Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Εφηβική αντισύλληψη

Εκτός αυτού, αυτό εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, από ένα άλμα στην ανάπτυξη, μια αλλαγή στο σχήμα και την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Η εφηβεία είναι ένα πολύ υπεύθυνο και δύσκολο στάδιο στη ζωή κάθε ανθρώπου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλάζοντας ιδέες για τον εαυτό τους και την περιβάλλουσα πραγματικότητα. Μετακινώντας από το παιδί στον ενήλικο κόσμο, ένας έφηβος δεν ανήκει πλήρως ούτε σε κανέναν ούτε στον άλλο, επομένως η συμπεριφορά του είναι συχνά απρόβλεπτη και ανεπαρκής. Η συναισθηματική αστάθεια της ψυχής εκδηλώνεται με αυξημένη συστολή και ταυτόχρονα επιθετικότητα, η τάση να παίρνει ακραίες θέσεις και απόψεις συχνά τον βάζει σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις. Αυτό το στάδιο συχνά καθορίζει ολόκληρη τη μελλοντική ζωή ενός ατόμου.

Η πρώτη έμμηνος ρύση (menarche) - το κύριο σημάδι της εφηβείας του γυναικείου σώματος, που δείχνει την ικανότητα να συλλάβει. Για τα περισσότερα κορίτσια, το menarche εμφανίζεται στα 11-13 χρόνια. Εγώ

Στη Ρωσία, παραδοσιακά η εγκυμοσύνη και η γέννηση των παιδιών συνδέονται με το γάμο, το σεξ πριν από το γάμο δεν συζητείται σχεδόν ποτέ από την κοινωνία. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, περίπου το 60% των νέων έχουν σεξουαλική εμπειρία έως 18 ετών. Μερικοί έφηβοι αρχίζουν να κάνουν σεξ με 12-13 χρόνια.

Τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρήθηκε παγκόσμια μείωση της ηλικίας έναρξης της εφηβείας και αύξηση της ηλικίας του γάμου και της γέννησης του πρώτου παιδιού.

Έτσι, η "περίοδος κινδύνου" (ανεπιθύμητη εφηβική εγκυμοσύνη, η πιθανότητα λήψης μιας STI) στην εφηβεία αυξάνεται σημαντικά.

Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, η συχνότητα της εγκυμοσύνης μεταξύ των εφήβων συνεχίζει να αυξάνεται. Το ποσοστό των νέων γυναικών στη Ρωσία αντιπροσωπεύει περίπου το 6% των αμβλώσεων. Ο δείκτης αυτός παραμένει ένας από τους υψηλότερους μεταξύ των οικονομικά ανεπτυγμένων χωρών. Στην ηλικιακή ομάδα έως 20 ετών, υπάρχει η υψηλότερη συχνότητα των αμβλώσεων που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περισσότερο από 12 εβδομάδες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η συχνότητα των επιπλοκών μετά την έκτρωση στους εφήβους είναι 2-2,5 φορές υψηλότερη και η μητρική θνησιμότητα είναι 5-8 φορές υψηλότερη από αυτή των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας (Zakharov SV και άλλοι, 2000). Σύμφωνα με την ΠΟΥ, παρατηρείται η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης των ΣΜΝ στους νέους - στην ηλικιακή ομάδα 15-24 ετών και τα 2/3 των ασθενών που πάσχουν από AIDS προσβάλλονται πριν από την ηλικία των 25 ετών.

Είναι πολύ σημαντικό να βοηθήσουμε τους εφήβους να περάσουν από αυτό το στάδιο της ζωής τους με τη μικρότερη απώλεια. Είναι εξαιρετικά σημαντικό κάθε νέος να αντιληφθεί ότι, ενώ τηρεί τους κανόνες της ασφαλούς σεξουαλικής συμπεριφοράς, προστατεύει τον εαυτό του από τα ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον HIV.

Οι νέοι στην εφηβεία πρέπει να ενημερώνονται για τον τρόπο διατήρησης της αναπαραγωγικής τους υγείας. Ταυτόχρονα, ορισμένοι έφηβοι χρειάζονται ατομική εργασία μαζί τους κάπως νωρίτερα.

Το κύριο καθήκον της αντισύλληψης στους εφήβους είναι η πρόληψη των πρώτων αμβλώσεων, των ΣΜΝ και του AIDS. Βασικές απαιτήσεις για αντισύλληψη:

• προστασία έναντι των ΣΜΝ και του AIDS.

Μια πολύ σημαντική προϋπόθεση της αντισύλληψης είναι η ταχεία αποκατάσταση της ικανότητας να συλλάβει μετά τη διακοπή της χρήσης της. Η προσβασιμότητα, η εμπιστευτικότητα, τα οικονομικά οφέλη από την αγορά αντισυλληπτικών και ορισμένα άλλα κοινωνικά και προσωπικά κριτήρια έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, "η εφηβεία ως τέτοιο δεν αποτελεί βάση για την άρνηση οποιασδήποτε μεθόδου αντισύλληψης. ".

Οι πιο κατάλληλοι για σεξουαλικά δραστήριους εφήβους οι οποίοι και η Διεθνής Ένωση Παιδιατρικών και Εφηβικών Γυναικολόγων αναγνώρισαν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC), που περιέχουν μικρές δόσεις αιθυνυλοιστραδιόλης (20-30 mcg) και προγεσταγόνων τρίτης γενιάς

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του κοριτσιού, παλαιότερες ασθένειες, αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης κλπ.

Τα χαρακτηριστικά του σώματος των εφήβων είναι, κατά κανόνα, μέτριος κορεσμός οιστρογόνων, υψηλή ευαισθησία της συσκευής υποδοχής των οργάνων στόχων και σχετική ανεπάρκεια της προγεστερόνης. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οιστραδιόλη και προγεσταγόνα με έντονα οιστρογόνα ιδιότητες (Logest, Mersilon, Novinet, Lindi-no, Belara κ.λπ.) είναι συνήθως κατάλληλα για σεξουαλικά ενεργούς εφήβους. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, έχουν λίγες παρενέργειες, δεν επηρεάζουν το σωματικό βάρος και επομένως σχηματίζουν μια θετική στάση απέναντι στα αντισυλληπτικά γενικά.

