Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2020

Θυρεοειδίτιδα - αιτίες, τύποι, συμπτώματα, συμπτώματα και θεραπεία θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα

Όταν αρχίσετε να γνωρίζετε πιο στενά τη φυσιολογία του ανθρώπινου σώματος, με όλες τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα σε αυτό, καταλαβαίνετε τι είδους τέλεια βιολογική μηχανή έχει σκεφτεί με τη μικρότερη λεπτομέρεια. Κάθε λεπτομέρεια (διαβάστε: όργανο) είναι στη θέση της και εκτελεί μια αυστηρά καθορισμένη λειτουργία, προσθέτοντας ένα σύστημα πολλαπλών επιπέδων μεγάλης κλίμακας. Αλλά αν κάποιος δεσμός πέφτει από αυτή την αλυσίδα, τότε από την αρχή των ντόμινο «πέφτει» και όλα τα άλλα. Η αξία του θυρεοειδούς αδένα για ένα άτομο είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Υπό την επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών, τα κύτταρα και οι ιστοί αναπτύσσονται και διαφοροποιούνται, ρυθμίζεται ο ενεργειακός μεταβολισμός και η αναπνοή του ιστού. Κυκλοφορεί μέσω του θυρεοειδούς αδένα, το αίμα καθαρίζεται από παθογόνους μικροοργανισμούς: σκοτώνονται από ιώδιο που εκκρίνεται από τον αδένα. Είναι σαφές ότι η φλεγμονή του θυρεοειδούς - θυρεοειδίτιδας - δεν συμβάλλει στην κανονική λειτουργία του.

Θυρεοειδίτιδα: τύποι και αιτίες

Ο όρος "θυρεοειδίτιδα" συνδυάζει διάφορα στην αιτιολογία και την παθογένεσή του. φλεγμονώδεις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Οι ακόλουθοι τύποι θυρεοειδίτιδας διακρίνονται:

  • οξεία θυρεοειδίτιδα. Αναπτύσσεται όταν εισέρχεται στον θυρεοειδή αδένα με αίμα, λέμφωμα ή με επαφή μέσω μιας πυώδους μόλυνσης από γειτονικά όργανα, η οποία συμβαίνει, για παράδειγμα, σε οξεία ή χρόνια πνευμονία, αμυγδαλίτιδα κ.λπ. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι συνήθως ο στρεπτόκοκκος ή ο σταφυλόκοκκος. Υπάρχει επίσης μια πολύ σπάνια μη πυώδης μορφή οξείας θυρεοειδίτιδας, που προκύπτει από μηχανικές βλάβες, ραδιενεργό ακτινοβολία, αιμορραγία στον αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή προχωρά χωρίς τη συμμετοχή παθογόνων μικροοργανισμών, δηλ. είναι ασηπτικό,
  • υποξεία θυρεοειδίτιδα ή θυρεοειδίτιδα de Kerven. Στην πηγή του βρίσκεται μια ιογενής λοίμωξη. Μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή της γρίπης, ιλαράς, παρωτίτιδας και άλλων ιογενών λοιμώξεων. Επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες από 20 έως 50 ετών,
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή Η ασθένεια Hashimoto. Η βάση της παθολογικής διαδικασίας είναι η βλάβη στον θυρεοειδή αδένα λόγω της παραγωγής αντισωμάτων στα ίδια τα κύτταρα - συστατικά του θυρεοειδούς αδένα. Το παρέγχυμα του αδένα υφίσταται καταστρεπτικές αλλαγές, καταστρέφονται τα θυλακοκύτταρα και η λεμφοειδής διείσδυση συσσωρεύεται στην εστία της φλεγμονής. Μπορεί να ειπωθεί ότι πρόκειται για μια καθαρά γυναικεία ασθένεια: υπάρχει ένας άνθρωπος για 10 γυναίκες με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • ινωδοειδής θυρεοειδίτιδαπου έχει επίσης ένα ονομαστικό όνομα: Η θυρεοειδίτιδα του Riedel. Οι αιτίες αυτής της σπάνιας νόσου είναι ακόμα άγνωστες. Σε κάποιο στάδιο, ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται στον θυρεοειδή αδένα, αντικαθιστώντας σταδιακά τα περιεχόμενά του, με το σχηματισμό πολλαπλών ινομυωμάτων.

Θυρεοειδίτιδα: συμπτώματα

Οξεία θυρεοειδίτιδα που εκδηλώνεται από πόνους στο μπροστινό μέρος του λαιμού, που ακτινοβολούν στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην άνω και κάτω γνάθο. Η κίνηση του κεφαλιού και η κατάποση συνοδεύονται από έντονο πόνο. Κατά την ψηλάφηση παρατηρείται μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα και των τραχηλικών λεμφογαγγλίων. Εάν ένα απόστημα έχει ήδη σχηματιστεί στον αδένα, τότε κατά την ψηλάφηση στον αδένα υπάρχει συσσώρευση υγρού. Από την πλευρά του αίματος, υπάρχει αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ανώριμων ουδετερόφιλων, των μεταμυελοκυττάρων, της αύξησης του ESR. Οξεία θωρακική ζάλη έχει τα ίδια συμπτώματα, αλλά σε μικρότερο βαθμό.

Υποξεία θυρεοειδίτιδα που χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο στο λαιμό, αλλά η γεωγραφία της ακτινοβολίας είναι ευρύτερη: εκτός από το πίσω μέρος του κεφαλιού και της κάτω γνάθου, ο πόνος δίνει στους ναούς και τα αυτιά. Υπάρχει αδυναμία, κεφαλαλγία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα. Οι ίδιες αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν στο αίμα όπως και στην οξεία θυρεοειδίτιδα, αλλά μερικές φορές δεν συμβαίνουν αλλαγές. Η ασθένεια αποτελείται από δύο στάδια: υπέρ και υποθυρεοειδές (το δεύτερο - μόνο με μακρά πορεία της νόσου). Υπερθυρεοειδισμός λόγω της καταστροφής των θυλακίων του θυρεοειδούς αδένα και της μαζικής απελευθέρωσης θυρεοειδικών ορμονών από αυτά. Αυτό συνοδεύεται από εφίδρωση, καρδιακές παλμούς, απώλεια βάρους, τρόμο χεριών. Υπάρχει υψηλή συγκέντρωση θυροξίνης στο αίμα. Υποθυρεοειδισμός αυτό συμβαίνει αφού ένας μεγάλος αριθμός θυλάκων έχει ήδη καταστραφεί και ο αδένας απλά δεν μπορεί να παράσχει το κατάλληλο επίπεδο ορμονών στο αίμα. Υπάρχει λήθαργο, υπνηλία, ξηροδερμία, το πρόσωπο πρήζεται, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, το επίπεδο θυροξίνης και οι σταγόνες τριιωδοθυρονίνης.

Συμπτώματα ινωδοειδής θυρεοειδίτιδα: συνολική (λιγότερο εστιακή) αύξηση του θυρεοειδούς, παγίδευση, απώλεια κινητικότητας. Τα όργανα του λαιμού πιέζονται, η φωνή γίνεται βραχνή. Κατά την κατάποση, ο σίδηρος δεν μετατοπίζεται λόγω εμφάνισης σε περιβάλλοντες ιστούς. Εμφανίζεται ο υποθυρεοειδισμός.

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto που χαρακτηρίζεται από τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά, σε αντίθεση με την ινώδη θυρεοειδίτιδα, ο σίδηρος δεν χάνει κινητικότητα. Με τις αυξανόμενες καταστροφικές αλλαγές στον αδένα, η ασθένεια περνάει από ένα υπερθυρεοειδές στάδιο και στη συνέχεια ένα υποθυρεοειδές (και μερικές φορές αμέσως υποθυρεοειδές).

Διάγνωση της θυρεοειδίτιδας

Η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα προσδιορίζεται με εξέταση αίματος. Οι ενδοκοιλιακές αλλαγές του θυρεοειδούς αδένα είναι ορατές μετά από υπερηχογράφημα. Υποξεία θυρεοειδίτιδα διαγνωσμένη με τη χρήση της δοκιμασίας Krajl, η οποία είναι μια λήψη γλυκοκορτικοειδών ακολουθούμενη από παρατήρηση του ασθενούς για τρεις ημέρες. Με ινώδους και αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μια βιοψία γίνεται. Μεγάλη σημασία στη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η συγκέντρωση αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων στο αίμα, για τα οποία καθορίζουν τον τίτλο τους.

Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας

Οξεία θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει την υποχρεωτική νοσηλεία του ασθενούς. Διεξάγεται αντιβακτηριακή θεραπεία, ανοίγει ένα απόστημα και παρέχεται η εκροή πύου για να αποφευχθεί η εξάπλωσή της στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στο μεσοθωράκιο. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: η νόσος θεραπεύεται τελείως.

