Γυναικολογία

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας και της μήτρας με προσθήκες, αντενδείξεις, προετοιμασία, τύπους λειτουργιών

Pin
Send
Share
Send
Send



Η υστερεκτομή είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη αφαίρεση της μήτρας μιας γυναίκας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ογκολογίας, του χρόνιου πόνου και της βαριάς αιμορραγίας που δεν μπορεί να επιδιορθωθεί με μη επεμβατικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση όγκου έξω από τη μήτρα μπορεί να προκαλέσει την απομάκρυνση μέρους του κόλπου, του τραχήλου ή των προσαρτημάτων του.

Οποιοσδήποτε τύπος υστερεκτομής έχει άμεσο αντίκτυπο στην ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος, δηλαδή, να είναι αδύνατο να έχουμε παιδιά. Επιπρόσθετα, απομακρυσμένα στελέχη παρεμπιπτόντως, προκαλούν την εμφάνιση πρόωρης εμμηνόπαυσης.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η γαστρεκτομή συνταγογραφείται σε εκείνες τις γυναίκες που δεν μπορούν να βοηθηθούν από άλλες μεθόδους θεραπείας. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Κακοήθης όγκος της μήτρας, του τραχήλου ή των προσαρτημάτων.
  2. Εσωτερική ενδομητρίωση τύπου.
  3. Τα ινομυώματα της μήτρας που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση.
  4. Λειτουργία αλλαγής φύλου.
  5. Πρόπτωση ή σοβαρή πρόπτωση της μήτρας.
  6. Η εμμηνόρροια αιμορραγία που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της παθολογίας του ενδομητρίου.
  7. Πολλαπλές καλοήθεις βλάβες στη μήτρα και τις ωοθήκες.
  8. Χρόνιος πόνος στην περιοχή της πυέλου.
  9. Υποσέλιδο κόμβο στο πόδι.
  • Νεκροτική βλάβη του κόμβου του μυώματος, ινώδεις κόμβοι στα πόδια με μεγάλη πιθανότητα στρέψης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτική ιατρική εξέταση, να περάσει κάποιες εξετάσεις και να συμβουλευτεί ορισμένους εξειδικευμένους γιατρούς.

Η εξέταση αποτελείται από μια επίσκεψη στον γυναικολόγο για εξέταση με τη βοήθεια κάτοπτρων, ακτινογραφική εξέταση της πυέλου και υπερηχογράφημα. Εκτός από τις εξετάσεις, ίσως χρειαστεί μια ειδική δειγματοληψία βιοψίας, η οποία θα επιτρέψει την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Περίπου από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να στραφεί σε μια ειδική διατροφή.

Όλα τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου εξαιρούνται από τη διατροφή, όλα τα τρόφιμα είναι λιπαρά και βαριά για τον πεπτικό σωλήνα, το αλκοόλ, τα ισχυρά τσάγια και τον καφέ.

Προτίμηση παρέχεται μόνο σε ψιλοκομμένα και υγρά τρόφιμα, σε μικρές μερίδες. Την παραμονή, το βράδυ, συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα με κλύσμα ή να κάνετε ένα καθαρτικό.

Οι μέθοδοι προετοιμασίας εξαρτώνται από την ακριβή αιτιολογία που προκάλεσε τη χειρουργική θεραπεία. Εάν η μήτρα απομακρυνθεί λόγω πολλαπλών ινομυωμάτων, λίγους μήνες πριν από την επέμβαση, η γυναίκα αρχίζει να ακολουθεί πορεία ορμονικών φαρμάκων (θα πρέπει να μειώσει τον όγκο).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την έναρξη της επέμβασης, λαμβάνεται μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων πενικιλλίνης που θα αποτρέψουν την εμφάνιση μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Σε πολλές ιδιωτικές κλινικές, χρησιμοποιείται για τη χορήγηση καταπραϋντικών φαρμάκων σε μια γυναίκα που είναι νευρική πριν από τη διαδικασία. Αυτό το βοηθά να παραμείνει ήρεμος και να προετοιμαστεί καλά για τη λειτουργία.

Την ημέρα της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης, ο αναισθησιολόγος πρέπει επίσης να συνεργάζεται με τη γυναίκα, η οποία θα διεξάγει μια τυποποιημένη έρευνα σχετικά με την παρουσία αλλεργίας στα φάρμακα. Για εύκολη και έγκαιρη εκροή ούρων, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα.

Ανόμοιες ποικιλίες

Με βάση την επιλεγμένη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, μπορείτε να εφαρμόσετε γενικό και τοπικό τύπο αναισθησίας.

Ο ενδοφλέβιος ή ο γενικός τύπος (διασωλήνωση και αναπνευστικό υποστήριγμα) χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για να πραγματοποιήσει μια υστερεκτομή με τη μέθοδο της ταινίας, όταν το όργανο αφαιρεθεί μέσω μιας τομής στο περιτόναιο.

Οι θετικές πτυχές αυτής της μεθόδου είναι οι εξής: η κατάσταση του βαθύ ύπνου, στην οποία ο ασθενής είναι βυθισμένος για τη διάρκεια της λειτουργίας, η απουσία οποιωνδήποτε αισθήσεων, η συνεχής παρακολούθηση των γιατρών για τη γυναίκα.

Η τοπική αναισθησία (νωτιαία ή επισκληρίδιος) πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης της μήτρας με λαπαροσκόπιο ή κολπική πρόσβαση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η μικρότερη βλάβη που δέχεται το σώμα του ασθενούς, επειδή κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας ήταν συνειδητή, αλλά δεν υπάρχει πόνος στο κάτω μισό του σώματος.

Ποιος από τους τύπους της αναισθησίας που θα χρειαστεί μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποφασίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες: τη διάρκεια και τον όγκο της επέμβασης, τη γενική κατάσταση της γυναίκας, την παρουσία συννοσηρότητας.

Κατά μέσο όρο, μια παρόμοια λειτουργία διαρκεί από 40 λεπτά έως 3 ώρες.

Τύποι υστερεκτομής

Η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας δεν είναι μόνο το κόψιμο του προσβεβλημένου οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση περιλαμβάνει εκτομή άλλων οργάνων, και πάλι με βάση τα χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης. Δεδομένου του όγκου της χειρουργικής επέμβασης, η υστερεκτομή χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

  1. Σύνολο - αφαίρεση της μήτρας που πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με το λαιμό.
  2. Υποσύνολο - οι χειρουργοί αφαιρούν μόνο τη μήτρα, αφήνοντας όλα τα άλλα όργανα στη θέση τους.
  3. Ριζοσπαστική - η εκτομή περιλαμβάνει τη μήτρα με τον τράχηλο, τα παραρτήματα, τους περιφερειακούς λεμφαδένες και τους ιστούς της πυελικής περιοχής.
  4. Πανϋστερεκτομή - ο τράχηλος, τα επιθηλιακά όργανα, οι ωοθήκες και η ίδια η μήτρα είναι ακρωτηριασμένοι.

Διεξάγεται ανοικτή ριζική λειτουργία σε περίπτωση ογκολογικών βλαβών της μήτρας και των γειτονικών οργάνων, καθώς και, αν είναι απαραίτητο, εκτομή μεγάλων όγκων ιστών.

Σε άλλες περιπτώσεις, το κόστος ακρωτηριασμού της μήτρας και η απόφαση για την απομάκρυνση των προσαρτημάτων και του τραχήλου γίνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, συχνά οι αποφάσεις αυτές γίνονται ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μέθοδοι λειτουργίας

Οι μέθοδοι διεξαγωγής υστερεκτομής μπορεί να ποικίλουν ελαφρώς, δεδομένου του τύπου της παθολογίας και του επιθυμητού αποτελέσματος. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Κολπική ιστοτεκτονική.
  2. Λαπαροσκοπική.
  3. Laparotomic.
  4. Κολπική-λαπαροσκοπική.

Η τελική επιλογή της μεθόδου που απαιτείται από μια συγκεκριμένη γυναίκα πραγματοποιείται μετά από μια συνομιλία και εξέταση του κάθε ασθενούς.

Τα πλεονεκτήματα της κοιλιακής πρόσβασης είναι: υψηλή ακρίβεια, οικονομία και ευρεία διαθεσιμότητα (αυτή η διαδικασία είναι δυνατή για τον χειρουργό να εκτελέσει σε οποιοδήποτε γυναικολογικό τμήμα). Από τα μείγματα μπορεί να εντοπιστεί μάλλον μεγάλη ουλή, η οποία παραμένει στο στομάχι, παρατεταμένη αποκατάσταση, υψηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα: ταχεία αποκατάσταση, μικρή ουλή, χαμηλό επίπεδο επιπλοκών, σύνδρομο μικρού πόνου. Αλλά είναι πολύ πιο ακριβό από την κοιλιακή χειρουργική, και λιγότερο συχνές (μόνο ορισμένοι ειδικοί σε μεγάλες κλινικές μπορούν να εκτελέσουν).

Κατά τη διενέργεια κολπικής αφαίρεσης της μήτρας, το εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα και η μάλλον γρήγορη περίοδος αποκατάστασης υπογραμμίζονται επίσης. Σοβαρές επιπλοκές ή σοβαρός πόνος, κατά κανόνα, όχι. Μεταξύ των ελλείψεων, ξεχωρίζει η πολυπλοκότητα της διαδικασίας, η οποία είναι πέρα ​​από τη δύναμη πολλών χειρουργών.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, η γυναίκα αρχίζει μια περίοδο αποκατάστασης, στην οποία η γενική κατάσταση βελτιώνεται σταδιακά και επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η μετεγχειρητική περίοδος διαιρείται σε νωρίς και αργά.

Η πρώιμη περίοδος προβλέπει την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο για συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς. Η καθυστερημένη περίοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αλλά μόνο εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού.

Η διάρκεια της ανάκτησης δεν εξαρτάται μόνο από τη μέθοδο απομάκρυνσης του οργάνου, αλλά και από την ευεξία της γυναίκας. Η λειτουργία της κολπικής ή κοιλιακής πρόσβασης, αναγκάζοντας τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο για άλλες 8-10 ημέρες, μέχρι ο γιατρός να αφαιρέσει τα βελονιά. Μετά από λαπαροσκόπηση, εκτελείται ένα εκχύλισμα σε μέγιστη διάρκεια 5 ημερών.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες της επέμβασης, κατά κανόνα, αναπτύσσονται εντός των πρώτων 24 ωρών μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας: μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει πόνο, που συμβαίνει στο πλαίσιο μιας τομής στην κοιλιακή χώρα. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται τόσο ναρκωτικά όσο και μη ναρκωτικά παυσίπονα.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση προβλέπεται υγρή διατροφή, ώστε να αυξηθεί η πιθανότητα αυτοεκφόρτωσης του εντέρου. Μετά από αυτό, μπορείτε να φάτε κανονικό φαγητό.

Για να αποφευχθεί μια σειρά επιπλοκών, οι γιατροί συνταγογραφούν ορισμένα φάρμακα:

  • Αντιπηκτικά - αραιωτικά αίματος, για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.
  • Αντιβιοτικά - μια πορεία 7-10 ημερών, για την πρόληψη της μόλυνσης των εσωτερικών οργάνων μετά από επαφή με το περιβάλλον.
  • Ενδοφλέβιες εγχύσεις λύσεων για την αποκατάσταση του BCC, επειδή όταν αφαιρεθεί η μήτρα, μια γυναίκα μπορεί να χάσει έως και 0,5 λίτρα αίματος.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιο συχνές και επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν στην μετεγχειρητική περίοδο συνίστανται:

  1. Φλεγμονή ή λοίμωξη του ράμματος - υπάρχει οίδημα, υπεραιμία, εξόντωση και ακόμη και ασυμφωνία των ραμμάτων που επιβάλλει ο γιατρός. Σε αυτό το πλαίσιο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  2. Προβλήματα με την ούρηση - όταν ούρηση, μια γυναίκα αισθάνεται ισχυρές κρίσεις πόνου, οι οποίες εξηγούνται από βλάβη της βλεννώδους μεμβράνης της ουρήθρας.
  3. Αιμορραγία (εσωτερική ή εξωτερική) - λέει για ομοιόσταση χαμηλής ποιότητας.
  4. Η εμφάνιση αιμάτωματος κοντά στα ράμματα.
  5. Πνευμονική εμβολή.
  6. Περιτονίτιδα

Σεξουαλική ζωή

Τα σεξουαλικά ερωτήματα που ενδιαφέρουν πολλές γυναίκες συνίστανται σε αυτές τις απαντήσεις του γιατρού:

Για ενάμιση μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα έχει κολπική απόρριψη. Αλλά ακόμα και μετά την ολοκλήρωσή τους (μέχρι περίπου 2 μήνες), συνιστάται να αποφεύγετε την άσκηση και να μην κάνετε σεξ, ώστε να μην βλάπτετε τα εσωτερικά ράμματα και να αποτρέψετε την εμφάνιση αιμορραγίας.

Περίπου 1-2 μήνες αντενδείκνυται κολύμβηση, επισκέπτονται το μπάνιο ή τη σάουνα απαγορεύεται επίσης. Ιδιαίτερα επικίνδυνο να κολυμπήσετε σε δημόσια ή φυσικά νερά.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου απόρριψης, επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο μαξιλάρια υγιεινής, τα ταμπόν αντισταθμίζονται αυστηρά.

Αποκατάσταση

Είναι δύσκολη η απομάκρυνση της μήτρας; Μια τέτοια ερώτηση τίθεται σε πολλές γυναίκες που έχουν οριστεί ακρωτηριασμοί. Φυσικά, για κάθε ασθενή, η υστερεκτομή είναι μια δύσκολη περίοδος ζωής.

Βασικά, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, η τοπική αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται. Αφού μια γυναίκα απομακρυνθεί από τη δράση ναρκωτικών, τις δύο πρώτες ώρες μπορεί να ενοχλήσει από ναυτία και έμετο. Μέσα σε μερικές ώρες, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό και ο ασθενής μπορεί να πίνει νερό. Είναι δυνατόν να φάει μόνο 4 ώρες μετά την επέμβαση, ενώ η γυναίκα μπορεί να κυνηγηθεί από δυσφορία.

Για ένα χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πόνο και χαμηλό πυρετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός τοποθετεί έναν καθετήρα για να αφαιρέσει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη κατά τις πρώτες ημέρες μετά την εκτομή της μήτρας.

Μετά τη λήξη της γενικής αναισθησίας, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο ράμμα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης της ουρήθρας.

Λόγω αυτού του πόνου, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα που θα αφαιρέσουν τον πόνο όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι ειδικοί έχουν αποδείξει το γεγονός ότι εάν αρνούνται να πάρουν αναλγητικά, η διαδικασία επούλωσης επιβραδύνεται.

Με την πάροδο του χρόνου, το αίσθημα οξείας πόνου θα εξαφανιστεί και θα παραμείνει μόνο η ήπια παραισθησία, η οποία εκδηλώνεται λόγω βλάβης των νευρικών απολήξεων. Οποιαδήποτε δυσφορία μετά τη χειρουργική επέμβαση θα εξαφανιστεί εντός δύο μηνών.

Πόσο μπορεί ο ασθενής να εγκαταλείψει τους τοίχους του νοσοκομείου;

Ο χρόνος που μια γυναίκα που έχει αφαιρεθεί μια μήτρα θα αποφορτιστεί από την κλινική εξαρτάται από:

  • η περιοχή που επηρεάστηκε κατά την αποτρίχωση,
  • ενδείξεις για απομάκρυνση της μήτρας,
  • την υγεία του ασθενούς,
  • μετά από χειρουργική επέμβαση.

