Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Ορμόνες για καρκίνο του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που μοιάζει με το σχήμα των φτερών της πεταλούδας, το οποίο βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Η κύρια λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι η παραγωγή ορμονών που απελευθερώνονται στο αίμα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Οι θυρεοειδείς ορμόνες βοηθούν στην παροχή ενέργειας στο ανθρώπινο σώμα και επίσης υποστηρίζουν μεταβολικές διεργασίες στην καρδιά, στους μυς, στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Καρκίνος του θυρεοειδούς - τι είναι αυτό;

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας κακοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα. Σε σχέση με άλλους κακοήθεις όγκους του ανθρώπινου σώματος, ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν υπερβαίνει το 1-2%. Επί του παρόντος, ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει γίνει πιο κοινός. Αυτό που μπορεί να συσχετιστεί κυρίως με την εκτεταμένη εισαγωγή στην πράξη και τη διαθεσιμότητα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της ποιότητας της βιοψίας αναρρόφησης λεπτής βελόνας των οζιδίων του θυρεοειδούς. Σύμφωνα με μελέτες κάθε χρόνο σε χώρες όπως η Αμερική, η Γαλλία και η Ελλάδα, ανιχνεύονται μεταξύ 30 και 45 χιλιάδων ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν είναι μια πρόταση και με τον σωστό σχεδιασμό και επιλογή μιας εξειδικευμένης κλινικής μπορεί να θεραπευθεί σε 95% των ασθενών.

Συμπτώματα και καταγγελίες για καρκίνο του θυρεοειδούς

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς σπάνια συνοδεύεται από συμπτώματα. Κατά κανόνα, ο καρκίνος του θυρεοειδούς εμφανίζεται με τη μορφή ενός κόμβου ή μιας θέσης σφράγισης που ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει ανεξάρτητα στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Οι εργαστηριακές μελέτες δεν είναι πληροφοριακές για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Συχνά η δοκιμή για TSH δεν μπορεί να αποκαλύψει ή να αποκλείσει την παρουσία καρκίνου στον θυρεοειδή αδένα και, κατά κανόνα, στον καρκίνο του θυρεοειδούς, το επίπεδο της TSH είναι φυσιολογικό. Μία από τις αξιόπιστες μεθόδους για την ανίχνευση του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα που ακολουθείται από μια λεπτή βελόνα βιοψία αναρρόφησης. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ένα κομμάτι στο λαιμό, την εμφάνιση μιας σφραγίδας στο μπροστινό μέρος ή στο πλάι του λαιμού. Στην περίπτωση του καρκίνου του θυρεοειδούς, είναι εξαιρετικά σπάνιο για έναν ασθενή να παρατηρήσει μια αλλαγή στη φωνή και δυσκολία στην κατάποση. Αν εσείς ή οι συγγενείς σας έχετε καταγγελίες για δυσφορία του θυρεοειδούς, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως.

Γιατί συμβαίνει ο καρκίνος του θυρεοειδή;

Μια από τις πιθανές αποδεδειγμένες αιτίες του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η επίδραση των ακτίνων Χ στον ιστό του. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα θυρεοειδή κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στην παιδική ακτινοβολία. Μέχρι τη δεκαετία του 60 του 20ού αιώνα, η θεραπεία ακτίνων Χ χρησιμοποιήθηκε ευρέως σε ασθενείς με ακμή, αμυγδαλίτιδα, αδενοειδή και θυμόμαδα. Σε όλους τους ασθενείς, κατά κανόνα, αυτά ήταν παιδιά · παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού των όγκων του θυρεοειδούς σε μεταγενέστερη ηλικία. Οι επιδράσεις της ακτινοβολίας και της εμφάνισης του καρκίνου του θυρεοειδούς έχουν αποδειχθεί, συνεπώς, μετά την καταστροφή του 1986 στο Τσερνομπίλ, σημειώθηκε αύξηση στην ανίχνευση περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα μεταξύ παιδιών και εφήβων σε περιοχές που έχουν μολυνθεί από την ακτινοβολία. Εκτός από τους εξωτερικούς παράγοντες, η κληρονομικότητα επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς. Λιγότερο από το 5% των διαφοροποιημένων καρκίνων του θυρεοειδούς αδένα (θηλώδες, ωοθυλάκιο) κληρονομούνται. Τις περισσότερες φορές, ο θηλωμός ή ο θυρεοειδής καρκίνος εμφανίζεται σε ασθενείς ως αποτέλεσμα σημειακών μεταλλάξεων στα κυτταρικά γονίδια, μετά τον οποίο σχηματίζεται ένας όγκος στον θυρεοειδή αδένα. Έχει αποδειχθεί ότι περίπου το 30% των μυελικών καρκινωμάτων μεταδίδονται από γενιά σε γενιά. Όλοι οι ασθενείς με μυελοειδές καρκίνωμα συνιστώνται για να εκτελέσουν τη μελέτη RET πρωτο-ογκογόνου.

Ποιες εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν τον καρκίνο του θυρεοειδούς

Σήμερα δεν υπάρχουν αξιόπιστοι εργαστηριακοί δείκτες που να αποκαλύπτουν καρκίνο του θυρεοειδούς Η εξαίρεση είναι το επίπεδο καλσιτονίνης στο αίμα. Εάν, σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός περιγράφει έναν κόμβο και το επίπεδο καλσιτονίνης στο αίμα είναι μεγαλύτερο από 100 pg / ml, είναι πολύ πιθανό να υπάρχει καρκίνωμα του μυελού (καρκίνος του θυρεοειδούς).

Θηλυκό καρκίνο του θυρεοειδούς

Ο πιο κοινός καρκίνος του ενδοκρινικού συστήματος, αντιπροσωπεύει περίπου το 70-80% όλων των κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα. Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς έχει την ιδιότητα της αργής ανάπτυξης, και αν μετασταθεί, τότε στους λεμφαδένες του λαιμού. Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα της θεραπείας του θηλώδους καρκίνου, ακόμη και όταν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες του λαιμού, είναι καλές και η ανάκτηση με κατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί στο 95% των ασθενών.

Μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς

Αναπτύσσεται από κύτταρα C και βρίσκεται στο 5-10% όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής του όγκου είναι η αύξηση του επιπέδου της καλσιτονίνης στο αίμα. Εάν, σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, βρέθηκε ένας θυρεοειδής αδένας στον ασθενή και το επίπεδο καλσιτονίνης αυξήθηκε σε περισσότερο από 100 pg / ml, τότε είναι πιθανό να δηλώσει με 95% πιθανότητα ότι πρόκειται για μυελικό καρκίνωμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε περίπου 30% των περιπτώσεων, το μελάνωμα είναι κληρονομικό, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να μεταδοθεί από γονείς σε παιδιά. Σύμφωνα με τις διεθνείς κλινικές οδηγίες, όταν ανιχνεύεται μυελικό καρκίνωμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια γενετική μελέτη σχετικά με τη μετάλλαξη RET σε όλους τους στενούς συγγενείς.

TNM ταξινόμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς

Όλοι οι κακοήθεις όγκοι απαιτούν σταδιοποίηση σύμφωνα με τους διεθνείς κανόνες. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ταξινομήσεων, ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η διεθνής ταξινόμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς από την TNM, η οποία περιλαμβάνει μια περιγραφή του επιπολασμού του όγκου και της ηλικίας του ασθενούς.

T - "όγκος" - στην μετάφραση ενός όγκου. Το γράμμα "T" υποδεικνύει το μέγεθος του όγκου και την εξάπλωσή του πέρα ​​από τα όρια του θυρεοειδούς αδένα.

N - "κόμβοι" - μεταφράζονται ως "κόμβος". Το γράμμα "N" υποδηλώνει αλλοίωση στους λεμφαδένες του λαιμού.

Μ - «μετάσταση» - «μετάσταση» του Slatinsky. Το γράμμα "Μ" υποδεικνύει την ύπαρξη απομακρυσμένης μετάστασης καρκίνου του θυρεοειδούς.

Για τον καρκίνο θυρεοειδούς θηλών και θυλακίων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 45 ετών, υπάρχουν μόνο δύο στάδια: στάδιο Ι και στάδιο ΙΙ. Η διαφορά του δεύτερου σταδίου από την πρώτη είναι μόνο η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Για ασθενείς άνω των 45 ετών υπάρχουν τέσσερα στάδια.

Όλοι οι ασθενείς που λειτουργούσαν για καρκίνο του θυρεοειδούς πρέπει να λαμβάνουν ένα σωστά γραπτό στάδιο στη δήλωση απόρριψης (έγγραφο από την κλινική), λαμβάνοντας υπόψη την ταξινόμηση TNM

Θεραπεία καρκίνου του θυρεοειδούς

Ο κύριος τύπος θεραπείας για τον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι χειρουργικός. Επί του παρόντος, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης για την ανίχνευση του καρκίνου είναι η πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, της λεγόμενης θυρεοειδεκτομής. Εάν ένας ασθενής έχει βλάβη στους λεμφαδένες του λαιμού, ο χειρουργός θα πρέπει να συζητήσει το στάδιο της επέμβασης στο οποίο πραγματοποιείται η αφαίρεση των προσβεβλημένων λεμφογαγγλίων. Μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία δεν είναι επικίνδυνη και δεν οδηγεί σε υπέρβαρα και τριχοειδή ανάπτυξη στο πρόσωπο (στις γυναίκες), όπως συχνά σκέφτονται οι ασθενείς. Εάν ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2-3 cm και οι κάψουλες του θυρεοειδούς αδένα δεν βλαστήσουν, το χειρουργικό στάδιο της θεραπείας είναι αρκετό, οι θεραπείες όπως η χημική θεραπεία και η ακτινοβολία χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια. Με μεγαλύτερο μέγεθος όγκου, βλάστηση της κάψας του αδένα ή προσβεβλημένων λεμφαδένων, ο ασθενής συνιστάται να κάνει θεραπεία με ραδιοϊό.

Τι είναι η θεραπεία με ραδιοϊό;

Η απόφαση για την ανάγκη για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο λαμβάνεται από τον γιατρό του ασθενούς, με βάση το στάδιο, τον τύπο και τον επιπολασμό του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Τα θυρεοειδή κύτταρα και οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα συσσωρεύουν ιώδιο. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο βασίζεται σε αυτή την αρχή, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή ιστού θυρεοειδούς ή όγκου από τα θυρεοειδή κύτταρα. Το ραδιενεργό ιώδιο συσσωρεύεται στα κύτταρα του όγκου και τα καταστρέφει από μέσα. Ταυτόχρονα, η μέγιστη καταστροφική επίδραση κατευθύνεται σε κύτταρα όγκου, ενώ οι υπόλοιποι ιστούς του σώματος δεν υποφέρουν και δεν καταστρέφονται. Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του θυρεοειδούς, ο γιατρός θα συστήσει κατάλληλη δόση ιωδίου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ραδιενεργός επεξεργασία με ιώδιο συνταγογραφείται μόνο μετά από χειρουργική αγωγή, όταν ο θυρεοειδής αδένας απομακρύνεται πλήρως. Μία από τις πιθανές επιπλοκές της χρήσης ραδιενεργού ιωδίου είναι η ανάπτυξη φλεγμονής των σιελογόνων αδένων, η οποία λαμβάνει χώρα με κατάλληλη θεραπεία.

