Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Ποιος είναι ο κίνδυνος, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της σύφιλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μία από τις συχνές παθολογίες που χορηγούνται από έναν γυναικολόγο και γυναικολόγο είναι η σύφιλη και η εγκυμοσύνη. Κάθε χρόνο, ένας αυξανόμενος δείκτης αυτού του συνδυαστικού παράγοντα καταγράφεται μεταξύ των γυναικών στη θέση όταν είναι εγγεγραμμένοι για παρακολούθηση του ελέγχου της ολόκληρης περιόδου κύησης.

Ακόμη και για τους συνηθισμένους ασθενείς, η σύφιλη μόλυνση είναι ένας κίνδυνος και για τις γυναίκες στην κατάσταση αυτή διπλασιάζεται. Η παραβίαση αυτής της παθολογίας μπορεί να επηρεάσει τόσο την υγεία της "μαμάς" όσο και την υγεία του μελλοντικού μωρού. Μόνο η επικαιρότητα της θεραπείας μπορεί να προστατεύσει από ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Ο συνδυασμός της συφιλικής λοίμωξης με την εγκυμοσύνη αποτελεί επιβαρυντικό παράγοντα λόγω των υψηλών ποσοστών περιγεννητικών παθολογιών και θνησιμότητας.

Αυτά τα στατιστικά στοιχεία μιλούν από μόνα τους:

  • σε σχεδόν 25% των περιπτώσεων, με καθυστερημένη θεραπεία της σύφιλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρούνται θνησιγενή παιδιά,
  • σε 50% των περιπτώσεων, καταγράφεται η πρόωρη θνησιμότητα των νεογνών,
  • Το 14% των γυναικών έχουν αυθόρμητες αποβολές.

Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν τριπλή εξέταση των μελλοντικών μητέρων για σύφιλη. Ανάλυση ερευνητικών δεδομένων που πραγματοποιήθηκε κατά την αρχική θεραπεία εγκύων γυναικών στον γυναικολόγο, στις 23 και 32 εβδομάδες κύησης. Αυτή η παρακολούθηση συμβάλλει στην πρόληψη της αποτυχίας του πλακούντα και στην ανάπτυξη επιπλοκών στην περιγεννητική περίοδο.

Τι είναι η λοίμωξη από σύφιλη;

Ανεξάρτητα από το ποιος έχει αυτή τη λοίμωξη, είτε είναι συνηθισμένος ασθενής είτε σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία. Το παθογόνο του Treponema pallidum (χλωμό treponema, spirootech) μπορεί να επηρεάσει αρνητικά διάφορα συστήματα του σώματος (αναπαραγωγική, νευρική, καρδιαγγειακή ή μυοσκελετική).

Το ίδιο το παθογόνο δεν είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στο περιβάλλον, αλλά η άμεση επαφή με αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης. Συμβάλλει σε αυτό, το ανοιχτό σεξ (χωρίς τη χρήση προστατευτικών παραγόντων), ακόμη και όταν τα διαστρεβλωμένα του σχήματα.

Η διείσδυση στο σώμα του παθογόνου εμφανίζεται παρουσία μικρών δυστροφικών ελαττωμάτων στην βλεννώδη επικάλυψη του κόλπου, της στοματικής κοιλότητας ή στα τοιχώματα του άμεσου εντέρου.

Εκτός από τη μόλυνση μέσω σεξουαλικής επαφής, η μόλυνση μπορεί (αν και σπάνια) να συμβεί μέσω επαφής με διάφορα σωματικά υγρά του ασθενούς (πυώδες υπόστρωμα, μέσω του σπέρματος και του μητρικού γάλακτος). Η άμεση επαφή συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση του παθογόνου από την λεμφογενή διαδρομή μέσω του σώματος.

Η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται σε διάφορα κλινικά στάδια - με την εμφάνιση περιόδων παροξυσμού και περιόδων λανθάνουσας κλινικής πορείας χωρίς πρακτικά σημεία της νόσου. Οι κύριοι κίνδυνοι μόλυνσης των γυναικών οφείλονται στον σχηματισμό στο σώμα ενός ταχέως εξαφανισμένου εξανθήματος με μορφή πολύμορφου ερυθήματος (πολυμορφικό εξάνθημα) και τα αρχικά σημεία της νόσου, που μοιάζουν με γενική δυσφορία κατά τη διάρκεια της κατάστασης της γρίπης.

Η ομοιότητα των αρχικών σημείων μιας βλάβης της σύφιλης σε μια έγκυο γυναίκα με διάφορες άλλες παθολογίες οδηγεί σε μια καθυστερημένη διάγνωση, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια μιας ήδη υπάρχουσας εγκυμοσύνης.

Πρωτοβάθμια φάση

Το πρωτεύον στάδιο της σύφιλης οφείλεται στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης. Σε αυτή την περίοδο, τα συμπτώματα εκδηλώνονται στον σχηματισμό μικρών, ανώδυνων πληγών με τη μορφή ελκών. Στην ιατρική, ονομάζονται chancroid. Ο εντοπισμός των σχηματισμών εκδηλώνεται σύμφωνα με την οδό της μόλυνσης - στα χείλη, στα γεννητικά όργανα, στον βλεννογόνο του στόματος ή στον πρωκτό.

Η διαδικασία αυτή συνεχίζεται μέχρι ενάμιση μήνα. Μετά την επούλωση σχηματίζεται ιστός ουλής στη θέση των ελκών. Φαίνεται ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό υποδηλώνει ότι η ασθένεια έχει περάσει στη φάση της λανθάνουσας ροής. Σε αυτή τη φάση υπάρχει μια ενεργός ανάπτυξη και αναπαραγωγή του treponema και η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλα τα συστήματα σώματος. Την ίδια στιγμή, τα συμπτώματα εκδηλώνονται:

  • γενική κακουχία,
  • ναυτία και πονοκεφάλους
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Δευτερεύον στάδιο

Η ασθένεια εισέρχεται στο δευτερεύον στάδιο όταν αγνοούνται τα πρώτα της σημεία. Η ενεργός αναπαραγωγή της λοίμωξης συμβάλλει στην ταχεία εισαγωγή της στην κυκλοφορία του αίματος. Η μετανάστευση του παθογόνου στο σώμα προκαλεί μια πιο εκτεταμένη ήττα. Η όλη επιφάνεια του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, των ποδιών και των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, καλύπτεται με ένα χλωμό εξάνθημα.

Ίσως η εκδήλωση της αναγεννητικής αλωπεκίας (ταχεία και ομοιόμορφη φαλάκρα), των νεοπλασμάτων των κονδυλωμάτων, μια αξιοσημείωτη επιδείνωση της γενικής υγείας.