Η φλεγμονώδης διαδικασία με υποξεία θυρεοειδίτιδα Διακόπτεται με τη λήψη επινεφριδίων για 3-4 εβδομάδες. Όταν ο πόνος εκφράζεται, χρησιμοποιούνται αναλγητικά. Χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν απαιτείται. Υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι επίσης πλήρως θεραπευμένη, αλλά μερικές φορές παραμένουν μικρές σφραγίδες, οι οποίες όμως δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Δεν χρειάζεται ένα νυστέρι και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με θυροξίνη είναι κατάλληλη. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά, εκτελείται υπερηχογράφημα και μια εξέταση αίματος για ορμόνες κάθε 3 μήνες. Η ασθένεια δεν θεραπεύεται τελείως, η θυρεοειδική ανεπάρκεια γίνεται χρόνια.

Είναι απαραίτητη η υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση:

  • εάν κατά τη διάρκεια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας παρατηρείται μια διαδικασία όγκου,
  • υπερβολικά μεγάλο, συμπιέζοντας βλεννογόνο τραχηλικά όργανα,
  • ένα εξάμηνο θεραπείας με φάρμακα δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα,
  • ινωδοειδής θυρεοειδίτιδα.

Ταξινόμηση της θυρεοειδίτιδας

Στην πράξη, η κλινική ενδοκρινολογία χρησιμοποιεί μια ταξινόμηση της θυρεοειδίτιδας, με βάση τα χαρακτηριστικά του μηχανισμού της ανάπτυξης και της κλινικής εκδήλωσης. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές θυρεοειδίτιδας: οξεία, υποξεία και χρόνια. Η οξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο λοβό ή ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα (διάχυτη) ή μπορεί να συμβεί με μερική βλάβη του λοβού του αδένα (εστιακή). Επιπλέον, η φλεγμονή στην οξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι πυώδης ή μη πυώδης.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται σε τρεις κλινικές μορφές: κοκκιωματώδης, πνευμονοκύστη και περιορίζει τη θυρεοειδίτιδα, ο επιπολασμός είναι εστιακός και διάχυτος. Η ομάδα της χρόνιας θυρεοειδίτιδας αντιπροσωπεύεται από την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, την ινωδοβακτηριακή βρογχοκήλη του Riedel και την ειδική θυρεοειδίτιδα της φυματιώδους, συφιλιτικής, σηψωτικής αιτιολογίας. Πυρηνική μορφή οξείας θυρεοειδίτιδας και χρόνιας ινώδους-επεμβατικής βρογχοκήλης Riedel είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αιτίες θυρεοειδίτιδας

Η ανάπτυξη οξείας πυώδους θυρεοειδίτιδας εμφανίζεται μετά από οξεία ή χρόνια μολυσματικές ασθένειες - αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, σήψη κλπ., Ως αποτέλεσμα της αιματογενούς μετακίνησης των παθογόνων τους στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα. Η οξεία μη κατακρημνιστική μορφή θυρεοειδίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματικής βλάβης της ακτινοβολίας στον θυρεοειδή αδένα καθώς και μετά από αιμορραγίες στον ιστό της.

Στην καρδιά της υποξείας (κοκκιωματώδους) θυρεοειδίτιδας του Querten βρίσκεται η ιογενής βλάβη στα κύτταρα του θυρεοειδούς από παθογόνα διαφόρων λοιμώξεων: αδενοϊούς, ιλαρά, ιούς γρίπης και παρωτίτιδα. Η ασθένεια αναπτύσσεται 5-6 φορές συχνότερα στις γυναίκες, κυρίως μεταξύ 20 και 50 ετών, εκδηλώθηκε κλινικά αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την έκβαση μιας ιογενούς μόλυνσης. Οι εστίες της θυρεοειδίτιδας de Querven σχετίζονται με περιόδους μέγιστης ιικής δραστηριότητας. Η υποξεία θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται 10 φορές λιγότερο αυτοάνοση και συνοδεύεται από αναστρέψιμες, παροδικές διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Οι χρόνιες λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα και οι γενετικοί κληρονομικοί παράγοντες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη υποξείας θυρεοειδίτιδας.

Με την ινώδη θυρεοειδίτιδα (βρογχοκήλη του Riedel) παρατηρείται ένας σημαντικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα και η συμπίεση των δομών του λαιμού. Η ανάπτυξη του βλεννογόνου του Riedel είναι πιο συχνή στις γυναίκες ηλικίας άνω των 40-50 ετών. Η αιτιολογία της ινώδους θυρεοειδίτιδας δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως: ένας ορισμένος ρόλος των λοιμώξεων στην ανάπτυξή του υποτίθεται ότι ορισμένοι ερευνητές τείνουν να θεωρούν τον γουρούνι του Riedel ως αποτέλεσμα ενός αυτοάνοσου θυρεοειδούς αδένα στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θυρεοτοξίκωση, χειρουργική θυρεοειδούς, ενδημική βρογχοκήλη, γενετική προδιάθεση, καθώς και αυτοί που πάσχουν από αυτοάνοσες και αλλεργικές παθήσεις, διαβήτη, είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη ινωδών θυρεοειδίτιδας.

Οξεία θυρεοειδίτιδα

Στην περίπτωση πυώδους μορφής οξείας θυρεοειδίτιδας παρατηρείται φλεγμονώδης διείσδυση στον θυρεοειδή αδένα με επακόλουθο σχηματισμό ενός αποστήματος (αποστάγματος) σε αυτό. Η ζώνη της πυώδους σύντηξης απενεργοποιείται από την εκκριτική δραστηριότητα, αλλά συχνότερα συλλαμβάνει ένα μικρό μέρος του αδενικού ιστού και δεν προκαλεί δραστικές διαταραχές ορμονικής έκκρισης.

Η οδυνηρή θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται έντονα - με υψηλή θερμοκρασία (έως 40 ° C) και ρίγη. Υπάρχουν αιχμηρές πτώσεις στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού με μια μετατόπιση στο πίσω μέρος της κεφαλής, της γνάθου, της γλώσσας, των αυτιών, που επιδεινώνεται από το βήχα, την κατάποση και τις κινήσεις του κεφαλιού. Η τοξίκωση αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς: σοβαρή αδυναμία, αδυναμία, πόνοι στους μύες και τους αρθρώσεις, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία. Συχνά, η κατάσταση του ασθενούς εκτιμάται ως σοβαρή.

Η παλίνδρωση καθορίζεται από τοπική ή διάχυτη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, απότομο πόνο, πυκνό (στο στάδιο της διεισδυτικής φλεγμονής) ή μαλάκωσε (στο στάδιο της πυώδους σύντηξης και του σχηματισμού αποστήματος) τη συνοχή. Υπάρχει υπεραιμία του δέρματος του λαιμού, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση και τρυφερότητα των τραχηλικών λεμφαδένων. Μια σοβαρή μορφή οξείας θυρεοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από ασηπτική φλεγμονή του θυρεοειδικού ιστού και προχωρά με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα.

Υποξεία θυρεοειδίτιδα

Η πορεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας μπορεί να έχει έντονα σημάδια φλεγμονής: πυρετό θερμοκρασία σώματος (38 ° C και υψηλότερη), πόνο στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού που ακτινοβολεί στο σαγόνι, πίσω από το κεφάλι, αυτί, αδυναμία και αύξηση της μεθυστικής λειτουργίας. Πιο συχνά, ωστόσο, η ανάπτυξη της νόσου είναι σταδιακή και ξεκινά με δυσφορία, δυσφορία, μέτριο πόνο και πρήξιμο στον θυρεοειδή αδένα, ιδιαίτερα όταν καταπίνει, κάμπτει και γυρίζει το κεφάλι. Οι πόνοι είναι χειρότεροι όταν μασάτε στερεά τρόφιμα. Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς αδένα συνήθως αποκαλύπτει μια αύξηση και τρυφερότητα ενός από τους λοβούς του. Οι γειτονικοί λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα στους μισούς ασθενείς συνοδεύεται από ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας. Παράπονα ασθενών που σχετίζονται με εφίδρωση, αίσθημα παλμών, τρόμο, αδυναμία, αϋπνία, νευρικότητα, δυσανεξία στη θερμότητα, πόνος στις αρθρώσεις.