Κάθε ιατρός που παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς αποφασίζει πότε να το γράψει με βάση τις παρατηρήσεις του και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Μετά την απόρριψη, η γυναίκα πρέπει να τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού και να συνεχίσει να λαμβάνει όλα τα απαραίτητα φάρμακα. Ένα φυλλάδιο υγείας εκδίδεται για εργασία για περίπου ένα μήνα, μερικές φορές μιάμιση.

Η πλήρης αποκατάσταση εξαρτάται από την περιοχή που επηρεάστηκε από την αποκοπή και τις επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης. Η υγεία του ασθενούς γίνεται καλύτερη μετά από ένα μήνα. Κατά την αποκατάσταση των προηγούμενων δυνάμεων επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας.

Όταν χρησιμοποιείται η λαπαροσκοπική μέθοδος, η αποκατάσταση ολοκληρώνεται εντός 2 εβδομάδων. Εάν μια κολπική υστερεκτομή χρησιμοποιήθηκε για τη λειτουργία, τότε χρειάζεται ένα μήνα για να ανακάμψει. Στην περίπτωση ακρωτηριασμού, η κατάσταση του ασθενούς εξομαλύνεται μετά από ένα μήνα και ένα μισό.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, ειδικά για την αποκατάσταση και τη διατροφή

Η υστερεκτομή είναι η αφαίρεση της μήτρας χειρουργικά. Επίσης στη γυναικολογία, η διαδικασία ονομάζεται "ακρωτηριασμός" ή "εξάτμιση" της μήτρας.

Πολλές γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μια επιχείρηση ή προετοιμάζονται για αυτήν ενδιαφέρονται για πολλές ερωτήσεις. Ο πρώτος από αυτούς είναι ο τρόπος με τον οποίο προχωρά η περίοδος αποκατάστασης, επειδή αφαιρείται ένα σημαντικό αναπαραγωγικό όργανο.

Επίσης, ποιες συστάσεις πρέπει να ακολουθηθούν, ώστε η ανάκαμψη να είναι γρήγορη και επιτυχής.

Γενικές αρχές της περιόδου αποκατάστασης

Η ανάκτηση είναι το χρονικό διάστημα μετά το πέρας της επέμβασης μέχρι την πλήρη ανάκτηση της υγείας, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής ζωής μετά την αφαίρεση του οργάνου. Σε οποιαδήποτε χειρουργική θεραπεία, η πλήρης περίοδο αποκατάστασης υποδιαιρείται σε δύο στάδια: τα πρώτα και τα τελευταία στάδια.

Η πρώιμη αποκατάσταση είναι ένα στάδιο που πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και ενός γιατρού. Η διάρκεια του σταδίου εξαρτάται από το ποια μετεγχειρητικά αποτελέσματα εντοπίζονται μετά την επέμβαση.

Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, η αρχική περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 8-12 ημέρες, μετά την οποία αφαιρούνται τα ράμματα και η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στην πατρίδα της. Με τη λαπαροσκόπηση, η περίοδος ανάκτησης μειώνεται σε περίπου 5 ημέρες.

Οι κύριοι στόχοι της πρώιμης αποκατάστασης:

  • αποτρέψτε ή σταματήστε την αιμορραγία,
  • την εξάλειψη του πόνου και άλλων δυσάρεστων συμπτωμάτων
  • να αποκλειστεί η μόλυνση του επιχειρησιακού χώρου,
  • διασφαλίζουν ότι δεν διαταράσσονται οι λειτουργίες και η κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων,
  • παρέχοντας πρωτογενή ουλές.

Η καθυστερημένη αποκατάσταση πραγματοποιείται στο σπίτι και με τη συμβουλή ειδικού. Όταν μια πράξη είναι χωρίς επιπλοκές, η μέση περίοδος διαρκεί από 28 έως 32 ημέρες, αν υπάρχουν προβλήματα - περίπου 46 ημέρες.

Η σκηνή συνεπάγεται την πλήρη ανανέωση των ιστών, την εξομάλυνση της κατάστασης του σώματος, την ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών, τη βελτίωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης, καθώς και την πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη των επιπλοκών, της μεγάλης απώλειας αίματος, της εμφάνισης φλεγμονής, της μόλυνσης και της εξάλειψης των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Τα στάδια διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πρώιμη αποκατάσταση του σώματος.

Οι πιο βασικές δραστηριότητες μετά την αφαίρεση της μήτρας:

  • Παυσίπονα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα αισθάνεται τον χαρακτηριστικό πόνο μέσα και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Τα ισχυρά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου.
  • Η αναζωογόνηση των εσωτερικών οργάνων. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σταθεροποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος και να τονώσετε τον γαστρεντερικό σωλήνα για να αρχίσετε να εκτελείτε λειτουργίες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εγχυθεί Proserpine.
  • Η σωστή διατροφή. Είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Ως εκ τούτου, το μενού: ποτά, πουρέ σε πολτοποιημένες πατάτες ή προϊόντα καρύδας, ζωμό. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας, το έντερο πρέπει να εκκενωθεί, εάν συνέβαινε αυτό, τότε τα βασικά μέτρα αποκατάστασης έγιναν σωστά.

Επίσης, φαρμακευτική θεραπεία: αντιβακτηριακά φάρμακα από 5 έως 8 ημέρες, αντιπηκτικά για 3 ημέρες και στάγδην.

Η ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας

Κατά την εκτέλεση υστερεκτομής, μια γυναίκα μπορεί να πάει στο σπίτι μετά από 48 ώρες, με εκτεταμένη λειτουργία, αρκετές ημέρες αργότερα. Μετά από λαπαροσκόπηση, μετά από 2-3 εβδομάδες ο ασθενής επιστρέφει σε μια φυσιολογική καθημερινή ζωή.

Εντός 6 εβδομάδων μετά την αφαίρεση απαγορεύεται αυστηρά:

  • τα βάρη ανύψωσης
  • πάρτε ένα ζεστό μπάνιο, κολυμπήστε σε λίμνες και άλλα σώματα νερού,
  • να ζουν σεξουαλικά
  • υπερψύξτε το σώμα σας.

Η θεραπεία αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της μήτρας περιλαμβάνει: μασάζ, ισορροπημένη, σωστή διατροφή, μια διατροφή που είναι πλούσια σε φρέσκα λαχανικά, φρούτα, θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία και βελονισμό. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια συνταγή ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται σε ένα συνδυασμό γεσταγόνων και οιστρογόνων. Θα ήταν επίσης ωραίο να πραγματοποιηθεί μια πρόσθετη αποκατάσταση σε ένα ιατρείο και στο θέρετρο.

Ενδείξεις φυσιοθεραπείας:

  • πρήξιμο των άκρων
  • μετά την εμφάνιση του συνδρόμου
  • ίνωση
  • ατονία ή υπόταση.

Στο post-καρταζιονικό σύνδρομο, για τη διευκόλυνση και προσαρμογή της ζωής του ασθενούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ηλεκτρικό. Αποδεικνύεται ότι η μέθοδος βοηθά στη θεραπεία έντονων διαταραχών του αγγειακού και νευροψυχολογικού συστήματος.

Όταν τα ηλεκτρικά αντενδείκνυνται:

  • πρήξιμο στο κεφάλι,
  • υψηλή μυωπία
  • εστιακά συμπτώματα,
  • προβλήματα με την κυκλοφορία του νωτιαίου υγρού,
  • ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα.

При отечности применяется лимфодренаж пневматического типа, также женщине индивидуально подбирается компрессионный трикотаж особой плотности.

В виде лечебной гимнастики используются упражнения Кегеля, а для профилактики спаечного процесса в малом тазу и брюшине специальные комплексные упражнения.

Διατροφή: χαρακτηριστικά φαγητού

Βεβαιωθείτε ότι, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μετά την αφαίρεση ενός σημαντικού οργάνου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις που αποσκοπούν στην ομαλοποίηση και αποκατάσταση των εντέρων.

Τι να κάνετε:

  • να λάβετε εκτενή συμβουλές από ειδικούς σχετικά με τους κανόνες της διατροφής, τον εμπλουτισμό της διατροφής με βιταμίνες και μέταλλα,
  • τρώνε κλασικά λίγο, αλλά συχνά 6 φορές την ημέρα,
  • πίνετε 2 λίτρα νερό την ημέρα,
  • το μεγαλύτερο μέρος πρέπει να είναι ημι-υγρό και υγρό τρόφιμο.

Ποια προϊόντα μπορεί να είναι:

  • εύθρυπτο δημητριακό,
  • κονσερβοποιημένα και βραστά θαλασσινά ψάρια,
  • ζωμοί κρέατος,
  • ξινό γάλα,
  • λαχανικά (προσεκτικά με όσπρια, λάχανο),
  • σαλάτες, καρυκεύματα με φυτικά έλαια,
  • αποξηραμένα φρούτα
  • καρύδια,
  • πράσινα
  • χυμό ροδιού
  • πράσινο τσάι
  • βιταμινούχα και ανόργανα σύμπλοκα για το σκοπό αυτό.

  • πικάντικο
  • ημιτελή προϊόντα
  • καπνιστά κρέατα
  • προϊόντα αρτοποιίας
  • αφρώδες νερό
  • μανιτάρια,
  • λευκό ψωμί
  • όριο άλατος
  • καφέ, ισχυρό τσάι.

Εάν κολλήσετε σε μια δίαιτα, το σώμα θα ανακάμψει σε 2 μήνες και στη συνέχεια μπορείτε να φάτε όπως πριν.

Τι προετοιμάζεται και τι να περιμένετε;

Η απομάκρυνση ενός σημαντικού σεξουαλικού οργάνου, όπως η μήτρα, συνεπάγεται πολλές συνέπειες που δεν μπορούν να αποφευχθούν, έτσι πρέπει να είστε διανοητικά και ψυχολογικά έτοιμοι.

Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται πρόωρη εμμηνόπαυση. Επειδή τα παραρτήματα, οι ωοθήκες, υποφέρουν, η εμμηνόπαυση συμβαίνει σχεδόν αμέσως.

Η οξεία εμμηνόπαυση προκαλεί την διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για τη σεξουαλική ζωή. Μετά την αφαίρεση, μετά από 2-3 μήνες επιτρέπεται η σεξουαλική επαφή.

Επίσης κατά τις πρώτες ημέρες, εβδομάδες ή μήνες, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως:

  • φλεγμονή του δέρματος στο σημείο ράμματος,
  • βαριά αιμορραγία (αιμορραγία),
  • φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρία,
  • θρομβοεμβολισμός
  • κολπική πρόπτωση
  • ακράτεια
  • πόνο που προκαλείται από αιμορραγία ή συμφύσεις.

Περίοδος προετοιμασίας

Ο ακρωτηριασμός της μήτρας γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Πριν από την παρέμβαση, η γυναίκα υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενη υπερηχογραφική σάρωση, πραγματοποιεί εξετάσεις αίματος (γενική, βιοχημική, coagulogram).

Εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε έρευνα σχετικά με τη ιογενή ηπατίτιδα και τον ιό HIV, ακτινογραφία θώρακα, καρδιογράφημα.

Η προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει απαραιτήτως τη συνεννόηση με έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος διαπιστώνει την παρουσία αλλεργίας σε ορισμένα φάρμακα για αναισθησία, αναλύει στοιχεία καρδιογράφων, καθορίζει τη μέθοδο της αναισθησίας.

Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, διορίζεται ειδική δίαιτα, η οποία αποκλείει την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και άλλες διαιτητικές ίνες. Διανυκτέρευση κάνουν κλύσμα καθαρισμού. Την ημέρα που θα γίνει η λειτουργία, συνιστάται να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα. Μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια ηρεμιστικά.

Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο, όπου πραγματοποιείται η αναισθησία. Η αναισθησία πραγματοποιείται με δύο τρόπους: χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια αναισθησία με διασωλήνωση, χρησιμοποιώντας επισκληρίδιο ή περιφερειακή αναισθησία. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται για τη λαπαροτομία.

Εάν η μήτρα ακρωτηριαστεί με λαπαροσκόπηση, προτιμάται η επισκληρίδια αναισθησία.

Τεχνικές αφαίρεσης μήτρας

Η αφαίρεση έχει διάφορες λεπτομέρειες που εξαρτώνται από την ένταση της λειτουργίας. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι παρέμβασης:

  • Υψηλός ακρωτηριασμός της μήτρας με αυχενική διατήρηση
  • Εκσπερμάτωση της μήτρας με τον τράχηλο
  • Απομάκρυνση της μήτρας με τα προσαρτήματα (σωλήνες, λαιμό και ωοθήκες)
  • Η ριζική αφαίρεση της μήτρας με τα εξαρτήματα και το άνω τρίτο του κόλπου

Η ριζική απομάκρυνση της μήτρας με τα προσαρτήματα χρησιμοποιείται στην παθολογία του καρκίνου. Το αν θα διατηρηθούν ή όχι οι ωοθήκες για ενδομητρίωση συχνά αποφασίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η εκτομή και ο μεγάλος ακρωτηριασμός της μήτρας γίνεται με μέσο μέγεθος ινομυωμάτων, όταν η εγκυμοσύνη ολοκληρώνει την αφαίρεση της μήτρας (με ισχυρή αιμορραγία κατά τη γέννηση). Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος παρέμβασης, τόσο υψηλότερο είναι το κόστος απομάκρυνσης της μήτρας.

Ανάλογα με τον τύπο πρόσβασης, διακρίνονται οι παρακάτω λειτουργίες:

  • Λαπαροτομή, ή απομάκρυνση μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος
  • Λαπαροσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (2-4 διάτρηση γίνονται στο στομάχι)
  • Υστερεκτομή με πρόσβαση μέσω του κόλπου
  • Λαπαροσκοπική κολπική αφαίρεση της μήτρας

Στη Μόσχα, η επιχείρηση γίνεται με οποιονδήποτε από τους παραπάνω τρόπους. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η λαπαροτομία μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε γυναικολογικό τμήμα. Η λειτουργία είναι σχετικά απλή, σπάνια προκαλεί επιπλοκές, δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Το κύριο μειονέκτημα είναι μια μακρά περίοδος αποκατάστασης. Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει στον ασθενή να αποφορτιστεί από την 5η ημέρα μετά την επέμβαση, μειώνοντας σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης. Αλλά αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης απαιτεί τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και εξειδικευμένου προσωπικού. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά δαπανηρή η πραγματοποίηση αυτής της απομάκρυνσης και η τιμή της είναι υψηλότερη.

Η αποβολή του κόλπου έχει μια αρκετά περίπλοκη τεχνική και λεπτομέρειες, απαιτεί μεγάλη εμπειρία από το γιατρό. Αλλά δεν υπάρχουν ουλές στην κοιλιά και η μετεγχειρητική περίοδος μειώνεται.

Σήμερα, η απομάκρυνση με λέιζερ κερδίζει όλο και περισσότερη δημοτικότητα, πιο συγκεκριμένα η αφαίρεση των ινομυωμάτων με συντήρηση οργάνων. Η επέμβαση διεξάγεται σε νέες γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης για τη διατήρηση των αναπαραγωγικών λειτουργιών.

Η αφαίρεση της μήτρας με λέιζερ αντενδείκνυται σε περίπτωση παθολογίας του καρκίνου ή υποψίας κακοήθους νεοπλάσματος.