Τριτοβάθμιο στάδιο

Το τρίτο στάδιο της σύφιλης είναι το τελευταίο και πιο δύσκολο. Η σύφιλη σε έγκυες γυναίκες σε αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την ήττα πολλών συστημάτων και οργάνων: το νευρικό, ενδοκρινικό, καρδιαγγειακό σύστημα, βλάβη στις οπτικές και ακουστικές λειτουργίες. Οι ανωμαλίες στον εγκέφαλο μπορούν να εκδηλωθούν καθώς η μνήμη παραλείπει.

Ο εκφρασμένος χαρακτήρας έχει εξάνθημα στο δέρμα. Είναι επώδυνες και δεν υπάρχει κανένα σημάδι επούλωσης. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από καταθλιπτικές καταστάσεις και σημεία ψυχικής διαταραχής (παράνοια).

Αλλά το κύριο χαρακτηριστικό της μόλυνσης από τη σύφιλη είναι η λανθάνουσα μορφή της, η οποία δεν εκδηλώνεται με ειδικά συμπτώματα και τυχόν σημεία εσωτερικών βλαβών. Οι γιατροί συνδέουν την λανθάνουσα μορφή της νόσου με την ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων.

Δεν είναι μυστικό ότι κατά τη διάρκεια της αυτο-θεραπείας, συνταγογραφούνται ανεξαρτήτως φάρμακα από ομάδες πενικιλλίνης, τετρακυκλίνης, μακρολιπιδίου και φθοροκινολίνης, τα οποία είναι ικανά να αλλάξουν την κλινική εικόνα της νόσου, τη σταδιοποίηση και την εξομάλυνση των συμπτωμάτων.

Την ίδια στιγμή, η λοίμωξη δεν καταστρέφεται εντελώς, αλλά λαμβάνει κρυφή μορφή. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί "σε όλη τη δόξα της" μετά από πολλά χρόνια. Και όλη αυτή τη φορά, ο ασθενής μπορεί να είναι στο ρόλο μιας θερμοκοιτίδας, χωρίς να γνωρίζει την ασθένειά του, και χωρίς μια συστροφή της συνείδησης "μεταφέρει την ασθένεια στις μάζες".

Πότε αυξάνεται ο κίνδυνος εμβρυϊκής λοίμωξης;

Ως επί το πλείστον, οι γυναίκες παρακολουθούν την υγεία τους και προσπαθούν να αποτρέψουν την εκδήλωση αφροδισιακών παθολογιών. Το κύριο σώμα των γυναικών με λοίμωξη trepanemous που δεν έκαναν θεραπεία στη σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γυναίκες με ειδικό καθεστώς. Τέτοιες γυναίκες νωρίς αποκτούν σεξουαλικές δεξιότητες, συνήθως με διαφορετικά, "αντικείμενα αγάπης".

Τα παιδιά γεννιούνται εκτός γάμου, εθισμένα στα ναρκωτικά, τα ποτά και τον καπνό. Οι περισσότεροι από αυτούς, παίρνει στη συμβουλευτική λογιστική, μόνο για την περαιτέρω εγγραφή των επιδοτήσεων. Και αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, από την άποψη της μη έγκαιρης προγεννητικής διάγνωσης της νόσου.

Σε τέτοιες καταστάσεις, προκειμένου να εντοπιστεί η πραγματική κλινική της νόσου, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση του "βουνού και της μαμάς" και του εμβρύου της. Υπάρχουν πραγματικοί κίνδυνοι για την ίδια την γυναίκα και το παιδί, που δίνει μια ιδέα για τις μεθόδους περαιτέρω επιρροής στην πορεία της εγκυμοσύνης και της θεραπείας.

Στην αρχή, αποκαλύπτεται το στάδιο της κλινικής πορείας της μελλοντικής μαμάς. Εξάλλου, ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού, η τεράστια πιθανότητα επιπλοκών κατά τη γέννηση ενός παιδιού, μια επιτυχής διαδικασία παράδοσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας σε μια γυναίκα.

Το πιο χαρακτηριστικό και έντονο σημάδι της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα μιας γυναίκας που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα είναι μια σημαντική αύξηση του βάρους του πλακούντα στο φόντο της αναντιστοιχίας της εμβρυϊκής μάζας με τις παραμέτρους της περιόδου της. Ταυτόχρονα, καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, μπορούν να αναπτυχθούν άλλες, πιο σημαντικές παθολογικές διαταραχές.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η καθυστερημένη θεραπεία της σύφιλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το στάδιο της, μπορεί να προκαλέσει αποβολή του εμβρύου σε διαφορετικούς χρόνους ή να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου στη μήτρα.

Το παιδί κινδυνεύει περισσότερο από τη μόλυνση στο στάδιο της δευτερογενούς σύφιλης. Εάν οι γυναίκες έχουν πρωτογενή νόσο ή εκδηλώνονται σε μεταγενέστερο στάδιο της εγκυμοσύνης, η μόλυνση του παιδιού είναι απίθανη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να αποκλειστεί η πιθανότητα μόλυνσης, το παιδί αφαιρείται από τη μήτρα της μητέρας μέσω της προγραμματισμένης καισαρικής τομής.

Ωστόσο, οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου μπορεί να συμβεί στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, πιο πρόσφατα, η παρουσία λοίμωξης από σύφιλη σε έγκυες γυναίκες ήταν μια άμεση ένδειξη ιατρικών αμβλώσεων. Σήμερα, οι απόψεις σχετικά με τη δυνατότητα θεραπείας της παθολογίας χωρίζονται.

Με κίνητρα από παραδείγματα επιτυχούς θεραπείας της σύφιλης για τα τελευταία 10 χρόνια, οι βενερολόγοι αντιτίθενται στην άμβλωση. Γυναικολόγοι, αντίθετα - πιστεύουν ότι η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν περνά χωρίς συνέπειες. Ακόμη και αν δεν υπάρχει προφανής παθολογική κλινική καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές στη μορφή:

  • ενδομήτρια παραβίαση του σχηματισμού των καρδιακών, αγγειακών και νευρικών συστημάτων,
  • αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων (ιδίως της σπλήνας και του ήπατος) του εμβρύου,
  • δερματικές βλάβες με τη μορφή συφιλειτουργικών κυστιδίων και διάχυτης διήθησης,
  • ανατομικές μεταβολές στις οστικές δομές (οστεοχονδρίτιδα),
  • η συφιλική ρινίτιδα, η μηνιγγίτιδα και η χοριορετινίτιδα (οφθαλμικές παθολογίες),
  • εστιακή και διάχυτη αλωπεκία.

Η πιθανότητα εμφάνισης παιδιού με συγγενή μορφή σύφιλης οφείλεται σε ανεπαρκή παρακολούθηση της εγκυμοσύνης ή στην απουσία της, στην καθυστερημένη διάγνωση (μετά από 32 εβδομάδες κύησης) και όχι στην θεραπεία μιας νόσου πριν τη σύλληψη ενός παιδιού.

