Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2020

Αποστείρωση ανθρώπων στη Ρωσία

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί η αποστείρωση: η συμβατική βλενσεκτομή και η βλενσεκτομή χωρίς τη χρήση νυστέρι. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας και να καθορίσετε ποιος τύπος αγγειεκτομής είναι ο καλύτερος για εσάς.

Η παραδοσιακή προσέγγιση περιλαμβάνει τη δημιουργία δύο μικρών εντομών και στις δύο πλευρές του οσχέου. Μέσω αυτών, ο χειρουργός κόβει το αγγείο ή απομακρύνει ένα μικρό τμήμα από αυτά, μετά το οποίο συνδέονται τα άκρα των αγωγών και οι τομές στο όσχεο ράβονται. Το ίδιο γίνεται και από την άλλη. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μόνο μερικές περιπτώσεις σχετίζονται με τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Η βασεκτομή χωρίς τη χρήση ενός νυστέρι εκτελείται μέσω μιας μικρής διάτρησης στο όσχεο, επεκτείνει ελαφρώς το δέρμα για να φτάσει στο αγγείο, διακόπτει και συνδέει τα άκρα. Αυτή η διαδικασία γίνεται όλο και συχνότερη λόγω του μικρότερου αριθμού επιπλοκών σε σύγκριση με την παραδοσιακή τεχνολογία.

Οφέλη από τη βαζεκτομή

- Μόνιμη αντισυλληπτική μέθοδος
- Δεν επηρεάζει τη σεξουαλική επιθυμία
- Δεν μειώνει την ανέγερση και την αίσθηση ενός οργασμού
- Δεν αλλάζει τη σεξουαλική λειτουργία
- Δεν έχει επιπτώσεις στην υγεία ή μακροχρόνιες παρενέργειες.
- Υψηλή απόδοση
- Δεν επηρεάζει την παραγωγή ορμονών από τους όρχεις

Είναι αναστρέψιμη η βλενσεκτομή;

Η βασετομή είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, αλλά είναι μια πολύ περίπλοκη και εξαιρετικά ακριβής διαδικασία που απαιτεί πολύ εξειδικευμένους χειρουργούς. Η επιτυχία της επέμβασης αυξήθηκε με την ανάπτυξη και βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών. Οι απομεμακρυσμένοι αγωγοί είναι πολύ μικρόι, επομένως ένα ειδικό μικροσκόπιο χρησιμοποιείται για την επανένταξή τους.

Ωστόσο, η πιθανότητα επιτυχίας της επανέναρξης της γονιμότητας μετά τη χειρουργική επέμβαση θα εξαρτηθεί από τον χρόνο μιας αγγειεκτομής. Η επιτυχία της αντίστροφης διαδικασίας είναι μόλις 55% εάν πραγματοποιηθεί για 10 έτη και 25% εάν πραγματοποιηθεί μετά από 10 χρόνια.

Vasectomy

Εάν ένας άντρας ενδιαφέρεται για τη βαζεκτομή στη Ρωσία, ο νόμος που ρυθμίζει τα βασικά της δημόσιας υγειονομικής περίθαλψης θα τον βοηθήσει. Αναφέρεται σε αυτό το γεγονός ότι μια τέτοια επέμβαση στο σώμα είναι μια μέθοδος αντισύλληψης, με αποτέλεσμα ένα άτομο να μην μπορεί πλέον να αφήνει πίσω του έναν απόγονο, επειδή τα σεξουαλικά κύτταρα δεν παράγονται.

Επίσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί vasectomy με εκούσιο αίτημα του πολίτη και να λειτουργήσει ως μέθοδος ριζικής αντισύλληψης από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Η διαδικασία γίνεται μόνο αφού λάβει τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς για να πραγματοποιήσει μια τέτοια επέμβαση.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι για τέτοιους χειρισμούς πρέπει να υπάρχουν πραγματικές ιατρικές ενδείξεις. Διαφορετικά, ένας άνδρας ηλικίας 35 ετών και άνω μπορεί να κάνει μόνο βαζεκτομή ή αν ο εκπρόσωπος του ισχυρότερου φύλου έχει τουλάχιστον δύο παιδιά. Στην περίπτωση ιατρικών ενδείξεων, αυτές οι απαιτήσεις μπορούν να παραμεληθούν.

Αποστείρωση

Αυτή η ιατρική παρέμβαση όπως η αποστείρωση μπορεί συχνά να ακουστεί από γυναίκες που κατά τη δεύτερη ή την τρίτη γέννα περνούν με καισαρική τομή. Αυτή η διαδικασία θεωρείται μια από τις εθελοντικές μεθόδους αντισύλληψης, η οποία ονομάζεται επίσης DHS στην ιατρική. Με αυτήν την προσέγγιση, η εγγύηση της εγκυμοσύνης δεν φθάνει το 100%.

Η αποστείρωση των γυναικών στη Ρωσία γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Ο κύριος σκοπός της παρέμβασης είναι να εμποδιστεί η διαδρομή του σπέρματος στο αυγό, η οποία δεν επιτρέπει τη γονιμοποίηση και, ως εκ τούτου, δεν σημειώνεται εγκυμοσύνη.

Αν στραφούμε προς τον ομοσπονδιακό νόμο της Ρωσίας "για τις αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία", δηλαδή να δώσουμε προσοχή στο άρθρο 57 και το κεφάλαιο 6, τότε υπάρχουν σαφώς καθορισμένοι ορισμένοι άνθρωποι που μπορούν να αποστειρωθούν. Ο νόμος αυτός ισχύει από την 1η Ιανουαρίου 2012.

Αποστείρωση. Πηγή: ppt-online.org

Στην πραγματικότητα, το απόσπασμα λέει ότι η αποστείρωση των ανθρώπων στη Ρωσία μπορεί να είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος αντισύλληψης, η οποία εκτελείται από εκπροσώπους και των δύο φύλων. Ωστόσο, για μια τέτοια διαδικασία είναι απαραίτητο ένας άνδρας και μια γυναίκα να εκφράσουν μια εθελοντική επιθυμία, να υποβάλουν γραπτή συγκατάθεση, να είναι στην ηλικία των 35 ετών και άνω και να έχουν τουλάχιστον δύο παιδιά.

Υπάρχει επίσης ένας συγκεκριμένος κατάλογος των ιατρικών ενδείξεων, είναι αρκετά μακρύς και αντιπροσωπεύεται πλήρως σε αυτό το έγγραφο. Εάν ο ασθενής πέσει κάτω από ένα ή περισσότερα σημεία, τότε δεν λαμβάνονται υπόψη οι απαιτήσεις για την ηλικία και τον αριθμό των παιδιών. Η καταναγκαστική αποστείρωση τιμωρείται από το νόμο και προβλέπει ποινική ευθύνη.

Συχνά, στο έδαφος της Ρωσίας, μια εθελοντική χειρουργική διαδικασία αποστείρωσης εκτελείται από μια γυναίκα μετά από δύο καισαρικές τομές, αμέσως κατά τη στιγμή της παρέμβασης. Πρέπει να σημειωθεί εκ νέου ότι η καταναγκαστική αποστείρωση γυναικών στη Ρωσία δεν πραγματοποιείται. Μέχρι να γίνει αυτή η αντισύλληψη, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει για όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.

Με την ιατρική, ο ευνουχισμός νοείται ως παρέμβαση χειρουργικής φύσης, κατά την οποία ο ειδικός εκτελεί την αφαίρεση των σεξουαλικών αδένων σε έναν άνθρωπο, δηλαδή τους όρχεις, ο οποίος οδηγεί στην παύση της ικανότητας αναπαραγωγής και αφήνοντας πίσω τους τους απογόνους.

Η διαδικασία συνοδεύεται από ορισμένες αρνητικές συνέπειες για το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της απότομης μείωσης και διακοπής της παραγωγικής διαδικασίας των ορμονών, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορούν να κατασταλούν τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά, δεν παράγονται πλέον σπερματοζωάρια.

Ο εθελοντικός ευνουχισμός στη Ρωσία, εάν δεν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, απαγορεύεται σε νομοθετικό επίπεδο. Επιπλέον, αυτός ο τύπος παρέμβασης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ούτε χημικά ούτε χειρουργικά.

