Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Τα κύρια συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας, αιτίες, χαρακτηριστικά θεραπείας και συνέπειες

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι ένα απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο. Οι γιατροί είναι πιο συνηθισμένοι να το αναφέρουν ως νεφρική ανεπάρκεια, αλλά για να εξηγήσουν στους ασθενείς τη σημασία της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, την ανάγκη παρατήρησης και θεραπείας, ο όρος «αποτυχία» ακούγεται πιο ανησυχητικός.

Η κλινική πορεία της διακοπής της δραστηριότητας των νεφρών (έτσι πρέπει να γίνει κατανοητή η «αποτυχία») συνδέεται με μια αιφνίδια ή βαθμιαία διακοπή της εργασίας των νεφρών, των κύριων δομικών μονάδων. Η παραγωγή ούρων σταματά. Και αυτό σημαίνει ότι το σώμα χάνει τις βιολογικές ουσίες που είναι απαραίτητες για τη ζωή, συσσωρεύει σκωρίες και προϊόντα αποσύνθεσης, τα οποία καταστρέφουν όλα τα όργανα με τις τοξίνες τους.

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι δυνατή σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, τόσο στους ηλικιωμένους όσο και σε ένα μικρό παιδί. Το καθήκον του γιατρού είναι να μάθετε γιατί συνέβη αυτό, να συνταγογραφήσετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Τα συμπτώματα και τα αίτια είναι διαφορετικά και οι μέθοδοι διάσωσης των ασθενών είναι διαφορετικές.

Αιτίες και σημάδια οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια θεωρείται ευνοϊκότερη από τη χρόνια παραλλαγή. Η κατάσταση της λειτουργικής ανεπάρκειας διαρκεί αρκετές ώρες ή ημέρες. Ο αριθμός των τραυματιών ηλικιωμένων ασθενών είναι 5 φορές υψηλότερος από αυτόν των νεαρών ασθενών.

Είναι αποδεκτό να υποδιαιρεθεί η ασθένεια σε 3 μορφές:

  • (40-60% όλων των περιπτώσεων) - που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος και στους δύο νεφρούς σε σχέση με υγιή όργανα, μειωμένη διήθηση, συσσώρευση αζωτούχων ουσιών στο αίμα,
  • νεφρική (30-40%) - εμφανίζεται το νεφρικό παρέγχυμα,
  • Μετά τον τοκετό (5%) - λόγω της εμφάνισης ενός μηχανικού εμποδίου στην εκροή των ούρων.

Αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας των πρηνών:

  • καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση της καρδιακής έκθεσης (σοκ οποιασδήποτε μορφής, ταμπόν με ατελείς περικαρδιακές ανωμαλίες και πληγές, αρρυθμίες, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, πήξη στην πνευμονική αρτηρία),
  • οξεία επέκταση των περιφερειακών αγγείων σε σήψη, αναφυλακτική αντίδραση,
  • απώλεια εξωκυτταρικού υγρού που προκαλείται από μαζικά εγκαύματα, αιμορραγία, διαρκής διάρροια και έμετο, ασκίτη με κίρρωση του ήπατος, περιτονίτιδα, ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος, νεφρωσικό σύνδρομο.

Πότε μια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας; Οι αιτίες είναι οι οξείες μορφές της νόσου, που συνοδεύονται από βλάβες στο παρέγχυμα και στο διάμεσο νεφρικό ιστό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σπειραματονεφρίτιδα,
  • διάμεση νεφρίτιδα,
  • αγγειίτιδα,
  • νεφρική θρόμβωση,
  • στρωματοποιητικό ανευρύσμα αορτής,
  • δράση εξωτερικών και εσωτερικών τοξινών.

Τα αίτια της οξείας οξείας αποτυχίας είναι εμπόδια στην εκροή των ούρων, τα οποία βρίσκονται σε οποιοδήποτε επίπεδο (από τη λεκάνη μέχρι το άνοιγμα της ουρήθρας). Στα πρώτα χρόνια της χρήσης σουλφοναμιδών, η πιο συνηθισμένη αιτία της επικάλυψης (απόφραξη) της λεκάνης και του ουρητήρα ήταν οι κρύσταλλοι από αυτές τις ενώσεις. Επί του παρόντος, οι πέτρες με ουρία είναι κοινές, οι οποίες σχηματίζονται σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά.

Εάν ο ασθενής έχει αποτύχει στα νεφρά λόγω της δυσκολίας εκροής, τότε οι λόγοι χωρίζονται σε λειτουργικό και μηχανικό.

Στα λειτουργικά περιλαμβάνονται:

  • οξείες ασθένειες του εγκεφάλου (οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου),
  • διαβητική νευροπάθεια
  • την εγκυμοσύνη
  • τη μακροπρόθεσμη χρήση των γαγγλιοπλακών.

Οι μηχανικές αιτίες μπορεί να είναι:

  • συσσώρευση κυττάρων όγκου
  • πέτρες ουροφόρων οδών
  • το κλείσιμο των ουρητήρων ή καθετήρα από θρόμβο αίματος,
  • το στένωση των ουρητήρων,
  • μεγέθυνση και φλεγμονή του προστάτη στους άνδρες
  • τυχαία απολίνωση των ουρητήρων κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής χειρουργικής.

Ο ρόλος των τοξινών στην εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι η ανάλυση των επιδράσεων διαφόρων τοξινών που μπορούν να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια. Κάθε δέκατος ασθενής που υποβλήθηκε σε αιμοκάθαρση υπέφερε από νεφροτοξίνες. Στην πράξη, είναι γνωστές περισσότερες από 100 επικίνδυνες ουσίες για τα νεφρά. Μεταξύ αυτών είναι:

  • αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά,
  • Παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ που χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • Quinine,
  • παυσίπονα που περιέχουν φθόριο,
  • Captopril

Οι χρωστικές, η αιμοσφαιρίνη και η μυοσφαιρίνη, που απελευθερώνονται από το αίμα και τα μυϊκά κύτταρα, έχουν ενδογενείς τοξικές ιδιότητες. Η διαδικασία της «δηλητηρίασης» του σώματος με δικά του προϊόντα συνδέεται με:

  • τραυματικό σύνδρομο μακροχρόνιας συμπίεσης και μη τραυματικό (κώμα σε αλκοολικούς και ναρκομανείς) τη διάσπαση του μυϊκού ιστού,
  • νευρολογική παθολογία με σπασμούς, κληρονομική ανεπάρκεια ενζύμων.

Καθώς είναι γνωστές οι εξωτερικές τοξίνες:

  • μονοξείδιο του άνθρακα
  • τα ναρκωτικά,
  • αλκοόλ,
  • ηρεμιστικά
  • παρασκευάσματα ακετυλοσαλικυλικού οξέος
  • Θεοφυλλίνη,
  • Ριφαμπικίνη
  • διουρητικά,
  • Quinine,
  • βρωμίου και χλωρίου,
  • άλατα βαρέων μετάλλων (υδράργυρος, χρυσός)
  • φωσφόρου,
  • αιθυλενογλυκόλη,
  • τετραχλωράνθρακα.

Συμπτώματα οξείας αποτυχίας

Τα συμπτώματα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας περνούν από 4 στάδια:

  • φάση άμεσου τραυματισμού (σοκ)
  • η ολιγοουρία είναι προαιρετική, στο 30% των ασθενών η ημερήσια διούρηση είναι επαρκής, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή, παρουσία ολιγουρίας, μεταβολές στη σύνθεση ηλεκτρολυτών (υπερκαλιαιμία) και πνευμονικού οιδήματος, μεταβολές στο ήπαρ, αιμορραγία από το έντερο λόγω βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης,
  • η φάση πολυουρίας εμφανίζεται μετά από 7-21 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, η σπειραματική διήθηση αυξάνεται καθημερινά, η επίδραση της αντιδιουρητικής ορμόνης μειώνεται, η αζοτεμία παραμένει στο αίμα, καθώς η σωληνοειδής επαναρρόφηση παραμένει ανεπαρκής, υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης με ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία)
  • η φάση ανάκτησης διαρκεί μέχρι ένα έτος, το κριτήριο είναι η ομαλοποίηση των αζωτούχων ουσιών στο αίμα, μια μείωση στην απέκκριση πρωτεϊνών.

Σε ασθενείς, εκτός από τις αλλαγές στη διούρηση, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια:

  • ναυτία, έμετος, δυσπεψία,
  • αδυναμία και γενική αδιαθεσία,
  • πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών,
  • λόγω διόγκωσης, αυξάνει το βάρος
  • οι κοιλιακοί πόνοι είναι μερικές φορές αρκετά έντονοι
  • κνησμός

Πώς συμβαίνει η νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνιες διεργασίες;

Για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή, αλλά μη αναστρέψιμη απώλεια των λειτουργικών ικανοτήτων του οργάνου. Τα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνονται με τη μείωση του αριθμού των νεφρών που λειτουργούν και των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων. Στο αίμα, η συγκέντρωση των σκωριών αυξάνεται, υπάρχουν παραβιάσεις όλων των τύπων του μεταβολισμού. Στο τελικό στάδιο, άλλα όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία.