Παρόλο που τα συμπτώματα που εμφανίζονται εμφανίζονται από κοινού σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί συνήθως να είναι ένα ή δύο έντονα σημάδια. Παρόλα αυτά, οι γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν τους πιθανούς κινδύνους και να αποφασίζουν για τον εαυτό τους αν θα εγκαταλείψουν την εγκυμοσύνη ή θα την τερματίσουν.

Ένας σημαντικός παράγοντας για τη λήψη απόφασης είναι ότι ένα παιδί που έχει επιβιώσει από μια ενδομήτρια λοίμωξη και εξέφρασε σημάδια σύφιλης μπορεί να εκδηλωθεί μετά από 2 και 20 χρόνια μετά την ασφαλή γέννηση.

Βασικές αρχές της σύγχρονης διάγνωσης

Μια θετική δοκιμή για τη σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κύριος δείκτης για τη διάγνωση της τρεπονεμάτιδας λοίμωξης. Για τον προσδιορισμό αυτής της παθολογίας, διάφορες τεχνικές εργαστηριακής έρευνας κατευθύνονται - δειγματοληψία τριχοειδών και φλεβικών (από το δάχτυλο και τη φλέβα). Εκτός από δείκτες μελετών εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Η διαγνωστική εξέταση είναι για όλες τις γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί. Το αν η λοίμωξη είχε ιστορικό ή όχι είναι αλυσιτελές.

Η διαγνωστική αναζήτηση περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους έρευνας:

Ένα αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης είναι μια δοκιμή χωρίς συστατικά, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων στο παθογόνο με ανοσολογικές αντιδράσεις. Ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων υποδεικνύει την παρουσία μόλυνσης, και οι μικρότεροι τίτλοι τους δείχνουν παραμέληση της διαδικασίας.

Η γρήγορη διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μέθοδο του Α. Wasserman. Η περιεκτικότητα του υλικού που μελετήθηκε αντισωμάτων σημειώνεται με διαφορετική ποσότητα "+". Δύο πλεονεκτήματα χαρακτηρίζονται από χαμηλή πιθανότητα μόλυνσης. Τρία - περισσότερα, και σε +, +, +, + - την παρουσία απόλυτης λοίμωξης. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τέλεια, μερικές φορές παρουσιάζει μια αμφίβολη ανάλυση, η οποία απαιτεί επιβεβαίωση της παθολογίας με άλλες μεθόδους. Για παράδειγμα:

  • η συμμετοχή στη διάγνωση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση του DNA του παθογόνου, το οποίο υποδηλώνει λοίμωξη.
  • Διάφορες μέθοδοι του Koons - άμεσος ανοσοφθορισμός, έμμεσος, με τη συμπερίληψη μιας ξηρής φιλοφρόνησης. Μια τέτοια ανάλυση χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία στον παθογόνο παράγοντα, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώρισή του στο αρχικό στάδιο της νόσου.
  • Η χρήση της μεθόδου παθητικής (έμμεσης) αντίδρασης συγκόλλησης (καθίζηση των παθογόνων κυττάρων και των θραυσμάτων τους στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων) καθιστά δυνατή την ανίχνευση της λοίμωξης σε οποιοδήποτε κλινικό στάδιο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η μελέτη διεξήχθη με ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την παρουσία ενός παθογόνου σύφιλης ή του ιστορικού του.
  • Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι η προηγούμενη εξέταση έδωσε ψευδή αποτελέσματα, η εξέταση πραγματοποιείται με τη μέθοδο ακινητοποίησης του στελέχους του παθογόνου.
  • Για την ανίχνευση της παθολογίας σε βρέφη μολυσμένα από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, χρησιμοποιούν τη μέθοδο ανίχνευσης αντισωμάτων στον ορό του αίματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοκηλίδας.

Παρεμπιπτόντως, τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές καταστάσεις με τη μορφή διαβήτη, καρδιακών παθήσεων, αιμοφόρων αγγείων, λοιμώξεων και δερματικών παθολογιών και τον εθισμό των γυναικών στο κάπνισμα και το αλκοόλ. Ακόμα και η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικές εξετάσεις για τη σύφιλη κατά τη διάρκεια της

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, πολλές μορφές σύφιλης ανταποκρίνονται με επιτυχία στη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Με την καθυστερημένη διάγνωση, η θεραπευτική αγωγή χρειάζεται όχι μόνο για την μέλλουσα μητέρα, αλλά και για το έμβρυο της.

Η θεραπευτική αγωγή της σύφιλης σε έγκυες γυναίκες πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες:

  • εξασφαλίζοντας έγκαιρη θεραπεία, η οποία θα προσφέρει την ευκαιρία να αποφευχθεί η συγγενής μορφή σύφιλης,
  • την επιλογή φαρμάκων με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο παιδί και την καλή ανεκτικότητα στις γυναίκες,
  • τα ναρκωτικά θα πρέπει να είναι διαθέσιμα σε ένα σημείο τιμών,
  • για να δημιουργηθεί μια ευκαιρία για τους ασθενείς να κάνουν θεραπεία στο νοσοκομείο ημέρας.

Μαθήματα Θεραπείας Περιλαμβάνει:

Η πορεία της συγκεκριμένης θεραπείας. Ανάθεση σε έγκυες γυναίκες μετά από θετική διάγνωση. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία φαρμάκων ομάδα πενικιλλίνης (προκαϊνη και κρυσταλλικό άλας νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης, ή ένα αντιβιοτικό πενικιλίνης).

Εάν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα, αντικαθίστανται από ερυθρομυκίνη ή κεφτριαξόνη. Αλλά επειδή η Ερυθρομυκίνη δεν είναι σε θέση να διεισδύσει στον πλακούντα, το παιδί χρειάζεται ένα φάρμακο πενικιλίνης.

Για τις πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές σύφιλης, η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι 2-2,5 εβδομάδες. Με την λανθάνουσα πρώιμη μόλυνση και την επανάληψη της δευτερογενούς μορφής, το μάθημα διαρκεί σχεδόν έναν μήνα (28 ημέρες). Η λανθάνουσα λανθάνουσα λοίμωξη αντιμετωπίζεται με τρεις σειρές πενικιλλίνης (από μία έως μιάμιση εβδομάδα).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρέχεται από αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Είναι καλά ανεκτά, ελάχιστα τοξικά, καταστρέφουν ενεργά τον παθογόνο οργανισμό.