Κόστος απομάκρυνσης της μήτρας

Πολλές γυναίκες ρωτούν πόσο κοστίζει μια τέτοια ενέργεια. Μια συνηθισμένη λαπαροτομία σε μια κρατική κλινική μπορεί να γίνει δωρεάν ή στο πλαίσιο του προγράμματος OMS. Η τιμή για την απομάκρυνση της μήτρας στη Μόσχα μπορεί να είναι υψηλότερη από ό, τι στις περιφέρειες.

Πολλά εξαρτώνται από το επίπεδο της κλινικής, τα προσόντα των ιατρών, τον εξοπλισμό, την ποιότητα των παρασκευασμάτων και των υλικών που χρησιμοποιούνται στην πράξη, τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης.

Για τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, η τιμή μπορεί να είναι υψηλότερη από την κανονική λειτουργία.

Σε ιδιωτικές κλινικές, η τιμή για λαπαροσκοπική χειρουργική θα είναι περίπου 16.000-19.000 ρούβλια. Το κόστος της απομάκρυνσης της μήτρας με κολπική πρόσβαση - 20 000-80 000 ρούβλια.

Μια τυπική λαπαροτομική λειτουργία θα κοστίσει 9.000-70.000 ρούβλια εάν μια γυναίκα δεν έχει τη δυνατότητα (ή επιθυμία) να την κάνει σε μια κρατική κλινική χωρίς πληρωμή. Η τιμή απομάκρυνσης λέιζερ εξαρτάται από τον όγκο της λειτουργίας.

Η απαλλαγή από τους πολύποδες στο λαιμό ή τη διάβρωση είναι πολύ απλή, επειδή μια τέτοια παρέμβαση δεν είναι υπερβολικά δαπανηρή. Η απομάκρυνση της μήτρας με ένα λέιζερ με μυόμα είναι μια πιο περίπλοκη λειτουργία, αντίστοιχα, η τιμή της είναι υψηλότερη.

Αφού ανακάλυψε πόσο η απομάκρυνση του κόστους της μήτρας, κάθε γυναίκα μπορεί να επιλέξει μια πιο κατάλληλη κλινική. Όταν επιλέγετε μια μεθοδολογία για τη λειτουργία είναι να ακούσετε τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων.

Πράγματι, με κάθε παθολογία υπάρχουν οι δικοί τους, πιο αποδεκτοί, τύποι πρόσβασης.

Οι γιατροί ζυγίζουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, προσπαθούν να υποστηρίξουν γιατί είναι απαραίτητη η αφαίρεση της μήτρας και τι είδους παρέμβαση είναι πιο αποδεκτή.

Ξεκινήστε την πορεία σας προς την ευτυχία - τώρα!

Η ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας

Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας απαιτείται μακροχρόνια φυσική και ψυχολογική αποκατάσταση, η οποία θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε ταχύτερα.

Η υστερεκτομή (απομάκρυνση της μήτρας με προσθήκες) θεωρείται ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη θεραπεία κακοήθων ασθενειών στη γυναικολογία.

Οι ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία μπορεί να είναι ο καρκίνος των ωοθηκών, η ενδομητρίωση, το μυό της μήτρας, ο χρόνιος πόνος και η αιμορραγία της μήτρας.

Ενδείξεις και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας υστερεκτομής, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, πόσο καιρό θα χρειαστεί να αναρρώσει και πότε θα είναι δυνατόν να αρχίσει η σεξουαλική ζωή. Θα εξηγήσει επίσης ποιες είναι οι συνέπειες μετά την αφαίρεση της μήτρας από το μυόμα. Εάν είναι απαραίτητο, μια υστεροσκόπηση τοποθετείται σε μια γυναίκα στο νοσοκομείο (εξέταση της μήτρας με υστεροσκόπιο).

Προκειμένου να ληφθεί ένα κομμάτι ύφασμα για τη διάγνωση, διεξάγεται διαγνωστική απόξεση. Η απόξεση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για να αφαιρεθεί ένας πολύποδας στη μήτρα ή για να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας. Η κύρια ένδειξη για υστερεκτομή είναι ο καρκίνος της μήτρας και των ωοθηκών, οι καλοήθεις όγκοι, η πρόπτωση της μήτρας και η ενδομητρίωση. Μετά από χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, οι ασθενείς ζουν μια κανονική ζωή.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά (ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας και την ατομική παθολογία). Επομένως, πόσο καιρό θα διαρκέσει η περίοδος αποκατάστασης και πότε θα αποκατασταθεί ο οργανισμός, σε κάθε περίπτωση θα αποφασιστεί μεμονωμένα.

Η λειτουργία με τη διατήρηση των ωοθηκών θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η ριζική υστερεκτομή αυξάνει τη διαμονή μιας γυναίκας στο νοσοκομείο και συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών. Η απομάκρυνση της μήτρας με τα προσαρτήματα μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπικές, κολπικές ή κοιλιακές μεθόδους.

Πώς να ζήσετε μετά την αφαίρεση της μήτρας

Η ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας για μια γυναίκα αλλάζει, οπότε πρέπει να μάθει να ζει με τα νέα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε χωρίς ακρωτηριασμό των ωοθηκών, θα συνεχίσουν να παράγουν ορμόνες φύλου, όπως και πριν. Μετά την απομάκρυνση της μήτρας με αποθέματα, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT).

Η μετεγχειρητική περίοδος διαιρείται σε νωρίς και αργά. Η πρώιμη περίοδος στο νοσοκομείο διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου μία εβδομάδα και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Προκειμένου η διαδικασία επούλωσης να είναι επιτυχής, πρέπει να αναισθητοποιούνται οι πρώτες 5 ημέρες μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών. Οι γυναίκες που πάσχουν από έντονο πόνο αναρρώνουν περισσότερο.

Είναι απαραίτητο να ζήσετε μετά την επέμβαση όπως πριν, αλλά να συμμορφώνεστε με όλες τις συνταγές του γιατρού. Μετά από μια υστερεκτομή, απαγορεύεται η ανύψωση βαρέων αντικειμένων έτσι ώστε να μην υπάρχει αιμορραγία ή τα ράμματα να μην διασκορπίζονται.

Η άσκηση στο σώμα πρέπει να είναι παρούσα για να αποφεύγονται οι επιπλοκές και να είναι συστηματική.

Εάν υπάρχει πρόβλημα με το σκαμνί, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε ποια φάρμακα πρέπει να λάβετε.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, μια μέρα δεν πρέπει να πίνει περισσότερα από 1,5 λίτρα υγρού, έτσι ώστε να μην προκαλεί οίδημα των ιστών

Στο νοσοκομείο εξετάζεται μια γυναίκα για θρομβοεμβολικές επιπλοκές, για αναιμία μετά από χειρουργική επέμβαση και για φλεγμονώδεις διεργασίες. Η σωστή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας του εντέρου μετά την αφαίρεση της μήτρας.

Την πρώτη μέρα μετά την υστερεκτομή, μπορείτε να πιείτε μόνο μη ανθρακούχο νερό, κατόπιν το μενού επεκτείνεται με ζωμούς με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και γιαούρτι.

Μπορείτε να προσθέσετε στα τρόφιμά σας νέα τρόφιμα σταδιακά και θα πρέπει να το φάτε σε κλασματικές δόσεις 5 ή 6 φορές την ημέρα.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι χωρίς συντηρητικά, όχι πολύ αλμυρά και όχι λιπαρά. Προκειμένου ο οργανισμός να αναρρώσει ταχύτερα και για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, δεν συνιστάται η χρήση λευκού ψωμιού, λάχανου, μπιζέλια, φασολιών και άλλων απαγορευμένων τροφίμων.

Πιστεύεται ότι μετά την επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να κερδίσει δραματικά το βάρος, αλλά είναι λανθασμένη. Το βάρος αποκτάται με ακατάλληλη διατροφή, ισχυρή ορμονική ρύθμιση ή με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Κανονικοποιήστε το βάρος μετά από τη χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην σωστή διατροφή.

Συμβουλή: είναι ευκολότερο να ξεπεραστεί η μετεγχειρητική περίοδος, η γυναίκα θα βοηθήσει τη σωστή νοητική στάση.

Φάρμακα μετά από υστερεκτομή

Για να αποφύγετε την αναιμία, τα συμπληρώματα σιδήρου και τα τρόφιμα που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη θα σας βοηθήσουν. Από τα προϊόντα πρέπει να τρώτε αποξηραμένα βερίκοκα, μέλι και ρόδι.

Αμέσως μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, μπορεί να χρειαστεί ένα σταγονόμετρο φάρμακο για να αντισταθμίσει την απώλεια αίματος και να αποκαταστήσει το σώμα της γυναίκας.

Αυτά μπορεί να είναι αλατούχα διαλύματα, βιταμίνες, παράγοντες αποτοξίνωσης και παυσίπονα.

Ο γιατρός θα σας πει πόσο και ποια φάρμακα πρέπει να παίρνετε μετά την αφαίρεση της μήτρας και την αποβολή από το νοσοκομείο

Πρέπει να ληφθούν αντιβιοτικά προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών. Μετά την αφαίρεση των ωοθηκών, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT).

Η HRT συνταγογραφείται μόνο από γιατρό εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις γι 'αυτό.

Η ορμονική θεραπεία βοηθά στη δημιουργία ορμονών με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της χειρουργικής εμμηνόπαυσης.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών περιλαμβάνει διάφορους τύπους διαφορετικών ορμονών: οιστρογόνο, τεστοστερόνη και γεσταγόνο. Είναι δυνατή η παροχή ορμονών στο σώμα της γυναίκας όχι μόνο με συνδυασμένα παρασκευάσματα, αλλά και με τη βοήθεια ειδικών πηκτωμάτων ή μπαλών. Αρκεί να κολλήσετε ένα γύψο ή να εφαρμόσετε μια μικρή γέλη στο δέρμα και η ορμόνη απορροφάται στο αίμα.

Ακτινοθεραπεία

Μετά από μια υστερεκτομή, συνταγογραφείται συχνά θεραπεία ακτινοβολίας, η οποία βοηθά στην καταστροφή κακοήθων κυττάρων και μακρινών μεταστάσεων. Επίσης, η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ο κίνδυνος υποτροπής. Κάτω από τη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν και οι υγιείς δεν επηρεάζονται πρακτικά.

Η ακτινοθεραπεία μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

  • απομακρυσμένη,
  • ενδοκοιλιακό,
  • επικοινωνία,
  • εσωτερική.

Η απομακρυσμένη ακτινοβολία εκτελείται σε κάποια απόσταση από το δέρμα. Η ενδοτραυματική μέθοδος είναι να καταστρέψει τον όγκο εισάγοντας στη μήτρα μια ειδική συσκευή.

Όταν η διάμεση μέθοδος στο επιθυμητό όργανο τοποθετείται στην πηγή της ακτινοβολίας, η οποία είναι επιζήμια για τα άτυπα κύτταρα.

Κατά τη διάρκεια της μεθόδου επαφής, η ραδιενεργός συσκευή βρίσκεται ακριβώς πάνω στο δέρμα της γυναίκας.

Προκειμένου να προετοιμαστεί το σώμα για τη διαδικασία και να υπολογιστεί η ακριβής δόση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η πληγείσα περιοχή. Ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μετά από αυτή την τεχνική, πώς να συμπεριφέρονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ποια φάρμακα πρέπει να πάρουν και πώς να ζήσουν.

Συμβουλή: η σωστή διατροφή, το περπάτημα στον καθαρό αέρα και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού θα συμβάλει στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της ακτινοθεραπείας και στην αποκατάσταση του σώματος πιο γρήγορα.

Καθυστερημένη αποκατάσταση

Η θεραπεία σε θέρετρο υγείας θα σας βοηθήσει να ολοκληρώσετε όλες τις διαδικασίες στο συγκρότημα.

Στην περίοδο καθυστερημένης αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών για μια γυναίκα, προγραμματίζονται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  • βελονισμός,
  • μαθήματα μασάζ
  • φυσιοθεραπεία
  • λουτροθεραπεία,
  • λουτρά ραδονίου.

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για αυτήν την περίοδο, είτε μπορούν να τους ανατεθεί μια ομάδα αναπηρίας, και ποια έγγραφα χρειάζονται για αυτό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας δεν αποτελεί άμεση ένδειξη για τη δημιουργία αναπηρίας, επειδή δεν υπάρχουν σημαντικές αναπηρίες.

Μια ομάδα αναπηρίας εκδίδεται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία ενός κακοήθους σχηματισμού δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα και η γυναίκα είχε σοβαρές επιπλοκές. Μια ένδειξη για αυτό μπορεί να είναι η απώλεια γονιμότητας σε έναν νεαρό ασθενή.

Μια ομάδα αναπηρίας μπορεί να ανατεθεί μετά από πλήρη ιατρική εξέταση και να επικοινωνήσει με ειδική επιτροπή.

Για να εκχωρήσετε την κατάσταση του "ατόμου με αναπηρία", ο ασθενής πρέπει να υποβάλει αίτηση στον τόπο διαμονής σε ιατρικό ίδρυμα στο θεραπευτή και να συνεχίσει να επισκέπτεται εξειδικευμένους ειδικούς.

Θα χρειαστεί ένας γιατρός σε νοσοκομείο ή σε κλινική μετά την απόρριψη.

Πόσο καιρό η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας

Η αφαίρεση της μήτρας είναι μια αρκετά κοινή λειτουργία στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια. Σε μια επιστημονική πράξη, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, ονομάζεται υστερεκτομή.

Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση, η διάρκεια της οποίας και η αποκατάσταση μετά από αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Είναι δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα πόσοι παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια της διαδικασίας. Ιδιαίτερη σημασία έχει το πόσο χρονών είναι ο ασθενής, καθώς και τα χαρακτηριστικά της ιστορίας της. Μια παραλλαγή της χειρουργικής μεθόδου επηρεάζει πόσο καιρό διαρκεί η χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση της μήτρας είναι μια πολύ σοβαρή πράξη, η οποία διεξάγεται μετά από λεπτομερή εξέταση. Υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς μετά από 40 χρόνια και σε ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις.

Αφαίρεση της μήτρας συνιστάται μετά την εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας διαγνώστηκε:

  • κακοήθεις όγκους της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας,
  • Το μυόμα της μήτρας είναι μεγάλο και γιγάντιο σε μέγεθος
  • ταχέως αυξανόμενα ινομυώματα,
  • νέκρωση του κόμβου μετά τη στρέψη του,
  • ενδομητρίωση στα τελευταία στάδια
  • αλλαγή φύλου,
  • πρόπτωση της μήτρας.

Μερικοί γιατροί συστήνουν την αφαίρεση της μήτρας από τις περισσότερες γυναίκες μετά από πενήντα χρόνια ως πρόληψη του καρκίνου του αναπαραγωγικού συστήματος. Η απόφαση υπέρ της υστερεκτομής επηρεάζεται από τον αριθμό των κόμβων που διαγνώσθηκαν στον ασθενή και τον εντοπισμό τους.

Θετικές και αρνητικές πλευρές

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, μια γυναίκα στερείται της ευκαιρίας να μείνει έγκυος, ανεξάρτητα από την ηλικία της. Επιπλέον, η υστερεκτομή χαρακτηρίζεται συχνά από μια δύσκολη περίοδο αποκατάστασης. Πόσες επιπλοκές εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επηρεάζουν επίσης την περίοδο αποκατάστασης.

Ωστόσο, υπάρχουν και ορισμένα πλεονεκτήματα μετά τη χειραγώγηση, ειδικά στις γυναίκες μετά από σαράντα έως πενήντα χρόνια. Η θετική πλευρά μετά την αφαίρεση της μήτρας περιλαμβάνει:

  • η έλλειψη κρίσιμων ημερών, η ανάγκη αντισύλληψης,
  • η εξαφάνιση της κλινικής εικόνας πολλών γυναικολογικών παθήσεων,
  • профилактика онкологических заболеваний.