Τρεις ασθένειες είναι πιο συχνές, οδηγώντας σε ένα πλήρες μπλοκ νεφρών:

  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα,
  • διαβητική νεφροπάθεια,
  • ουρολιθίαση.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η νεφροσκλήρυνση αναπτύσσεται πιο ενεργά με σπειραματονεφρίτιδα. Είναι πάντα διμερής στη φύση, δεν έχει εστίες, υποστηρίζεται από φλεγμονή. Σε ασθενείς με λανθάνουσα μορφή της νόσου, η αζωτεμία εμφανίζεται πολύ αργότερα από τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας σε ένα άτομο με νεφροτική πορεία.

Εξηγείστε τις διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, σε ασθενείς με την ίδια παθολογία, είναι δυνατή η συμμετοχή μη ειδικών παραγόντων:

  1. Αιμοδυναμικές αιτίες - Η βλάβη σε μέρος των σπειραμάτων προκαλεί αυξημένη διήθηση στις υπόλοιπες μονάδες. Ταυτόχρονα, η ενδορραχιαία πίεση αυξάνεται και το απομακρυσμένο αρτηρίλιο στενεύει. Αποδεικνύεται ότι η ίδια η αντισταθμιστική συσκευή ενισχύει την απέκκριση της πρωτεΐνης, ενεργοποιεί τις κυτοκίνες. Ως αποτέλεσμα, η νεφροσκλήρυνση αυξάνεται. Η αρτηριακή υπέρταση που συνοδεύει πολλές ασθένειες των νεφρών ενισχύει περαιτέρω αυτές τις διεργασίες.
  2. Μεταβολικές διαταραχές - τα αυξημένα επίπεδα στο αίμα του ασβεστίου, του φωσφορικού άλατος, του λίπους, της γλυκόζης οδηγούν στην ανάπτυξη μιας αθηροσκληρωτικής διαδικασίας στα νεφρικά αγγεία και στη σκλήρυνση στο παρέγχυμα.

Οι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι:

  • η προσθήκη μιας οξείας λοίμωξης ή φλεγμονής της ουροφόρου οδού,
  • παραβίαση της ευρεσιτεχνίας του ουρητήρα,
  • την εγκυμοσύνη
  • αλλεργικές αντιδράσεις
  • τοξικές ιδιότητες των ναρκωτικών,
  • μειωμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών,
  • απώλεια αίματος.

Επομένως, είναι γνωστό ότι η χρόνια ανεπάρκεια με σταθερούς δείκτες κρεατινίνης στο αίμα σε σχέση με οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού μπορεί γρήγορα να φτάσει στο τερματικό στάδιο.

Πώς διαφέρουν τα συμπτώματα από την οξεία νεφρική ανεπάρκεια;

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η αδυναμία αυτής της παθολογίας. Οι εκδηλώσεις είναι ήπιες ή αναγνωρίζονται ως σημεία άλλων ασθενειών. Ο εντοπισμός των αρχικών συμπτωμάτων είναι δυνατός μόνο με εργαστηριακές μεθόδους. Οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από:

  • πολυουρία (αυξημένα ούρα),
  • αδυναμία
  • αίσθημα δίψας
  • ξηροστομία.

Η περαιτέρω πρόοδος οδηγεί σε αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης:

  • κεφαλαλγία
  • αϋπνία
  • μυϊκή αδυναμία
  • κατάθλιψη
  • υπέρταση
  • δύσπνοια
  • πόνος στην καρδιά, αρρυθμίες,
  • ναυτία, έμετο το πρωί,
  • χαλαρά κόπρανα,
  • μειωμένη ευαισθησία του δέρματος (παραισθησίες),
  • πόνο στον οστούν,
  • η πολυουρία μπαίνει σε ολιγουρία.

Θεραπευτικά μέτρα

Σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας καθορίζει εάν υπάρχει πιθανότητα επιβίωσης στο θύμα. Δεδομένου ότι στο 90% των περιπτώσεων, η αιτία είναι σοκ, η ζωή και οι συνέπειες του ασθενούς εξαρτώνται από την πλήρη θεραπεία κατά του σοκ. Ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η θεραπεία του σοκ πρέπει να περιλαμβάνει:

  1. Αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος λόγω μεταγγίσεων πλάσματος, ρεοπολυγλυκίνης, πρωτεϊνικών διαλυμάτων υπό τον έλεγχο της κεντρικής φλεβικής πίεσης.
  2. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε βρογχικά διουρητικά (Furosemide), πολύ προσεκτικά ντοπαμίνη.

Σε περίπτωση ήπιας μορφής οξείας ανεπάρκειας, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία:

  1. Ο όγκος του υγρού που είναι μεθυσμένος και μεταγγισμένος ισούται με διούρηση, απώλειες με έμετο, διάρροια, συν 400 ml.
  2. Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερκαλιαιμία, συνιστάται να περιορίσετε τρόφιμα πλούσια σε κάλιο στη διατροφή. Εάν ο ασθενής έχει πληγές ή τραυματισμούς, αφαιρέστε όλους τους νεκρωτικούς ιστούς.
  3. Για να μειωθούν οι διαδικασίες διάσπασης πρωτεϊνών, συνταγογραφούνται αναβολικά στεροειδή.
  4. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά. Οι χαμηλής τοξικότητας κεφαλοσπορίνες και οι πενικιλίνες μπορούν να ενισχύσουν τη δράση τους αυξάνοντας τη διαπερατότητα της βασικής μεμβράνης.

Ένας προ-νεφρικός τύπος νεφρικής ανεπάρκειας απαιτεί θεραπεία για την υποκείμενη νόσο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπιστεί μια τέτοια αιτία, όπως μείωση της αντοχής των καρδιακών συσπάσεων. Η υπερβολική λήψη υγρών αντενδείκνυται. Τα επινεφριδιακά αίτια επιλύονται συχνότερα με χειρουργική επέμβαση. Τι κάνουν οι γιατροί μετά την ταυτοποίηση του επιπέδου και της ασθένειας που παραβιάζουν την εκροή των ούρων.

Για την καταπολέμηση της λοίμωξης, ο συνδυασμός των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς (Claforan, Fortum, Longacef) και Metronidazole είναι ο βέλτιστος. Οι αμινογλυκοσίδες αντενδείκνυνται αυστηρά. Με αναποτελεσματική θεραπεία, συνταγογραφείται αιμοδιύλιση. Οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα. Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι καθαρισμού αίματος (αιμοδιήθηση, αιμορρόφηση, ανταλλαγή πλάσματος).

Στη θεραπεία της νεφρικής οξείας ανεπάρκειας χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό:

  • αντισπασμωδικά (παπαβερίνη, ευφιλίνη),
  • αλκαλικά διαλύματα (αιμόδεση, όξινο ανθρακικό νάτριο),
  • διουρητικά του βρόχου (φουροσεμίδη).

Τα φάρμακα χορηγούνται έως 12 φορές την ημέρα. Για να ενισχύσετε τη δράση τους, χρησιμοποιήστε μικρές δόσεις ντοπαμίνης. Με σημαντική καταστολή της βλάστησης ερυθροκυττάρων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα αίματος. Για τη διόρθωση της υπερκαλαιμίας χρησιμοποιήθηκε ένα μείγμα γλυκόζης, ινσουλίνης, χλωριούχου ασβεστίου. Είναι δυνατή η λήψη ρητινών ανταλλαγής ιόντων.

Πώς αντιμετωπίζεται η νεφρική ανεπάρκεια για χρόνια ανεπάρκεια;

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, πρέπει να ακολουθηθούν αρκετές αρχές. Υποχρεωτική θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Δεδομένου ότι οι λόγοι για πολλές επιλογές θεραπείας πρέπει να επιλεγούν ανάλογα με την ειδική νοσολογία. Πιθανώς θα απαιτηθεί προσεκτική χρήση αντιβιοτικών, λαμβάνοντας υπόψη το νεφροτοξικό αποτέλεσμα, τη χειρουργική παρέμβαση για την εξασθένιση της εκροής ούρων, τα κυτταροτοξικά φάρμακα και τα κορτικοστεροειδή για τη σπειραματονεφρίτιδα.

Πρόληψη βλάβης σε άλλα όργανα

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας οφείλεται στην προσθήκη βλάβης σε άλλα όργανα. Εδώ, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για την υποστήριξη ζωτικών λειτουργιών, επειδή για τα νεφρά, τόσο λιγότερα φάρμακα, τόσο καλύτερα.

Η υποχρεωτική θεραπεία απαιτεί υπέρταση. Οι πιο κατάλληλοι συνδυασμοί για υποτασική δράση:

  • Αναστολέας του ACE + φουροσεμίδη + β-αναστολέας,
  • ανταγωνιστής ασβεστίου + β-αναστολέας + συμπαθολυτικό στο φόντο μιας δίαιτας περιορισμένης αλατιού.

Εξάλειψη μεταβολικών διαταραχών

Σε περίπτωση νεφρογενούς αναιμίας, ενδείκνυται η χρήση παρασκευασμάτων ερυθροποιητίνης. Για να μειωθεί η τοξικότητα, συνταγογραφούνται εντεροσφαιρίδια και για την οξέωση χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα διττανθρακικού νατρίου. Είναι δυνατόν να σταματήσετε σπασμούς σπασμών με άλατα ασβεστίου και βιταμίνη D.