Στον υπερανδρογονισμό, η CEC με αντιανδρογόνα προγεσταγόνα θα πρέπει να προτιμάται - Zanin, Yarin, Dia-non-35. Για τα κορίτσια εφήβων που πάσχουν από σμηγματόρροια (αυξημένη λιπαρότητα δέρματος) και ακμή, μπορεί να συνιστάται ένα φάρμακο με αποδεδειγμένη θετική επίδραση στο δέρμα Tri-Merci.

Η αποτελεσματικότητα του COC, όταν χορηγείται σωστά, προσεγγίζει το 100%.

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης χαμηλού και μικροπολικού KOK σε εφήβους και νεαρές γυναίκες είναι:

• υψηλή αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα,

• μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα,

• έλλειψη κλινικά σημαντικής επίδρασης στην πήξη του αίματος,

• ρύθμιση της επίδρασης στον εμμηνορροϊκό κύκλο,

• θεραπευτική επίδραση στη δυσμηνόρροια, στον ωορρηξικό πόνο, στη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, στο ενδομήτριο, στην ακμή, στον υπερτριχασμό.

Μειονεκτήματα. Το KOC πρέπει να λαμβάνεται τακτικά και καθημερινά, πράγμα που απαιτεί υψηλό κίνητρο συμπεριφοράς και προκαλεί προβλήματα σε ορισμένες νεαρές γυναίκες. Παρά το γεγονός ότι τα COC μειώνουν τον κίνδυνο φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, δεν προστατεύουν από τα ΣΜΝ.

Επί του παρόντος, λόγω της εξάπλωσης των ΣΜΝ και του AIDS, οι στάσεις έναντι των αντισυλληπτικών μεθόδων αναθεωρούνται σε πολλές χώρες. Σε περίπτωση αναποφάσιστων σεξουαλικών σχέσεων με διαφορετικούς εταίρους, η μέθοδος "διπλής" είναι προτιμότερη (μέθοδος "ζώνης και κρεμάστρες", "ολλανδική μέθοδος"), δηλ.

συνδυασμός KOC με προφυλακτικό. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να συνδυάσετε υψηλή αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα με την προστασία των εφήβων από τους ΣΜΝ.

Πόσο καιρό μπορείς να χρησιμοποιήσεις ορμονική αντισύλληψη; Η λήψη COC είναι εφικτή εφόσον υπάρχει ανάγκη για αντισύλληψη. Η ευεργετική επίδραση του COC στο αναπαραγωγικό σύστημα αυξάνεται με τη διάρκεια της χρήσης τους. Αποδεικνύεται ότι η συχνότητα της επακόλουθης στειρότητας στις γυναίκες που λαμβάνουν COC ήταν εκατό φορές μικρότερη από εκείνη των συνομηλίκων που έκαναν τοκετό και αμβλώσεις χωρίς να χρησιμοποιήσουν αντισύλληψη.

Προς το παρόν, αποκτάται εμπειρία με τη χρήση μεθόδων ορμονικής αντισύλληψης εναλλακτικών ως προς τα χάπια (δακτύλιος δακτυλίου Novara, κολλήσεις δέρματος EVRA). Η αποτελεσματικότητα αυτών των αντισυλληπτικών δεν είναι κατώτερη από το COC, για μερικές γυναίκες είναι προτιμότερη, ειδικά για τις νεαρές γυναίκες, για τις οποίες είναι δύσκολο να θυμηθούμε να παίρνουμε τα χάπια καθημερινά.

Η χρήση μεθόδων αντισύλληψης από τους εφήβους είναι εξαιρετικά σημαντική, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη ή τη σημαντική μείωση του κινδύνου εμφάνισης μιας ΣΝΝ.

Αποδεικνύεται ότι η χρήση μεθόδων αντισύλληψης με φραγμούς μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΜΝ περισσότερο από 2-3 φορές. Τα τελευταία χρόνια, η χρήση αυτών των αντισυλληπτικών, ιδιαίτερα των προφυλακτικών, έχει αυξηθεί λόγω του κινδύνου του AIDS.

Η αποτελεσματικότητα του προφυλακτικού λόγω κακής χρήσης κατά τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής είναι χαμηλή και κυμαίνεται από 46 έως 72%. Η συνδυασμένη χρήση μεθόδων αντισύλληψης με φραγμούς (προφυλακτικό, ειδικά με σπερματοκτόνο) αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης έως και 95-99% και συμβάλλει στην προστασία έναντι των ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένου του HIV / AIDS.

Τα πλεονεκτήματα των μεθόδων φραγμού. Το προφυλακτικό είναι εύκολο στη χρήση. Επιπλέον, οι μέθοδοι φραγής αντισύλληψης έχουν αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, στην ανάπτυξη του οποίου έχει αποδειχθεί ο ρόλος των ιών, όπως τα ανθρώπινα θηλώματα.

Μειονεκτήματα: χαμηλότερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με το COC. Αλλεργικές αντιδράσεις σε ελαστικό λάστιχο ή γράσο είναι δυνατές.

Μη αποδεκτές και αναποτελεσματικές μέθοδοι αντισύλληψης Σε εφήβους: μίνι έπιπλα, ενέσιμα, ενδοφλέβια, διαφράγματα, ρυθμικές μεθόδους.

Όσον αφορά τη χρήση της αντισύλληψης αντισύλληψης από το στόμα, η υψηλή συχνότητα εμφάνισης αναποτελεσματικότητας και η εμφάνιση της εμμηνόρροιας αιμορραγίας δεν επιτρέπει να θεωρηθεί αυτή η μέθοδος ως μέθοδος πρώτης επιλογής για έφηβες και νεαρές γυναίκες. Ωστόσο, η προγεστερόνη

τα αντισυλληπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία από μικρές θηλάζουσες μητέρες.

Για τα ενέσιμα προγεσταγόνα και τα εμφυτεύματα, ένα επιπλέον μειονέκτημα που περιορίζει τη χρήση τους από τις νέες γυναίκες είναι η καθυστέρηση στην αποκατάσταση της γονιμότητας (μέχρι 9-10 μήνες για ενέσεις και έως 12-18 μήνες για εμφυτεύματα). Παρατεταμένα ναρκωτικά, παρά τις ανεπάρκειες που περιγράφηκαν παραπάνω, είναι λογικό να συνιστούμε στα κορίτσια που βρίσκονται σε μειονεκτική θέση από κοινωνική άποψη, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολούχων, τα φάρμακα που βρίσκονται υπό κράτηση.

