Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Τι είναι η κιρσοκήλη στους άνδρες;

Η βαρικοκήλη ορίζεται ως μια επέκταση του σπερματογενούς λώρου. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ των ανδρών, η οποία οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες. Τι είναι η επικίνδυνη κιρσοκήλη; Η επέκταση των φλεβών σε αυτά τα μέρη δεν είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, καθώς δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή, αλλά η επιπλοκή αυτής της νόσου, η οποία εκδηλώνεται με οδυνηρά συμπτώματα και ανδρική στειρότητα, γίνεται πρόβλημα. Ποιος είναι ο μηχανισμός της νόσου;

Το αίμα που προμηθεύει τα θρεπτικά συστατικά στους όρχεις κινείται προς την καρδιά. Βαλβίδες που βρίσκονται σε υγιή δοχεία, δεν επιτρέπουν στο φλεβικό αίμα να παραμείνει στάσιμο, συμβάλλοντας στην κίνηση του. Η κιρσοκήλη σημαίνει ότι οι βαλβίδες δεν λειτουργούν καλά και μπορεί να μην λειτουργούν καθόλου, οπότε το αίμα δεν αφήνει το όργανο. Διαταραχές των όρχεων είναι το αποτέλεσμα αυτής της διαταραχής.

Η παραβίαση της εκροής αίματος οδηγεί σε στασιμότητα στους όρχεις, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα του αναπαραγωγικού συστήματος. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι όρχεις έχουν χαμηλότερη θερμοκρασία από το σώμα ενός υγιούς ανθρώπου, η διαφορά είναι μικρή, μόνο ένας ή δύο μοίρες, αλλά ακόμα εκεί. Αρσενική ασθένεια varicocele σημαίνει ότι το αίμα δεν κυκλοφορεί γύρω από τον όρχειο όπως πρέπει, έτσι ώστε η θερμοκρασία του να γίνει η ίδια με εκείνη ολόκληρου του σώματος. Αν ο χρόνος δεν πραγματοποιήσει τη θεραπεία, ξεκινούν πρόσθετα προβλήματα. Γιατί συμβαίνει μια τέτοια αποτυχία;

Αιτίες της ασθένειας των κιρσών

Υπάρχουν δύο λόγοι για την κιρσοκήλη. Εξετάστε τα λεπτομερώς.

  1. Αδύναμοι τοίχοι αιμοφόρων αγγείων. Τις περισσότερες φορές είναι μια συγγενής κατάσταση. Για παράδειγμα, εάν ο πατέρας είχε διαγνωστεί με κιρσοκήλη, τότε η πιθανότητα εμφάνισης της ίδιας ασθένειας στους αρσενικούς απογόνους του είναι αρκετά υψηλή. Οι ουρολόγοι έχουν διαπιστώσει ότι οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια έχουν συγγενείς που πάσχουν από οσφυϊκή χώρα, έλλειψη συνδετικού ιστού, φαιμώδες, κιρσώδεις φλέβες και έχουν προβλήματα με καρδιακούς μυς.

  1. Υψηλή πίεση στα αγγεία, τα οποία βρίσκονται στη λεκάνη ή το όσχεο. Ωστόσο, εάν ένας άνθρωπος έχει τέτοια προβλήματα, δεν σημαίνει ότι θα πρέπει απαραίτητα να διαγνωστεί με κιρσοκήλη. Ωστόσο, οι ειδικοί αντιμετωπίζουν ολοένα και περισσότερο το γεγονός ότι η αυξημένη πίεση στους άνδρες προκαλεί αλλαγές στην περιοχή των βουβώνων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου που συζητάμε. Η φλέβα που παρέχει τη διαδρομή του αίματος στον όρχι μπορεί να λυγίσει υπό γωνία που είναι αφύσικη γι 'αυτό. Συσφίγγεται από τους περιβάλλοντες ιστούς, εξαιτίας των οποίων μειώνεται η διάμετρος του αγγείου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης του αίματος που κυκλοφορεί μέσα από αυτό.

Υπάρχουν μερικοί άλλοι παράγοντες που από μόνοι τους δεν είναι οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου, αλλά μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξή της. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • ανύψωση και μετακίνηση βαρών
  • υπερφόρτωση των περιτοναϊκών μυών.

Η υποτροπή της βαρικοκέλεως οφείλεται συνήθως στο γεγονός ότι η φλεβική αιμοκάθαρση, που εκτελείται στη φλεβική όχλη, διατηρείται. Επίσης, η επανεμφάνιση της κιρσοκήλης μπορεί να σχετίζεται με ατελή διακοπή της ροής του αίματος, η οποία διεξάγεται στον αυλό της εσωτερικής φλέβας του σπόρου ή με το γεγονός ότι αναπτύσσονται επιπλέον φλέβες που δεν ανιχνεύθηκαν τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης δεν αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως, στα οποία εμφανίζεται η πονηρία της ασθένειας. Δεν μπορεί να προκαλέσει ανησυχίες, μέχρι να πάρει ένα τρέχον έντυπο. Συχνά συμβαίνει ότι η νόσος αυτή ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, μετά την οποία διεξάγεται η θεραπεία της κιρσοκήλης. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί κατά την εφηβεία, να φτάσει σε κάποιο βαθμό σε σύντομο χρονικό διάστημα και να σταματήσει να προχωράει.

Εάν ο νεαρός άντρας είναι προσεκτικός, μπορεί να παρατηρήσει μια μικρή αύξηση και παράλειψη του αριστερού μισού του οσχέου. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια δυσάρεστη αίσθηση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, που επιδεινώνεται κατά την άσκηση του φυσικού επιπέδου ή με τη σεξουαλική διέγερση. Συμβαίνει ότι το εκκρεμές όσχεο αποτρέπει το περπάτημα. Στην κάθετη θέση, το αριστερό μισό του οσχέου είναι διευρυμένο, δηλαδή αναπτύσσεται η κιρσοκήλη στα αριστερά. Εάν η υπόθεση είναι πολύ προχωρημένη, αρχίζει ο σταθερός πόνος, η αύξηση του όρχεου γίνεται πιο σημαντική και ο αριστερός όρχις γίνεται μικρότερος. Οι βαθμοί varicocele είναι μόνο τέσσερις.