Как и любое хирургическое вмешательство, гистерэктомия сопряжена с определёнными рисками как во время удаления, так и в периоде реабилитации.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές
  • cicatrix μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά,
  • πόνος που διαρκεί για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση,
  • πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης
  • ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών και οστεοπόρωσης,
  • την υποχρεωτική
Πόσο διαρκεί η σεξουαλική ανάπαυση, καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με την ποικιλία, τον όγκο της λειτουργίας και τα χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης.

Ανακούφιση του πόνου

Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας εξαρτάται από το πόσο διαρκεί η αφαίρεση της μήτρας. Επίσης, είναι απαραίτητο ο τύπος της αφαίρεσης της μήτρας και του ιστορικού του ασθενούς.

Η επέμβαση πρέπει να γίνεται υπό αναισθησία. Στη σύγχρονη γυναικολογία, χρησιμοποιούνται δύο τύποι αναισθησίας.

  • Ενδοφλέβια Οι γιατροί διασωληνούν την τραχεία, στην οποία δεν υπάρχει ανεξάρτητη αναπνοή του ασθενούς, ενώ η λειτουργία βρίσκεται σε εξέλιξη.
  • Περιφερειακή. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Η ενδοφλέβια αναισθησία ενδείκνυται για κοιλιακές επεμβάσεις, κατά τις οποίες το μυϊκό όργανο αφαιρείται μέσω μιας παραδοσιακής τομής.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της ενδοφλέβιας αναισθησίας περιλαμβάνονται:

  • βύθιση του ασθενούς σε βαθύ ύπνο
  • χωρίς πόνο,
  • την ικανότητα να ελέγχει την κατάσταση των γυναικών.

Η τοπική αναισθησία συνιστάται για λαπαροσκόπηση, καθώς και για υστερεκτομή του κόλπου. Ο ασθενής είναι συνειδητός, χωρίς να αισθάνεται πόνο. Η νωτιαία αναισθησία δρα γρήγορα, χαλαρώνει επίσης τους κοιλιακούς μυς. Κατά την επισκληρίδιο αναισθησία, η έλλειψη ευαισθησίας εμφανίζεται αργότερα και συνεπώς αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου.

Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας εξαρτάται από τον τύπο της αφαίρεσης της μήτρας, καθώς και από την ιστορία της γυναίκας. Κατά την επιλογή της αναισθησίας, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πόσο θα πάρει η επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας διαρκεί συνήθως μέχρι τρεις ώρες.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υστερεκτομή αντενδείκνυται.

Ως αντενδείξεις σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνονται:

  • επιδείνωση οποιωνδήποτε χρόνιων ασθενειών
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην αναπαραγωγική σφαίρα,
  • σοβαρές παθολογίες που δεν σχετίζονται με τη γυναικολογία,
  • την περίοδο κύησης.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος δεν συνιστάται για:

  • μεγάλος όγκος της μήτρας,
  • εκτεταμένες συμφύσεις.

Η απομάκρυνση της κολπικής μήτρας δεν γίνεται όταν:

  • αιχμές
  • η παρουσία ουλής μετά από καισαρική τομή,
  • myome μεγάλα μεγέθη
  • φλεγμονώδεις διεργασίες και ογκολογική εγρήγορση.

Η διάρκεια της λειτουργίας εξαρτάται από τον τύπο της. Βασική είναι η κλινική εικόνα της παθολογίας, η οποία προκάλεσε την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Η υστερεκτομή αναφέρεται σε μια κοινή, αλλά ταυτόχρονα πολύπλοκη χειρουργική τακτική. Πριν από την εφαρμογή του, απαιτείται προσεκτική προετοιμασία, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής υποβάλλεται στην απαραίτητη εξέταση.

Οι γυναίκες ενδιαφέρονται για τις διαδικασίες που πρέπει να εκτελεστούν πριν από τον ακρωτηριασμό. Κατά κανόνα, η προετοιμασία για μια επιχείρηση περιλαμβάνει την εκτέλεση:

  • ούρα και εξετάσεις αίματος
  • κολπικά επιχρίσματα στη χλωρίδα, bakpos, STIs, ογκοκυτταρολογία,
  • ECG
  • κολποσκοπία
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων,
  • φθοριογραφία.

Πριν από τη νοσηλεία, μια γυναίκα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί έναν γενικό ιατρό, έναν φλεβολολόγο και έναν οδοντίατρο.

Συχνά, πριν από τη χειραγώγηση, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία, η οποία συμβάλλει στη σταθεροποίηση της παθολογικής κατάστασης. Μια γυναίκα νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, τουλάχιστον μία ημέρα πριν από την επέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, υποδεικνύεται διατροφή και κλύσμα καθαρισμού. Την ημέρα λειτουργίας, απαγορεύεται η λήψη τροφής και κάθε υγρού.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Γενικά, η διάρκεια της χειραγώγησης εξαρτάται από τον τύπο της απομάκρυνσης, την κλινική εικόνα της παθολογίας. Είναι επίσης σημαντικό το πώς πραγματοποιείται η ίδια η διαδικασία απομάκρυνσης, καθώς κατά τη διάρκεια και μετά τη λειτουργία δεν αποκλείονται διάφορες επιπλοκές.

Στη γυναικολογική πρακτική, η επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας διαρκεί από σαράντα λεπτά έως δύο έως τρεις ώρες. Σε περίπτωση απρόβλεπτων καταστάσεων, η διάρκεια της παρέμβασης αυξάνεται.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας - προετοιμασία, πώς συμβαίνει, ενδείξεις και συνέπειες

Εάν ο γυναικολόγος συστήνει την αφαίρεση της μήτρας, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει το φόβο και τη σύγχυση της γυναίκας. Αλλά μερικές φορές είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από μια σοβαρή ασθένεια ή να σώζετε ζωές. Εκατομμύρια γυναίκες έκαναν μια υστερεκτομή (άλλο όνομα για αυτή τη λειτουργία) και έμαθαν να ζουν και να απολαμβάνουν τη ζωή σε νέες συνθήκες. Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας; Ποιες είναι οι ενδείξεις για αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις;

Ενδείξεις για την αφαίρεση της μήτρας

Η υστερεκτομή είναι μια κοινή γυναικολογική χειρουργική σε όλο τον κόσμο. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, η γυναίκα σταματά να εμμηνόρροια και δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος. Στο εξωτερικό, αυτή η επέμβαση γίνεται ακόμη και από υγιείς γυναίκες μετά από 40 χρόνια για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου και ινομυωμάτων. Στη χώρα μας, η ένδειξη για την αφαίρεση της μήτρας είναι:

  • καρκίνο της μήτρας, ωοθήκες, τράχηλο,
  • ίνωση, μυόμα,
  • ενδομητρίωση,
  • πολλούς πολύποδες
  • πρόπτωση της μήτρας,
  • πυελικούς πόνους που προκλήθηκαν από την παθολογία της μήτρας.

Το μυόμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός μυών και συνδετικού ιστού. Συχνά σχηματίζεται ένας όγκος στη μήτρα. Myomas έρχονται σε διαφορετικά μεγέθη. Εάν οι μυωτικοί κόμβοι όγκου είναι μεγαλύτεροι από 6 cm και η μήτρα είναι τόσο μεγάλη όσο στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε μια τέτοια καλοήθης ανάπτυξη θεωρείται μεγάλη. Για την απομάκρυνση των μυωμάτων, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας από τους διάφορους τύπους ενεργειών: λαπαροσκοπική ή κοιλιακή μυομετομία, υστερεκτομή. Η αφαίρεση της μήτρας από αυτή τη νόσο συνταγογραφείται ως έσχατη λύση, όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές ή η ηλικία μιας γυναίκας είναι μεγαλύτερη των 40 ετών.

Ενδομητρίωση

Ο πολλαπλασιασμός της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας στις ωοθήκες, το περιτόναιο, οι σάλπιγγες και άλλα μέρη στα οποία δεν θα πρέπει να εντοπιστεί ονομάζεται ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή των οργάνων στα οποία αναπτύσσεται το ενδομήτριο, πόνος κατά την εμμηνόρροια, κολπική απόρριψη. Μερικές φορές με ενδομητρίωση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα. Αλλά αυτό δεν βοηθά πάντοτε να ξεφορτωθεί εντελώς την ασθένεια. Η απομάκρυνση της μήτρας σε αυτή τη νόσο συνιστάται για γυναίκες που δεν σχεδιάζουν να έχουν περισσότερα παιδιά.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Για να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν μια υστερεκτομή για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση συχνά εκτελείται ριζική χειρουργική, αφαιρώντας τον τράχηλο, το άνω μέρος του κόλπου, τη μήτρα, τους σάλπιγγους, τις ωοθήκες και τους κοντινούς ιστούς, τους λεμφαδένες. Μετά από μια υστερεκτομή και την αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία ακτινοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι σε θέση να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών στο σώμα.

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να έχει υστερεκτομή, θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και να δοκιμαστεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Ταυτόχρονα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι υπερήχων και ακτινοβολίας. Εάν ο γιατρός κρίνει σκόπιμο, θα συνταγογραφήσει επίσης βιοψία πριν από την επέμβαση. Την ημέρα που αφαιρείται η μήτρα, συνιστάται ειδική δίαιτα Νο 1 για τις γυναίκες, η οποία περιλαμβάνει τριμμένη τροφή και κλύσμα για να καθαρίσει τα έντερα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία; Η προεγχειρητική προετοιμασία εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο αφαιρείται η μήτρα. Έτσι, εάν πολλά ινομυώματα έχουν γίνει ενδείξεις για υστερεκτομή, τότε αρκετοί μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα συνταγογραφεί ορμονικά φάρμακα που θα μειώσουν το μέγεθος του σχηματισμού. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης.

Για να ηρεμήσει ο ασθενής, δεν ανησυχεί και δεν φοβάται, πριν ξεκινήσει μια υστερεκτομή, λαμβάνει μια ένεση με ένα ηρεμιστικό σκεύασμα. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης εισάγεται ένας καθετήρας στην κύστη. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να μιλήσει σε έναν αναισθησιολόγο ώστε ο γιατρός να μάθει ποια φάρμακα δεν μπορούν και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πώς είναι η λειτουργία και πόσο καιρό χρειάζεται

Η υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικές μεθόδους. Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, ο γιατρός θα συστήσει τον τύπο χειρουργικής επέμβασης. Σύμφωνα με την τεχνική της υστερεκτομής, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι: ανοικτή κοιλότητα, κολπική, λαπαροσκοπική. Σύμφωνα με τον αριθμό των οργάνων που έχουν αφαιρεθεί, η λειτουργία μπορεί να είναι συνολική, υποσύνολη, ριζική ή να πραγματοποιείται με τη μέθοδο της υστεροσαλπιγγο-ωοθηκεκτομής.

  • με πλήρη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα μαζί με τον τράχηλο,
  • με τη μεσολάβηση της υστερεκτομής, μόνο η μήτρα αφαιρείται,
  • κατά τη διάρκεια της υστεροσαλπιγγο-οστεοτομής, αφαιρούνται η μήτρα και οι προσαγωγές,
  • κατά τη ριζική χειρουργική επέμβαση, αφαιρούνται η μήτρα, οι επιφάνειες, ο τράχηλος, μέρος του κόλπου, οι περιβάλλοντες ιστοί με λεμφικό ιστό.

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Για να αποκτήσει πρόσβαση στη μήτρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, ο χειρούργος κάνει μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά την ολοκλήρωση όλων των σταδίων της υστερεκτομής, ο γιατρός τραβάει την πληγή και εφαρμόζει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Αν και αυτός ο τύπος λειτουργίας χρησιμοποιείται συχνά, έχει αρκετά μειονεκτήματα. Αυτές περιλαμβάνουν τη μεγάλη διεισδυτικότητα της γυναίκας, το μεγάλο μέγεθος της ουλή στην κοιλιά, η οποία παραμένει μετά από αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μήτρας. Πόσο καιρό λειτουργεί η αφαίρεση της μήτρας; Η διάρκεια της κοιλιακής υστερεκτομής είναι 40 λεπτά - 2 ώρες.

Λαπαροσκοπική

Ένας ήπιος τύπος υστερεκτομής είναι μια λαπαροσκοπική μέθοδος λειτουργίας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται χωρίς μεγάλες τομές στην κοιλιακή χώρα. Για τη λαπαροσκοπική χειρουργική χρήση ειδικών εργαλείων και εξοπλισμού. Πρώτον, ένα αέριο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός ειδικού σωλήνα που ονομάζεται σωληνίσκος. Είναι απαραίτητο το κοιλιακό τοίχωμα να σηκωθεί πάνω από τα όργανα και ο χειρουργός μπορεί να έχει πρόσβαση στη μήτρα. Στη συνέχεια έρχεται η ίδια η λειτουργία.

Για να αφαιρέσει τη μήτρα ή άλλα όργανα δίπλα της, ο χειρουργός εισάγει έναν σωλήνα στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών τομών στην κοιλιακή χώρα. Μέσω αυτών, μια κάμερα και χειρουργικά εργαλεία κατεβαίνουν μέσα στο σώμα. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας διαρκεί 1,5-3,5 ώρες. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η τομή γίνεται μικρή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει άσχημο ράμμα στο στομάχι.

Ανάκτηση και αποκατάσταση

Μετά την υστερεκτομή, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της φλεγμονής, στην ομαλοποίηση της ισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών και στη σύνθεση του αίματος, και στην εναρμόνιση της ψυχολογικής κατάστασης της γυναίκας. Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας από την κοιλιακή μέθοδο είναι 4-6 εβδομάδες, και όταν χρησιμοποιείτε τη λαπαροσκοπική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης - 2-4 εβδομάδες.

Εάν πραγματοποιήθηκε κολπική υστερεκτομή, τότε η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας θα διαρκέσει 3-4 εβδομάδες. Ο χρόνος επαναρρόφησης των ραμμάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά είναι 6 εβδομάδες. Για να αποφευχθούν οι συμφύσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί γυναίκα σε φυσιοθεραπεία (για παράδειγμα, μαγνητική θεραπεία). Ο γιατρός, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί κεριά, ενέσεις ή δισκία για την εξάλειψη των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Μετά από μια υστερεκτομή, μια γυναίκα στηρίζεται σε ένα νοσοκομείο για 25-45 ημέρες.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Ένα σημαντικό σημείο της μετεγχειρητικής περιόδου αποκατάστασης είναι η διατροφή. Μετά από μια υστερεκτομή, η γυναίκα θα πρέπει να τηρήσει ορισμένους περιορισμούς κατά την κατάρτιση του μενού της. Στη διατροφή δεν πρέπει να συμπεριλαμβάνονται τρόφιμα που προκαλούν ερεθισμό στον βλεννογόνο. Λουκάνικα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζωμούς κρέατος, καρύδια - όλα αυτά πρέπει να βρίσκονται στο άρρωστο μενού. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε φρούτα και λαχανικά για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα. Και για να αποκλείσετε από το καθημερινό μενού χρειάζεστε καφέ, ζαχαροπλαστική, τσάι, σοκολάτα, λευκό ψωμί.