Με εξαναγκασμό

Η αναγκαστική στείρωση στη Ρωσία αντιφάσκει με το βασικό ρυθμιστικό έγγραφο της χώρας, δηλαδή το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το άρθρο 20, το οποίο εγγυάται το δικαίωμα στη ζωή κάθε ατόμου. Υπάρχει επίσης σύγκρουση με το άρθρο 21, το οποίο αφορά την εξασφάλιση του δικαιώματος προσωπικής αξιοπρέπειας, καθώς και την απαγόρευση οποιωνδήποτε ιατρικών διαδικασιών, επιστημονικών ή άλλων πειραμάτων.

Γι 'αυτό πρέπει να πούμε ότι η αναπαραγωγική λειτουργία είναι η βάση της ανθρώπινης ζωής, επιτρέποντάς σας να αφήσετε τους απογόνους, που για πολλούς πολίτες είναι ο πρωταρχικός σκοπός της γέννησης.

Οι δικηγόροι εφιστούν την προσοχή των ανθρώπων στο γεγονός ότι η υποχρεωτική αποστείρωση, η οποία πραγματοποιείται προκειμένου να αποτραπεί η επιδείνωση της γενετικής δεξαμενής του έθνους, δεν έχει καμία επιστημονική αιτιολόγηση, η οποία επιτρέπει να χαρακτηριστεί η διαδικασία ως ιατρική εμπειρία.

Δεδομένου ότι το άρθρο του Συντάγματος της ίδιας της Ρωσικής Ομοσπονδίας περιέχει τον κύριο ορισμό της λέξης «κανείς», σημαίνει ότι ούτε ένας εκπρόσωπος της ανθρωπότητας, ας εκπροσωπείται από δικαστήριο ή αρχή, έχει το δικαίωμα να λάβει μια τέτοια απόφαση και να την εφαρμόσει. Στην πραγματικότητα, ισχύει και για τα άτομα που έχουν χάσει τη δικαιοπρακτική τους ικανότητα · δεν μπορούν επίσης να στερηθούν τα δικαιώματα που περιγράφονται στα άρθρα 20 και 21, δεδομένου ότι η απώλεια νομικής ικανότητας δεν αποτελεί αιτία απώλειας νομικής ικανότητας.

Το άρθρο 22 του ίδιου Συντάγματος ορίζει ότι κάθε πολίτης έχει δικαιώματα, ενώ η παρουσία τους δεν εξαρτάται από την ικανότητα, επομένως ένα άτομο δεν μπορεί να στερηθεί με οποιοδήποτε τρόπο τη νομική του ικανότητα.

Όσον αφορά το άρθρο 38 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όπου μιλάμε για τη μητρότητα, την παιδική ηλικία και την οικογένεια, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το τμήμα καθορίζει το επίπεδο προστασίας του κράτους. Αν μια γυναίκα αποστειρώθηκε βίαια, τότε αυτή είναι η άμεση παραβίαση των δικαιωμάτων που σχετίζονται με τη μητρότητα και την οικογένεια.

Το άρθρο 39 του βασικού νόμου της χώρας ορίζει ότι κάθε πολίτης έχει δικαίωμα να λαμβάνει την αναγκαία κοινωνική ασφάλιση ανάλογα με την ηλικία, με ορισμένες ασθένειες, σε περίπτωση αναπηρίας, απώλειας οικογένειας, ανατροφής παιδιών και άλλων αναγκών που ορίζονται από το νόμο.

Με όλα αυτά, μιλάμε για "κάθε" πολίτη που εμπίπτει στην περιγραφή αυτή, συμπεριλαμβανομένων όσων έχουν χάσει εντελώς την ικανότητά τους. Στην πραγματικότητα, κανείς δεν απομακρύνει από το άτομο το δικαίωμα να «ανατραπεί σε βάρος του κράτους», αφού ορίζεται από το Σύνταγμα, ακόμα και αν είναι δύσκολο να το συνειδητοποιήσει, δεν παύει να είναι δικαίωμα.

Σύμφωνα με το άρθρο 41 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κάθε πολίτης έχει το δικαίωμα να λαμβάνει έγκαιρη ιατρική περίθαλψη και να προστατεύει την υγεία του. Σε αυτή τη βάση, πρέπει να ειπωθεί ότι η διαδικασία της αναγκαστικής στείρωσης είναι άμεση παραβίαση του δικαιώματος στην προστασία της ανθρώπινης υγείας.

Η διάταξη αυτή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Βάσει της προστασίας της υγείας ...», αντίστοιχα, καθίσταται σαφές σε όλους ότι η διαδικασία της καταναγκαστικής αποστείρωσης θα οδηγήσει στην πρόκληση σοβαρής σωματικής βλάβης, τόσο ψυχικής όσο και σωματικής. Στην πραγματικότητα, επομένως, η ουσία του ομοσπονδιακού νόμου εκπροσωπείται σε μια ελαφρώς παραμορφωμένη μορφή, η οποία παραβιάζει την κατανόηση του περιεχομένου και της εφαρμογής του.

Σύμφωνα με το άρθρο 55 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, διάφοροι νόμοι δεν μπορούν να θεσπιστούν και να θεσπιστούν στο κράτος, γεγονός που μειώνει τα δικαιώματα και τις ελευθερίες κάθε προσώπου και πολίτη. Πράγματι, τα δικαιώματα και οι ελευθερίες ενός ατόμου και ενός πολίτη υπόκεινται στον περιορισμό από τον ομοσπονδιακό νόμο μόνο στο βαθμό που απαιτείται για την προστασία της συνταγματικής τάξης, της ηθικής, των δικαιωμάτων και των νόμιμων συμφερόντων άλλων προσώπων, για την εξασφάλιση της άμυνας και της ασφάλειας του κράτους.

Υπάρχει επίσης κάποια ασυμφωνία, καθώς ο κανόνας που παρουσιάστηκε προηγουμένως είναι ένας περιορισμός ορισμένων συνταγματικών δικαιωμάτων των πολιτών και δεν υπάρχουν τέτοια θεμέλια του συνταγματικού συστήματος, της ηθικής, της υγείας, των δικαιωμάτων και των νόμιμων συμφερόντων άλλων προσώπων, που εξασφαλίζουν την άμυνα και την ασφάλεια του κράτους, τα οποία υπόκεινται σε προστασία από τον υπό συζήτηση κανόνα.

Βάσει των πληροφοριών που παρουσιάστηκαν παραπάνω, προτείνεται ένα ανεξάρτητο και λογικό συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει νόμος για την αναγκαστική στείρωση στη Ρωσία. Παράλληλα, το δεύτερο μέρος του άρθρου 57 του ομοσπονδιακού νόμου «Βάσει της προστασίας της υγείας ...» αντιφάσκει με το άρθρο που περιγράφεται εδώ και, ως εκ τούτου, τα δικαιώματα και οι ελευθερίες ενός πολίτη που κατονομάζονται στο Σύνταγμα δεν τηρούνται πλήρως.

Νομοθεσία

Εάν ένα άτομο ενδιαφέρεται για τη χειρουργική αποστείρωση των γυναικών, πρέπει πρώτα να μελετηθούν τα θεμελιώδη στοιχεία της νομοθεσίας. Η ιατρική αποστείρωση νοείται ως διαδικασία ριζικής αντισύλληψης, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο χάσει εντελώς την ικανότητα αναπαραγωγής οποιουδήποτε απογόνου.

Αν επικεντρωθούμε στο άρθρο 37 των Θεμελιωδών Στόχων της Νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Για την προστασία της υγείας των πολιτών» της 22ας Ιουλίου 1993, γράφεται εδώ ότι η ιατρική αποστείρωση επιτρέπεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  1. Εάν δεν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, η διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί, αλλά υπάρχει μόνο γραπτή άδεια αυτού του ατόμου, αλλά ταυτόχρονα η αποστείρωση γίνεται σε πολίτες ηλικίας κάτω των 35 ετών ή σε άτομα που έχουν δύο ή περισσότερα παιδιά.
  2. Η υποβληθείσα διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί εάν ο ασθενής έχει ιατρική ένδειξη για αποστείρωση που ορίζεται στο νόμο. Στην περίπτωση αυτή, η ηλικία και η παρουσία των παιδιών δεν έχουν κανένα νόημα.