Η πορεία της προφυλακτικής θεραπείας συνταγογραφείται σε γυναίκες οι οποίες σε προηγούμενες εγκυμοσύνες είχαν ορολογικές εξετάσεις με θετικό τίτλο. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με δύο διαφορετικές μεθόδους.

Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με υδατοδιαλυτά φάρμακα πενικιλίνης. Ο γιατρός καθορίζει τη συγκεκριμένη συγκέντρωσή του, η οποία πρέπει να διατηρείται στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου επί 1,5-2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος είναι δυνατόν να διακοπεί έως και 5-9 κύκλοι αναπαραγωγής του treponema. Μια τέτοια επεξεργασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, η επεξεργασία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη δεύτερη μέθοδο.

Έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά ενέσεων (8 ανά μάθημα) παρασκευής πενικιλίνης διτριλίνης - durant με μακρά περίοδο έκθεσης.

  • Αν κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης πορείας πριν από την εγκυμοσύνη και όταν συμβεί, οι εξετάσεις παραμένουν θετικές, οι γυναίκες έχουν την πρώτη επιλογή προληπτικής αγωγής.
  • Εάν μια συγκεκριμένη πορεία θεραπείας χορηγήθηκε στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η προφυλακτική πορεία με προηγούμενα φάρμακα πραγματοποιείται μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • Εάν η θεραπεία διεξήχθη σε καθυστερημένες περιόδους, τότε η προληπτική πορεία θεραπείας συνταγογραφείται αμέσως μετά τη συγκεκριμένη ή 15 ημέρες μετά.

Το επαρκές θεωρείται διήμερο θεραπευτικό πρόγραμμα, το οποίο διεξάγεται στο διάστημα των 32 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Ένα προληπτικό πρόγραμμα θεραπείας (προληπτικό) συνταγογραφείται σε εκείνες τις έγκυες που έχουν σεξουαλική σχέση με έναν σύντροφο της σύφιλης και η σχέση δεν υπερβαίνει τις 90 ημέρες. Τα φάρμακα είναι παρόμοια με μια συγκεκριμένη πορεία με την προσθήκη εγχύσεων διουρανικής πενικιλίνης.

Τα μαθήματα ειδικής και προφυλακτικής θεραπείας θα πρέπει να γίνονται με βάση μια συνδυασμένη (μεταβολική) θεραπευτική αγωγή. Όλα τα παιδιά που γεννήθηκαν από μια μολυσμένη μητέρα και δεν είχαν χρόνο να ολοκληρώσουν το πρόγραμμα θεραπείας κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου, συνταγογραφούνται για θεραπευτική αγωγή προφύλαξης.

Πρόληψη και αποκατάσταση

Τα μέτρα πρόληψης και αποκατάστασης εξαρτώνται από το συντονισμένο έργο των ιατρών διαφόρων πρακτικών και ειδικοτήτων (θεραπευτής και δερματολόγος, νευροψυχίατρος, ογκολόγος, ενδοκρινολόγος και ανοσολόγος) και η συμπεριφορά του ίδιου του ασθενούς. Το κύριο καθήκον είναι ο γυναικολόγος, ο οποίος πρέπει να παράσχει έγκαιρη διάγνωση.

Όλοι οι ραντεβού και οι δοσολογίες φαρμάκων ζωγραφίζονται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Εμπιστευθείτε την υγεία σας και του παιδιού σας σε ειδικούς.

Реабилитационные меры проводятся с пациентками с наличием поздних форм сифилисной инфекции. Даже после основной курсовой терапии, у беременных анализ на сифилис положительный. После родов пациенткам назначаются физиотерапевтические процедуры, психотропные и успокаивающие препараты, средства, нормализующие процессы метаболизма (обменные) и усиливающие фагоцитарную иммунную защиту.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται ένα χρόνο μετά την αρχική θεραπεία. Το θεραπευτικό μάθημα διανέμεται για ένα χρόνο, μπορεί να είναι μέχρι 3 μήνες.

Τρόποι μόλυνσης στο σώμα

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι ένα βακτήριο, το οποίο έχει το όνομα "χλωμό treponema", ή "χλωμό spirochete." Εισέρχεται στο σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Ανησυχαστική επαφή. Η πιθανότητα μολύνσεως σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά υψηλή. Σύμφωνα με μελέτες, ακόμη και με μία μόνο επαφή χωρίς προστατευτικό εξοπλισμό με ένα άτομο με σύφιλη, η πιθανότητα μολύνσεως φθάνει το 45-50%. Οι Αφροδισιολόγοι υπογραμμίζουν ότι μπορείτε να νοσήσετε όχι μόνο μετά από την παραδοσιακή προσωπική επαφή, αλλά και κατά τη διάρκεια του στοματικού και πρωκτικού σεξ.
  • Νοικοκυριό. Μπορείτε ακόμη και να μολυνθείτε από το σάλιο. Η χρήση κοινών σκευών σε μια οικογένεια όπου υπάρχει μολυσμένο άτομο μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση υγειών συγγενών. Τέτοιες περιπτώσεις μετάδοσης είναι σπάνιες, καθώς η σπιροχεί έχει μικρή διάρκεια ζωής (περίπου 2 ώρες) έξω από το σώμα.
  • Μέσω του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απολύτως όλοι οι δωρητές χωρίς εξαίρεση δοκιμάζονται για σύφιλη.
  • Μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο μωρό. Η μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης με αυτή τη μέθοδο υποχρεώνει όλες τις γυναίκες να δώσουν αίμα για σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα παιδί μπορεί επίσης να αρρωστήσει καθώς περνά μέσα από το κανάλι γέννησης (αυτός ο τύπος λοίμωξης ονομάζεται κάθετος).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μεγαλύτερο ποσοστό λοιμώξεων εμφανίζεται σε γυναίκες που έχουν σεξουαλική επαφή με αδιάκριτο σεξ και είναι εθισμένες στα ναρκωτικά. Η περίοδος επώασης αυτής της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 85 ημέρες. Υπάρχουν περιπτώσεις της διάρκειας της επώασης σε αρκετά χρόνια. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο είναι ήδη φορέας του παθογόνου και μολύνει άλλους, αλλά ακόμα δεν το γνωρίζει.

Είναι σημαντικό! Μια αναβληθείσα και ακόμη και πλήρως θεραπευμένη λοίμωξη δεν εγγυάται ότι η σύφιλη δεν θα εμφανιστεί ξανά. Η ανοσία μετά την πάθηση είναι πάρα πολύ αδύναμη, επομένως είναι δυνατή η επαναλαμβανόμενη επακόλουθη μόλυνση.

Η πορεία της νόσου και τα κύρια συμπτώματα

Η αναγνώριση των σημείων της νόσου δεν είναι εύκολη. Υπάρχουν πολλά από αυτά και ποικίλουν ανάλογα με τη σκηνή. Ανάλογα με τον χρόνο της μόλυνσης, η σύφιλη σε έγκυες γυναίκες μπορεί να βρίσκεται σε ένα ή άλλο στάδιο ανάπτυξης.