Φυσική δραστηριότητα

Δεν συνιστάται οι γυναίκες που λειτουργούν να ανυψώνονται ακόμη 6 εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Την ίδια στιγμή δεν μπορεί να είναι σεξουαλικά ενεργή. Οι γυναίκες μπορούν να επισκεφθούν την πισίνα όχι νωρίτερα από 6-8 εβδομάδες μετά την αφαίρεση του σώματος της μήτρας. Παρά το γεγονός ότι τα ράμματα διαλύονται μέσα σε 6 εβδομάδες, οι γιατροί συστήνουν να αρχίσουν ένα άθλημα ή να πάνε στο γυμναστήριο μόνο 6 μήνες μετά την εγχείρηση της κοιλιάς, όταν σχηματίζεται μια ουλή. Στις ασκήσεις για εύκολη χρέωση η γυναίκα θα ενημερώσει τον προσωπικό γιατρό.

Το κατά προσέγγιση κόστος της λειτουργίας

Πόσο πρέπει να πληρώσω για μια υστερεκτομή; Η τιμή της ενέργειας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτον, το μέγεθός του επηρεάζεται από την περιοχή κατοικίας του ασθενούς, το επίπεδο του νοσοκομείου και του γιατρού, την κλίμακα της λειτουργίας και τη διάρκεια, τους όρους της διαμονής σε νοσοκομείο. Δεύτερον, το κόστος της υστερεκτομής εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που αποδίδεται σε μια γυναίκα. Για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική εξάλειψη σε ιδιωτικές κλινικές θα κοστίσει τον ασθενή 16.000-90000 ρούβλια, και η αποβολή του κόλπου από το κόλπο κοστίζει από 20.000 έως 80.000 ρούβλια.

Μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόπτωση της μήτρας.

Το μυόμα μου σταδιακά αυξήθηκε σε μεγάλο μέγεθος, οπότε ο γιατρός είπε ότι θα ήταν απαραίτητο να το αφαιρέσετε μαζί με τη μήτρα. Ο χειρουργός με έπιασε καλά και η επέμβαση πήγε καλά. Τις πρώτες εβδομάδες ένιωθα σκληρά, γιατί υπήρχε πόνος. Αλλά σταδιακά το κράτος επέστρεψε στο φυσιολογικό. Προηγουμένως, αισθάνθηκε σταθερή αδυναμία λόγω ινομυωμάτων, αλλά τώρα έχει σφρίγος.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας μου προσφέρθηκε για πολύ καιρό, αλλά φοβόμουν. Ως αποτέλεσμα, η εκπαίδευση αυξήθηκε σε 16 εβδομάδες, γι 'αυτό αποφάσισα μια υστερεκτομή. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, είχα μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Μόλις 2 μήνες αργότερα το στομάχι μου έπαψε να βλάπτει και άρχισα να περπατάω κανονικά μετά από 1,5 μήνες. Ο αθλητικός γιατρός με απαγόρευσε να κάνω και αυτό αναστατώνει.

Πρόσφατα είχα μια μήτρα και μια ωοθήκη να αφαιρεθεί. Έχει περάσει ένας μήνας. Η υγεία μου δεν είναι κακή, αλλά μερικές φορές νιώθω πόνο στην αριστερή ωοθήκη. Μετά από αυτή την περίπλοκη επέμβαση, είχα αναιμία, οπότε λαμβάνω συμπληρώματα σιδήρου. Ο γιατρός συνέστησε να ξεκινήσει μια οικεία ζωή με τον σύζυγό της 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν έχω αποφασίσει ακόμα, γιατί φοβάμαι να βλάψω το σώμα.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ενδείξεις για αποτρίχωση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αποβολή της μήτρας σε οποιοδήποτε είδος και όγκο πραγματοποιείται μόνο όταν άλλες συντηρητικές και λειτουργικές μέθοδοι δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την παθολογική διαδικασία.

Η απομάκρυνση της μήτρας γίνεται για την πρόληψη πιο σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή συνθηκών, όπως αιμορραγικού σοκ, απώλειας αίματος, περιτονίτιδας και άλλων.

Οι ενδείξεις για υστερεκτομή είναι:

  1. Η ρήξη του τοίχου του σώματος που δεν μπορεί να συρραφθεί.
  2. Αιμορραγία από τις αρτηρίες ενός οργάνου που δεν ελέγχεται από συντηρητική θεραπεία.
  3. Πολλαπλοί όγκοι μυών - ινομυώματα.
  4. Κακοήθεις όγκοι της μήτρας και των επιθηκών, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών.
  5. Αληθινή αύξηση του πλακούντα.
  6. Καρκίνος του τραχήλου.
  7. Εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται στον τράχηλο.
  8. Ο διαχωρισμός του σώματος από τους μύες που το συνδέουν με τις αψίδες του κόλπου.
  9. Παθολογικές διεργασίες στον τοίχο που οδηγούν σε συστηματικό σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης.
  10. Η ενδομητρίτιδα, που απειλεί την εξάπλωση της μόλυνσης στα γύρω όργανα.
  11. Σοβαρή ενδομητρίωση.

Παρά μια εκτεταμένη λίστα με ενδείξεις για την αφαίρεση της μήτρας, αυτές οι συνθήκες είναι αρκετά σπάνιες. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι τα εκτεταμένα ινομυώματα της μήτρας, σπάνια πολλαπλά ινομυώματα.

Συχνά η παθολογία προκαλείται από την καθυστερημένη θεραπεία μιας γυναίκας για γυναικολογική περίθαλψη, μια ξαφνική εμφάνιση μιας πάθησης (για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμού, ενός ατυχήματος) ή μια σταδιακή ασυμπτωματική ανάπτυξη της νόσου (σε περίπτωση ογκολογικής παθολογίας).

Τύποι λειτουργίας

Η λειτουργία για την αφαίρεση της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικό όγκο, η επιλογή του οποίου λαμβάνει υπόψη αρκετούς δείκτες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η ηλικία του ασθενούς (μετά την ηλικία των 50 ετών, η ωοθηκική λειτουργία εξαφανίζεται, αυτό είναι ένα επιχείρημα υπέρ μιας πιο ριζικής παρέμβασης).
  • Η κοινωνική της κατάσταση και η δυνατότητα πλήρους αποκατάστασης.
  • Η σοβαρότητα της ασθένειας.
  • Η πιθανότητα επιπλοκών.

Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τον απαιτούμενο όγκο χειρουργικής επέμβασης. Οι τύποι ακρωτηριασμού είναι:

  1. Η μευομετρική υστερεκτομή είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την απομάκρυνση μέρους της μήτρας, τη διατήρηση του τραχήλου της μήτρας και των εξαρτημάτων γύρω από τα όργανα. Συχνά η ένδειξη είναι ινομυώματα.
  2. Ένας υπερβολικός ακρωτηριασμός της μήτρας είναι μια αποκοπή της μήτρας χωρίς αποκόμματα · κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας το όργανο αφαιρείται εντελώς μαζί με τον τράχηλο, αλλά τα εξαρτήματα παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ανώτερος ακρωτηριασμός της μήτρας σάς επιτρέπει να σώσετε την ορμονική λειτουργία των ωοθηκών και επομένως εκτελείται πιο συχνά.
  3. Εκσπερμάτωση της μήτρας με εξαρτήματα (υστεροσαλπινεαρατομή) - το όργανο αφαιρείται μαζί με το λαιμό, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επεμβαίνει όταν ο ανώμαλος ακρωτηριασμός της μήτρας δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις επιπλοκές της νόσου. Συχνά αυτό το είδος παρέμβασης γίνεται σε γυναίκες άνω των 50 ετών.
  4. Η ριζική υστερεκτομή είναι η πιο σκληρή, ασυγκράτηση. Περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, των επιθηκών, του περιβάλλοντος ιστού και των λεμφαδένων. Наиболее часто её делают при злокачественных опухолях, прорастающих в ткани вокруг органа.

Удаление шейки матки – отдельный тип хирургического вмешательства. Αυτή η διαδικασία άρχισε να εφαρμόζεται όχι πριν από λίγο καιρό για να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Με αυτό το είδος επέμβασης, είναι δυνατό να μεταφέρουμε το παιδί με τον επακόλουθο τερματισμό της εγκυμοσύνης με καισαρική τομή.

Το πλεονέκτημα είναι επίσης χαμηλή εισβολή, χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών, διατήρηση ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος.

Συνέπειες για το σώμα

Δεν είναι μάταια ότι οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι καταφεύγουν στην τελευταία θέση σε μια τέτοια διαδικασία όπως η αφαίρεση της μήτρας, οι συνέπειες αυτής της επέμβασης περιπλέκουν σοβαρά τη ζωή μιας γυναίκας. Μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες συνθήκες, οι οποίες οδηγούν στην εξάλειψη του σώματος:

  1. Υπογονιμότητα - η απομάκρυνση ακόμη και ενός μέρους ενός οργάνου είναι ασυμβίβαστη με τη δυνατότητα επακόλουθης εγκυμοσύνης από μια γυναίκα. Δεν υπάρχει χειρουργική τεχνική που να αποκαθιστά τη χαμένη μήτρα. Επομένως, η στειρότητα, δυστυχώς, παραμένει η κύρια σοβαρή συνέπεια του ακρωτηριασμού.
  2. Απώλεια της λίμπιντο Ο κόλπος με οποιαδήποτε μέθοδο εξώθησης σε μια ή την άλλη μορφή παραμένει και μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του. Ωστόσο, οι γυναίκες που έχουν αφαιρεθεί η μήτρα συχνά χάνουν τη σεξουαλική επιθυμία τους λόγω ψυχολογικών ή ορμονικών διαταραχών.
  3. Διαταραχές των ορμονών - αυτή η συνέπεια αναφέρεται σε μεθόδους εξώθησης που επηρεάζουν την απομάκρυνση των ωοθηκών. Όταν ο κύριος θηλυκός αδένας αφήνεται στη μία πλευρά, δεν εμφανίζεται σοβαρή ανεπάρκεια οιστρογόνου. Ωστόσο, αν συμβεί αυτό, η σύγχρονη φαρμακολογία έρχεται στη διάσωση. Έμαθαν πώς να αντισταθμίσουν τις συνέπειες χάρη στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT).
  4. Ψυχολογικός σοκ - έχοντας χάσει τα αναπαραγωγικά όργανα, οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από κατάθλιψη. Η υπογονιμότητα, μια δύσκολη περίοδος αποκατάστασης, η μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία οδηγεί σε απάθεια, αδιαφορία, υστερία ή κλινική κατάθλιψη. Επιτυγχάνει αυτή την κατάσταση με επαρκή υποστήριξη από άλλους ανθρώπους.
  5. Ταλαιπωρία. Για κάποιο διάστημα μετά την επέμβαση, ο πόνος, η δυσφορία και η αίσθηση της απώλειας οργάνων παραμένουν. Η ανίχνευση μετά την αφαίρεση της μήτρας είναι επίσης ασυνήθιστη. Μια γυναίκα πρέπει να αποδεχθεί και να βιώσει όλες αυτές τις αισθήσεις για να αντιμετωπίσει μια κατάσταση ζωής.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά, παρά τη σωστή, ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Για να αντιμετωπίσουμε τέτοιες σοβαρές συνέπειες για το σώμα του ασθενούς θα πρέπει να την οικογένεια και τους φίλους της. Η απαραίτητη ψυχολογική προετοιμασία των γυναικών πριν από την επέμβαση.

Μηνιαίως μετά την αποτρίχωση

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν αν περνούν το μήνα μετά την αφαίρεση της μήτρας; Η κυκλική απόρριψη του ενδομητρίου δεν είναι και δεν μπορεί να είναι, ανεξάρτητα από το πόσα χρόνια έχει μια γυναίκα. Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν αφαιρείται μόνο ο τράχηλος, διατηρούνται οι περίοδοι της εμμήνου ρύσεως, η μήτρα παραμένει άθικτη, το ενδομήτριο εκκρίνεται όπως και πριν.

Ωστόσο, για οποιονδήποτε από τους τέσσερις τύπους ακρωτηριασμού οργάνων, ακόμα κι αν έχουν απομείνει οι ωοθήκες, η εμμηνόρροια δεν πηγαίνει.

Εάν απομακρυνθούν οι ωοθήκες, δεν υπάρχουν κυκλικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα, αλλά ακόμη και αν διατηρηθούν τα εξαρτήματα, το όργανο που λείπει δεν μπορεί να απορρίψει το εσωτερικό στρώμα (που αποτελεί την εμμηνόρροια).

Η εκκένωση μετά την αφαίρεση της μήτρας είναι ακόμα εκεί. Μπορεί να μοιάζουν με έμμηνα, με σκούρο χρώμα και θρόμβους. Είναι μετεγχειρητικοί ιστοί που απελευθερώνονται σταδιακά μέσω του κόλπου. Αν αυτή η απόρριψη, που θυμίζει εμμηνόρροια, παραμένει 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα μετεγχειρητικά συμπτώματα δεν πρέπει να ενοχλούν τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πολλές γυναίκες αισθάνονται συναισθηματική δυσφορία στην απώλεια κυκλικών εκκρίσεων, για πολλές περιόδους είναι σύμβολο της θηλυκότητας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τύχει ηθικής υποστήριξης.

Επιπλοκές

Η απομάκρυνση της μήτρας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, όπως οποιαδήποτε εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Περιτονίτιδα
  2. Κοιλιακές συμφύσεις.
  3. Αιμορραγία
  4. Βλάβη στα γειτονικά όργανα.
  5. Θρόμβωση.
  6. Λοιμώδεις επιπλοκές.
  7. Ατομική δυσανεξία στην αναισθησία.

Ο κίνδυνος των περισσοτέρων από τις αναφερόμενες συνθήκες είναι εξαιρετικά μικρή και ανέρχεται σε λιγότερο από 1%.

Ωστόσο, μια τέτοια επιπλοκή όπως οι συμφύσεις είναι αρκετά συνηθισμένη. Αυτή η διαδικασία συνδέεται με την παρουσία μιας παρέμβασης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει τα όργανα από βλάβες με τη βοήθεια του συνδετικού ιστού, που συνιστά συγκολλήσεις.

Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 45 ετών μετά από τοπική φλεγμονώδη αντίδραση στην εσωτερική μεμβράνη του περιτοναίου. Η εμφάνιση επιπλοκών σε νεαρή ηλικία εξηγείται από την παρουσία ενός ενεργού ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αιχμές έχουν συχνά μικρό όγκο και δεν προκαλούν ενόχληση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι συμφύσεις συνήθως προκαλούν παρεμπόδιση του εντέρου - αλληλεπικάλυψη, συμπίεση των εντέρων, παρεμβολή στη διέλευση των περιττωματικών μαζών. Συμπτώματα της παθολογίας - κοιλιακός πόνος, μειωμένο σκαμνί, μετεωρισμός. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση λειτουργικά, να διαχωριστούν και να απομακρυνθούν οι συμφύσεις.

Κατά την εκτέλεση μιας χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός προσπαθεί να ελαχιστοποιήσει την επίδραση στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας έτσι ώστε να μην εμφανιστούν συμφύσεις. Συμβάλλετε στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης και της σύγχρονης τεχνολογίας λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, οι συμφύσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές. Αν, ωστόσο, μια γυναίκα έχει ένα όργανο που περιβάλλει τους ιστούς που έχουν αφαιρεθεί μέσω της κλασικής πρόσβασης, είναι πιθανό να σχηματιστούν συμφύσεις.

Μετά από αποτρίχωση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας δεν επηρεάζει πάντοτε τις ωοθήκες. Ωστόσο, εάν τα εξαρτήματα δεν παραμένουν ακόμα, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η λειτουργία τους. Αυτό γίνεται μέσω της χρήσης HRT - ορμονοθεραπείας αντικατάστασης.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, ο γιατρός συνταγογραφεί συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα. Η HRT δεν χρησιμοποιείται πάντα για τις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, επειδή το σώμα τους έχει ήδη συνηθίσει στην ανεπάρκεια οιστρογόνων.