Παρατήρηση ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, όλοι οι ασθενείς απαιτούν την επίβλεψη ενός χειρούργου-ενδοκρινολόγου. Η παρακολούθηση περιλαμβάνει την παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος και την εκτέλεση υπερηχογραφίας του λαιμού. Όλοι οι ασθενείς που είχαν απομακρυνθεί από τον θυρεοειδή αδένα απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της δοσολογίας της L-θυροξίνης. Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τη δόση της θυροξίνης μεμονωμένα, ανάλογα με το στάδιο και την έκταση της διαδικασίας του όγκου, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Το επίπεδο TSH είναι ένας πολύ ευαίσθητος δείκτης, με τον γιατρό ρυθμίζει τη δόση θυροξίνης.

Όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς (θηλώδες, καρκίνο των ωοθυλακίων) πρέπει να ελέγχουν το επίπεδο της θυρεοσφαιρίνης (TG) και των αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης (AT to TG), ο έλεγχος του επιπέδου της καλσιτονίνης είναι σημαντικός σε ασθενείς με μυελικό καρκίνωμα. Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τη συχνότητα παρακολούθησης αυτών των δεικτών, ανάλογα με την ειδική κλινική περίπτωση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θυρεοσφαιριλίνη είναι πρωτεΐνη που παράγει μόνο τα θυρεοειδή κύτταρα ή τα καρκινικά κύτταρα από τον θυρεοειδή αδένα.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, τα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης, τα αντισώματα της θυρεοσφαιρίνης και της καλσιτονίνης δεν πρέπει να αυξηθούν. Εάν κατά τη διαδικασία παρατήρησης παρατηρείται αύξηση των δεικτών αυτών, αυτό υποδηλώνει επανάληψη της διαδικασίας του όγκου.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς;

Για τους ασθενείς ηλικίας κάτω των 45 ετών, με όγκο μικρότερο από 3 cm, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ένας σημαντικός δείκτης στην ογκολογία είναι η επιβίωση 10 ετών. Για τους ασθενείς αυτής της ομάδας, το 10ετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει σχεδόν στο 100%. Για τους ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας (άνω των 45 ετών) με πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς, η πρόγνωση είναι επίσης ευνοϊκή, αλλά ο κίνδυνος επανεμφάνισης της διαδικασίας του όγκου αυξάνεται. Μια δυσμενή πρόγνωση σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς, σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να απομακρυνθεί πλήρως ο όγκος χειρουργικά ή δεν είναι πολύ ευαίσθητος στη ραδιοθεραπεία.

Εγγραφή για συμβουλές και χειρουργική επέμβαση

Εγγραφείτε για μια διαβούλευση για την επίλυση του προβλήματος της επιχείρησης μπορείτε να απευθυνθείτε στον υπάλληλο του Περιφερειακού Ενδοκρινολογικού Κέντρου Βορειοδυτικής Περιφέρειας:

Makarin Victor Alekseevich, ενδοκρινολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολογικών Χειρουργών.

Τηλέφωνο επικοινωνίας +7 (812) 408 32 34

Οι διαβουλεύσεις σχετικά με την επίλυση θεμάτων σχετικά με την εξέταση και απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν:

- Αγία Πετρούπολη, 154 Φράγμα Fontanka, τηλέφωνο για καταγραφή (812) 676-25-25

- Αγία Πετρούπολη, Λεωφ. Prosveshcheniya 14, τηλέφωνο για καταγραφή (812) 600-42-00

- Gatchina, ul. Gorky, 3, τηλέφωνο για εγγραφή 8-81371-3-95-75

- Σεντογκόρσκ, σ. Sports 31, τηλέφωνο για εγγραφή 8-81378-4-44-18

- Luga, st. Uritskogo d. 77-3 τηλέφωνο για τη γραφή 8-81372-4-30-92

Παράγοντες κινδύνου για ασθένειες

  • Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ορμόνες για τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Έτσι, η συχνότητα εμφάνισης του αίματος επηρεάζεται από την αύξηση του TSH αίματος - της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης, το επίπεδο του οποίου κατά τη διάρκεια ενός όγκου είναι υψηλότερο από εκείνο ενός υγιούς ατόμου. Ωστόσο, η καταστολή της παραγωγής του από τις θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να προκαλέσει θεραπευτική επίδραση.
  • Επηρεάζοντας την εμφάνιση της ιονίζουσας ακτινοβολίας της νόσου. Αποδείχθηκε ότι το 19,6% των ασθενών υπέστη ακτινοβολία ακτίνων Χ στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού στην παιδική ηλικία. Εκείνοι που επηρεάζονται από τις βομβιστικές επιθέσεις στην Ιαπωνία μαρτυρούν τους κινδύνους από τις υψηλές δόσεις ακτινοβολίας - η συχνότητα μεταξύ αυτών μετά από αυτά τα γεγονότα αυξήθηκε 10 φορές. Μετά τα γεγονότα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ, το ποσοστό επίπτωσης αυξήθηκε 5-15 φορές.
  • Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου περιλαμβάνουν ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα. Η υπερπλασία του αδένα που προκύπτει είναι συνήθως αντισταθμιστική, αλλά μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη. Παράγοντες που εμποδίζουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών συμβάλλουν επίσης στη διαδικασία αυτή. Επομένως, η οζώδης βρογχοκήλη, η υπερπλασία, οι καλοήθεις όγκοι συχνά προηγούνται της εμφάνισης κακοήθων όγκων.

Ωστόσο, η παρουσία προφανών παραγόντων κινδύνου δεν αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Επιπλέον, σε πολλούς ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η ποικιλία της κλινικής εικόνας της ασθένειας υποδηλώνει τη μεταβλητότητα της νόσου, επομένως, η ογκολογική επαγρύπνηση είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς με παθολογία θυρεοειδούς. Το 50-65% των ασθενών με θηλώδη και θυλακιώδη είδη όγκων σημείωσε την παρουσία σφράγισης στο λαιμό. Σε ασθενείς με αναπλαστική μορφή, τα συμπτώματα σχετίζονται με τον επιπολασμό της διαδικασίας όταν επηρεάζονται οι κοντινοί ανατομικοί φορείς: κρακλισμός, δυσκολία στην κατάποση, ασφυξία, δύσπνοια. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, εφίδρωση, αδυναμία, απώλεια βάρους. Η επιδείνωση της κατάστασης είναι το γεγονός ότι η νόσος ανιχνεύεται όταν η μετάσταση εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση είτε ενός λοβού είτε ολόκληρου του αδένα. Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητη η αφαίρεση των γειτονικών ιστών και των περιφερειακών λεμφαδένων. Εκτός από τη λειτουργία, πραγματοποιείται θεραπεία θυρεοειδικών ορμονών. Οι ορμόνες στον καρκίνο του θυρεοειδούς καταστέλλουν τα εναπομείναντα νεοπλασματικά κύτταρα και χρησιμεύουν επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού: αύξηση βάρους, αυξημένη κόπωση κλπ. Η χημειοθεραπεία ενδείκνυται για υποτροπές της νόσου, για αδιαφοροποίητη μορφή του όγκου, καθώς και για μη λειτουργικές συνθήκες. Κατά τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, μεταστάσεις σε πνεύμονες εξαφανίζονται σε μερικούς ασθενείς και η κατανομή τους στα οστά αναστέλλεται επίσης.

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την έγκαιρη διάγνωση πιθανών υποτροπών της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει:

  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
  • Ακτινογραφία του θώρακα
  • Σπινθηρογραφία
  • Διερεύνηση του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης - πρωτεΐνης που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Αλλά μετά την αφαίρεση μέρους του σώματος, το επίπεδο των ορμονών θα πρέπει να είναι χαμηλό. Αυξημένες ταχύτητες υποδηλώνουν την πιθανή παρουσία κυττάρων όγκου ή την επανεμφάνιση της νόσου.

Η πρόγνωση για κακοήθη σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα εξαρτάται από τη διαφοροποίηση του όγκου, την έκταση, τη θεραπεία και την ηλικία του ασθενούς. Σε θηλώδη και θυλακοειδή μορφή, η ανάκτηση φτάνει το 90% περίπου των ασθενών με περίοδο παρακολούθησης 10-15 ετών από την στιγμή που ανιχνεύθηκε η ασθένεια. Υπάρχουν περιπτώσεις θεραπείας με παρακολούθηση άνω των 20 ετών.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για τον υποθυρεοειδισμό;

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ ...

Εάν υποπτεύεστε τα συμπτώματα της νόσου, τότε τίθεται το ερώτημα σχετικά με τις δοκιμές που εκτελούνται για τον υποθυρεοειδισμό. Αυτό το άρθρο θα σας πει τι πρέπει να γνωρίζετε κατά τη διεξαγωγή των εξετάσεων και επίσης να επισημάνετε τα κύρια σημεία αυτής της ασθένειας.

Είναι απαραίτητο να δώσουμε αίμα για υποθυρεοειδισμό προκειμένου να προσδιορίσουμε σε αυτό το ποσοτικό περιεχόμενο θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4), TSH, TRH και αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς.

Οι εξετάσεις υποθυρεοειδισμού μπορούν να απαντήσουν σε τρία βασικά ερωτήματα:

  1. Το άτομο έχει υποθυρεοειδισμό;
  2. Ποια είναι η σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού;
  3. Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός: θυρεοειδής, υπόφυση, υποθάλαμος ή ανοσοποιητικό σύστημα;

Ανίχνευση οποιασδήποτε μορφής υποθυρεοειδισμού

Έτσι, τι είδους υποθυρεοειδισμός πρέπει να δοκιμαστεί για να το ανιχνεύσει; Η πρώτη ερώτηση απαντάται από το περιεχόμενο των Τ3 και Τ4, καθώς και από το TSH. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει ανεπαρκείς ορμόνες ή δεν τις παράγει καθόλου. Είναι ενδιαφέρον ότι η βιολογική δραστικότητα του Τ3 είναι μεγαλύτερη από αυτή της Τ4, αλλά το ιώδιο χρειάζεται για την παραγωγή του λιγότερο. Αυτό χρησιμοποιεί το σώμα όταν δεν υπάρχει αρκετό ιώδιο - η Τ4 γίνεται λιγότερο, αλλά η Τ3 αυξάνεται.

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει σε μια τέτοια κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν θα επηρεάσει αισθητά την κατάσταση της υγείας του. Πολύ μη ειδικά συμπτώματα είναι πιθανά: μειωμένη απόδοση, εύθραυστα μαλλιά, νύχια, λήθαργος ... Συνήθεις υποσιταμινώσεις ή κόπωση, έτσι δεν είναι; Αυτή η μορφή υποθυρεοειδισμού δεν παρεμβαίνει στη ζωή ενός ατόμου, επομένως δεν γυρίζει σε γιατρό και δεν λαμβάνει θεραπεία, αντίστοιχα.

