Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Τι είναι η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και πώς να την θεραπεύσετε

Πρόκειται για μία από τις πιο επικίνδυνες γυναικολογικές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου. Μόνο λόγω έγκαιρης διάγνωσης και σωστής επιλογής θεραπευτικών τακτικών μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος και να αποκατασταθεί η υγεία των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η δυσπλασία του τραχήλου συνοδεύεται πάντοτε από μεταβολές στο επιθήλιο σε κυτταρικό επίπεδο και εκδηλώνεται με συμπτώματα, κατά κανόνα, μόνο όταν ο βαθμός της νόσου παραμελείται. Αυτή η ασθένεια δεν διαθέτει συγκεκριμένη κλινική, συχνά μεταμφιεσμένη σε άλλες γυναικολογικές παθολογίες.

Τι είναι η δυσπλασία του τραχήλου

Αυτή η διάγνωση αναφέρεται σε άτυπες μεταβολές στο επιθήλιο του τραχηλικού βλεννογόνου στο κόλπο του, οι οποίες ορίζονται ως προκαρκινικές διαδικασίες. Στην αρχή της ανάπτυξης της δυσπλασίας είναι μια μη αναστρέψιμη παθολογία, επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της εμφάνισης του καρκίνου. Σε αντίθεση με τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία συμβαίνει όταν λαμβάνονται τραύματα μηχανικών ιστών, η δυσπλασία επηρεάζει τις κυτταρικές δομές του βλεννογόνου του οργάνου.

Για πολύ καιρό τα συμπτώματα της νόσου δεν αναγγέλλονται. Κατά κανόνα, ο ασθενής μαθαίνει τυχαία τις δομικές διαταραχές του πλακώδους επιθηλίου κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Τα σημάδια, στην παρουσία των οποίων πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, είναι:

  • καψίματα, φαγούρα του κόλπου,
  • κολπική απόρριψη με δυσάρεστη οσμή,
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου,
  • προσμείξεις αίματος στις εκκρίσεις των βλεννογόνων,
  • πόνος, δυσφορία κατά τη συνουσία,
  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • τραβώντας τις αισθήσεις στο κάτω μέρος του περιτοναίου (ένα σπάνιο σύμπτωμα).

Συχνά η ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται σε ασθενείς με παρουσία ογκογόνου τύπου HPV (HPV-18 και HPV-16). Με μια μακρά διαμονή στο σώμα και τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου, ο ιός του θηλώματος προκαλεί σοβαρές αλλαγές στη δομή τους - δυσπλασία. Η ασθένεια αυτή συμβάλλει σε ορισμένους επιβαρυντικούς παράγοντες, όπως:

  • το κάπνισμα
  • ανοσοανεπάρκεια λόγω στρες, χρόνιες παθολογίες, φαρμακευτική αγωγή, μη ισορροπημένη διατροφή,
  • μακροχρόνια χρόνια φλεγμονή του κόλπου και άλλων γεννητικών οργάνων,
  • τραχηλική βλάβη,
  • πρώιμη σεξουαλική ζωή, τοκετό,
  • ορμονική ανισορροπία που προκαλείται από την εμμηνόπαυση, την ορμονική πρόσληψη, την εγκυμοσύνη.

Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά κυτταρικά στρώματα πλακώδους επιθηλίου. Οι ειδικοί ταξινομούν τους τρεις κύριους βαθμούς της ασθένειας, ανάλογα με το βάθος της νόσου: όσο περισσότερο στρώματα έχουν υποστεί βλάβη, τόσο πιο δύσκολο είναι το στάδιο της νόσου. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, υπάρχουν:

  1. Ελαφρύ (cin1). Χαρακτηρίζεται από ήπιες μεταβολές στην κυτταρική δομή, ενώ μόνο το κατώτερο τρίτο του πλακώδους επιθηλίου επηρεάζεται.
  2. Μέτρια (cin2). Μεταβολές εμφανίζονται στα κύτταρα των κατώτερων και μεσαίων στρωμάτων του επιθηλίου.
  3. Βαρύ (cin3). Είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει καρκίνο οργάνων. Παθολογικές αλλαγές πραγματοποιούνται σε όλα τα στρώματα του επιθηλίου, εξαπλώνεται στους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία, τις νευρικές απολήξεις.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι υπάρχουν συχνές περιπτώσεις μετάπτωσης της δυσπλασίας στον καρκίνο, η πιο σημαντική για την πρόληψη των επιπλοκών είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Όλες οι γυναίκες άνω των 21 ετών που ήδη έχουν σεξουαλική επαφή πρέπει να υποβάλλονται σε γυναικολογική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και σε κυτταρολογική εξέταση μία φορά κάθε 3 χρόνια. Η διάγνωση της παθολογίας περιλαμβάνει:

  • εξέταση του τραχήλου της μήτρας με τη βοήθεια κάποιων καθρεφτών (η μέθοδος βοηθά στην ανίχνευση αλλαγών στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, των κηλίδων, της ανάπτυξης του επιθηλίου κλπ.),
  • (συχνά υποβάλλονται σε κολποσκόπιο οι ασθενείς που σας επιτρέπουν να εξετάσετε τα γεννητικά όργανα με οπτικό ζουμ και ταυτόχρονα να διεξάγετε διαγνωστικές εξετάσεις με θεραπεία του τραχήλου με διάλυμα οξικού οξέος και Lugol),
  • εξετάζεται η ιστολογική εξέταση του υλικού βιοψίας (ένα κομμάτι ιστού από τον τράχηλο της μήτρας, που λαμβάνεται πιθανώς από εστίες δυσπλασίας)
  • ανάλυση κυτταρολογικού επιχρίσματος,
  • ανοσολογικές μέθοδοι CPR (συμβολή στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από τον ιό HPV, καθορισμός της καταπόνησης και του επιπέδου του ιικού φορτίου).

Η κυτταρολογική εξέταση περιλαμβάνει τη μελέτη της σύνθεσης των κυττάρων και της δομής των ιστών. Το δείγμα ονομάζεται βιοψία που λαμβάνεται από τον τράχηλο με αποτύπωμα από την επιφάνειά του. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά εργαλεία - βούρτσες ή σπάτουλα, τα οποία εκτελούνται στο εξωτερικό μέρος του σώματος και εγχύονται 1-2 cm μέσα στον αυχενικό σωλήνα. Το προκύπτον δείγμα τοποθετείται σε ένα καθαρό κομμάτι γυαλιού, αφήνεται να στεγνώσει λίγο και αποστέλλεται στο εργαστήριο για μελέτη.

Στο εργαστήριο, το επίχρισμα κηλιδώνεται με ειδικά χρώματα για να δείτε τα αλλαγμένα κύτταρα και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Οι ενδείξεις για αυτή τη μέθοδο διάγνωσης είναι:

  • τις καταγγελίες ασθενών για παράτυπες περιόδους,
  • την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση της δυσπλασίας σε γυναίκες άνω των 18 ετών,
  • κολπική δυσβαστορία,
  • η προγραμματισμένη εγκατάσταση της σπείρας,
  • πολλαπλών φύλων με διαφορετικούς εταίρους,
  • ενδοκρινική παθολογία (παχυσαρκία),
  • θεραπεία της γονιμότητας
  • τον ύποπτο HPV ή τον έρπητα,
  • παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.

Θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου

Το βασικό καθήκον των γιατρών στη θεραπεία της παθολογίας είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση καρκίνου. Επιπλέον, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, διατηρώντας πλήρως την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας. Ανάλογα με τον βαθμό της δυσπλασίας και την κατάσταση άλλων οργάνων / συστημάτων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλες θεραπείες. Περιλαμβάνουν:

  • φάρμακα
  • πραγματοποιώντας φυσιοθεραπεία,
  • χειρουργική επέμβαση (με σοβαρή ασθένεια).

