Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Η λοίμωξη από ροταϊούς σε ενήλικες - συμπτώματα και θεραπεία

Λοίμωξη με ροταϊούς - είναι μια οξεία πορεία, που ανήκει στην ομάδα του ιού, χαρακτηριζόμενη από την ανάπτυξη συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης μαζί με παραβίαση της ορθής λειτουργίας της εντερικής οδού και την εμφάνιση, κατά κανόνα, γαστρεντερίτιδας. Οι ενήλικες και τα παιδιά επηρεάζονται από αυτή την παθολογία, αλλά σε έναν ενήλικα αυτή η λοιμώδης παθολογία προχωρά πολύ πιο εύκολα.

Η περίοδος επώασης της μόλυνσης από ροταϊό είναι αρκετά σύντομη, είναι 1 - 5 ημέρες.

Η θερμοκρασία μιας λοίμωξης από ροταϊό τείνει να αυξάνεται, μαζί με τα εμφανή σημεία βλαβών από την αναπνευστική οδό, αρκετά συχνά κάνει την ασθένεια αρχικά παρόμοια με το κρύο. Η νόσος διαρκεί περίπου 1 εβδομάδα και τελειώνει με το σχηματισμό μιας σχετικής ανοσολογικής αντίδρασης ενάντια στην πιθανή επανεμφάνιση, δηλαδή το άτομο μπορεί να αρρωστήσει ξανά, αλλά τα συμπτώματα δεν θα είναι τόσο φωτεινά.

Ο ροταϊός, ο οποίος είναι ο άμεσος αιτιολογικός παράγοντας αυτής της λοίμωξης, είναι ευρέως διαδεδομένος και συχνά μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο σποραδικές περιπτώσεις, αλλά και επιδημικές επιδημίες.

Αιτίες μόλυνσης από ροταϊό

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μολυσματικής νόσου είναι ο ροταϊός, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια των ρεοϊών. Το όνομα αυτού του ιού οφειλόταν σε μια σημαντική εξωτερική ομοιότητα με τον τροχό, που σε μετάφραση στα λατινικά ακούγεται σαν μια εταιρεία. Υπάρχουν 8 διαφορετικοί τύποι ροταϊών, αλλά το πιο συχνά ανιχνευόμενο είδος είναι ο ροταϊός Α, ο οποίος σε 90% των περιπτώσεων εκκρίνεται στους ανθρώπους καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια. Οι γενετικές πληροφορίες αντιπροσωπεύονται από ένα γονιδίωμα που περιέχει ένα μόριο ριβονουκλεϊκού οξέος αποτελούμενο από 2 κλώνους που περιβάλλεται από ένα καψίδιο, το οποίο είναι μια πρωτεϊνική επικάλυψη που περιέχει 3 στρώματα. Έξω, ο ιός δεν έχει προστατευτική κάψουλα, η οποία συχνά ονομάζεται υπερκασψίδη. Ο ιός φθάνει σε διάμετρο 65 έως 75 νανόμετρα, είναι ανθεκτικός σε χαμηλές θερμοκρασίες, γεγονός που επιβεβαιώνει το γεγονός ότι διατηρεί τις ιδιότητές του κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης κατάψυξης. Αλλά όταν βράζει, καθώς και όταν εκτίθεται σε αλκοόλ, πεθαίνει αμέσως. Σημείωσε επίσης τη σταθερότητά του στο υδάτινο περιβάλλον με τη χρήση ενώσεων χλωρίου.

Ως κύρια οδός μετάδοσης λοίμωξης από ιό ροταϊού, τα τρόφιμα έχουν εντοπιστεί, δηλαδή σχετίζονται άμεσα με τα τρόφιμα, υπάρχουν επίσης μεγάλος αριθμός μηχανισμών και παραγόντων πιθανής μόλυνσης. Δεδομένου ότι τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, μπορούν να μολυνθούν με τη χρήση κακώς πλυμένων τροφίμων, εάν δεν ακολουθούνται οι στοιχειώδεις κανόνες υγιεινής περίθαλψης, για παράδειγμα, άπλυτα χέρια μετά την επιστροφή από το δρόμο, πριν καταναλώσουν φαγητό. Επίσης, ο ιός εξαπλώνεται καλά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν μιλάει, όταν φτάνει στο φτέρνισμα, γεγονός που οδηγεί επίσης στην ενεργό εξάπλωση του, ειδικά στο περιβάλλον της ομάδας των παιδιών. Εκτός από έναν άλλο τρόπο μόλυνσης, συμπεριλαμβάνεται η πιθανότητα να αρρωστήσετε όταν πίνετε μη βρασμένο νερό από ένα σύστημα παροχής νερού, ένα πηγάδι ή από ένα ποτάμι.

Η λοίμωξη από ροταϊούς είναι συνήθως διαγνωσμένη σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών και άνω. μέχρι 5 έως 6 χρόνια, αλλά ακόμα πιο συχνά καταγράφεται σε ένα τέτοιο διάστημα μεταξύ 6 μηνών και 3 ετών. Όταν ένα βρέφος είναι μολυσμένο πριν από την ηλικία του 1, η ασθένεια μπορεί συχνά να εμφανιστεί σε μια ελαφρώς ελαφρύτερη έκδοση, λόγω της παραγωγής μητρικών αντισωμάτων. Έχει διαπιστωθεί ότι μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, τα περισσότερα παιδιά θα έχουν σίγουρα λοίμωξη από ροταϊό. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφάνισης λοίμωξης ανιχνεύονται το χειμώνα και νωρίς την άνοιξη, καθώς και το φθινόπωρο. Είναι αντίσταση σε χαμηλές θερμοκρασίες και καθιστά δυνατή την εύκολη εξάπλωση του ιού κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο άρρωστος ενήλικας ή παιδί. Έχει διαπιστωθεί ότι μερικές φορές ένας ιός μπορεί να απελευθερωθεί στο περιβάλλον με περιττώματα έως και 3 εβδομάδες μετά την άμεση μόλυνση. Ωστόσο, ο μέγιστος αριθμός καταγράφεται στις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και εντός 8 ημερών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Κατά τη μελέτη της παθογένειας του ιού, αποκαλύφθηκε η ενεργός αντιγραφή του στα εντεροκύτταρα που αποτελούν τα εντερικά πτερύγια, κυρίως τα λεπτά. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν σε αμετάβλητες διαταραχές στην κυτταρική δομή της πεπτικής οδού, και ως αποτέλεσμα, σε παραβίαση της λειτουργίας τους. Η έναρξη των παθολογικών διεργασιών στα κύτταρα εξασφαλίζεται από την παρουσία ενός τριπλού πρωτεϊνικού κελύφους στην επιφάνεια του ιού, το οποίο το προστατεύει από τις βλαπτικές επιδράσεις του όξινου περιβάλλοντος του στομάχου και των παραγόμενων ενζύμων. Η διείσδυση του ροταϊού σε ανθρώπινα κύτταρα συμβαίνει με ενδοκύτωση με το σχηματισμό ενδοσωμάτων, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία σύνθεσης νέων ιικών σωματιδίων ή η αποκαλούμενη διαδικασία αντιγραφής. Τα νεοσχηματισθέντα ιικά σωματίδια αφήνουν το κύτταρο του ενδοθηλίου στη διαδικασία της λιθολογίας του.

Συμπτώματα και σημεία λοίμωξης από ροταϊό

Η ασθένεια αρχίζει πάντα οξεία, η οποία πιθανώς οφείλεται στο γεγονός ότι η περίοδος επώασης για λοίμωξη από ροταϊό είναι μερικές φορές πολύ μικρή και μπορεί να είναι από 12 ώρες. Κατά μέσο όρο, η διάρκειά του είναι 1-2 ημέρες, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει έως και μία εβδομάδα. Στην αρχή της εμφάνισης των κυριότερων συμπτωμάτων, οι ασθενείς αρχίζουν να διαταράσσονται από πυρετό και ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος κατά την κατάποση, κάτι που συχνά μπορεί να θεωρηθεί ως ανάπτυξη του κοινού κρυολογήματος. Ωστόσο, μετά από λίγο, εμφανίζεται μια τυπική εικόνα της λοίμωξης από ροταϊό.

Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από ροταϊούς αυξάνεται, κατά κανόνα, όχι πάνω από 39 ° C και μπορεί να παραμείνει υψηλή για 2-3 ημέρες, με την εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με δηλητηρίαση, όπως πονοκεφάλους, αδυναμία και λήθαργο, πόνους στο σώμα και έλλειψη όρεξης. Η θερμοκρασία της λοίμωξης από ροταϊό μειώνεται ελάχιστα με τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων, όπως αντιπυρετικά.

Ο έμετος, ο οποίος συμβαίνει σχεδόν λίγες ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας, συμβαίνει μέχρι αρκετές φορές την ημέρα, συνδέεται όχι μόνο με την πρόσληψη τροφής, αλλά και με πόσιμο υγρό, ακόμη και σε ποσότητα 50 ml. Κατά κανόνα, ο εμετός ανησυχεί τους ασθενείς μόνο τις πρώτες ημέρες της νόσου.

Ένα χαρακτηριστικό υποχρεωτικό σύμπτωμα που συνοδεύει τον εμετό είναι η διάρροια, η οποία εκδηλώνεται ως συχνή, ρευστή, λιγότερο συχνά πετρωμένη, άφθονη και συχνά αφρώδη κόπρανα, συνήθως κίτρινη, χωρίς προσμίξεις βλέννας ή αίματος. Πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να υπάρξει κάποια αλλαγή στο χρώμα της καρέκλας προς το πράσινο, καθώς και η παρουσία συγκεκριμένης ποσότητας βλέννας. Η συχνότητα των κοπράνων σε αυτή τη μόλυνση θα εξαρτηθεί από την αναπτυσσόμενη σοβαρότητα της λοίμωξης από ροταϊό: σε περίπτωση σοβαρής πορείας, ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου μπορεί να φθάσει 20 ή περισσότερο, και σε περίπτωση φωτεινού φυσιολογικού κύκλου - περίπου 2, το πολύ 5 φορές την ημέρα. Αυτό το σύμπτωμα ενοχλεί τον ασθενή για 3 έως 6 ημέρες.

Μαζί με τις παραβιάσεις της αφαίρεσης, την εμφάνιση εμέτου, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από κοιλιακό άλγος, που μπορεί να είναι κράμπες ή μόνιμες, εντοπισμένες συχνότερα σε όλη την κοιλιά ή στην περιοχή του επιγαστρικού. Συχνά, τα μικρά παιδιά αναπτύσσουν συσπάσματα συμπτωμάτων στην κοιλιά, καθώς και το φούσκωμα του.

Ως συνηθισμένο σύμπτωμα μόλυνσης από ροταϊό, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος και πόνος κατά την κατάποση ανιχνεύονται.

Σε σχέση με την εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων, μια στιγμή όπως η διατροφή με λοίμωξη από ροταϊό θεωρείται πολύ σημαντική. Παρατηρήστε ότι θεωρείται υποχρεωτική και σε κάποιο βαθμό ακόμη απαραίτητη για σωστή λειτουργία και αποκατάσταση της γαστρεντερικής οδού κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.

Όταν μολύνεται από λοίμωξη ροταϊού στα παιδιά, η πορεία της νόσου είναι αρκετά χαρακτηριστική, αλλά στους ενήλικες προχωρεί κάπως διαφορετικά. Συχνά τα συμπτώματα εξομαλύνονται σημαντικά: ο εμετός σπάνια ανιχνεύεται, υπάρχει αδυναμία, λήθαργος, η θερμοκρασία ανεβαίνει στο υποφλοιώδες, σπάνια πυρετωδικοί αριθμοί και χαλαρά κόπρανα. Όσον αφορά τη διάρκεια, όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα δεν ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στη βαθμιαία προσαρμοστικότητα της πεπτικής οδού ενός ενήλικα σε μια ποικιλία διατροφής, καθώς και σε μια πιο ανεπτυγμένη ανοσία. Η ασυμπτωματική μόλυνση είναι πολύ επικίνδυνη επειδή ένα άτομο παραμένει μολυσματικό, εκκρίνει έναν ιό στο περιβάλλον του και μπορεί να μολύνει ενεργά τα πρόσωπα που έρχονται σε επαφή μαζί του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις επιδημιών λοίμωξης στην ομάδα ή στην οικογένεια, όπου ένα άτομο αρρωστήθηκε για πρώτη φορά και μετά από 2-4 ημέρες οι άλλοι μολύνθηκαν. Επομένως, σε αυτή τη μόλυνση, η κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο, και στην περίπτωση της σημαντικής εξασθένισής του, είναι μια καλή προϋπόθεση για την ανάπτυξη της λοίμωξης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο κύριων περιόδων, οι οποίες σε όρους διάρκειας ποικίλλουν πάντα κάπως με την πάροδο του χρόνου: την περίοδο επώασης για λοίμωξη από ροταϊό, την οξεία περίοδο και την περίοδο αποκατάστασης. Η οξεία περίοδος της νόσου διαρκεί 3-5 ημέρες και σε περίπτωση βαρύτητας το μάθημα μπορεί να υπερβαίνει τις 7 ή περισσότερες ημέρες. Η περίοδος ανάκτησης, κατά κανόνα, διαρκεί περίπου 4 ημέρες και συνίσταται στη σταδιακή αποκατάσταση της γαστρεντερικής οδού, στην ενεργοποίηση των προστατευτικών δυνάμεων και στην αναπλήρωση των χρησιμοποιημένων μικρο- και μακρο-στοιχείων, βιταμινών.

Έτσι, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ των κύριων καθοριστικών συμπτωμάτων που συνοδεύουν τη λοίμωξη από ροταϊό: οξεία έναρξη με τη μορφή αυξημένης ανταπόκρισης στη θερμοκρασία και εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοιων με ψυχρή ασθένεια, ανάπτυξη εμέτου, ανησυχία του ασθενούς για μερικές ημέρες, εμφάνιση χαλαρών κόπρανα μαζί με κοιλιακό άλγος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της λοίμωξης, τη διάρκεια και τη συμπτωματολογία της, η πολυπλοκότητα και η ένταση της εκδήλωσης μπορεί να διαφέρουν κάπως. Η πορεία της λοίμωξης από ροταϊό είναι αρκετά παρόμοια με άλλες ασθένειες, όπως, για παράδειγμα, στοιχειώδη δηλητηρίαση τροφής. Ως εκ τούτου, ένα πολύ σημαντικό σημείο στην εκδήλωση των παραπάνω συμπτωμάτων δεν διστάζουν και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διάγνωση λοίμωξης από ροταϊό

Είναι αναγκαία η διάγνωση της λοίμωξης από ροταϊό με βάση τα ανιχνεύσιμα σημεία, τα παράπονα των ασθενών και τα εργαστηριακά δεδομένα που ελήφθησαν. Οι κύριες καταγγελίες των ασθενών είναι συνήθως ο κοιλιακός πόνος, ο εμετός των τροφών που καταναλώνονται και το μεθυσμένο νερό, τα συχνά υγρά κόπρανα κίτρινου χρώματος, χωρίς πρόσμειξη αίματος, βλέννα, πυρετός. Κατά την εξέταση, παρατηρείται η χλιδή του δέρματος και συχνά υπάρχει κάποια υπεραιμία του επιπεφυκότος των ματιών. Η γλώσσα ήταν ξηρή. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ανιχνεύεται ευαισθησία είτε σε ολόκληρη την περιοχή είτε σε επιγαστρικό ή λιγότερο συχνά στην ομφαλική περιοχή. Δεν υπάρχει αύξηση στο μέγεθος των οργάνων όπως η σπλήνα και το ήπαρ. Η πίεση του αίματος και η αποδυνάμωση του παλμού μπορεί να μειωθεί κάπως. Κατά τον έλεγχο των μηνιγγικών σημείων, είναι αρνητικά.