Στο σοβαρό στάδιο με το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα 1,0 mmol / l, αρχίζουν οι διαδικασίες της τακτικής αιμοκάθαρσης. Χρησιμοποιήστε επίσης περιτοναϊκή κάθαρση. Ο μόνος τρόπος να παραταθεί η ζωή ενός ασθενούς μπορεί να είναι μια μεταμόσχευση νεφρού.

Επιπλοκές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

Ξεκινώντας από τις ολιγουρικές εκδηλώσεις σε έναν ασθενή, πρέπει να αναμένονται οι επικίνδυνες συνέπειες της νεφρικής ανεπάρκειας. Σε συνδυασμό με την απότομη καταστολή της ανοσίας, η προσθήκη μόλυνσης προκαλεί φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών, σοβαρή σήψη, από την οποία οι ασθενείς πεθαίνουν συχνότερα. Τα σημάδια της λοίμωξης εντοπίζονται στο 80% των ασθενών. Το πιο χαρακτηριστικό:

  • οξεία στοματίτιδα,
  • η φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων,
  • πνευμονία.

Γαστρεντερική αιμορραγία - ανιχνεύεται σε κάθε δέκατο ασθενή. Συνδέονται με διαταραχές αιμορραγίας, διάβρωση και εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η αναιμία (αναιμία) προκαλείται από αιμόλυση, μειωμένη παραγωγή νεφρικών κυττάρων της ερυθροποιητίνης και καθυστερημένη ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε μια εξέταση αίματος, η θρομβοπενία ανιχνεύεται με εξασθενημένη κυτταρική προσκόλληση.

Υπερκαλιαιμία - συχνότερα παρατηρείται σε ασθενείς με προ-νεφρική ανεπάρκεια των νεφρών με εκτεταμένους τραυματισμούς, αιματώματα, παρατεταμένη γαστρεντερική αιμορραγία, μαζικές μεταγγίσεις αίματος ή πλάσματος. Υπό συνθήκες επιταχυνόμενου μεταβολισμού (ειδικά στη σηψαιμία), η όξινη νόσος εμφανίζεται γρήγορα και επιδεινώνεται με την προσθήκη αναπνευστικής παθολογίας και λοίμωξης.

Συνέπειες χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Η νεφρική ανεπάρκεια στην χρόνια ανεπάρκεια οδηγεί σε δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων:

  • δράση στα κέντρα του εγκεφάλου - σπασμοί, τρόμος των άκρων, νοητική κατωτερότητα,
  • η μείωση της ανοσίας συνοδεύεται από την προσθήκη διαφορετικής μόλυνσης, σοβαρής πορείας, σηπτικών επιπλοκών,
  • το καρδιαγγειακό σύστημα αντιδρά με επιθέσεις αρρυθμίας, διάχυτη μυοκαρδιοδυσκόπηση, υπέρταση περιπλέκεται από οξεία καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο,
  • η απώλεια ασβεστίου οδηγεί σε συχνή κατάγματα λόγω μειωμένης οστικής πυκνότητας,
  • η αιμορραγία από το στομάχι και τα έντερα επιδεινώνει την αναιμία, μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή.

Η αποτυχία ή η αποτυχία των νεφρών είναι ένα πολύ επικίνδυνο πρόβλημα για τους ασθενείς. Η σύγχρονη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις μας επιτρέπει να μην φέρουμε τον ασθενή σε τέτοιο αποτέλεσμα.

Γενικές πληροφορίες

Η νεφρική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα των οποίων πρέπει να γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς, είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία το ζευγαρωμένο όργανο του νεφρικού συστήματος χάνει κάθε πιθανότητα να φιλτράρει το υγρό και το αίμα. Ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, ολόκληρη η χημική ισορροπία του ανθρώπινου σώματος διαταράσσεται.

Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι ελάχιστα γνωστά. Ως εκ τούτου, σε αυτό το άρθρο αποφασίσαμε να περιγράψουμε όλα τα σημάδια αυτής της ασθένειας. Εξάλλου, είναι θανατηφόρο και, συνεπώς, απαιτεί άμεση έκκληση σε έμπειρο ειδικό.

Εάν ο ασθενής αναγνώρισε όλα τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας εγκαίρως και η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, τότε μια τέτοια ασθένεια είναι μάλλον επιτυχώς διορθωμένη.

Η ουσία του προβλήματος

Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας στους ανθρώπους μπορεί να είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου. Οι ειδικοί λένε ότι η νεφρική ανεπάρκεια είναι δύο τύπων:

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά αυτών των παθολογικών καταστάσεων, θα το πούμε περαιτέρω.

Χρόνια νεφρική νόσο

Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας στη χρόνια εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται σταδιακά. Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορούν να αναπτυχθούν, να εξαφανιστούν και επίσης να εκδηλωθούν ξαφνικά. Μια τέτοια κατάσταση κάνει τη διαγνωστική διαδικασία αρκετά δύσκολη.

Οι ακόλουθες ασθένειες οδηγούν σε χρόνια νεφρική δυσλειτουργία με την επακόλουθη αποτυχία τους:

  • πυελονεφρίτιδα,
  • νεφρική φυματίωση,
  • jade,
  • υδρόνηφρωση,
  • ογκολογία,
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.

Επίσης, διάφορες ενδοκρινικές παθήσεις, καρδιαγγειακές παθήσεις και άλλες μπορεί επίσης να έχουν αρνητικό αντίκτυπο.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η απόθεση των συμπτωμάτων στις νεφρικές παθολογίες προκύπτει λόγω του ότι με την πάροδο του χρόνου, ο υγιής ιστός των ζευγαρωμένων οργάνων αντισταθμίζει το θύμα. Αλλά σύντομα οι ιστοί που έχουν υποστεί βλάβη αυξάνονται τόσο πολύ που οι νεφροί παύουν να λειτουργούν κανονικά.

Οξεία μορφή της νόσου

Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας με την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας μπορεί να αναπτυχθούν μέσα σε λίγες ώρες. Μερικές φορές αυτές οι παθολογικές αλλαγές χρειάζονται αρκετές ημέρες.

Τις περισσότερες φορές, η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται απροσδόκητα. Μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και στο φόντο της ευημερίας του ασθενούς. Οι συνέπειες σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι τρομερές.

Κατά κανόνα, ένα παρόμοιο πρόβλημα εξελίσσεται λόγω της διατάραξης της υδατικής ισορροπίας στο ανθρώπινο σώμα, των κυκλοφοριακών προβλημάτων και άλλων. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών, η συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης συμβαίνει στα νεφρά, πράγμα που αποτελεί στην πραγματικότητα την αιτία δηλητηρίασης.

Κύριοι λόγοι

Η ανεπάρκεια νεφρών μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Την ίδια στιγμή, οι ειδικοί λένε ότι μια τέτοια παθολογική κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα λόγω:

  • νεφρική ανεπάρκεια, η οποία σχηματίζεται λόγω προβλημάτων στην εργασία στο νεφρικό παρέγχυμα,
  • υπερρενική ανεπάρκεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος,
  • μετεγχειρητική ανεπάρκεια, η οποία σχηματίζεται λόγω απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Επίσης, οι ειδικοί συνιστούν να δώσουν προσοχή στα προβλήματα που μπορούν να λειτουργήσουν ως καταλύτες της συγκεκριμένης παθολογίας. Αυτά μπορεί να είναι σοβαρά εγκαύματα στο σώμα και αύξηση του επιπέδου του καλίου στο αίμα και παρατεταμένη αφυδάτωση και ούτω καθεξής.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα σημάδια αποτυχίας του νεφρικού συστήματος μπορεί να είναι διαφορετικά. Ωστόσο, όλα είναι αρκετά χαρακτηριστικά. Και αν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα στον εαυτό σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς συμβαίνει η νεφρική ανεπάρκεια; Τα συμπτώματα (ο θάνατος σε αυτή την παθολογία εμφανίζεται μόνο σε οξείες και σοβαρές καταστάσεις) της παραπάνω κατάστασης είναι τα εξής:

  • ο ασθενής έχει ναυτία, απώλεια όρεξης και έμετο,
  • υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την ούρηση (μπορεί να διακοπεί εν μέρει ή να σταματήσει τελείως),
  • υπάρχει αδυναμία και αδιαθεσία,
  • αναπτύσσοντας ένα τόσο κοινό σύμπτωμα, όπως το πρήξιμο,
  • το σωματικό βάρος αυξάνεται σημαντικά (κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στη συσσώρευση περίσσειας νερού στους ιστούς),
  • σοβαρό κοιλιακό άλγος, καθώς και κνησμό και άλλα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα παρατιθέμενα συμπτώματα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον εαυτό τους εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο πρόβλημα ως υπόβαθρο, όπως η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Άλλα σημάδια

Ποια άλλα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν νεφρική ανεπάρκεια; Σύμφωνα με τους γιατρούς, εάν η θεραπεία της εν λόγω νόσου δεν έχει ξεκινήσει έγκαιρα, τότε τα ακόλουθα μπορούν να προστεθούν στα κύρια συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω:

  • προβλήματα με τη συνείδηση
  • δύσπνοια
  • υπνηλία
  • την εμφάνιση αιματοειδών στο σώμα.

Επιπλέον, σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας γίνονται πιο σοβαρά. Οι ασθενείς έχουν συχνά λιποθυμία και ακόμη και κώμα.