  1. Στον πρώτο βαθμό, οι παραβιάσεις στην φλεβική δομή δεν είναι αισθητές με την αφή. Μπορούν να προσδιοριστούν μόνο μετά από επιπρόσθετη έρευνα, η οποία μπορεί να είναι υπερηχογράφημα ή Doppler.
  2. Στο δεύτερο βαθμό, η κιρσώδης ψηλάφηση είναι αισθητή μόνο στην όρθια θέση του σώματος.
  3. Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από ανίχνευση παραβίασης της δομής των φλεβών τόσο σε κατακόρυφη όσο και σε οριζόντια θέση.
  4. Στον τέταρτο βαθμό, η ασθένεια είναι ορατή ακόμη και με χειροκίνητη εξέταση. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε την εμφάνιση της νόσου.

Σπάνια συμβαίνει ότι ένα πτυχίο περνάει σε ένα άλλο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται η κιρσοκήλη αριστερής όψης, υπάρχουν όμως περιπτώσεις που συμβαίνει αμφίπλευρη κιρσοκήλη, όταν εμφανίζονται διαταραχές τόσο στον αριστερό όσο και στον δεξιό όρχι. Κατά συνέπεια, η αμφίπλευρη κιρσοκήλη εκδηλώνει πόνο στην περιοχή των δύο όρχεων.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της κιρσοκήλης μπορεί μερικές φορές να ολοκληρωθεί μόνο κατά την εξέταση και ψηλάφηση του πλέγματος "lozovidnogo", όταν ο ασθενής βρίσκεται σε μόνιμη θέση. Πιο ακριβής ψηλάφηση αποτελεσμάτων δίνει έναν ελιγμό Valsalva. Πρόκειται για μια δοκιμασία που συνίσταται στην τάνυση, όταν αυξάνεται η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, αυξάνεται η πλήρωση αίματος των όρχεων. Σε περίπτωση που οι φλέβες αυξηθούν σημαντικά, δεν απαιτείται επιπλέον εξέταση.

Με χαμηλό βαθμό κιρσοκήλης, διεξάγεται ειδική μελέτη: το όσχεο Doppler ή υπερηχογράφημα. Σε περίπτωση ύπαρξης μιας νόσου, οι μελέτες αυτές πρέπει υποχρεωτικά να πραγματοποιούνται σε πρηνή θέση και σε μόνιμη θέση, διαφορετικά η εξέταση θα χάσει το νόημά της. Αυτές οι δύο μέθοδοι εξέτασης διενεργούνται απαραίτητα από όλους τους άνδρες που έχουν υπογονιμότητα και που παραπονιούνται για πόνο στους όρχεις.

Θεραπεία ασθενειών

Η διάγνωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της έκτασης της νόσου, καθώς και του ειδικού εντοπισμού της. Δηλαδή, θα είναι σαφές διμερής κιρσοκήλη ή κιρσοκήλη δεξιά ή αριστερά. Μετά τη διευκρίνιση της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση varicocele πραγματοποιείται σήμερα μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν κάποιος υπόσχεται μια διαφορετική μέθοδο θεραπείας - αυτές είναι κενές υποσχέσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε σπατάλη χρόνου και χρήματος. Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο ή υπογονιμότητα, η επέμβαση είναι απαραίτητη.

Εάν η ασθένεια δεν ενοχλεί τον άνθρωπο, τότε η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση γίνεται μια μεγάλη ερώτηση. Η αποφασιστική στιγμή είναι η πιθανότητα στειρότητας. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνθρωπος πρέπει να αποφασίσει αν θέλει να έχει τα δικά του παιδιά. Εάν η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι ναι, τότε η πράξη πρέπει να γίνει. Εάν ο άνθρωπος έχει ήδη παιδιά ή για κάποιο λόγο δεν θέλει να έχει τα δικά του παιδιά και η ασθένεια δεν τον προκαλεί πόνο ή άλλες ενοχλήσεις, τότε είναι πολύ πιθανό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Συχνά, αυτές οι στιγμές είναι καθοριστικές σε σχέση με την ηλικία του ατόμου, δηλαδή ο νεαρός πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ενώ οι ηλικιωμένοι μπορεί να το κάνουν χωρίς αυτό.

Η θεραπεία με Varicocele πραγματοποιείται με μία από τις δύο υπάρχουσες λειτουργίες.

  1. Πλήρης απομάκρυνση ή εκτομή ενός αγγείου που επηρεάζεται από την επέκταση των κιρσών. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, η εκροή αίματος σταματά εντελώς, γι 'αυτό το σώμα αναζητά νέους τρόπους για να αφαιρέσει το αίμα από τον ιστό όρχεων. Η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι χειρουργικοί χειρισμοί σε αυτή την περίπτωση ελαχιστοποιούνται. Η λειτουργία δεν είναι δύσκολη, δεν είναι δαπανηρή και ο ασθενής δεν είναι στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το μειονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επανεμφάνισης της κιρσοκήλης. Το ένα μειονέκτημα του είναι ο μη φυσιολογικός χαρακτήρας της χειρουργικής επέμβασης.
  2. Απομάκρυνση του ιστότοπου που επηρεάζεται από την επέκταση των κιρσών. Αφού αποκοπεί η τομή, γίνεται το πλαστικό δοχείου, λόγω του οποίου αποκαθίστανται οι λειτουργίες του. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται μικροχειρουργική επαναγγείωση των ωοθηκών. Αυτή η λειτουργία είναι καλή επειδή η κανονική εκροή αίματος από τους όρχεις αποκαθίσταται σχεδόν αμέσως. Η επανεμφάνιση της κιρσοκήλης σε αυτή την περίπτωση δεν εμφανίζεται, αφού οι περιοχές με επέκταση των κιρσών απομακρύνονται εντελώς. Το μειονέκτημα της επέμβασης είναι ότι ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για πολύ καιρό. Επιπλέον, η λειτουργία είναι δαπανηρή και οι χειρισμοί που εκτελούνται είναι αρκετά περίπλοκοι.