Η υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών που εκκρίνονται από τον αδένα (θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη) έχει ανασταλτική επίδραση στον υποθάλαμο και μειώνει την παραγωγή του ρυθμιστή ορμόνης θυρεοτροπίνης. Υπό συνθήκες ανεπάρκειας θυρεοτροπίνης, η λειτουργία του αμετάβλητου τμήματος του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται και ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται στη δεύτερη φάση της υποξείας θυρεοειδίτιδας. Ο υποθυρεοειδισμός συνήθως δεν είναι μεγάλος και έντονος και με την εξασθένιση της φλεγμονής το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Η διάρκεια του σταδίου θυρεοτοξικότητας (οξεία, αρχική) με υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι από 4 έως 8 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει πόνος στον θυρεοειδή αδένα και στο λαιμό, μείωση της συσσώρευσης ραδιενεργού ιωδίου από τον αδένα και θυρεοτοξίκωση. Στο οξεικό στάδιο εμφανίζεται η μείωση των θυρεοειδικών ορμονών. Με την μείωση των ορμονών που εισέρχονται στο αίμα, αναπτύσσεται το στάδιο του ευθυρεοειδισμού, το οποίο χαρακτηρίζεται από φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Σε περιπτώσεις σοβαρής θυρεοειδίτιδας, με έντονη μείωση του αριθμού λειτουργικών θυρεοκυττάρων και εξάντληση του αποθεματικού θυρεοειδικών ορμονών, μπορεί να αναπτυχθεί ένα στάδιο υποθυρεοειδισμού με τις κλινικές και βιοχημικές του εκδηλώσεις. Το στάδιο της αποκατάστασης ολοκληρώνει την πορεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας, κατά την οποία η δομή και η εκκριτική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα τελικά αποκαθίστανται. Η ανάπτυξη σταθερού υποθυρεοειδισμού σπανίως παρατηρείται, σχεδόν σε όλους τους ασθενείς που έχουν υποξεία θυρεοειδίτιδα, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι ομαλοποιημένη (ευθυρεοειδισμός).

Χρόνια ινώδης θυρεοειδίτιδα

Η πορεία της χρόνιας ινώδους θυρεοειδίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ευημερία κατά τη διάρκεια της αργής, σταδιακής εξέλιξης των δομικών αλλαγών στον ιστό του θυρεοειδούς. Η παλαιότερη εκδήλωση της ινώδους θυρεοειδίτιδας είναι η δυσκολία στην κατάποση και η αίσθηση ενός "κομματιού στο λαιμό". Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, αναπτύσσονται αναπνοή, κατάποση, ομιλία, βραχνάδα και γκρίνια κατά τη διάρκεια του φαγητού.

Η παλάμη καθορίζεται από μια σημαντική ανισομετρική διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, την συμπίεσή του, τη χαμηλή κινητικότητα κατά την κατάποση, την πυκνή "ξυλώδη" συνοχή, την ανώδυνη κατάσταση. Η βλάβη του αδένα είναι, κατά κανόνα, διάχυτη στη φύση και συνοδεύεται από μείωση της λειτουργικής του δραστηριότητας με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Η συμπίεση των γειτονικών δομών του λαιμού προκαλεί σύνδρομο συμπίεσης, που εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, όραση, εμβοές, δυσκολία κατά την κατάποση, παλμός των τραχηλικών αγγείων, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές της θυρεοειδίτιδας

Η πυρετός φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα στην οξεία θυρεοειδίτιδα, που εμφανίζεται με το σχηματισμό ενός αποστήματος, είναι γεμάτη με το άνοιγμα μιας πυώδους κοιλότητας στους περιβάλλοντες ιστούς: το μεσοθωράκιο (με την ανάπτυξη της μεσοθωρίτιδας), την τραχεία (με την ανάπτυξη πνευμονίας εισπνοής, πνευμονικού αποστήματος). Η εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας στον ιστό του αυχένα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του φλεγμαμίου του αυχένα, την αγγειακή βλάβη, την αιματογενή εξάπλωση της λοίμωξης στους μηνιγγίτιδες (μηνιγγίτιδα) και τον εγκεφαλικό ιστό (εγκεφαλίτιδα) και την ανάπτυξη σήψης.

Η παραμέληση της υποξείας θυρεοειδίτιδας προκαλεί βλάβη σε σημαντικό αριθμό θυρεοκυττάρων και την ανάπτυξη μη αναστρέψιμης ανεπάρκειας του θυρεοειδούς.

Διάγνωση της θυρεοειδίτιδας

Σε όλες τις μορφές θυρεοειδίτιδας, οι αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος χαρακτηρίζονται από σημάδια φλεγμονής: ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αυξημένη ESR. Η οξεία μορφή θυρεοειδίτιδας δεν συνοδεύεται από αλλαγή στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Στην περίπτωση υποξείας πορείας, παρατηρείται πρώτα μια αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών (στάδιο θυρεοτοξίκωσης) και στη συνέχεια η μείωση τους (ευθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός). Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα αποκαλύπτει την εστιακή ή διάχυτη διεύρυνση, τα αποστήματα και τους κόμβους.

Η σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζει το μέγεθος και τη φύση της βλάβης. Στον υποθυρεοειδισμό, η υποξεία θυρεοειδίτιδα παρουσιάζει μείωση των ραδιοϊσοτόπων ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα (λιγότερο από 1%, με ρυθμό 15-20%) στο στάδιο του ευθυρεοειδισμού με την αποκατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ομαλοποιείται η συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου και στο στάδιο της ανάκαμψης αυξάνεται προσωρινά λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των αναγεννημένων θυλακίων. Σπινθηρογράφημα με ινώδη θυρεοειδίτιδα σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε το μέγεθος, τα ασαφή περιγράμματα, μια τροποποιημένη μορφή του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας

Στις πιο ήπιες μορφές θυρεοειδίτιδας, είναι δυνατό να περιορίσετε τον εαυτό σας στην παρατήρηση ενός ενδοκρινολόγου, συνταγογραφώντας μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρή διάχυτη φλεγμονή, χρησιμοποιούνται στεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη με σταδιακή μείωση της δόσης).

Στην οξεία πυώδη θυρεοειδίτιδα, ο ασθενής είναι δεκτός στο χειρουργείο. Назначается активная антибактериальная терапия (пенициллины, цефалоспорины), витамины В и С, антигистаминные препараты (мебгидролин, хлоропирамин, клемастин, ципрогептадин), массивная внутривенная дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, реополиглюкин).Όταν σχηματίζεται ένα απόστημα στον θυρεοειδή αδένα, εκτελείται χειρουργικό άνοιγμα και αποστράγγιση.

Η θεραπεία της υποξείας και χρόνιας θυρεοειδίτιδας διεξάγεται από θυρεοειδικές ορμόνες. Με την ανάπτυξη του συνδρόμου συμπίεσης με συμπτώματα συμπίεσης των δομών του λαιμού που κατέφυγαν στη χειρουργική επέμβαση. Η ειδική θυρεοειδίτιδα θεραπεύεται με θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Πρόγνωση και πρόληψη της θυρεοειδίτιδας

Η πρώιμη θεραπεία της οξείας θυρεοειδίτιδας τελειώνει με πλήρη ανάκτηση του ασθενούς σε 1,5-2 μήνες. Σπάνια, μετά από επίμονη πυώδη θυρεοειδίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί επίμονος υποθυρεοειδισμός. Η ενεργή θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας σας επιτρέπει να επιτύχετε μια θεραπεία σε 2-3 μήνες. Τρέξιμο υποξεία φόρμες μπορεί να συμβεί μέχρι 2 χρόνια και να γίνει χρόνια. Η ινώδης θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από πολυετή εξέλιξη και ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Για να αποφευχθεί η θυρεοειδίτιδα, ο ρόλος της πρόληψης των μολυσματικών και ιογενών ασθενειών είναι μεγάλος: σκλήρυνση, θεραπεία με βιταμίνες, υγιεινή διατροφή και τρόπος ζωής. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης: θεραπεία της τερηδόνας, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία κλπ. Η εκτέλεση ιατρικών συστάσεων και συνταγών, αποτρέποντας την ανεξάρτητη μείωση της δόσης των ορμονών ή την ακύρωσή τους, θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπιάζουσας θυρεοειδίτιδας.

Θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα: τι είναι αυτό;

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς είναι μια έννοια που περιλαμβάνει μια ομάδα διαταραχών που σχετίζονται με τη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Η βάση της ομάδας ασθενειών είναι οι ανωμαλίες του θυρεοειδούς.

Τα πρώτα συμπτώματα της φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα είναι η αίσθηση ενός "κομματιού στο λαιμό", ο πόνος κατά τη διάρκεια της κατάποσης κινήσεων. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στο λαιμό, πυρετός. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι συγχέουν τέτοια συμπτώματα με στηθάγχη και αρχίζουν να αυτο-φαρμακοποιούν, πράγμα που οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα - η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θυρεοειδίτιδα αντιπροσωπεύει το 30% όλων των ενδοκρινικών ασθενειών. Συνήθως αυτή η διάγνωση γίνεται στους ηλικιωμένους, αλλά πρόσφατα η ασθένεια έχει γίνει "νεώτερη" και κάθε χρόνο εντοπίζεται ολοένα και περισσότερο στους νέους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Χρόνια μορφή (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto)

Η χρόνια θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα. Το πιο πρώιμο σημάδι της ασθένειας είναι η εμφάνιση μιας αίσθησης κόπρου στο λαιμό και δυσκολία στην κατάποση. Στο προχωρημένο στάδιο της παθολογίας, παραβίαση της αναπνευστικής διαδικασίας, βραχνάδα της φωνής. Κατά την ψηλάφηση, ο ειδικός καθορίζει μια ανομοιόμορφη διεύρυνση του οργάνου, την παρουσία σφραγίδων.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (βλεννογόνος Hashimoto) είναι πολύ συχνότερη σε γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών (αναλογία ασθενών και γυναικών 1: 10-15). Στη γένεση της νόσου μια συγγενής διαταραχή στο σύστημα ανοσολογικού ελέγχου έχει μια ορισμένη αξία.