Πιθανές συνέπειες

Τώρα ξέρετε γιατί συμβαίνει νεφρική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα (το σάκχαρο του αίματος με αυτή την παθολογία μπορεί να είναι φυσιολογικό και μπορεί να αυξηθεί), συνοδευόμενα από ένα παρόμοιο φαινόμενο παρουσιάστηκαν επίσης παραπάνω.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι συνέπειες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι θανατηφόρες. Πολύ συχνά, η πλήρης νεφρική ανεπάρκεια προηγείται της νέκρωσης, δηλαδή του θανάτου των ιστών των ζευγαρωμένων οργάνων. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας μάλλον σοβαρής λοίμωξης.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια λόγω παρατεταμένης συσσώρευσης τοξικών ουσιών, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα με το νευρικό σύστημα, καθώς και σοβαρούς σπασμούς.

Οι συνέπειες της νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν την ανάπτυξη αναιμίας. Επιπλέον, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το υγρό που συγκρατείται στο σώμα διπλασιάζει το φορτίο σε όλο το αγγειακό σύστημα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το μη φυσιολογικό έργο των νεφρών οδηγεί συχνά σε προβλήματα με τη δύναμη των ιστών των οστών και των χόνδρων.

Διαδικασία επεξεργασίας

Η θεραπεία σε περίπτωση βλάβης του νεφρικού συστήματος πρέπει να γίνεται σταδιακά. Για τη διεξαγωγή της θεραπείας έχει το δικαίωμα μόνο έμπειρος ειδικός, ο οποίος βασίζεται στα αποτελέσματα της ανάλυσης και άλλων ιατρικών ερευνών.

Η οξεία βλάβη του νεφρικού συστήματος μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Όσον αφορά τη χρόνια, η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου είναι μια μάλλον μακρά διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να συμβεί πλήρης θεραπεία.

Κάθε στάδιο της νόσου περιλαμβάνει την υλοποίηση συγκεκριμένων δράσεων:

  • Το πρώτο στάδιο είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία περιλαμβάνει την εξάλειψη της φλεγμονής στα νεφρά. Για τους σκοπούς αυτούς, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά και την πρόσληψη φυτικών αρωμάτων (βάμματα από έτοιμα έξοδα φαρμακείου, φυλλοβόλα φύλλα, πέρδικα, φύλλα μητέρων και μητέρων, ορνιθοπανίδα, αλογοουρά, φύλλα σημύδας). Επίσης, οι χυμοί σημύδας και κολοκύθας χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα μέσα.
  • Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει τη μείωση του ρυθμού εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας με τη λήψη τέτοιων βοτανικών παρασκευασμάτων όπως το Lespenefry και το Hofitol.
  • Το τρίτο στάδιο της νόσου περιλαμβάνει τη θεραπεία πιθανών επιπλοκών, δηλαδή αναιμίας, αρτηριακής υπέρτασης, καρδιαγγειακών επιπλοκών.
  • Το τέταρτο στάδιο περιλαμβάνει θεραπεία συντήρησης, η οποία περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος, καθώς και προετοιμασία για θεραπεία υποκατάστασης - περιτοναϊκή κάθαρση και αιμοκάθαρση.
  • Το πέμπτο στάδιο της θεραπείας σχετίζεται με θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σε περίπτωση αδυναμίας των νεφρών να εκτελούν την κύρια λειτουργία τους, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ενδοπεριτοναϊκή διαδικασία αιμοδιύλισης ή αιμοκάθαρση μέσω μηχανής τεχνητών νεφρών.

Για πολύ σοβαρές και παραμελημένες περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα μεταμόσχευση οργάνου δότη.

Ας συνοψίσουμε

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε με σιγουριά ότι η έγκαιρη διάγνωση, καθώς και η σωστή θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας, θα βοηθήσουν στην παύση της νόσου και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Ένας ειδικός ρόλος στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών έχει μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με περιορισμό πρόσληψης νατρίου και φωσφόρου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως, όταν παρατηρείτε τα κύρια συμπτώματα αυτού του προβλήματος, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Η ουσία της παθολογίας

Η νόσος διαγιγνώσκεται εάν οι νεφροί δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Στο σώμα, το νερό-αλάτι και η όξινη βάση ισορροπείται άμεσα. Ταυτόχρονα, χάνονται οι πιθανότητες σωστής παραγωγής ούρων, γεγονός που συμβάλλει στον θάνατο του οργανισμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νεφρική ανεπάρκεια σχηματίζεται με φόντο την απρόσεκτη στάση ενός ατόμου στην υγεία του. Ακόμη και σε περίπτωση τυχαίου τραυματισμού ή παθολογικής βλάβης ενός οργάνου, η έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς αφήνει τη δυνατότητα να ξαναρχίσει τη λειτουργία του.

Η αποτυχία ενός εσωτερικού οργάνου μπορεί να συμβεί σε ενήλικες και παιδιά. Μερικοί διαγιγνώσκονται με αποτυχία ενός νεφρού, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια καλύπτει και τα δύο όργανα. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι σχεδόν ετυμηγορία για τους άρρωστους.

Τι συμβαίνει όταν η νεφρική ανεπάρκεια

Τα νεφρά του σώματος εκτελούν σημαντικές λειτουργίες. Είναι υπεύθυνοι για το φιλτράρισμα των προϊόντων του μεταβολισμού, την απομάκρυνση των τοξινών και των βλαβερών ουσιών. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του σώματος, υπάρχει

  • στάση ούρων,
  • διαταραχή στον καθαρισμό του αίματος
  • συσσώρευση τοξινών
  • δηλητηρίαση εσωτερικών οργάνων με επιβλαβείς ουσίες.

Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν τοξική δηλητηρίαση του σώματος και να επηρεάσουν άλλα όργανα, μέχρι την αποτυχία τους. Εάν καθυστερείτε με τη θεραπεία για τον γιατρό και δεν εκτελείτε μέτρα καθαρισμού με οργασμό, τότε το άτομο δεν θα μπορέσει να συνεχίσει τη ζωή του.

Ποικιλίες της νόσου

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εκδηλωθεί με δύο μορφές:

  1. Οξεία - εμφανίζεται όταν μια απότομη παραβίαση της λειτουργικότητας των νεφρών οφείλεται σε δηλητηρίαση του σώματος. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας μιας ανισορροπίας του ύδατος και επιβλαβών ενώσεων που συμβάλλουν στην εξασθένιση της ροής αίματος στους νεφρούς. Αυτή η ποικιλία είναι θεραπεύσιμη, αλλά μόνο στην περίπτωση άμεσης ιατρικής φροντίδας.
  2. Χρόνια - αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες που οδηγούν σε δηλητηρίαση του σώματος με απόβλητα. Μια τέτοια πορεία της νόσου δεν έχει έντονα συμπτώματα. Εάν επηρεάζεται μια μικρή περιοχή του νεφρού, ο υγιής ιστός επιχειρεί να την αντικαταστήσει και να κάνει διπλή εργασία. Σταδιακά μειώνεται η λειτουργικότητά του, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη αποτυχία του οργάνου.

Νεφρική ανεπάρκεια στα παιδιά

Η νόσος επηρεάζει τους ενήλικες συχνότερα από τα παιδιά. Πολύ σπάνια είναι η νεφρική ανεπάρκεια που διαγνώστηκε σε νεαρή ηλικία. Ξεκινήστε την ανάπτυξη της νόσου μπορεί μόνο σε σχέση με συγγενείς ανωμαλίες του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί λαμβάνει δίαιτα και πραγματοποιείται τακτική κατάλληλη θεραπεία. Οι ειδικοί δεν είναι σε θέση να προβλέψουν τη ζωή του μωρού, αλλά όταν ακολουθούνται όλες οι ιατρικές συστάσεις, το παιδί έχει την ευκαιρία να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας

Η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να επηρεάσει διάφορους παράγοντες. Στην ιατρική υπάρχει μια κοινή ταξινόμηση σύμφωνα με την οποία τα αίτια της νεφρικής ανεπάρκειας χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

Prerenal - παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ένα κρίσιμο ελάχιστο μπορεί να:

  • αιμορραγία διαφορετικής προέλευσης,
  • σήψη,
  • σακχαρώδη διαβήτη
  • εγκαύματα
  • διαταραχές της καρδιάς,
  • ηπατική ανεπάρκεια
  • αναφυλακτικό σοκ.

Νεφρική - οι λόγοι για τους οποίους υπάρχουν προβλήματα με τις λειτουργίες του νεφρικού παρεγχύματος και του ενδιάμεσου ιστού των νεφρών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αγγειίτιδα,
  • θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων στους νεφρούς,
  • ανατομή αορτικού ανευρύσματος,
  • η σπειραματονεφρίτιδα,
  • διάμεση νεφρίτιδα,
  • αιμοσφαιρινουρία,
  • ισχαιμία
  • μυοσφαιρινουρία,
  • τοξίνη δηλητηρίαση
  • απόφραξη αρτηριών ή φλεβών,
  • πυελονεφρίτιδα,
  • παθολογική νέκρωση,
  • καθίζηση μέσα στον νεφρό.