  1. Πρωταρχική σύφιλη. Το πρώτο στάδιο μετά την είσοδο του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα. Για την περίοδο αυτή, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών πληγών. Τα τραύματα ονομάζονται σκληρά chancre, συνήθως δεν συνοδεύεται από πόνο. Οι θέσεις του chancre εξαρτώνται κυρίως από τη διαδρομή μόλυνσης. Αυτά μπορεί να είναι τα χείλη, τα γεννητικά όργανα, το στόμα, ο πρωκτός.

Το φαινόμενο αυτό μπορεί να διαρκέσει περίπου 1-1,5 μήνες, μετά το οποίο το δερματικό εξάνθημα αρχίζει να θεραπεύεται και να μετατρέπεται σε ουλές. Ο ασθενής αρχίζει να πιστεύει ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Στην πραγματικότητα, η σύφιλη γίνεται λανθάνουσα. Σε αυτό το σημείο, treponema πολλαπλασιάζονται ενεργά και μολύνουν το σώμα.

Το σκληρό chancre είναι η αρχική εκδήλωση της σύφιλης.

Αυτή τη στιγμή, ένα μολυσμένο άτομο παρουσιάζει συμπτώματα όπως αίσθημα κακουχίας, ναυτία, κεφαλαλγία, πυρετό και λεμφαδένες.

Σημείωση Η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι εκδηλώσεις της σύφιλης είναι παρόμοιες με πολλές άλλες λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες: γρίπη, έρπης, αλλεργίες.

  1. Δευτερογενής σύφιλη. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια ρέει αν αγνοηθούν τα πρώτα σημεία. Αυτή τη στιγμή, treponemes αρχίζουν να μεταναστεύουν ενεργά στο σώμα, επηρεάζοντας όλο και περισσότερο. Τα μικρόβια μπαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Ένα απαλό εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών, των χεριών και των γεννητικών οργάνων. Ίσως η εμφάνιση κονδυλωμάτων και ακόμη και η τριχόπτωση. Η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται.
  2. Τριτογενής σύφιλη. Το πιο δύσκολο και τελευταίο στάδιο της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, το treponema επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα: ακοή, όραση, νευρικό σύστημα, ενδοκρινικό. Η ασθένεια δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στο έργο της καρδιάς και του εγκεφάλου. Πιθανή απώλεια μνήμης. Τα δερματικά εξανθήματα γίνονται πιο έντονα, τα έλκη βλάπτονται, δεν επουλώνονται. Ο ασθενής γίνεται επιρρεπής σε κατάθλιψη και παράνοια.
Στάδια ανάπτυξης σύφιλης. Τριτογενής σύφιλη συνήθως αναπτύσσεται 3-4 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, εάν δεν υπάρχει θεραπεία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να προσδιορίσετε την παρουσία σύφιλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα σας βοηθήσει να ελέγξετε το αίμα. Το υλικό μπορεί να παραληφθεί από μια φλέβα ή από ένα δάκτυλο. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται ένα νωτιαίο υγρό για επαλήθευση. Κάθε γυναίκα είναι υποχρεωμένη να δωρίσει αίμα για αντισώματα σε σύφιλη για εγκυμοσύνη 3 φορές.

Τα διαγνωστικά μπορούν να γίνουν σε διάφορα στάδια:

  1. Δοκιμές διαλογής. Πέραν κάθε εγκύου γυναίκας, ανεξάρτητα από το αν είχε ή όχι αυτή την ασθένεια. Η δοκιμή ονομάζεται αντίδραση Wasserman (RW). Παρέχει αποτέλεσμα εντός 15-20 ημερών μετά την έναρξη του πρώτου σταδίου της σύφιλης. Μια θετική αντίδραση διακρίνεται από έναν βαθμό έκφρασης και διαφέρει από την ποσότητα του σημείου +. Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται οροθετικό. Εάν λάβει μια τέτοια απάντηση, η έγκυος υποβάλλεται σε συμπληρωματική εξέταση.
  2. Οι ακόλουθες εξετάσεις είναι πιο ευαίσθητες στο treponema και συνεπώς παρέχουν μια σαφέστερη εικόνα της πορείας της νόσου.

  • αντίδραση ανοσοφθορισμού - είναι πιο ευαίσθητη στα παθογόνα.
  • Η αντίδραση της ακινητοποίησης των ανοιχτών τρεπονέμων - χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία για ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Ο ανοσοπροσδιορισμός μπορεί να καθορίσει το στάδιο της νόσου.
  • Η αντίδραση της παθητικής συγκόλλησης μπορεί να δείξει τη συνταγή μόλυνσης στο σώμα.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν μια γυναίκα έχει τέτοιες ασθένειες όπως:

  • διαβήτη
  • τοξικομανίας ή / και αλκοολισμού,
  • σύφιλη, η οποία θεραπεύτηκε πριν,
  • καρδιαγγειακή παθολογία,
  • λοιμώδεις νόσοι
  • ασθένεια του συνδετικού ιστού.

Η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει λανθασμένη θετική εξέταση αίματος για σύφιλη.

Σύφιλη - ο λόγος για την άμβλωση;

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας, η σύφιλη είναι ένδειξη τερματισμού της εγκυμοσύνης όταν ανιχνεύεται για 28 εβδομάδες. Σε αυτή την υποχρεωτική γυναικολόγο πρέπει να προειδοποιήσει την μέλλουσα μητέρα. Ταυτόχρονα, είναι υποχρεωμένος να την εξοικειώσει με πιθανές επιπλοκές και προβλήματα.

Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει σε τέτοιο επίπεδο ώστε όταν μια λοίμωξη να βρεθεί σε μια γυναίκα, η εγκυμοσύνη μπορεί να συνεχιστεί. Χάρη στις τελευταίες φαρμακευτικές εξελίξεις, μπορεί να προληφθεί η συγγενής σύφιλη σε ένα παιδί. Δεν υπάρχει απόλυτη εγγύηση ότι το έμβρυο δεν θα μολυνθεί, αλλά οι πιθανότητες είναι αρκετά υψηλές. Σε κάθε περίπτωση, όταν παρουσιαστεί αυτό το πρόβλημα, η μέλλουσα μητέρα είναι υπό αυστηρό έλεγχο και υφίσταται πρόσθετες διαδικασίες.

Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ύπαρξης υγιούς μωρού σε μητέρα με σύφιλη.

Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο ανίχνευσης του προβλήματος. Συνήθως, η λοίμωξη ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια. Στην περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης ενός προβλήματος, όχι μόνο η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται θεραπεία, αλλά και το έμβρυο.