Επιπλέον, η θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε μορφές:

  • Λανθάνουσα, δηλαδή, κρυμμένη. Ο θυρεοειδής αδένας έχει κανονικό μέγεθος, οι λειτουργίες του δεν επηρεάζονται.
  • Η υπερτροφική μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα, το όργανο είναι σημαντικά διευρυμένο, αναπτύσσεται η οζώδης θυρεοειδίτιδα. Η εξάντληση του αδένα οδηγεί ως συνέπεια στον υποθυρεοειδισμό.
  • Η ατροφική μορφή χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους των αδένων και μείωση της παραγωγής ορμονών.

Η ασθένεια είναι συχνά οικογενειακή, δηλαδή οι συγγενείς αίματος του ασθενούς διαγιγνώσκονται με διάφορους τύπους βλαβών του αδένα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας θυρεοειδίτιδας. Εκτός από τη γενετική ευαισθησία, εντοπίζονται και άλλοι παράγοντες που πυροδοτούν την ασθένεια:

  • μεταφέρθηκε ARD, ARVI,
  • δυσμενή οικολογική κατάσταση, φθοριούχο, χλωριούχο, ιωδιούχο συστατικό σε νερό και τρόφιμα που καταναλώνονται από τον άνθρωπο,
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες στη μύτη, το στόμα,
  • αγχωτικές συνθήκες
  • παρατεταμένη έκθεση σε ηλιακές, ραδιενεργές ακτίνες,
  • αυτοθεραπεία ορμονικά, παράγοντες που περιέχουν ιώδιο.

Συμπτώματα θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προχωρά απαρατήρητα, χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Μόνο περιστασιακά, τα άτομα που πάσχουν από κάποια μορφή θυρεοειδίτιδας παραπονιούνται για ελαφρά κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις και δυσφορία στην περιοχή του αδένα - συμπίεση κοντινών οργάνων, αίσθημα κώματος σε περίπτωση κατάποσης.

Υπάρχουν οι ακόλουθες καταγγελίες ασθενών, αναγκάζοντας τους γιατρούς να υποψιάζονται τον πολλαπλασιασμό του ενδοκρινικού αδένα:

  • πόνος στον τόνο στον λαιμό όπου πρέπει να είναι το όργανο, αυξανόμενη ως απάντηση στην πίεση ή σε άλλα είδη επαφής,
  • με πίεση στα φωνητικά καλώδια, θα παρατηρηθούν βραχνάδα και αγένεια φωνής,
  • εάν ο αδένας ασκεί πίεση στις πλησιέστερες δομές, το άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολία ή πόνο κατά την κατάποση, να διαμαρτυρηθεί για το συναίσθημα σαν να υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή,
  • αν ασκείται πίεση στα πλησιέστερα σκάφη, τότε πονοκέφαλοι, προβλήματα όρασης και μια αίσθηση εμβοής μπορεί να συμβούν.

  • πόνος στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, που μετατοπίζεται στο πίσω μέρος της κεφαλής, στην κάτω και στην άνω γνάθο και επιδεινώνεται από την κίνηση της κεφαλής και την κατάποση,
  • υπάρχει αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων,
  • υπάρχει ένας πολύ υψηλός πυρετός και ρίγη,
  • στην ψηλάφηση, οδυνηρή διεύρυνση ενός τμήματος ή ολόκληρου λοβού του αδένα.

  • γρήγορος παλμός,
  • απώλεια βάρους
  • τρόμος
  • εφίδρωση
  • λήθαργος, υπνηλία,
  • πρήξιμο
  • ξηρά μαλλιά και δέρμα
  • δυσφορία στην περιοχή του αδένα, πόνος όταν ακουμπά.

  • κεφαλαλγία
  • μειωμένη απόδοση
  • αίσθημα σπασίματος
  • πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς
  • ρίγη
  • πυρετός.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ενδοκρινολόγο.

  1. Συμπίπτει στον θυρεοειδή αδένα. Σε 200 γραμμάρια ξηρής αψιθιάς, ρίχνουμε 200 γραμμάρια ζεστού χοιρινού κρέατος, επιμένουμε για 20 λεπτά, βάζουμε σε ζεστή μορφή στη περιοχή του λαιμού τη νύχτα. Συνιστώμενη καθημερινή χρήση για 14 ημέρες. Οι συμπιέσεις είναι αποτελεσματικές για τη χρόνια θυρεοειδίτιδα.
  2. Τα φύλλα ιριάς (φρέσκα) χύνεται με τέσσερα λίτρα νερού και βράζουν σε χαμηλή φωτιά μέχρι να σχηματιστεί ένα κρεμώδες καφέ υγρό. Ο ζωμός ψύχεται, εφαρμόζεται κάθε βράδυ, εφαρμόζεται στο λαιμό, τυλίγοντας τον σε ένα περιτύλιγμα και παραμένοντας μέχρι το πρωί.
  3. Για να μειώσετε τον πόνο όταν η θυρεοειδίτιδα βοηθάει ένα ειδικό φυτικό κοκτέιλ, γι 'αυτό θα χρειαστεί να αναμίξετε τον χυμό των πατατών, των καρότων και των τεύτλων, πρέπει να το πίνετε στα 0,5 λίτρα την ημέρα.

Για την προετοιμασία των βάμτων πρέπει να παίρνετε βότανα από διαφορετικές ομάδες, τα οποία δημιουργούνται ανάλογα με τις ιδιότητες. Και έτσι, οι χρεώσεις πρέπει να σχηματίζονται από βότανα που:

  • ρυθμίζουν το έργο του θυρεοειδούς αδένα (αυτές περιλαμβάνουν: μοσχοκάρυδο, κοκκάλωμα, κατσαρίδα, μητέρα, γόρσε και ζυζνίκ),
  • έχουν αντικαρκινικές ικανότητες: φασκόμηλο, marshmallow, παραπόταμος, φολαντίνη, kercazone, άσπρο γκι,
  • αργές αυτοάνοσες διεργασίες: λουλούδια καλέντουλας, βαλσαμόχορτο, ερείκη, λευκή πορτοκάλι,
  • ρυθμίζουν τις ανοσολογικές διεργασίες στο σώμα: φράουλες, τσουκνίδα, φύλλα καρυδιού, ζυμαρικά, κορυφές και η ίδια η σοδειά του τεύτλου.

Η πρώιμη θεραπεία της οξείας θυρεοειδίτιδας τελειώνει με πλήρη ανάκτηση του ασθενούς σε 1,5-2 μήνες. Σπάνια, μετά από επίμονη πυώδη θυρεοειδίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί επίμονος υποθυρεοειδισμός. Η ενεργή θεραπεία της υποξείας μορφής σας επιτρέπει να επιτύχετε μια θεραπεία σε 2-3 μήνες.

Τρέξιμο υποξεία φόρμες μπορεί να συμβεί μέχρι 2 χρόνια και να γίνει χρόνια. Η ινώδης θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από πολυετή εξέλιξη και ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης θυρεοειδίτιδας. Ωστόσο, η πρόληψη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο από την άποψη αυτή:

  • ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, η οποία συνεπάγεται τη θεραπεία με βιταμίνες, τη σκλήρυνση, την υγιεινή διατροφή και την εξάλειψη των κακών συνηθειών.
  • Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εγκαίρως η αποκατάσταση των εστιών χρόνιων λοιμώξεων: θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, τερηδόνας, πνευμονία, antritis, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, όπως και κάθε άλλη νόσο, απαιτεί ιατρική φροντίδα. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!

Τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η ασθένεια Hashimoto - η αποκαλούμενη θυρεοειδίτιδα με διαφορετικό τρόπο, που πριν από έναν αιώνα περιέγραψε ιαπωνικό γιατρό με το ίδιο όνομα.

Αργότερα διαπιστώθηκε ότι η ασθένεια βασίζεται στις διαδικασίες που σχετίζονται με την «διάσπαση» στο ανοσοποιητικό σύστημα και τον σχηματισμό αντισωμάτων στο σώμα στα πρωτεϊνικά συστατικά του θυρεοειδούς:

  • σε θυρεοσφαιρίνη - τον πρόδρομο των ορμονών Τ3 και Τ4,
  • σε θυροξειδάση - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη βιοσύνθεση της θυροξίνης,
  • σε υποδοχείς TSH (θυρεοτροπίνη της υπόφυσης, ρυθμίζοντας την παραγωγή των Τ4 και Τ3).