Πιθανές συνέπειες

Όπως είπαμε, η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά οι επιπλοκές που εξακολουθούν να συμβαίνουν είναι ένα οδυνηρό σύμπτωμα και ανδρική υπογονιμότητα.

Οι παράγοντες υπογονιμότητας για αυτή την ασθένεια είναι οι εξής:

  • ισχαιμία των όρχεων,
  • μια αύξηση της θερμοκρασίας των όρχεων στη συνολική θερμοκρασία του σώματος,
  • η συσσώρευση ελευθέρων ριζών στον ιστό των όρχεων που βλάπτει αυτούς τους ιστούς,
  • ρίχνουν βιολογικά δραστικές ουσίες στους όρχεις από τα επινεφρίδια και τους νεφρούς.

Είναι πιθανόν να προκύψουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, αν και αυτό δεν συμβαίνει συχνά. Η πιο συνηθισμένη συνέπεια μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η λυμφοστάση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα λεμφικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη. Αυτή η επιπλοκή εξαφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα. Ακόμη λιγότερο συχνά, εμφανίζεται υποσιτισμός των όρχεων. Μία επιπλοκή που είναι γνωστή ως υδροκέλα εμφανίζεται σπάνια με τη μικροχειρουργική μέθοδο.

Φυσικά, η θεραπεία της κιρσοκήλης είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, αλλά, προφανώς, μπορεί να δώσει κάποιες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να ληφθούν προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή περιττών προβλημάτων.

Προληπτικά μέτρα

Πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι πρόληψης της νόσου, καθώς είναι συχνά κληρονομική και λόγω των χαρακτηριστικών του οργανισμού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η πρόληψη της κιρσοκήλης δεν πραγματοποιείται καθόλου.

Μετά το τέλος της εφηβείας, συνιστάται να εξεταστεί από έναν ουρολόγο, ο οποίος θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση της νόσου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημάδια κιρσοκήλης. Αν δεν εντοπιστούν τέτοιες ανωμαλίες κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, η πιθανότητα να αναπτυχθεί περαιτέρω η ασθένεια είναι σχεδόν απουσία.

Εάν, ωστόσο, η ασθένεια αποκαλυφθεί, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Συνιστάται να αποφεύγετε τα βαριά φορτία και να ακολουθείτε την κίνηση του εντέρου. Με επιθέσεις από πόνο, μπορείτε να παίρνετε φάρμακα που σφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία. Συνιστάται επίσης να τοποθετήσετε παγοκύστη στο όσχεο.

Αποδεικνύεται ότι είναι αδύνατο να παραμεληθεί η εξέταση ενός τόσο σημαντικού γιατρού ως ουρολόγου. Στα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να πάτε σε αυτόν τον γιατρό και, ίσως, να μην αρνηθεί τη λειτουργία, η οποία θα διευκολύνει την κατάσταση και θα βοηθήσει να συνεχίσει να απολαμβάνει τη ζωή.

Τι είναι η κιρσοκήλη;

Η βαρικοκήλη είναι μια επέκταση των φλεβών του σπερματοζωαρίου, που μπορεί να συνοδεύεται από κιρσοί των κάτω άκρων, αιμορροΐδες. Πιο συχνά, καταγράφεται η διαστολή των φλεβών στην αριστερή (εξωτερική) πλευρά του όρχεως, όπου η σπερματοζωακή φλέβα πέφτει στο νεφρικό υπό ορθή γωνία. Λιγότερο συνηθισμένες είναι οι περιπτώσεις δεξιάς ή αμφοτερόπλευρης φλεβίτιδας του φλεβικού πλέγματος της μήτρας των όρχεων. Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς (ιδιοπαθούς) παθολογίας στην πρηνή θέση, οι φλέβες πέφτουν κάτω.

Η αρσενική κιρσοκήλη είναι η πιο συνηθισμένη αιτία υπογονιμότητας.

Η δευτερογενής (συμπτωματική) κιρσοκήλη συνοδεύει συχνά μια αλλαγή στη γεωμετρία της κατώτερης κοίλης φλέβας, εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά και η πληρότητα των φλεβών δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος. Αυτή η παθολογία περιπλέκει τις διεργασίες όγκου στους νεφρούς.

Σκηνή Varicocele

Η κατάταξη των σταδίων της ασθένειας που υιοθετεί η ΠΟΥ είναι γενικά αποδεκτή:

  • η διαστολή των φλεβών στο όσχεο δεν καθορίζεται οπτικά και με ψηλάφηση, μόνο με τη βοήθεια Doppler ή υπερήχων,
  • οι διατεινόμενες φλέβες δεν εμφανίζονται αλλά ανιχνεύονται με ψηλάφηση,
  • οι διευρυμένες φλέβες της διογκωμένης διόγκωσης του πλέγματος κάτω από το δέρμα του οσχέου, ανιχνεύονται εύκολα με ψηλάφηση, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος, το όσχεο υποχωρεί έντονα.

Αιτίες

Η ασθένεια Varicocele διαγνωρίζεται σε παιδιά και ενήλικες, συχνά varicella των όρχεων - σε εφήβους ηλικίας 14-15 ετών.

  1. Γενετική προδιάθεση. Συχνά η ασθένεια καταγράφεται σε άνδρες των οποίων οι συγγενείς έχουν ιστορικό κιρσών, επίπεδων ποδιών, καρδιακών παθήσεων. Η κληρονομική υποπλασία του συνδετικού ιστού είναι η αιτία της αφερεγγυότητας των φλεβικών βαλβίδων και η αδυναμία των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων.
  2. Ανατομικά χαρακτηριστικά. Μια ανώμαλη δομή μπορεί να προκαλέσει τσίμπημα της αριστερής νεφρικής αρτηρίας, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στο όσχεο.