Είναι σημαντικό! Κανείς δεν έχει το δικαίωμα να αναγκάσει μια γυναίκα με σύφιλη να κάνει μια έκτρωση. Αυτό το δικαίωμα επιφυλάσσεται γι 'αυτό από την ισχύουσα νομοθεσία. Ακύρωση ή μη - η υποκειμενική επιλογή κάθε γυναίκας.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης μετά από σύφιλη, η οποία θεραπεύθηκε τελείως, η γυναίκα γεννά ένα υγιές παιδί. Δεν χρειάζεται ούτε καν ένα προληπτικό πρόγραμμα: η εγκυμοσύνη με τη θεραπευμένη σύφιλη συμβαίνει χωρίς απόκλιση από τον κανόνα.

Ο κίνδυνος για το αγέννητο παιδί και τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν

Η σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο να γεννήσει νεκρά μωρά και αυξάνει επίσης την πιθανότητα αποβολής. Με αυτήν την ασθένεια, συχνά συμβαίνουν αποβολές. Η σύφιλη σε μια έγκυο γυναίκα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο του εμβρύου ή τη γέννηση παιδιού με αναπηρία.

Ένα βρέφος που έχει υποστεί λοίμωξη από τη μητέρα πάσχει από συγγενή σύφιλη. Συνήθως, το treponema επηρεάζει το έμβρυο στη μέση του πρώτου τριμήνου, όταν αρχίζει η ενεργός σύνδεση μεταξύ της μητέρας και του μωρού μέσω του πλακούντα. Η λοίμωξη διαπερνά τις μεμβράνες.

Το Treponema καταστρέφει όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου. Πιθανές εκδηλώσεις συγγενούς σύφιλης:

  • δερματικά εξανθήματα,
  • καταστροφή οστών, αρθρώσεων,
  • βλάβη στο ήπαρ, καρδιά,
  • αλλάζοντας το σχήμα της μύτης, κρανίο, καμπυλότητα των δοντιών,
  • σοβαρά εγκεφαλικά ελαττώματα.

Η πιθανότητα εμφάνισης παιδιού με συγγενή σύφιλη αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • την ανεπαρκή διαχείριση της εγκυμοσύνης ή την έλλειψή της,
  • καθυστερημένη διάγνωση, για περίοδο μεγαλύτερη των 32 εβδομάδων,
  • η σύφιλη δεν θεραπεύεται πριν από την εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό! Σε ένα παιδί που έχει επιβιώσει από μόλυνση της σύφιλης στη μήτρα, η παρουσία λοίμωξης μπορεί να συμβεί 2 χρόνια μετά τη γέννηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται μετά από 20 χρόνια.

Τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρα που ήταν άρρωστη ή είχε σύφιλη πριν είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και υποβάλλονται στις ακόλουθες εξετάσεις:

  • σε νοσοκομείο μητρότητας: εξέταση αίματος ομφάλιου λώρου, εξέταση νεογνολόγου, έναρξη θεραπείας,
  • τμήμα παιδιών: συνέχιση της θεραπείας, εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ακτινογραφία των σωληνοειδών οστών, εξέταση από οφθαλμίατρο, νευρολόγο),
  • δερματοβυναικολογικός διαγνωστικός έλεγχος: έλεγχος και συμπέρασμα (διαγραφή).

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης στη σύφιλη

Η ευθύνη για τον τρόπο θεραπείας της σύφιλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκεται στον μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος καθοδηγεί τη διαδικασία. Μετά την επιβεβαίωση θετικών αποτελεσμάτων για την παρουσία λοίμωξης, η έγκυος θα πρέπει να υποβληθεί σε ειδική θεραπεία στο δερματικό-νοσηλευτικό νοσοκομείο. Εδώ λαμβάνει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Χρησιμοποιούνται κυρίως φάρμακα πενικιλλίνης ομάδας. Η θεραπεία της σύφιλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Bicillin
  • πενικιλλίνη άλατα νοβοκαϊνης,
  • πενικιλλίνη νατρίου,
  • Αμπικιλλίνη
  • Extensillin,
  • Retarpen.

Εάν μια γυναίκα έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, χρησιμοποιείται η Ερυθρομυκίνη, η Κεφτριαξόνη κλπ.

Είναι σημαντικό! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δόση πενικιλίνης. Το φάρμακο έχει παρενέργειες με τη μορφή πρόωρων συσπάσεων, ζάλης, πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις.

Επιπλέον, πραγματοποιείται μια γενική θεραπεία ενίσχυσης με τη χρήση βιταμινών και θεραπειών που μοιάζουν με βιταμίνες:

  • Ribboxin,
  • κοκαρβοξυλάση,
  • Hofitol,
  • φολικό οξύ
  • βιταμίνη Ε,
  • λιποϊκού οξέος
  • φωσφορικό πυριδοξάλη,
  • οροτικό κάλιο.

Η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική αν έχετε χρόνο για να την ξεκινήσετε πριν από τις 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Είναι πιθανό να ανακάμψει από τη σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αν εντοπιστεί ένα πρόβλημα στα αρχικά στάδια σε 2-3 μήνες, ενώ τα μεταγενέστερα στάδια μπορούν να αντιμετωπιστούν για περισσότερο από ένα χρόνο.

Μια μολυσμένη γυναίκα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης της θα παρατηρηθεί όχι μόνο από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, αλλά και από έναν δερματοβεντολόγο. Ο γυναικολόγος θα παρακολουθεί και θα διορθώνει πιθανές αποκλίσεις από την κανονική διαδικασία κύησης και ο δερματοεφαρμολόγος θα παρακολουθεί τη δυναμική της θεραπείας.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να δοκιμάσετε τη σύφιλη

Η σύφιλη στους άνδρες και στις γυναίκες δεν εκδηλώνεται αμέσως. Μπορεί να αισθανθεί σε 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Αν δεν αναγνωρίσετε τη σύφιλη εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, τότε αυτή είναι μια μεγάλη απειλή για το έμβρυο.

Σήμερα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σύφιλη εξαπλώνεται πολύ γρήγορα και ο αριθμός των μολυσμένων κατά τα τελευταία 10 χρόνια έχει αυξηθεί 5 φορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έρευνα είναι απαραίτητη.

Ανάλυση για σύφιλη στο σπίτι

Όταν απαιτείται μια ανάλυση

Συνήθως, η ανάλυση καθορίζεται από τους γιατρούς:

  • όταν μια γυναίκα καταγράφεται με γυναικεία συμβουλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  • κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης επιχείρησης,
  • πριν από το νοσοκομείο εισαγωγής
  • εάν υπήρχε επαφή με μολυσμένο,
  • ανατεθεί σε ένα παιδί εάν η μητέρα είναι μολυσμένη,
  • με την εκδήλωση συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας.