Συμπλέγματα αντιγόνων και αντισωμάτων καταστρέφουν τη δομή του θυρεοειδούς ιστού, αναπτύσσεται λεμφοειδής διήθηση και συμβαίνουν καταστροφικές αλλαγές.

Τα αίτια αυτής της παθολογίας δεν είναι πάντοτε δυνατά να ανακαλυφθούν.

Οι ακόλουθοι παράγοντες θεωρούνται ότι συμβάλλουν στη νόσο:

  1. Γενετικά καθορισμένη προδιάθεση.
  2. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες (ιούς, μύκητες και βακτήρια).
  3. Μη ευνοϊκή περιβαλλοντική κατάσταση στον τομέα της μόνιμης κατοικίας.
  4. Σοβαρές και τραυματικές καταστάσεις.
  5. Μείνετε σε μια περιοχή με υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας.
  6. Η παρουσία ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος (μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτης), ορμονική ανισορροπία, που εξηγεί την κυριαρχία του θηλυκού μεταξύ των ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ), ειδικά στην ηλικία της εμμηνόπαυσης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  7. Χειρουργική επέμβαση και τραυματισμός του θυρεοειδούς αδένα.
  8. Μια άλλη αυτοάνοση διαδικασία στο σώμα (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Αρχικά, η καταστροφή του παρεγχύματος προκαλεί την ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού λόγω της εισόδου στο κυκλοφορικό σύστημα μεγάλου αριθμού θυρεοειδικών ορμονών που συντέθηκαν νωρίτερα από τα θυλακιώδη κύτταρα. Μερικές φορές αυτό το στάδιο μπορεί να περάσει απαρατήρητο. Το αποτέλεσμα της καταστροφής του σώματος με ΑΙΤ γίνεται υποθυρεοειδισμός. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πλήρους βλάβης των θυρεοκυττάρων (τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, που συνθέτουν τα Τ4 και Τ3). Ωστόσο, ένας αριθμός ασθενών μπορεί να διατηρήσει μια εφεδρική ποσότητα ιστού επαρκή για την πρόληψη μιας ορμονικής καταστροφής.

Πώς εκδηλώνεται η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν εκφράζονται πάντα σαφώς. Στις γυναίκες νεαρής και μεσήλικας, μερικές φορές απουσιάζουν. Μόνο ακατανόητη αδυναμία, απώλεια δύναμης και αίσθηση φωτός που συμπιέζεται στο λαιμό μπορεί να ενοχλήσει. Στα αρχικά στάδια της διαδικασίας, είναι ευδιάκριτος ένας διευρυμένος, ελαφρώς ευαίσθητος θυρεοειδής αδένας πυκνής ελαστικής και ελαφρώς ανομοιογενούς σύστασης, κινητής σε μετατόπιση. Ο πόνος δεν αισθάνεται περισσότερο από το 10% των ασθενών. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν ένα μεγάλο διάχυτο βλεννογόνο που μπορεί να πιέσει τα όργανα που βρίσκονται στη γειτονιά (οισοφάγος, αγγεία, νεύρα, τραχεία). Η σάρωση με υπερήχους δείχνει σαφώς την ανάπτυξη του ιστού και τη μορφολογία του οργάνου που επηρεάζεται από το ΑΙΤ.

Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας της αυτοάνοσης φύσης προκαλούνται από μια ανεπάρκεια ορμονών που ρυθμίζουν όλες τις μεταβολικές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα.

  • είναι υπέρβαροι
  • πρήξιμο του προσώπου, των ματιών, των άκρων, σε σοβαρές περιπτώσεις ολόκληρου του σώματος (μυξοίδημα),
  • αυξημένη γλώσσα, απώλεια ακοής, ρινική συμφόρηση,
  • σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, λήθαργος,
  • διαταραχές του κόλπου (δυσκοιλιότητα), μειωμένη όρεξη,
  • παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας (πτώσεις πίεσης, αρρυθμία),
  • επιδείνωση του δέρματος, νυχιών, μαλλιών.

Η μείωση σε όλους τους τύπους μεταβολισμού οδηγεί στις ακόλουθες αλλαγές στο σώμα:

  • σε διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων - το επίπεδο της επιβλαβούς χοληστερόλης αυξάνεται στο αίμα, συνεπώς ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, η ανάπτυξη ισχαιμικών και υπερτασικών ασθενειών αυξάνεται,
  • διαταραχές του μεταβολισμού των σακχάρων - σταματά την κανονική απορρόφηση στο αίμα και την απορρόφηση της γλυκόζης από τους ιστούς,
  • σε μια αλλαγή στην ανταλλαγή βλεννοπολυσακχαριτών με μια βλεννώδη σύσταση - μια αύξηση στο οίδημα συμβαίνει σε διάφορα μέρη του σώματος.

Διάγνωση και θεραπεία

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, την ανίχνευση χαμηλών επιπέδων Τ4 και Τ3 στο αίμα και αυξημένης ΤΣΗ. Αλλά το κύριο κριτήριο είναι η ανίχνευση υψηλού τίτλου αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων που προσβάλλουν τα συστατικά ανθρώπινου θυρεοειδούς πρωτεΐνης ενός ατόμου. Κατά τη σάρωση με ραδιοϊσότοπα, διαπιστώνεται ετερογένεια συσσώρευσης ισοτόπων στον ιστό ενός οργάνου. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από εξέταση βιοψίας. Μία λεπτή μακρά βελόνα εγχέεται στον θυρεοειδή αδένα, λαμβάνεται μέρος των κυττάρων και γίνεται ένα επίχρισμα επί της ολίσθησης. Η αφθονία των λεμφοκυττάρων υποδηλώνει σαφή φλεγμονώδη φύση της παθολογίας.

Η αντιμετώπιση της θυρεοειδίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

  1. Θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης - Η λεβοθυροξίνη χρησιμοποιείται στις ίδιες δόσεις με τον υποθυρεοειδισμό. Μερικές φορές αυξάνονται οι δοσολογίες για να μειωθεί η βρογχοκήλη. Στους περισσότερους ασθενείς, μειώνεται σε 1-1,5 έτη. Για να πάρει το φάρμακο (L-thyroxin) θα έχει για τη ζωή, περιοδικά είναι απαραίτητη η λήψη εξετάσεων και η προσαρμογή της δοσολογίας (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο).
  2. Τα κορτικοστεροειδή - συνταγογραφούνται απουσία επίδρασης (χωρίς μείωση του βρογχοκυττάρου μέσα σε 4-5 μήνες) με βάση την κατάλληλα διεξαχθείσα θεραπεία αντικατάστασης. Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται σε δόση 30-40 mg για έως και 3 μήνες με τη σταδιακή ακύρωση του φαρμάκου.
  3. Χειρουργική επέμβαση - πραγματοποιείται με μεγάλα μεγέθη του θυρεοειδούς αδένα, ταχέως αναπτυσσόμενο βλεννογόνο, πόνο, με συμπίεση γειτονικών οργάνων, αγγείων, νεύρων.
  4. Η δίαιτα και ο τρόπος ζωής - ένα αναπόσπαστο μέρος του συγκροτήματος θεραπευτικών μέτρων, καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Όταν συνιστάται στο ΑΙΤ να εγκαταλείψει τη σοβαρή σωματική άσκηση και να παραμείνει στον ανοιχτό ήλιο, για να αποφευχθούν οι αγχωτικές και τραυματικές καταστάσεις.

Τα λαχανικά σταφυλιών (λάχανο, ραπάνια), προϊόντα σόγιας, δημητριακά, νωπό γάλα, ζάχαρη και μέλι σε καθαρή μορφή αποκλείονται από τη διατροφή. Απαγορεύεται το αλκοόλ, ο καφές, η σοκολάτα, τα πικάντικα και οι μαρμελάδες.

Άλλοι τύποι θυρεοειδίτιδας

Σε σύγκριση με την αυτοάνοση διαδικασία, η φλεγμονή στον θυρεοειδή αδένα, η οποία συμβαίνει για άλλους λόγους, είναι λιγότερο συχνή. Έχουν διαφορετικό αναπτυξιακό μηχανισμό και κατάλληλες προσεγγίσεις στη θεραπεία. Υπάρχουν οξείες και υποξενούμενες παραλλαγές, χρόνια ινώδης, καθώς και μετά τον τοκετό και ασυμπτωματική θυρεοειδίτιδα.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (άλλο όνομα - λεμφωματώδης θυρεοειδίτιδαείναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία έχει αυτοάνοση φύση. Στη διαδικασία αυτής της νόσου στο ανθρώπινο σώμα είναι ο σχηματισμός αντισώματα και λεμφοκύτταραπου βλάπτουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς σας. Ταυτόχρονα, σε κανονική κατάσταση, η παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα εμφανίζεται σε ξένες ουσίες.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 40 έως 50 ετών, ενώ οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη νόσο περίπου δέκα φορές συχνότερα. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερες περιπτώσεις αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας έχουν καταγραφεί σε νέους και παιδιά.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η φύση της αυτοάνοσης λεμφωματώδους θυρεοειδίτιδας είναι κληρονομική. Σύμφωνα με μελέτες, συχνά διαγιγνώσκονται στενοί συγγενείς ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα διαβήτη, καθώς και διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, προκειμένου να γίνει αποφασιστικός ο κληρονομικός παράγοντας, είναι αναγκαία η επιρροή και άλλες δυσμενείς στιγμές. Αυτά μπορεί να είναι αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες, χρόνιες εστίες λοίμωξης στα ιγμόρεια, αμυγδαλές και επίσης στα δόντια που επηρεάζονται. τερηδόνα.