Παρά το γεγονός ότι, σύμφωνα με τα κριτήρια επιλεξιμότητας της ΠΟΥ, η ηλικία έως 20 ετών ανατίθεται στην 2η κατηγορία επιλεξιμότητας, η χρήση ενδομήτριων συσκευών δεν συνιστάται από έφηβες. Τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αναπαραγωγικού συστήματος στην εφηβεία προδιαθέτουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση των IUD (αποβολή, αιμορραγία, σύνδρομο πόνου). Επιπλέον, με ακανόνιστη σεξουαλική δραστηριότητα με συχνές μεταβολές σεξουαλικών συντρόφων, ο κίνδυνος των ΣΜΝ και των φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, που μπορεί αργότερα να οδηγήσει στην ανάπτυξη της στειρότητας ή / και της έκτοπης εγκυμοσύνης, αυξάνεται σημαντικά.

Η χρήση των διαφραγμάτων από τους εφήβους είναι περιορισμένη, κυρίως λόγω της δυσκολίας χρήσης και αποθήκευσης.

Η ρυθμική μέθοδος αντισύλληψης είναι ακατάλληλη λόγω της ασταθούς εμμηνορροϊκής περιόδου σε πολλά κορίτσια.

Η μετά τον τοκετό (επείγουσα, επείγουσα) αντισύλληψη έχει μεγάλη σημασία για τους εφήβους, καθώς οι έφηβοι συχνά έχουν «απρογραμμάτιστο σεξ», χωρίς κανένα αντισυλληπτικό μέσο.

Η επείγουσα αντισύλληψη χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου έχει εμφανιστεί βιασμός ή όταν η χρήση μιας συγκεκριμένης μεθόδου αντισύλληψης ήταν ανεπιτυχής (για παράδειγμα, προφυλακτικό προφυλακτικό).

Χρησιμοποιείται επί του παρόντος η μέθοδος «επίθεσης με προγεσταγόνο» με υψηλές δόσεις προγεστογόνων και η μέθοδος Yuzpe χρησιμοποιώντας COC. Και οι δύο μέθοδοι συνιστώνται να χρησιμοποιηθούν το αργότερο 72 ώρες μετά τη «μη προστατευμένη» σεξουαλική επαφή με ένα διάστημα μεταξύ των δεξιώσεων σε 12 ώρες. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου, λαμβανομένης υπόψη της συμμόρφωσης με όλους τους κανόνες που περιγράφονται παραπάνω, είναι 96-98%. Σε αυτή την περίπτωση, προτιμάται η χρήση του φαρμάκου Postinor (750 mcg λεβονοργεστρέλης) ή Escapel (750 mcg levonorge-boom) λόγω της καλύτερης ανεκτικότητας και της υψηλότερης αποτελεσματικότητας (βλέπε κεφάλαιο "Έκτακτη αντισύλληψη"). Έφηβοι

θα πρέπει να γνωρίζει τη σημασία μιας επακόλουθης επίσκεψης στον ιατρό για να επιβεβαιώσει ότι δεν έχει λάβει χώρα η εγκυμοσύνη. Πρέπει να υπογραμμιστεί ότι η επείγουσα αντισύλληψη είναι μια απλή αντισύλληψη που δεν πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς. Επομένως, η μέθοδος είναι απολύτως απαράδεκτη για τακτική χρήση, όπως συμβαίνει και με την ταυτόχρονη λήψη μεγάλων δόσεων ορμονικών αντισυλληπτικών χάπια, το ενδοκρινικό σύστημα μιας νεαρής γυναίκας υπόκειται σε βαριά φορτία. Από την άποψη αυτή, μετά τη χρήση των ταμείων έκτακτης ανάγκης πρέπει να ανατεθεί σε οποιαδήποτε άλλη μέθοδο αντισύλληψης.

Παρόλα αυτά, πιστεύουμε ότι όλοι οι έφηβοι πρέπει να έχουν πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο της επείγουσας αντισύλληψης, αλλά θα πρέπει να προειδοποιούνται για συχνή χρήση.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να τονίσω ότι η ευελιξία της κλινικής επίδρασης του COC μας επιτρέπει να θεωρήσουμε τα φάρμακα πρώτης επιλογής για την προστασία των εφήβων από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Με την ταυτόχρονη χρήση των COC και των προφυλακτικών, ενισχύεται η προστασία έναντι των λοιμώξεων από τους ιούς και η λοίμωξη από τον ιό HIV.

Παρόμοια έγγραφα

Οι κύριοι στόχοι της εφηβικής και παιδιατρικής γυναικολογίας. Παρανοήσεις που είναι κοινές στους έφηβους σχετικά με το σεξ. Ο οικογενειακός προγραμματισμός ως μέρος της εφηβικής ιατρικής. Αρχές της εφηβικής αντισύλληψης. Πρόληψη της τυχαίας εγκυμοσύνης.

[68,8 K], προστέθηκε στις 04/02/2010

Το κύριο καθήκον της αντισύλληψης στους εφήβους. Σημεία επίδρασης της ορμονικής αντισύλληψης. Η χρήση μεθόδων φραγής. Βασικές απαιτήσεις για την αντισύλληψη κατά την περίοδο πριν από την εμμηνόπαυση. Προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

παρουσίαση [3,1 M], προστέθηκε στις 05/28/2015

Αντισύλληψη - πρόληψη της εγκυμοσύνης με μηχανικά, χημικά και άλλα αντισυλληπτικά και μεθόδους. Οι κύριες μέθοδοι προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη: η συγκριτική ανάλυση, τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και οι αντενδείξεις.

abstract [41,3 K], προστέθηκε στις 18.02.2011

Το ιστορικό της ανάπτυξης και της χρήσης της αντισύλληψης ως προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, τη διατήρηση της υγείας και την πορεία προς τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού. Χαρακτηριστικά των μέσων προστασίας, των θετικών και των αρνητικών πτυχών των σύγχρονων μεθόδων αντισύλληψης.

[45,8 K], προστέθηκε στις 04/08/2010

Η έννοια και οι αρχές της οργάνωσης της ορμονικής αντισύλληψης ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Οι τύποι τους και η αξιολόγηση της πρακτικής αποτελεσματικότητας: σύμφωνα με τη δοσολογία του συστατικού οιστρογόνου, του προγεστογόνου και της φάσης.