Οι παράγοντες πρόκλησης της κιρσοκήλης περιλαμβάνουν:

  • μείωση του αυλού των φλεβικών αγγείων
  • διεργασίες όγκου στον όρχι, τα πυελικά όργανα, την κοιλιακή κοιλότητα και τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο,
  • χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ακανόνιστο σεξ,
  • σωματική εργασία που σχετίζεται με υψηλή τάση στις κοιλιακές κοιλότητες.

Η σωματική εργασία που συνδέεται με έντονη ένταση στις κοιλιακές περιοχές μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία εμφάνισης της νόσου.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος στην περιοχή της πυέλου και των κιρσών στις περιοχές του σπερματοζωαρίου.

Η ασυμπτωματική πρόοδος της νόσου είναι δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση της κιρσοκήλης βρίσκεται συχνά σε μια ρουτίνα εξέταση από έναν ουρολόγο. Η απουσία σημείων της κιρσοκήλης είναι χαρακτηριστική της υποκλινικής πορείας της νόσου. Αν και ήδη στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η στάση του αίματος, μια αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας των όρχεων. Ένα σπερμογράφημα δείχνει την αναστολή των αναπαραγωγικών λειτουργιών του προσβεβλημένου όρχεως πριν από την εκδήλωση κλινικών και μορφολογικών μεταβολών.

Η κλινική εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από το στάδιο. Ήδη στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν ενδείξεις κιρσοκήλης με τη μορφή λειτουργικών διαταραχών του όρχεως.

Τα πρώτα συμπτώματα της κιρσοκήλης εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως αίσθημα πληρότητας στο όσχεο λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, τραυματισμού στον όρχι, δυσφορίας στη βουβωνική χώρα κατά τη διάρκεια του περπατήματος ή της σεξουαλικής επαφής, αιχμηρό άλγος, υπεριδρωσία. Μπορεί να υπάρχει αίσθηση καψίματος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ο πόνος αυξάνεται σε όρθια θέση και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και υποχωρεί σε οριζόντια θέση.

Τα πρώτα συμπτώματα της κιρσοκήλης εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πόνος.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου των όρχεων και εξασθενημένη σπερματογένεση. Ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών, παρατηρείται διόγκωση και αύξηση του οσχέου.

Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε τις κιρσώδεις φλέβες στο πέος - διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Τι συμβαίνει εάν υπάρχει επανεμφάνιση της κιρσοκήλης;

Διαγνωστικά

Οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς λώρου σε πρώιμο στάδιο διαγιγνώσκονται με υπερήχους και Doppler στην κάθετη και οριζόντια θέση του σώματος του ασθενούς.

Η ακτινογραφία Doppler σάς επιτρέπει να μελετήσετε τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στα φλεβικά αγγεία που εμπλέκονται στην κιρσοκήλη.

Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στην καθιέρωση της διάγνωσης με μεγάλη ακρίβεια. Επιπρόσθετα, γίνεται υπερηχογράφημα άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης για την παρουσία όγκων, καθώς και η διάγνωση της κατάστασης των φλεβών των κάτω άκρων.

Εάν η διάγνωση της κιρσοκήλης είναι προφανής κατά τη διάρκεια μιας ουρολογικής εξέτασης, δεν διενεργείται πρόσθετη εξέταση.

Αρσενική θεραπεία Varicocele

Συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια της κιρσοκήλης στους άνδρες, όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική διόρθωση.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί η κιρσοκήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση - διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι οι κιρσοί και πώς να την θεραπεύσετε;

Θεραπευτική γυμναστική

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτή η αρσενική ασθένεια στα πρώιμα στάδια με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων και μασάζ των όρχεων προκειμένου να διεγερθεί ο αυτοκαθαρισμός των φλεβών και να βελτιωθεί η εκροή αίματος από το ακρωτηριασμένο πλέγμα.

Για να θεραπεύσετε μια αρσενική ασθένεια στα πρώιμα στάδια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη φυσική θεραπεία.

Όταν η κιρσοκήλη συνιστά την ακόλουθη άσκηση: σε μια στάση, πρέπει να σηκώνεστε στα δάχτυλα των ποδιών σας σε ένα μικρό ύψος και, στη συνέχεια, να χαμηλώνετε απότομα τα τακούνια στο πάτωμα. Είναι απαραίτητο να κάνετε 3 σύνολα 10-15 ασκήσεων με ένα διάλειμμα μεταξύ σετ των 10 δευτερολέπτων. Μια σειρά ασκήσεων πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα.

Στη θεραπεία της κιρσοκήλης στους άντρες, θα είμαι αποτελεσματικός: κάμνοντας κάτω από μια θέση καθιστή, γυρίζοντας, οκλαδόν, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών μου, ταλαντεύοντας τα πόδια μου, περπατώντας στα δάχτυλα των ποδιών μου.

Ορισμένες ασιανές γιόγκα, επιλεγμένες μεμονωμένα, μπορούν να έχουν θεραπευτική δράση.

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία της παραδοσιακής ιατρικής varicocele μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή να χρησιμοποιηθεί εξωτερικά.

Εσωτερικές εγχύσεις, αφέψημα που βοηθούν στη βελτίωση της παροχής αίματος και του πεπτικού συστήματος, παρέχοντας αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε την έγχυση μήλου ή χορτώδους, η οποία περιλαμβάνει λουλούδια χαμομηλιού, φλοιό βερβένας και καστανιάς αλόγου, ρίζα βατόμουρου, βότανο χλοοτάπητα.

Εξωτερικά για τη θεραπεία της κιρσοκήλης εφαρμόζονται κομπρέσες και κάθισμα. Για μια συμπίεση χρησιμοποιήστε ένα μείγμα από φρέσκα φύλλα αψιθιάς και ξινή κρέμα. Επίσης για την παρασκευή τους λαμβάνετε έγχυση φλοιού βελανιδιάς ή καστανιάς.

Εξωτερικά για τη θεραπεία της κιρσοκήλης χρησιμοποιούνται καθιστικά λουτρά.

Для сидячей ванночки готовят крепкий отвар коры каштана, ивы и дуба. Температура воды не должна превышать +37°С. Στο τελικό μπάνιο μπορείτε να προσθέσετε ατμισμένο ψωμί σίκαλης (2-3 κουλουράκια).