Επιπλέον, παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, έκθεση στην ακτινοβολία. Όταν μία από αυτές τις προκλητικές στιγμές επηρεάζει το σώμα, η δραστηριότητα των κλώνων των λεμφοκυττάρων αυξάνεται. Συνεπώς, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα τους. Ως αποτέλεσμα, όλες αυτές οι διαδικασίες οδηγούν σε ζημιές θυροκύτταρα - Θυρεοειδή κύτταρα. Περαιτέρω, ολόκληρο το περιεχόμενο των ωοθυλακίων εισέρχεται στο αίμα του ασθενούς από τα κατεστραμμένα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό διεγείρει την περαιτέρω εμφάνιση αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και η όλη διαδικασία στη συνέχεια προχωράει κυκλικά.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Συχνά συμβαίνει ότι η πορεία της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας λαμβάνει χώρα χωρίς σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, ως τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση δυσφορίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Όταν κάποιος καταπίνει, κάποιος αισθάνεται ένα αίσθημα κώμα στο λαιμό, καθώς και μια ορισμένη πίεση στο λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, δεν εμφανίζονται πολύ σοβαροί πόνοι κοντά στον θυρεοειδή αδένα, μερικές φορές αισθάνονται μόνο κατά τη διάρκεια της ανίχνευσής τους. Επίσης, ένα άτομο αισθάνεται μια ελαφριά αδυναμία, δυσάρεστο πόνο στις αρθρώσεις.

Μερικές φορές, λόγω μιας πολύ μεγάλης έκλυσης ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της βλάβης στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής μπορεί να εκδηλώσει υπερθυρεοειδισμός. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς παραπονιούνται για μια ποικιλία συμπτωμάτων. Τα δάχτυλα ενός ατόμου μπορεί να τρέμουν, ο καρδιακός ρυθμός γερνάει, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ανεβαίνει αρτηριακή πίεση. Τις περισσότερες φορές, ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται κατά την εμφάνιση της νόσου. Επιπλέον, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να λειτουργήσει κανονικά ή η λειτουργία του θα μειωθεί εν μέρει (εκδηλώθηκε υποθυρεοειδισμός).Ο βαθμός υποθυρεοειδισμού αυξάνεται υπό την επίδραση δυσμενών συνθηκών.

Ανάλογα με το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα του ασθενούς και την συνολική κλινική εικόνα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται συνήθως σε δύο μορφές. Με ατροφική ο θυρεοειδής αδένας δεν αναπτύσσεται με τη μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Οι εκδηλώσεις αυτής της μορφής της νόσου διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε νέους που εκτίθενται σε ακτινοβολία. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος θυρεοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Με υπερτροφική με τη μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, αντίθετα, παρατηρείται πάντοτε μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα. Η αύξηση του αδένα μπορεί να συμβεί σε όλο τον όγκο ομοιόμορφα (στην περίπτωση αυτή, διάχυτη υπερτροφική μορφή) ή εμφανίζονται κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα (λαμβάνει χώρα κομβικό μορφή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οζώδης και διάχυτη μορφή της νόσου συνδυάζονται. Στην υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, είναι δυνατή η εκδήλωση. θυρεοτοξικότητος στο αρχικό στάδιο της νόσου, ωστόσο, κατά κανόνα, εμφανίζεται κανονική ή μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας

Υποξεία θυρεοειδίτιδα που ονομάζεται ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα του ιικού τύπου, η οποία συνοδεύεται από τη διαδικασία καταστροφής των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Κατά κανόνα, η υποξεία θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται περίπου δύο εβδομάδες μετά από ένα άτομο που υπέστη οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Μπορεί να είναι γρίπη, γουρουνάκι, ιλαρά και άλλες παθήσεις. Είναι επίσης κοινώς αποδεκτό ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μηδέν γάτας μπορεί επίσης να είναι η αιτία της υποξείας θυρεοειδίτιδας.

Συνήθως με υποξεία θυρεοειδίτιδα, εμφανίζονται ορισμένα κοινά συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να έχει πονοκέφαλο, αισθάνεται γενική δυσφορία, κόπωση, πονάκια, αδυναμία. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, εμφανίζονται ρίγη. Με βάση όλα αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής μείωσε σημαντικά την αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά, επομένως, μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιαδήποτε λοιμώδη νόσο.

Με υποξεία θυρεοειδίτιδα, υπάρχουν επίσης μερικά συμπτώματα τοπικής φύσης που σχετίζονται άμεσα με τη βλάβη του θυρεοειδούς αδένα. Υπάρχει φλεγμονή του αδένα, τέντωμα και πρήξιμο των καψουλών. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στον αδένα, ο οποίος γίνεται ακόμα πιο δυνατός στη διαδικασία της ψηλάφησης. Συχνά, ακόμη και η παραμικρή επαφή με το δέρμα στον αδένα φέρνει ένα πολύ δυσάρεστο συναίσθημα σε ένα άτομο. Μερικές φορές ο πόνος σταματάει, εξαπλώνεται στο αυτί, στη κάτω γνάθο και μερικές φορές στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός συνήθως σημειώνει την υψηλή ευαισθησία του θυρεοειδούς αδένα, την παρουσία ασθενών σημείων υπερθυρεοειδισμού.

Πολύ συχνά σήμερα και ασυμπτωματική θυρεοειδίτιδα, η οποία ονομάζεται έτσι λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων φλεγμονώδους διαδικασίας στον θυρεοειδή αδένα του ασθενούς.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν τεκμηριωθεί τα ακριβή αίτια που οδηγούν στην εμφάνιση ασυμπτωματικής θυρεοειδίτιδας σε ένα άτομο. Αλλά χάρη στην έρευνα, έχει διαπιστωθεί ότι ένας συγκεκριμένος αυτοάνοσος παράγοντας παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην εκδήλωση της νόσου. Επιπλέον, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εμφανίζεται πολύ συχνά σε γυναίκες που βρίσκονται στην μετά τον τοκετό περίοδο.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ελαφρά διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Η ατονία απουσιάζει, ενώ υπάρχει μια αυθόρμητα περασμένη φάση του υπερθυρεοειδισμού, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Συχνά μετά από αυτό, ο ασθενής έχει παροδικό υποθυρεοειδισμό, ο οποίος αργότερα αποκαθιστά την κατάσταση ευθυρεοειδούς.

Τα σημάδια της ασυμπτωματικής θυρεοειδίτιδας είναι πολύ παρόμοια με αυτά της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Η μόνη εξαίρεση στην περίπτωση αυτή είναι το γεγονός ότι, κατά κανόνα, ο αδένας αποκαθίσταται και η θεραπεία με θυρεοειδή ορμόνη συνεχίζεται για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα - αρκετές εβδομάδες. Αλλά ταυτόχρονα είναι πιθανές συχνές υποτροπές της νόσου.

Περιγραφή της νόσου

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη φύση της νόσου, που εκδηλώνεται από ένα σταθερό αίσθημα πίεσης και οδυνηρή δυσφορία στην περιοχή του λαιμού, δυσκολία στην κατάποση. Η πρόοδος της παθολογίας συνεπάγεται αναπόφευκτα διάχυτες αλλαγές και παραβίαση των συνήθων λειτουργιών του σώματος. Η βάση της θυρεοειδίτιδας μπορεί να έγκειται σε διάφορους μηχανισμούς και αιτίες ανάπτυξης, αλλά αυτή η ομάδα ασθενειών συνδέεται με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του θυρεοειδούς.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, σήμερα αυτές οι παθολογίες είναι οι πιο συχνές στον κόσμο μετά από γνωστό σακχαρώδη διαβήτη. Οι μη φυσιολογικές αλλαγές στον αδένα περιγράφηκαν αρχικά στην αρχαία Κίνα. Προηγουμένως, η κύρια αιτία του σχηματισμού τους θεωρήθηκε έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Αργότερα, ο E. Kocher λειτούργησε στον αδένα και παρείχε σαφείς αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα του ιωδίου στη θεραπεία της βρογχοκήλης. Το 1909, αυτός ο διάσημος χειρούργος απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ για την ανακάλυψή του. Ωστόσο, ο Kocher είχε ήδη εκείνη την εποχή ασθενείς στους οποίους η ιωδοθεραπεία δεν έδωσε το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Το 1912, ένας άλλος επιστήμονας από την Ιαπωνία (ο πλουσιότερος στη χώρα του ιωδίου) κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα διαπίστωσε τις πρώτες φλεγμονώδεις αλλαγές σε αυτόν τον τομέα. Αυτό επέτρεψε να υποθέσουμε ότι άλλες αιτίες μπορεί να προηγηθούν της εμφάνισης του βρογχοκήλη. Το 1956, ο N. Rose δημιούργησε ένα πειραματικό μοντέλο της νόσου στα ζώα και απέδειξε με επιτυχία τον αυτοάνοσο χαρακτήρα του. Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα εξακολουθεί να διερευνάται ενεργά από επιστήμονες σε όλο τον κόσμο που προσπαθούν να ανακαλύψουν τις πραγματικές αιτίες της ανάπτυξης της ασθένειας και να προσφέρουν σε αντάλλαγμα κατάλληλες μεθόδους θεραπείας.