Δεδομένου ότι η δυσπλασία του αρχικού (ήπιας) φάσης ανάπτυξης συχνά περνά από μόνη της μετά από 1-2 χρόνια, υπό την προϋπόθεση ότι το σώμα θεραπεύεται από τον HPV, η σύγχρονη ιατρική δεν συνιστά τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, οι θεραπευτικές τακτικές περιλαμβάνουν:

  • τακτική επιθεώρηση εντός 2 ετών από τη στιγμή της διάγνωσης της δυσπλασίας,
  • κυτταρολογική ανάλυση, κολποσκόπηση κάθε χρόνο,
  • θεραπεία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων
  • καταπολέμηση κακών συνηθειών
  • τη διόρθωση των διαταραχών στο ενδοκρινικό σύστημα,
  • επιλογή εναλλακτικών μεθόδων αντισύλληψης (απομάκρυνση με σπείρα).

Με ασθενές βαθμό της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την αφαίρεση εστιών δυσπλασίας με τοπικά παρασκευάσματα χημικής πήξης (Vagotil, Solkogin). Για τη θεραπεία των 2 ή 3 βαθμών ασθένειας, οι χειρουργικές αυτές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως:

  • επεξεργασία με λέιζερ
  • μετακίνηση,
  • φωτοδυναμική θεραπεία,
  • κρυοσταθμού,
  • επεξεργασία ραδιοκυμάτων
  • φωτοδυναμική θεραπεία,
  • ηλεκτρικά.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό σε ασθενείς διαφόρων φαρμάκων φυσικής και ανόργανης προέλευσης. Αυτά μπορεί να είναι έλαια, φυτικά εκχυλίσματα, αντισηπτικά, αλοιφές, αλατούχα διαλύματα κλπ. Με μια ήπια ασθένεια, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά (μόνο παρουσία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων όπως η ουρεαπλασμόμωση, τα χλαμύδια, η κολπίτιδα, η κολπίτιδα κλπ.),
  • κολπικά υπόθετα (ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας),
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • ανοσοδιεγερτικά,
  • συμπλέγματα βιταμινών.

Για την πρόληψη της φλεγμονής, την ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων και άλλων επιπλοκών πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Terzhinan. Προλαμβάνει τις πυώδεις-φλεγμονώδεις επιπλοκές, βοηθά στη διατήρηση της δομής των υγιών ιστών και στην ισορροπία του κολπικού περιβάλλοντος. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι γρήγορα εξαλείφει οποιαδήποτε σημεία λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιασικών λοιμώξεων. Το μείον του φαρμάκου είναι το σχετικά υψηλό κόστος.
  2. Genferon. Εξαλείφει ιούς θηλώματος, έρπητα και άλλες βακτηριακές παθολογίες, μύκητες. Κατά κανόνα, χρησιμοποιήστε 1 κερί δύο φορές την ημέρα. Το μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η διάρκεια της θεραπείας (περισσότερο από 10 ημέρες). Τα πλεονεκτήματα του Genferon είναι ένα ευρύ φάσμα δράσης, η δυνατότητα θεραπείας ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.
  3. Isoprinosine. Είναι ένα ανοσοδιεγερτικό και ταυτόχρονα καταστρέφει τους ιούς. Συνήθως συνταγογραφείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο. Το μειονέκτημα σημαίνει - το μέγιστο αποτέλεσμα που δίνει στη θεραπεία του έρπητα και όχι του HPV. Το πλεονέκτημα της Isoprinosine είναι η υψηλή αποτελεσματικότητα και η ταχύτητα δράσης.

Χειρουργική θεραπεία

Η βασική ένδειξη για την εξάλειψη της δυσπλασίας είναι η ανάπτυξη της νόσου σε 2-3 μοίρες. Η σύγχρονη γυναικολογία χρησιμοποιεί διάφορους τύπους επεμβάσεων για την αντιμετώπιση του τραχήλου της μήτρας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ακρωτηριασμό ενός οργάνου
  • ηλεκτροσύνδεση βρόχου (διαθερμία-πήξη),
  • λέιζερ καυτηρία / conization (εξάτμιση),
  • κρύο μαχαίρι εκτομή,
  • κρυοεστώθηση (πήξη με νιτρώδες οξείδιο).

Η θεραπεία με λέιζερ

Αυτή η μέθοδος λειτουργίας είναι μια καυτηρίαση με λέιζερ της παθολογικής περιοχής χρησιμοποιώντας χαμηλή ισχύ και είναι ουσιαστικά εξάτμιση επειδή η συσκευή σχεδόν καταστρέφει τα κύτταρα που βρίσκονται σε δεδομένο βάθος (μέχρι 7 mm βαθιά μέσα στο επιθήλιο) χωρίς να επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς. Η κονιοποίηση του τραχήλου με λέιζερ απαιτεί τοπική αναισθησία, μπορεί να διεγείρει σπασμούς της μήτρας και να προκαλέσει εγκαύματα, αλλά η μέθοδος γίνεται χωρίς αιμορραγία λόγω ταυτόχρονης πήξης των κατεστραμμένων αγγείων.

Αιτίες δυσπλασίας του τραχήλου

Ο κύριος λόγος πιστεύεται ότι είναι η μόλυνση από τον ανθρώπινο ιό του θηλώματος, τον HPV. Ο ιός έχει πολλούς υποτύπους - περίπου 200, μερικοί από τους οποίους είναι καρκινογόνοι. Οι 16 και 18 υποτύποι προκαλούν το 70% των προκαρκινικών και καρκινικών ασθενειών της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, άλλων στελεχών - κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων ή των κονδυλωμάτων. Η μόλυνση του HPV συμβαίνει μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • την αρχή της σεξουαλικής ζωής έως 18 ετών
  • τοκετό έως 16 ετών
  • ένα μεγάλο αριθμό σεξουαλικών εταίρων
  • ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη ανοσία (HIV, διαβήτης)
  • χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
  • απόρριψη προφυλακτικών. Αυτή η μέθοδος προστασίας δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως από τη λοίμωξη από τον ιό, ωστόσο, μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
  • το κάπνισμα

Μέθοδοι διάγνωσης της δυσπλασίας του τραχήλου

Η πιο απλή και ενημερωτική δοκιμασία θεωρείται το τεστ Παπανικολάου. Η ανάλυση έχει άλλα ονόματα: τεστ Παπανικολάου, κυτταρολογικό επίχρισμα, άτυπο κηλίδωμα, Παπανικολάου. Ο γυναικολόγος παίρνει ένα στυλεό από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Κατόπιν ο εργαστηριακός γιατρός εξετάζει το σχήμα, το μέγεθος, τον αριθμό, τη θέση, τη σύνθεση των κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο. Η έρευνα πρέπει να διεξάγεται ετησίως, από τα 18 χρόνια.

Δεδομένου ότι Ορισμένα στελέχη HPV θεωρούνται καρκινογόνα, διεξάγουν δοκιμασία κολπικής κηλίδας για ανίχνευση του DNA αυτών των παθογόνων. Η μελέτη που διεξάγεται με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), κάνει μια ποιοτική ανάλυση με την πληκτρολόγηση. Η έρευνα για τους ογκογόνους ιούς είναι υποχρεωτική σε γυναίκες ηλικίας άνω των 30 ετών και σε περίπτωση που δεν υπάρχουν αλλαγές στη δοκιμασία Pap. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων έναντι των ιών στο αίμα δεν είναι ενημερωτικό.

Όταν ανιχνεύονται άτυπα κύτταρα στο τεστ Παπανικολάου, εκτελείται βιοψία. Για το σκοπό αυτό, ένα οπτικό σύστημα εισάγεται στον κόλπο - ένα κολποσκόπιο. Βοηθάει τον γιατρό να δει τις πιο αλλαγμένες περιοχές και να πάρει ένα κομμάτι ιστού. Σύμφωνα με μια μελέτη βιοψίας, η δυσπλασία - ονομάζεται επίσης τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN) - μπορεί να ομαδοποιηθεί σε κατηγορίες.

Τύποι δυσπλασίας του τραχήλου

Οι τύποι της νόσου προσδιορίζονται με κυτταρολογική εξέταση. Το τεστ Παπανικολάου αποκαλύπτει πλακώδη (πλακώδη) ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να περιγραφούν με διάφορους τρόπους:

  • χαμηλές αλλαγές βαθμού
  • υψηλές αλλαγές βαθμού
  • πιθανώς κακοήθη κύτταρα
  • παρουσία μη φυσιολογικών αδενικών κυττάρων
  • την παρουσία ανώμαλων πλακωδών κυττάρων.