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε 3 στάδια της νόσου, όταν η συντηρητική θεραπεία θεωρείται μη πρακτική. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Ανοίξτε τη λειτουργία Η διαδικασία περιλαμβάνει επίδεση και διέλευση του μεγενθυμένου φλεβικού αγγείου. Μετά από αυτό, σταματά η εκροή του φλεβικού αίματος στη φλέβα των όρχεων.
  2. Λειτουργία από τη μίνι-πρόσβαση με την έξοδο του σπερματικού καλωδίου προς τα έξω.
  3. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.
  4. Μικροχειρουργική επαναγγείωση, η οποία είναι η χειρουργική αφαίρεση των διευρυμένων φλεβών με επακόλουθη φλεβοπλαστική.

Συμπτώματα της κιρσοκήλης

Τα αρχικά στάδια της νόσου είναι συνήθως ασυμπτωματικά. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει κάποια σοβαρότητα και πόνο στο όσχεο (στην αριστερή πλευρά). Ο σημερινός πόνος μέτριας έντασης και τραβήγματος χαρακτήρα, που εκτείνεται στην περιοχή των βουβωνών.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε και αυξάνετε τα φορτία. Όταν θερμαίνονται, για παράδειγμα, σε ένα λουτρό, οι άνδρες μπορούν να δουν μια αύξηση στις φλέβες στην αριστερή πλευρά του όσχεου (στην δεξιά κιρσοκήλη αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια). Στο 40% των ανδρών που ερευνήθηκαν για στειρότητα, ανιχνεύεται παραβίαση της σπερματογενούς λειτουργίας των όρχεων από την κιρσοκήλη.

Πρόληψη ασθενειών

Η κύρια σύσταση - μια τακτική εξέταση στον ουρολόγο και ένα υγιεινό τρόπο ζωής. Για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στη λεκάνη, θα πρέπει να παρακολουθεί την κανονικότητα της καρέκλας, και παρουσία δυσκοιλιότητα εγκαίρως για τη θεραπεία αυτού του φαινομένου, να οδηγήσει μια ενεργό σεξουαλική ζωή, να παίξει αθλήματα, ειδικά αθλητικό περπάτημα, τζόκινγκ, κολύμπι. Πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.

Συνιστάται επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος. Σύμφωνα με κριτικές των έμπειρων γιατρών, η στήριξη της ελαστικής τήξης, η οποία δεν ασκεί καμία πίεση στα γεννητικά όργανα, είναι ένα καλό προληπτικό μέτρο για την κιρσοκήλη.

Εάν κινδυνεύετε ή, δυστυχώς, γνωρίζετε ήδη τι είναι - κιρσοκήλη, τότε θα πρέπει πάντα να κρατάτε τα πόδια σας ζεστά, μη αφήνοντας υποθερμία. Ακόμα και στον καυτό καιρό, συνιστάται να φοράτε κάλτσες ή κάλτσες.

Πιθανές επιπλοκές

Οι κιρσώδεις φλέβες του ίδιου του σπερματικού κορδονιού δεν μπορούν να χαρακτηριστούν σοβαρό πρόβλημα που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, η εξέλιξη της νόσου προκαλεί την αδυναμία του άνδρα να έχει παιδιά, καθώς διακόπτεται η διαδικασία σχηματισμού και ωρίμανσης του σπέρματος. Με μια δυσμενή πορεία της κιρσοκήλης, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες σοβαρές παθολογικές καταστάσεις: παχυσαρκία των όρχεων (υδροκήλη), ατροφία των όρχεων, αγγειακή διάτρηση, φλεβική θρομβοφλεβίτιδα.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της κιρσοκήλης περιελάμβανε ουρολόγους και χειρουργούς. Η χειρουργική επέμβαση που συνίσταται σε φλεβικές φλέβες που επηρεάζονται από κιρσοί και ανακατευθύνει αίμα προς τους όρχεις μέσω υγιών φλεβών συνιστάται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • πόνο και δυσφορία στο όσχεο,
  • παραβίαση της σπερματογένεσης,
  • η ανδρική υπογονιμότητα που προκαλείται από την κιρσοκήλη,
  • αισθητική πτυχή (μη ικανοποιητική εμφάνιση των αρσενικών γεννητικών οργάνων),
  • ατροφία των όρχεων.

Οι χειρουργοί παρέχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση για έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Οι αναπαραγωγικές λειτουργίες και η ικανότητα εργασίας του όρχεως αποκαθίστανται πλήρως σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Θεραπείες χειρουργικής επέμβασης varicocele

Στην περίπτωση της ανδρικής υπογονιμότητας, οι λαϊκές μέθοδοι δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη χειρουργική επέμβαση. Επειδή μόνο η επέμβαση χειρούργων θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της σπερματογένεσης και θα συλλάβει ένα παιδί. Τα βότανα στο σπίτι μπορούν να συνδυαστούν επιτυχώς με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας μιας ασθένειας, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητά της.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε εγχύσεις φροντίστε να συμβουλευτείτε τον ουρολόγο που σας παρακολουθεί. Τα φάρμακα που συνιστούν οι φυτοθεραπευτές στοχεύουν στη βελτίωση του τόνου και της γενικής κατάστασης του αγγειακού δικτύου. Όταν λαμβάνετε λαϊκές θεραπείες, εμφανίζεται ευεργετική επίδραση στα φλεβικά τοιχώματα. Συμπεριλαμβανομένης της ενίσχυσης, της αύξησης της ελαστικότητας και της ενεργοποίησης της αύλακας αίματος.

Φυτική συλλογή №1

Αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες ψιλοκομμένες ρίζες από πικραλίδα, φύλλα σημύδας, φύλλα άγριας φράουλας, χλόη τριφύλλι και άχυρο βρώμης. Μια κουταλιά της συλλογής ατμού έβαλε 0,7 λίτρα βραστό νερό, επέμεινε κάτω από το καπάκι για περίπου μισή ώρα, διηθήθηκε και έλαβε τρεις φορές την ημέρα, 50 ml για 15 λεπτά πριν από το γεύμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 21 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται μετά από διάλειμμα δύο εβδομάδων.