παρουσίαση [3,8 M], προστιθέμενη στις 04/12/2015

Ιστορικό αντισύλληψης. Τύποι μεθόδων προστασίας από φραγή, ορμονική και ενδομήτρια αντισύλληψη. Εθελοντική χειρουργική αποστείρωση. Ο μηχανισμός δράσης, τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα αυτών των μεθόδων και οι αντενδείξεις για τη χρήση τους.

αφηρημένη [64,9 K], προστέθηκε 09/07/2012

Η αντισύλληψη είναι ένας τρόπος πρόληψης της άμβλωσης, της μείωσης της γυναικολογικής νοσηρότητας, του οικογενειακού προγραμματισμού. Μέθοδοι αντισύλληψης: εμπόδιο, ορμονική, ενδομήτρια, φυσιολογική, χειρουργική. Ανάλυση του επιπέδου ευαισθητοποίησης των γυναικών σχετικά με την αντισύλληψη.

[425,7 K], προστέθηκε στις 05/18/2016

Η χρήση αντισύλληψης για την πρόληψη της εγκυμοσύνης με διάφορα αντισυλληπτικά και μεθόδους. Ενδομητρική συσκευή, συσκευή ένεσης "Depo-Provera", θηλυκή και αρσενική αποστείρωση. Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

παρουσίαση [566,4 K], προστέθηκε 12/04/2014

Η σημασία της αντισύλληψης, οι βασικοί της τρόποι. Ανδρικά και θηλυκά προφυλακτικά, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Στοματική αντισύλληψη - συνδυαστικά φάρμακα. Τα πλεονεκτήματα των συνδυασμένων αντισυλληπτικών φαρμάκων. Αντισυλληπτικό έμπλαστρο και ένεση.

παρουσίαση [4,1 M], προστέθηκε στις 12.11.2014

Έλεγχος αντισύλληψης. Ατομική επιλογή κατάλληλου αντισυλληπτικού. Η ορμονική μέθοδος ως ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Συνδυασμένα αντισυλληπτικά. Η χρήση του ενδομήτριου συστήματος.

παρουσίαση [1,3 M], προστέθηκε στις 20/20/2013

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αντισύλληψης σε εφήβους;

Συχνά η πρώτη σεξουαλική επαφή οδηγεί στην πρώτη άμβλωση. Και από το τμήμα αμβλώσεων, όλες οι γυναίκες δεν αφήνουν με σιγουριά ότι μπορούν να έχουν παιδιά στο μέλλον. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, η συχνότητα των εγκυμοσυνών μεταξύ των εφήβων αυξήθηκε σημαντικά τα τελευταία χρόνια και συνεχίζει να αυξάνεται. Η εφηβεία (15-18 ετών) αντιπροσωπεύει έως και 4 εκατομμύρια αμβλώσεις που διεξάγονται παγκοσμίως.

Όταν επιλέγουν μια μέθοδο αντισύλληψης, οι έφηβοι και των δύο φύλων σπάνια σκέφτονται να έχουν οποιοδήποτε είδος λοίμωξης μέσω της σεξουαλικής επαφής, έτσι η συχνότητα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του AIDS, αυξάνεται. Όλα αυτά αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για την υγεία της νεότερης γενιάς και για την υγεία της κοινωνίας στο σύνολό της. Η αντισύλληψη στην εφηβεία επιδιώκει δύο κύριους στόχους - την πρόληψη της άμβλωσης και της μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Εάν θέλετε να κάνετε σεξ στην εφηβεία, προστατεύστε πρώτα την υγεία σας και την υγεία των μελλοντικών παιδιών σας.

Χαρακτηριστικά της αντισυλληπτικής συμπεριφοράς των εφήβων

Η αντισυλληπτική συμπεριφορά των κοριτσιών εφήβων διαφέρει από τη συμπεριφορά των ηλικιωμένων και έχει τα εξής χαρακτηριστικά:

  • παράτυπη σεξουαλική ζωή
  • μη φυσιολογική εμμηνόρροια,
  • ανεπαρκής σεξουαλική εκπαίδευση,
  • τη βραχυπρόθεσμη χρήση αντισύλληψης,
  • η χρήση αναποτελεσματικών μεθόδων αντισύλληψης,
  • ο φόβος των γονέων και του γιατρού
  • χρησιμοποιώντας τις συμβουλές φίλων για την επιλογή μεθόδου αντισύλληψης,
  • υψηλό κίνδυνο για STD
  • πολλών σεξουαλικών

Τα κύρια καθήκοντα της αντισύλληψης κατά την εφηβεία

Επί του παρόντος, οι γιατροί ανησυχούν ιδιαίτερα για τη σημαντική αύξηση του αριθμού των ΣΜΝ στους εφήβους. Σύμφωνα με τα στοιχεία της σύγχρονης βιβλιογραφίας από σεξουαλικά ενεργά κορίτσια, τα χλαμύδια μολύνονται με 8-25%, η γονόρροια - 0.4-12%, ο ανθρώπινος θηλωματοϊός (HPV) - 15-38%. Τα παθολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων PAP βρέθηκαν στο 16%. Περισσότερο από το 50% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV είναι νέοι κάτω των 25 ετών.

Έτσι, τα κύρια καθήκοντα της αντισύλληψης στους εφήβους είναι:

  • профилактика первого аборта и непланируемых первых родов,
  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Αντισυλληπτικά κατάλληλα για εφηβεία

Ορμονική μέθοδος αντισύλληψης κατά την εφηβεία

Η ορμονική μέθοδος ως ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη σε αυτή την ηλικιακή περίοδο. Αλλά μην ξεχνάτε ότι αυτή η μέθοδος δεν εμποδίζει τη μόλυνση με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Στην εφηβεία, με έναν συνεχή σεξουαλικό σύντροφο, η μέθοδος ορμονικής αντισύλληψης είναι βέλτιστη.

Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων για εφήβους

Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων για εφήβους μπορούν να ληφθούν μόνο εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: κανονική σεξουαλική ζωή, έναρξη της πρώτης εμμηνόρροιας τουλάχιστον πριν από 2 χρόνια, ύψος τουλάχιστον 160 cm, παχυσαρκία και σοβαρές καρδιακές και αγγειακές παθήσεις.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά στους εφήβους να λαμβάνουν συνδυασμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Τα καλύτερα φάρμακα (Trikvilgr, Triregol, Triziston) και μονοφασικά φάρμακα (Silest, Femoden, Mikroginon, Ripevidon, Marvelon). Παρέχουν την ελάχιστη παρέμβαση στη φυσική πορεία των διαδικασιών που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα και διατηρούν τη σταθερότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μίνι πόσιμο για εφηβική αντισύλληψη

Δεν συνιστάται η χρήση μίνι-πιλιού (Atsetomepregeneol, Mikrolut, Exluton), επειδή η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητά τους είναι χαμηλότερη και συχνότερα εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες (διαμήκης αιμορραγία).