Κατά τη διεξαγωγή της εργαστηριακής διάγνωσης αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα:

- Οι δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος ποικίλλουν ελαφρώς ανάλογα με το στάδιο της νόσου, για παράδειγμα κατά την αρχική ανάπτυξη της ασθένειας καταγράφεται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, στη μέση της νόσου ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται ελαφρώς και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ή ESR δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας.

- Στη μελέτη της ουρικής ανάλυσης αποκάλυψε μια πρωτεΐνη, η παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων, ωστόσο, αυτό δεν καταγράφεται πάντα. Υπάρχει αλλαγή στο χρώμα των ούρων: γίνεται σκοτεινό.

- Στη μελέτη των περιττωμάτων υπάρχει κάποια αλλαγή στο χρώμα της προς την κατεύθυνση της αποσαφήνισης, επίσης με μια προσεκτική μελέτη των περιττωμάτων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα σημάδια μιας διαταραχής στο γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία εκδηλώνεται ως παρουσία μη καλυμμένων μυϊκών ινών, ινών, λιπών και αμύλου.

- Ως αποτέλεσμα της μελέτης των περιττωμάτων του ασθενούς με την εφαρμογή της μεθόδου ταχείας διάγνωσης, ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με τη μικρή παρουσία του στα ανθρώπινα περιττώματα. Και πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος ευαισθησίας είναι πολύ κοντά στο 100% και ονομάζεται ανοσοχρωματογραφία ή δοκιμή rota. Η χρήση της δοκιμής rota είναι επίσης στο γεγονός ότι παρέχει το αποτέλεσμα σε μόλις 15 λεπτά, γεγονός που διευκολύνει τη διαδικασία διάγνωσης.

- Συχνά χρησιμοποίησε τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ή PCR, αρκετά συνηθισμένη μέθοδο και ευρέως χρησιμοποιούμενη, λόγω της οποίας γενετικό υλικό που ανήκει στον ροταϊό μπορεί να βρεθεί στα περιττώματα του ασθενούς.

- Με την παρουσία ενός εξειδικευμένου εργαστηρίου, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο ιός χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό μικροσκόπιο ή χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση, που πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού πηκτώματος.

- Όταν χρησιμοποιείτε την αντίδραση δέσμευσης του συμπληρώματος και την αντίδραση αναστολής της αιμοσυγκόλλησης, είναι πιθανό να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς, ωστόσο, πρέπει πάντα να θυμάστε ότι με αυτή τη νόσο τα αντισώματα αρχίζουν να παράγονται στο ανθρώπινο σώμα μάλλον αργά και όχι στην αρχή της νόσου. Επομένως, αυτές οι μέθοδοι στο στάδιο της διάγνωσης και της διάγνωσης δεν μπορούν να είναι καθοριστικές. Η πληροφορητικότητά του είναι πολύ χαμηλή όταν εκτελείται με ορούς αίματος που λαμβάνονται από παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και αρχικά σε ενήλικες.

- Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί η τεχνική της έρευνας του ορθού, που παρουσιάστηκε με την πρυθομαντοσκόπηση, ωστόσο, με αυτήν την παθολογία, δεν είναι δυνατόν να ληφθούν οποιαδήποτε στοιχεία που να δείχνουν την παρουσία ροταϊού στο σώμα, αφού οπτικά τα βλεννογόνα κύτταρα παραμένουν άθικτα εξωτερικά.

Η διαφορική διάγνωση της λοίμωξης από ροταϊό πρέπει να διεξάγεται με ασθένειες όπως η σαλμονέλωση, η σγελλόλωση, η εντερική yersiniosis, η χολέρα, η κολιβακίλλωση και άλλες παθολογίες. Για το σκοπό αυτό, οι εργαστηριακές καλλιέργειες χρησιμοποιούνται συχνότερα για την αντίστοιχη ομάδα εντερικών λοιμώξεων. Επιπλέον, η κλινική πολλών από αυτές τις ασθένειες για ορισμένα αντικείμενα διαφέρει σημαντικά από την κλινική του ροταϊού. Με μια τέτοια ασθένεια όπως η σαλμονέλωση, οι περισσότερες φορές εντοπίστηκαν κοκκώδη κόπρανα, σοβαρός κοιλιακός πόνος, αυξημένο συκώτι, μη υπερουμφία του στοματοφάρυγγα. Αυτή η εικόνα είναι παρόμοια στη χολέρα, αλλά και στην ανάπτυξή της δεν υπάρχουν παραβιάσεις των αναπνευστικών οργάνων. Όταν η δυσεντερία καταγράψει αίμα στο κόπρανο του ασθενούς, βλέννα. Σε σύγκριση με την κολιβακίλλωση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η λοίμωξη από ροταϊό χαρακτηρίζεται από πιο οξεία έναρξη, κάπως ταχύτερη ανάκαμψη, καθώς και συχνότερα ανιχνευμένο αναπνευστικό σύνδρομο.

Πρέπει πάντα να υποψιάζεστε ότι υπάρχει λοίμωξη με ροταϊό σε περίπτωση δυσμενούς επιδημικής κατάστασης σε αυτή την παθολογία.

Θεραπεία της μόλυνσης από ροταϊό

Ένα πολύ σημαντικό βήμα στη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό είναι ένας ενεργός και έγκαιρος αγώνας εναντίον της δηλητηρίασης και ιδιαίτερα με την αφυδάτωση, διότι ως αποτέλεσμα της υψηλής θερμοκρασίας, της διάρροιας και του εμετού, το σώμα χάνει αρκετά μεγάλο ποσό ρευστού και ιχνοστοιχείων. Η μη τήρηση αυτού του σημείου συχνά προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης, διαταραχή της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Με τη συμβολή στην ολοκλήρωση της απώλειας υγρών, συμπεριλάβετε το Regidron για χορήγηση από το στόμα, το οποίο αντιπροσωπεύεται από τη σκόνη στον σάκο, η οποία πρέπει να αραιωθεί σύμφωνα με τις οδηγίες και να προσπαθήσει να πάρει 1-2 κουταλιές κάθε 15, αλλά όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Στην περίπτωση της ανάπτυξης σοβαρής αφυδάτωσης, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία με σκοπό την ενδοφλέβια χορήγηση υδατικών αλατούχων διαλυμάτων, όπως το Acesol, Trisol. Επίσης, για την ομαλοποίηση των δεικτών κυκλοφορίας του αίματος, συνιστάται η εισαγωγή τέτοιων κολλοειδών διαλυμάτων όπως Reopoliglukin, Hemodez. Η θεραπεία επανυδάτωσης συνιστάται να συνδυάζεται με την πρόσληψη απορροφητικών φαρμάκων όπως ο Ενεργός άνθρακας, το Polyphepan, το Enterosgel.

Είναι απαραίτητο να υπάρχει υποχρεωτική ειδική διατροφή για λοίμωξη από ροταϊό, η οποία συνίσταται σε διατροφικές πτυχές όπως:

- Η κατανάλωση φαγητού επιτρέπεται μόνο μετά από επαρκή επανυδάτωση από το στόμα για τουλάχιστον 4 ώρες.

- Είναι απαραίτητο να αποκλεισθούν εντελώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα, είτε πρόκειται για τυρί, τυρί cottage, ορό γάλακτος, και τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες υδατανθράκων, δηλαδή όλα τα είδη γλυκών.

- Πρέπει να αντικατασταθεί το συνηθισμένο μείγμα που δίνεται στο παιδί σε γάλα που έχει υποστεί ζύμωση ή χωρίς λακτόζη.

- Συνιστάται να τρώτε λίγο, αλλά συχνότερα, αλλά πολύ.