Βαθμός δυσπλασίας

Κατά τη διάρκεια της μελέτης βιοψίας, η δυσπλασία μπορεί να ομαδοποιηθεί σε κατηγορίες:

  • 1 βαθμός δυσπλασίας (CIN I)
  • 2 βαθμός δυσπλασίας (CIN II)
  • 3 βαθμός δυσπλασίας (CIN III)

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες διαθέτουν 4 βαθμό, που αντιπροσωπεύει άτυπη.

Χειρουργική θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου

Είναι δυνατές οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • κρυοχειρουργική (κατάψυξη)
  • θεραπεία με λέιζερ
  • ηλεκτροσύνδεση βρόχου του τραχήλου
  • δηλαδή χειρουργική επέμβαση, δηλαδή αφαίρεση τροποποιημένων ιστών με νυστέρι
  • υστερεκτομή, δηλ. αφαίρεση της μήτρας από τον τράχηλο (σπάνια πραγματοποιείται).

Παρατήρηση και πρόληψη της δυσπλασίας του τραχήλου

Οι εμβολιασμοί διεξάγονται επί του παρόντος για την προστασία από τη μόλυνση με τα πιο επικίνδυνα στελέχη του HPV. Εμβόλια "Gardasil" (τετρασθενές, περιέχει HPV πρωτεΐνες των τύπων 6,11,16,18), "Cervarix" (δισθενείς, τύποι 16, 18). Το προφυλακτικό δεν θεωρείται αξιόπιστη προστασία έναντι του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, καθώς οι ιοί μπορούν να βρεθούν σε προστατευμένες με λατέξ περιοχές των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ως εκ τούτου, ο εμβολιασμός δεν εμφανίζεται μόνο σε γυναίκες που μπορεί να αρρωστήσουν, αλλά και σε αρσενικούς φορείς του ιού. Η μεγαλύτερη επίδραση στον εμβολιασμό των γυναικών και των ανδρών είναι η ηλικία από 9 έως 26 ετών. Σύμφωνα με μερικές κλινικές μελέτες, το εμβόλιο για γυναίκες λειτουργεί εάν χορηγηθεί πριν από την ηλικία των 45 ετών. Η μόλυνση από τον εμβολιασμό είναι αδύνατη, επειδή δεν περιέχει ζωντανούς ιούς, αλλά μόνο τις πρωτεΐνες τους. Δεν υπάρχουν επίσης δεδομένα για σοβαρές παρενέργειες, δηλ. οι μύθοι για τη στειρότητα μετά την εισαγωγή εμβολίων HPV δεν υποστηρίζονται από τα γεγονότα. Πρέπει να ξέρετε ότι οι εμβολιασμοί δεν μπορούν να προστατεύσουν πλήρως από τη δυσπλασία.

Η πρόληψη της δυσπλασίας περιλαμβάνει μερικές απλές συστάσεις:

  • να μην καπνίσει
  • ξεκινήστε το σεξ σε ηλικία 18 ετών και άνω
  • να εξασκηθείτε σε ασφαλές σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό
  • διατηρούν μονογαμική σχέση.

Αν η δοκιμή Παπανικολάου αποκάλυψε αλλαγές, τότε επαναλαμβάνεται μετά από 6-12 μήνες. Με αρνητικά αποτελέσματα της δοκιμασίας Pap και της δοκιμής HPV - σε τρία χρόνια.

Τι είναι αυτό

Αν μιλάμε σε προσιτή γλώσσα, η δυσπλασία του επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση στην οποία το επιθηλιακό στρώμα που καλύπτει την μήτρα υφίσταται αλλαγές στο κυτταρικό επίπεδο. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα αλλάζουν τη δομή τους και είναι επιρρεπείς σε ανεξέλεγκτο μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό (ανάπτυξη) με περαιτέρω διαταραχή της κανονικής λειτουργικότητας.

Κατά την περίοδο της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, οι διαταραχές αποκτούν έναν παγκόσμιο χαρακτήρα, εξαπλώνοντάς τους στους περιβάλλοντες ιστούς. Η όλη διαδικασία εμφανίζεται σταδιακά, ο μηχανισμός της νόσου είναι ο ακόλουθος:

  • Το τραχηλικό επιθήλιο αποτελείται κανονικά από τρία στρώματα (βασικό παραμπασιακό, ενδιάμεσο και λειτουργικό). Το εσωτερικό στρώμα χρησιμεύει ως πηγή νέων κυττάρων, τα οποία τελικά σχηματίζονται στη διαδικασία ωρίμανσης.
  • Σε κανονικές φυσιολογικές διεργασίες, τα νεαρά κύτταρα (κανονικά στρογγυλεμένα με έναν μεγάλο πυρήνα), όπως είναι απαραίτητο, κινούνται πρώτα στο ενδιάμεσο και στη συνέχεια στα λειτουργικά στρώματα. Την ίδια στιγμή, η μορφή αλλάζει, ο πυρήνας μειώνεται, και το ίδιο το κελί γίνεται πιο κολακευτικό.
  • Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της ζωής, το εξωτερικό λειτουργικό στρώμα του επιθηλίου καταρρέει συνεχώς και ανανεώνεται λόγω του φυσιολογικού πολλαπλασιασμού,
  • Αν οι παθογόνοι παράγοντες αρχίσουν να δρουν σε νεαρά κύτταρα, αλλάζουν, γίνονται πολυπυρηνικοί και άμορφοι. Και τότε μεγαλώνουν και η κανονική δομή τριών στρωμάτων του επιθηλίου αντικαθίσταται από μια ομοιογενή με άτυπα κύτταρα.

Το αποτέλεσμα αυτής της διαρθρωτικής αλλαγής ονομάζεται δυσπλασία. Στη γυναικολογία, η δυσπλασία (ανώμαλη ανάπτυξη) του τράχηλου, οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες μοιράζονται. Δηλαδή, η διαδικασία άτυπης πολλαπλασιασμού μπορεί να συμβεί σε διάφορα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτό το άρθρο θα περιγράψει λεπτομερώς την δυσπλασία της μήτρας.

Ταξινόμηση της ΠΟΥ

Η βάση για αυτή την ταξινόμηση είναι οι βαθμοί της δυσπλασίας του τραχήλου, λαμβάνοντας υπόψη τις ιστολογικές μεταβολές των επιθηλιακών στρωμάτων. Η συντομογραφία CIN είναι μια κοινή ονομασία που χρησιμοποιείται για την περιγραφή της νεοπλασίας. Αυτή είναι η εμφάνιση στους ιστούς κυτταρικών μη φυσιολογικών κυτταρικών δομών που διαφέρουν στη δομή τους από κύτταρα που είναι φυσιολογικά για κάθε ιστό.

  • 1 κουταλιά της σούπας. (ή CIN I ή ασθενώς εκφρασμένη): το όριο μεταξύ της επιφάνειας και των ενδιάμεσων στρωμάτων είναι σαφές, βρίσκονται κανονικά,
  • 2 κουταλιές της σούπας. (ή CIN II ή μέτρια): η βλάβη παίρνει τουλάχιστον το 1/3 και όχι περισσότερο από 2/3 της επιθηλιακής στιβάδας,
  • 3 κουταλιές της σούπας. (ή CIN III ή σοβαρή μορφή): η παθολογική εστίαση συλλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του ιστού, εκτός από ένα μικρό στρώμα φυσιολογικών κυττάρων στο πλάι του τραχηλικού σωλήνα και χωρίς διείσδυση στη βασική μεμβράνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μη επεμβατικό καρκίνο (δεν διεισδύει στο στρώμα). Η διαβάθμιση μεταξύ αυτών των δύο παθολογικών καταστάσεων εκφράζεται ασθενώς, ακόμη και όταν η ιστολογική ανάλυση είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί. Μπορεί να ειπωθεί ότι αυτά είναι τα στάδια μιας ενιαίας διαδικασίας - η μετάβαση της υπερπλασίας σε μια κακοήθη μορφή.
  • Τραχειακή δυσπλασία 1 βαθμός
  • Τραχειακή δυσπλασία 2 μοίρες
  • Τραχειακή δυσπλασία 3 μοίρες

Εάν αναλύσετε την ασθένεια κατά τη στιγμή της ανίχνευσης, αρχικά σπάνια διαγνωστεί (έως 20%) η ασθενή επίπεδη δυσπλασία του επιθηλίου, το ποσοστό ασθενειών μέτριας σοβαρότητας αντιπροσωπεύει περίπου το 30% και το 50% της πρόσφατα ανιχνευμένης δυσπλασίας. Такая статистика говорит о том, что женщины часто не замечают признаков патологического процесса (бессимптомное течение) и при этом игнорируют необходимость профилактических осмотров.