Η HRT αποφεύγει τέτοια φαινόμενα όπως η οστεοπόρωση, τα δερματικά προβλήματα, η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, η ανδρογένεση, η αυξημένη ανάπτυξη των αρσενικών τριχών κ.ο.κ.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να πάρετε χάπια εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας. Η κατάργηση των ναρκωτικών παράγει έναν γυναικολόγο.

Οι ωοθήκες απομακρύνονται από τις γυναίκες μετά από 50 χρόνια λόγω καρκίνου. Εάν, πριν από την επέμβαση, ο ασθενής έχει ήδη λάβει ορμονική θεραπεία, το ζήτημα της επανάληψής του αποφασίζεται από τον γυναικολόγο.

Ο ακρωτηριασμός της μήτρας, παρά την ευρύτητα της χειρουργικής επέμβασης, έχει καλές προβλέψεις για τη ζωή. Εάν μετά την περίοδο αποκατάστασης αποκοπεί ένα όργανο χωρίς ωοθήκη κατά τη διάρκεια της επέμβασης (για παράδειγμα, όταν απομακρύνθηκαν τα ινομυώματα), η γυναίκα μπορεί να οδηγήσει μια πλήρη ενεργό ζωή, διατροφή και σεξουαλική ζωή, αφού η αφαίρεση της μήτρας δεν αλλάξει δραστικά.

Σε περιπτώσεις όπου δεν έχουν μείνει οι ωοθήκες, η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών αποφεύγει τις επιπτώσεις της πρόωρης εμμηνόπαυσης.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, οι κύριοι κίνδυνοι που συνδέονται με την ίδια τη λειτουργία, εάν έχει περάσει με ασφάλεια, είναι ευνοϊκές προγνώσεις για τη ζωή.

Πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

  • Κοιλιακές συμφύσεις.
  • Η παράλειψη του κόλπου.
  • Οστεοπόρωση Τα φαινόμενα της ανεπάρκειας ορυκτών εμφανίζονται συχνά στην ηλικία των 50-55 ετών.
  • Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων, ορμονικά παρασκευάσματα ή επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση βοηθούν.

Αναπηρία

Όταν μετά την αποτρίχωση δίνουν αναπηρία; Ο ακρωτηριασμός της μήτρας δεν έχει πάντα σοβαρές συνέπειες για τη ζωή. Η απομάκρυνση των καλοήθων ινομυωμάτων σε μια μικρή ποσότητα μετριάζει ακόμη και την κατάσταση, οπότε η αναπηρία σπάνια δημιουργείται.

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας διαρκεί αρκετούς μήνες, μετά την οποία οι γυναίκες ζουν μια πλήρη ζωή και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να εκτελέσουν εργασία, σε αυτή την περίπτωση δεν δίνουν αναπηρία.

Εάν οι ωοθήκες αφαιρέθηκαν για ογκολογικές παθήσεις, η επέμβαση διεξήχθη σε γυναίκα μετά από 50 χρόνια ή η εργασία του ασθενούς συνδέεται με σκληρή σωματική εργασία, δίνουν μια τρίτη, λιγότερο συχνά δεύτερη ομάδα αναπηρίας.

Πώς γίνεται η απομάκρυνση της μήτρας και της μετεγχειρητικής περιόδου

Η απομάκρυνση της μήτρας είναι μια διαδικασία που ονομάζεται υστερεκτομή, η οποία συνταγογραφείται για σοβαρούς λόγους. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές και επιλογές για τη χειρουργική επέμβαση: με ή χωρίς προσάρματα, κοιλιακή ή λαπαροσκόπηση. Δυστυχώς, οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση της μήτρας είναι μία από τις κορυφαίες δράσεις στον τομέα της γυναικολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο των γυναικών μετά την ηλικία των 45 ετών υπόκεινται σε εκτομή ενός σημαντικού οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια λειτουργία δεν είναι μόνο χρήσιμη, αλλά και ικανή να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Μυόωμα της μήτρας

Λεμιόωμα, ινομυώματα ή ινομυώματα (ίνωση) της μήτρας είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που εμφανίζεται στο μυομήτριο (μυϊκό στρώμα) του οργάνου. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των γυναικών μετά από 45 χρόνια, ωστόσο, ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ χειρουργική επέμβαση χωρίς σοβαρό λόγο. Ένας μικρός όγκος αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, αλλά μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν τα ινομυώματα της μήτρας προσδιορίζονται σε νεαρή ηλικία, τότε οι γυναικολόγοι προσπαθούν ιδιαίτερα να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας.

Στη σύγχρονη ιατρική, η επέμβαση για την απομάκρυνση της μήτρας παρουσία σχηματισμών μυόμης συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ο όγκος εντοπίζεται στο λαιμό του οργάνου,
  • οι ινωδοματικοί κόμβοι ασκούν πίεση σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, γεγονός που προκαλεί συνεχή πόνο στον ασθενή,
  • υπάρχει ο κίνδυνος επανεμφάνισης ενός καλοήθους όγκου στον καρκίνο,
  • σημάδια ότι τα ινομυώματα στο πόδι με το χρόνο θα εμφανιστούν στρέψη, και αυτό θα οδηγήσει σε νέκρωση,
  • η ανάπτυξη των ινομυωμάτων συμβαίνει με την πρόπτωση της μήτρας ή την πρόπτωση του γεννητικού οργάνου,
  • ο όγκος έχει έντονες κλινικές εκδηλώσεις και η γυναίκα βρίσκεται σε εμμηνόπαυση,
  • το ινομυώματα έχει φθάσει σε μεγέθη μεγαλύτερα από 12 εβδομάδες κύησης.

Νεκρωσία των ινωδογόνων κόμβων

Η πιο σοβαρή επιπλοκή των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η νέκρωση του ινωδογόνου κόμβου. Η ασθένεια αποτελεί παραβίαση της διατροφής των ιστών της, στην οποία υπάρχει οίδημα και αιχμηρός πόνος. Κατά την ψηλάφηση του κόλπου αυξάνεται ο πόνος, ο εμετός, ο ερεθισμός του περιτόναιου, η θερμοκρασία αυξάνεται. Στην περίπτωση της προσθήκης μιας λοίμωξης, τα γενικά φαινόμενα επιδεινώνονται. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η καθιέρωση μιας διάγνωσης. Ο όγκος της επέμβασης αποφασίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Πρόπτωση ή πρόπτωση της μήτρας

Η πρόπτωση ή η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων σε μια γυναίκα συμβαίνει όταν οι πυελικοί ή περιτοναϊκοί μύες αποδυναμωθούν. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω σκληρής δουλειάς, πολλαπλών γεννήσεων, ενδοκρινικών διαταραχών ή χρόνιας φλεγμονής. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση των ασθενών ομάδων μυών. Η υστερεκτομή θεωρείται ο πιο ριζοσπαστικός, αλλά ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την επίλυση του προβλήματος. Υπάρχουν δύο επιλογές: εκτομή της μήτρας και του άνω μέρους του κόλπου ή μερική αφαίρεση του κόλπου, η οποία διατηρεί τη δυνατότητα σεξουαλικής δραστηριότητας.

Εξέταση ασθενούς

Πριν από τη διεξαγωγή της υστερεκτομής γίνεται γυναικολογική και γενική εξέταση του ασθενούς. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει τη διεξαγωγή βιοχημικών και κλινικών εξετάσεων αίματος για:

  • Αντισώματα HIV
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, σύφιλη),
  • λοιμώδη ηπατίτιδα,
  • επίπεδα ορμονών, μέταλλα, ζάχαρη,
  • την πήξη του αίματος
  • παράγοντα rhesus και ομάδα.

Διεξήγαγε επίσης ΗΚΓ, σπειρογραφία, τονομετρία, ακτινογραφία των πνευμόνων. Κατά τον εντοπισμό των παθήσεων του νευρικού συστήματος, του νεφρού, του αναπνευστικού συστήματος ή της καρδιάς, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση σε άλλους ειδικούς. Η γυναικολογική διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση του κόλπου και της μήτρας, πυελικό υπερηχογράφημα. Εάν υποπτεύεστε καρκίνο, μια γυναίκα αποστέλλεται για MRI, βιοψία και ιστολογία. Είναι σημαντικό πριν από την έγκαιρη αφαίρεση της μήτρας να εντοπιστούν λοιμώξεις στα ούρα και στα γεννητικά όργανα.

Εντερική προετοιμασία

Πριν κάνετε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται. Για να το κάνετε αυτό, τρεις ημέρες πριν από τη λειτουργία, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική δίαιτα που δεν περιέχει χονδροειδείς ίνες και σκωρίες. Το ψωμί σίκαλης, τα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Το βράδυ πριν από την υστερεκτομή, συνιστάται να μην τρώτε, ως έσχατη λύση, επιτρέπεται να γευματίζετε με χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, γιαούρτι ή κεφίρ 8 ώρες πριν την εισαγωγή.

Δεν πρέπει να καθαρίζετε τον εαυτό σας πριν από την αφαίρεση της μήτρας, αφού η ενεργή περισταλτική μπορεί να επηρεάσει την κανονική λειτουργία. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα για να αποφύγετε τον εμετό κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Εκπαίδευση φαρμάκων

Εάν μια γυναίκα δεν έχει μολύνσεις και παθολογίες άλλων οργάνων, τότε δεν χρειάζεται ιατρική προετοιμασία πριν αφαιρέσει τη μήτρα. Οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται και τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • κρύες και ιογενείς λοιμώξεις
  • ενδοκρινικές παθολογίες (διαβήτης),
  • νευρολογικών ασθενειών
  • διαταραχές στα νεφρά, αναπνευστικό σύστημα, καρδιαγγειακό σύστημα.

Ένας εξαιρετικά σημαντικός χειρισμός πριν από τη λειτουργία είναι η προετοιμασία των φλεβών. Ακόμη και αν δεν υπάρχει ασθένεια των κιρσών ή χρόνια θρομβοφλεβίτιδα, μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να υπάρξει στασιμότητα στο αίμα λόγω της αυξημένης φλεβικής πίεσης. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να τελειώσει με σοβαρές επιπλοκές μέχρι τον διαχωρισμό του θρόμβου και την είσοδό του στο εγκεφαλικό ή πνευμονικό αγγείο. Πριν από τη λειτουργία για την αφαίρεση της μήτρας, ο ασθενής θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται έναν φλεβολόγο ή έναν αγγειακό χειρούργο. Κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής, δημιουργείται μια συμπίεση για τις φλέβες χρησιμοποιώντας ελαστικούς επίδεσμους.

Ψυχολογική υποστήριξη

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μια μακρά διαδικασία, και η αφαίρεση κάθε μήτρας για οποιαδήποτε γυναίκα είναι αγχωτική. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερο ψυχολογικό τραύμα. Ο ρόλος του γιατρού στην περίπτωση αυτή είναι να εξηγήσει την ανάγκη μιας τέτοιας επέμβασης, γιατί δεν μπορεί να αποφευχθεί, να πει για την πορεία της επέμβασης και την επιλεγμένη εκτομή.

Πολλές γυναίκες φοβούνται ότι μετά την αφαίρεση της μήτρας, θα έχουν προβλήματα με τον σύντροφό τους ή η σεξουαλική λειτουργία τους θα χαθεί εντελώς. Η πρακτική δείχνει ότι μετά την αποκατάσταση μια γυναίκα χάνει μόνο τη λειτουργία της τεκνοποίησης και συνεχίζει να βιώνει τη σεξουαλική επιθυμία. Για λόγους ιατρικής δεοντολογίας, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να μην ενημερώσετε τον άνθρωπο σχετικά με την έκταση της αφαίρεσης της μήτρας.

Πορεία λειτουργίας

Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας; Η υστερεκτομή αρχίζει με τον χειρουργό να επιλέγει τον όγκο και την πρόσβαση. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα με αποθέματα ή μόνο ένα μέρος της. Ανάλογα με τη λειτουργική πρόσβαση, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι υστερεκτομής:

  1. Αφαίρεση της μήτρας από τον κόλπο.
  2. Suprava (υποσύνολο).
  3. Λαπαροσκοπική με εργαλεία.
  4. Λαπαροσκοπικό ρομπότ da Vinci.
  5. Ανοιχτή αφαίρεση (κοιλιακή χειρουργική).

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας με την εισαγωγή της αναισθησίας αρχίζει. Η αναισθησία εφαρμόζεται, ανάλογα με το σωματικό βάρος της γυναίκας, την ηλικία, τη γενική υγεία και τη διάρκεια της επέμβασης. Όλοι οι ασθενείς εισάγονται σε γενική αναισθησία, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη τεχνική παρέμβασης για την πλήρη χαλάρωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Κολπική

Το κύριο χαρακτηριστικό της κολπικής υστερεκτομής είναι ότι εκτελείται κατά τρόπο που είναι βολικό για μια γυναίκα - μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν ουλές ή ραφές αριστερά στο σώμα. Μετά την αποβολή της μήτρας από τον κόλπο, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα και λαμβάνει χώρα μια γρήγορη συναισθηματική αποκατάσταση. Δυστυχώς, μόνο το ένα τρίτο των ασθενών λειτουργούν με τον τρόπο αυτό, καθώς υπάρχουν πολλές αντενδείξεις:

  • μεγάλο μέγεθος της μήτρας,
  • με καισαρική τομή
  • κακοήθεις όγκους,
  • συνδυασμένες παθολογίες,
  • οξεία φλεγμονή άλλων οργάνων και συστημάτων.

Διάρκεια

Πόσο καιρό λειτουργεί η αφαίρεση της μήτρας; Η διάρκεια της λαπαροσκοπικής υστερεκτομής είναι κατά μέσο όρο 1,5 - 3,5 ώρες. Η κοιλιακή αφαίρεση της μήτρας διαρκεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Η διάρκεια της κολπικής υστερεκτομής δεν υπερβαίνει τις δύο ώρες, εάν η διαδικασία περνά χωρίς επιπλοκές.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κάθε χειρουργική επέμβαση είναι ένας διαφορετικός βαθμός τραυματισμού που προκαλείται από βλάβη στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, χρειάζεται χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση του σώματος. Το σχήμα και η διάρκεια των μέτρων αποκατάστασης εξαρτώνται πάντα από τη σοβαρότητα της νόσου, τα χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος, τον τύπο της λειτουργίας και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Για τη διόρθωση της υγείας στην μετεγχειρητική περίοδο αναπτύχθηκε ένα πλήρες σύνολο μέτρων αποκατάστασης. Τα κύρια συστατικά του είναι οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, η σωστή διατροφή και η ορμονική υποστήριξη.