Εάν μειωθούν και τα Τ3 και Τ4, αυτό είναι ήδη πλήρης υποθυρεοειδισμός. Η σοβαρότητα της μπορεί να προσδιοριστεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το επίπεδο των ορμονών στην ανάλυση.

Η κλασσική ταξινόμηση διαιρεί τον υποθυρεοειδισμό σε:

  • Λανθάνουσα - υποκλινική, λανθάνουσα, ήπια).
  • Manifest - αντιστοιχεί σε μέτρια σοβαρότητα.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

Ποια είναι η ομιλία του TTG και του TRG;

Αλλά ακόμη και τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών σε όλες τις αναλύσεις δεν εγγυώνται ότι ένα άτομο δεν έχει υποθυρεοειδισμό! Για έγκαιρη διάγνωση ή ανίχνευση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για TSH. Αυτή η ορμόνη, που ονομάζεται επίσης θυρεοτροπική, παράγει την υπόφυση για να διεγείρει τη δραστηριότητα των θυρεοειδικών ορμονών. Εάν η TSH είναι αυξημένη, τότε το σώμα στερείται θυρεοειδικών ορμονών. Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και η κανονική συγκέντρωση Τ3 και Τ4 σύμφωνα με τις αναλύσεις δεν ικανοποιεί τις ανάγκες του οργανισμού. Ένας τέτοιος υποθυρεοειδισμός καλείται επίσης κρυμμένος.

Για τον ακριβή υποκλινικό, λανθάνοντα υποθυρεοειδισμό, η TSH στην ανάλυση θα πρέπει να κυμαίνεται από 4,5 έως 10 mIU / L. Αν η TSH είναι μεγαλύτερη, τότε είναι και ο υποθυρεοειδισμός, αλλά είναι πιο σοβαρός. Με την ευκαιρία, ο κανόνας στα 4 mIU / l είναι παλαιός και στις νέες συστάσεις για τον υποθυρεοειδισμό για τους γιατρούς μειώθηκε στα 2 mIU / l.

Η TSH παράγει την υπόφυση. Για να γίνει αυτό, ο υποθάλαμος τον διεγείρει μέσω του TRG. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το γεγονός για να αποδείξουν / αποκλείσουν ασθένειες της υπόφυσης ως αιτία υποθυρεοειδισμού. Ένα παρασκεύασμα TRG χορηγείται σε ένα άτομο με χαμηλή TSH και παρατηρούνται αλλαγές στις αναλύσεις. Εάν η υπόφυση ανταποκρίνεται στην εντολή TRG για να αυξήσει τη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και το κάνει έγκαιρα, τότε η αιτία του υποθυρεοειδισμού δεν είναι αυτή. Αλλά αν δεν υπάρχει δοκιμαστική απόκριση για να εισαχθεί η δοκιμή TRG, τότε είναι απαραίτητο να ψάξετε για την αιτία της μη λειτουργίας της υπόφυσης - κατά κανόνα, απαιτείται μαγνητική τομογραφία.

Έμμεσα, η ασθένεια της υπόφυσης υποδεικνύεται από μια ανεπαρκή συγκέντρωση των άλλων ορμονών της, οι δοκιμές για τις οποίες μπορούν να ληφθούν επιπρόσθετα.

Το επίπεδο TRG, ή θυρολιβερίνης, υποδεικνύει τη δραστηριότητα του υποθαλάμου.

Αντισώματα αντι-θυροξειδάσης και άλλες δοκιμασίες

Ταυροπεροξειδάση, θυρεοξειδάση, υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, ΤΡΟ - όλα αυτά είναι διαφορετικά ονόματα για ένα ένζυμο. Είναι απαραίτητο για τη σύνθεση των Τ3 και Τ4. Τα αντισώματα καταστρέφουν το ένζυμο υπεροξειδάση, αντίστοιχα, εάν δώσετε αίμα για θυρεοειδικές ορμόνες, αποδεικνύεται η έλλειψη τους. Εάν αυτά τα αντισώματα είναι παρόντα στο αίμα, αυτό συνεπάγεται μια αυτοάνοση διαδικασία στο σώμα · ο υποθυρεοειδισμός προκαλείται από μια αυτό-κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αυτοάνοση διαδικασία είναι επίσης φλεγμονή, έτσι φλεγμονώδη φαινόμενα στο αίμα είναι συχνά χαρακτηριστικό της. Μια πλήρης αιμοληψία ρουτίνας θα δείξει τουλάχιστον μια αύξηση στην ESR, η οποία είναι πολύ πιθανή, αλλά η λευκοκυττάρωση δεν είναι απαραίτητη. Εξαρτάται από το πόσο ενεργή είναι η αυτοάνοση διαδικασία.

Το διαγνωστικά σημαντικό επίπεδο αντι-ΤΡΟ είναι 100 U / ml και περισσότερο.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού, ακόμη και ο ασυμπτωματικός υποθυρεοειδισμός είναι επιβλαβής για την υγεία.

  • Έτσι, αυξάνεται η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια - προκαλεί αθηροσκλήρωση, η οποία περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος.
  • Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί διάφορες μορφές αναιμίας. Υποχρωμική αναιμία με ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης, κανονικοχρωμική με ανεπαρκή ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • Η κρεατινίνη αυξάνεται.
  • Ο μηχανισμός αύξησης των ενζύμων AST και ALT στον υποθυρεοειδισμό δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα, αλλά αυτό συμβαίνει σχεδόν σε κάθε άτομο με μια τέτοια διάγνωση.
  • Ο υποθυρεοειδισμός συλλαμβάνει και άλλα συστατικά του ενδοκρινικού συστήματος, προκαλώντας σεξουαλικές διαταραχές και στα δύο φύλα, συχνότερα στις γυναίκες. Η ποσότητα της προλακτίνης αυξάνεται, πράγμα που μειώνει την αποτελεσματικότητα των γοναδοτροπικών ορμονών.

Περιφερικό ή υποθυρεοειδισμό υποδοχέα

Σπάνια μορφή. Λόγω αλλαγών στο επίπεδο των γονιδίων από τη γέννηση στους ανθρώπους, οι υποδοχείς θυρεοειδικών ορμονών είναι ελαττωματικοί. Στην περίπτωση αυτή, το ενδοκρινικό σύστημα με καλή πίστη προσπαθεί να παράσχει στο σώμα με ορμόνες, αλλά τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να τα αντιληφθούν. Η συγκέντρωση των ορμονών αυξάνεται σε μια προσπάθεια να "φτάσει" στους υποδοχείς, αλλά, φυσικά, χωρίς αποτέλεσμα.

Σε αυτή την περίπτωση, οι θυρεοειδείς ορμόνες στο αίμα είναι αυξημένες, ο υποφυσιακός αδένας προσπαθεί να τονώσει τον ήδη ενεργό θυρεοειδή αδένα, αλλά τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού δεν εξαφανίζονται. Εάν όλοι οι υποδοχείς θυρεοειδικών ορμονών είναι ελαττωματικοί, τότε αυτό είναι ασυμβίβαστο με τη ζωή. Υπάρχουν λίγες περιπτώσεις που αλλάζει μόνο ένας αριθμός των υποδοχέων. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για γενετικό μωσαϊκό, όταν κάποια κύτταρα στο σώμα έχουν φυσιολογικούς υποδοχείς και φυσιολογικούς γονοτύπους, και μερικοί - με ελαττωματικούς και αλλοιωμένους γονότυπους.

Αυτή η ενδιαφέρουσα μετάλλαξη παρουσιάζεται σπάνια και η θεραπεία της σήμερα δεν έχει αναπτυχθεί, οι γιατροί πρέπει να ακολουθήσουν μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Ομάδα αναπηρίας μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς

Η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα συνταγογραφείται αποκλειστικά σε ακραίες περιπτώσεις όταν τα φάρμακα δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως με όγκο θυρεοειδούς, μεγάλο βρογχοκήλη ή τοξικό αδένωμα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν εντελώς το όργανο μαζί με τους λεμφαδένες ή να εκτελέσουν μια εκτομή, αφήνοντας άθικτα 2 γραμμάρια ιστού. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ποια από τις προαναφερθείσες περιπτώσεις πρέπει να είναι η ομάδα αναπηρίας. Λοιπόν, απαντούμε σε αυτήν την ερώτηση.

Η ζωή μετά το χειρουργείο

Η διαδικασία απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα θα κάνει αναπόφευκτα προσαρμογές στη ζωή του ασθενούς, ο οποίος τώρα εξαρτάται από την ορμόνη. Πρέπει να πάρει θυροξίνη για να μην αναπτύξει υποθυρεοειδισμό. Ευτυχώς, η ορμόνη με διάφορα ονόματα έχει πωληθεί εδώ και καιρό και δεν είναι δύσκολο να την αγοράσετε. Εάν η δόση είχε επιλεγεί σωστά και η θυροξίνη λαμβάνεται εγκαίρως, τότε δεν πρέπει να προκύψει δυσφορία. Διαφορετικά, ο ασθενής κινδυνεύει να αντιμετωπίσει λήθαργο, κατάθλιψη, αλλαγές στο σωματικό βάρος και ένα μεγάλο αριθμό άλλων προβλημάτων - εκείνων που πολλοί ασθενείς έχουν λανθασμένες συνέπειες της επέμβασης. Μερική αποκατάσταση στους περισσότερους ασθενείς - 77% - διαρκεί περίπου 3 χρόνια. Για την πλήρη αποκατάσταση της ίδιας περιόδου απαιτείται διπλάσια.

Η απόκτηση αναπηρίας κατά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, παρά τη λαϊκή πίστη, δεν είναι υποχρεωτική πρακτική. Ο λόγος που συνδέει τον ασθενή με μια ή την άλλη ομάδα ανικανότητας δεν είναι αφ 'εαυτής η απουσία οργάνου, αλλά οι περιορισμοί της ζωής που συνεπάγεται. Έτσι, ο ασθενής απαγορεύεται να συμμετέχει στα έργα:

  • που συνοδεύεται από σημαντική σωματική προσπάθεια
  • απαιτώντας συνεχή μετατόπιση της προσοχής, έναν συγκεκριμένο ρυθμό,
  • που σχετίζονται με φορτία συσκευής ομιλίας ή άρθρωσης ώμων

Επιπλέον, οι ασθενείς με τραχειοστομία είναι καλύτερο να απομακρυνθούν από τα σκονισμένα δωμάτια και τα ρεύματα. Οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας είναι επίσης ανεπιθύμητες. Για τους νέους υπάρχουν πρόσθετοι περιορισμοί που συνδέονται με την είσοδο σε ορισμένα πανεπιστήμια, τη στρατιωτική λογιστική ή την επιλογή ενός μελλοντικού επαγγέλματος. Για παράδειγμα, ξεφορτώνουν τη στρατιωτική θητεία και δεν μπορούν να βρουν δουλειές που συνδέονται με την παραμικρή ακτινοβολία.