Дисплазия шейки матки легкой степени диагностируется даже при простом гинекологическом осмотре и лучше всего поддается лечению. Αλλά σε αυτό το σημείο η ασθένεια βρίσκεται λιγότερο συχνά. Το γεγονός αυτό καθιστά αναγκαίο να υπενθυμίσουμε για μία ακόμη φορά ότι σε οποιαδήποτε ηλικία, από την εφηβεία έως την έναρξη της σταθερής μετεμμηνοπαυσιακής, οι γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο και να φροντίζουν την υγεία τους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι είναι η δυσπλασία της μήτρας, έχουμε ήδη εξετάσει. Η παραβίαση της κυτταρικής δομής του βασικού-παραμπασικού στρώματος, η ανώμαλη δομή τους οδηγεί στην ήττα όλων των στρωμάτων. Νεαρά κύτταρα αυτού του στρώματος του επιθηλίου χρησιμεύουν ως "δομικό υλικό". Στη διαδικασία υποκατάστασης, αναλαμβάνουν μια κανονική δομή για το λειτουργικό στρώμα. Επομένως, όταν εμφανίζονται άτυπα, διεισδύουν γρήγορα σε πιο επιφανειακά στρώματα, ως αποτέλεσμα, η διαφοροποίηση του επιθηλίου είναι εντελώς διαταραγμένη.

Οι αιτίες της δυσπλασίας του CMM είναι καλά μελετημένες. Αυτός είναι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων που ενεργοποιούν την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Ο κυριότερος είναι ο HPV (ιός ανθρώπινου θηλώματος). Από μόνο του, δεν είναι επαρκής παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά σε συνδυασμό με άλλους, ενεργοποιεί ένα μηχανισμό για την ανάπτυξη της παθολογίας. Ο ιός HPV μεταδίδεται σεξουαλικά, με φυσιολογική ασυλία, το ίδιο το σώμα αντιμετωπίζει τον ιό και μέσα σε 1,5 έως 2 χρόνια η μόλυνση καταστρέφεται.

Υπάρχουν πολλά στελέχη του HPV που μπορούν να προκαλέσουν διάφορες γυναικολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της δυσπλασίας της μήτρας. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ικανοί να διεισδύσουν στα κύτταρα και να αλλάξουν τις δομές τους στο γονιδιακό επίπεδο. 16 και 18 θεωρούνται ιδιαίτερα επιθετικά, αλλά περίπου δώδεκα άλλα είναι ικανά να προκαλέσουν την ασθένεια. Ο ίδιος ο ιός ή τα ίχνη του βρίσκονται στο 90-95% των ασθενών.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης δυσπλασίας αυξάνεται πολλές φορές αν προστεθεί ένας από τους πρόσθετους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εξασθένηση της ανοσίας σε τοπικό επίπεδο με μείωση του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών,
  • φυσιολογικές και παθολογικές αλλαγές σε ορμονικό υπόβαθρο: στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για φυσιολογικές διεργασίες (εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση), στη δεύτερη - για ασθένειες των ενδοκρινών αδένων. Ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων και αντισυλληπτικών,
  • ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος: μολυσματικές, ιογενείς και αφροδισιακές ασθένειες, γυναικολογικές παθολογίες σε χρόνια μορφή, τραυματισμοί,
  • η πολλαπλή κύηση, η άμβλωση, ο συχνός τοκετός,
  • αβιταμίνωση,
  • πρώιμη σεξουαλική ζωή, συχνή αλλαγή συντρόφων,
  • γενετική προδιάθεση
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).

Δηλαδή, η ίδια η ασθένεια δεν είναι μολυσματική, αλλά η παρουσία του HPV και οι προκλητικοί παράγοντες το κάνουν να ξεκινήσει. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο ιός του θηλώματος σε συνδυασμό με άλλες λοιμώξεις, για παράδειγμα, ο έρπης ή ο ιός HIV.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της τραχηλικής δυσπλασίας είναι σχεδόν απουσία και η ασυμπτωματική πορεία μπορεί να συνεχιστεί μέχρι το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης. Σε 10% των περιπτώσεων, η παθολογία εντοπίζεται απολύτως τυχαία. Μεταξύ των καταγγελιών που έχουν καταγραφεί, σημειώστε:

  • (λευκό, άφθονο, χωρίς δυσάρεστη οσμή),
  • επώδυνο σεξ και αραιές γραμμές αίματος.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα σημάδια εκφράζονται τόσο αόριστα ώστε να περάσουν απαρατήρητα. Τις περισσότερες φορές με την ανάπτυξη της δυσπλασίας, οι άνθρωποι δίνουν προσοχή στα συμπτώματα των σχετικών ασθενειών. Στη γυναικολογία, οι κύριες καταγγελίες σε διάφορες παθολογίες είναι:

  • αιμορραγία διαφορετικής φύσης
  • αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο,
  • στειρότητα
  • διαφορετικούς τύπους απαλλαγής
  • φαγούρα
  • κατώτερος κοιλιακός πόνος (ανεξάρτητος, με φορτίο, επαφή).

Όμως, όλες οι παραπάνω καταγγελίες σχετίζονται με γυναικολογικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών. Για παράδειγμα, με τον συνδυασμό HPV (επίσης δεν έχει σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα) με κληρονομική προδιάθεση, ο ασθενής για αρκετά χρόνια μπορεί να μην παρατηρήσει την ανάπτυξη της δυσπλασίας της μήτρας. Αλλά με την εξέταση, ο γυναικολόγος παρατηρεί τα σημάδια της νόσου ακόμη και στα αρχικά στάδια. Πρόσθετη διάγνωση βοηθά στην καθιέρωση της κλινικής εικόνας και του βαθμού βλάβης του ενδομητρίου.

Πώς να θεραπεύσετε τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας

Η δυσπλασία του CMM αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων. Το κύριο κριτήριο στην επιλογή της τακτικής γίνεται το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη τα εξής:

  • των συνυπολογισμών και των παραγόντων κινδύνου
  • η ποσότητα της ανιχνευθείσας παθολογίας,
  • την ηλικία του ασθενούς (ειδικά όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση).

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με παθολογία, ο γιατρός αποφασίζει. Επιλέγει τακτική σύμφωνα με την τρέχουσα κλινική εικόνα και το επίπεδο κινδύνου μετάβασης στην ογκολογία.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου με συντηρητικές μεθόδους εφαρμόζεται συνήθως σε ένα στάδιο ανάπτυξης. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας σε αυτό το στάδιο είναι η ικανότητα να υποχωρεί. Στην πραγματικότητα, δεν πρόκειται για τη θεραπεία της ίδιας της νόσου, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να εξαλείψουν την αιτία τους, πρώτα απ 'όλα - τον HPV. Με την πλήρη εξάλειψη του παράγοντα κινδύνου, οι πιθανότητες αυτοθεραπείας της κανονικής λειτουργίας και δομής του ενδομητρίου κυμαίνονται από 70 έως 90%.

Τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των εντοπισμένων λοιμώξεων ή χρόνιων ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την αποκατάσταση ορμονικού υποβάθρου ή τη βελτίωση της ανοσίας, τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ή της έλλειψης βιταμινών. Δηλαδή, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των σχετιζόμενων ασθενειών, οι οποίες προκάλεσαν την ανώμαλη ανάπτυξη των επιθηλιακών κυττάρων. Η παρακολούθηση των περιστατικών και η κολποσκόπηση κάθε τρεις μήνες θα είναι υποχρεωτική.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, μια έντονη επιδείνωση της κατάστασης ή την ανίχνευση της παθολογίας σε μεταγενέστερα στάδια, χρησιμοποιούνται λειτουργικές μέθοδοι. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο βαθμό που απαιτείται από την κλινική εικόνα. Εάν είναι δυνατόν, επιλέξτε σύγχρονες τεχνικές υλικού για την εξάλειψη της εντοπισμένης παθολογικής εστίασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ηλεκτρονικοποίηση. Μία από τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης, η οποία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση της παθολογικής εστίασης. Στη σύγχρονη χειρουργική πρακτική, χρησιμοποιούνται διαφορετικές τακτικές του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα νυστέρι, τη συσκευή Surgitron ή μια δέσμη λέιζερ.
  • ΚΑΠΝΙΣΜΟΣ Δυσπλασία. Αυτή η μέθοδος είναι προσιτή, αποτελεσματική και απλή. Η πληγείσα περιοχή είναι καυτηριασμένη από ρεύμα χαμηλής τάσης, προκαλώντας την κατάρρευση των άτυπων κυττάρων. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση ουλών, την αδυναμία να ρυθμίζεται με ακρίβεια το βάθος της έκθεσης και τις μακροπρόθεσμες συνέπειες με τη μορφή του κινδύνου ενδομητρίωσης.
  • ΡΑΔΙΟΦΩΝΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ. Η επίδραση στην παθολογική εστίαση γίνεται με τη βοήθεια κυμάτων υψηλών συχνοτήτων. Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αφού μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπάρχουν τραυματικές ουλές και η λειτουργία των παιδιών δεν υποφέρει. Η ταχεία επούλωση, η ανώδυνη διαδικασία και η δυνατότητα ελέγχου της έντασης της έκθεσης είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής. Τα ραδιοκύματα δεν βλάπτουν το σώμα, η τεχνική θεωρείται ότι έχει χαμηλή επίπτωση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το κόστος μιας τέτοιας λειτουργίας και την παρουσία της συσκευής μόνο σε ιδιωτικές κλινικές.
  • CRYODESTRUCTION. Η απομάκρυνση της δυσπλασίας οφείλεται στην καταστροφή των κυττάρων μετά από έκθεση σε υγρό άζωτο σε χαμηλές θερμοκρασίες. Αυτή είναι μια από τις σύγχρονες μεθόδους που επιτρέπουν την απομάκρυνση της παθολογικής εστίασης χωρίς σοβαρές συνέπειες και γρήγορα. Δεν υπάρχουν ουλές μετά την επέμβαση, αλλά μπορεί να υπάρξει απόρριψη μέσα σε ένα μήνα, επομένως συνιστάται η σεξουαλική ανάπαυση για 2 μήνες. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την αδυναμία ελέγχου του βάθους της έκθεσης.
  • ΦΩΤΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Αυτή η μέθοδος έχει ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά της σε σοβαρές μορφές δυσπλασίας (προκαρκινική κατάσταση με μεγάλη βλάβη, στάδιο 3). Η αρχή της έκθεσης σε PDT είναι η ακτινοβόληση ενός όγκου που έχει προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με φωτοευαισθητοποιητή (τοπικά ή ενδοφλεβίως). Τα ατυπικά κύτταρα απορροφούν και συσσωρεύονται και, μετά την ακτινοβολία, καταστρέφονται.
  • LASER ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΗΣ ΔΥΠΛΑΣΙΑΣ. Μια από τις καλύτερες μεθόδους για να ρυθμίσετε το βάθος και την ένταση της έκθεσης. Η περαιτέρω επούλωση συμβαίνει χωρίς ουλές, ακόμη και με μεγάλη αλλοίωση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ανάγκη αναισθησίας, καθώς η διαδικασία απαιτεί πλήρη ακινησία του ασθενούς. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος να καταστραφούν οι περιβάλλοντες ιστοί.

Αυτές οι μέθοδοι εξάλειψης της παθολογικής εστίασης επιτρέπουν τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας και διεξάγουν αγωγή χωρίς ακρωτηριασμό ή εκτομή του γεννητικού οργάνου.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας σε αυτή τη διάγνωση ως μέθοδος χειρουργικής θεραπείας χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις. Ενδείξεις μπορεί να είναι:

  • μεγάλη εστία ήττας,
  • η μετάπτωση του προκαρκινικού στην ογκολογία,
  • την αδυναμία εξάλειψης της παθολογίας με άλλα μέσα
  • την παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων.

Για ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης, αυτή η επιλογή θεραπείας σπάνια επιλέγεται μόνο σε απειλητικές συνθήκες.

Η πράξη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δημόσια ιατρεία (δωρεάν) ή σε ιδιωτικές κλινικές. Η τιμή εξαρτάται όχι μόνο από το επίπεδο της κλινικής και τη θέση της. Συνήθως η θεραπεία σε μεγάλες πόλεις είναι ακριβότερη. Το κόστος επηρεάζεται επίσης από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Σε διάφορα ιατρικά ιδρύματα, μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Η επιλεγμένη μέθοδος, η ανάγκη νοσηλείας και αναισθησίας, η προεγχειρητική προετοιμασία (δοκιμές) - όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την τιμολόγηση.

Μη παραδοσιακή θεραπεία

Οι λαϊκές μέθοδοι σε αυτή την παθολογία έχουν αποδειχθεί ικανοποιητικές. Οι γιατροί αναγνωρίζουν την αποτελεσματικότητά τους και συνιστούν πρόσθετες μεθόδους. Πριν από τη χρήση είναι απαραίτητο:

  • συμβουλευτείτε το γιατρό σας,
  • να μάθετε ακριβώς ποιο πρόβλημα πρέπει να επιλυθεί με τη βοήθεια της βοτανοθεραπείας,
  • ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες για τη συλλογή και την προετοιμασία φυτοπαρακέντων (ή χρησιμοποιήστε φαρμακοτεχνικές μορφές).

Μόνο τότε μπορεί η θεραπεία της δυσπλασίας με λαϊκές θεραπείες να είναι αποτελεσματική.

Θυμηθείτε ότι η ίδια η ασθένεια προκαλείται από ένα συνδυασμό ορισμένων παραγόντων. Εάν παραμείνει ένας από αυτούς, οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής δεν θα είναι χρήσιμες. Και μερικές φορές μπορούν να βλάψουν. Ως εκ τούτου, η επιλογή των βοτάνων και των τελών πρέπει να συμμορφώνεται με την αιτιολογία και να συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή.

  • Celandine σε τοπικό επίπεδο. Αυτό το φυτό έχει αποδειχθεί ως ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τα γυναικολογικά προβλήματα. Προωθεί την καταστροφή των μικροβίων και μειώνει τη φλεγμονή.
  • Εκχύλισμα Thuja και λάδι δέντρων τσαγιού (κεριά). Βοηθήστε να αντιμετωπίσετε τον HPV
  • Λάδι θαλασσινών (τοπικό). Έχει αντιφλεγμονώδεις και αναγεννητικές ιδιότητες.
  • Όταν χρησιμοποιούνται ορμονικές διαταραχές φασκόμηλο, γλυκόριζα, χρένο, γλυκάνισο, σόγια, τριφύλλι και άλλα φυτά.
  • Πρόπολη ως αντισηπτικό με αντιφλεγμονώδη δράση.
  • Το πράσινο τσάι ως αντιοξειδωτικό.
  • Η αλόη ως αντιφλεγμονώδης και θεραπευτικός παράγοντας.

Αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος φυτών που θα βοηθήσουν στη θεραπεία της παθολογίας. Το κυριότερο είναι να επιλέξετε ένα φυτικό φάρμακο με τις απαραίτητες ιδιότητες, έτσι ώστε να βοηθά να αντιμετωπίσει όχι μόνο τοπικές εκδηλώσεις, αλλά και με τις κύριες αιτίες εμφάνισης της νόσου.