Ενδείξεις που καθορίζουν τη λειτουργία

Η υστερεκτομή - τόσο επιστημονικά αποκαλούμενη αφαίρεση της μήτρας, ποτέ δεν έγινε ακριβώς έτσι "για την πρόληψη". Δεδομένου ότι η αφαίρεση της μήτρας με τα προσαρτήματα, και χωρίς αυτά γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Και αν ο γιατρός / γιατροί επιμένουν στην υστεροσκόπηση, τότε θα πρέπει να συμφωνείτε με τη γνώμη τους. Μια γυναίκα συνιστάται χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση:

  • злокачественная опухоль матки
  • злокачественное поражение шейки матки
  • симптомная миома матки
  • размеры миомы матки, превышающие 12 недель беременности
  • быстрый рост миомы (размеры матки увеличиваются за 12 месяцев на 4 недели беременности)
  • некроз узла миомы матки
  • подслизистая миома матки
  • меноррагии, осложненные анемией
  • Αδενομύωση βαθμού 3-4
  • αλλαγή φύλου
  • σύνδρομο χρόνιου πόνου στη λεκάνη
  • πρόπτωση της μήτρας
  • ενδομητρικών ασθενειών χωρίς βελτίωση από τη συντηρητική θεραπεία και την αποκατάσταση

Είναι απαραίτητο;

Ο γιατρός επιμένει στην υστερεκτομή και ο ασθενής κατηγορεί κατηγορηματικά τι να κάνει;

  • Πρώτον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν άλλο γιατρό, τον τρίτο, το δέκατο. Είναι πιθανό ο θεράπων ιατρός να συγχέεται πραγματικά.
  • Δεύτερον, εξετάστε άλλες επιλογές που αντικαθιστούν την υστερεκτομή, συγκεκριμένα αυτές περιλαμβάνουν συντηρητική μυομετομία και εμβολισμό της μήτρας της μήτρας.
  • Τρίτον, εξετάστε όλες τις θετικές και αρνητικές πτυχές της ερχόμενης υστερεκτομής.

Η συντηρητική μυομετομία είναι καλή επειδή σας επιτρέπει να σώσετε το σώμα, σχεδιασμένο από τη φύση για τη μεταφορά ενός παιδιού και επομένως εκτελείται από γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Οι αρνητικές πτυχές περιλαμβάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης νέων μυωμικών κόμβων και πρακτικής διάσωσης (τουλάχιστον πριν από την εμμηνόπαυση) της διαγνωστικής παρακολούθησης στον γυναικολόγο. Ποιος διεξάγει συντηρητική μυομετομία:

  • την παρουσία κόμβου μυώματος στο πόδι (δηλαδή, τη θέση του έξω από τη μήτρα) ή τους υποσυνείδητους κόμβους
  • αποβολή (2 ή περισσότερες περιπτώσεις αυθόρμητου τερματισμού) και υπογονιμότητα (εάν αποκλείονται άλλα αίτια και υπάρχει τουλάχιστον 1 κόμβος, το μέγεθος του οποίου υπερβαίνει τα 4 cm)
  • εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες που συνοδεύονται από αιμορραγία και αναιμία του ασθενούς
  • μεγάλα μεγέθη μυωματικών κόμβων (υπερβαίνει τα 10 cm)
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και / ή των εντέρων λόγω της συμπίεσης των ινομυωμάτων του κόμβου

Χειρουργική εμβολισμό της μήτρας της μήτρας

Θεωρείται καινοτόμος τεχνολογία, παρόλο που άρχισε να εφαρμόζεται τη δεκαετία του 70 του 20ού αιώνα. Η ουσία της εμβολής έγκειται στον καθετηριασμό της μηριαίας αρτηρίας, κατόπιν ο καθετήρας φτάνει στην αρτηρία της μήτρας (υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας) και στη συνέχεια τα σημεία διακλάδωσης των αγγείων που προμηθεύουν αίμα στους κόλπους του μυώματος.

Η εισαγωγή ειδικών φαρμάκων μέσω του καθετήρα δημιουργεί ένα μπλοκ σε μικρά αγγεία που μεταφέρονται σε μυωτικούς κόμβους και διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά. Η εμβολισμός των αρτηριών της μήτρας είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας, καθώς βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξη των κόμβων και ακόμη και η μείωση ή η εξαφάνισή τους.

Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται παρουσία αυξητικών ινομυωμάτων της μήτρας έως και 20 εβδομάδες, αλλά εάν δεν υπάρχουν ασθένειες των ωοθηκών και του τραχήλου της μήτρας και των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με στειρότητα λόγω μυομητρίου. Επιπλέον, εμβολισμός της μήτρας αρτηρίας ενδείκνυται για απειλητική για τη ζωή αιμορραγία της μήτρας. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η υστερεκτομή για τα ινομυώματα δεν μπορεί να αντικατασταθεί από κάτι άλλο:

  • υποβλεννογόνου της μήτρας
  • μεγάλα μεγέθη ινομυωμάτων της μήτρας
  • ο συνδυασμός των ινομυωμάτων με εσωτερική ενδομητρίωση και όγκους των ωοθηκών
  • διαρκής αιμορραγία που οδηγεί σε αναιμία
  • αυξανόμενο όγκο

Η θετική πλευρά της λειτουργίας για την αφαίρεση της μήτρας

Πριν αποφασίσετε για μια ενέργεια για την αφαίρεση της μήτρας με ή χωρίς προσθήκες, θα πρέπει να ζυγίσετε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Οι θετικές πτυχές της υστερεκτομής περιλαμβάνουν:

  • την έλλειψη εμμηνόρροιας και τα προβλήματα με αυτά
  • δεν χρειάζεται αντισύλληψη
  • την εξαφάνιση του πόνου και της αιμορραγίας, που πολύ περίπλοκη ζωή
  • προστασία από καρκίνο της μήτρας (χωρίς όργανο - κανένα πρόβλημα)
  • μείωση του βάρους, συστολή της μέσης

Τα αρνητικά σημεία περιλαμβάνουν

  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές
  • ουλή κάτω από την κοιλιά
  • η διάρκεια του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση είναι 3 - 6 - 12 μήνες
  • την τήρηση της σεξουαλικής ανάπαυσης για περίοδο 1,5 - 2 μηνών
  • προηγούμενη εμμηνόπαυση
  • κίνδυνος οστεοπόρωσης και καρδιακής νόσου 5 χρόνια νωρίτερα

Παράδειγμα από πρακτική: Είχα έναν ασθενή σε ηλικία τεκνοποίησης ο οποίος ατέλειωτα είχε αμβλώσεις σε μένα (δείτε τα αποτελέσματα και τις επιπλοκές της έκτρωσης). Με το μήμο της μήτρας έμεινε για αρκετά χρόνια. Και μετά από άλλο τερματισμό της εγκυμοσύνης, η κατάσταση έγινε πολύ πιο περίπλοκη: ένας ενδιάμεσος κόμβος εντοπίστηκε στη μήτρα, ο οποίος αυξήθηκε και ουσιαστικά εμπόδισε τον αυλό στην περιοχή του ισθμού. Η απόξεση έπρεπε να είναι με μεγάλη δυσκολία και κίνδυνο. Έβαλα τον ασθενή πριν από το γεγονός ότι χρειάστηκε ακρωτηριασμό της μήτρας, η οποία γίνεται στο περιφερειακό νοσοκομείο. Μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο, λέει: "Μου προσφέρουν μια συντηρητική μυομετομία και είπατε ότι πρέπει να κάνετε έναν τεράστιο ακρωτηριασμό της μήτρας, τι πρέπει να κάνουμε;" Φυσικά, εγώ, ως γιατρός, πρέπει να υποστηρίξω τη διατήρηση του οργάνου, αλλά ήμουν ενάντια στον θεράποντα ιατρό. Ποιος και πώς θα κάνει η γυναίκα αυτή η επόμενη, θα συνεχίσει με τον ίδιο τρόπο; Αλλά οι γιατροί του περιφερειακού νοσοκομείου αποφάσισαν να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία του ασθενούς και να εγκαταλείψουν τη μήτρα, κόβοντας τους κόμβους. Ναι, καλά, ναι, έξυπνο. Αλλά το ερώτημα είναι: αν μια γυναίκα θα ήθελε να γεννήσει, θα έκανε δώδεκα αποβολές; Λοιπόν, δεν χρειάζεται μια μήτρα. Και με την ευκαιρία, είχε ήδη ένα παιδί, ηλικίας περίπου 15 ετών. Για την τύχη μου, μετακόμισε σε άλλη πόλη και εξαφανίστηκε από το βλέμμα μου.

Τύποι υστερεκτομής

Η απομάκρυνση της μήτρας δεν είναι απλώς η εξάλειψη του νοσούντος οργάνου, αφού η υστερεκτομή συνδυάζεται συχνά με την εκτομή άλλων ανατομικών δομών. Ανάλογα με την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης, η υστερεκτομή χωρίζεται σε:

  • υποθαλάσσιο - ακρωτηριασμός της μήτρας (ο τράχηλος διατηρείται)
  • σύνολο - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τραχήλου και της ίδιας της μήτρας (αποτρίχωση)
  • η υστεροσαλπιγγο-αγγειοοκεμία ή η παγκιδερεκτομή - η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών με τα προσαρτήματα, τον τράχηλο
  • ριζική - εξώθηση της μήτρας με αποφλοίωσης, το άνω τρίτο του κόλπου, πυελική ίνα που περιβάλλει τη μήτρα και τους περιφερειακούς λεμφαδένες

Ανάλογα με τον τρόπο που γίνεται η πρόσβαση, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι αφαίρεσης μήτρας:

  • υστερεκτομή λαπαροτομής (η μήτρα απομακρύνεται μέσω διαμήκους ή εγκάρσιας τομής του κοιλιακού τοιχώματος)
  • αφαίρεση της μήτρας λαπαροσκοπικά (αρκετές διατρήσεις, από 2 έως 4, στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω των οποίων εισάγεται το λαπαροσκόπιο και τα όργανα)
  • κολπική υστερεκτομή - πρόσβαση στο προσβεβλημένο όργανο μέσω του κόλπου
  • κολπική αφαίρεση της μήτρας με λαπαροσκοπική βοήθεια

Η ριζική υστερεκτομή πραγματοποιείται στην περίπτωση κακοήθους βλάβης της μήτρας με μετάβαση στον τράχηλο ή κατά τη διάρκεια μιας κακοήθους διαδικασίας στον τράχηλο. Η συνολική υστερεκτομή είναι απαραίτητη για σημαντικά ινομυώματα της μήτρας, εκτεταμένη ενδομητρίωση, συνδυασμένες ασθένειες (όγκοι) της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, καθώς και γυναίκες μετά από 45. Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός της μήτρας. Αφαιρέστε τα εξαρτήματα ή όχι - συχνά αυτό το ζήτημα επιλύεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όταν οι ωοθήκες και οι σωλήνες είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Ο τρόπος πρόσβασης θα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον χειρουργό. Αλλά μερικές φορές οι γυναίκες προσφέρονται να κάνουν μια επιλογή.

Τα πλεονεκτήματα της κοιλιακής υστερεκτομής είναι χαμηλό κόστος, αξιοπιστία, χαμηλός κίνδυνος ενδοεγχειρητικών επιπλοκών, η ικανότητα να εκτελείται σε σχεδόν οποιοδήποτε γυναικολογικό τμήμα. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν: μια μεγάλη ουλή στην κοιλιά, τη διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο (10 ημέρες), μια μακρά περίοδο αποκατάστασης (4-6 εβδομάδες).

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής υστερεκτομής περιλαμβάνουν: εκφόρτιση μετά από 5 ημέρες, σύντομη περίοδο αποκατάστασης (2 - 4 εβδομάδες), έλλειψη αισθητικής επίδρασης (χωρίς ουλή), χαμηλό κίνδυνο κολπικών συμφύσεων και, κατά συνέπεια, λιγότερη πιθανότητα κολλητικής νόσου με έντονο πόνο. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν: το υψηλό κόστος, η πιθανότητα μετάβασης στη λαπαροτομία, πραγματοποιείται μόνο σε μεγάλα νοσοκομεία (ιατρικά κέντρα και ινστιτούτα).

Η κολπική υστερεκτομή είναι καλύτερα ανεκτή, δεν υπάρχουν ουλές στην κοιλιακή χώρα, η περίοδος αποκατάστασης είναι μικρότερη, 3-4 εβδομάδες, δεν υπάρχει ουσιαστικά κανένας πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν: σύνθετη τεχνική εκτέλεσης και υψηλό κίνδυνο ενδοεγχειρητικών επιπλοκών.

Πώς γίνεται η υστερεκτομή

Καθώς η λειτουργία της απομάκρυνσης της μήτρας γίνεται από όλους, χωρίς εξαίρεση, οι ασθενείς. Για να διαλύσει τις αμφιβολίες και να διευκρινίσει τυχόν ζητήματα που προκύπτουν, ο χειρουργός πρέπει να επικοινωνήσει την παραμονή της παρέμβασης.

Αφού μεταφερθεί η γυναίκα στο χειρουργείο, τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού και τα άκρα σταθεροποιούνται.

  • Στην περίπτωση της κολπικής υστερεκτομής, τα πόδια του ασθενούς κάμπτονται στις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου (όπως σε μια γυναικολογική καρέκλα) και εξαπλώνονται.
  • Κατά τη λαπαροτομική ή λαπαροσκοπική πρόσβαση, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα, ο ασθενής αυτή τη στιγμή βρίσκεται υπό αναισθησία ή υπό την επίδραση περιφερειακής αναισθησίας.

Κατασκευάζεται τομή των κοιλιακών τοιχωμάτων και εξετάζεται η κατάσταση των οργάνων της μικρής λεκάνης (μέγεθος μήτρας, εντοπισμός των κόμβων, κατάσταση προσκολλητικού, εάν υπάρχει υποψία ότι έχει κακοήθη διαδικασία, κυτταρινική κυκλοφορία και παρακείμενα όργανα εξετάζονται για μεταστάσεις).

Η τελική απόφαση σχετικά με τον όγκο της επέμβασης πραγματοποιείται από τους χειρουργούς μετά το άνοιγμα της κοιλίας. Η μήτρα και / ή τα αποκόμματα αποκόπτονται, εκτελείται αιμόσταση και το τοίχωμα της κοιλίας συρράπτεται σε στρώσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η κοιλιακή κοιλότητα αποστραγγίζεται (κίνδυνος αιμορραγίας, περιτονίτιδας και άλλων περιστάσεων). Εάν η εκσπερμάτωση της μήτρας σχεδιάστηκε εκ των προτέρων, τότε ο κόλπος στο τραπέζι χειρισμού απολυμαίνεται με αντισηπτικά διαλύματα και συνδέεται με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης της μήτρας μετά από αντισηπτική αγωγή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, γίνονται 3 (κατά μέσο όρο) μικρές τομές μήκους 1,5 - 2 cm. Ένα λαπαροσκόπιο με κάμερα μικροειδούς εισάγεται μέσω ενός, το οποίο δίνει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων σε μια μεγάλη οθόνη (ο χειρούργος εστιάζει σε αυτό) και μέσω του υπόλοιπου 2 αέρα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα και εισάγονται ειδικά λαπαροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Η πορεία της λειτουργίας στο μέλλον δεν διαφέρει από την κοιλιακή υστερεκτομή.

Η κολπική υστερεκτομή είναι η αφαίρεση της μήτρας από τον κόλπο. Μετά την ασηπτική επεξεργασία του κόλπου εισάγεται ένας καθρέφτης και ένας ανελκυστήρας και γίνεται τομή στο άνω τρίτο. Από τεχνική άποψη, αυτή η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί κάποια ικανότητα του χειρουργού.