Επόμενα βήματα

Εάν αποφασίσετε ότι υποτίθεται ότι έχετε κάποια αναπηρία αφού αφαιρέσετε τον θυρεοειδή αδένα, τότε πρέπει να κάνετε τα παρακάτω βήματα. Πρώτα απ 'όλα, αναφερθείτε στον ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα εξετάσει τις εξετάσεις, θα αναλύσει και θα στείλει για εξέταση. Θα απαιτήσει ένα συγκεκριμένο έγγραφο με τα δεδομένα που προσδιορίζονται σε αυτό - την κατάσταση της υγείας, την ύπαρξη διαταραχών στο σώμα και μια λίστα των συνιστώμενων μέτρων αποκατάστασης. Πριν από την ιατρική εξέταση, ο ασθενής έχει πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογραφήματος του ήπατος, της ακτινογραφίας του παγκρέατος και κάποιων άλλων.

Η επιτροπή λαμβάνει μια απόφαση με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τους περιορισμούς της εργασιακής δραστηριότητάς του και την ανάγκη αγοράς ειδικών εργαλείων όπως αναπηρικό καροτσάκι, ζαχαροκάλαμο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί ικανοποιούν το αίτημα αν ο ασθενής έχει αδένα που έχει αποκοπεί λόγω καρκίνου (υπό τον όρο ότι πληρούνται όλες οι άλλες παράμετροι). Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζεται επίσης από την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν τον ήδη αναφερθέντα υποθυρεοειδισμό, απώλεια φωνής (λόγω παράλυσης του επαναλαμβανόμενου νεύρου), περιορισμό της κινητικότητας του λαιμού και του ώμου. Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να πούμε για την ανεπαρκή λειτουργικότητα των παραθυρεοειδών αδένων, η οποία εξαρτάται άμεσα από την ικανότητα του χειρουργού που πραγματοποίησε τη λειτουργία. Εμφανίζεται περίπου στις μισές περιπτώσεις και χρησιμεύει ως ένας καλός λόγος για να αναγνωρίσουμε τον ασθενή ως ανίκανο.

Υπάρχουν τρεις ομάδες αναπηριών. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από σημαντικούς περιορισμούς στην εργασία. Προορίζεται για όσους πάσχουν από αδιαφοροποίητο καρκίνο ή σοβαρό υποθυρεοειδισμό. Η δεύτερη και η τρίτη ομάδα αναπηρίας εμφανίζονται σε ηπιότερες περιπτώσεις - με το μεσαίο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, εξασθενημένες λειτουργίες των φωνών ή των ώμων, που οδηγούν σε μερική αναπηρία.

Αν η απάντηση της επιτροπής ήταν θετική και το πιστοποιητικό αναπηρίας είναι στα χέρια σας, τότε το επόμενο βήμα θα πρέπει να είναι η καταχώρηση των παροχών που αντιστοιχούν στις παραπάνω ομάδες και των συντάξεων. Σε περίπτωση άρνησης, η επιτροπή εκδίδει στον ασθενή έναν ασθενή κατάλογο, ο οποίος πρέπει να πιστοποιεί την αναπηρία του μέχρι το τέλος της ασθένειας - όταν το σώμα επιστρέψει στο φυσιολογικό. Τα κριτήρια αποκατάστασης είναι η σταθεροποίηση όλων των δεικτών του σώματος, η επουλωμένη ουλή, η πλήρης αποζημίωση του υποθυρεοειδισμού από την ορμονοθεραπεία και η απουσία επιπλοκών.

TSH μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς: αποτελέσματα, φάρμακα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο του ανθρώπινου σώματος, οπότε η αφαίρεση του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μεταβολές του μεταβολισμού. Η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του σώματος. Οι λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Πώς η απομάκρυνση ενός οργάνου επηρεάζει τη σύνθεση της TSH

Η θυρεοειδεκτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Η λειτουργία αυτή οδηγεί στην ανάπτυξη εμμένουμενου μετεγχειρητικού υποθυρεοειδισμού (μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών), μερικές φορές αναπτύσσεται υποπαραθυρεοειδισμός (μείωση της λειτουργικότητας των παραθυρεοειδών αδένων).

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά από χειρουργική επέμβαση, το επίπεδο της TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης) ελέγχεται με ανοσοραδιομετρική ανάλυση.

  • Κανονικά. Για να διατηρηθεί ένα κανονικό επίπεδο ορμονών που εξαρτώνται από TSH, αρκούν 5 μονάδες.
  • Υψηλή TSH μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς. Η αυξημένη συγκέντρωση υποδεικνύει μειωμένη παραγωγή Τ3 και Τ4 και τη δυνατότητα εμφάνισης υποθυρεοειδισμού. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που αντικαθιστούν αυτές τις ορμόνες.
  • Χαμηλό επίπεδο Πρόκειται για ένδειξη διαταραχής της υπόφυσης λόγω προσπαθειών για μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.

Οι κύριες αλλαγές του σώματος μετά την αφαίρεση του αδένα

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο στο λαιμό, πρήξιμο γύρω από την ουλή και μικρή δυσφορία στο λαιμό. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως απομακρύνονται μόνοι τους μετά από μερικές εβδομάδες και δεν απαιτούν πρόσθετη διόρθωση. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

  • Παραβίαση της φωνής λόγω της εξέλιξης της λαρυγγίτιδας. Η αλλαγή μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.
  • Μειωμένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
  • Αδυναμία και βραχνάδα φωνής με βλάβη στο υποτροπιάζον και εξωτερικό νεύρο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται ετησίως. Ως μέρος μιας συνήθους εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να προσέξει τις συγκεκριμένες συνέπειες της αφαίρεσης του αδένα:

  • Διαταραχή διαφόρων συστημάτων ως αποτέλεσμα της διακοπής της παραγωγής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.
  • Η ανάπτυξη υποθυρεοειδικού κώματος με παρατεταμένη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.
  • Σπασμός και μούδιασμα των χεριών ως αποτέλεσμα βλάβης στους παραθυρεοειδείς αδένες.
  • Μειωμένη ελαστικότητα των τραχηλικών ιστών, επομένως είναι δυνατή η δυσκαμψία του λαιμού.
  • Πονοκέφαλος

Ο μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Αύξηση βάρους
  • Τριχόπτωση
  • Μειωμένες ψυχικές ικανότητες.
  • Η εμφάνιση αδυναμίας και απάθειας.
  • Κούραση
  • Επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος (ξηρότητα, αραίωση).
  • Η πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Κακή διάθεση και κατάθλιψη.

Ωστόσο, η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα επιτρέψει την εξισορρόπηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης για την αφαίρεση του οργάνου.

Η ζωή μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η πλήρης ζωή. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να έχει αναπηρία αν υπάρχουν:

  • Προβλήματα υγείας μετά την ασθένεια.
  • Περιορισμοί στην ικανότητα εργασίας.
  • Καρκίνος θυρεοειδούς αδένα στην αναμνησία.
  • Η ανάγκη χρήσης ειδικών τεχνικών συσκευών.

Η θυρεοειδεκτομή δεν θα απαιτήσει δραματική αλλαγή στη ζωή. Αρκεί να τηρήσουμε μια υγιεινή διατροφή (περιορισμός γλυκών, καπνιστών, λιπαρών, αλκοολούχων, αεριούχων ποτών). Εάν ο ασθενής είναι χορτοφάγος, τότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, επειδή η χρήση προϊόντων σόγιας μπορεί να μειώσει την απορρόφηση θυρεοειδικών ορμονών.

Είναι σημαντικό το φαγητό να ταιριάζει με την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε δίαιτες χαμηλών θερμίδων, επειδή η έλλειψη πρωτεΐνης μπορεί να διαταράξει την κανονική λειτουργία των ορμονών.

Σε φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, δεν υπάρχει λόγος να μειωθεί η φυσική δραστηριότητα. Ωστόσο, είναι καλύτερα να αρνηθείτε την εκπαίδευση, η οποία αυξάνει το φορτίο στην καρδιά. Πιλάτες, πινγκ πονγκ, περπάτημα και κολύμπι θα είναι το καλύτερο σπορ.

Συντήρηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την αφαίρεση του αδένα, απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Λαμβάνοντας λεβοθυροξίνη. Αυτό θα μειώσει την παραγωγή TSH και θα αποτρέψει την ανάπτυξη δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού.
  • Εισαγωγή ραδιενεργού ιωδίου. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη απουσία αφαιρεμένων μεταστάσεων και διατήρηση θυρεοειδούς ιστού. Μετά από 7 ημέρες, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια σπινθηρογραφική έρευνα για να διευκρινιστεί η παρουσία μεταστάσεων.
  • Η συνδυασμένη θεραπεία (λεβοθυροξίνη και ραδιενεργό ιώδιο) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής ενός κακοήθους όγκου.

Το κύριο καθήκον του ενδοκρινολόγου είναι η σωστή επιλογή της δόσης θυροξίνης. Για να γίνει αυτό, αρκεί να παίρνετε φάρμακα τακτικά και να ακολουθείτε τις συστάσεις ενός ειδικού. Η θυροξίνη συνταγογραφείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση με ρυθμό 1,6 μg / kg. Μετά από λίγους μήνες, θα χρειαστεί να περάσετε τις πρώτες δοκιμές για TSH και η T4 είναι δωρεάν. Τα αποτελέσματα θα σας επιτρέψουν να προσαρμόσετε τη δόση. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο TSH κάθε 2 μήνες. Η δοσολογία θεωρείται ότι έχει επιλεγεί σωστά εάν η συγκέντρωση της ορμόνης είναι σταθερή.

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ ...

Χαρακτηριστικά της ορμονοθεραπείας:

  • Το φάρμακο χρησιμοποιείται 1 φορά την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Η μεταβλητότητα των δόσεων σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη δόση.
  • Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι κατά μέσο όρο 7 ημέρες.
  • Εάν η είσοδος χάθηκε, τότε δεν μπορείτε να πάρετε διπλή δόση την επόμενη μέρα.

Η θυροξίνη πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι και να πίνει μόνο νερό. Διαφορετικά, η απορρόφηση του φαρμάκου στο στομάχι μπορεί να είναι μειωμένη, γεγονός που θα επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα που βασίζονται στο ασβέστιο και το σίδηρο πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από 4 ώρες.

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας αντικατάστασης συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες δόσεις θυροξίνης:

  • 75-150 mcg / ημέρα υπό την προϋπόθεση της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.
  • 50 μg / ημέρα για άτομα με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.

Ανάλογα L-θυροξίνης: βαβόθυροξ, L-thyroc, λεβοθυροξίνη, eutirox.

Ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει να ζει πλήρως μετά την αφαίρεση του αδένα. Για να γίνει αυτό, αρκεί να επιλέξετε τη βέλτιστη δόση θυροξίνης και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του ενδοκρινολόγου.

Γιατί συμβαίνει ο καρκίνος;

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος, μη συζευγμένος ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος βρίσκεται πλευρικά και μπροστά από τον λάρυγγα και την τραχεία και αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό. Η κύρια λειτουργία αυτού του σώματος είναι ο σχηματισμός ορμονών - θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη3Τ4), και θυροκαλσιτονίνη. Αυτές οι βιολογικά δραστικές ουσίες ρυθμίζουν τον βασικό μεταβολισμό, συμμετέχουν στον σχηματισμό του οστικού ιστού, στον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου.