Έκτακτη αντισύλληψη κατά την εφηβεία

Η αντισύλληψη έκτακτης ανάγκης αποτελεί επείγον μέτρο προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη (αν και πολύ προτιμότερη από την αποβολή). Μερικές φορές στη βιβλιογραφία ονομάζεται επείγουσα αντισύλληψη επειδή απαιτεί επείγοντα και αποτελεσματικά μέτρα. Τα κορίτσια, εάν αμφιβάλλετε για την ακεραιότητα ενός προφυλακτικού όταν το χρησιμοποιείτε ή έχετε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, ή αν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αντισύλληψης για κάποιο λόγο, μην αφήσετε το θέμα να ακολουθήσει την πορεία του, μην περιμένετε την επόμενη εμμηνόρροια, επειδή δεν μπορεί να εμφανιστεί. Καλύτερη χρήση αυτής της μεθόδου προστασίας από την εγκυμοσύνη και έχετε 72 ώρες - τρεις ημέρες (όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά αντισυλληπτικά) ή 5-7 ημέρες εάν αποφασίσετε να βάλετε μια ενδομήτρια συσκευή (η οποία δεν συνιστάται κατά την εφηβεία).

Η χρήση συνδυαστικών χαπιών για επείγουσα αντισύλληψη μεταξύ των εφήβων πρέπει να είναι πιο συνηθισμένη. Στη Ρωσία, χρησιμοποιείται συχνά το Posinor, το οποίο περιέχει 0,75 mg λεβονοργεστρέλης, ωστόσο σημειώνει ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δεν το συνιστά για χρήση - η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα είναι πολύ χαμηλή και εμφανίζονται παρενέργειες.

Η εισαγωγή των ενδομήτριων συσκευών πραγματοποιείται μέσα σε 5-7 ημέρες μετά το μη προστατευμένο σεξ. Ως μέσο έκτακτης αντισύλληψης, αυτή η μέθοδος έχει δικαίωμα ύπαρξης, αλλά είναι προτιμότερο τα εφηβικά κορίτσια να μην τα χρησιμοποιούν, επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος φλεγμονής της μήτρας και των προσκολλημάτων της, ειδικά εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων ή με περιστασιακό σεξ.

Μέθοδοι φραγμού εφήβων αντισύλληψης

Η χρήση μεθόδων αντισύλληψης με φραγμούς μειώνει τον κίνδυνο των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών κατά περισσότερο από 2-3 φορές, ειδικά όταν χρησιμοποιούν προφυλακτικό. Ωστόσο, η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα ενός προφυλακτικού στους νέους λόγω ακατάλληλης χρήσης απευθείας κατά τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής είναι χαμηλή και ανέρχεται σε 50-75%. Είναι δυνατή η ταυτόχρονη χρήση προφυλακτικού και σπερματοκτόνων (πάστες, κρέμες, πηκτώματα κ.λπ.), γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης μεθόδων αντισύλληψης με φραγμούς. Η χρήση μόνο σπερματοκτόνων στην εφηβεία είναι ανέφικτη επειδή η αντισυλληπτική τους δράση είναι χαμηλή.

Σε σχέση με την εξάπλωση του AIDS και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, συνιστούμε στους εφήβους να συνδυάζουν χάπια ελέγχου γεννήσεων με προφυλακτικά, τα οποία θα προστατεύουν τόσο την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη όσο και τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του AIDS).

Σεξουαλική και αντισυλληπτική συμπεριφορά εφήβων

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 35% των κοριτσιών έχει πρώτη οικειότητα πριν από την ηλικία των 16 ετών. Οι ανεπιθύμητες ή μη προγραμματισμένες εγκυμοσύνες ηλικίας μεταξύ 13-17 ετών εμφανίζονται σε 5-10% των σεξουαλικά ενεργών κοριτσιών. Οι αρνητικοί παράγοντες και τα χαρακτηριστικά της κοινωνικής συμπεριφοράς των κοριτσιών εφήβων είναι:

  • περιστασιακές και ακανόνιστες επαφές με συχνές αλλαγές εταίρων,
  • η πιθανότητα πρόωρης μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις,
  • η έλλειψη γνώσης σχετικά με τις συνέπειες του σεξ χωρίς προστασία και η δυνατότητα πρόληψης ανεπιθύμητων κυήσεων,
  • λανθασμένη ή διακοπτόμενη χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων
  • η εγγύτητα του εφηβικού περιβάλλοντος για τους ενήλικες (απροθυμία να ακολουθήσουν τις συμβουλές των γονέων και τις συστάσεις των γιατρών),
  • σημασία προτεραιότητας για συμβουλές φίλων και συνομηλίκων σε θέματα φύλου και αντισύλληψης,
  • την ανωριμότητα του γεννητικού συστήματος και τον σχηματισμό του ορμονικού συστήματος, μειώνοντας τις φυσικές άμυνες του γυναικείου σώματος.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γυναικολόγο μέσω τηλεφώνου: +7 (499) 504-32-24

Υψηλής ειδίκευσης ιατρική βοήθεια για ΔΩΡΕΑΝ σύμφωνα με την πολιτική OMS!

Μπορείτε να λάβετε συμβουλές μέσω της φόρμας ανατροφοδότησης.

Λάβετε υπόψη ότι όλες οι αναλύσεις που παρέχονται στην κλινική πρέπει να είναι πρωτότυπα ή επικυρωμένα αντίγραφα.

Μια καλή επιλογή για ένα κορίτσι είναι όταν η μητέρα της είναι ο καλύτερος φίλος, με τον οποίο μπορείτε να μιλήσετε λεπτομερώς και χωρίς αμηχανία για τη σχέση με το αγόρι, για την αντισύλληψη και τον κίνδυνο ανεπιθύμητης σύλληψης. Ωστόσο, είναι βέλτιστη η επίλυση όλων των προβλημάτων και η λήψη απαντήσεων στις ερωτήσεις του παιδολόγου γυναικολόγου: ο ειδικός της κλινικής θα βοηθά με σιγά-σιγά και επαγγελματικά το κορίτσι να ξεκινήσει μια ενήλικη ζωή χωρίς συνέπειες και επιπλοκές.

