αιτίες του γόνου του Χόριον

Ίσως ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον παράγοντα που έπαιξε κρίσιμο ρόλο σε λάθος θέση του πλακούντα. Οι πιο κοινές αιτίες παρουσίασης είναι:

1Συγγενείς ανωμαλίες της δομής της μήτρας, ουλές και ελαττώματα των τοιχωμάτων της, που προκύπτουν από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, καισαρική τομή ή συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες.

2 Συχνότερα υπάρχει παρουσίαση στις γυναίκες που έχουν μεγάλο αριθμό παιδιών ή σε εκείνους που αντιμετώπισαν αυτό το πρόβλημα κατά την προηγούμενη εγκυμοσύνη.

3 Η ηλικία μιας γυναίκας άνω των 35 ετών είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου, η πιθανότητα εμφάνισης του πλακούντα προβιώνει εάν μια γυναίκα έχει κακές συνήθειες (το κάπνισμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο).

Τι περιμένει μια έγκυο γυναίκα εάν διαγνωστεί με χοριακή παρουσίαση

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι σε περίπτωση προγεννητικού πλακούντα θα πρέπει να είναι πιο προσεκτική και προσεκτική. Πιθανότατα, κάποιος χρόνος θα πρέπει να περάσει στο νοσοκομείο.

Ο γιατρός θα συστήσει να πάει στο νοσοκομείο, εάν υπάρχει περιοδική αιμορραγία, ακόμη και ανήλικος. Επίσης, η νοσηλεία είναι απαραίτητη στις μεταγενέστερες περιόδους, πιο κοντά στο χρόνο παράδοσης.

Με μια τέτοια διάγνωση, ορισμένες γυναίκες αναγκάζονται να περάσουν στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η υγεία του παιδιού είναι πιο σημαντική, οπότε πρέπει να είστε υπομονετικοί.

Αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να εξαλειφθεί με θεραπεία. Εάν ο ίδιος ο πλακούντας δεν αλλάξει τη θέση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν μπορούν να επηρεαστούν οι εξωτερικοί παράγοντες.

Όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στη γυναίκα κατά τη διάρκεια της παρουσίασης, έχουν σκοπό να εξαλείψουν τις επιπλοκές (για παράδειγμα, να σταματήσουν την αιμορραγία) ή να διατηρήσουν την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού της (συχνά συνιστώνται πολυβιταμίνες, οι οποίες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μείωσης του ρυθμού ανάπτυξης).

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθεί ένα πιο καλοήθη σχήμα της ημέρας, να ξεκουραστεί περισσότερο, να αποφύγει το σωματικό και ψυχικό στρες, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Συχνά απαγορεύεται και σεξ. Όταν εμφανιστεί αιμορραγία, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, ο κίνδυνος αποβολής, πρόωρης γέννησης και θανάτου παιδιών μειώνεται σημαντικά. Επομένως, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να θυμάται την ευθύνη της και να προσπαθεί να κάνει τα πάντα για να γεννηθεί το μωρό ζωντανό και υγιές.

Loading...