Επίσης, η ανάλυση αυτή σχεδιάζεται για τη διεξαγωγή υποχρεωτικής ιατρικής εξέτασης για εργασία για ορισμένα είδη επαγγελμάτων:

  • που σχετίζονται με τη βιομηχανία τροφίμων,
  • επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής
  • εργαζόμενοι σε προσχολικά ιδρύματα, σχολεία κλπ.

Μια ανάλυση της σύφιλης είναι υποχρεωτική για τους καταδίκους, το στρατιωτικό προσωπικό και τους αιμοδότες.

Επίσης, κάθε άτομο μπορεί, αν το επιθυμεί, να κάνει μια ανάλυση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική στον τόπο κατοικίας.

Αγαπητοί άνδρες και γυναίκες, δεν είναι ντροπή να δοκιμάσετε τη σύφιλη, αλλά ασφαλής για την υγεία και τη ζωή σας. Θυμηθείτε ότι η διάγνωσή σας είναι ιατρικό μυστικό.

Πώς να περάσετε

Για την ανάλυση της σύφιλης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Αλλά και για ανάλυση, αν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), ένα επίχρισμα από έλκος, σπέρμα. Δεδομένου ότι παίρνουν κυρίως αίμα από μια φλέβα, θα σας πούμε πώς να προετοιμαστείτε σωστά για ένα ακριβές αποτέλεσμα.

Συστήστε την ημέρα πριν από τη δοκιμή για να περιορίσετε τη χρήση λιπαρών τροφών και τηγανή. Και για 5-6 ημέρες για την πλήρη εξάλειψη του αλκοόλ και το κάπνισμα. Απόλυτα από το φαγητό πρέπει να αρνηθεί όχι λιγότερο από 8 ώρες πριν από την ανάλυση (το αίμα παραδίδεται αυστηρά στο τοστ). Μπορείτε, εάν χρειάζεται, να πιείτε λίγο κοινό νερό. Είναι επιθυμητό να αποκλείσετε τη λήψη χάπια (εκτός από ζωτικής σημασίας, στην περίπτωση αυτή, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό).

Εάν δοκιμάσετε ξανά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η εξέταση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά το πέρας της θεραπείας.

Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να κάνουν την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Αν έχετε υποβληθεί μόνο σε ακτινογραφία ή φυσιοθεραπεία, συνιστάται να κάνετε τη δοκιμή μετά από μερικές ημέρες.

Όπως είπαμε, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Πολλοί ασθενείς λιποθυμούν όταν βλέπουν αίμα. Εάν γνωρίζετε αυτό το γεγονός πίσω από σας, βεβαιωθείτε ότι προειδοποιείτε τον τεχνικό του εργαστηρίου που παίρνει αίμα γι 'αυτό.

Το αίμα της σύφιλης λαμβάνεται από μια φλέβα

Παράδοση της δοκιμής για σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά το αποτέλεσμα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σύφιλη είναι μια πολύ μεγάλη απειλή για το έμβρυο, και συγκεκριμένα:

  • αποβολή
  • πρόωρου τοκετού
  • λοίμωξη του παιδιού στη μήτρα.

Η ανάλυση προδιαγράφεται 4 φορές. Η πρώτη κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης της γυναίκας είναι σε συνεννόηση με τον σκοπό της εγγραφής, στη συνέχεια σε 1, 2, 3 διαλογής. Όταν αναλύεται το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Ο έλεγχος είναι μια περιεκτική έρευνα για τις έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης για βιοχημική εξέταση, λαμβάνεται φλεβικό αίμα και γίνεται υπερηχογράφημα του εμβρύου.

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης · όλες οι συστάσεις είναι απολύτως ίδιες για όλους. Αγαπητοί έγκυες γυναίκες, αξίζει να γνωρίζουμε ότι, αν το αποτέλεσμα είναι ασθενώς θετικό, τότε δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας. Αυτό δεν είναι σπάνιο, καθώς το σώμα της γυναίκας ανοικοδομείται, σχηματίζοντας έτσι αντισώματα, τα οποία προστατεύουν το έμβρυο. Βεβαιωθείτε ότι επαναλάβετε την ανάλυση.

Για τις έγκυες γυναίκες χρησιμοποιεί μια διαγνωστική μέθοδο διαλογής, όπως - RMP. Εάν τα RPM δίνουν ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα, τότε η δεύτερη μελέτη προδιαγράφεται σίγουρα - ELISA.

Ακρίβεια αποτελεσμάτων

Η σύφιλη θεωρείται μία από τις πιο δύσκολες ασθένειες από την άποψη της δυναμικής της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο καμία δοκιμή δεν μπορεί να σας δώσει απόλυτη εγγύηση ότι το αποτέλεσμα είναι αξιόπιστο.

Προκειμένου να αυξηθεί η ακρίβεια του αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε τα αίτια και τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, δεν μπορούν όλες οι εξετάσεις να αποκαλύψουν την ασθένεια. Επίσης, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδές θετικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγετε ένα συγκρότημα μελετών για ακριβή αναφορά μιας θετικής διάγνωσης ή την άρνησή της.

Ανάλυση και ερμηνεία ψευδούς θετικής σύφιλης

Σπάνια έχει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αλλά αυτό δεν είναι λόγος να κάνουμε μια διάγνωση αμέσως. Δεδομένου ότι αυτό το αποτέλεσμα έχει πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής κατά την παράδοση της ανάλυσης είχε μια οξεία περίοδο ασθένειας. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • τραυματισμούς
  • καρδιακή προσβολή
  • δηλητηρίαση
  • εμβολιασμό (εντός 31 ημερών).

  • ογκολογία (κυρίως με λεμφικό ιστό),
  • φυματίωση,
  • Ηπατίτιδα όλων των τύπων
  • Hiv
  • ηπατική νόσο,
  • μόλυνση εντεροϊού,
  • ανεμοβλογιά,
  • ιλαρά
  • ουρική αρθρίτιδα
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος.

Όλες αυτές οι ασθένειες κατά την διάρκεια της νόσου τους σχηματίζουν πρωτεΐνες, τα αποκαλούμενα αντισώματα. Στη μελέτη του αίματος για σύφιλη (RW), αυτό δίνει μια αντίδραση σε αυτές τις πρωτεΐνες, γεγονός που δείχνει θετικό αποτέλεσμα.

Συχνά υπάρχει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, όταν ένα άτομο στράφηκε για πρώτη φορά, χωρίς να συμβουλευτεί έναν γιατρό και χωρίς την κατάλληλη προετοιμασία.

Αν πριν από την παράδοση της ανάλυσης χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα και αλκοόλ για περισσότερο από ένα μήνα.