Απαιτήσεις για μεθόδους προστασίας

Η αντισύλληψη σε κορίτσια εφήβων θα πρέπει να επιλύσει 2 κύρια καθήκοντα:

  1. Η πρόληψη της μη προγραμματισμένης και ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ως σημαντικού παράγοντα στην πρόληψη των αμβλώσεων,
  2. Αποτελεσματική προστασία από ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις που απειλούν τη μελλοντική υγεία των γυναικών και την ικανότητα τεκνοποίησης.

Οι σημαντικότερες απαιτήσεις για μεθόδους αντισύλληψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βασικά χαρακτηριστικά του προστατευτικού εξοπλισμού:

  • βέλτιστη αποτελεσματικότητα αντισύλληψης,
  • ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στους εφήβους,
  • ευκολία χρήσης αντισυλληπτικών,
  • η ικανότητα γρήγορης αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας,
  • διαθεσιμότητα μεθόδων προστασίας.

Η αποτελεσματική αντισύλληψη σε εφήβους που επιλέγεται από έμπειρο γιατρό θα αποτελέσει τη βάση για τη διατήρηση της υγείας ενός κοριτσιού, την πρόληψη των γυναικολογικών παθήσεων και την προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Επιλογές αντισύλληψης

Όλα τα πιθανά είδη προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη χωρίζονται στις ακόλουθες επιλογές:

  • προσδιορισμός επικίνδυνων ημερών (φυσικές μέθοδοι),
  • διακοπτόμενη συνουσία
  • τύπους προστασίας
  • χημικά σπερματοκτόνα,
  • διάφορους τύπους ορμονικής αντισύλληψης,
  • ενδομήτρια συσκευή,
  • αποστείρωση.

Χειρουργική αποστείρωση είναι απολύτως απαράδεκτη, η οποία στερεί ανεπιφύλακτα την κοπέλα από τη δυνατότητα να συλλάβει το επιθυμητό μωρό στο μέλλον με φυσικό τρόπο. Η εισαγωγή ενός ενδομήτριου αντισυλληπτικού μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες στη μορφή της γυναικολογικής παθολογίας (ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, χρόνια αδενοειδίτιδα), οι οποίες μειώνουν την αναπαραγωγική ικανότητα. Οι φυσιολογικές μέθοδοι (μετρώντας τις επικίνδυνες ημέρες, μετρώντας τη βασική θερμοκρασία, τη δοκιμασία της αυχενικής βλέννας) είναι επίπονες, πολύπλοκες και αναποτελεσματικές. Η διακοπή της σεξουαλικής επαφής, η οποία χρησιμοποιείται από τους περισσότερους εφήβους, πρακτικά δεν προστατεύει από μολύνσεις και απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Οι καλύτερες επιλογές για αντισύλληψη σε κορίτσια εφήβων είναι:

  • συνδυασμός προφυλακτικού με χημικά σπερματοκτόνα,
  • χαμηλής δόσης ορμονικά αντισυλληπτικά.

Σημαντικές προϋποθέσεις για την ασφάλεια και την επιτυχία της αντισύλληψης είναι η μεμονωμένη επιλογή της μεθόδου από έμπειρο εφηβικό γυναικολόγο και η αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων ενός ειδικού.

Τεχνικές φραγμού

Η μηχανική αντισύλληψη περιλαμβάνει τις ακόλουθες επιλογές:

  • ανδρικό προφυλακτικό
  • θηλυκό προφυλακτικό
  • κολπικό διάφραγμα,
  • αυχενικό καπάκι.

Το αρσενικό προφυλακτικό και θηλυκά μέσα μηχανικής αντισύλληψης εμποδίζουν το σπέρμα να εισέλθει στον κόλπο και τη μήτρα, γεγονός που εμποδίζει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • απόλυτη ασφάλεια για το σώμα της κοπέλας,
  • τη διαθεσιμότητα και την ευκολία χρήσης
  • προστασία από μικροβιακή μόλυνση.

Τα μειονεκτήματα των επιλογών φραγής προστασίας είναι:

  • ανεπαρκής αντοχή του λατέξ, η οποία οδηγεί στη δυνατότητα διάσπασης του προφυλακτικού με μεγάλη πιθανότητα μη προγραμματισμένης σύλληψης,
  • μείωση των σεξουαλικών αισθημάτων, που προκαλεί το 70% των αγοριών και το 50% των κοριτσιών να εγκαταλείψουν αυτή τη μέθοδο,
  • την πολυπλοκότητα και την αναστάτωση της χρήσης γυναικείων τύπων αντισυλληπτικών με φραγμούς.

Ο καλύτερος τρόπος για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της προστασίας είναι η συνδυασμένη χρήση μηχανικών και χημικών μεθόδων. Τα σπερματοκτόνα είναι ειδικά κρέμα, γέλη ή κολπικά υπόθετα, τα οποία, αν χρησιμοποιηθούν σωστά, επηρεάζουν δυσμενώς τα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα που εισέρχονται στον κόλπο της κοπέλας. Τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της σπερματοκτόνου κρέμας είναι:

  • αποτρέπουν τη σύλληψη,
  • την πρόληψη της μικροβιακής μόλυνσης λόγω των αντισηπτικών ιδιοτήτων του αντισυλληπτικού φαρμάκου,
  • ενυδατώνει τον κόλπο, μειώνοντας τα δυσάρεστα συναισθήματα κατά τη χρήση προφυλακτικού.

Η συνδυασμένη χρήση σπερματοκτόνων με αντισυλληπτικά εμπόδιο αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της προστασίας, μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονής στο γεννητικό σύστημα του κοριτσιού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ακανόνιστη σεξουαλική ζωή.