Οι κύριες αιτίες της θυρεοειδίτιδας

Η οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα διαφόρων μηχανικών βλαβών, προηγούμενης ακτινοθεραπείας ή μετά από αιμορραγία στον αδένα. Η παθολογία αναπτύσσεται με φόντο οξείας ή χρόνιας μολύνσεως. Εάν μπορείτε να τα θεραπεύσετε εγκαίρως, ίσως να μην ξέρετε για μια τόσο σοβαρή ασθένεια.

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της υποξείας μορφής αναγνωρίζεται ως ιογενής λοίμωξη.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα είναι κληρονομική προδιάθεση. Με τη χρόνια μορφή της ασθένειας, η οποία αναπτύσσεται βαθμιαία και δεν εκδηλώνεται με εμφανή κλινικά σημεία, οι άνθρωποι αρχίζουν να ηχεί το συναγερμό μόνο μετά την εμφάνιση του βρογχοκήλη. Παρεμβάλλεται στον συνηθισμένο τρόπο ζωής και προκαλεί ενόχληση. Η χρόνια μορφή της νόσου αρχίζει να εξελίσσεται αφού πάσχει από ιικές παθολογίες, τη χρήση φαρμάκων ή την έκθεση σε ακτινοβολία, με τερηδόνα.

Πώς εκδηλώνεται η θυρεοειδίτιδα; Συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται αποκλειστικά από τη μορφή της. Η οξεία πυώδης παραλλαγή εκδηλώνεται από δυσφορία και πόνο στον λαιμό, που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού, όλο και πιο έντονη κάθε φορά με κινήσεις κεφαλής ή κανονική κατάποση. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες, κατά κανόνα, διευρύνονται. Υπάρχει μια επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Όλα αυτά τα συμπτώματα αναγκάζουν τον ασθενή να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα της οξείας πυώδους μορφής της θυρεοειδίτιδας είναι λιγότερο έντονα. Κατά την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς αναφέρουν υπερβολική εφίδρωση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, τρόμο χεριών και σημαντική μείωση του σωματικού βάρους. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύφθηκαν αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Στην περίπτωση μιας μακροχρόνιας πορείας αυτής της μορφής της νόσου, υπάρχει μια αργή αντικατάσταση των κυττάρων της αδενικής περιοχής του οργάνου που έχουν καταστραφεί απευθείας από τον συνδετικό ιστό και η ίδια η φλεγμονή αντικαθίσταται από ίνωση. Οι ασθενείς γίνονται λήθαργοι και υπνηλία χωρίς προφανή λόγο. Το πρόσωπό τους πρήζεται, το δέρμα τους γίνεται ξηρό. Ο σίδηρος αυξάνεται σε μέγεθος, υπάρχει επίπονη δυσφορία όταν αγγίζεται.

Τα συμπτώματα των υποξενούμενων μορφών έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Κατά κανόνα, υπάρχει μια αύξηση στο μέγεθος του ίδιου του αδένα, υπάρχουν σοβαροί πόνοι στην περιοχή του πρόσθιου λαιμού. Το δέρμα σε αυτή τη ζώνη έχει μια κοκκινωπή απόχρωση λόγω της απότομης αύξησης της ροής του αίματος και της αύξησης της θερμοκρασίας, η οποία γίνεται αισθητή και όταν αγγίζετε. Οι λεμφαδένες δεν ποικίλλουν σε μέγεθος.

Η χρόνια θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα. Το πιο πρώιμο σημάδι της ασθένειας είναι η εμφάνιση μιας αίσθησης κόπρου στο λαιμό και δυσκολία στην κατάποση. Στο προχωρημένο στάδιο της παθολογίας, παραβίαση της αναπνευστικής διαδικασίας, βραχνάδα της φωνής. Κατά την ψηλάφηση, ο ειδικός καθορίζει μια ανομοιόμορφη διεύρυνση του οργάνου, την παρουσία σφραγίδων. Η νίκη είναι συνήθως διαδεδομένη. Η συμπίεση των γειτονικών δομών του λαιμού μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο συμπίεσης, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή πονοκεφάλου, εμβοής, οπτικών διαταραχών και παλμών των αυχενικών αγγείων.

Κάνοντας μια διάγνωση

Μέχρι την εμφάνιση προφανών διαταραχών στην λειτουργία του θυρεοειδούς, είναι πρακτικά αδύνατο να επιβεβαιωθεί η θυρεοειδίτιδα. Μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων μπορεί να διαπιστωθεί η παρουσία ή, αντιθέτως, η απουσία παθολογίας. Εάν οι στενοί συγγενείς στην οικογένεια έχουν ιστορικό τυχόν παραβιάσεων της αυτοάνοσης φύσης, συνιστάται να συμπληρώνεται περιοδικά μια πλήρη εξέταση. Μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (δείχνει την ποσότητα των λεμφοκυττάρων).
  • Προσδιορισμός του επιπέδου της TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης) στο αίμα.
  • Ανοσογραφήματα
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα για τον προσδιορισμό του μεγέθους του, πιθανές αλλαγές στη δομή.
  • Λεία βελόνα βιοψία.

Μετά από μια πλήρη διαγνωστική εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία της νόσου και να συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ξεφορτωθείτε την παθολογία μόνοι σας, γιατί οι συνέπειες μπορεί να μην είναι οι πιο ευχάριστες. Η εσφαλμένη θεραπεία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γενική κατάσταση της υγείας και η ασθένεια εν τω μεταξύ θα συνεχίσει να εξελίσσεται.

Ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία;

Μετά τη διαγνωστική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Για τη θεραπεία αυτοάνοσων παραλλαγών της παθολογίας χρησιμοποιήθηκαν διάφορα φάρμακα. Δυστυχώς, σήμερα, οι ειδικοί δεν μπορούν να προσφέρουν συγκεκριμένες μεθόδους ειδικής θεραπείας. Εάν η λειτουργία του αδένα αυξάνεται, χορηγούνται θυρεοστατικά φάρμακα (φάρμακα Mercazolil, Tiamazol) και οι αποκαλούμενοι β-αναστολείς.

Μέσω της χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η παραγωγή αντισωμάτων μειώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συνιστώνται "Metindol", "Indometacin", "Voltaren". Όλα τα παραπάνω εργαλεία σας επιτρέπουν να ξεπεράσετε την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα. Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει αναγκαστικά να είναι σύνθετη. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς μπορούν επιπλέον να αναλάβουν σύμπλεγμα βιταμινών, τα προσαρμογόνα, τα παρασκευάσματα για τη διόρθωση της κατάστασης της ανοσίας.

Εάν μειωθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς, συνιστώνται συνθετικές ορμόνες. Λόγω της αργής πορείας της νόσου, τέτοια φάρμακα δεν μπορούν μόνο να επιβραδύνουν την παθολογική διαδικασία, αλλά και να επιτύχουν παρατεταμένη ύφεση.

Στην περίπτωση της υποξείας παραλλαγής της νόσου, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή. Μειώνουν τις εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας, μειώνουν τον πόνο και την ταλαιπωρία και πρήξιμο. Επίσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία στεροειδών φαρμάκων ("πρεδνιζολόνη"). Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση καθορίζεται από το γιατρό. Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κατά κανόνα, δίνουν θετικό αποτέλεσμα μόνο στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής της νόσου. Με τη σωστή προσέγγιση και ακολουθώντας όλες τις συστάσεις ενός ειδικού, είναι δυνατόν να ξεπεραστεί πλήρως η ασθένεια μέσα σε λίγες μόνο μέρες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια διήρκεσε περισσότερο, εκδηλώθηκε επανάληψη.

Η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας στην οξεία μορφή του θυρεοειδούς αδένα αποτρέπει τη χειρουργική επέμβαση ή την ακτινοθεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η ασθένεια πολύ συχνά αρχίζει αυθόρμητα. Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά μέσω του βήτα-αδρενεργικού αποκλεισμού "προπρανολόλη".