— Также среди принимаемой пищи не должно быть жареных, жирных, копченых и других тяжелых и трудных для усвоения блюд, что облегчает работу и так поврежденного кишечника, но в то же время питание должно быть достаточно калорийным и соответствовать возрасту больного.

— Если ваш ребенок отказывается от предлагаемой ему еды, то не стоит его заставлять принимать пищу, главное, соблюдать режим регидратационной терапии.

— Из наиболее часто рекомендуемых блюд, входящих в состав диеты при ротавирусной инфекции относят куриный бульон, домашний кисель, жидкую рисовую кашу на воде.

- Δεν συνιστάται, ειδικά στο αρχικό στάδιο της λοίμωξης από ροταϊό, να τρώτε λαχανικά και φρούτα.

Για να βελτιωθεί η διαδικασία της πέψης, συνιστάται η λήψη πεπτικών ενζύμων, καθώς και φαρμάκων που συμβάλλουν στη βελτίωση αυτών των διεργασιών, για παράδειγμα, της Smecta. Μια καλή επίδραση δίνει το διορισμό προ- και προβιοτικών παρασκευασμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν Linex, Baktusubtil, Bioflor σύμφωνα με τις οδηγίες. Πρέπει επίσης να συνταγογραφήσετε αντιδιαρροϊκά φάρμακα, για παράδειγμα, Stopdiar. Δεν χρειάζεται να παίρνετε αντιιικά φάρμακα, καθώς και αντιβακτηριακά. Τα αντιβιοτικά δικαιολογούνται να συνταγογραφούν στην περίπτωση της ακριβούς καθιέρωσης της προσχώρησης μιας βακτηριακής λοίμωξης. Σε υψηλές θερμοκρασίες (σε παιδιά άνω των 38 ° C και σε ενήλικες άνω των 38,5 ° C), είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιπυρετικά φάρμακα στις συνιστώμενες δόσεις.

Με την τήρηση των κύριων μέτρων για την αντιμετώπιση του ροταϊού και την έγκαιρη εφαρμογή τους, η διαδικασία επούλωσης συνήθως συμβαίνει 5-6 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, φυσικά, αυτό είναι σημαντικό αν δεν υπάρξουν όλες οι επιπλοκές. Ωστόσο, ένα πολύ σημαντικό στάδιο στο δρόμο για την ταχύτερη δυνατή ανάκτηση και πλήρη ανάκτηση είναι η διατροφή μετά από λοίμωξη από ροταϊό. Είναι πολύ σημαντικό, όπως και η διατροφή για λοίμωξη από ροταϊό και, στην πραγματικότητα, λίγο διαφορετικό από αυτό. Περιέχει τις ακόλουθες βασικές συστάσεις:

- Συνιστάται να μην αναγκάσετε το παιδί, μετά την ασθένεια, να καταναλώσει τόσα τρόφιμα και στην ίδια ποσότητα που έτρωγε πριν από την ασθένεια. Η καλύτερη διέξοδος είναι να μειώσετε τις μερίδες και να αυξήσετε την ποσότητα τους πηγαίνοντας σε ένα δεύτερο δεύτερο πρωινό και ένα ελαφρύ σνακ πριν πάτε για ύπνο τη νύχτα.

- Είναι επιθυμητό για 3 - 4 μέρες μετά την ανάκτηση να μαγειρεύετε το κουάκερ πάνω στο νερό, αντί για το γάλα, και στη συνέχεια μπορείτε να προσθέσετε γάλα αραιωμένο με νερό και μετά να μεταβείτε σταδιακά στο καθαρό γάλα.

- Καλό είναι να δώσετε στο παιδί και να πιείτε σπιτικά τσάγια από αποξηραμένα φρούτα, μούρα, ζελέ και τριαντάφυλλο έγχυση σε έναν ενήλικα.

- Είναι καλό να εισαγάγετε σταδιακά όλα τα είδη γαλακτοκομικών προϊόντων χρησιμοποιώντας διάφορους εκκινητές βακτηρίων, όπως το Bifidum-bacterin, για παράδειγμα.

- Συχνά, μετά τη διακοπή του υγρού κοπράνου, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με την ενέργεια της αφόδευσης, που παρουσιάζεται υπό μορφή δυσκοιλιότητας, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί με την προσθήκη βρασμένων τεύτλων στη διατροφή.

- Δεν πρέπει να επιστρέψετε ενεργά στο συνηθισμένο φαγητό που χρησιμοποιήθηκε πριν από τη μόλυνση, δηλαδή τηγανητό, καπνιστό, πικάντικο. Χρειάζεται κάποιο χρονικό διάστημα για να πετύχει ο πεπτικός σωλήνας τον σωστό ρυθμό της εργασίας και να ανακάμψει από τις επιζήμιες επιπτώσεις του ροταϊού.

Επομένως, μια δίαιτα μετά από λοίμωξη από ροταϊό θα πρέπει να παρατηρείται για περίπου 2 εβδομάδες μετά το τέλος της νόσου. Αυτό είναι σε θέση να παρέχει μια γρήγορη αποκατάσταση της εντερικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος.

Τα παιδιά και οι ενήλικες αποστέλλονται στη μονάδα εσωτερικών ασθενών με διάγνωση μόλυνσης από ροταϊό όταν διαγνώσουν μια ασθένεια με σοβαρή πορεία ανάπτυξης αφυδάτωσης βαθμού ΙΙΙ, καθώς και βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπάρχουν ασθενείς με άλλες εντερικές λοιμώξεις στο θάλαμο και, βεβαίως, ασθενείς που αναρρώνουν. Οι ασθενείς με λοίμωξη από ροταϊό μπορούν να αποφορτιστούν μόνο 2-3 ημέρες μετά την κανονικοποίηση του κόπρανα, πυρετός και οποιαδήποτε άλλα παθολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται. Όλα τα παιδιά που παρευρίσκονται σε προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, καθώς και οι εργαζόμενοι που σχετίζονται με τα τρόφιμα, πρέπει να έχουν υποχρεωτική ιολογική παρακολούθηση κάποια στιγμή μετά την αποκατάσταση. Πρέπει πάντοτε να υπενθυμίζεται ότι κατά τη στιγμή της νόσου είναι απαραίτητο να αποκλείεται οποιαδήποτε επαφή με άλλους ανθρώπους, ειδικά αν πρόκειται για παιδιά, όταν δεν βρίσκονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Επιπλοκές και επιδράσεις της μόλυνσης από ροταϊό

Η βασική προϋπόθεση για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών και συνεπειών για οποιαδήποτε ασθένεια και για λοίμωξη από ροταϊό είναι πάντα η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, όχι η αυτοθεραπεία, ειδικά όταν τα παιδιά είναι άρρωστα και η αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται στο ελάχιστο.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή που αναπτύσσεται συχνά στα παιδιά είναι η αφυδάτωση. Με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων συχνών εμετών και άφθονων υγρών κοπράνων, το σύμπτωμα αυτό μπορεί να εξελιχθεί αρκετά γρήγορα και ακόμη και να προκαλέσει μοιραία έκβαση. Επομένως, θα πρέπει να δοκιμάσετε να πιείτε τη μέγιστη δυνατή ποσότητα υγρού, φτάνοντας σε ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε 5-10 λεπτά. Τα κύρια σημάδια της ανάπτυξης της αφυδάτωσης περιλαμβάνουν: λήθαργο, λήθαργο, συνεχή ξηροστομία, κρύο δέρμα, βυθισμένα μάτια.

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείται η θερμοκρασία του σώματος, ειδικά σε μικρά παιδιά, επειδή, λόγω των ατελειών στην εργασία του σώματος, το νευρικό σύστημα στα βρέφη διατρέχει μεγάλο κίνδυνο να προκαλέσει επικίνδυνες βλάβες. Είναι σημαντικό να προστατεύεται ένα άρρωστο παιδί από τη δυνατότητα προσάρτησης μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, η οποία πολύπλοκη περιπλέκει την πορεία της νόσου του ροταϊού και συχνά οδηγεί σε μακροχρόνια θεραπεία και επακόλουθη ανάκαμψη. Η ανάπτυξη μοιραίου αποτελέσματος καταγράφεται σπάνια και κυρίως σε ασθενείς έως 1 έτους.