Στην πραγματικότητα, ένας πλήρης κατάλογος των ενδείξεων για τη διαδικασία μπορεί να βρεθεί αν διαβάσετε το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο 303 της 28ης Δεκεμβρίου 1993 «Περί εφαρμογής της ιατρικής αποστείρωσης των πολιτών».

Η ανάγκη για μια διαδικασία με ιατρικές ενδείξεις μπορεί να προσδιοριστεί από μια ειδικά συγκροτημένη διαβούλευση των στενά ειδικευμένων ιατρών: μαιευτήρας-γυναικολόγος ή ουρολόγος (ανάλογα με το φύλο στον οποίο ανήκει ο ασθενής), γιατρός της εξειδίκευσης της οποίας η νόσος διαγνώστηκε στον ασθενή, ο επικεφαλής του ιδρύματος ή του τμήματος υγεία.

Εάν ο ασθενής έχει ιατρικές ενδείξεις για τη συγκεκριμένη διαδικασία, τότε θα λάβει ειδική ιατρική έκθεση στα χέρια του, όπου η κλινική διάγνωση θα καταγραφεί πλήρως. Το υποβληθέν έγγραφο επιβεβαιώνεται αναγκαστικά από τις υπογραφές και τις σφραγίδες των ιατρών που συμμετείχαν στην πρώτη διαβούλευση.

Όταν ένα άτομο πρέπει να αποστειρωθεί ιατρικού χαρακτήρα, το οποίο έχει διάφορες παθολογίες της ψυχικής υγείας, σε αυτή την κατάσταση όταν έχει χάσει την ικανότητά του, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη λήψη άδειας από το δικαστήριο για τέτοιες ενέργειες.

Η ιατρική αποστείρωση (ο νόμος τον ελέγχει αυστηρά) μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε κρατικά ή δημοτικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης. Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι ένα νοσοκομείο αυτού του τύπου πρέπει να έχει κρατική άδεια για τέτοιες διαδικασίες.

Υπάρχει επίσης μια καλά αναπτυγμένη οδηγία σχετικά με τη χρήση μεθόδων για ιατρική αποστείρωση στους άνδρες και ξεχωριστές οδηγίες για την εφαρμογή αυτής της αντισύλληψης στις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, όλες οι ιατρικές ενέργειες εγκρίνονται από το σχετικό διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 303, της 28ης Δεκεμβρίου 1993.

Εάν η ιατρική αποστείρωση διεξήχθη χωρίς λόγο, εφαρμόστηκε παράνομα και βίαια, τέτοιες πράξεις διώκονται από ποινική, πειθαρχική και αστική ευθύνη. Οι πράξεις των ιατρών εμπίπτουν στο άρθρο 111, βάσει του οποίου μπορούν να ενοχοποιούν σκόπιμα σοβαρές σωματικές βλάβες.

Νομική ρύθμιση αποστείρωσης και ευνουχισμού στη Ρωσία

Το κύριο ρυθμιστικό έγγραφο που καθορίζει τη δυνατότητα ιατρικής αποστείρωσης ενός προσώπου είναι ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323 της 11/21/2011. Το άρθρο 57 αυτού του ομοσπονδιακού νόμου είναι αφιερωμένο στα ζητήματα της αποστείρωσης, ως τελική πράξη που οδηγεί στην αδυναμία εγκατάλειψης των απογόνων στους ανθρώπους. Προβλέπει το δικαίωμα ενός ατόμου να εφαρμόσει οικειοθελώς μια διαδικασία αποστείρωσης σε σχέση με αυτόν με διάφορους περιορισμούς. Ειδικότερα, ο νόμος επιτρέπει την ανεξάρτητη εθελοντική αποστείρωση μόνο εφόσον υπόκειται σε μία από τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Η παρουσία κατάλληλων ιατρικών ενδείξεων με την υποχρεωτική ενημέρωση του πολίτη για την εθελοντική λειτουργία μιας τέτοιας διαδικασίας,
  • Μετά την ηλικία των 35 ετών,
  • Στην περίπτωση τουλάχιστον δύο παιδιών.

Η αποστείρωση σε αυτή την περίπτωση θεωρείται, ειδικότερα, ως μία από τις μεθόδους αντισύλληψης, η οποία έχει σχεδόν απόλυτη ασφάλεια. Η εκούσια συνειδητή συναίνεση σημαίνει νόμιμα τη γνώση του πολίτη σχετικά με τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, τους κινδύνους και τις συνέπειές της. Ταυτόχρονα, η αποστείρωση χωρίς καθυστέρηση απαιτεί την εγγραφή από έναν πολίτη που επιθυμεί να υποβληθεί σε αυτό, μια αντίστοιχη γραπτή αίτηση.

Στην ιατρική πρακτική, οι όροι ευνουχισμός και αποστείρωση διαφέρουν. Η αποστείρωση συνεπάγεται περιορισμό μόνο της αναπαραγωγικής λειτουργίας με πλήρη διατήρηση άλλων σεξουαλικών λειτουργιών ενός ατόμου. Ταυτόχρονα, ο ευνουχισμός προβλέπει την πλήρη ή μερική αφαίρεση των γεννητικών οργάνων με χειρουργικά ή άλλα μέσα ή άλλη παρέμβαση που περιορίζει πλήρως την ικανότητα του σεξουαλικού επαφή.

Ο κριός ως υποχρεωτική επιχείρηση στη Ρωσική Ομοσπονδία απαγορεύεται. Πιθανές εξαιρέσεις μπορεί να είναι μόνο καταστάσεις στις οποίες τέτοιες ενέργειες είναι απαραίτητες για τη διάσωση της ζωής ενός ατόμου, για παράδειγμα, σε περίπτωση νέκρωσης ή άλλων γαγγραινών βλαβών των σχετικών οργάνων ή ζωτικών συστημάτων. Ή εθελοντικός χημικός ευνουχισμός ατόμων που υφίστανται υποχρεωτική θεραπεία λόγω σεξουαλικών εγκλημάτων κατά ανηλίκων, που διαπράττονται λόγω της παρουσίας ψυχικών διαταραχών.

Στο πλαίσιο των ιατρικών ενδείξεων για αποστείρωση αναφέρεται ένας κατάλογος των περιστάσεων υπό τις οποίες η αποτυχία μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή ή την υγεία ενός πολίτη. Το κύριο έγγραφο, το οποίο περιέχει έναν πλήρη κατάλογο ασθενειών και ασθενειών που προβλέπουν τη δυνατότητα αποστείρωσης, είναι το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 121n της 03/18/2009. Πρώτα απ 'όλα, τέτοιες συνθήκες υγείας περιλαμβάνουν ασθένειες που αποκλείουν τη δυνατότητα σύλληψης ενός υγιούς παιδιού.

Η αποστείρωση ενός ατόμου που έχει αναγνωριστεί νομίμως ως ανίκανος προς τούτο επιτρέπεται κατόπιν αιτήσεως του κηδεμόνα του, εάν αυτός έχει φθάσει στην πλειοψηφία του, και μόνο σε δικαστική διαδικασία με την παρουσία του ανίκανου.

Η αποστείρωση των ζώων στη Ρωσία δεν διέπεται από το νόμο. Το δικαίωμα αποστείρωσης των ζώων έχει τους νόμιμους ιδιοκτήτες τους. Επιπλέον, η κτηνιατρική αποστείρωση στη Ρωσική Ομοσπονδία θεωρείται ένας από τους πιο ανθρώπινους και αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης των άστεγων και παραμελημένων ζώων, καθώς και μια μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων στα αποθεματικά και τα εθνικά πάρκα σε περίπτωση που αποκαλύπτεται η υπερβολική πληθυσμιακή ανάπτυξη ορισμένων ειδών. Πολλά φυτοφάρμακα έχουν επίσης αποστειρωτικό αποτέλεσμα, εξασφαλίζοντας την παύση της αναπαραγωγής παρασίτων.

Αναγκαστική αποστείρωση

Проведение принудительной стерилизации является преступлением против человечества, что зафиксировано в положениях Римского статута Международного уголовного суда. Данная процедура практиковалась в прошлом нацистским режимом в целях евгеники и уничтожения отдельных национальностей и народов, в частности – евреев и представителей славян. Επίσης, πειράματα για τη διεξαγωγή υποχρεωτικής, συμπεριλαμβανομένης της χημικής και βακτηριολογικής αποστείρωσης, διεξήχθησαν από ιαπωνικούς εγκληματίες πολέμου, μέλη του «αποσπάσματος 731», ως μέρος προγραμμάτων για τη δημιουργία βακτηριολογικών όπλων. Επιπλέον, το ευγονικό πρόγραμμα για την αποστείρωση του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένου του αναγκαστικού, λειτούργησε στις Ηνωμένες Πολιτείες και στη Σουηδία.