Για τη σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς, το ιώδιο είναι απαραίτητο, το οποίο εισέρχεται στο σώμα από έξω με φαγητό και νερό. Ο όγκος του αδένα είναι χτισμένος από μικροσκοπικά θύλακες που περιέχουν κολλοειδή - τον πρόδρομο των ορμονών. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ρυθμίζεται από την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, συμβάλλει στην αύξηση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών.

Με την έλλειψη ιωδίου στο περιβάλλον ή την κατανάλωση τροφής, διάφορες αλλοιώσεις του παρεγχύματος του αδένα παρουσιάζουν μείωση στο επίπεδο των ορμονών του και ως εκ τούτου μεταβολή στο μεταβολισμό, τη θερμορύθμιση, τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, τον μεταβολισμό των μεταλλικών στοιχείων κλπ. Και οι εκδηλώσεις διαταραχών είναι συστηματικές.

Συχνά, οι ασθενείς που έχουν καρκίνο ρωτούνται: γιατί εμφανίστηκαν σε αυτά; Ποιους ήταν οι λόγοι για αυτό;

Είναι γνωστό ότι οι περισσότεροι όγκοι δεν εμφανίζονται από μόνες τους και για την ανάπτυξή τους απαιτούνται προηγούμενες αλλαγές. Αυτό συμβαίνει στον θυρεοειδή αδένα. Μεταξύ των πιο συχνών βλαβών του παρεγχύματος είναι η βδοχή και το αδένωμα.

Goiter αντιπροσωπεύει διάχυτη ή εστιακή παθολογική διεργασία, συνοδευόμενη από υπερβολικό πολλαπλασιασμό κυττάρων παρεγχύματος με αύξηση του όγκου της. При этом возможно увеличение как всей железы (тогда говорят о диффузном зобе), так и ее части – узловой зоб. Перерастянутые коллоидом и увеличенные в объеме фолликулы могут трансформироваться в кисты, тогда зоб называют кистозным.

Аденома – это не что иное, как доброкачественная опухоль. Είναι δυνατή η ανίχνευση τόσο του απομονωμένου αδενώματος όσο και του αδενώματος επί του υποβάθρου ενός υφιστάμενου γοφού.

Μεταξύ των αιτιών των κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα είναι:

  • Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία
  • Η έλλειψη ιωδίου στα καταναλωμένα τρόφιμα και το νερό,
  • Γενετικός παράγοντας
  • Η παρουσία άλλων ενδοκρινικών παθολογιών, αυτοάνοσων ασθενειών κ.λπ.

Δυνατότητα ανεπιθύμητων καρκινογόνων επιδράσεων. ιονίζουσα ακτινοβολία οι επιστήμονες πρότειναν στο πρώτο μισό του 20ού αιώνα, όταν τα παιδιά που εκτέθηκαν σε όγκους της κεφαλής ή του αυχένα άρχισαν να καταγράφουν συχνότερα καρκίνο του θυρεοειδούς. Επιπλέον, η αύξηση της νοσηρότητας μεταξύ των επιζώντων κατοίκων της Χιροσίμα και του Ναγκασάκι, καθώς και μεταξύ των πληθυσμών των περιοχών που μολύνθηκαν μετά το ατύχημα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ, επιβεβαίωσε για άλλη μια φορά το γεγονός της επίδρασης της ακτινοβολίας στον κίνδυνο όγκων του θυρεοειδούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επίδραση του ραδιενεργού ιωδίου ήταν πιο έντονη σε περιοχές με φυσική ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου, καθώς ο θυρεοειδής αδένας, που βιώνει τη χρόνια ανεπάρκεια του, άρχισε να κατακτά το ραδιενεργό ισότοπο.

Έλλειψη ιωδίου στο περιβάλλον μπορεί να είναι ο παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη του βλεννογόνου και, στη συνέχεια, του καρκίνου. Το νερό και τα φυτά σε ορισμένες περιοχές δεν μεταφέρουν αρκετά από αυτά, και ο πληθυσμός αυτών των περιοχών αντιμετωπίζει έλλειψη.

Είναι γνωστό ότι ο σχηματισμός ορμονών που περιέχουν ιώδιο συμβαίνει στον θυρεοειδή αδένα (Τ3 και t4), το οποίο συλλαμβάνεται από το αίμα από τα θυλάκια. Με την έλλειψη ιχνοστοιχείων που προέρχονται από το εξωτερικό, υπάρχει αύξηση στην παραγωγή της υπόφυσης της λεγόμενης θυρεοτροπικής ορμόνης, η οποία είναι απαραίτητη για την τόνωση της λειτουργίας του αδένα. Με την αύξηση της δραστηριότητας του αδενικού ιστού παρατηρείται αύξηση του όγκου του, αύξηση της σύλληψης ιωδίου από την κυκλοφορία του αίματος και η λειτουργία αντισταθμίζεται σχετικά. Ωστόσο, με μια τέτοια συνεχή διέγερση, είναι δυνατή η μετατροπή των εστιών της υπερπλασίας των αδένων σε βρογχοκήλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για την ενδημική φύση της νόσου, υποδεικνύοντας μια φυσική ανεπάρκεια ιωδίου στους ασθενείς. Οι περιπτώσεις καρκίνου στο φόντο του ενδημικού βλεννογόνου είναι σχετικά σπάνιες, αλλά εξακολουθεί να απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση τέτοιων ασθενών.

Γενετικές μεταλλάξεις μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του θυρεοειδή. Γνωστές γονιδιακές μεταλλάξεις του δέκατου χρωμοσώματος, στις οποίες υπάρχει καρκίνος του προσδιορισμένου εντοπισμού. Η νόσος κληρονομείται και ονομάζεται σύνδρομο οικογενειακού καρκίνου.

Οι σύνθετες ορμονικές αλληλεπιδράσεις, ιδιαίτερα εκείνες που είναι χαρακτηριστικές της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθορίζουν το γεγονός ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του θυρεοειδούς είναι πιο συχνός στις γυναίκες

Αυτοάνοσες ασθένειες συνοδεύεται από το σχηματισμό συγκεκριμένων πρωτεϊνών (αντισωμάτων) στους ίδιους τους ιστούς, οι οποίες έχουν βλαπτική επίδραση. Εάν εμφανιστεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στον θυρεοειδή αδένα, τότε ορισμένες προϋποθέσεις για καρκίνο μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Το θέμα του κινδύνου καρκίνου στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συνεχίζει να συζητείται και, σύμφωνα με τις στατιστικές, αυτές οι ασθένειες συχνά συνοδεύουν το ένα το άλλο. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να σχετίζεται με τους κοινούς μηχανισμούς ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς και αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Οι αυτοάνοσες διεργασίες είναι επίσης συχνότερες στον θηλυκό πληθυσμό απ 'ό, τι στους άνδρες.

Τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς

Ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο της δομής ενός κακοήθους όγκου του θυρεοειδούς αδένα Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου:

  • Το θηλώδες καρκίνωμα (κατά λάθος, ορισμένοι ασθενείς το αποκαλούν "τριχοειδή"),
  • Φυτικά
  • Medullary,
  • Αναπλαστικό

Η συνηθέστερη ποικιλία θεωρείται θηλώδες καρκίνο θυρεοειδούς αδένα, που μπορεί να βρεθεί σε παιδιά και νέους ηλικίας 30-40 ετών. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων ανιχνεύονται μεταστάσεις και συχνά αυτοί όγκοι αναπτύσσονται στο υπόβαθρο ενός προηγούμενου οζιδιακού βρογχοκυττάρου. Στα παιδιά, αυτό το είδος είναι πιο επιθετικό από ότι στους ενήλικες. Αυτή η παραλλαγή του όγκου θεωρείται ιδιαίτερα διαφοροποιημένη και χαρακτηρίζεται από μια μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση.

Καρκίνος θυρεοειδούς

Ο καρκίνος των ωοθυλακίων Αν και ο θυρεοειδής αδένας θεωρείται ιδιαίτερα διαφοροποιημένος, η πορεία του είναι πιο επιθετική από εκείνη του θηλώδους. Ο καρκίνος των ωοθηκών ανιχνεύεται σε ασθενείς ηλικίας 50-60 ετών, συχνά με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου, που θυμίζει πολύ αδένωμα (καλοήθης όγκος), οπότε η διάγνωσή του μπορεί να είναι δύσκολη. Αυτός ο τύπος όγκου είναι επιρρεπής σε μετάσταση στους λεμφαδένες του λαιμού και μερικές φορές στα οστά, τους πνεύμονες και άλλα όργανα μέσω αιμοφόρων αγγείων. Οι μεταστατικοί κόμβοι του καρκίνου των ωοθυλακίων διατηρούν την ικανότητα να απορροφούν το ιώδιο από το αίμα, έτσι αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση και την περαιτέρω θεραπεία.

Ο καρκίνος του μεσοθωρακίου ο θυρεοειδής αδένας, σε σύγκριση με τα προηγούμενα δύο είδη, έχει μια πιο κακοήθη πορεία. Ένας τέτοιος όγκος είναι ικανός να συνθέτει άλλες ορμόνες και βιολογικά δραστικές ουσίες (ACTH, προσταγλανδίνες κλπ.), Έτσι ώστε οι κλινικές εκδηλώσεις να είναι αρκετά ιδιόμορφες και σχετίζονται με την εκκριτική δραστηριότητα του καρκίνου (διάρροια, εξάψεις, ταχυκαρδία κλπ.). Ο μεσοθωρακικός καρκίνος μετασταίνεται στους λεμφαδένες του λαιμού και είναι σε θέση να αναπτυχθεί κοντά στους ιστούς και τα όργανα.

Αναπλαστικός καρκίνος Θεωρείται ο πλέον δυσμενής, αδιαφοροποίητος τύπος όγκων του θυρεοειδούς, που διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Σε αυτή τη μορφή καρκίνου, ο οργανισμός αυξάνεται γρήγορα και σημαντικά σε μέγεθος, συμπιέζοντας και καταστρέφοντας τα γύρω όργανα, η οποία είναι γεμάτη με παραβίαση της κατάποσης, της αναπνοής και ακόμη και της ασφυξίας. Πολύ νωρίς υπάρχουν μεταστάσεις όχι μόνο στους λεμφαδένες του λαιμού, αλλά και σε άλλα όργανα. Κατά κανόνα, η ασθένεια προηγείται από την παρουσία ενός μακρού βλαστού. Δεδομένου ότι ο αναπλαστικός καρκίνος θεωρείται αδιαφοροποίητος, η πρόγνωση για αυτό είναι πολύ δυσμενή, ο όγκος δεν είναι πολύ ευαίσθητος στη θεραπεία και η πλειοψηφία των ασθενών πεθαίνει εντός του πρώτου έτους μετά τη διάγνωση.