Postrenal - παράγοντες που προκαλούν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Διακρίνονται σε:

Μηχανικές αιτίες. Μεταξύ αυτών είναι:

  • κακοήθεις όγκους της ουροδόχου κύστης ή κοιλιακής χώρας,
  • prostatism
  • μείωση του αυλού των ουρητήρων,
  • αιματώματα διαφόρων προελεύσεων,
  • πέτρες,
  • απόφραξη των ουρητήρων με θρόμβο αίματος.

Λειτουργικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παθολογίες του εγκεφάλου στην οξεία φάση,
  • την εγκυμοσύνη
  • διαβητική νευροπάθεια
  • τη μακροπρόθεσμη χρήση των γαγγλιοπλακών.

Μερικές φορές, η υπερκαλιαιμία ή η αφυδάτωση του σώματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε έναν στους δέκα ασθενείς που παρουσιάζουν νεφρική ανεπάρκεια, το όργανο σταματά να λειτουργεί λόγω της επίδρασης διαφόρων νεφροτοξινών. Υπάρχουν περισσότερες από εκατό ουσίες που προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στα νεφρά. Το πιο επικίνδυνο:

  1. Quinine,
  2. αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά,
  3. παυσίπονα με φθόριο,
  4. Captopril,
  5. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  6. ακτινοπροστατευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς.

Οι εσωτερικές τοξικές ουσίες μπορεί να είναι χρωστικές ουσίες, αιμοσφαιρίνη και μυοσφαιρίνη, οι οποίες αφήνουν αίμα και μυϊκά κύτταρα λόγω τραυματισμού (πίεση), ενζυμικής ανεπάρκειας (κληρονομική νόσος) ή λόγω νευρολογικής παθολογίας, συνοδευόμενη από σπασμούς. Επίσης, η διάσπαση του μυϊκού ιστού μπορεί να προκληθεί από κώμα (σε άτομα που χρησιμοποιούν αλκοόλ και ναρκωτικά).

Εξωτερικές τοξίνες που καταστρέφουν τα νεφρά είναι:

  • ηρεμιστικά
  • Ριφαμπικίνη
  • φωσφόρου,
  • διουρητικά φάρμακα,
  • μονοξείδιο του άνθρακα
  • αιθυλενογλυκόλη,
  • τετραχλωράνθρακα,
  • παράγοντες με ακετυλοσαλικυλικό οξύ,
  • Θεοφυλλίνη,
  • αλκοολούχα ποτά,
  • βρωμίου και χλωρίου,
  • τα ναρκωτικά,
  • άλατα βαρέων μετάλλων (υδράργυρος, χρυσός).

Η νεφρική ανεπάρκεια δεν είναι άμεση ασθένεια - αναπτύσσεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, όταν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ή να αλληλεπιδράτε με τις αναφερόμενες τοξικές ουσίες, αξίζει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να επισκέπτεστε τακτικά έναν ειδικό για προληπτικούς σκοπούς.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις

Τα σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Οξεία χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα:

  • η παρουσία σταγόνων αίματος στα ούρα,
  • προβλήματα στον ύπνο
  • πόνος στην κοιλιά και στην πλάτη,
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • κνησμός στο δέρμα,
  • αδυναμία και κόπωση
  • σταθερή δίψα
  • πρήξιμο,
  • ναυτία και έμετο.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα εμφανίζονται όλο και περισσότερο. Σταδιακά, η μετάβαση στην τουαλέτα γίνεται πρόβλημα - η ποσότητα των ούρων μειώνεται και μετά από λίγο δεν ξεχωρίζει καθόλου. Η συνέπεια αυτής είναι η ανάπτυξη της ανουρίας, η οποία απειλεί τη στασιμότητα των ούρων. Όλες αυτές οι παθολογίες επιταχύνουν μόνο τη διαδικασία της νεφρικής δυσλειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί ουραιμικό κώμα.

Η ασθένεια είναι σε χρόνια μορφή, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια, που βαθμιαία εκδηλώνεται με εξασθένηση της ούρησης: οι ασθενείς υποφέρουν από συχνές συνήθειες τουαλέτας, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, αλλά οι εκκρίσεις ούρων είναι ασήμαντες. Επίσης εμφανίζεται:

  • αιμορραγία των ούλων,
  • κακή αναπνοή,
  • οδυνηρά πονεμένα οστά,
  • πρήξιμο των άκρων
  • παραβίαση της λειτουργικότητας του πεπτικού συστήματος,
  • πολυουρία.

Εάν δεν προσέχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε με την πάροδο του χρόνου, με τις παραμικρές μώλωπες, θα εμφανιστεί αιμορραγία. Οι μόνιμοι σύντροφοι θα είναι δύσπνοια και υπνηλία. Θα υπάρξει σύγχυση στο μυαλό. Στις γυναίκες, η αμηνόρροια θα αρχίσει να αναπτύσσεται - η απουσία εμμηνορρυσίας για αρκετούς κύκλους.

Η πιο ξεκάθαρη εκδήλωση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η "ουραιμική φλεβοπάθεια" - λευκή δερματική βλάβη στο πρόσωπο και στο λαιμό.

Πώς να βοηθήσετε τα νεφρά

Η απαλλαγή από την ασθένεια είναι πάντα πιο δύσκολη από την πρόληψη της εμφάνισής της. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να βοηθάμε τακτικά τα εσωτερικά όργανα να αντιμετωπίζουν τις λειτουργίες τους. Συγκεκριμένα, η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών θα βοηθήσει:

  • παρέχοντας στο σώμα αρκετό υγρό - περίπου δύο λίτρα την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό, πράσινο τσάι, κομπόστες και καλύτερες φυτικές εγχύσεις που ωφελούν και βοηθούν τα όργανα. Είναι κατασκευασμένα από αλογοουρά, στίγματα καλαμποκιού, άγριο τριαντάφυλλο, μπουμπούκια μαρουλιού και σημύδας. Το Lingonberry και τα βακκίνια mors έχουν διουρητικές ιδιότητες,
  • αρωματοθεραπεία - βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών και απομακρύνει το υπερβολικό υγρό. Μασάζ με αιθέριο έλαιο για να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο και να αποτρέψετε την εμφάνιση φλεγμονής,
  • η χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τη λειτουργία έκκρισης-εκκρίσεως των νεφρών,
  • τη χρήση προϊόντων που επηρεάζουν θετικά τη λειτουργικότητα του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν: καρπούς με κέλυφος, βότανα, τεύτλα, λάχανο, πεπόνι, καρότα, φαγόπυρο και έλαση βρώμης.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η σωστή θεραπεία είναι πολύ σημαντική, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ειδικό, με βάση την έρευνα που έχει γίνει. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοθεραπεία και να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό - μπορεί να τελειώσει άσχημα.

Πρόβλεψη ζωής

Είναι δυνατή μόνο η πρόβλεψη του πόσο χρόνο θα ζήσει ένα άτομο με νεφρική ανεπάρκεια εάν είναι γνωστές όλες οι αποχρώσεις της νόσου, η ταχύτητα διάγνωσης και τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται. Επίσης, πολλά εξαρτώνται από τις ασθένειες που προηγήθηκαν αυτής της παθολογίας. Αυτό συμβαίνει έτσι: ένας άνθρωπος ζούσε ήσυχα και στη συνέχεια άφησε αυτόν τον κόσμο επειδή τα νεφρά του είχαν αποτύχει. Αργότερα αποδείχθηκε ότι η αρχική ασθένεια θα μπορούσε να είναι σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλες παθολογίες.

Χάρη στη σύγχρονη ιατρική, η ζωή ενός ατόμου που πάσχει από αυτή την ασθένεια μπορεί να επεκταθεί για μερικές δεκαετίες. Αλλά αυτό είναι δυνατό με την κατάλληλη θεραπεία και την εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν σε μια τέτοια διάγνωση. Επιπλέον, απαιτείται τακτική αιμοκάθαρση (τεχνητός καθαρισμός αίματος). Κατά την απουσία του, ο θάνατος θα συμβεί μέσα σε λίγες μέρες.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει ελπίδα αποκατάστασης της λειτουργικότητας του ίδιου του νεφρού, προτείνεται μια μεταμόσχευση οργάνου. Αυτή η πιθανότητα παρατείνει επίσης τη ζωή, αλλά δεν μπορεί κανείς να αντέξει μια τέτοια πολυτέλεια - είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί ένας δότης και ακριβός για τη μεταμόσχευση.

Η νεφρική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε την ασθένεια μόνο εγκαίρως και δεν είναι πάντα εφικτό να το κάνουμε. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι δυνατότητες ανάκτησης οργάνων δεν είναι απεριόριστες. Και μόνο σε αυτή τη βάση, μπορούμε να συμπεράνουμε: παρατηρούνται οι προηγούμενες αλλαγές στην υγεία του σώματος, οι πιο γρήγορα και επιτυχώς σοβαρές ασθένειες παρεμποδίζονται και δεν εμφανίζονται σοβαρές συνέπειες.

Γιατί οι νεφροί σταματούν να λειτουργούν

Τα ανθρώπινα αίτια είναι ο θάνατος των νεφρών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη, έτσι για κάποιο χρονικό διάστημα οι λειτουργίες των καταστρεφόμενων νεφρών μετατοπίζονται σε εκείνες που παραμένουν υγιείς.