Πιο συχνά, όλες οι ανεπιθύμητες παρενέργειες της νόσου αναπτύσσονται με εξασθενημένη ανοσία του ατόμου. Οι κύριες δυσμενείς επιπτώσεις της λοίμωξης από ροταϊό περιλαμβάνουν την παραβίαση της γαστρεντερικής οδού, η οποία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, συχνά υπάρχει μια αλλαγή στην οξύτητα του εντέρου, με αποτέλεσμα ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να καταστείλει την κανονική. Αυτή η παθολογική μετατόπιση ονομάζεται δυσβαστορίωση και είναι ικανή να προκαλέσει σημαντική βλάβη και δυσφορία στο ανθρώπινο σώμα, ειδικά στην παιδική ηλικία. Συχνά, η μη θεραπευμένη δυσβαστορίωση μπορεί να προκαλέσει διαταραχή των διεργασιών κυκλοφορίας του αίματος στο έντερο και στη συνέχεια μπορεί να προκαλέσει ακόμη και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μέχρι την κολίτιδα.

Το φυσικό γεγονός μετά τη μόλυνση είναι η μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού στο σύνολό του. Χρειάζεται μεγάλη προσπάθεια και χρόνος για την αποκατάστασή της. Ωστόσο, συχνότερα, το αποτέλεσμα της νόσου είναι ευνοϊκό και δεν έχει σοβαρές συνέπειες.

Πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό

Υπάρχει ένας κατάλογος των προσωπικών προληπτικών μέτρων που πρέπει να τηρούνται άμεσα από κάθε άτομο για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, καθώς και κατάλογο των μέτρων κατά της επιδημίας που πρέπει να διεξαχθούν σε ιατρικά ιδρύματα, ιδρύματα παιδικής φροντίδας. Προσωπικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

- Προσπαθείτε πάντα να παρακολουθείτε την καθαριότητα των διαμερισμάτων, των κατοικιών και άλλων οικιστικών χώρων.

- Ελέγξτε προσεκτικά την καθαριότητα των χεριών των παιδιών, ιδιαίτερα μετά το περπάτημα στο δρόμο και πριν το φαγητό.

- Φάτε μόνο βραστό ή εμφιαλωμένο νερό, καθώς και βραστό γάλα.

- Βεβαιωθείτε ότι πλένετε τα λαχανικά και τα φρούτα καλά πριν τα φάτε, ξεπλένοντάς τα με βραστό νερό.

- Κρατήστε τα πιάτα καθαρά, ειδικά το φυτώριο.

- Είναι απολύτως απαραίτητο να απομονώσετε τον άρρωστο ενήλικα ή το παιδί από την υπόλοιπη οικογένεια με την χορήγηση σε αυτόν μόνο ενός ξεχωριστού, προοριζόμενου για αυτόν πιάτων, πετσετών και άλλων αντικειμένων που σχετίζονται με την προσωπική υγιεινή.

Οι αντι-επιδημικές πτυχές της πρόληψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

1. Προσεκτική και έγκαιρη ανάλυση κάθε καταγεγραμμένης περίπτωσης λοίμωξης ροταϊού από παιδιά και ιδιαίτερα βρέφη, προκειμένου να διαπιστωθεί μια πιθανή πηγή, τρόποι μετάδοσης και πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης, να διεξαχθούν κατάλληλα αντι-επιδημικά μέτρα στην αναγνωρισμένη εστία.

2. Ενεργός προσδιορισμός των ασθενών με αυτή την παθολογία, έγκαιρη απομόνωσή τους από τις ομάδες, διεξαγωγή ιατρικής παρατήρησης και κατάλληλη θεραπεία.

3. Οργάνωση της εξέτασης των οικογενειακών βλαβών κατά τον καθορισμό αυτής της διάγνωσης για τα παιδιά ηλικίας 2 ετών.

4. Είναι απαραίτητο να διενεργηθεί υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση για τα παιδιά που έρχονται σε άμεση επαφή με τον ασθενή για 5 ημέρες.

5. Σε περίπτωση ανίχνευσης ροταϊού σε εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις αλλά με την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων της νόσου, επιτρέπονται ομάδες επισκέψεων, αλλά όταν παρακολουθείται ο φορέας του ιού.

6. Σε περίπτωση καταγραφής περιπτώσεων ομαδικών ασθενειών σε εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας με λοίμωξη από ροταϊό, πρέπει να πραγματοποιηθούν απομόνωση εντός 5 ημερών από την περίπτωση απομόνωσης του τελευταίου ασθενούς.

7. Είναι πολύ σημαντικό να οργανωθεί η υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία σε οργανισμούς και σχολικούς οργανισμούς, προκειμένου να εξοικειωθεί ο πληθυσμός με συμπτώματα, μορφές της πορείας και κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης.

8. Δεν εκτελούνται ειδικά προληπτικά μέτρα που απευθύνονται σε συγκεκριμένη ιογενή μόλυνση. Ωστόσο, αν το επιθυμούν οι γονείς, είναι δυνατόν να το κρατήσουμε, αφού εφευρέθηκαν 2 εμβόλια που περιέχουν έναν αποδυναμωμένο ιό.

9. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η λήψη ειδικών μέτρων για τον καθαρισμό και τον καθαρισμό των χώρων, ειδικά σε νοσοκομειακούς χώρους, που μπορούν να εξαλείψουν τον ιό αυτού του τύπου και να καταστρέψουν την αλυσίδα πιθανής μετάδοσης.

Λοίμωξη με ροταϊούς - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Με την παραμικρή υποψία της ανάπτυξης αυτής της νόσου θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό ως μολυσματική ασθένεια.

Συμπτώματα μόλυνσης από ροταϊό

Η ασθένεια περιλαμβάνει περίοδο επώασης περίπου 5 ημερών, οξεία περίοδο 3 ημερών έως 1 εβδομάδα και περίοδο ανάκτησης 4-5 ημερών. Αυτή η ασθένεια θεωρείται παιδί, επειδή οι οργανισμοί των ενηλίκων προστατεύονται περισσότερο από τους ροταϊούς. Σε ενήλικες, η οξύτητα του γαστρικού υγρού είναι υψηλότερη και η ποσότητα της εκκρινόμενης IgA που παράγεται είναι υψηλότερη.

Για τη λοίμωξη με ροταϊό, είναι χαρακτηριστική η οξεία έναρξη - έμετος, έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, διάρροια, και συχνά πολύ χαρακτηριστικά σκαμνιά - τη δεύτερη, τρίτη ημέρα, γκρίζο-κίτρινο και πηλό. Επιπλέον, η πλειοψηφία των ασθενών με ρινική καταρροή, ερυθρότητα στο λαιμό, εμφανίζουν πόνο κατά την κατάποση. Στην οξεία περίοδο, δεν υπάρχει όρεξη, υπάρχει μια κατάσταση προσβολής.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι πιο συχνά στα παιδιά. Σε ενήλικες, τα συμπτώματα της λοίμωξης από ροταϊό είναι συχνά παρόμοια με μια κοινή πεπτική διαταραχή. Ίσως μια μείωση της όρεξης, χαλαρά κόπρανα, πυρετός, που παραμένουν για μικρό χρονικό διάστημα. Η λοίμωξη από ροταϊούς σε ενήλικες εμφανίζεται συχνά χωρίς ορατά σημάδια, ωστόσο, είναι μολυσματικές σε άλλους. Εάν υπάρχει άρρωστος άνθρωπος σε ομάδα ή οικογένεια, τότε οι άνθρωποι γύρω του αρχίζουν να αρρωσταίνουν.