Συχνά υπάρχει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένας άλλος παράγοντας είναι η ηλικία άνω των 70 ετών. Όσο μεγαλώνουμε, τόσο πιο έντονες είναι οι αντιδράσεις μείωσης οξείδωσης στο σώμα, που προκαλούν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Εάν αποφασίσετε να κάνετε μια ανάλυση της σύφιλης, τότε διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες προετοιμασίας. Αν η ανάλυση ήταν θετική, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Κάθε ειδικευμένος γιατρός θα σας δώσει μια επιπλέον εξέταση για να επιβεβαιώσετε το αποτέλεσμα ή αντίστροφα.

Η περιεκτικότητα αντισωμάτων στο συνθετικό πεπτίδιο Tz 41 (23 - 51) στις ομάδες σύγκρισης

Η περιεκτικότητα αντισωμάτων στο συνθετικό πεπτίδιο Tz 41 (23 - 51) στις ομάδες σύγκρισης

* Примечание: р — достоверность различий показателей в группах у пациентов с ЛПР и РСС

Классификация методов лабораторной диагностики сифилиса

Για πολλά χρόνια, η σύφιλη θεωρήθηκε ανίατη ασθένεια, αλλά ο Wasserman ανακάλυψε μια μέθοδο διάγνωσης μιας νόσου. Έτσι ανακαλύφθηκαν οι μέθοδοι διάγνωσης ELISA και RIBT - μικροσκοπική εξέταση. Κατά την παραλαβή του γιατρού σύμφωνα με τις καταγγελίες σας, είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία σύφιλης, αλλά για να επιβεβαιώσουμε την προκαταρκτική διάγνωση, διεξάγεται διαλογή - διαγνωστική ή όπως ονομάζεται οροδιαγνωστικότητα.

Η αντίδραση Wasserman (RW) ανήκει στην ομάδα των αντιδράσεων σταθεροποίησης του συμπληρώματος
(Α. Ρ. Wassermann, Γερμανός βακτηριολόγος, 1866-1925 - ανοσολογική αντίδραση που χρησιμοποιείται στη διάγνωση της σύφιλης)

Η αντίδραση Wasserman (RW) ανήκει στην ομάδα των αντιδράσεων σταθεροποίησης του συμπληρώματος

Όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι χωρίζονται σε:

  • ευθεία,
  • έμμεση (διαφορετικά ονομάζονται έμμεσες).

Άμεσες μέθοδοι

Οι άμεσες μέθοδοι διαιρούνται:

  • SST - μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου (χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο φωτός για να εξετάσει το treponema pallidum). Είναι πολύ κακώς επιρρεπείς στη χρώση. Μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου: Απαιτείται κατάλληλος τεχνικός εργαστηρίου για σωστή εισαγωγική εργασία. Υψηλή πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν είναι ακριβή - θεωρείται η φθηνότερη.
  • RIF-Tr - άμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού (μικροσκοπική εξέταση με χρώση με φθορίζοντα αντισώματα). Αυτή η μέθοδος ουσιαστικά δεν διαφέρει από την TPM, αλλά είναι πολύ πιο ακριβή και γι 'αυτό πρακτικά δεν χρησιμοποιείται.
  • Η PCR είναι μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (ανιχνεύει το ϋΝΑ του χλωμού τρεπόνεμα, θεωρείται πολύ πιο αποτελεσματική, αφού δείχνει όχι μόνο τα ζωντανά, αλλά και τα νεκρά τρεπόνεμα, ακόμη και αν οι μονάδες τους). Η PCR δεν απαιτεί τον επαγγελματισμό ενός τεχνικού εργαστηρίου, είναι πλήρως αυτοματοποιημένη. Αλλά για τη διαλογή για σύφιλη, δεν είναι κατάλληλη. Τα ψευδή αρνητικά αποτελέσματα είναι κοινά. Είναι ακριβό και σπάνια χρησιμοποιείται.

Έμμεσες μέθοδοι

Οι έμμεσες μέθοδοι (ορολογικές δοκιμές) είναι μέθοδοι που βασίζονται στην ανίχνευση αντισωμάτων που παράγονται από τον οργανισμό ως ανταπόκριση σε λοίμωξη. Οι ορολογικές εξετάσεις περιλαμβάνουν μια σειρά ερευνών. Η βάση της διάγνωσης της σύφιλης - ορολογικές μέθοδοι. Μπορούν να χωριστούν σε:

  • Οι μη τρεπονεμικές (διαφορετικά μη ειδικές) χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του τρόπου εξέλιξης της νόσου και για την επιλογή φαρμάκων. Χρησιμοποιώντας τους ανιχνεύει IgG και IgM. Τα θετικά αποτελέσματα θεωρούνται ότι είναι 1: 2, 1: 4, 1:80 κ.λπ.
  • Treponemal (συγκεκριμένα) - αυτά περιλαμβάνουν την αντίδραση Wasserman.

ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί treponemas όρχεων κουνελιού, τα οποία τοποθετούνται στον ορό αίματος του ασθενούς. Ωστόσο, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα, δεν παρουσιάζει θετικό αποτέλεσμα κατά την πρώιμη περίοδο της νόσου.

RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού) - συνήθως οι τίτλοι είναι πολύ υψηλοί και ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει 100% παρουσία σύφιλης στο σώμα. Παρέχει την ευκαιρία να ανιχνευθεί η νόσος στα αρχικά στάδια.

Το RIBT (αντίδραση της ακινητοποίησης των χλωμών τρεπονημάτων) θεωρείται δαπανηρή διαγνωστική μέθοδος. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν δείχνει νωρίτερα από το δεύτερο στάδιο της νόσου. Χρησιμοποιείται για την ήττα των εσωτερικών οργάνων ή για την ύποπτη συγγενή σύφιλη.

Η RGPA (αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης) είναι η πλέον διαδεδομένη διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς και μετά από ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Σας επιτρέπει να μάθετε τη διάρκεια της νόσου.

Δοκιμή του Nelson - χρησιμοποιήστε τόσο το αίμα, όσο και το σπέρμα, τα κολπικά περιεχόμενα, το λάσπη, ένα επίχρισμα από το chancre.

RPR, RPR - ταχεία δοκιμή αντιδραστηρίων πλάσματος. Οι δοκιμές θεωρούνται απλές στη δουλειά τους. Συχνά χρησιμοποιείται για διαγνωστικές εκτάκτου ανάγκης.

RMP - αντίδραση μικροκαταβύθισης ή μικροαντίδραση. Το RMP γίνεται θετικό ένα μήνα μετά την εμφάνιση ενός σκληρού chancre. Για τη χρήση του χρησιμοποιείται αίμα από ένα δάχτυλο.

Loading...