Με την επιδείνωση της διαδικασίας, τα λειτουργικά κύτταρα γίνονται μικρότερα και σε ένα ορισμένο σημείο τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν πλέον το έργο τους, δηλαδή αποτυγχάνουν.

Γιατί οι νεφροί αποτυγχάνουν στους ανθρώπους, γιατί τα νεφρώνα καταρρέουν; Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό και μπορούν να συνδεθούν με βλάβες διαφόρων δομών:

Η υπερρενική ανάπτυξη οφείλεται σε διαταραχές που επηρεάζουν την παροχή αίματος στους νεφρούς. Το κύριο μέρος μεταξύ των αιτιών στην περίπτωση αυτή είναι η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, οι σπασμοί ή η στένωση του αυλού τους. Ο διαβήτης, η αρτηριοσκλήρωση και η θρόμβωση μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το πρόβλημα. Η νεφρική ανεπάρκεια, δηλαδή η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να συμβεί με υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να συνοδεύει εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις.

Αιτίες κρίσιμης μείωσης της αρτηριακής πίεσης

  • Πολλή απώλεια αίματος λόγω τραυματισμού.
  • Μπερνς
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Σεπτικό, αναφυλακτικό σοκ.

Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται όταν το παρέγχυμα έχει υποστεί βλάβη, κάτι που μπορεί να οφείλεται σε δηλητηρίαση, ασθένεια, τραυματισμό στο ίδιο το όργανο.

  • Καρδιακή προσβολή νεφρού.
  • Jade.
  • Οι επιπτώσεις των δηλητηρίων και των τοξικών ουσιών.
  • Εκτεταμένο τραυματισμό οργάνων.

Η παραβίαση της διαπερατότητας των ουρητήρων και των δύο νεφρών οδηγεί στην ανάπτυξη της μετα-νεφρικής νεφρικής ανεπάρκειας και μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, δεδομένου ότι οι περισσότερες φορές μόνο ένας από τους ουρητήρες έχει υποστεί βλάβη.

Παράγοντες ζημίας ουρολοίμωξης

  • Πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
  • Όγκοι.
  • Οι αιμορραγίες που εμποδίζουν τη λάμψη των ουρητήρων.

Παθολογία μπορεί να συμβεί λόγω της σοβαρής αφυδάτωσης του σώματος, όταν υπάρχει ένα είδος αυτο-δηλητηρίασης, και τα νεφρά δεν αντέχουν ένα υψηλό φορτίο. Αυτός ο βαθμός αφυδάτωσης σχετίζεται με επίμονη διάρροια ή έμετο, που στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από σοβαρές λοιμώξεις ή δηλητηριάσεις.

Σημεία νεφρικής ανεπάρκειας

Η ασθένεια απαιτεί επείγουσα περίθαλψη, επομένως, σε περίπτωση της παραμικρής υποψίας μιας τέτοιας κατάστασης, επείγουσα ανάγκη να ζητηθεί ιατρική βοήθεια. Πώς να καταλάβετε τι αρνείται το σώμα; Υπάρχουν ορισμένα σημεία και συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης.

Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται επειδή οι τοξίνες δηλητηριάζουν το σώμα. Όλα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα πεθαίνουν τα νεφρώνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, 7 μέρες περνούν πριν από προφανείς εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της νόσου στον άνθρωπο είναι πολυάριθμα, καθώς αυτός ο οργανισμός εκτελεί διάφορες λειτουργίες ταυτόχρονα. Η παραβίαση καθεμιάς από αυτές τις λειτουργίες προκαλεί αισθητή επιδείνωση. Η εμφάνιση τέτοιων σημείων θα πρέπει να αποτελεί λόγο για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας, καθώς η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Συμπτώματα μιας οξείας κατάστασης

  • Μείωση της ποσότητας ούρων μέχρι την πλήρη ανύρεση.
  • Αιματουρία.
  • Σοβαρή διόγκωση.
  • Σοβαρή ναυτία.
  • Παρεξυσικός έμετος.
  • Κοιλιακός και οσφυαλγία.
  • Γενική κακή υγεία.
  • Κνησμός

Σημάδια μιας χρόνιας διαδικασίας

  • Πολυουρία.
  • Οίδημα.
  • Επιθέσεις ναυτίας και εμέτου.
  • Κακή όρεξη.
  • Οσμή από το στόμα.
  • Απαλό δέρμα.

Είναι πιθανό οι κρύσταλλοι αλάτων ουρικού οξέος να προεξέχουν από το δέρμα. Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα στον άνθρωπο, όπως η δύσπνοια. Εμφανίζεται λόγω διόγκωσης στο στήθος και στους πνεύμονες.

Εάν το όργανο σταματήσει να λειτουργεί, οι συνέπειες απειλούν να είναι πολύ λυπημένες. Η διαδικασία οδηγεί στο θάνατο των ιστών της φλοιώδους ουσίας των νεφρών, στην προσθήκη λοίμωξης των νεφρών, πιο συχνά σε πυελονεφρίτιδα. Τοξίνες συσσωρεύονται στο σώμα, προκαλώντας το ολόκληρο σώμα να υποφέρει. Η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλεί σπασμούς, τρόμο. Οι πνευματικές ικανότητες ενός ατόμου επίσης υποφέρουν: προσοχή, η μνήμη επιδεινώνεται.

Με αυτή την παθολογία εμφανίζονται αιματολογικές ανωμαλίες. Η παραγωγή ερυθροποιητίνης μειώνεται σημαντικά, οδηγώντας σε αναιμία. Η φασοκυτταρική λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι μειωμένη, συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος λοιμωδών νόσων, επιπλέον υπάρχει γενική επιδείνωση της ανοσίας.

Η μειωμένη λειτουργία των νεφρών οδηγεί σχεδόν πάντα στην υπέρταση, η οποία επηρεάζει την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.

Άλλες συνέπειες

  • Απώλεια ασβεστίου
  • Ισχυρή απώλεια βάρους.
  • Εσωτερική αιμορραγία.
  • Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.

Η νεφρική ανεπάρκεια ανιχνεύεται με εξετάσεις ούρων και αίματος. Μπορεί να χρειαστείτε βιοψία του νεφρικού ιστού για να ξεκαθαρίσετε τη διάγνωση και να προσδιορίσετε τις αιτίες του προβλήματος. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, συνταγογραφείται θεραπεία.

Τα πιο σημαντικά στάδια της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας και η εξάλειψη των τοξινών. Με σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να ενδείκνυνται μεταγγίσεις αίματος. Επιπλέον, απαιτείται αιμοκάθαρση. Η διαδικασία εκτελείται σε νοσοκομείο. Υπάρχει πιθανότητα οι νεφροί να μπορέσουν να αποκαταστήσουν τις λειτουργίες τους. Στο τερματικό στάδιο, όταν η αποκατάσταση δεν είναι δυνατή, μπορεί να είναι απαραίτητη μια μεταμόσχευση οργάνου. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να βρεθεί όργανο δότη. Εκτός από την αιμοκάθαρση, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τη διατροφή.

Παθολογία στην παθολογία

Δεδομένου ότι η ασθένεια αποτελεί άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή, μερικές φορές τίθεται το ερώτημα: πόσα μένουν να ζήσουν; Χωρίς βοήθεια, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για αρκετές ημέρες ενώ το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει την τοξίκωση. Εάν ο ασθενής λάβει έγκαιρη βοήθεια, τότε είναι σε θέση να οδηγήσει μια κανονική ζωή. Εάν η αποκατάσταση των λειτουργιών των νεφρών είναι αδύνατη, τότε θα πρέπει να ληφθούν σταθερά μέτρα για τον τεχνητό καθαρισμό του αίματος, πράγμα που παρατείνει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου.

Έτσι πόσοι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν; Εξαρτάται από τα μέτρα που έχουν ληφθεί:

  1. η θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης σας δίνει την ευκαιρία να ζήσετε για τουλάχιστον 5 χρόνια,
  2. οι σύγχρονες τεχνολογίες αιμοκάθαρσης παρατείνουν τη ζωή για περισσότερα από 20 χρόνια,
  3. η μεταμόσχευση νεφρού παρατείνει τη ζωή κατά 20 χρόνια.

Χωρίς θεραπεία, η ζωή με νεφρούς που δεν εκτελούνται είναι αδύνατη. Δυστυχώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία σήμερα, μερικές δωδεκάδες άνθρωποι πεθαίνουν από νεφρική ανεπάρκεια κάθε χρόνο. Ωστόσο, τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής έχουν κάνει τον αριθμό των θανάτων πολύ λιγότερο, και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι πολύ μεγαλύτερο.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Αν δεν δίνεις βλασφημία για την υγεία σου, κατόπιν διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλάει για τις κάψουλες RENON DUO.

Πρόκειται για ένα γερμανικό εργαλείο επιδιόρθωσης νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη εφαρμογή και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της ασθένειας.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Συνέπειες της νεφρικής ανεπάρκειας

Εάν εμφανιστεί επίθεση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, οι συνέπειες για ένα άτομο μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Πόσο μπορεί να ζήσει εξαρτάται από την ταχύτητα της θεραπείας.