Την ίδια στιγμή, η διεθνής νομοθεσία καταγράφει περιπτώσεις ευνουχισμού ή αποστείρωσης που πραγματοποιούνται σύμφωνα με τα τοπικά έθιμα, μεταξύ άλλων με τη συγκατάθεση των αρχών. Παραδείγματα τέτοιων ενεργειών είναι τα προγράμματα αποστείρωσης των φτωχών σε ορισμένες χώρες της Λατινικής Αμερικής, το πρόγραμμα της ινδικής κυβέρνησης στη δεκαετία του '70. Επίσης, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η καταναγκαστική αποστείρωση πραγματοποιείται στην Κίνα και στο Ουζμπεκιστάν ως μέσο ελέγχου των γεννήσεων ή στα ισλαμικά κράτη ως ποινικό μέτρο.

Σε γενικές γραμμές, νομικά επιβαλλόμενος ευνουχισμός ή αποστείρωση ειδικότερα προβλέπεται σε μεμονωμένα παγκόσμια κράτη ως τιμωρία για σεξουαλικά αδικήματα. Ταυτόχρονα, το Διεθνές Ποινικό Δικαστήριο σε ορισμένες περιπτώσεις δεν θεωρεί ότι ένας τέτοιος υποχρεωτικός ευνουχισμός είναι παράνομος όταν εφαρμόζεται σε πρόσωπα που κατηγορούνται για παιδεραστία.

Συγκεκριμένα, ο ευνουχισμός ατόμων στην Τσεχική Δημοκρατία για σεξουαλικά εγκλήματα κατά των ανηλίκων κατοχυρώνεται νομοθετικά. Ταυτόχρονα, από την επίσημη άποψη, αυτός ο ευνουχισμός είναι εθελοντικός, δεδομένου ότι οι ίδιοι οι αιχμάλωτοι συμφωνούν με αυτό ως εναλλακτική λύση στη δια βίου ψυχιατρική θεραπεία.

Στη Ρωσία επιτρέπεται η δυνατότητα εφαρμογής χημικού ευνουχισμού σε άτομα που κατηγορούνται για παιδεραστία. Ωστόσο, όπως και στις περισσότερες άλλες χώρες του κόσμου, αυτό το ριζοσπαστικό μέτρο της θεραπείας των παραφιλικών σεξουαλικών διαταραχών θα πρέπει να προβλέπει την πλήρη εν γνώσει συγκατάθεση του υποκείμενου σε αυτήν.

Το περιεχόμενο

Τα πρώτα πειράματα σχετικά με την αναγκαστική στείρωση των γυναικών πραγματοποιήθηκαν σε πολλές χώρες κατά το πρώτο μισό του 20ού αιώνα. Έτσι, δεκάδες χιλιάδες κάτοικοι (κυρίως εγκληματίες και "αδύναμοι" φυλακισμένοι ή σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα) υποβλήθηκαν σε καταναγκαστική αποστείρωση στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η νομοθεσία για την αποστείρωση υιοθετήθηκε επίσης στον Καναδά, τη Σουηδία, τη Νορβηγία, τη Φινλανδία, τη Γαλλία, την Ιαπωνία [1]. Στη Ναζιστική Γερμανία, από το 1933 έως το 1945, 400.000 γυναίκες με ψυχικές διαταραχές, επιληψία και αναπηρία αποστειρώθηκαν βίαια, ενώ μεταξύ ενός και δύο τοις εκατό των γυναικών πέθαναν από την αποστείρωση [2].

Στην Ινδία διεξήχθη η αποστείρωση των γυναικών με τη βοήθεια του μαζικού κράτους · από αυτή την άποψη, η χώρα είχε ένα από τα υψηλότερα ποσοστά παγκοσμίως. Μόνο για την περίοδο 2011-2012 υποβλήθηκαν σε λειτουργία 4,6 εκατομμύρια γυναίκες. Η στειρότητα των ανδρών θεωρείται πολιτιστικά απαράδεκτη σε αυτές τις περιοχές και άλλες μέθοδοι αντισύλληψης για τις μη μορφωμένες γυναίκες που ζουν σε απομακρυσμένες και φτωχές κοινότητες θεωρούνται από την κυβέρνηση ότι είναι ακριβότερες από τις εκστρατείες μαζικής χειρουργικής αποστείρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μετά την επέμβαση λαμβάνουν κατ 'αποκοπήν πληρωμή 1.400 ρουπών, οι οποίες μπορεί να υπερβαίνουν τα εισοδήματα διάρκειας δύο εβδομάδων σε φτωχές περιοχές (περίπου 1.200 ρούβλια), ενώ οι επιχειρήσεις πραγματοποιήθηκαν σε ακατάλληλες συνθήκες, χωρίς απολύμανση, χωρίς εξετάσεις κλπ. 1,4 χιλιάδες γυναίκες [3] [4]. Το 2016, το Ανώτατο Δικαστήριο της χώρας αποφάσισε να κλείσει όλα τα στρατόπεδα αποστείρωσης για τα επόμενα 3 χρόνια [5] [6].

Καζακστάν Επεξεργασία

Η αποστείρωση των πολιτών του Καζακστάν (και η βιαισθησία και η αποστείρωση των γυναικών) επιτρέπεται μόνο σε ηλικία άνω των 35 ετών ή εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερα παιδιά ή εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις. Η αποστείρωση επιτρέπεται όχι μόνο σε οργανώσεις υγείας, αλλά και σε άτομα που ασχολούνται με ιδιωτική ιατρική πρακτική και έχουν άδεια άσκησης της δραστηριότητας αυτής [10].

Σουηδία Επεξεργασία

Η αποστείρωση των Σουηδών πολιτών (και η βιαισθησία και η αποστείρωση των γυναικών) επιτρέπεται από 25 χρόνια. Το 2012, αποστειρώθηκαν 4.800 πολίτες. Η τιμή της αποστείρωσης ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τις κομητείες της χώρας. Στις περισσότερες χώρες, είναι ίση με 300 SEK. Σε 8 συνοικίες, η τιμή είναι 2.400 κορώνες, και στα νότια της χώρας - 13.200 κορώνες [12].

Ενδείξεις για αποστείρωση

Κάθε γυναίκα ηλικίας άνω των 35 ετών που έχει τουλάχιστον ένα παιδί μπορεί να κάνει την αποστείρωση. Ωστόσο, το θέμα της επιχείρησης πρέπει να προσεγγιστεί υπεύθυνα. Εάν δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα ότι στο μέλλον μια γυναίκα δεν θα θέλει να έχει παιδιά ξανά, είναι προτιμότερο να καταφύγουμε σε άλλες, λιγότερο ριζοσπαστικές μεθόδους αντισύλληψης.

Μια ένδειξη για αποστείρωση μπορεί να είναι το γεγονός ότι μια γυναίκα αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, καθώς και ο κίνδυνος μετάδοσης κληρονομικών ελαττωμάτων, ασθενειών ή αναπτυξιακών ανωμαλιών ασυμβίβαστων με τη ζωή.

Η αρχή της αποστείρωσης

Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, το ωάριο αφήνει την ωοθήκη και μετακινείται μέσω του σαλπίγγου προς το σπέρμα για περαιτέρω γονιμοποίηση. Κατά τη διάρκεια της αποστείρωσης δημιουργείται τεχνητή απόφραξη του σωλήνα, γεγονός που καθιστά τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη ανέφικτη.

Υπάρχουν δύο τύποι αποστείρωσης στις γυναίκες:

  • Αποκλεισμός της βατότητας των σαλπίγγων με μεθόδους σύσφιξης, επίδεσης, εκτομής.
  • Εγκατάσταση ειδικού εμφυτεύματος (υστεροσκοπική αποστείρωση)

Μέθοδοι διεξαγωγής

Η αποστείρωση στις γυναίκες πραγματοποιείται με τρεις τρόπους.