Εκτός από την ιστολογική ταξινόμηση, διάφορα στάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς διακρίνονται:

  • Στάδιο Ι η ασθένεια υποδηλώνει την παρουσία ενός όγκου που δεν υπερβαίνει τα όρια του οργάνου και δεν μεταστατεύει.
  • Στο στάδιο ΙΙ μια μεμονωμένη μετάσταση μπορεί να εμφανιστεί στην πληγείσα πλευρά, ωστόσο, ο καρκίνος δεν υπερβαίνει την κάψα του αδένα.
  • Στάδιο ΙΙΙ χαρακτηρίζει τη νεοπλασία, η οποία μπορεί να εκτείνεται πέρα ​​από την κάψουλα, καθώς και τις περιφερειακές μεταστάσεις.
  • Στο βαθμό IV οι ασθένειες του καρκίνου όχι μόνο βλασταίνουν τους ιστούς και τα όργανα του λαιμού, αλλά και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Σχήμα: Ταξινόμηση όγκων TNM

Μεταστάση οι κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζονται πρώτα στους περιφερειακούς λεμφαδένες - στον αυχενικό. Οι αιματογενείς μεταστάσεις στον πνεύμονα, τα οστά (ειδικά οι σπόνδυλοι) και ο εγκέφαλος είναι λιγότερο συχνές και αργότερα.

Θέματα διάγνωσης του καρκίνου

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς συχνά δεν συνοδεύεται από έντονη κλινική εικόνα, τότε ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί κατά τις προληπτικές εξετάσεις. Σε περίπτωση οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα εξετάσει, θα πείσει τους αδένες και τους λεμφαδένες του λαιμού, θα διευκρινίσει λεπτομερώς τα παράπονα και τον χρόνο εμφάνισής τους και θα διευκρινίσει επίσης την παρουσία στενών συγγενών ασθενών με καρκίνο.

Οι ασθενείς που πάσχουν από βρογχοκήλη για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή εποπτεία των ειδικών και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις.

Κατά την ανίχνευση σχηματισμού όγκου στον θυρεοειδή αδένα, διορίζονται πρόσθετες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα,
  • Λεία βελόνα βιοψία βελόνας,
  • Προσδιορισμός των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης,
  • Ανάλυση για εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου,
  • Η σάρωση ραδιοϊσοτόπων,
  • Λαρυγγοσκόπηση
  • CT, MRI, ακτινογραφία του θώρακα, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας σε περίπτωση ύποπτων μεταστάσεων.

Υπερηχογράφημα είναι η πιο προσιτή και απλή μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα. Η χρήση υπερήχων μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία κόμβων, να προσδιορίσει το μέγεθος, την τοποθεσία, τον αριθμό, τα περιγράμματα και την κατάσταση του περιβάλλοντα ιστού. Η μελέτη αυτή καθιστά δυνατή την ανίχνευση σχηματισμών μόνο μερικών χιλιοστών σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι μια υπερηχογραφική εξέταση καθιστά δύσκολη τη διάκριση της καλοήθους φύσης ενός όγκου από έναν κακοήθη, τέτοια σημεία όπως η τραχύτητα του περιγράμματος, τα θολά όρια, η παρουσία των ασβεστοποιημένων αλάτων, η αυξημένη ροή αίματος θα πρέπει να είναι ανησυχητικές όσον αφορά την πιθανή κακοήθη φύση του κόμβου.

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης θα είναι λεπτή βιοψία βελόνας, το οποίο θεωρείται σωστά το "χρυσό" πρότυπο για τον ύποπτο καρκίνο. Σε αυτή τη μελέτη, χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα και υπό τον έλεγχο υπερήχων, συλλέγεται ιστός από το νοσούντο τμήμα του θυρεοειδούς αδένα. Το υλικό που προκύπτει αποστέλλεται για περαιτέρω μορφολογική έρευνα. Κατά κανόνα, η βιοψία βελόνων σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε ακριβή διάγνωση και να καθορίσετε τον τύπο του κακοήθους νεοπλάσματος.

Σε ασαφείς περιπτώσεις, είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας αποκαλούμενης ανοικτής βιοψίας, όταν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός παίρνει ένα κομμάτι ιστού από μια αλλοιωμένη περιοχή για επείγουσα ιστολογική εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου, ο γιατρός θα διευρύνει το πεδίο της επέμβασης στην αφαίρεση του αδένα, των λεμφογαγγλίων και του ιστού του αυχένα σύμφωνα με τις αρχές της χειρουργικής αγωγής στην ογκοφατολογία. Αξίζει να σημειωθεί ότι με μία επείγουσα (κατά τη διάρκεια της λειτουργίας) μελέτη, μόνο το θηλώδες καρκίνωμα μπορεί να διαγνωστεί αξιόπιστα, ενώ άλλα είδη απαιτούν λεπτομερέστερη ανάλυση του αφαιρεθέντος οργάνου με προγραμματισμένο τρόπο.

Μελέτη ορμονών Ο θυρεοειδής αδένας θα δείξει μια πιθανή βλάβη της λειτουργίας του, αλλά συχνά το ορμονικό υπόβαθρο δεν διαταράσσεται από τον καρκίνο ή τις αλλαγές στις καλοήθεις διαδικασίες. Στον καρκίνο του μυελού, συνιστάται να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της καλσιτονίνης στον ορό.

Ανάλυση για το εμβρυονικό αντιγόνο του καρκίνου δείχνει αύξηση του επιπέδου της παρουσία ενός κακοήθους όγκου. Ιδιαίτερα πολύτιμη μπορεί να είναι αυτή η μελέτη σε ασθενείς με μακροχρόνια βρογχοκήλη, για τη διαφορική διάγνωση της παρουσίας καρκίνου στο υπόβαθρο της βρογχοκήλης.

Όταν αλλάζετε τη φωνή, εμφανίζεται φωνή λαρυγγοσκόπηση, επιτρέποντας την εξέταση του λάρυγγα και τον προσδιορισμό της έλλειψης κινητικότητας της φωνητικής πτυχής αφενός. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ χαρακτηριστικό του καρκίνου του θυρεοειδούς με βλάβη στο υποτροπιάζον νεύρο.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων Βασίζεται στην εισαγωγή ραδιενεργών ισότοπων ιωδίου, η οποία είναι ικανή να απορροφάται τόσο από τον ιστό του ίδιου του αδένα όσο και από κύτταρα όγκου, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων. Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν είναι σε θέση να συλλάβει το ιώδιο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί τεχνήτιο (για τον καρκίνο του μυελού, για παράδειγμα).

Η χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων όπως CT, MRI, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων είναι δικαιολογημένη εάν υποπτευθείτε την ύπαρξη απομακρυσμένης μετάστασης σε επιθετικές μορφές καρκίνου.

Θεραπεία κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα

Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς σήμερα είναι αρκετά αποτελεσματική και η επιλογή συγκεκριμένων μεθόδων εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, το μέγεθος του και την ύπαρξη βλάβης στα όργανα και τους ιστούς του αυχένα. Εξίσου σημαντική είναι η ηλικία των ασθενών.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία του καρκίνου είναι να χειρουργική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αφαιρείται ολόκληρος ο αδένας. ολική θυροειδεκτομή, και με αυτό - τους λεμφαδένες και τον ιστό του λαιμού.

Στην περίπτωση του μικρού μεγέθους του κόμβου, επιτρέπεται να εκτελεί μια λειτουργία συντήρησης οργάνων, αφήνοντας μέρος του οργάνου - υποσύνολοεκτομή. Αυτές οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων έχουν ιδιαίτερη σημασία στα παιδιά, αφού είναι σημαντικό να διατηρηθεί τουλάχιστον κάποιο μέρος του αδένα ικανό να παράγει ορμόνες στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης του παιδιού.

Σε όλες τις περιπτώσεις απομάκρυνσης ενός μέρους ή ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα, τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και κατ 'ανάγκη μετά από αυτήν, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ιστολογική εξέταση.

Δεδομένου ότι μετά τη λειτουργία είναι δυνατή η διατήρηση θραυσμάτων του θυρεοειδικού ιστού, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα, για τη μείωση του διεγερτικού αποτελέσματος στον ιστό του θυρεοειδούς από την υπόφυση και για την πρόληψη πιθανής υποτροπής του καρκίνου.

Ο θυρεοειδικός ιστός, καθώς και οι καρκίνοι των ωοθυλακίων και των θηλών και οι μεταστάσεις τους, είναι ικανοί να απορροφούν το ιώδιο, συμπεριλαμβανομένων των ραδιενεργών. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι η βάση ραδιοθεραπεία, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή υπολειμμάτων όχι μόνο του ίδιου του αδένα, αλλά και των μεταστατικών κόμβων στους πνεύμονες και τα οστά. Όταν εκτίθεται σε ραδιενεργό ιώδιο, η ανάπτυξη επιβραδύνεται και η μετάσταση υποχωρεί. Η πιθανότητα έκθεσης σε μεταστατικές εστίες μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών μετά τη θεραπεία.

Στην περίπτωση του αναπλαστικού καρκίνου και άλλων κακοήθων όγκων μη επιθηλιακής προέλευσης (λέμφωμα, σάρκωμα), εφαρμόστε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Εάν ένας ασθενής έχει βρει μια εκτεταμένη μορφή καρκίνου που δεν υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, τότε οι γιατροί περιορίζονται σε αυτές τις περιπτώσεις σε ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και χρήση ραδιενεργού ιωδίου στην περίπτωση ευαίσθητων τύπων όγκων.

Δεδομένου του ενθουσιασμού πολλών ασθενών με λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν συμβαίνει όταν δικαιολογείται η χρήση τους. Δεν είναι περιττή η χρήση διαφόρων καταπραϋντικών φορτίων και καλής διατροφής, συμπεριλαμβανομένης μεγάλης ποσότητας λαχανικών, φρούτων, θαλασσινών και χόρτων. Με μια τέτοια διάγνωση, ακόμη και στο στάδιο της μετάστασης, είναι δυνατό να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα με κατάλληλη θεραπεία από ειδικούς, οπότε αν θέλετε πραγματικά να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακή ιατρική, μπορείτε να το κάνετε παράλληλα με τις παραδοσιακές μεθόδους, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η ζωή μετά τον καρκίνο

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι περισσότεροι όγκοι του θυρεοειδούς έχουν μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση, ακόμη και στο στάδιο μετάστασης. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στη σχετικά αργή ανάπτυξη του καρκίνου, αλλά και στις δυνατότητες των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας.

Στο θηλώδες και θυλακιώδες καρκίνωμα, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 85%, με τους αριθμούς υψηλότερους μεταξύ των γυναικών. Σε νεότερους ασθενείς είναι δυνατόν να επιτευχθούν καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας σε σχέση με τα παλαιότερα. Σε γενικές γραμμές, με τέτοιες μορφές καρκίνου, είναι δυνατόν να ζήσουν για δεκάδες χρόνια, με την επιφύλαξη της έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας.

Σε αναπλαστικές και άλλες αδιαφοροποίητες μορφές, η πορεία της νόσου είναι επιθετική, η μετάσταση εμφανίζεται πολύ νωρίς και οι ασθενείς, μετά τη διάγνωση, δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο.

Δεδομένου ότι η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς συχνότατα συνεπάγεται την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου και οι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν ορμονικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους, συνήθως έχουν μια ομάδα ατόμων με αναπηρία, ωστόσο η ποιότητα ζωής και η αναπηρία στους περισσότερους ασθενείς δεν υποβαθμίζονται. περαιτέρω.