Ορμονικές μέθοδοι

Η εμφάνιση χαμηλών δόσεων και ιδιαίτερα αποτελεσματικών από του στόματος αντισυλληπτικών μείωσε τον κίνδυνο παρενεργειών ορμονικών παραγόντων στο σώμα ενός εφήβου και αύξησε σημαντικά την προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Τα σημαντικότερα οφέλη από οποιεσδήποτε επιλογές ορμονικής αντισύλληψης είναι:

  • σχεδόν 100% προστασία από τη σύλληψη,
  • ρύθμιση και αποκατάσταση κυκλικών περιόδων,
  • θεραπευτική επίδραση στο δέρμα με σμηγματόρροια και ακμή,
  • η αναστρεψιμότητα της μεθόδου (μετά την ακύρωση, το κορίτσι θα είναι σε θέση να συλλάβει, να φέρει και να γεννήσει ένα μωρό),
  • ασφάλεια της χρήσης (με κατάλληλη επιλογή του φαρμάκου και τακτική παρακολούθηση στον έφηβο γυναικολόγο),
  • μακροπρόθεσμη χρήση.

Τα μειονεκτήματα της ορμονικής αντισύλληψης περιλαμβάνουν:

  • συστηματικές επιδράσεις στο σώμα ενός εφήβου (ακόμη και οι ελάχιστες δόσεις ορμονών μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο σχηματισμό της ενδοκρινικής λειτουργίας),
  • η παρουσία παρενεργειών και αντενδείξεων για χρήση,
  • υψηλή πειθαρχία που απαιτείται για τη λήψη ημερήσιων χαπιών,
  • η έλλειψη προστασίας από τη μικροβιακή μόλυνση με συχνές αλλαγές των σεξουαλικών εταίρων,
  • χαμηλή διαθεσιμότητα φαρμάκων λόγω του υψηλού κόστους των σύγχρονων ναρκωτικών.

Οι κύριες επιλογές για τα ορμονικά φάρμακα για την προστασία της εγκυμοσύνης είναι:

  • χάπια (από του στόματος αντισυλληπτικά),
  • κολπικό δακτύλιο (NovaRing),
  • δερματικό έμπλαστρο (Evra),
  • ενδομυϊκές ενέσεις,
  • υποδόρια εμφυτεύματα
  • ορμονική ενδομήτρια συσκευή.

Οι τελευταίες τρεις μέθοδοι πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στα κορίτσια, γεγονός που εξηγείται από τις έντονες συστηματικές επιδράσεις με μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Για τους εφήβους, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε από του στόματος αντισυλληπτικά με χαμηλές δόσεις ορμονών, σύγχρονες μεθόδους λήψης αντισυλληπτικών μέσω του δέρματος ή του κολπικού βλεννογόνου.

Λαμβάνοντας χάπια

Μετά από μια επίσκεψη στην κλινική στον παιδοψυχολόγο και μια προκαταρκτική εξέταση, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το βέλτιστο από του στόματος αντισυλληπτικό. Πιθανές επιλογές για ταμπλέτες μπορεί να είναι:

  • μονοφασικά φάρμακα με τα ίδια επίπεδα ορμονών, τα οποία χρησιμοποιούνται μόνο για αντισυλληπτικούς σκοπούς,
  • παράγοντες δύο ή τριών φάσεων που παρέχουν θεραπευτικές και προστατευτικές επιδράσεις,
  • τα προγεσταγόνα φάρμακα (mini-drank), στα οποία δεν υπάρχει συστατικό οιστρογόνου.

Μεγάλη σημασία στην επιλογή του αντισυλληπτικού για τα κορίτσια εφήβων είναι η δόση των ορμονών. Ένας παιδοκοινωνικός γυναικολόγος θα προτιμήσει τα παρασκευάσματα μικρής δόσης (20 μg οιστρογόνου) και χαμηλής δόσης (κάτω των 35 μg) με βέλτιστη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις συμβουλές ενός ειδικού, παίρνοντας χάπια με πειθαρχημένο τρόπο κάθε μέρα και επισκέπτοντας τακτικά τον γιατρό για προληπτικούς σκοπούς. Δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε τον εαυτό σας από το στόμα ή να σταματήσετε ξαφνικά το χάπι: η παραβίαση του αντισυλληπτικού σχήματος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Κολπικό δαχτυλίδι

Μια σύγχρονη και υψηλής τεχνολογίας μέθοδος ορμονικής αντισύλληψης περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού παράγοντα NovaraRing: ένας μικρός ελαστικός δακτύλιος εισάγεται στον κόλπο, χαμηλές δόσεις ορμονικών παραγόντων απελευθερώνονται διαρκώς και διεισδύουν μέσω του βλεννογόνου στο αίμα. Για ένα μήνα, είναι απαραίτητο 3 δακτύλιοι - το κορίτσι πρέπει να αλλάζει εβδομαδιαίως το αντισυλληπτικό, το οποίο θα προστατεύει αξιόπιστα από την απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • ευκολία της αντισυλληπτικής μεθόδου,
  • υψηλή απόδοση και βέλτιστη προστασία
  • ασφάλεια για το σώμα της κοπέλας,
  • η αναστρεψιμότητα της μεθόδου - μετά την παύση της χρήσης του NovaRing, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται αμέσως.

Το μόνο μειονέκτημα του κολπικού δακτυλίου είναι το υψηλό κόστος του αντισυλληπτικού.

Διαδερμικό έμπλαστρο

Στον πυρήνα της εφαρμογής μιας εξαιρετικά αποτελεσματικής και ασφαλούς μεθόδου είναι η δυνατότητα διείσδυσης ορμονικών παραγόντων μέσω του δέρματος. Ο γύψος Evra πρέπει να κολλάει εβδομαδιαίως σε ένα από τα σημεία που καθορίζει ο γιατρός (στομάχι, ώμος, γλουτός). Η άριστη προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και η απουσία έντονων παρενεργειών είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες επιλογής μιας αντισυλληπτικής μεθόδου και το κύριο μειονέκτημα είναι η υψηλή τιμή του έμπλαστρου.

Έκτακτη αντισύλληψη

Οι μέθοδοι μετά τον τοκετό ή έκτακτης αντισύλληψης μπορεί να έχουν μείζονα σημασία στην πρόληψη ιατρικών αμβλώσεων σε εφήβους. Η τεχνική πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κάθε παραλλαγή μη προστατευμένης συνουσίας,
  • διάσπαση προφυλακτικού
  • χαμένο tablet
  • βιασμός

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνηθισμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ή ειδικά φάρμακα για την επείγουσα προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Πριν από τη χρήση αυτής της μεθόδου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έφηβο γυναικολόγο για να μάθετε ακριβώς πώς και ποιες ορμόνες να χρησιμοποιήσετε. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι μέθοδοι αντισύλληψης μετά τη συνύπαρξη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν συχνά: η ανεξέλεγκτη και επαναλαμβανόμενη λήψη χάπια χρησιμοποιώντας ένα επείγον θεραπευτικό σχήμα μπορεί να προκαλέσει γυναικολογικές παθήσεις και επικίνδυνες επιπλοκές.