Σάλτσα μήλου

Η λήψη αυτού του μέσου σημαίνει αποτελεσματική αραίωση και καθαρισμό του αίματος. Κόψτε 3 μεγάλα φρούτα των μήλων Antonovka σε 4 μέρη το καθένα, ρίξτε βραστό νερό (1 λίτρο), βράστε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά, επιμείνετε κάτω από το καπάκι, μετά το περιτύλιγμα της κατσαρόλας για 3 ώρες. Τα μήλα ζυμώνουν με ένα πιρούνι και ανακατεύονται με ζωμό. Υποδοχή για πατάτες με άδειο στομάχι το πρωί και πριν από τον ύπνο, 50 ml. Για να βελτιώσετε τη γεύση και τις ευεργετικές ιδιότητες του πολτοποιημένου πατάτας προσθέστε φυσικό μέλι.

Ασημένιο πεύκο

Τα νωπά φύλλα και οι κορυφές των φυτών τρίβονται σε κονίαμα, αναμειγνύονται με σπιτικό γάλα, γιαούρτι, φυσικό γιαούρτι ή ξινή κρέμα σε αναλογία 3: 1, τοποθετούν τη μάζα σε ένα καθαρό φυσικό ύφασμα, εφαρμόζονται στον προσβεβλημένο όρχεις για 2 ώρες. Η διαδικασία για την εκτέλεση για 5 ημέρες. Μετά από ένα διάλειμμα 3 ημερών, το μάθημα πρέπει να επαναληφθεί.

Έλαιο Hypericum

Το εκχύλισμα ελαίου του Hypericum βελτιώνει την κατάσταση των κιρσών. Κόψτε το φρέσκο ​​ή αποξηραμένο tutsan, το ρίχνετε σε ένα σκούρο γυάλινο μπουκάλι, ρίξτε οποιοδήποτε φυτικό έλαιο (εξευγενισμένο, ψυχρό πιέζεται), για παράδειγμα, καλαμπόκι, σπόρους σταφυλιών, καρύδι, σόγια, κολοκύθα, ηλίανθο, ελιά, σε αναλογία 1:10, όχι λιγότερο από 3 ώρες. Στη συνέχεια, το μίγμα εκχυλίζεται για 8 ώρες, μετά από το οποίο τα υπολείμματα φυτών συμπιέζονται και το έλαιο διηθείται μέσω πτυχωμένης γάζας. Το έλαιο του Hypericum κηλιδώνει τις προεξέχουσες φλέβες πολλές φορές την ημέρα.

Παρατηρώντας προληπτικά μέτρα, τα οποία υπόκεινται τακτικά σε εξέταση από ουρολόγο και χρησιμοποιείτε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, μπορείτε να αποφύγετε μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια και, εάν συμβεί, να επιβραδύνει την ανάπτυξη της κιρσοκήλης. Σας ευλογεί!

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται στα πρώτα στάδια της νόσου, καθώς και κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και μετά από αυτήν. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά (βιταμίνες Ε, Γ και Α, εκχύλισμα στεμφύλων σταφυλιών) ή σύνθετα παρασκευάσματα (Antiox, Vitamax κ.λπ.).

Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει πολύπλοκα φάρμακα. Για παράδειγμα, αντιοξειδωτικό.

Τα φάρμακα που βασίζονται στην πεντοξυφυλλίνη (Agapurin, Trental, Orbifleks) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του αρτηριακού σπασμού των αρτηριών, οδηγώντας σε υποξία των ιστών των όρχεων.

Οι παρασκευές γίνονται στο συγκρότημα για τις πρώτες 10 ημέρες κάθε μήνα.

Για να σταθεροποιηθεί η διαδικασία κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της νόσου, χρησιμοποιούνται βρονοπροστατευτικά προϊόντα: Detralex, Eskuzan και φάρμακα με βάση το ginkgo biloba.

Αιτίες και ταξινόμηση

Οι κύριες αιτίες της κιρσοκήλης είναι η διαταραχή της εκροής ή η οπισθοδρόμηση του αίματος στο σύστημα του φλεβικού πλέγματος. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσονται η κυκλοφορία του αίματος και ο τροφικός ιστός, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία οργάνων. Η επιδιδυμίδα των όρχεων πάσχει, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η ποσότητα αρσενικών ορμονών φύλου στο αίμα. Συχνά αρχίζουν να παράγονται αντισώματα κατά του ιστού των όρχεων, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση και επιταχύνει την ατροφία.

Επιπλέον, η στασιμότητα του φλεβικού αίματος προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας στο όσχεο. Η κανονική ανάπτυξη του ιστού των όρχεων και η ωρίμανση των σπερματοζωαρίων συμβαίνουν στους 32,5-34,5 ° C. Αν οι ρυθμοί είναι υψηλότεροι, παρατηρείται επιβράδυνση ή πλήρης διακοπή της σπερματογένεσης. Ο συνδυασμός των τροφικών ανωμαλιών, η αυτοάνοση διεργασία και η αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή του οσχέου οδηγεί στην ανάπτυξη της στειρότητας.

Από την προέλευσή του, η χοληστερίνη είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Οι κύριες αιτίες της πρωτοπαθούς κιρσοκήλης - διαταραχές που προκύπτουν κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης:

• Συγγενής ανεπάρκεια ή πλήρης απουσία φλεβικών βαλβίδων

• Παθολογία συνδετικού ιστού του αγγειακού τοιχώματος

• Μία ανώμαλη διάταξη της αορτής, των μεσεντερικών αρτηριών και της νεφρικής φλέβας, όπου σχηματίζονται οι αορτικο-μεσεντερικές τσιμπιδάκια (η νεφρική φλέβα συμπιέζεται από τις αρτηρίες).