Οι συνέπειες του καρκίνου του θυρεοειδούς σχετίζονται με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού λόγω της έλλειψης ορμονών, αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί επιτυχώς με λήψη δισκίων φαρμάκων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η απώλεια ή η βλάβη της φωνητικής λειτουργίας.

Είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου, οπότε θα πρέπει να προσέξετε τις αλλαγές στο σώμα και τον θυρεοειδή αδένα ειδικότερα και μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα σας βοηθήσει να επιτύχετε καλά αποτελέσματα θεραπείας και να σώσετε τη ζωή σας.

Τύποι καρκίνου

Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς προκαλούνται από τον τύπο του. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της νόσου, οι περισσότεροι από τους όγκους είναι διαφοροποιημένοι - αποτελούνται από σχεδόν αμετάβλητα θυλακοειδή κύτταρα.

  1. Το θηλώδες καρκίνωμα. Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου είναι σχεδόν 80%. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, επηρεάζει 1 μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Ο όγκος θεωρείται "ειρηνικός", διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια, είναι ευκόλως θεραπευτικός. Αυτό το νεόπλασμα έχει στην επιφάνεια έναν μεγάλο αριθμό μικρών προεξοχών που μοιάζουν με θηλές, επομένως η επιφάνεια του μοιάζει με φύλλο φτέρης. Μελέτες δείχνουν ότι τα μικροσκοπικά θηλώδη νεοπλάσματα βρίσκονται στο 10% των απόλυτα υγιή άτομα, τα οποία δεν εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς στις γυναίκες εμφανίζεται 3 φορές συχνότερα από τους άνδρες, κυρίως στην ηλικιακή ομάδα 30 έως 50 ετών. Το είδος αυτό έχει καλή πρόγνωση · ως αποτέλεσμα επιτυχούς θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται κατά 25-30 χρόνια.
  2. Το καρκίνωμα του θυλακίου. Η εμφάνιση του όγκου είναι μια συστοιχία κυψελίδων - θυλάκων. Ο καρκίνος των θυλακίων σχηματίζεται στο 10-15% του συνολικού μεριδίου του καρκίνου. Στο 30% αυτού του είδους αναφέρεται ως ελάχιστα επεμβατική, δεν διεισδύει στα αγγεία και τον περιβάλλοντα ιστό, δεν επιτρέπει μετάσταση. Το υπόλοιπο 70% των όγκων θεωρείται επιθετικό, μεταστατώνουν σε στενά τοποθετημένους και απομακρυσμένους ιστούς, αγγεία, λεμφαδένες. Это заболевание лечится радиоактивным йодом, лучше до 50 лет. В пожилом возникают различные осложнения на фоне метастаз.
  3. Медуллярная карцинома. Наиболее редкий вид злокачественного новообразования, развивается лишь в 5 — 8% случаев. Εμφανίζεται από παραθυλακικά κύτταρα που παράγουν καλσιτονίνη. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για το ρυθμό του φωσφόρου και του ασβεστίου, ελέγχει την ανάπτυξη του οστικού ιστού. Ο μετεγχειρητικός καρκίνος του θυρεοειδούς στους άνδρες διαγιγνώσκεται όχι λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ πιο επικίνδυνος από τους δύο προηγούμενους. Ο όγκος έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται μέσω της κάψουλας, να διεισδύει στην τραχεία και τους μυς. Συνήθως, τα συμπτώματα του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς εκδηλώνονται σε άτομα άνω των 40 ετών και σε μεγάλο βαθμό μεταδίδονται γενετικά. Συμβαίνει επίσης να επηρεάζει ένα άτομο που δεν έχει γενετική προδιάθεση. Αυτή η μορφή ονομάζεται σποραδική. Στον καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα αυτού του τύπου, η λειτουργία άλλων ενδοκρινικών εκκρίσεων συχνά αποτυγχάνει - αυτή είναι η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία. Τα κύτταρα του μυελικού νεοπλάσματος δεν επεξεργάζονται ιώδιο, οπότε η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι ανίσχυρη. Ανατεθείσα χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρούνται ο θυρεοειδής αδένας και οι αυχενικοί λεμφαδένες. Μετά από 50 χρόνια, η πρόγνωση είναι συνήθως απογοητευτική.
  4. Αναπλαστικό καρκίνωμα. Ένας μάλλον σπάνιος τύπος, κύτταρα που δεν είναι χαρακτηριστικά του αναπτύσσονται στο όργανο. Δεν εκτελούν καμία λειτουργία, αλλά μοιράζονται ενεργά μόνο. Ο αναπλαστικός όγκος εμφανίζεται σε λιγότερο από 3%. Συνήθως επηρεάζει άτομα άνω των 65 ετών, τα συμπτώματα στις γυναίκες εμφανίζονται σε ισότιμη βάση με τους άνδρες. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη μεταστάσεων. Συνήθως η θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου είναι αναποτελεσματική, έχει πολύ κακή πρόγνωση. Ο ασθενής μπορεί να διαγνώσει τα πρώτα σημάδια καρκίνου του θυρεοειδούς ανεξάρτητα. Εμφανίζονται με τη μορφή οίδημα στο λαιμό, τα οποία είναι εύκολα groped με τα δάχτυλα.

Κλασσικά κύρια συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς εκδηλώνονται στα ακόλουθα.

  1. Μικρός βήχας. Σχεδόν πάντα ο βήχας δεν προκαλεί καχυποψία, ενώ εδώ μπορούν να εκδηλωθούν τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς (PID). Με παρατεταμένο βήχα, ο ασθενής συνήθως αναφέρεται σε ΟΝT, παρά σε ενδοκρινολόγο. Αλλά ακόμη και ένας μακρύς βήχας δεν είναι αρκετός για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Όταν ένας ασθενής είναι βασανισμένος από έναν άβολο βήχα που δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, αυτό μπορεί να σημαίνει το σχηματισμό μικρών καλοήθων όγκων που παρεμβαίνουν στην κανονική αναπνοή.
  2. Οίδημα γύρω από το λαιμό. Ο σχηματισμός ενός οζιδίου ή ενός μικρού όγκου στον αυχένα είναι ένα σίγουρο σύμπτωμα του καρκίνου του θυρεοειδούς. Το οζίδιο μπορεί να είναι τόσο μικρό που δεν αισθάνεται στην ψηλάφηση, υπάρχει μόνο δυσκολία στην κατάποση. Αλλά επειδή οι οζίδια στο λαιμό μπορεί να είναι αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών του λαιμού, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τα συνοδευτικά συμπτώματα. 3. Δύσκολη αναπνοή. Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο άνω μέρος της τραχείας. Ένας αυξανόμενος όγκος ασκεί πίεση στον λάρυγγα, επομένως η δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση είναι σημάδια καρκίνου του θυρεοειδούς. Αυτά τα συμπτώματα, μαζί με το βήχα, είναι ισχυρά επιχειρήματα για μια επίσκεψη σε έναν ογκολόγο.
  3. Οι πρησμένοι λεμφαδένες είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες. Τα κύτταρα ενός κακοήθους όγκου εξαπλώνονται σε όλους τους ιστούς, κατά πρώτο λόγο οι λεμφαδένες υποφέρουν. Είναι αυτοί που βοηθούν το σώμα στην καταπολέμηση λοιμωδών νόσων, γι 'αυτό συχνά αυξάνεται με πονόλαιμο ή ARVI. Αλλά εάν παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα διευρυμένες - κατά πάσα πιθανότητα, αυτή είναι μια εκδήλωση καρκίνου του θυρεοειδούς.
  4. Χοντρό. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς, τα πρώτα σημάδια του οποίου μπορεί να εμφανιστούν στη φωνή της φωνής, ασκεί πίεση στα φωνητικά καλώδια. Το όργανο βρίσκεται κάτω από τον λάρυγγα και τους συνδέσμους, αυξάνοντας, προκαλεί αυτό το φαινόμενο. Τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς διαγιγνώσκονται σε υπερηχογράφημα και ακτίνες Χ. Αυτές οι διαδικασίες βοηθούν στην ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αρχίζει τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ενός καρκίνου

Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η ασθένεια επηρεάζει συνήθως το όμορφο μισό του πληθυσμού. Εκτός από τα κλασικά σημάδια, τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες χωρίζονται σε χαρακτηριστικά, από τον τύπο του νεοπλάσματος.

  1. Τα συμπτώματα του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς είναι κλασικά, δηλαδή εμφανίζονται σε:
  • σφραγίδες αυχένα
  • πρησμένους λεμφαδένες
  • αλλάξτε τον τόνο της φωνής
  • πόνο και δυσφορία στην περιοχή των τραχηλικών σπονδύλων,
  • δυσκολία στην αναπνοή, κατάποση.

Συχνά, η θεραπεία με φάρμακα δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, οπότε η καλύτερη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση.

  1. Ένας όγκος των ωοθυλακίων έχει όλα τα κλασσικά πρωτογενή συμπτώματα, αλλά εκτός από αυτά μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • απώλεια της όρεξης
  • μια απότομη μείωση στο σωματικό βάρος,
  • αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα
  • αυξημένη εφίδρωση
  • διαταραχή του ύπνου
  • μυϊκές κράμπες, μυρμήγκιασμα στους μυς, χυδαία φλύκταινα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με αφαίρεση του όγκου και υποβολή σε πορεία ραδιενεργού ιωδίου.

  1. Πώς εκδηλώνεται ο μυελικός καρκίνος; Αυτή η μορφή της νόσου δίνει μεταστάσεις και συνοδεύεται από:
  • πολύ σοβαροί πονοκέφαλοι
  • υπερβολική εφίδρωση
  • ψυχικές διαταραχές
  • εντερικούς σπασμούς,
  • παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας,
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • υπερπαραθυρεοειδισμός.

Αυτός ο τύπος καρκίνου αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Εάν η ασθένεια είναι στην αρχική της κατάσταση, ο όγκος αφαιρείται μαζί με τον θυρεοειδή αδένα. Στο τρίτο βαθμό απομακρύνονται μυϊκοί ιστοί και λεμφαδενικές δομές με μεταστάσεις.

  1. Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς έχει διακριτικά χαρακτηριστικά - ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, είναι ορατός με γυμνό μάτι. Ο όγκος δίνει όλα τα κλασικά συμπτώματα που επιδεινώνουν γρήγορα. Επιπλέον, η νόσος διαγιγνώσκεται για τους ακόλουθους λόγους:
  • πυρετός,
  • σοβαρή κόπωση
  • αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα
  • λευκοκυττάρωση.

Ο αναπλαστικός όγκος θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή καρκίνου. Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η αφαίρεση ενός όγκου δεν έχει νόημα. Πρέπει να καταβληθούν όλες οι προσπάθειες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια του υπολειπόμενου χρόνου. Άλλοι γιατροί πιστεύουν ότι η θεραπεία δεν έχει νόημα παρά μόνο αν μεγάλες μεταστάσεις έχουν αναπτυχθεί σε κοντινούς ιστούς. Σε άλλες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση και ταυτόχρονη θεραπεία.