Μετά το χειρουργείο

Η ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση συνήθως διαρκεί 1 έως 3 μήνες. Η διάρκεια εξαρτάται από την τακτική της εφαρμογής της. Οι γενικές συστάσεις θα είναι:

  • Σεξουαλική ανάπαυση
  • περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας
  • η απαγόρευση της χρήσης κολπικών υπόθετων, τα ταμπόν, το πλύσιμο μέχρι την πλήρη αποκατάσταση (επούλωση) της ακεραιότητας του εξωτερικού στρώματος των κυττάρων,
  • τακτική επιθεώρηση με κολποσκόπηση κάθε 3 μήνες.

Τα αντιβιοτικά, τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η αποκατάσταση για δυσπλασία της μήτρας περιλαμβάνει:

  • απαγόρευση υπερθέρμανσης (σάουνα, σολάριουμ, έκθεση στον ήλιο κλπ.),
  • περιορισμός των διαδικασιών νερού: κολύμβηση σε ανοιχτό νερό, πισίνα, κολύμβηση, ιδιαίτερα ζεστό, δεν συνιστάται
  • απόρριψη κακών συνηθειών.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πρόγνωση της δυσπλασίας σχετίζεται άμεσα με την κλινική εικόνα, το στάδιο της νόσου, την παθολογία και τις σχετικές ασθένειες. Το πιο ευνοϊκό - στο αρχικό στάδιο, όταν η παλινδρόμηση είναι δυνατή με την εξάλειψη των αιτιών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της νόσου; Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η καθυστερημένη ανίχνευση, όταν η παθολογική διαδικασία βρίσκεται σε παραμελημένη κατάσταση και χαρακτηρίζεται ως προκαρκινικός με υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού στην ογκολογία. Αν μιλάμε για ένα σοβαρό βαθμό, τότε μια τέτοια μετάβαση χωρίς αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή μέσα σε ένα χρόνο.

Ο δεύτερος κίνδυνος θα είναι μια ασυμπτωματική πορεία και η απουσία ορατών εκδηλώσεων από την αρχή. Σε αυτή την περίπτωση, οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο, οι προληπτικές εξετάσεις και η ρουτίνα κολποσκόπηση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο θα βοηθήσουν.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, εμφάνιση ουλών (μόνο σε ορισμένους τύπους), στειρότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Αυτή η ασθένεια είναι εύκολο να αποφευχθεί (προσοχή στην υγεία, εγκατάλειψη κακών συνηθειών και περιστασιακό σεξ). Δεδομένου ότι ο κύριος λόγος θεωρείται HPV, οι τακτικοί έλεγχοι για ανίχνευση ιού και εμβολιασμό για την πρόληψη θα βοηθήσουν.

Η σωστή διατροφή πριν και μετά τη θεραπεία

Η διατροφή για τη δυσπλασία του τραχήλου προσαρμόζεται, τα προϊόντα που βοηθούν στην αντιμετώπιση της έλλειψης βιταμινών, βελτιώνουν την ανοσία εισάγονται στην καθημερινή διατροφή. Επιπλέον, συνιστάται να συμπεριλάβετε τρόφιμα πλούσια σε φολικό οξύ, συμπληρώστε το μενού με λάχανο. Οι βιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται τακτικά και σε επαρκείς ποσότητες.

Συνιστάται μια διατροφή με βάση τα φρούτα και τα λαχανικά, με μείωση των λιπαρών και πλούσιων σε υδατάνθρακες τροφών. Βεβαιωθείτε ότι έχετε προσθέσει στο μενού σας:

Ως πηγή ζωικής πρωτεΐνης, συνιστώνται ψάρια, άπαχα κρέατα, χοιρινό κρέας. Τα φρούτα πρέπει επίσης να καταναλώνονται συνεχώς. Τα ζυμαρικά, τα αρτοσκευάσματα και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής πρέπει να αποκλείονται από τα τρόφιμα. Ψητό, λιπαρό, πικάντικο και αλμυρό για να περιορίσετε.

Για την πρόληψη της ογκολογίας, επιλέξτε τρόφιμα πλούσια σε φολικό οξύ, σελήνιο, β-καροτένιο και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Ένα ισορροπημένο μενού, η άρνηση από τον καφέ, τα ανθρακούχα και τα αλκοολούχα ποτά θα βοηθήσει στην ταχύτερη αντιμετώπιση της παθολογίας.

Συχνές ερωτήσεις

  • Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η δυσπλασία του CMM;

Ναι, η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη, ειδικά μετά την εξάλειψη των προκαλούντων παραγόντων. Στα αρχικά στάδια, η παλινδρόμηση παρατηρείται συχνά χωρίς περαιτέρω υποτροπές.

  • Μπορεί η δυσπλασία να φύγει από μόνη της;

Αν ο όρος "εξαφανίστηκε" σημαίνει παλινδρόμηση, τότε ναι, αυτή η επιλογή είναι δυνατή. Αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ασθενειών ή παθολογικών καταστάσεων που προκάλεσαν υπερπλασία πραγματοποιήθηκε. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να θεραπεύεται ο HPV.

  • Είναι η δυσπλασία ένας καρκίνος ή όχι;

Στην ήπια και μέτρια μορφή της νόσου δεν υπάρχουν ομοιότητες με την ογκολογία. Το τρίτο, πιο δύσκολο στάδιο θεωρείται προκαρκινικό. Είναι αυτή που, αν δεν θεραπευτεί, μετατρέπεται σε ογκολογία.

  • μπορείς να κάνεις σεξ

οι περιορισμοί που σχετίζονται με τη σεξουαλικότητα πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανόνες της αντισύλληψης. Στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστεί η έκκριση επαφής με μικρή ποσότητα αίματος, αλλά αυτό δεν αποτελεί απαγόρευση, αλλά ένα συναγερτικό σύμπτωμα. Σίγουρα δεν είναι δυνατόν να ζήσεις σεξουαλικά τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση (με μερικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται να διατηρείται η σεξουαλική ανάπαυση περισσότερο).

  • Μπορώ να κάνω ηλιοθεραπεία στον ήλιο;

Όχι, καθώς οι υπερβολικές ποσότητες υπεριώδους ακτινοβολίας και η υπερθέρμανση μπορούν να προκαλέσουν τον πρώιμο μετασχηματισμό των άτυπων κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα.

  • Είναι δυνατή η υποτροπή της νόσου;

Ναι, αυτή η επιλογή είναι δυνατή, εάν οι παράγοντες κινδύνου δεν εξαφανιστούν και δεν θεραπεύονται οι αιτίες της παθολογικής διαδικασίας.

Τιμές για διάφορες θεραπείες

Η θεραπεία δυσπλασίας μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή λειτουργικά.

Με μια συντηρητική μέθοδο, το κόστος της θεραπείας περιλαμβάνει: εξέταση, ανάλυση, διαγνωστικά μέτρα (κολποσκόπηση, βιοψία). Οι διαβουλεύσεις (ανάλογα με το επίπεδο της κλινικής) κοστίζουν από 500 ρούβλια σε 3-5 χιλιάδες, διαγνωστικά - έως και 1.000 ρούβλια για κάθε ανάλυση ή διαδικασία.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους, οπότε η τιμή εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο:

  • βεβαίωση - από 1.000 ρούβλια,
  • λέιζερ - από 1,5 χιλιάδες ρούβλια,
  • μέθοδος ραδιοκυμάτων - από 500 ρούβλια,
  • καυτηρίαση - όχι περισσότερο από 700, κατά μέσο όρο 200 - 500 ρούβλια,
  • cryodestruction - από 1,5 χιλιάδες ρούβλια,
  • την αφαίρεση της μήτρας - από 5 χιλιάδες ρούβλια.

Ανασκόπηση της γυναικείας θεραπείας

Βρήκα δυσπλασία σε 3 μήνες εγκυμοσύνης. Ήμουν πολύ φοβισμένος, αλλά ο γιατρός με διαβεβαίωσε ότι, με τη διάγνωση μου, θα μπορούσα να γεννήσω τον εαυτό μου, χωρίς μια καισαρική τομή. Η όλη εγκυμοσύνη παρατηρήθηκε, πήγα τακτικά για έλεγχο, ακολουθώντας μια δίαιτα. Πέρασαν 4 μήνες μετά τον τοκετό, ήλπιζα ότι η ασθένεια θα εξαφανιστεί. Αλλά το πρόβλημα παρέμεινε. Ο γιατρός μου πρότεινε ραδιοκύματα. Πραγματοποιήσαμε τη λειτουργία πριν από 3 εβδομάδες. Τώρα όλα είναι ωραία, δεν υπάρχει ακόμη και μια ουλή που έχει απομείνει, θα είναι δυνατό να έχουμε ένα δεύτερο παιδί. Αν και ακριβό, η θεραπεία αξίζει τον κόπο, δεν έβλαψε και γρήγορα.