Οι επιπλοκές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι:

  • νέκρωση του νεφρικού φλοιού
  • πνευμονικό οίδημα,
  • πυελονεφρίτιδα.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες για τον άνθρωπο προκαλούν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης τοξινών από τα ούρα στο σώμα, η κύρια αλλοίωση προκαλείται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο ανταποκρίνεται στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • τρόμος (ακούσιες ταλαντώσεις οποιουδήποτε μέρους του σώματος),
  • σπασμούς
  • υποβάθμιση της ψυχικής λειτουργίας.

Το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης. Την ίδια στιγμή, η σύνθεση της ερυθροποιητίνης μειώνεται με CRF, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία. Από την πλευρά της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχει μια επιπλοκή με τη μορφή της υπέρτασης, συχνά οι ασθενείς έχουν εγκεφαλικά επεισόδια και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Λόγω της παρατεταμένης απορρόφησης ασβεστίου, τα οστά αρχίζουν να εκφυλίζονται και αυτό οδηγεί σε συχνές καταγμάτων. Το στομάχι με έντερα υποφέρει επίσης. Ένα άτομο χάνει βάρος, το οποίο προκαλεί ανορεξία, έχει αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα. Λόγω της επιδείνωσης του μεταβολισμού, η σύνθεση των ορμονών του φύλου μειώνεται. Στις γυναίκες, αυτό οδηγεί σε μείωση της γονιμότητας.

Πόσο ένας ασθενής μπορεί να ζήσει με νεφρική ανεπάρκεια εξαρτάται από έγκαιρη και ποιοτική θεραπεία. Συχνά αυτή η παθολογία προηγείται από την εμφάνιση άλλων σοβαρών ασθενειών: καρδιακές προσβολές, σακχαρώδη διαβήτη, αγγειακές αλλοιώσεις και καρδιά. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο πεθαίνει μετά από νεφρική ανεπάρκεια, αλλά λόγω μιας επίθεσης από άλλη ασθένεια.

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με το πόσοι ασθενείς ζουν με τεχνητό καθαρισμό αίματος. Ωστόσο, σύμφωνα με προσεγγίσεις υπολογισμού, η αιμοκάθαρση κατά μέσο όρο παρατείνει τη ζωή των ασθενών κατά 23 έτη. Εάν ένα νεφρό είναι ανεπαρκές, είναι αδύνατο να επαναφέρετε τις λειτουργίες του με συντηρητικές μεθόδους, αλλά υπάρχει δυνατότητα μεταμόσχευσης. Αφού μια τέτοια επιχείρηση είναι επιτυχής, μπορείτε να ζήσετε για περισσότερα από 20 χρόνια. Ωστόσο, είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί ένα όργανο δότη και η ίδια η μεταμόσχευση είναι δαπανηρή.

Δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για το πόσο μένει να ζήσουν όταν τα νεφρά αποτυγχάνουν, αλλά η σύγχρονη ιατρική λέει: υπάρχει μια ευκαιρία να επιβιώσουν και να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία, να καθαριστεί τεχνητά το αίμα με αιμοκάθαρση. Όταν εμφανίζεται μια τέτοια ευκαιρία, οι ασθενείς περνούν από μεταμόσχευση οργάνων και ζουν για δεκαετίες.

Χρονική πορεία

Η χρόνια αποτυχία των νεφρών συμβαίνει λόγω παθολογιών που οδήγησαν στην αυτο-δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος από απόβλητα. Η χρόνια εξέλιξη της ασθένειας διαφέρει από την οξεία κατά το ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά σταδιακά γίνονται αισθητά. Ταυτόχρονα, ο υγιής ιστός των νεφρών αναλαμβάνει τις εργασίες της ζημιωμένης περιοχής. Με τον καιρό, ο υγιής ιστός δεν είναι σε θέση να κάνει όλη τη δουλειά, ως εκ τούτου, τα νεφρά αρνούνται να εργαστούν, πράγμα που δείχνει τον τελικό βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας.

Παθολογία στα μικρά παιδιά

Πιο συχνά, η παθολογία στην οποία οι νεφροί αρνούνται να εργαστούν παρατηρείται στους ενήλικες, μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η διάγνωση ενός ή και των δύο οργάνων διαγνωσθεί σε ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένου ενός νεογέννητου. Η νεφρική ανεπάρκεια στα παιδιά συμβαίνει λόγω συγγενών ανωμαλιών του οργάνου. Με μια τέτοια πορεία, είναι δύσκολο για τους γιατρούς να προβλέψουν την κατάσταση και να πει πόσο καιρό το παιδί θα ζήσει. Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συνταγές, τη διατροφή και την κανονική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας

Ένα νεφρό είναι ένα ζωτικό όργανο για ένα άτομο στο οποίο λαμβάνουν χώρα οι διαδικασίες διήθησης και επαναρροής του αίματος, του σχηματισμού, της πρωτογενούς συσσώρευσης και της απέκκρισης των ούρων. Η απώλεια της ικανότητάς τους να εκτελούν τις λειτουργίες που έχουν ανατεθεί στη φύση προκαλεί σοβαρές παραβιάσεις του σώματος και ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε οξεία και χρόνια παθολογία.

Ασθένειες που οδηγούν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια

  • μια απότομη μείωση στον κυκλοφορούντα όγκο αίματος που προκαλείται από τραυματισμούς, μαζική απώλεια αίματος, εγκαύματα κ.λπ.,
  • σηψαιμία,
  • οξεία κατακράτηση ούρων που προκαλείται από όγκο, απόφραξη του ουρητήρα με πέτσα, προσδόκιμο αδένωμα στους άνδρες,
  • οξεία ισχαιμική βλάβη στους σωληνίσκους των νεφρών,
  • δηλητηρίαση με δηλητήρια ή τοξίνες
  • σύνδρομο συντριβής
  • οξεία σωληναριακή νεφρίτιδα / σπειραματονεφρίτιδα,
  • Σύνδρομο DIC,
  • αιφνίδια απόφραξη (απόφραξη) των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το νεφρό.
Παθολογίες που προκαλούν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του νεφρού (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα),
  • ουρολιθίαση,
  • υδρόνηφρωση,
  • όγκους του ουροποιητικού συστήματος.

Πάνω από το 90% των περιπτώσεων αναπτύσσεται η νόσος στους ενήλικες. Ωστόσο, η ιατρική έχει γνωστά κρούσματα οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σε παιδιά και εφήβους. Οι προκαλούντες παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν και το ένα όργανο και και τα δύο. Η διμερής νεφρική ανεπάρκεια έχει πολύ κακή πρόγνωση.

Στην παθογένεση της νόσου υπάρχουν αρκετά βασικά σημεία:

  1. Διαταραχές της διήθησης αίματος από νεφρώνα.
  2. Η συσσώρευση στο σώμα των τοξινών και των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού (ουρία, αμμωνία, urobilinogenov).
  3. Δηλητηρίαση εσωτερικών οργάνων, συνεχής διακοπή της εργασίας τους.
  4. Παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
  5. Οξεία αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αποτυχία του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.
  6. Η ανάπτυξη του νεφρού κώματος.
  7. Θανατηφόρα.

Κλινικά συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας

Ανάλογα με τον παράγοντα πρόκλησης και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας σε ένα άτομο διαφέρουν κάπως. Αλλά στην κλινική εικόνα της παθολογίας υπάρχουν πάντα τα ακόλουθα παθογενετικά σημάδια - παραβίαση της διαδικασίας έκκρισης ούρων και δηλητηρίασης του οργανισμού.

Εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια:

  • απότομη μείωση της ποσότητας των ούρων που απελευθερώθηκαν κατά τη διάρκεια της ημέρας (ή πλήρη διακοπή της διούρησης) - ολιγοουρία / ανουρία,
  • η εμφάνιση αίματος στα απεκκριμένα ούρα (ένας μεγάλος αριθμός λευκασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων προσδιορίζεται με μικροσκόπηση του ιζήματος ούρων),
  • αισθητό πρήξιμο του προσώπου και των άνω άκρων,
  • διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • μονομερή ή αμφοτερόπλευρη πόνο, τραυματισμό του πόνου στην πλάτη,
  • σημάδια δηλητηρίασης - αδυναμία, υπνηλία, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, ανυπόφορη φαγούρα του δέρματος, χαρακτηριστική μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα,
  • συμπτώματα κατακράτησης υγρών: πνευμονικό οίδημα, ασκίτης.

Με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, τα σημεία της νεφρικής ανεπάρκειας προχωρούν γρήγορα: ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από 3-7 ημέρες.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • στο αρχικό στάδιο - αύξηση του όγκου της ημερήσιας διούρησης (πολυουρία), στη συνέχεια ολιγουρία και ανουρία,
  • συχνή ούρηση ούρησης το βράδυ και τη νύχτα (νυκτουρία),
  • πρήξιμο
  • σημάδια γενικής δηλητηρίασης: ζάλη και συχνές πονοκεφάλους, πόνοι σε μεγάλες αρθρώσεις, δυσπεψία, κακή αναπνοή, κιτρινωπό δέρμα.