  • Λαπαροτομή. Διεξάγεται μέσω μιας τομής στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνήθως εκτελείται σε συνδυασμό με άλλες κοιλιακές επεμβάσεις, όπως η καισαρική τομή.
  • Λαπαροσκοπία. Η λιγότερο επεμβατική και πιο κοινή μέθοδος. Εκτελείται μέσω αρκετών μικρών εντομών γύρω από τον ομφαλό.
  • Μικρή λαπαροτομία. Εκτελείται μέσω μιας μικρής τομής ακριβώς πάνω από την ηβική γραμμή των μαλλιών. Οι περισσότερες φορές πραγματοποιούνται σε γυναίκες με ιστορικό πυελικών οργάνων, φλεγμονή ή παχυσαρκία.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για τη δημιουργία τεχνητής απόφραξης με σφιγκτήρες, δακτυλίους ή απολίνωση σωλήνων, ο χειρουργός κάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα. Με τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου, τοποθετεί κλιπ πλαστικού ή τιτανίου, δακτυλίους σιλικόνης στις σάλπιγγες, τους επιδέχονται, τους καταβάλλει ειδικό φόρο κατανάλωσης ή τις καυτηριάζει. Αυτή η μέθοδος αποστείρωσης συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η πραγματοποίηση της αποστείρωσης των γυναικών στο χρόνο διαρκεί περίπου μισή ώρα. Μετά από μερικές ώρες, ο ασθενής μπορεί να επιτρέπεται να πάει στο σπίτι.

Σε περίπτωση ανεπιτυχούς αποκλεισμού των σαλπίγγων, πραγματοποιείται σαλπιγγεκτομή με την προηγούμενη μέθοδο - πλήρης απομάκρυνση.

Τα εμφυτεύματα εισάγονται μέσω του κόλπου χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Είναι επίσης δυνατή η χρήση ηρεμιστικών ουσιών. Χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο, τοποθετούνται εμφυτεύματα τιτανίου σε κάθε σάλπιγγα. Η παρεμπόδιση δημιουργείται από την εμφάνιση ουλώδους ιστού.

Μετά την αποστείρωση

Μετά από χειρουργική αποστείρωση των γυναικών, οι εντατικές ασκήσεις πρέπει να αποφεύγονται για μία εβδομάδα. Εάν αισθανθείτε πόνο, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα. Αλλά με αυξημένη δυσφορία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Με την εμφάνιση πυώδους έκκρισης, εμέτου που παραμένει για περισσότερο από 24 ώρες, αυξημένη θερμοκρασία πάνω από 38 μοίρες και αίσθημα δυσφορίας κατά τη διάρκεια της ούρησης, πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν ειδικό για προσωπική διαβούλευση.

Μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά σε λίγες μέρες. Η σεξουαλική ζωή μπορεί να συνεχιστεί αφού αισθανθείτε καλύτερα. Μετά από 10 ημέρες, ο χειρουργός θα πρέπει να φαίνεται ότι αφαιρεί τα ραμμένα και μετά από 6 εβδομάδες - για μια επιθεώρηση.

Θεωρητικά, η αποστείρωση σε γυναίκες έχει άμεση αντισυλληπτική δράση. Ωστόσο, συνιστάται ακόμη να χρησιμοποιείτε συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά μέσα, όπως χάπια από του στόματος, εντός μιας εβδομάδας μετά την αποστείρωση.

Η επίδραση της υστεροσκοπικής αποστείρωσης λαμβάνει χώρα μετά από 3 μήνες. Εξαιτίας αυτού, ολόκληρη η περίοδος μετά την επέμβαση πρέπει να χρησιμοποιεί μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης. Είναι δυνατή η απόρριψη της προστασίας μόνο μετά από υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί η ορθότητα της εγκατάστασης εμφυτεύματος.

Πλεονεκτήματα της αποστείρωσης

Κατά την αποστείρωση των γυναικών, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα υπάρχουν όπως και σε οποιαδήποτε άλλη επιχείρηση. Εκτός από τη μόνιμη αντισύλληψη και την εμπιστοσύνη στην απουσία του κινδύνου ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, οι ακόλουθοι θετικοί παράγοντες είναι παρόντες κατά τη διάρκεια αυτής της δράσης:

  • γρήγορη ανάκτηση
  • οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές δραστηριότητες σε μια μέρα,
  • η διαδικασία δεν χρειάζεται πολύ χρόνο
  • δεν υπάρχει ανάγκη να πάτε στο νοσοκομείο, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Επιπτώσεις της γυναικείας αποστείρωσης

Μετά την επέμβαση σε γυναίκες, ανάλογα με τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους, υπάρχει ο κίνδυνος για τις ακόλουθες επιπλοκές.

  • λοιμώξεις,
  • τραυματισμό της κύστης
  • αιμορραγία μεγάλων αιμοφόρων αγγείων,
  • εντερική διάτρηση,
  • κοιλιακές λοιμώξεις
  • αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία,
  • βλάβες στα κοντινά όργανα όπως τα έντερα ή ο ουρητήρας,
  • φλεγμονή και πόνο,
  • λοίμωξη ενός τραύματος ή ενός από τους σάλπιγγες,
  • μια έκτοπη κύηση που αναπτύσσεται στους σάλπιγγες και όχι στη μήτρα,
  • ακανόνιστους και παρατεταμένους έμμηνους κύκλους
  • εμμήνου πόνου
  • αυξημένη ροή της εμμήνου ρύσεως
  • τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας,
  • αυξημένα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα
  • κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας,
  • όγκους των ωοθηκών.

Εκτός από όλες τις επιπλοκές και τους κινδύνους, το κύριο μειονέκτημα της αποστείρωσης των γυναικών είναι η αποτελεσματικότητα 99%. Υπάρχει μια πιθανότητα μικρότερη του ενός τοις εκατό ότι η εγκυμοσύνη θα έρθει παρ 'όλα αυτά και, πιθανότατα, θα είναι έκτοπη. Η μόνη εγγυημένη εκατό τοις εκατό μέθοδος αντισύλληψης είναι η αφαίρεση των ωοθηκών και η αποχή.

Αντενδείξεις για αποστείρωση

  • Αμφιβολίες για την απόφαση σχετικά με τη λειτουργία.
  • Εγκυμοσύνη
  • Αλλεργία στο νικέλιο, σιλικόνη.
  • Τοκετός, αποβολή, αποβολή λιγότερο από 6 εβδομάδες πριν.
  • Πρόσφατες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • Κολπική αιμορραγία άγνωστης γένεσης.
  • Γυναικολογικές κακοήθεις διαδικασίες.

Η διαδικασία διεξάγεται ως συνήθως, αλλά με πρόσθετη προετοιμασία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • νεαρή ηλικία
  • παχυσαρκία
  • εκτελώντας μια πράξη κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, απλή και συγγενή καρδιοπάθεια στην ιστορία,
  • επιληψία,
  • κατάθλιψη
  • διαβήτη:
  • το μυό της μήτρας,
  • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία,
  • αντισταθμισμένη κίρρωση,
  • καρκίνο μαστού,
  • όγκους του ήπατος.

Εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης

Εκτός από την αποστείρωση των γυναικών, υπάρχουν λιγότερο ριζοσπαστικές μέθοδοι μακροχρόνιας αντισύλληψης, όπως η χρήση υποδόριων εμφυτευμάτων, η εγκατάσταση ενδομήτριας ορμονικής ή μη ορμονικής σπείρας. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, αυτές οι μέθοδοι έχουν επίσης ορισμένα πλεονεκτήματα, όπως η απουσία κινδύνων χειρουργικής παρέμβασης και αναστρεψιμότητας.

Μαζί με τη γυναικεία αποστείρωση, υπάρχει επίσης μια αρσενική βλενσεκτομή. Όταν συνδέεται ή αφαιρείται από τους σπερματικούς αγωγούς. Αυτή η διαδικασία φέρνει πολύ λιγότερο ρύζι και επιπλοκές από τη χειρουργική αποστείρωση των γυναικών.

Εκτός από τη μακροχρόνια αντισύλληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, διάφορες κολπικές κρέμες ή κεριά, δαχτυλίδια ή μπαλώματα για προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Η πιο απλή και πιο προσιτή είναι η μέθοδος φραγμού - ανδρικά και θηλυκά προφυλακτικά.