Άκουσα φρικτές ιστορίες για τις συνέπειες της δυσπλασίας μόνο μετά από την ίδια την ασθένεια. Отзывы были самые противоречивые, от рекомендаций «ничего не делай», до «немедленно на операцию». Хорошо, что послушала врача и перестала читать все советы. Мы уже почти год лечим дисплазию. Диета, гомеопатия, здоровый образ жизни вряд ли бы помогли, если бы я не пролечила папиллому. Только после этого болезнь удалось остановить. Последняя кольпоскопия показала положительную динамику.Ο γιατρός μου είπε ότι άρχισε η παλινδρόμηση, ίσως μέσα σε λίγους μήνες όλα θα τελειώσουν χωρίς μια πράξη.

Χρειάστηκαν 8 μήνες μετά τη λειτουργία (έκανα ηλεκτροσυγκόλληση). Είναι καλό ότι ο γιατρός επέμεινε σε αυτή τη μέθοδο. Η όλη διαδικασία δεν πήγαινε περισσότερο από μία ώρα και δεν υπήρχε πόνος ή έκλυση αργότερα. Τώρα είμαι στο ιατρείο, αλλά η ασθένεια έχει υποχωρήσει (διάγνωση - αποφεύγεται η μέτρια υπερπλασία).

Κορίτσια, συστήνω ένα λέιζερ σε όποιον έχει βρει υπερπλασία. Εύκολη αναισθησία, μια μέρα στην κλινική, χωρίς προβλήματα. Για 2 χρόνια έχω ελεγχθεί, αλλά όλα είναι εντάξει. Οι αναλύσεις είναι κανονικές, κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης - χωρίς αλλαγές. Αποφάσισα να αφήσω την επανεξέτασή μου υπέρ αυτής της συγκεκριμένης μεθόδου.

Δυσπλασία και άλλες παθολογικές καταστάσεις της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Ο τράχηλος είναι ένα κανάλι στο κάτω μέρος του που εισέρχεται στον κόλπο. Από το εσωτερικό, καθώς και από τη μήτρα, είναι επενδεδυμένο με ένα στρώμα κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων. Περιέχουν αδένες που παράγουν βλέννα, σχηματίζοντας προστατευτικό βύσμα. Αυτή η βλέννα εμποδίζει τη διείσδυση παθογόνων παραγόντων από τον κόλπο στη μήτρα και τις επιδερμίδες.

Η δυσπλασία του τραχήλου εμφανίζεται στο σημείο εισόδου του καναλιού στον κόλπο. Η περιοχή αυτή καλύπτεται με επιθήλιο άλλου είδους. Τα κύτταρα βρίσκονται σε διάφορα στρώματα, κάτω από τα οποία υπάρχει μεμβράνη συνδετικού ιστού που διαχωρίζει τον βλεννογόνο από τους μύες του τραχήλου και των αιμοφόρων αγγείων.

Δεν υπάρχουν αδένες σε αυτόν τον τομέα. Το σχήμα των επιθηλιακών κυττάρων αλλάζει: στο κάτω στρώμα, που βρίσκεται πάνω στη μεμβράνη (βασική στρώση), είναι στρογγυλά και πιο κοντά στην επιφάνεια - επίπεδη. Η δυσπλασία εμφανίζεται στο επίπεδο επιθήλιο στα σύνορα με το κυλινδρικό.

Η δυσπλασία του τραχήλου ονομάζεται παραβίαση της διάταξης των στρωμάτων του επιθηλίου του πλακούντα λόγω αλλαγών στη δομή των κυττάρων. Ανάμεσα στα υγιή κύτταρα εμφανίζεται η λεγόμενη άτυπη: με πολλούς πυρήνες ή έναν πυρήνα ακανόνιστου σχήματος και αυξημένου μεγέθους. Είναι χαρακτηριστικό ότι στη δυσπλασία δεν διαταράσσεται η δομή των κυττάρων του κυλινδρικού επιθηλίου.

Η δυσπλασία είναι διαφορετική από τη διάβρωση. Όταν δεν εμφανίζεται εκφυλισμένος κυτταρικός εκφυλισμός, η δομή τους παραμένει κανονική. Η αιτία της διάβρωσης πλήττει στην περιοχή του πλακώδους επιθηλίου των κυλινδρικών κυττάρων του τραχήλου της μήτρας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων, του τοκετού ή των επεμβάσεων). Ταυτόχρονα, εκτίθενται στη μικροχλωρίδα του κόλπου και το γαλακτικό οξύ που παράγεται από βακτήρια γαλακτικού οξέος. Λόγω αυτού, εμφανίζονται στο επιφανειακό στρώμα έλκη και περιοχές φλεγμονής. Συχνά, η διάβρωση προκαλεί δυσπλασία.

Η δυσπλασία του τραχήλου από τον καρκίνο διακρίνεται από το γεγονός ότι τα άτυπα κύτταρα, σε αντίθεση με τα καρκινικά κύτταρα, δεν έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται απεριόριστα σε άλλους ιστούς. Ωστόσο, σταδιακά (μερικές φορές μετά από 10 χρόνια και αργότερα) άτυπα κύτταρα μπορεί να ξαναγεννηθούν σε καρκινικά κύτταρα. Επομένως, αυτή η ασθένεια του τραχήλου της μήτρας θεωρείται προκαρκινική.

Σχετικά συμπτώματα

Αυτή η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Με την αυχενική δυσπλασία, οι ήπιες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου. Τα συμπτώματα της αναπαραγωγικής υγείας και η ανάγκη για εξέταση συνήθως υποδεικνύουν συμπτώματα πλευρικών παθολογιών: φλεγμονή του τραχήλου, ωοθηκών ή κόλπου και λοιμώδεις νόσοι. Σημάδια της παρουσίας τους είναι:

  1. Απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Αλλάζοντας τη συνηθισμένη συνέπεια, το χρώμα, τη μυρωδιά τους, κατά κανόνα, ενθαρρύνει μια γυναίκα να δει έναν γιατρό και να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη γυναικολογική εξέταση. Τις περισσότερες φορές, με δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η έκκριση μπορεί να είναι άφθονη, λευκού χρώματος και να έχει δυσάρεστη οσμή.
  2. Η εμφάνιση στην εκκένωση της ροής του αίματος μετά την επαφή ή τη χρήση ταμπόν.
  3. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
  4. Τραυματισμός του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Παρουσιάζονται σε σοβαρή μορφή δυσπλασίας του τραχήλου.

Μια γυναικολογική εξέταση του κολπικού μέρους του τραχήλου της μήτρας στην περιοχή της αλλοίωσης παρουσιάζει χαρακτηριστικά ροζ κηλίδες σε κόκκινο φόντο.

Συνέπειες της δυσπλασίας

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας στο πρώτο στάδιο περνά συχνά χωρίς θεραπεία. Η κυτταρική δομή αποκαθίσταται μετά την απομάκρυνση του σώματος από τον ιό του θηλώματος. Προκειμένου να συμβεί αυτό, χρειάζεστε μια ισχυρή ασυλία. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η ασθένεια γίνεται χρόνια και η κατάσταση της βλεννογόνου είναι σταθερή. Για πολλά χρόνια η φθορά δεν συμβαίνει.

Σε 10% των περιπτώσεων, η ήπια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας εισέρχεται στο μέτριο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, η ιατρική παρέμβαση μπορεί επίσης να μην είναι απαραίτητη αν το ίδιο το σώμα αντιμετωπίσει μια ιογενή πηγή παθολογίας. Και μόνο στο 25% των περιπτώσεων η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται, περνάει στην αυχενική δυσπλασία 3 βαθμών.