Σε ορισμένες περιπτώσεις (συνδυασμός αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με τη λεγόμενη νεοπλασματική διαδικασία, μεγεθυντικό βλεννογόνο, έλλειψη κατάλληλης επίδρασης από μια συντηρητική επιλογή θεραπείας), λαμβάνεται απόφαση να εκτελεστεί μια διαδικασία που ονομάζεται θυρεοειδεκτομή.

Διατροφικά Χαρακτηριστικά της Θυρεοειδίτιδας

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η θυρεοειδής θυρεοειδίτιδα. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν περιλαμβάνει μόνο λήψη φαρμάκων, αλλά και συμμόρφωση με ειδική δίαιτα. Η δίαιτα δεν πρέπει να επιβάλλει σοβαρούς περιορισμούς στο θερμιδικό περιεχόμενο της καθημερινής διατροφής. Οι ίδιες συστάσεις ισχύουν και για άλλες μορφές ασθένειας. Εάν μειώσετε το περιεχόμενο θερμίδων σε περίπου 1200 kcal, θα παρατηρήσετε πως εξελίσσεται η ασθένεια και επιδεινώνεται η γενική κατάσταση του ασθενούς. Το πιο επικίνδυνο για τον θυρεοειδή αδένα είναι προϊόντα από σόγια, κόκκινο τριφύλλι και κεχρί. Είναι πλούσια σε ισοφλαβόνες και άλλες ενώσεις που παρεμποδίζουν την εργασία των ενζύμων.

Ποια τρόφιμα χρειάζονται για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (δίαιτα); Σε αυτή τη μορφή νόσου, οι ειδικοί συνιστούν έντονα, αν είναι δυνατόν, να προσκολληθούν σε χορτοφαγικά τρόφιμα. Η βασική διατροφή πρέπει να αποτελείται κυρίως από φρέσκα βότανα, καρπούς με κέλυφος, λαχανικά και φρούτα, όσπρια και διάφορες φυτικές ρίζες. Από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να παραμελούν τα θαλασσινά και τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα. Πολύ χρήσιμο φαγόπυρο, σταφύλια, λωτός.

Γενικά, για όλες τις μορφές της νόσου συνιστάται να παρατηρείται ισορροπία στη διατροφή. Πρέπει να είναι ορθολογική και όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη. Θα πρέπει να τρώγεται κάθε τρεις ώρες, σε μικρές μερίδες. Η διατροφή συνιστάται να διαφοροποιήσουν τα πιάτα από φρέσκα λαχανικά, προϊόντα με ακόρεστα λιπαρά οξέα (για παράδειγμα, ψάρια). Επίσης, ο ασθενής πρέπει να τρώει καθημερινά υδατάνθρακες που προέρχονται από δημητριακά.

Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι ο υπερθυρεοειδισμός συχνά συνοδεύεται από οστεοπόρωση. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της νόσου, θα πρέπει να εμπλουτίσετε τη διατροφή με ασβέστιο. Ωστόσο, όλες οι λιπαρές, καπνιστές, πικάντικες τροφές απαγορεύονται. Φυσικά, θα ήταν καλύτερα να εγκαταλείψουμε το ψήσιμο και τα γλυκά. Για να αποκλείσετε από το καθημερινό σιτηρέσιο επίσης μαγιονέζα, κέτσαπ, πικάντικη adjika. Τα έντονα παρασκευασμένα τρόφιμα, το γρήγορο φαγητό, τα προϊόντα με χημικές χρωστικές και διάφορα ενισχυτικά γεύσης είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, οπότε μην παραμελούν τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το πρόβλημα αυτού του οργάνου επηρεάζει άμεσα το έργο άλλων συστημάτων του σώματος, η δίαιτα πρέπει να γίνει λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ασθένειες.

Βοηθήστε την παραδοσιακή ιατρική

Η βοτανοθεραπεία είναι ένα βοηθητικό μέτρο που σας επιτρέπει να ξεπεραστεί γρήγορα η ασθένεια. Μην χρησιμοποιείτε τις συνταγές των γιαγιάδων μας ως το μοναδικό μέτρο για τη θεραπεία της παθολογίας. Επιπλέον, προτού χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Οι βοτανολόγοι προσφέρουν τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

  1. Θυρεοειδίτιδα και μπουμπούκια πεύκου. Το μόνο που χρειάζεστε είναι δύο πακέτα χρημάτων. Μπορεί να αγοραστεί σχεδόν σε κάθε φαρμακείο. Τα νεφρά πρέπει να συνθλίβονται σε μπλέντερ, να χύνεται σε βάζο 0,5 λίτρων και να γεμίζεται με βότκα. Για να επιμείνει ότι ένα τέτοιο φάρμακο πρέπει να βρίσκεται σε ζεστό μέρος για 21 ημέρες. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να στραγγίξουν την έγχυση και να συμπιεστούν μπουμπούκια πεύκου. Το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι ένα καφέ υγρό. Αυτή η έγχυση θα πρέπει να τρίβεται τρεις φορές την ημέρα στον λαιμό στην περιοχή όπου βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας.
  2. Χυμός λαχανικών και θυρεοειδίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου περνούν πολύ γρήγορα (σε οξεία μορφή) εάν πίνετε χυμό καρότου και τεύτλων καθημερινά. Για την προετοιμασία του, θα χρειαστεί να πάρετε τρία κομμάτια καρότων για ένα μέρος του τεύτλου. Στο χυμό, μπορείτε να προσθέσετε λιναρόσπορο (όχι περισσότερο από μία κουταλιά της σούπας).
  3. Το βάμμα της ελεκαμπάνης. Στα μέσα Ιουλίου απαιτείται η συλλογή των λουλουδιών του φυτού και η τοποθέτησή τους σε ένα δοχείο, ενώ ο αριθμός τους δεν πρέπει να καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ του όγκου του σκάφους. Στη συνέχεια, πρέπει να ρίξετε τη βότκα. Αυτό το φάρμακο πρέπει να επιμένει για 14 ημέρες, στη συνέχεια στέλεχος. Η τελική έκδοση χρησιμοποιείται για την καθημερινή κλιμάκωση (κατά προτίμηση πριν από το βραδινό ύπνο).
  4. Το πράσινο βάμμα καρυδιού και η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει μια αρκετά απλή συνταγή. Θα χρειαστούν 30 καρύδια, ένα λίτρο βότκας, ένα ποτήρι μέλι. Όλα τα συστατικά θα πρέπει να αναμειγνύονται και να αφήνονται να εγχυθούν για 15 ημέρες. Στη συνέχεια, το βάμμα θα πρέπει να διηθείται και να λαμβάνεται καθημερινά το πρωί με ένα κουταλάκι του γλυκού.

Πιθανές επιπλοκές

Η φλεγμονή της θυρεοειδούς πυρετού φύσης, η οποία διαγιγνώσκεται κυρίως στην οξεία θυρεοειδίτιδα, είναι επικίνδυνη αν η κοιλότητα ανοίξει στους περιβάλλοντες ιστούς. Η εξάπλωση μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας στον ιστό του αυχένα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κυτταρίτιδας και σήψης, αγγειακής βλάβης, περαιτέρω προώθησης της λοίμωξης απευθείας στα μηνίγγια (μηνιγγίτιδα) και τα παρακείμενα τμήματα του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα).

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς σε υποξεία μορφή μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε σημαντικό αριθμό θυρεοκυττάρων και στην επακόλουθη ανάπτυξη μη αναστρέψιμης βλάβης αυτού του οργάνου.

Πρόγνωση της θυρεοειδίτιδας

Η έγκαιρη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου τελειώνει, κατά κανόνα, με την ανάκτηση του ασθενούς σε περίπου 1,5-2 μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Πολύ σπάνια, ο επίμονος υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται μετά από μια πυώδη εκδοχή της νόσου.

Η επαρκής θεραπεία της υποξείας μορφής επιτρέπει μια τελική θεραπεία σε περίπου τρεις μήνες. Οι προωθούμενες παραλλαγές αυτής της νόσου μπορούν να διαρκέσουν έως και δύο χρόνια και συχνά να εξελιχθούν σε χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα.

Για την ινώδη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια πολυετή πορεία και την επακόλουθη ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Συμπέρασμα

Σε αυτό το άρθρο, είπαμε όσο το δυνατόν πιο λεπτομερώς τι συνιστά διαταραχή θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα, θεωρείται η αιτία, οι κύριες μορφές και οι θεραπευτικές επιλογές. Η έγκαιρη προσφυγή στον γιατρό δίνει σχεδόν 100% εγγύηση ότι η νόσος θα νικήσει. Διαφορετικά, η πιθανότητα ανάπτυξης μάλλον δυσάρεστων επιπλοκών αυξάνεται, πράγμα που απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία.

Ελπίζουμε ότι όλες οι πληροφορίες που παρέχονται σχετικά με το θέμα θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. Σας ευλογεί!

Loading...