Συχνά είναι δύσκολο για έναν ασθενή να παρατηρήσει μια επιδείνωση της κατάστασής του, καθώς οι νεφροί αποτυγχάνουν σταδιακά στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, όλοι οι ασθενείς με χρόνια παθολογία των ουροφόρων οργάνων μετά τη θεραπεία θα πρέπει να παραμείνουν στο ιατρείο και να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Τα παραμικρά σημάδια εξέλιξης της νόσου δεν πρέπει να αγνοούνται από το γιατρό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση ασθενών με υποψία οξείας ή χρόνιας ανεπάρκειας των ουροφόρων οργάνων βασίζεται σε:

  • τα δεδομένα ιστορικού και την τυπική κλινική εικόνα,
  • κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων,
  • δείγματα δεδομένων Rehberg, εξετάσεις ούρων σε Zimnitsky,
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος (ιδιαίτερη προσοχή - στο επίπεδο της κρεατινίνης και της ουρίας, που αντικατοπτρίζει το βαθμό διάρρηξης της λειτουργίας των ουροφόρων οργάνων),
  • Ο υπερηχογράφημα νεφρού (σας επιτρέπει να μάθετε πώς αναπτύχθηκε η νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και οι πιθανές αιτίες της πάθησης),
  • άλλες μέθοδοι οπτικής διαγνωστικής (ακτινογραφία, εκκριτική ουρογραφία, MRI και CT).

Θεραπεία: Ποιες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο ασθενής έχει αποτύχει στους νεφρούς; Οι πραγματικές μέθοδοι θεραπείας της κατάστασης σήμερα είναι:

  1. Εξάλειψη των αιτιών της νόσου. Ανάλογα με τον προκλητικό παράγοντα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών, ουροπρωτεϊνών, κυτταροτοξικών φαρμάκων κλπ.
  2. Η διόρθωση των κύριων σημείων της παθολογίας απαιτεί τη χρήση διουρητικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων, μέσων για την πρόληψη της ηπατικής ανεπάρκειας (Hofitol, Lespenephril).
  3. Συμπτωματική θεραπεία πιθανών επιπλοκών (αναιμία, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας).
  4. Αντικατάσταση νεφρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού του αίματος χρησιμοποιώντας τη συσκευή "τεχνητού νεφρού".

Πόσα χρόνια ζωής παραμένει ένας ασθενής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιμοκάθαρση μπορεί να καθαρίσει αποτελεσματικά το αίμα για 20-25 χρόνια ή περισσότερο. Προκειμένου ένας ασθενής με νεφρική ανεπάρκεια να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις διαλογής και να ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού. Η νεφρική ανεπάρκεια σήμερα δεν είναι μια πρόταση, αλλά μια ασθένεια που μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα χρόνιας ανεπάρκειας

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια γίνεται αισθητή σταδιακά, καθώς ο υγιής ιστός αναλαμβάνει το έργο του κατεστραμμένου ιστού. Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας σε ένα άτομο με χρόνια ανεπάρκεια εμφανίζονται με τη μορφή εξασθενημένης ούρησης: οι ασθενείς πηγαίνουν στην τουαλέτα τη νύχτα, η οποία παράγει μια μικρή ποσότητα ούρων. Υπάρχουν άλλα σημάδια:

  • αιμορραγία ούλων
  • πρήξιμο των κάτω και άνω άκρων,
  • έλλειψη όρεξης
  • παραβίαση της γαστρεντερικής οδού,
  • πόνος στο στήθος και στα οστά
  • κακή αναπνοή,
  • χρώση του δέρματος, μερικές φορές πρήξιμο καφέ ή κίτρινο.

Ένας ασθενής με μικρές μώλωπες και τραυματισμούς μπορεί να παρουσιάσει αιμορραγία ή αιμάτωμα. Με την ήττα του θηλυκού σώματος υπάρχει αμηνόρροια, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία εμμηνορροϊκής ροής για αρκετούς κύκλους. Το ακριβές σημάδι της χρόνιας ανεπάρκειας είναι ο "ουραιμικός παγετός", στον οποίο το δέρμα του προσώπου και του λαιμού καλύπτεται με λευκή άνθιση.

Σημάδια οξείας αποτυχίας

Τα σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας σε οξεία ανεπάρκεια είναι διαφορετικά από τη χρονική πορεία. Πρώτα απ 'όλα, στην παθολογία, η νεφρική ροή αίματος διαταράσσεται, το σώμα σκωριώνεται με αζωτούχα προϊόντα. Ο ασθενής έχει μειώσει σημαντικά τον αριθμό των ούρων, ο οποίος σχετίζεται με την ολιγουρία. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

  • προσμείξεις αίματος στα ούρα,
  • κνησμός στο δέρμα
  • πόνο στην πλάτη και την κοιλιά,
  • αυξάνοντας την ποσότητα του αλατιού στα ούρα
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • αδυναμία και κόπωση
  • ναυτία και έμετο
  • πρήξιμο

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, το άτομο έχει όλο και πιο έντονα συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνου παρατηρούνται προβλήματα με την ούρηση: όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, τα ούρα δεν εκκρίνονται. Έτσι, ο ασθενής αναπτύσσει την ανουρία, η οποία οδηγεί στη στασιμότητα των ούρων στο σώμα, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω το πρόβλημα και προκαλεί γρήγορα ανεπάρκεια οργάνων. Το υγρό εισέρχεται στους πνεύμονες και προκαλεί δύσπνοια και πρήξιμο. Ένα συχνό σημάδι της ανεπάρκειας οργάνου είναι το ουραιμικό κώμα.

Παθολογική θεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο υπάρχει η ασθένεια και τον τρόπο λειτουργίας των νεφρών, συνταγογραφείται η θεραπεία. Διεξάγεται σε διάφορα στάδια και ελέγχεται απαραίτητα από ειδικό.Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να περάσετε από την απαραίτητη έρευνα και να προσδιορίσετε την πηγή της νόσου. Με τη χρόνια παθολογία παρέχει μακροχρόνια θεραπεία και διαδικασία αποκατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης επούλωση του ασθενούς.

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η πηγή της ασθένειας.

Ο πρώτος βαθμός τραυματισμού περιλαμβάνει θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην ανακούφιση της επιδείνωσης της φλεγμονής και στην εξάλειψη της νόσου στα νεφρά. Ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων και φαρμακευτικών βοτάνων. Το δεύτερο στάδιο αντιμετωπίζεται με φάρμακα που περιέχουν φυτικές ουσίες. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μείωση στην εξέλιξη της παθολογίας. Στο τρίτο στάδιο, προκύπτουν διάφορες επιπλοκές, επομένως η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψή τους. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της αναιμίας. Με την ήττα του τέταρτου σταδίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος και προετοιμασία για μεταμόσχευση νεφρού. Το πέμπτο στάδιο περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, στην οποία μεταμοσχεύεται ένα όργανο.

Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται στην περίπτωση που ο νεφρός δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Ένας υγιής νεφρός δότης μεταμοσχεύεται στον ασθενή. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, συνιστάται η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη θεραπευτικών μέτρων το συντομότερο δυνατό. Με οποιαδήποτε θεραπεία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή, η οποία περιορίζει την ποσότητα φωσφόρου και νατρίου.

Πόσα μένουν να ζήσουν;

Στην περίπτωση της ανθρώπινης παθολογίας, πρώτα απ 'όλα, τα ερωτήματα αφορούν, γιατί συνέβη αυτό και πόσο καιρό έμεινε για να ζήσει; Η απάντηση στα ερωτήματα αυτά εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ελήφθησαν διορθωτικά μέτρα. Συχνά, η νεφρική ανεπάρκεια προηγείται της παθολογίας άλλων οργάνων: σακχαρώδης διαβήτης, εξασθενημένη καρδιακή ή αγγειακή λειτουργία. Συχνά ένα άτομο πεθαίνει μετά την αποτυχία ενός ζευγαρωμένου οργάνου, αλλά η πηγή είναι μια επίθεση άλλης παθολογίας. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, η οποία θα προκαλέσει πρόσθετη επιβάρυνση στους νεφρούς, αυξάνεται η πιθανότητα αποτυχίας τους.

Οι γιατροί λένε ότι με ανεπάρκεια θα ζήσετε μια μακρά ζωή με τη μόνη προϋπόθεση ότι ο ασθενής θα εκπληρώσει με ακρίβεια όλες τις ιατρικές συνταγές. Είναι επίσης σημαντικό να καθαρίζετε τακτικά το αίμα μέσω αιμοκάθαρσης. Εάν δεν λάβετε αυτό το μέτρο, είναι θανατηφόρο λίγες ημέρες μετά την άρνηση.

Στην ιατρική, παρατηρείται ότι οι άνθρωποι με αυτή την παθολογία, με τακτικό καθαρισμό αίματος, μπορούν να παρατείνουν τη ζωή τους για αρκετές δεκαετίες. Η πιο αποτελεσματική θεραπευτική μέθοδος είναι η μεταμόσχευση οργάνων. Η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να αποτρέψει το θάνατο ενός ατόμου, αλλά επιβραδύνει ελαφρώς τη διαδικασία.

Υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για το πώς είναι δυνατόν να ζούμε με παθολογία, δεν υπάρχει. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει η ευκαιρία να επεκταθεί και να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Αυξάνεται στην περίπτωση που πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία των συμπτωμάτων, το αίμα καθαρίζεται τεχνητά. Εάν είναι δυνατόν, μεταμοσχεύστε ένα υγιές όργανο. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι όσο πιο γρήγορα εντοπίσετε την παθολογία και αναζητήσετε βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης.

Loading...