Η πρόοδος της νόσου και η μετάβαση της αυχενικής δυσπλασίας στο σοβαρό στάδιο εμφανίζεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Η ανάπτυξη της διαδικασίας επηρεάζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, την κληρονομική προδιάθεση για ογκολογικές παθήσεις, την ηλικία της γυναίκας, τον τρόπο ζωής της, τον τύπο της αντισύλληψης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας συνήθως δεν επηρεάζει την κατάσταση της γυναίκας και την ανάπτυξη του εμβρύου. Μερικές φορές, σε αυτή τη φυσιολογική κατάσταση, εμφανίζονται αλλαγές στο τραχηλικό επιθήλιο λόγω φυσικών ορμονικών ανισορροπιών, οι οποίες μπερδεύονται για δυσπλασία του τραχήλου ή διάβρωση. Στην πραγματικότητα, ο κόκκινος δακτύλιος στο κολπικό επιθήλιο μπορεί να αποδειχθεί μια ψευδο-διάβρωση του τραχήλου της μήτρας (με την εκτόπιση του κυλινδρικού επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα στην κολπική περιοχή). Δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία μιας γυναίκας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό παρακολουθείται η κατάσταση των τραχηλικών επικών ιστών. Εάν παρατηρηθεί παθολογία, η εξέταση εκτελείται 3-12 μήνες (ανάλογα με το βαθμό αλλαγής) μετά την παράδοση, έτσι ώστε να μην χάσει τη στιγμή της πιθανής μετάβασης της αυχενικής δυσπλασίας στον καρκίνο.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου να είναι επιτυχής και η ασθένεια να μην επαναληφθεί, μια γυναίκα πρέπει, μετά από 3-4 μήνες, να υποβληθεί σε προληπτικό έλεγχο παρακολούθησης για να ελέγξει πώς είχε πραγματοποιηθεί η θεραπεία. Ο έλεγχος διεξάγεται χρησιμοποιώντας ιστολογική εξέταση ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια του τραχήλου. Εάν η ανάλυση δείξει ότι όλα είναι καλά, τότε η έρευνα επαρκεί για να επαναληφθεί μία φορά το χρόνο.

Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η αύξηση της αντοχής του σώματος είναι ένα από τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης της δυσπλασίας. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει να φάει σωστά, να καταπολεμήσει την έλλειψη βιταμινών. Μετά από 30-40 χρόνια, συνιστάται η λήψη σύνθετων παρασκευασμάτων με βιταμίνες C, A, ομάδα Β. Τα σύμπλοκα θα πρέπει να περιέχουν το επονομαζόμενο σεληνίου αντικαρκινικού στοιχείου.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό και να αντιμετωπιστεί με την παρουσία ασθενειών των γεννητικών οργάνων.

Το περιεχόμενο

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας συχνά αποκαλείται νεοπλασία τραχηλικού τραχηλικού ενδοεπιθηλίου (CIN - τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία). Συχνά κατατάσσεται από τους ακόλουθους βαθμούς, ανάλογα με την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων στην επιφάνεια του επιθηλίου:

  • Η CIN 1 (ήπια δυσπλασία) χαρακτηρίζεται από ανεξερεύνητες αλλαγές στη δομή του επιθηλίου με μέτριο πολλαπλασιασμό των κυττάρων της βασικής στιβάδας. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι η παρουσία μορφολογικών σημείων μόλυνσης από ιό θηλώματος - κολοκυτίδωση και δυσκινησία. Αυτές οι αλλαγές δεν πρέπει να καλύπτουν περισσότερο από το ένα τρίτο του πάχους του επιθηλιακού στρώματος, ξεκινώντας από τη βασική μεμβράνη. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για δύσκολη διάγνωση, δεδομένου ότι η συλλογή υλικού για κυτταρολογική έρευνα κατά τη διάρκεια των μελετών εξέτασης μπορεί να μην είναι μεγάλη σε όλες τις περιπτώσεις όσον αφορά τον όγκο και το βάθος.
  • Το CIN 2 (μέτρια δυσπλασία) έχει πιο έντονες μορφολογικές αλλαγές. Αυτό επηρεάζει το ήμισυ του πάχους του επιθηλιακού στρώματος, ξεκινώντας από τη βασική μεμβράνη.
  • Το CIN 3 (σοβαρή δυσπλασία) χαρακτηρίζεται από βλάβη πάνω από τα δύο τρίτα του επιθηλιακού στρώματος. Οι μορφολογικές αλλαγές είναι πολύ έντονες. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παθολογικών μιτωσών, καθώς και την παρουσία τεράστιων υπερχρωμικών κυτταρικών πυρήνων.

Η διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου δεν σημαίνει την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Στην πραγματικότητα, πάνω από το 74% των γυναικών με ήπια δυσπλασία αναρρώνουν μέσα σε 5 χρόνια (Holowaty P et al 1999). Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος καρκίνου είναι σημαντικά χαμηλός.

  • Μόνο στο 1% των γυναικών με δυσπλασία CIN, η δυσπλασία πηγαίνει στο στάδιο 2 ή 3
  • Μεταξύ των ασθενών με CIN 2, το 16% πηγαίνει στο CIN 3 εντός 2 ετών και σε 25% εντός 5 ετών
  • Η μετάβαση από το CIN 3 στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας παρατηρείται στο 12-32% των ασθενών (Arends MJ et al 1998, McIndoe WA et al 1984).

Το PAP smear είναι ένα τυπικό εργαλείο για την ανίχνευση της δυσπλασίας του τραχήλου ή του καρκίνου σε μια γυναίκα. Χρησιμοποιώντας ένα επίχρισμα PAP, τα κύτταρα αποξέονται από την επιφάνεια του τραχήλου και στη συνέχεια εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Τα ανώμαλα κύτταρα βρίσκονται σε περίπου 5-7% των επιφανειών PAP (Jones BA et al 2000).

Το κύριο πρόβλημα είναι η σπάνια χρήση ενός επιθέματος PAP. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν λαμβάνετε αποτελέσματα που επιβεβαιώνουν τη δυσπλασία, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε το επίχρισμα μέσα σε λίγους μήνες. Ωστόσο, το 10-61% των γυναικών δεν επανεξετάζεται. Ο λόγος για αυτό: έλλειψη βασικών γνώσεων.

Τα στατιστικά στοιχεία των κατευθυντήριων γραμμών ανίχνευσης του 2002 της American Cancer Society είναι τα εξής:

  • Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από την ηλικία των 21 ετών ή όχι αργότερα από 3 χρόνια από την έναρξη της πρώτης σεξουαλικής επαφής.
  • Ένας έλεγχος για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας πρέπει να λαμβάνεται μία φορά το χρόνο ή μία φορά κάθε 2 χρόνια εάν οι εξετάσεις ήταν αρνητικές πριν
  • Οι γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω με 3 αρνητικές φυσιολογικές επιχρίσματα πρέπει να εξετάζονται κάθε 2-3 χρόνια
  • Οι γυναίκες των οποίων η μήτρα έχει αφαιρεθεί μπορούν να σταματήσουν τις εξετάσεις όπως υποδεικνύει ο γιατρός.
  • Οι γυναίκες άνω των 70 ετών μπορούν να αναστείλουν τη δοκιμή μετά από 3 κανονικά αρνητικά αποτελέσματα της επιδερμίδας PAP και την απουσία θετικών αποτελεσμάτων για 10 χρόνια.

  • παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών που επηρεάζουν τις ορμόνες, ιδίως - χάπια,
  • περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένεια, σε στενούς συγγενείς,
  • κακές συνήθειες, κατάχρηση νικοτίνης και αλκοόλ,
  • σεξουαλική ζωή, την οποία το κορίτσι άρχισε πριν φτάσει το 18-23, πριν από την ολοκλήρωση του σχηματισμού όλων των απαραίτητων λειτουργιών των βλεννογόνων μεμβρανών,
  • η επαναλαμβανόμενη χορήγηση ή ο συχνός τερματισμός της εγκυμοσύνης, όταν ο τράχηλος έχει τραυματιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η διάβρωση σε αυτή την περίπτωση είναι παρούσα στο 90%
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων
  • στοιχειώδης παραμέληση της υγιεινής [1].

Loading...