Κύριες πτυχές

Η αποστείρωση στις γυναίκες είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό μέθοδος αντισύλληψης. Ωστόσο, δεν προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Επομένως, εάν μια γυναίκα δεν έχει εμπιστοσύνη στον σεξουαλικό της σύντροφο, αξίζει να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης - προφυλακτικά.

Η αποστείρωση στις γυναίκες δεν προκαλεί εμμηνόπαυση, δεν επηρεάζει τη γυναικεία σεξουαλική επιθυμία ή την απόλαυση του σεξ. Μετά την επέμβαση, οι ωοθήκες θα συνεχίσουν να λειτουργούν όπως συνήθως, όπως και πριν, θα εμφανιστεί εμμηνόρροια.

Η αποστείρωση στις γυναίκες είναι εντελώς εθελοντική.

Συμπερασματικά

Όποια και αν είναι τα πλεονεκτήματα της αποστείρωσης των γυναικών, πριν λάβετε μια τόσο σημαντική απόφαση, αξίζει να σταθμιστούν τα υπέρ και τα κατά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η μέθοδος είναι μη αναστρέψιμη. Η επακόλουθη εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο με τη χρήση αναπαραγωγικών τεχνολογιών (γονιμοποίηση in vitro) ή με τη δημιουργία τεχνητών σαλπίγγων. Δεν είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η αποστείρωση εάν η γυναίκα είναι κατάθλιψη, κατάθλιψη, ειδικά σε περιπτώσεις μετά από πρόσφατη αποβολή, άμβλωση ή τοκετό. Πριν από την εθελοντική αποστείρωση των γυναικών θα πρέπει να γνωρίζουν όλα τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα της επιχείρησης, τους κινδύνους και τις πιθανές επιπλοκές μετά την εφαρμογή της.

Pomeroy μέθοδο

Η μέθοδος Pomeroy είναι η χρήση του catgut για την παρεμπόδιση των σαλπίγγων και είναι αρκετά αποτελεσματική προσέγγιση DHS στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Σε αυτή την περίπτωση, ο βρόχος της σάλπιγγας συνδέεται με το άγκιστρο στο μεσαίο τμήμα του και στη συνέχεια αποκόπτεται.

Μέθοδος Irving

Η μέθοδος Irving αποτελείται από την τοποθέτηση του εγγύτερου άκρου της σάλπιγγας στο τοίχωμα της μήτρας και είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αποστείρωσης της περιόδου μετά τον τοκετό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια του DHS Η μέθοδος Irving μειώνει σημαντικά την πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης.

Filshi κλιπ

Τα κλιπ Filshi επικαλύπτουν τους σάλπιγγες περίπου 1-2 cm από τη μήτρα.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως στην περίοδο μετά τον τοκετό. Είναι καλύτερο να εφαρμόζετε τα κλιπ αργά για να εκκενώσετε το οίδημα από τα σαλπίγγα.

Υπεραβική μινιλαπαρατομή

Υπερραβική μινιλαπαρατομή ή αποστειρωμένη αποστείρωση (που συνήθως εκτελείται 4 εβδομάδες ή περισσότερο μετά την παράδοση) πραγματοποιείται μετά από πλήρη διάλυση της μήτρας μετά την παράδοση. Με αυτή τη μέθοδο αποστείρωσης πραγματοποιείται μια τομή του δέρματος στην περιοχή των υπερηβίων μήκους 2-5 cm. Η μινιλαπαρατομή μπορεί να γίνει δύσκολη, με σημαντικό υπερβολικό βάρος του ασθενούς, συμφύσεις των πυελικών οργάνων λόγω χειρουργικής επέμβασης ή πυελικής φλεγμονώδους νόσου.

Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία της εγκυμοσύνης. Οι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν συνήθως ανάλυση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, προσδιορισμό της πρωτεΐνης και της γλυκόζης ούρων.

Διαδικασία. Η κύστη πρέπει να αδειάζεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η μήτρα βρίσκεται σε ανευρισκόμενη θέση, ο ασθενής είναι συνήθως στη θέση Trendelenburg με minilaparatomy, διαφορετικά η μήτρα πρέπει να σηκωθεί με το χέρι ή με ειδικό χειριστή.

Η θέση και το μέγεθος της τομής για μινιλαπαρατομή. Κατά την τοποθέτηση μιας τομής του δέρματος πάνω από την τοποθετημένη γραμμή, οι σάλπιγγες είναι δύσκολο να φτάσουν και όταν εκτελούνται κάτω από την γραμμή υπεραβία, αυξάνεται η πιθανότητα ζημιάς στην ουροδόχο κύστη.

Ένας μεταλλικός ανελκυστήρας ανυψώνει τη μήτρα έτσι ώστε η μήτρα και οι σωλήνες να είναι πιο κοντά στην τομή.

Όταν αποστειρώνεται με τη μέθοδο της μινιλαπαρατομής, χρησιμοποιείται η μέθοδος Pomeroy ή Pritchard και επίσης καταφεύγει στη χρήση των σαλπίγγων, των κλιπ Filshi ή των κλιπ ελατηρίου. Η μέθοδος Irving δεν χρησιμοποιείται για τη μινιλαπαρατομή λόγω της αδυναμίας προσέγγισης των σαλπίγγων με αυτή τη μέθοδο λειτουργίας.

Επιπλοκές. Συνήθως, οι επιπλοκές εμφανίζονται σε λιγότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων χειρουργικής επέμβασης.

Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία, λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος, τραύμα στην ουροδόχο κύστη, έντερο, διάτρηση της μήτρας κατά την ανύψωσή της και ανεπιτυχής αποκλεισμός της σαλπίγγας.

Λαπαροσκοπία

Τεχνική λειτουργίας. DHS η λαπαροσκοπική μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία και υπό γενική αναισθησία.

Το δέρμα αντιμετωπίζεται ανάλογα, με ιδιαίτερη προσοχή στην θεραπεία της ομφαλικής περιοχής του δέρματος. Για τη σταθεροποίηση της μήτρας και των λαιμών της, χρησιμοποιούνται ειδικές λαβίδες μίας οδοντοστοιχίας και χειριστής μήτρας.

Η βελόνα Veress για εμφύσηση εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μίας μικρής υποομφάλιου τομής του δέρματος, μετά την οποία εισάγεται ένα τροκάρ μέσω της ίδιας τομής προς την κατεύθυνση των πυελικών οργάνων.

Ο ασθενής τοποθετείται στη θέση Trendelenburg και εισπράττει περίπου 1-3 λίτρα (την ελάχιστη απαιτούμενη ποσότητα για την καλή απεικόνιση των οργάνων των κοιλιακών και πυελικών κοιλοτήτων), του υποξειδίου του αζώτου, του διοξειδίου του άνθρακα ή, σε ακραίες περιπτώσεις, του αέρα. Το τροκάρ αφαιρείται από την κάψουλα και το λαπαροσκόπιο εισάγεται στο ίδιο όργανο. Κατά τη χρήση διπολικής λαπαροσκόπησης πραγματοποιείται μια δεύτερη τομή του δέρματος κάτω από τον έλεγχο ενός λαπαροσκοπίου από την κοιλιακή κοιλότητα και στην περίπτωση μονολειτουργικής λαπαροσκόπησης εισάγονται χειριστές και άλλα κατάλληλα χειρουργικά εργαλεία μέσα στην κοιλότητα της λεκάνης μέσω του λαπαροσκοπικού σωλήνα. Οι ποικιλίες της τελευταίας μεθόδου περιλαμβάνουν το λεγόμενο. Η «ανοικτή λαπαροσκόπηση», κατά την οποία η περιτοναϊκή κοιλότητα ανοίγει με οπτική μέθοδο με τον ίδιο τρόπο όπως σε μια υποβρύχια μινιλαπαρατομή, μετά την οποία εισάγεται το λαπαροσκόπιο και ο σωληνίσκος σταθεροποιείται, αυτή η μέθοδος λειτουργίας εμποδίζει την τυφλή εισαγωγή της βελόνας Veress και του trocar στην κοιλία.