Η παροχή συμβουλών στους εφήβους σε θέματα αντισύλληψης πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο και εξειδικευμένο παιδολογικό γυναικολόγο με το δώρο της πειθούς. Είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στην κοπέλα όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου, για να βοηθήσουμε στην επιλογή της προστασίας, λαμβανομένου υπόψη του ορμονικού υποβάθρου και της παρουσίας σχετικών ασθενειών. Η ορθολογική αντισύλληψη σε εφήβους, που επιλέγεται από ειδικό της κλινικής, είναι η αποτελεσματικότερη πρόληψη γυναικολογικών παθήσεων, αποβολών και στειρότητα

Ποια μέθοδος αντισύλληψης πρέπει να επιλέξετε;

Αν και η Sarah αρχίζει να κάνει σεξ, αυτό δεν σημαίνει ότι ο νεαρός της δεν το έκανε πριν. Ως εκ τούτου, ο γιατρός την συμβούλεψε να διπλασιάσει τη μέθοδο αντισύλληψης, δηλ. χρήση ορμονικής αντισύλληψης και χρήση προφυλακτικού. Αυτό θα προσφέρει στην κοπέλα αποτελεσματική προστασία.

Για όλους τους σεξουαλικά δραστήριους νέους, οι γιατροί θα πρέπει να συστήσουν μέθοδο διπλής αντισύλληψης, δηλ. ταυτόχρονη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και προφυλακτικών.

Κάποιος θα υποθέσει ότι η Sarah θα έχει αρκετά προφυλακτικά και επείγουσα αντισύλληψη για κάθε περίπτωση. Ωστόσο, ακόμη και οι άνθρωποι με εμπειρία μπορεί να προφυλακτικό δάκρυ ή ολίσθηση. Όσον αφορά τους άπειρους εφήβους, οι οποίοι συχνά δεν χρησιμοποιούν λιπαντικά, αυτό συμβαίνει πολύ πιο συχνά. Επιπλέον, ο νεαρός άνδρας της Sarah μπορεί να μην θέλει να χρησιμοποιήσει προφυλακτικά. Το σεξ μπορεί να συμβεί μετά από κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών Για όλους αυτούς τους λόγους, τα προφυλακτικά σε συνδυασμό με τα από του στόματος αντισυλληπτικά θα είναι πολύ ασφαλέστερα για τη Sarah. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει σχετικά με την ύπαρξη επείγουσας αντισύλληψης και πώς να το χρησιμοποιήσει σε περίπτωση ανάγκης.

Επομένως, για τη Sarah, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείτε ορμονική αντισύλληψη, είτε με τη μορφή COC, είτε με παρατεταμένα αντισυλληπτικά αναστρέψιμης δράσης, όπως το Implanon ή το Depo-Provera. Εκτός από το αντισυλληπτικό, το COC έχει και άλλα θετικά αποτελέσματα, αλλά τα παρατεταμένα αντισυλληπτικά της αναστρέψιμης δράσης είναι πιο αποτελεσματικά, αφού εξαιρούνται τα σφάλματα εφαρμογής. Παρ 'όλα αυτά, είναι σημαντικό να προσφέρουμε στη Sarah μια επιλογή αντισύλληψης και θα πρέπει να ενημερωθεί αρκετά για να αποφασίσει ποια μέθοδος ταιριάζει καλύτερα. Например, если она недостаточно организованна, забывчива или ей будет трудно принимать таблетки каждый день (особенно если ей придется хранить контрацептивы в тайном от родителей месте), то более подходящим выбором может быть Депо-Провера или Импланон.

Если девушка решила использовать КОК, какие лучше назначить?

Ο βασικός κανόνας στο διορισμό των ορμονικών αντισυλληπτικών - επιλέξτε από του στόματος αντισυλληπτικά με τη χαμηλότερη δόση ορμονών, επαρκή για την αντισύλληψη και τον έλεγχο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην περίπτωση της Sarah, μπορούν να συνταγογραφηθούν μονοφασικά (20 ή 30 μικρογραμμάρια αιθινυλιστραδιόλης) ή τριφασικά από του στόματος αντισυλληπτικά με χαμηλή δόση ορμονών. Αυτά τα αντισυλληπτικά από το στόμα περιέχουν χαμηλή δόση ορμονών, είναι οικονομικά προσιτές και εύχρηστες. Στα μονοφασικά, το κατώτατο όριο για σφάλματα είναι υψηλότερο από ό, τι σε τριφασικά. Είναι επίσης πιο βολικό να χρησιμοποιηθούν εάν θέλετε να αναβάλλετε την εμμηνόρροια σε σχέση, για παράδειγμα, με διακοπές ή αθλητικά γεγονότα και επομένως μπορεί να είναι προτιμότερο. Μια καλή επιλογή για να αρχίσετε να παίρνετε είναι μονοφασική με λεβονοργεστρέλη, παρόλο που μπορείτε να συνταγογραφήσετε άλλους τύπους προγεστερόνης ή να τους συνταγογραφήσετε αργότερα εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα θετικά αποτελέσματα του COC

Αντισυλληπτικό αποτέλεσμα

  • Υψηλή απόδοση
  • Ευκολία
  • Αναστρεψιμότητα

Άλλες επιδράσεις

  • Κανονικοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου:
    • λιγότερο βαριά αιμορραγία
    • λιγότερο κοινή αναιμία
    • mensmenorrhea
    • τακτική αιμορραγία με δυνατότητα προσαρμογής του χρόνου της εμμήνου ρύσεως
    • λιγότερο έντονο PMS
    • δεν έχει ωορρηξικό πόνο
  • Λιγότερο συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των επιθηκών
  • Ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης μειώνεται
  • Λιγότερο κοινή καλοήθης ασθένεια του μαστού
  • Λιγότερες συχνές λειτουργικές κύστεις ωοθηκών
  • Μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου
  • Βελτιώνει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων
  • Προστασία από την οστεοπόρωση και μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης στην ηλικιακή ομάδα των γυναικών
  • Μειωμένος κίνδυνος ενδομητρίωσης

Loading...