Παράδειγμα από πρακτική: Όταν έκανα για πρώτη φορά τον ακρωτηριακό (λαπαροτομικό) ακρωτηριασμό της μήτρας, βίωσα το πρώτο μου σοκ όταν έκοψα το στομάχι μου και έβλεπα τη μήτρα, όλα σε κόμβους. Έτσι, ήθελα να σταματήσω τα πάντα και να φύγω, όπως σε ένα αστείο: "ακόμα τίποτα δεν λειτουργεί." Κατ 'αρχήν, ο ακρωτηριασμός της μήτρας είναι μια απλή διαδικασία, αλλά οι παγίδες είναι κρυμμένες στη σύλληψη των αρτηριών της μήτρας (τρέχουν κατά μήκος των πλευρών της μήτρας, αλλά με ένα μάτι, σίγουρα δεν είναι ορατές). Στις αρτηρίες της μήτρας στη θέση της προοριζόμενης πορείας τους, τοποθετημένες σε 2 κλιπ σε κάθε πλευρά (σε απόσταση μεταξύ τους). Μετά από αυτό, η μήτρα αποκόπτεται, συνδέονται αρτηριακά κορμούς, το κούτσουρο της μήτρας συρράπτεται με περιγράμματα των προσαρτημάτων, περιτονίζεται και το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα συρράπτεται σφιχτά. Και μετά την αποκοπή της μήτρας, το αίμα έσπασε από τη μια πλευρά και αμέσως πλημμύρισε ολόκληρο το στομάχι. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηρία δεν παρεμποδίστηκε. Αλλά ο χειρούργος (πολύ έμπειρος) δεν έχασε το κεφάλι του και τυφλά παρεμπόδισε το παλλόμενο σκάφος (αυτό συνέβη από την πλευρά του). Αυτό ήταν το δεύτερο σοκ μου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η περαιτέρω πορεία της επέμβασης χωρίς επιπλοκές, η μετεγχειρητική περίοδος ήταν ομαλή. Ο ασθενής απελευθερώθηκε με ευχαριστίες για τη λειτουργία και για το γεγονός ότι δεν έπρεπε να πάει στο περιφερειακό νοσοκομείο.

Μετά το χειρουργείο

Η ανάπαυση κρεβατιού μετά την αφαίρεση της μήτρας και / ή των προσαρτημάτων με κοιλιακό τρόπο θα πρέπει να διαρκεί 24 ώρες. Στο τέλος της πρώτης ημέρας, η γυναίκα μπορεί να σηκωθεί και να περπατήσει προσεκτικά. Η πρώιμη σωματική δραστηριότητα ενεργοποιεί την περισταλτική του εντέρου και εμποδίζει την ανάπτυξη παρίσης. Δεδομένου ότι ο πόνος μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά την πρώτη ημέρα, που εκφράζεται, συνταγογραφούνται αναλγητικά.

Προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών και αντιπηκτικών ενδείκνυται. Οι ραφές αφαιρούνται για 8 ημέρες και η εκκένωση πραγματοποιείται σε 8-10 ημέρες. Μετά από λαπαροσκόπηση, ο ασθενής σηκώνεται μετά από 5 - 6 ώρες, επιτρέπεται να γυρίσει στο σπίτι μετά από 3 - 5 ημέρες. Η ελαστική επίδεση των ποδιών είναι υποχρεωτική την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά κατά προτίμηση για ολόκληρη την περίοδο της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου. Πριν από μια ανεξάρτητη καρέκλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα τραπέζι Νο. 1α (πούδρα και υγρή τροφή), και μετά από την εκκένωση των εντέρων μια γενική διατροφή.

Πιθανές πρώιμες επιπλοκές:

  • εσωτερική αιμορραγία ποικίλης έντασης
  • αιμορραγία από την μετεγχειρητική ραφή και το σχηματισμό αιματωμάτων
  • τραυματισμό των γειτονικών οργάνων (απαρατήρητη βλάβη του εντέρου και της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης)
  • θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων
  • ράπισμα ράμματος
  • κολπική πρόπτωση
  • μόλυνση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης (λόγω παρατεταμένου καθετηριασμού)
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου)
  • θρομβοεμβολισμός

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας πρέπει να ακολουθούνται οι συστάσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της γαστρεντερικής οδού:

  • Φάτε τουλάχιστον 6-7 γεύματα σε μικρές μερίδες.
  • Πιείτε δύο λίτρα καθαρού νερού κάθε μέρα.
  • Τρόφιμα που καταναλώνονται σε υγρή ή ημι-υγρή κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να εισαγάγετε τη χυλό σε τρομερή μορφή στη διατροφή, τα ψάρια και το άπαχο κρέας - μόνο σε βρασμένο. Οι ζωμοί του κρέατος, τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τα λαχανικά (φασόλια, πατάτες και λάχανο - προσεκτικά), σαλάτες λαχανικών με φυτικά έλαια, πουρέ λαχανικά επιτρέπεται να τρώνε. Φρέσκα χόρτα, ξηροί καρποί, καρύδια συνιστώνται. Μπορείτε να πιείτε χυμό ροδιού, πράσινο τσάι.

  • υγρών ποτών,
  • μανιτάρια,
  • muffin, λευκό ψωμί,
  • ζαχαροπλαστικής,
  • τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα πιάτα,
  • ημιτελή προϊόντα
  • καπνιστά κρέατα
  • μαύρο τσάι, καφές,
  • ανθρακούχα ποτά
  • περιορίστε την πρόσληψη αλατιού για να αποτρέψετε τη συγκράτηση υγρών.

Συστάσεις των ιατρών στην μετεγχειρητική περίοδο

Η διεξαγωγή υστερεκτομής αλλάζει τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας. Για να ανακάμψει με επιτυχία από την αφαίρεση της μήτρας, οι γιατροί συνιστούν προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  1. Επίδεσμος. Συνιστάται ιδιαίτερα για τους εμμηνοπαυσιακούς ασθενείς με πολλαπλές γεννήσεις.
  2. Σεξ Για 4-6 εβδομάδες, η σεξουαλική ζωή απαγορεύεται, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η απαλλαγή συνεχίζεται.
  3. Ειδικές ασκήσεις. Υπάρχει ένα perinealmeter - ένας ειδικός προσομοιωτής για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και του κόλπου. Εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα της προσωπικής γυμναστικής.
  4. Ταμπόν Όσο υπάρχουν εκκρίσεις, χρησιμοποιήστε παρεμβύσματα. Τα ταμπόν επιτρέπονται μόνο 2-2,5 μήνες μετά την αφαίρεση της μήτρας.
  5. Ισχύς. Υγιεινά τρόφιμα είναι σημαντικά. Τα περισσότερα πιάτα πρέπει να καταναλώνονται πριν από τις 16 το απόγευμα.
  6. Νοσοκομείο. Η περίοδος αναπηρίας είναι 30-45 ημέρες για υστερεκτομή. Σε περίπτωση επιπλοκών, η αναρρωτική άδεια παρατείνεται.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές και συνέπειες

Σπάνια, υπάρχουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, αλλά για να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, πρέπει να ξέρετε γι 'αυτά. Τις πρώτες ημέρες μετά την υστερεκτομή είναι δυνατή η ακόλουθη επιδείνωση:

  • απόκλιση ραφής ή φλεγμονή της ουλή με πυώδη απόρριψη,
  • δυσκολία στην ούρηση (κράμπες, πόνος) ή ακράτεια ούρων,
  • διαφορετική ένταση αιμορραγίας (εσωτερική ή εξωτερική),
  • πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση ή θρομβοεμβολή που οδηγεί σε απόφραξη των κλάδων, η οποία είναι θανατηφόρα,
  • φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα), η οποία μπορεί να προκαλέσει σήψη,
  • αιματώματα στην περιοχή ράμματος,
  • απόρριψη με άσχημη οσμή και θρόμβους.

Εάν εμφανιστεί λοίμωξη από ραφή, τότε η θερμοκρασία του ασθενούς ανέρχεται σε 38 μοίρες. Για να ανακουφίσει αυτή την επιπλοκή, αρκεί ο διορισμός αντιβιοτικών. Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα εάν εκτελείται έκτακτη υστερεκτομή στη γυναίκα. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο του πόνου είναι έντονο, επομένως διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία και έγχυση κολλοειδών διαλυμάτων. Μπορεί να χρειαστεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κελύφους της μήτρας και την έκπλυση της κοιλιακής κοιλότητας με αντισηπτικά.

Τους επόμενους μήνες υπάρχει μια εμμηνόπαυση, η οποία σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη. Οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται καύση και ξηρότητα στον κόλπο, καυτές λάμψεις, δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, άγχος. Αυτό οφείλεται στην ορμονική προσαρμογή, όταν το γυναικείο σώμα σταματά να παράγει οιστρογόνα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο κολπικός βλεννογόνος γίνεται λεπτότερος και χάνει λιπαντικό. Η σεξουαλική επαφή σε αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι οδυνηρή, έτσι η επιθυμία της γυναίκας για σεξ μειώνεται.

Κόστος λειτουργίας

Πόσο κοστίζει μια χειρουργική της μήτρας; Η τιμή της υστερεκτομής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο του νοσοκομείου, τον επαγγελματισμό του χειρουργού, την κλίμακα της επέμβασης, την περιοχή και τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Επίσης, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης επηρεάζεται από τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης. Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, η λαπαροσκόπηση θα κοστίσει από 16 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η άσκηση κοιλιακής ή κολπικής υστερεκτομής θα κοστίσει από 20 έως 80 χιλιάδες ρούβλια. Μια παρόμοια ενέργεια για την αφαίρεση της μήτρας στο Ισραήλ θα κοστίσει από 12 χιλιάδες δολάρια.

Ναταλία, 35 ετών: Η διαίρεση με τα όργανα είναι λυπημένη, αλλά όταν η υστερεκτομή είναι η μόνη ευκαιρία επιβίωσης, τότε δεν υπάρχει επιλογή. Είχα ένα καλοήθη fibroid για 12 εβδομάδες, αλλά κατά τη συλλογή των εγγράφων αυξήθηκε στις 20 εβδομάδες! Λειτουργία περάσματος λωρίδας. Δεν φοβόμουν γι 'αυτήν, αλλά περίμεναν ως διάσωση, επειδή σκέφτηκα ότι δεν θα επιβιώσω - η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ήταν τόσο δυνατή. Делал самый лучший хирург в Рязани, поэтому остался только тоненький шовчик.

Виктория, 46 лет: На форуме много женщин, которым удалили матку, и многие говорят об операции, не как о большой проблеме, а как об освобождении от нее. Το μόνο μειονέκτημα, σύμφωνα με τις γυναίκες, είναι η αδυναμία να έχεις μωρό, αλλά στην ηλικία μου δεν έχει πλέον σημασία, οπότε εύκολα συμφώνησα να υποβληθώ σε λαπαροσκόπηση. Η λειτουργία είναι απλή - μετά από 5 ημέρες ήταν ήδη στο σπίτι. Έχουν περάσει 30 ημέρες και σχεδόν ξέχασα ότι είχα υποστεί μια αφαίρεση μήτρας. Μόνο η έγκαιρη εμμηνόπαυση με απαλές αλλά συχνές παλίρροιες θυμίζει τον εαυτό της.

Λάρισα, 52 ετών: Μετά την αφαίρεση της μήτρας αναπτύχθηκε οστεοπόρωση των αρθρώσεων ισχίου. Η μείωση της οστικής πυκνότητας με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην ευθραυστότητα τους, γι 'αυτό κάθονται συνεχώς σε υποστηρικτικά φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D. Οι γιατροί λένε ότι υπήρξαν αλλαγές στην στάση του σώματος, αν και μέχρι στιγμής δεν το έχω δει οπτικά. Για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, συνταγογραφήθηκε ορμονική θεραπεία.

Πώς γίνεται η επιχείρηση, πόσο καιρό χρειάζεται

Υπάρχουν τα ακόλουθα τύπους υστερεκτομής:

1. Κοιλιακή. Μια τομή 10-15 cm (οριζόντια, κάθετη) γίνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς με ένα νυστέρι για να αποκτήσει πρόσβαση στο όργανο που πρέπει να αφαιρεθεί. Έτσι, η κατάσταση των ιστών και των οργάνων είναι σαφώς ορατή. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται για τη διευρυμένη μήτρα, τις μεγάλες συμφύσεις, τους πολύποδες, την ογκολογία και την ενδομητρίωση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μια μακρά περίοδο ανάρρωσης, μια αξιοσημείωτη ουλή.

2. Λαπαροσκοπική. Απαλή χειρουργική επέμβαση χωρίς τομές με τη χρήση εργαλείων για κοιλιακές διατρήσεις. Ένας ειδικός σωλήνας μέσω του οποίου ρέει αέριο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα έτσι ώστε τα τοιχώματα της κοιλίας να ανυψώνονται. Μετά την ελεύθερη πρόσβαση στο αναπαραγωγικό όργανο, ένας άλλος σωλήνας εισάγεται στις διατρήσεις που χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή οργάνων, μια βιντεοκάμερα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της δράσης είναι σε μόλις αισθητά σημάδια και μια γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η απομάκρυνση της μήτρας είναι σπάνια γεμάτη με συνέπειες, αλλά έχουν μια θέση να είναι. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό με τις ακόλουθες αρχικές επιπλοκές:

  • απόκλιση ραφής, πυώδη φλεγμονή της ουλή,
  • ακράτεια ούρων, αιχμηρά πόνους κατά την ούρηση,
  • πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση (είναι δυνατόν ο θάνατος),
  • αιμορραγία διαφορετικής αφθονίας (εξωτερική, εσωτερική),
  • περιτονίτιδα (κοιλιακή φλεγμονή), σημεία σηψαιμίας,
  • αιματώματα ράμματος,
  • παχιά, προσβλητική απόρριψη.

Σε λοίμωξη από μια θερμοκρασία ραφής άλμα σε ένα σημάδι 38 βαθμών είναι χαρακτηριστικό. Η επιπλοκή αυτή σταματά με τη λήψη αντιβιοτικών. Η ανάπτυξη της περιτονίτιδας συμβαίνει συχνά λόγω της υστερεκτομής έκτακτης ανάγκης. Αντιβιοτικά και κολλοειδή διαλύματα χρησιμοποιούνται για την καταστολή του συνδρόμου πόνου. Δεν αποκλείεται η επαναλαμβανόμενη λειτουργία (απομάκρυνση του κελύφους της μήτρας) και πλύση της κοιλιακής κοιλότητας με αντισηπτικούς παράγοντες.

Ως μετεγχειρητική επιπλοκή, μπορεί να εμφανιστεί μια ταχέως προχωρημένη και δύσκολη ρέουσα εμμηνόπαυση. Υπάρχουν παράπονα από ξηρότητα του κόλπου, καύση, εξάψεις, δυσφορία, άγχος. Υπάρχει μια ορμονική προσαρμογή λόγω της έλλειψης παραγωγής οιστρογόνων. Αυτό οδηγεί σε αραίωση του κολπικού βλεννογόνου, απώλεια λίπανσης, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή και μειωμένη λίμπιντο.

Πόσο είναι η λειτουργία για την αφαίρεση της μήτρας

Το εύρος τιμών εξαρτάται από ορισμένες προϋποθέσεις:

  • περιοχή λειτουργίας,
  • την πολυπλοκότητα της λειτουργίας,
  • επίπεδο της κλινικής, χειρουργός,
  • τη διάρκεια της θεραπείας ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.

Στη Ρωσία, το κόστος της κοιλιακής, κολπικής υστερεκτομή ποικίλλει στο εύρος των 20-80.000 ρούβλια, και η λαπαροσκόπηση θα κοστίσει 16-90.000 ρούβλια. Στο εξωτερικό, οι πράξεις αυτές ανέρχονται σε αρκετές χιλιάδες ή δεκάδες χιλιάδες δολάρια.

Υπάρχουν αρκετές ενέργειες για την εξάλειψη της μήτρας. Κάθε ένα έχει θετικές πλευρές, μειονεκτήματα. Η έγκαιρη υστερεκτομή μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών. Σε περίπτωση προβλημάτων της μήτρας, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με ειδικούς και η επακόλουθη βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Pin
Send
Share
Send
Send