Διαφορική διάγνωση

Πολύ συχνά, η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της μόλυνσης από ροταϊό είναι μια ειδική ανάλυση των περιττωμάτων (ανοσοχρωματογραφία). Άλλες μελέτες δεν είναι ενδεικτικές μιας ταχείας διάγνωσης.

Η διαφοροποίηση της λοίμωξης από ροταϊό θα πρέπει να είναι με ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χολέρα,
  • δυσεντερία,
  • colibacillosis,
  • γαστρεντερική μορφή σαλμονέλλωσης,
  • εντερική yersiniosis,
  • μερικούς τύπους πρωτοζωονίας (γιγαρδιαδίας, κρυπτοσποροειδούς και μπαλαντιδιάσης).

Κατά κανόνα, σε έναν ενήλικα, η παθολογία προχωρεί χωρίς χαρακτηριστικά, με τη συνήθη απλή μορφή. Αλλά σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, την έναρξη της θεραπείας και σημαντική καταστολή της ανοσίας, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Φάρμακα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο για τη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊούς σε ενήλικες. Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε η φαρμακευτική αγωγή επικεντρώνεται στην εξάλειψη συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια είναι μολυσματική, κατά τη στιγμή της θεραπείας ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί, περιορίζοντας έτσι την εξάπλωση της μόλυνσης από ροταϊό.

Η πόνος και οι εντερικοί σπασμοί μπορούν να απομακρυνθούν με τη βοήθεια ενός τακτικού καυτού. Για να μειωθεί η θερμοκρασία μπορεί να είναι όταν το σήμα είναι πάνω από 38 μοίρες, αφού οι περισσότεροι ροταϊοί πεθαίνουν σε υψηλές θερμοκρασίες. Για να ανακουφίσετε τον πυρετό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιπυρετικά:

Η απαλλαγή από τη δηλητηρίαση περιλαμβάνει τη λήψη απορροφητικών ουσιών που απορροφούν τις τοξίνες και τις απομακρύνουν από το σώμα. Για παράδειγμα:

  1. Smecta
  2. Enterosgel,
  3. Polysorb,
  4. Ενεργός άνθρακας
  5. Λευκός άνθρακας
  6. Lifran
  7. Ενδοφλέβια γλυκόζη με κολλοειδές διάλυμα.

Το διάλυμα επανυδάτωσης είναι απαραίτητο σε περίπτωση συχνής διάρροιας και εμέτου. Λόγω αυτών, ο οργανισμός χάνει γρήγορα το υγρό και εάν η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, ο κίνδυνος αφυδάτωσης αυξάνεται δραματικά.

Ως εκ τούτου, για τη διατήρηση του υγρού που προδιαγράφεται φάρμακο rehydron - μια σκόνη που διαλύεται στο νερό και μεθυσμένος σε μεγάλες (αλλά περιορισμένες) ποσότητες σε μικρές γουλιές κάθε 10-15 λεπτά. Αν δεν υπάρχει rehydron, μπορείτε να συμπεριλάβετε στη διατροφή ένα διάλυμα αλατιού που παρασκευάζεται από τον εαυτό σας στο σπίτι. Η απαγόρευση της κατανάλωσης είναι απαγορευμένη, καθώς προκαλεί εμετό και διαταραχή της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Όπως μπορείτε να δείτε, εάν υπάρχει λοίμωξη με ροταϊό, η θεραπεία σε ενήλικες δεν είναι τόσο δύσκολη. Ωστόσο, μόνο εάν την ξεκινήσετε εγκαίρως, μπορείτε να περιμένετε ότι η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών είναι πολύ υψηλός.

Αποκατάσταση της μικροχλωρίδας

Μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα. Συνήθως συνταγογραφείται το Linex ή άλλο προβιοτικό. Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η μόλυνση από ροταϊού αποκλείει εντελώς τη χρήση τέτοιων προϊόντων όπως:

  • φρέσκο ​​ψωμί, προϊόντα βουτύρου,
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, τυριά, καπνιστά και ωμά ψάρια,
  • τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα,
  • ζυμαρικά, κριθάρι, yachka, κεχρί,
  • λάχανο, σκόρδο, κρεμμύδι, ραπανάκι,
  • σοκολάτα

Εάν κάποιος μπορεί να φάει, μπορείτε να τον ταΐσετε υγρό ζωμό κοτόπουλου ή χυλό ρύζι, βρασμένο στο νερό χωρίς να προσθέσετε λάδι. Αλλά θα πρέπει να τρώτε μικρές μερίδες με διαλείμματα έτσι ώστε να μην προκαλέσετε επίθεση από εμετό.

Ροταϊός - τα κύρια συμπτώματα:

Η λοίμωξη με ροταϊούς είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ροταϊό. Ο ροταϊός, τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται με μέτρια συμπτώματα εντερίτιδας ή γαστρεντερίτιδας, συχνά συνδυάζεται με αναπνευστικά και εντερικά σύνδρομα κατά την αρχική εκδήλωση της νόσου. Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας είναι ευαίσθητοι στη λοίμωξη από ροταϊό, ενώ η συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των παιδιών από έξι μήνες έως δύο χρόνια παρατηρείται συχνότερα.

Γενική περιγραφή

Η λοίμωξη από ροταϊούς ορίζεται επίσης ως RI, γαστρεντερίτιδα από ροταϊό, ροταϊό, γαστρική ή εντερική γρίπη. Η μετάδοση του ιού διεξάγεται κυρίως στον τρόπο διατροφής, δηλαδή μέσα από άπλυτα προϊόντα, βρώμικα χέρια κ.λπ.

Έτσι, η μόλυνση από τη μόλυνση είναι δυνατή με διάφορους τρόπους και, πάλι, μέσω προϊόντων με ροταϊό (ιδιαίτερα τα γαλακτοκομικά προϊόντα θα πρέπει να διακρίνονται εδώ, τα οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε λοίμωξη λόγω των ιδιοτήτων της παραγωγής του). Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ροταϊοί μπορούν ακόμη και να ζουν στο ψυγείο για μεγάλο χρονικό διάστημα και η χλωρίωση του νερού δεν τους επηρεάζει. Σε αντίθεση με τη γενικά αποδεκτή άποψη για την επίδραση του ιερού νερού στους ιούς, λόγω της αλλαγής της δομής του, θα πρέπει να τονιστεί ότι δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα των ροταϊών με οποιονδήποτε τρόπο.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο ροταϊός προκαλεί φλεγμονή και στην περιοχή της αναπνευστικής οδού, η εξάπλωσή τους συμβαίνει κατ 'αναλογία με τον παραδοσιακό ιό της γρίπης, δηλαδή με τη μέθοδο στάγδην (βήχας, φτάρνισμα). Ο ιός διεισδύει στον γαστρεντερικό βλεννογόνο (GIT), με το λεπτό έντερο να επηρεάζεται κυρίως. Με την ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα, η λοίμωξη με ροταϊό προκαλεί μια τέτοια ασθένεια όπως η εντερίτιδα, η οποία εκδηλώνεται σε φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, αντίστοιχα, μετά την οποία συμβαίνουν συμπτώματα τυπικά της λοίμωξης από ροταϊό. Αυτά εκφράζονται, ειδικότερα, σε διαταραχές της πέψης των τροφίμων, που προκαλούν την ανάπτυξη διάρροιας κατά την αφυδάτωση.

Επιπλοκές μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά

Η σωστή θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό δεν προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, εάν αποκλείσετε συχνή κατανάλωση σε διάρροια και έμετο, ειδικά για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η αφυδάτωση μπορεί να είναι μοιραία (μέχρι 3% όλων των περιπτώσεων). Η μη λήψη των απαιτούμενων μέτρων μπορεί επίσης να οδηγήσει στην προσκόλληση της εντερικής βακτηριακής λοίμωξης στον ιό, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω την πορεία της νόσου και την κατάσταση του παιδιού. Είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση της θερμοκρασίας του παιδιού, διότι με μια παρατεταμένη αύξηση της τάξης των 39 ° C, το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα αυξάνεται σημαντικά και οι σπασμοί είναι δυνατοί.