Η πρωτοπαθής κιρσοκήλη διαγιγνώσκεται σε εφήβους ηλικίας 14-16 ετών, μερικές φορές σε παιδιά κάτω των 25 ετών. Σε αγόρια που έχουν προσβληθεί μπορούν να αναπτύξουν πτώση του όρχεως. Συχνά σε αυτούς τους ασθενείς φαινόση ή παραφίμωση παρατηρείται παραλλήλως η συγγενής αδυναμία των αρθρικών και μυϊκών συνδέσμων, ο πλατύς πόνος, η σκολίωση και η ανεπάρκεια των καρδιακών βαλβίδων. Αυτό είναι ένα σημάδι της συστηματικής παθολογίας του συνδετικού ιστού.

Η δευτερογενής κιρσοκήλη αναπτύσσεται σε μεσήλικες και μεγαλύτερους άνδρες. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται με διαδικασία αριστερής όψης. Οι κύριοι λόγοι για την αριστερή κιρσοκήλη είναι τα δομικά χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος. Σε αυτή την πλευρά, η μεσεντερική φλέβα πέφτει στο νεφρικό υπό ορθή γωνία, επομένως, με τη μικρότερη ανεπάρκεια βαλβίδας, η ροή αίματος επιβραδύνεται ή εμφανίζεται οπισθοδρομική έγχυση αίματος.

Τα αίτια της κιρσοκήλης στα δεξιά είναι κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι των πυελικών οργάνων που επικαλύπτουν τη φλέβα. Στην περίπτωση αυτή, δεν μιλούν για την αληθινή, αλλά για τη συμπτωματική κιρσοκήλη στους άνδρες. Μερικές φορές η παθολογία σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες. Η διαδικασία δεξιάς όψης διαγιγνώσκεται σε 2-8% των περιπτώσεων. Σε περίπου 2-12% των περιπτώσεων, είναι διμερές.

Η δευτερογενής κιρσοκήλη συνδυάζεται συχνότερα με κιρσούς στα πόδια. Είναι πιο χαρακτηριστικό των ανθρώπων που περνούν πολύ καιρό σε στάση, εργάζονται σκληρά σκληρά. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια, τη χρόνια προστατίτιδα με διαταραχή της ούρησης (ένας άνθρωπος πρέπει να πιέζει συνεχώς), πολύ λιγότερο συχνά χρόνια κυστίτιδα και άλλες παθολογίες της ουροφόρου οδού.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης της κιρσοκήλης. Οι περισσότεροι από αυτούς λαμβάνουν υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Στη διεθνή πρακτική, συνήθως χρησιμοποιούν την ταξινόμηση που έχει εγκριθεί από την ΠΟΥ:

1. Varicocele 1 βαθμό. Οι διευρυμένες φλέβες δεν είναι ορατές με οπτικό έλεγχο και δεν είναι αισθητές, γίνονται ορατές κατά τη διεξαγωγή ελιγμού της Valsalva.

2. Varicocele 2 μοίρες. Οπτικά, η επέκταση των φλεβών του οσχέου δεν είναι ακόμη αισθητή, αλλά οι παθολογικές αλλαγές στα αγγεία αποκαλύπτονται με ψηλάφηση.

3. Varicocele 3 μοίρες. Η επέκταση των φλεβών στους όρχεις μπορεί να παρατηρηθεί ήδη όταν παρατηρηθεί, αισθάνονται καλά κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Μερικές φορές εκκρίνουν κιρσοκήλη 4ου βαθμού, η οποία συνοδεύεται από σημαντική παραμόρφωση του ιστού του οσχέου, ατροφία του όρχεως και έντονο, διαρκές πόνο. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, η παθολογία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Με την παρουσία αναρροής από τη νεφρική φλέβα στον όρχεις

2. Με την παρουσία παλινδρόμησης από την λαγόνια φλέβα στον όρχι

3. Συνδυασμένη μορφή στην οποία εμπλέκονται και οι δύο μηχανισμοί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπέρταση εμφανίζεται στη νεφρική φλέβα, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω τη διαδικασία.

Περίοδος ανάκτησης και αποτελέσματα λειτουργίας

Η ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της. Όταν παρεμβαίνει σύμφωνα με τον Ιβανέσεβιτς, μπορεί να είναι περισσότερο από μία εβδομάδα. Οι έντονες αισθήσεις αυτή τη στιγμή είναι αρκετά ισχυρές, επειδή οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί παυσίπονα. Για άλλες επεμβάσεις, η ανάκτηση διαρκεί αρκετές ημέρες, σχεδόν χωρίς πόνο.

Η λειτουργία βοηθά στην πλήρη απαλλαγή από τα συμπτώματα των κιρσών των όρχεων (πόνος, διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας). Η υποτροπή της νόσου εμφανίζεται σε 2-10% των περιπτώσεων. Δυστυχώς, μετά από χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη σε άνδρες με στειρότητα, είναι δυνατή η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μόνο στο 50% των περιπτώσεων. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό και τη διάρκεια της διαδικασίας.

Θεραπεία Varicocele χωρίς χειρουργική επέμβαση

Οι μη χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη σκληροθεραπεία και την εμβολή των φλεβών του σπερματογενούς λώρου, οι οποίες εκτελούνται με τοπική αναισθησία. Η σκληροθεραπεία είναι η εισαγωγή στην επιθυμητή φλέβα ουσιών που συμβάλλουν στην εκροή αίματος από τους όρχεις και στην επακόλουθη καταστροφή των αλλοιωμένων φλεβών.

Η εμβολιασμός περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής σπείρας microvillus μέσω της μηριαίας φλέβας στο επιθυμητό φλεβικό αγγείο υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, το οποίο κλείνει τελείως την φλέβα των όρχεων και εξαλείφει την επέκταση των άλλων φλεβικών αγγείων του όρχεως.

Οι μη χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη σκληροθεραπεία και την εμβολή των φλεβών του σπερματογενούς λώρου, οι οποίες εκτελούνται με τοπική αναισθησία.