При применении зажимов фаллопиевых труб рекомендуется их накладывание на перешеечную часть маточных труб на расстоянии 1-2 см от матки. Οι σιελαστικοί δακτύλιοι τοποθετούνται σε απόσταση 3 cm από τη μήτρα και πραγματοποιούν ηλεκτροκολλήσεις στο μεσαίο τμήμα των σωλήνων, προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη σε άλλα όργανα. Αφού ολοκληρωθεί αυτό το στάδιο της επέμβασης, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η αιμόσταση είναι πλήρης, το λαπαροσκόπιο, και αργότερα το αέριο με εμφύσηση, αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα και τραυματίζεται η πληγή του δέρματος.

Επιπλοκές. Οι επιπλοκές με τη λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο συχνές από ό, τι με τη μιλλαροπαρατομή. Οι επιπλοκές που σχετίζονται άμεσα με την αναισθησία μπορεί να επιδεινωθούν από τις επιδράσεις της κοιλιακής εμφύσησης και της θέσης Trendelenburg, ειδικά με γενική αναισθησία. Επιπλοκές όπως η βλάβη της μεσοσάλπιγγας (μεσεντερίου του σαλπίγγου) ή του σαλπίγγου μπορεί να ακολουθήσουν την επιβολή των σαλπίγγων στους σάλπιγγες, πράγμα που μπορεί να απαιτεί λαπαροτομή για τον έλεγχο της κατάστασης της αιμόστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιβολή ενός πρόσθετου δακτυλίου στον κατεστραμμένο σαλπιγγικό σωλήνα προκειμένου να ολοκληρωθεί η αιμόσταση.

Η θεραπεία της διάτρησης της μήτρας γίνεται συντηρητικά. Η βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, του εντέρου ή άλλων οργάνων της περιτοναϊκής κοιλότητας μπορεί να προκληθεί από χειραγώγηση με βελόνα Veress ή τροκάρ.

Περιφερική λαπαροσκόπηση

Η εξωπραγματική μέθοδος αποστείρωσης είναι μία από τις μεθόδους λαπαροσκοπικής αποστείρωσης. Η λειτουργία ξεκινά με κολποτομή, δηλ. Πραγματοποιείται μια τομή στον βλεννογόνο του οπίσθιου κόλπου του κόλπου υπό τον έλεγχο της άμεσης απεικόνισης (colpotomy) ή ενός culdoscope (ενός ειδικού οπτικού οργάνου).

Η μέθοδος μετεγχειρητικής αποστείρωσης πρέπει να χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και πρέπει να εκτελείται από χειρούργος υψηλής ειδίκευσης σε ειδικά εξοπλισμένο χειρουργείο.

Διακρανιακή χειρουργική αποστείρωση.

Οι περισσότερες από τις μεθόδους υστεροσκοπικής αποστείρωσης που χρησιμοποιούν αποφρακτικά φάρμακα (υστεροσκόπηση) βρίσκονται ακόμα στο πειραματικό στάδιο.

Η υστεροσκόπηση θεωρείται δαπανηρή και απαιτεί ειδική εκπαίδευση του χειρουργού, ενώ ο δείκτης απόδοσης αφήνει πολύ επιθυμητό.

Σε μερικές κλινικές χρησιμοποιείται ως μη-λειτουργική μέθοδος αποστείρωσης ως πείραμα, το οποίο συνίσταται στη χρήση χημικών ή άλλων υλικών (quinacrine, κυανοακρυλικό μεθύλιο, φαινόλη) για να αποφράξει τους σάλπιγγες με τη διακοιλιακή προσέγγιση.

Αντενδείξεις για αποστείρωση

Η αποστείρωση με σωλήνες δεν θα πρέπει να διεξάγεται με:

  1. εγκυμοσύνη,
  2. ενεργό φλεγμονώδη νόσο των πυελικών οργάνων (θα πρέπει να αντιμετωπίζεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση),
  3. παρουσία μιας ενεργού σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου ή άλλης δραστικής λοίμωξης (θα πρέπει να αντιμετωπίζεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.)

Σχετικές αντενδείξεις

Απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για μια γυναίκα με:

  1. έντονο υπερβολικό βάρος (μινιλαπαρατομή και λαπαροσκόπηση δύσκολη στη μεταφορά),
  2. συμφύσεις στην πυελική κοιλότητα,
  3. χρόνια καρδιακή ή πνευμονική νόσο.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, δημιουργείται πίεση στην κοιλιά και το κεφάλι πρέπει να κλίνει προς τα κάτω. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος προς την καρδιά ή να οδηγήσει σε διακοπή της κανονικότητας του καρδιακού παλμού. Η μινιλαπαρατομή δεν συνδέεται με αυτόν τον κίνδυνο.

Συνθήκες που μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια και μετά DHS:

  1. καρδιακές παθήσεις, αρρυθμία και αρτηριακή υπέρταση,
  2. πυελικών όγκων
  3. ανεξέλεγκτο διαβήτη,
  4. αιμορραγία
  5. σοβαρή διατροφική ανεπάρκεια και σοβαρή αναιμία,
  6. την ομφαλική κήλη ή την βουβωνική κήλη.

Πώς να προετοιμαστείτε για αποστείρωση

  1. Αφού αποφασίσετε για τη χειρουργική αποστείρωση, θα πρέπει να είστε σίγουροι για την επιθυμία σας να εφαρμόσετε μια μη αναστρέψιμη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων. Μπορείτε να ακυρώσετε την απόφασή σας ανά πάσα στιγμή ή να αναβάλλετε την προγραμματισμένη ενέργεια εάν χρειάζεστε επιπλέον χρόνο για να σκεφτείτε.
  2. Κάντε ένα μπάνιο ή ντους αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην καθαρότητα του parumbilical και μαλλιά τμήμα της ηβικής περιοχής.
  3. Μην τρώτε και πίνετε για 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  4. Συνιστάται να συνοδεύεστε στην κλινική την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και να συνοδεύεστε στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση.
  5. Χαλαρώστε για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, προσπαθήστε να αποφύγετε σωματική άσκηση κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  6. Μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να υπάρχει πόνος ή δυσφορία στην περιοχή του τραύματος ή της πυελικής περιοχής, μπορούν να εξαλειφθούν με τη λήψη απλών παυσίπονων με τη μορφή ασπιρίνης, αναλίνης κλπ.
  7. Χαλαρώστε για δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  8. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας και διακόψτε την όταν διαμαρτύρονται για δυσφορία ή πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
  9. Για να επιταχυνθεί η επούλωση του τραύματος, αποφύγετε την άρση βαρών κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  10. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
  11. Αν διαμαρτύρονται για πόνο ή δυσφορία, πάρτε 1-2 δισκία παυσίπονων με ένα διάστημα 4-6 ωρών (δεν συνιστάται η λήψη ασπιρίνης λόγω αυξημένης αιμορραγίας).
  12. Λαμβάνοντας μπάνιο ή ντους επιτρέπεται μετά από 48 ώρες, προσπαθώντας να μην τεντώσει τους κοιλιακούς μυς και να μην ερεθίσει το χειρουργικό τραύμα κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αφού κάνετε μπάνιο, η πληγή θα πρέπει να σκουπιστεί.
  13. Επικοινωνήστε με την κλινική μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση για να ελέγξετε την επούλωση των πληγών.
  14. Κατά το πρώτο σημάδι της εγκυμοσύνης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η εγκυμοσύνη μετά την αποστείρωση εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι έκτοπη, γεγονός που απαιτεί επείγοντα μέτρα.

  1. αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 39 ° και άνω),
  2. ζάλη με απώλεια συνείδησης,
  3. αδιάκοπο και / ή αυξανόμενο κοιλιακό άλγος,
  4. αιμορραγία ή επίμονη εκκένωση υγρού από το χειρουργικό τραύμα.