В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

Что собой представляет ротавирусная инфекция?

Η λοίμωξη από τον ιό ροταϊού (εντερική γρίπη, γαστρεντερίτιδα ροταϊού) είναι μολυσματική παθολογία της πεπτικής οδού, συνοδευόμενη από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και αφυδάτωσης (αφυδάτωσης) του σώματος. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για όλες τις ηλικιακές ομάδες, όμως τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως τριών ετών είναι πιο συχνά μολυσμένα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης από ροταϊό σε μικρά παιδιά έχει αυξηθεί σημαντικά (έως και 60%). Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο λόγος για αυτό το φαινόμενο δεν έγκειται μόνο στην αύξηση του απόλυτου αριθμού ασθενειών που συνδέονται με την επιδείνωση της υγιεινής και της υγιεινής, αλλά και στην επέκταση των δυνατοτήτων της εργαστηριακής διάγνωσης.

Κάθε χρόνο, 440.000 παιδιά πέφτουν θύματα λοίμωξης με ροταϊό, πεθαίνουν από διάρροια σε όλο τον κόσμο. Οι πιο ευάλωτοι είναι τα μωρά από ένα έως τρία χρόνια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία δεν υπάρχουν αντισώματα στον ροταϊό στο σώμα του παιδιού. Έως ένα έτος, τα μητρικά αντισώματα μεταδίδονται σε παιδιά μαζί με το μητρικό γάλα. Ταυτόχρονα, τα μωρά που τρέφονται με μπιμπερό, οι πιθανότητες να αρρωσταίνουν είναι αρκετά υψηλές.

Κλινικές μορφές της νόσου:

  1. Γαστρεντερικό (γαστρεντερικό).
  2. Εντερική (εντερική).

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Η πηγή της νόσου είναι ένα άτομο με οξεία μορφή μολυσματικής λοίμωξης ή φορέα ιού που απελευθερώνει το παθογόνο στο εξωτερικό περιβάλλον μαζί με περιττώματα. Η υψηλότερη συγκέντρωση βιριόντων στα κόπρανα καταγράφεται κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες της νόσου. Αυτή η περίοδος θεωρείται η πλέον επικίνδυνη επιδημιολογική. Συχνά η πηγή μόλυνσης στα μικρά παιδιά είναι οι μητέρες τους μολυσμένες με ροταϊό. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η μόλυνση εμφανίζεται σε ομάδες παιδιών.

Μετά τη διείσδυση στο σώμα, το παθογόνο της εντερικής μόλυνσης εισάγεται στα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης της πεπτικής οδού, συχνότερα στο επιθηλιακό στρώμα του λεπτού εντέρου. Έχοντας ριζώσει μέσα στο κελί, ο ροταϊός συμβάλλει στη βλάβη και την απόρριψη των δοντιών του. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην απολέπιση των ώριμων κυττάρων του εντερικού επιθηλίου και στην αντικατάστασή τους από λειτουργικά μη μορφοποιημένες μορφολογικές δομές που δεν είναι σε θέση να συνθέσουν πεπτικά ένζυμα και να διεξάγουν τις διεργασίες πέψης και απορρόφησης. Επομένως, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από ροταϊό δεν προκαλεί φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού, αλλά γίνεται μια αιτία μειωμένης πεπτικής λειτουργίας. Λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής πεπτικών ενζύμων (μαλτάση, λακτάση και ινβερτάση), συσσωρεύονται στυπτικά σάκχαρα στο έντερο. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε υπερβολική ροή νερού και ηλεκτρολυτών στον αυλό του λεπτού εντέρου και στην ανάπτυξη εκκριτικής διάρροιας (υδαρής διάρροια, η οποία προκαλεί αφυδάτωση).

Μηχανισμός μετάδοσης:

  • Κοκκώδης-από του στόματος,
  • Τρόφιμα,
  • Νερό
  • Επικοινωνία και νοικοκυριό.
  • Αερομεταφερόμενο (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά της μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά

  1. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εποχιακή χειμερινή εποχή, υψηλή μεταδοτικότητα (μολυσματικότητα), επιδημικές ή σποραδικές εστίες. Η λοίμωξη από ροταϊούς επηρεάζει κυρίως τα μικρά παιδιά (από ένα έως τρία έτη).
  2. Διακριτικά σημεία: οξεία έναρξη, εμπύρετη κατάσταση, έμετος και διάρροια εκκριτικής φύσης.
  3. Από την πρώτη ημέρα της νόσου παρατηρείται ένας τυπικός συνδυασμός αναπνευστικού και γαστρεντεριδικού σκωλογικού συνδρόμου.
  4. Απουσία στα κόπρανα της βλέννας, του αίματος και των χόρτων.
  5. Η απουσία «ευρήματα» στη διεξαγωγή της συνήθους βακτηριολογικής εξέτασης της εντερικής ομάδας μικροοργανισμών.

Εργαστηριακή διάγνωση λοίμωξης από ροταϊό

  1. Ιολογική εξέταση των περιττωμάτων (ηλεκτρονική ή ανοσοηλεκτρονική μικροσκοπία του βιοϋλικού για την ανίχνευση ροταϊού ή ιικού αντιγόνου) και απομόνωση του ιού σε κυτταρικές καλλιέργειες.
  2. Ορολογική εξέταση (ανίχνευση αντιγόνου ροταϊού με ELISA, PH, RSK, RNGA, συγκόλληση λατέξ).

Εάν υπάρχει υποψία μίας μικτής μόλυνσης και προκύπτουν αμφίβολα αποτελέσματα από μια ορολογική και ιολογική μελέτη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική διαγνωστική τεχνική μια ρετρονασκόπηση με βιοψία αναρρόφησης του βλεννογόνου του εντέρου του παχέος εντέρου (η μελέτη αυτή διεξάγεται σε σοβαρές περιπτώσεις).

Ποια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό σε παιδιά;

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Ο ροταϊός "αφήνει" το σώμα μαζί με τα περιττώματα. Επομένως, η θεραπεία δεν θα πρέπει να αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της διάρροιας, αλλά στην ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού και στη μείωση του αριθμού των ωθήσεων για την αποτοξίνωση.

Αντιβιοτικά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι ικανά να επηρεάσουν τα ιικά σωματίδια και η χρήση τους οδηγεί στην ανάπτυξη της δυσβολίας και στην επιδείνωση των διεργασιών πέψης των τροφίμων.

Διατροφή για τη θεραπεία λοίμωξης από ροταϊό

Στη θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων, προκαλώντας την ανάπτυξη της ζυμωσοπάθειας, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας διαταράσσει τη δραστηριότητα ορισμένων πεπτικών ενζύμων, ιδιαίτερα της λακτάσης, στην οξεία περίοδο της ασθένειας, το πλήρες γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν από τη δίαιτα του παιδιού και να περιοριστεί η πρόσληψη τροφής πλούσια σε υδατάνθρακες (γλυκά φρούτα, χυμοί φρούτων, πολιτισμός). Επίσης, στην οξεία περίοδο της ασθένειας δεν επιτρέπεται να ταΐσει τα παιδιά με κρέας, ζωμούς, προϊόντα κρέατος, λιπαρά και τηγανητά πιάτα. Δίνω συχνά φαγητό σε ένα άρρωστο παιδί σε μικρές μερίδες. Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων προϊόντων περιλαμβάνει βλεννώδεις χυλός, πουρέ λαχανικά και σούπες, λευκά κροτίδες και ψημένα μήλα.

Ο θηλασμός με την παρουσία εντερικής λοίμωξης δεν σταματάει, διότι στο μητρικό γάλα περιέχονται αντισώματα που εξουδετερώνουν ροταϊό και ανοσοσφαιρίνες που διευκολύνουν την πορεία της νόσου.