Στάδια καρκίνου

Η επανάληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας, διότι ακόμη και με μια επιτυχή και πλήρη θεραπεία, η νόσος μπορεί να επιστρέψει. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει 4 στάδια ανάπτυξης. Κατά τον προσδιορισμό του σταδίου λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του όγκου, ο επιπολασμός της νόσου και η παρουσία μεταστάσεων. Η μετάσταση είναι ένας επαναλαμβανόμενος όγκος, η εμφάνιση μιας νέας εστίας ανάπτυξης. Αυτή η εστίαση αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω της μεταφοράς καρκινικών κυττάρων με τη ροή αίματος ή λεμφαδένων σε άλλα όργανα. Τα στάδια καθορίζονται από τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου:

  • Το στάδιο 1 διαγιγνώσκεται όταν η διάμετρος του σχηματισμού κυμαίνεται έως 2 cm, βρίσκεται σε οποιαδήποτε ζώνη του οργάνου. Στο πρώτο στάδιο, η μορφή της κάψουλας του αδένα δεν αλλάζει, οι μεταστάσεις δεν σχηματίζονται,
  • Στάδιο 2 - ο όγκος αναπτύσσεται περισσότερο από 2 cm, αλλάζει το σχήμα της κάψουλας του θυρεοειδούς αδένα. Το δεύτερο στάδιο είναι η συσσώρευση μικρών όγκων που δεν αναπτύσσονται στην κάψουλα του θυρεοειδούς αδένα. Στην περιοχή όπου βρίσκεται ο όγκος, μπορούν να αναπτυχθούν μεταστάσεις,
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από βλάστηση του όγκου στην κάψουλα του θυρεοειδούς αδένα. Κάνει πίεση στην τραχεία και στους κοντινούς ιστούς, βλασταίνει μέσα τους. Η μετάσταση αυξάνεται, η οποία διεισδύει στους τραχηλικούς λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του θυρεοειδούς αδένα,
  • Στάδιο 4 - οι ιστοί όγκων αναπτύσσονται βαθιά στους κοντινούς ιστούς, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σημαντικά, γίνεται ακίνητος. Όταν εντοπίζονται μεταστάσεις εντοπίζονται κοντινά και απομακρυσμένα όργανα.

Ομάδες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου για τον καρκίνο του θυρεοειδούς εξαρτάται από:

  • το φύλο και την ηλικία των ανθρώπων. Οι γυναίκες επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια σε ηλικία 40-50 ετών, οι άνδρες πολύ αργότερα - 60-70 χρόνια,
  • ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα. Με ανεπαρκή χρήση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο, αναπτύσσεται συχνά ο καρκίνος των ωοθυλακίων,
  • ακτινοβολία - τα άτομα που έλαβαν έκθεση στην ακτινοβολία εμπίπτουν πρώτα στην ομάδα κινδύνου. Η ακτινοθεραπεία που λαμβάνεται στην παιδική ηλικία αυξάνει σημαντικά τη δυνατότητα να αρρωστήσετε στο μέλλον. Η ακτινοβόληση περιλαμβάνει διάφορες ιατρικές διαδικασίες - ακτίνες Χ, υπολογιστική τομογραφία,
  • γενετική προδιάθεση. Συχνά, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις που η όλη οικογένεια υπέφερε από αυτή την ασθένεια, συνήθως μόνο ένα από τα μέλη της οικογένειας.

Η σύγχρονη ιατρική δεν στέκεται ακίνητη. Ήδη, η θεραπεία του καρκίνου γίνεται με φάρμακα που δρουν μόνο σε μεταλλαγμένα καρκινικά κύτταρα, ενώ σώζουν τα άθικτα. Αυτό το διακρίνει από τη συμβατική χημειοθεραπεία, η οποία εξαλείφει όλα τα γρήγορα αναπτυσσόμενα κύτταρα και μειώνει την άμυνα του οργανισμού.

Σημάδια κακοήθους όγκου

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται πολύ βολικά από ανατομική άποψη. Είναι εύκολο να αισθάνεστε, καθώς και να δείτε τυχόν αλλαγές στο μέγεθος. Μπορείτε να εξετάζετε περιοδικά τον αδένα στο σπίτι και να ελέγχετε για τυχόν οζίδια και σφραγίδες.

Ο πρώτος λόγος για την επίσκεψη ενός ενδοκρινολόγου είναι η εμφάνιση ενός οζιδίου στον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος είναι ορατός με γυμνό μάτι και έχει την εμφάνιση μιας μικρής προεξέχουσας σφραγίδας. Κατά την εμφάνιση της νόσου, το οζίδιο κυλάει κάτω από το δέρμα και είναι μια ελαστική σφράγιση · δεν υπάρχει πόνος κατά την ψηλάφηση. Με τον καιρό, ο κόμβος συμπιέζεται, αυξάνεται σε μέγεθος.

Η τακτική εξέταση του αδένα παρέχει προστασία κατά της ανάπτυξης καρκίνου σε σοβαρό στάδιο.

Είναι σημαντικό! Η παρουσία μιας τέτοιας σφραγίδας δεν είναι πάντα απόδειξη της ανάπτυξης καρκίνου. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων ένας μικρός οζίδιο είναι ο πρόδρομος ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Το πρώτο χαρακτηριστικό του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων. Σταδιακά, καθώς αυξάνεται ο όγκος, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βήχας απουσία κρυολογήματος και αλλεργιών,
  • κραταιότητα,
  • αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό,
  • δυσκολία κατάποσης και αναπνοής
  • δύσπνοια
  • πόνος στο λαιμό, σε ορισμένες περιπτώσεις, πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί.

Αυτά τα συμπτώματα είναι συνέπεια του μεγάλου μεγέθους του όγκου, που αρχίζει να συμπιέζει τα γύρω όργανα και τους ιστούς - την τραχεία και τον οισοφάγο. Η αλλαγή στη φωνή οφείλεται στην ήττα των μεταστάσεων των φωνητικών χορδών, καθώς και στο επαναλαμβανόμενο λαρυγγικό νεύρο.

Χρήση ραδιενεργού ιωδίου

Η δράση της είναι να καταστρέψει τόσο τα καρκινικά όσο και τα υγιή κύτταρα των αδένων. Ο ασθενής παίρνει μια κάψουλα που περιέχει ραδιενεργό ιώδιο, κατόπιν το μικροστοιχείο εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος μέσω απορρόφησης στο έντερο, απορροφάται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και τα καταστρέφει.

Ενδιαφέρουσες Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική για την εξάλειψη των μεταστάσεων που εντοπίζονται σε γειτονικά όργανα, ιδιαίτερα στους λεμφαδένες. Η θεραπεία μετά από θυρεοειδεκτομή μπορεί επίσης να εφαρμοστεί για την καταστροφή μικρών υπολειμμάτων ιστού αδένα.

Με υψηλή δόση ιωδίου είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου,
  • βλεννογόνο ξηρού ματιού,
  • η ευαισθησία των γευστικών γεύσεων της γλώσσας μειώνεται,
  • οίδημα εμφανίζεται στο λαιμό λόγω κυκλοφορικών διαταραχών,
  • έμετο και ναυτία από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα
  • τους διευρυμένους σιελογόνους αδένες και τη σφραγίδα τους.

Υπό την επίδραση του ραδιενεργού ιωδίου καταστρέφονται όλοι οι ιστοί του θυρεοειδούς αδένα, επομένως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια.

Η χρήση ορμονικών φαρμάκων

Η μέθοδος συνίσταται στη σταθερή χρήση φαρμάκων που περιέχουν στη σύνθεση τους τις θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτό παρέχει δύο πλεονεκτήματα:

  • μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, δεν επιτρέπεται η ανάπτυξη νέων καρκινικών κυττάρων,
  • η ζωτική δραστηριότητα του σώματος και η ορμονική ισορροπία διατηρούνται στο απαιτούμενο επίπεδο.

Οι ορμόνες λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την οστεοπόρωση και την αρρυθμία.

Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου και ορμονών δίνει θετικά αποτελέσματα μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ακτινοθεραπεία

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί αρκετές εβδομάδες, 5 ημέρες την εβδομάδα. Κάθε ασθενής είναι μεμονωμένα επιλεγμένες ρυθμίσεις οργάνου, οι οποίες περιλαμβάνουν τη δύναμη της ακτινοβολίας και τη γωνία πρόσπτωσης των ακτίνων. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι μερικά λεπτά και είναι απολύτως ανώδυνη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ξηροστομία
  • αποχρωματισμό του δέρματος
  • βλάβες στους παρακείμενους ιστούς.

Η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου ο όγκος αναπτύσσεται σε μεγάλο μέγεθος (ειδικά εάν φθάνει στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα, δηλαδή πέρα ​​από την κάψουλα του αδένα) και σας επιτρέπει επίσης να επιβραδύνετε την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου στη σύγχρονη ιατρική είναι ο μόνος τρόπος να θεραπευθεί πλήρως ο καρκίνος. Μόνο οι ατομικές αναπλαστικές μορφές καρκίνου αποτελούν την εξαίρεση. Υπάρχουν δύο τρόποι για να αφαιρέσετε έναν όγκο - λοβεκτομή και θυρεοειδεκτομή.

Η λεβεκτομή είναι η αφαίρεση μόνο ενός λοβού του θυρεοειδούς αδένα. Χρησιμοποιείται για μικρά μεγέθη όγκων. Το πλεονέκτημα της λοβεκτομής είναι ότι μετά από τη χειρουργική επέμβαση δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης ορμονών όλη τη ζωή μου, καθώς ο δεύτερος λοβός του αδένα θα εξασφαλίσει την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών.

Η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί την υψηλή ακρίβεια ενός γιατρού ώστε να μην βλάψει άλλα σημαντικά όργανα

Η θυρεοειδεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση αμφότερων των λοβών του θυρεοειδούς αδένα, μετά την οποία ο ασθενής χρειάζεται σταθερή θεραπεία αντικατάστασης υπό μορφή δισκίου.

Είναι σημαντικό! Όταν η θυρεοειδεκτομή απομακρύνεται επίσης από τους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, καθώς μπορούν επίσης να έχουν παθολογικές διεργασίες και καρκινικά κύτταρα. Η πιο συνηθισμένη ένδειξη για την απομάκρυνση των λεμφαδένων είναι ο αναπλαστικός καρκίνος και ο μυελικός όγκος.

Οι παρενέργειες της λειτουργίας είναι:

  • αιμορραγίες, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα το σχηματισμό αιματοειδών μεγάλου μεγέθους στο λαιμό,
  • βλάβη ή αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων,
  • χαλάρωση και απώλεια της φωνής
  • μόλυνση τραύματος.

Ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους θα πρέπει να δοθεί στους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε κρούσματα θυρεοειδικού καρκίνου στην οικογένεια, ασθενείς που έχουν οποιαδήποτε παθολογία αυτού του οργάνου, έχουν υποβληθεί σε έκθεση σε ραδιενέργεια ή ακτινοβολία, καθώς και σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου.

Loading...