Αποκατάσταση της γονιμότητας μετά από αποστείρωση

Η εθελοντική χειρουργική αποστείρωση πρέπει να θεωρείται ως μη αντιστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης, αλλά παρόλα αυτά, πολλοί ασθενείς απαιτούν την αποκατάσταση της γονιμότητας, η οποία είναι κοινή μετά το διαζύγιο και το γάμο, το θάνατο ενός παιδιού ή η επιθυμία για το επόμενο παιδί. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα:

  • αποκατάσταση της γονιμότητας μετά την DHS Είναι μία από τις πιο περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, απαιτώντας ειδική εκπαίδευση ενός χειρουργού,
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκατάσταση της γονιμότητας καθίσταται αδύνατη λόγω της μεσαίας ηλικίας του ασθενούς, της παρουσίας στειρότητας στον σύζυγο ή της αδυναμίας εκτέλεσης της εργασίας, η οποία οφείλεται στην ίδια τη μέθοδο αποστείρωσης,
  • η επιτυχία της αναστρεψιμότητας της επέμβασης δεν είναι εγγυημένη ακόμη και αν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις και υψηλά προσόντα του χειρουργού,
  • Η χειρουργική μέθοδος αποκατάστασης γονιμότητας (τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες) είναι μία από τις πιο ακριβές διαδικασίες.

Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών που σχετίζονται με την αναισθησία και την ίδια τη λειτουργία, όπως συμβαίνει και με άλλες επεμβάσεις στα όργανα των κοιλιακών και πυελικών κοιλοτήτων, καθώς και την εμφάνιση έκτοπης εγκυμοσύνης στην αποκατάσταση της γονιμότητας μετά από γυναικεία αποστείρωση. Η συχνότητα εμφάνισης της έκτοπης εγκυμοσύνης μετά την αποκατάσταση της βακτηριακής βαφής μετά από αποστείρωση με ηλεκτροκολάκωση είναι 5%, ενώ μετά από αποστείρωση με άλλες μεθόδους - 2%.

Πριν από τη λήψη μιας απόφασης για την πραγματοποίηση μιας χειρουργικής αποκατάστασης της βατότητας των σαλπίγγων, η λαπαροσκόπηση γίνεται συνήθως για να διαπιστωθεί η κατάστασή τους και προσδιορίζεται η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος τόσο στη γυναίκα όσο και στον σύζυγό της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία θεωρείται αναποτελεσματική όταν υπάρχουν λιγότερο από 4 cm του σαλπίγγου. Η αναστρέψιμη λειτουργία μετά την αποστείρωση με χρήση σφιγκτήρων (Filshi και σφιγκτήρες ελατηρίου) έχει τη μέγιστη απόδοση.

Παρά τη δυνατότητα αποκατάστασης της γονιμότητας, DHS θα πρέπει να θεωρείται μη αναστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης. Με ανεπαρκείς ενδείξεις για πλαστική χειρουργική στις γυναίκες, μπορείτε να καταφύγετε σε μια ακριβή μέθοδο εξωσωματικής γονιμοποίησης, η αποτελεσματικότητα της οποίας είναι ίση με 30%.

Σε αυτές τις επεμβάσεις, επηρεάζεται ένα μικρό τμήμα του σαλπιγγικού σωλήνα (μόνο 1 cm), το οποίο διευκολύνει την αποκατάσταση της βατότητας των σωλήνων. Η συχνότητα ενδομήτριας κύησης μετά από αυτή τη θεραπεία είναι 88%. Στην περίπτωση της χρήσης των σαλπίγγων, το τμήμα του σαλπίγγου με μήκος 3 cm έχει υποστεί βλάβη και η αποτελεσματικότητα της πλαστικής χειρουργικής είναι 75%. Οι ίδιοι δείκτες για τη μέθοδο Pomeroy είναι 3-4 cm και 59% αντίστοιχα. Η ηλεκτροαγγείωση προκαλεί βλάβη στο τμήμα της σάλπιγγας μήκους περίπου 3 έως 6 cm και η συχνότητα ενδομήτριας κύησης αντιστοιχεί στο 43%. Κατά τη διεξαγωγή πλαστικής χειρουργικής για την αποκατάσταση της γονιμότητας, χρησιμοποιείται σύγχρονος μικροχειρουργικός εξοπλισμός, ο οποίος, εκτός από τον ειδικό εξοπλισμό, απαιτεί ειδική εκπαίδευση και προσόντα χειρουργού.

69 σχόλια

Αγόρια και κορίτσια; Σε 32 χρόνια; Εάν σε ηλικία 32 ατόμων αποφάσισε ότι δεν χρειάζεται παιδιά, κατά πάσα πιθανότητα είναι, και είναι απίθανο να αλλάξει γνώμη, είναι πολύ αργά για να διδάξει και να εκπαιδεύσει.

Καλά, γενικά, έχω έναν φίλο που είναι 45 ετών τώρα και πραγματικά ήθελε παιδιά, και πριν από αυτό ήταν πεπεισμένος παιδί πατάτες όλη τη ζωή του και λόγω των ιατρικών προβλημάτων (ο σπόρος δεν είναι ενεργός) η πιθανότητα να συλλάβει ένα παιδί τείνει στο μηδέν. θεραπεύεται και εκφράζει τη λύπη του για το γεγονός ότι ήταν τόσο ηλίθιος στη νεολαία του που δεν πέρασε σπέρμα ακόμη και στην τράπεζα, για κάθε πυροσβέστη.

είτε pizdezh, ή ο συγγραφέας δεν είναι από τη Ρωσική Ομοσπονδία, στη χώρα μας vasectomy μέχρι 35 χρόνια !! απαγορεύεται! μια εξαίρεση γίνεται μόνο για όσους έχουν ήδη 2 παιδιά
Εγώ προσωπικά βρήκα σε αρκετές κλινικές και όταν έμαθα ότι δεν ήμουν 35, αρνήθηκαν

"Είναι αναστρέψιμη η βαζεκτομή;

Ναι Η σύγχρονη ανάπτυξη της μικροχειρουργικής έχει αυξήσει την αποτελεσματικότητα των εργασιών για την αποκατάσταση των αγγείων. "
http://www.zdorovieinfo.ru/bud_v_forme/bud_v_forme_muzhchina.

Νομίζω ότι σήμαινε το υψηλό κόστος αυτής της επιχείρησης. Η βιαισθησία κοστίζει μέχρι 25_000 ρούβλια και η ανάκαμψη είναι πολύ πιο ακριβή.

Γιατί πρέπει να νοιάζεται κάποιος; Λοιπόν, ένας άνθρωπος θέλει να ζήσει μια μοναχική ζωή - αφήστε τον. Ίσως τότε θα είναι κακό, αλλά ίσως όχι. Ποια είναι η διαφορά;

Γεια σας, μια πολύ ενδιαφέρουσα ερώτηση. Είναι δυνατόν να καταθέσετε έναν αρσενικό σπόρο σε οποιαδήποτε τράπεζα για αποθήκευση και να κάνετε μια vasectomy;

πιθανή, αλλά η βλενσεκτομή στη Ρωσική Ομοσπονδία μετά από 35 χρόνια

Δυστυχώς, και ό, τι πλην, ο yaz απλά ρώτησε: (Η ερώτηση έγινε ενδιαφέρουσα, μπορούν να το κάνουν αυτό.

Οι άνδρες συνήθως το κάνουν αυτό, ειδικά όχι οι φτωχοί, και αυτό είναι λογικό, όχι μόνο προστατεύεστε από τον τυχαίο "κληρονόμο", αλλά και η ποιότητα του σπέρματος στη νεολαία σας (αυτή που διατηρείται) είναι πολύ υψηλότερη από ό, το ποτό, τα ναρκωτικά και ο καπνός, έτσι ώστε όλα να γίνονται σωστά.

Λοιπόν, οι γυναίκες δεν το κάνουν αυτό στο σημερινό επίπεδο ορμονικής αντισύλληψης, αλλά εγώ γενικά προσπαθώ τόσο βαθιά στη γνώση τους να μην φύγουν, τα επιφανειακά σημάδια της γαμηρίας και της γνώσης των ερωτογενών ζωνών είναι κάτι περισσότερο από αρκετό για μένα: D

Όσον αφορά τις γυναίκες, ακόμη και στο σημερινό επίπεδο της ορμονικής αντισύλληψης υπάρχει ο κίνδυνος να μείνει έγκυος + και πάλι, δεν χρειάζεται να ενοχλεί κανείς και να παρακολουθεί τις ώρες ενώ περιμένει τα χάπια που πρέπει να ληφθούν)

Καλά, καταρχήν, έχετε δίκιο, εκτός από αυτό, υπάρχει η επιλογή της τεχνητής γονιμοποίησης, η οποία στον σύγχρονο κόσμο είναι μια αρκετά προσιτή διαδικασία.

Loading...