Είναι πολύ σημαντικό για τη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊούς να παρατηρείται η σωστή θεραπευτική αγωγή με το αλκοόλ. Με άφθονο εμετό και σοβαρή διάρροια, το σώμα των παιδιών απαιτεί συνεχή αναπλήρωση του χαμένου υγρού. Πίνετε αργά, σε μικρές γουλιές, με διαλείμματα 5-10 λεπτών. Μετά από κάθε επίθεση κατά του εμετού, το βρέφος θα πρέπει να λάβει 50 ml υγρού, σε μεταγενέστερη ηλικία - 100-200 ml. Με σημαντική αφυδάτωση, το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Ως ποτό χρησιμοποιείται μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, τσάι ή νερό με λεμόνι, χυμό βακκίνιων, αφέψημα χαμομηλιού, καθώς και ειδικά διαλύματα αλατιού.

Ροταϊός: συμπτώματα

Τα συμπτώματα του ροταϊού δεν εμφανίζονται έως και 3 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης, η περίοδος επώασης των ροταϊών περνάει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός πολλαπλασιάζεται και εξαπλώνεται στο σώμα. Λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση και έως και οκτώ ημέρες μετά τη μόλυνση, ο ροταϊός μπορεί να μεταδοθεί από τον ασθενή μέσω της καρέκλας (ακόμη και σε μικρά παιδιά).

Πρώτον, οι ροταϊοί προκαλούν ήπια διάρροια, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια αρκετών ωρών. Παρουσιάζονται ναυτία, έμετος και σοβαρός πόνος στο στομάχι. Τα παιδιά έχουν υψηλή θερμοκρασία.

Ο συνδυασμός της διάρροιας και του υψηλού πυρετού είναι πολύ επικίνδυνος. Λόγω διάρροιας, το σώμα χάνει πολλά υγρά, καθώς και ορυκτά και άλλες σημαντικές ουσίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν έχουν καθόλου όρεξη και δεν μπορούν να κάνουν τίποτα γι 'αυτό. Οι υψηλές θερμοκρασίες προκαλούν επίσης αφυδάτωση. Υπό ορισμένες συνθήκες, μια μεγάλη απώλεια υγρού από πυρετό και διάρροια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, όταν μολύνετε τον ιό ροταί, είναι απαραίτητο να ελέγχετε αυστηρά την πρόσληψη υγρών.

Τα συμπτώματα του ροταϊού διαρκούν τέσσερις έως επτά ημέρες, μετά τα οποία περνούν αργά. Περίπου οι μισοί άνθρωποι που είναι άρρωστοι αυτή τη στιγμή έχουν συμπτώματα γρίπης, όπως βήχας, πόνο στα άκρα ή προβλήματα αναπνοής. Στα παιδιά, όλα τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες.

Ροταϊός: Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο ροταϊός ανήκει στην οικογένεια της Ροοϊήριδα. Είναι πολύ ανθεκτικό στο περιβάλλον και μπορεί να επιβιώσει στην επιφάνεια για ένα εκπληκτικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης είναι κοπράνων-από στόματος. Η λοίμωξη μπορεί να καταποθεί με βρώμικα τρόφιμα ή νερό. Οι ροταϊοί είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για τα μωρά και τα παιδιά επειδή τραβάνουν παιχνίδια ή άλλα αντικείμενα στο στόμα τους.

Οι ροταϊοί είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στις αναπτυσσόμενες χώρες. Οι τουρίστες και οι ταξιδιώτες, ειδικά στις περιοχές της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής, θα πρέπει να μελετήσουν προσεκτικά τις διατάξεις και τις συστάσεις σχετικά με το πόσιμο νερό και τα τρόφιμα στην περιοχή που πρόκειται να επισκεφθούν.

Η λοίμωξη από ροταϊούς είναι πιο επικίνδυνη για τα μικρά παιδιά και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από ό, τι για τους υγιείς ενήλικες Σε μικρά παιδιά, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι επαρκώς προετοιμασμένο. Ακόμη και η μεταφορά λοίμωξης από ροταϊό δεν προστατεύει από την επανεμφάνιση. Επειδή υπάρχουν πολλές διαφορετικές υποομάδες του ιού, ο ροταϊός μπορεί να μολύνει τους ενήλικες και τα παιδιά πολλές φορές.

Ροταϊός: έρευνα και διάγνωση

Οι ροταϊοί μπορούν να ανιχνευθούν με μικροσκόπιο στο σκαμνί ενός άρρωστου ατόμου. Εναλλακτικά, η διάγνωση ροταϊού γίνεται με τη χρήση ηλεκτρονικού μικροσκοπίου ή μοριακής έρευνας. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να παρέχουν στον γιατρό πρόσθετα δεδομένα και να εξηγήσουν την προέλευση των παθογόνων παραγόντων. Ωστόσο, είναι πιο περίπλοκα και επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται.

Ροταϊός: θεραπεία

Η θεραπεία με ροταϊούς είναι καθαρά συμπτωματική. Ο άμεσος έλεγχος των ιών δεν είναι δυνατός. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο γεγονός ότι ο ασθενής θα πίνει αρκετό νερό για να αντισταθμίσει τη μεγάλη απώλεια υγρών. Η αφυδάτωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ειδικά στα παιδιά. Το μεταλλικό νερό, το τσάι και οι αραιωμένοι χυμοί φρούτων είναι κατάλληλοι για κατανάλωση. Δεν χρειάζεται να πίνετε γάλα ή αλκοόλ (αυτό είναι ήδη ενήλικας). Εάν το βρέφος είναι άρρωστο, η συνέχιση της διατροφής με γάλα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό.

Τα αντιβιοτικά στη θεραπεία του ροταϊού δεν ισχύουν. Βοηθούν μόνο με μια βακτηριακή λοίμωξη, και όχι με ιογενείς ασθένειες. Ακόμα και φάρμακα κατά της διάρροιας που επιβραδύνουν την κινητική του εντέρου δεν μπορούν να ληφθούν. Για να μειώσετε τη θερμότητα, μπορείτε να συνταγογραφήσετε αντιπυρετικά φάρμακα. Στους ενήλικες, είναι κυρίως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη). Για τα παιδιά, η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη είναι κατάλληλες.

Δώστε προσοχή σε ειδικά μέτρα υγιεινής κατά τη διάρκεια ασθένειας. Υπάρχουν ειδικά απολυμαντικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά των ροταϊών. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου, θα πρέπει να καθαρίζετε τακτικά ό, τι έχει αγγίξει ο ασθενής. Στην περίπτωση των παιδιών, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην καθαριότητα των παιχνιδιών και των πιάτων. Πλύνετε τακτικά τα χέρια σας και αποφύγετε να επικοινωνήσετε ξανά με άλλα άτομα για να αποτρέψετε τη μετάδοση λοίμωξης από ροταϊό.

Πρόγνωση και πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά

Η πρόγνωση της μόλυνσης από ροταϊό εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων: σε ήπιες και μέτριες μορφές, το αποτέλεσμα είναι σχεδόν πάντοτε ευνοϊκό, με σοβαρή και παρατεταμένη αφυδάτωση λόγω καρδιαγγειακής και νεφρικής ανεπάρκειας, ο θάνατος είναι πιθανός, ειδικά σε παιδιά από ομάδες κινδύνου (νεογνά, παιδιά με υποτροφία).

Προκειμένου να αποφευχθεί η λοίμωξη από ροταϊούς σε παιδιά, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής και διατροφής, ο θηλασμός, η έγκαιρη ανίχνευση των ασθενών και η έγκαιρη απομόνωσή τους, η συμμόρφωση με το υγειονομικό και το υγειονομικό καθεστώς στην εμφάνιση της νόσου (οικογενειακό και παιδικό σταθμό). Ο εμβολιασμός με ζωντανά εμβόλια από το στόμα χρησιμοποιείται ως ειδική πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά.

Loading...