Το περιεχόμενο

Ταξινόμηση Lopatkina Ν. Α. (1978), που χρησιμοποιείται κυρίως σήμερα) είναι πιο απλοποιημένη και λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης και τις μεταβολές στον τροφισμό του όρχεως:

  • I βαθμό - οι κιρσώδεις φλέβες ανιχνεύονται μόνο με ψηλάφηση όταν τεντώνουν τον ασθενή σε όρθια θέση του σώματος,
  • ΙΙ βαθμό - οπτικά καθοριζόμενες διαταγμένες φλέβες, το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζει,
  • ΙΙΙ βαθμό - σοβαρή διαστολή των φλεβών του οζώδους πλέγματος, μείωση των όρχεων και αλλαγή της συνέπειας [2].

Ταξινόμηση Isakova Yu. F. (1977) - σταθερά εδραιωμένο στην παιδιατρική χειρουργική πρακτική, εκτός από τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης, αξιολογεί την επίδρασή της στον τροφισμό του όρχεως.

  • I βαθμό - η κιρσοκήλη είναι ανεπηρέαστη οπτικά, αλλά προσδιορίζεται σαφώς με ψηλάφηση, ειδικά υπό την πίεση,
  • ΙΙ βαθμό - οι κιρσώδεις κόμβοι προσδιορίζονται σαφώς οπτικά, αλλά το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζει,
  • ΙΙΙ βαθμό - με βάση τις έντονες κιρσώδεις φλέβες, παρατηρείται μείωση και όρχεις όρχεων [2].

Ταξινόμηση B.L. Coolsaet (1980) - περιέχει αιμοδυναμικά κριτήρια για την επέκταση των φλεβών του σπερματογενούς λώρου.

  • Τύπος 1 - παλινδρόμηση από τη νεφρική φλέβα στον όρχι,
  • Τύπος 2 - παλινδρόμηση από την λαγόνια φλέβα στον όρχι,
  • Τύπος 3 - ένας συνδυασμός των δύο πρώτων τύπων [2].

Ταξινόμηση L.Dubin και R.Amelar (1978) - η κιρσοκήλη χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

  • I βαθμό - οι κιρσοί καθορίζονται μόνο όταν διεξάγεται ελιγμός του Valsalva,
  • ΙΙ βαθμό - οι φλέβες δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης του όσχεου, αλλά είναι ορατές χωρίς να διεξάγεται δοκιμασία καταπόνησης,
  • ΙΙΙ βαθμό - Οι φλεβίτιδες είναι ορατές κατά την επιθεώρηση.

  • I βαθμό: οι διατεινόμενες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές και δεν είναι αισθητές, εκτός από την επέκτασή τους κατά τη διάρκεια του ελιγμού της Valsalva,
  • ΙΙ βαθμό: οι διατεινόμενες φλέβες δεν είναι ορατές στο όσχεο, αλλά είναι εύκολα αισθητές,
  • ΙΙΙ βαθμό: Το διευρυμένο φλεβικό πλέγμα διογκώνεται μέσα από το δέρμα του οσχέου και είναι εύκολα αισθητό [2].

Η βαρικοκήλη μπορεί είτε να προκαλέσει ή να μην προκαλέσει υποκειμενικές αισθήσεις σε ασθενείς. Πιο συχνά, εκφράζονται ως μια ποικιλία πόνου, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία των όρχεων [1].

Η παρατεταμένη στασιμότητα του φλεβικού αίματος οδηγεί σε ισχαιμία, στην εξέλιξη των σκληρολογικών αλλαγών στον όρχι και στην εξασθενημένη διαφοροποίηση του σπερματογόνου επιθηλίου και στην φθορά του αιματο-όρχεων. Εμφανίζεται αυτοάνοση επιθετικότητα, η οποία αργότερα μπορεί να εκδηλωθεί με μείωση της ολικής σπερματογένεσης και ανάπτυξη της στειρότητας [3].

Η καθιέρωση της διάγνωσης δεν είναι δύσκολη. Οι καθορισμένες κιρσώδεις φλέβες βασίζονται συνήθως στην κλινική εικόνα, υπερηχογράφημα ή Doppler (ψέμα και στέκεται), ψηλάφηση του εγκάρσιου (λοβοειδούς) πλέγματος, ελιγμός του Valsalva. Επίσης, διεξάγετε μια μελέτη του επιπέδου των ορμονών φύλου στο αίμα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της ασθένειας με βάση το σπέρμα.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του Ivanievich, διεξάγεται η σύνδεση και η τομή της κιρσώδους φλέβας (ή των φλεβών) του σπερματικού κορδονιού. Μετά από αυτό, σταματά η αντίστροφη εκροή φλεβικού αίματος κάτω από τη φλεβική όχλη. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η λειτουργία είναι η εξής. Στην περιοχή του λαγόνου (συνήθως στα αριστερά), περίπου 5 cm γίνονται ελαφρώς υψηλότερα και παράλληλα με τον ινσουλινοειδή σωλήνα. Το δέρμα, ο υποδόριος ιστός και η περιτονία αποκόπτονται σε στρώσεις. Στη συνέχεια, η απονεφρόνωση κόβεται - το τοίχωμα του βουβωνικού σωλήνα. Στο ινώδη κανάλι στους άνδρες, περνά το σπερματικό κορδόνι, ανάμεσα στα στοιχεία του οποίου είναι η φλέβα του πλέγματος του πλέγματος. Αυτές οι φλέβες συνδέονται και διασταυρώνονται. Επιπλέον, όλα τα υφάσματα ράβονται σε στρώματα.

Μικροχειρουργική του Μαρμαρά

Ο τρόπος λειτουργίας είναι παρόμοιος με αυτόν του Ιβανέσεβιτς, αλλά είναι λιγότερο επεμβατικός, καθώς η τομή είναι μήκους μόνο 2 cm και συνεπώς τραυματίζονται λιγότεροι ιστοί. Η περίοδος αποκατάστασης και ο αριθμός των επιπλοκών είναι σημαντικά μικρότερη σε σύγκριση με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω. Ο αριθμός των υποτροπών είναι μόνο 2-5%. Η τομή γίνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το σπερματικό καλώδιο αφαιρείται έξω, και κάθε διασταλμένο στεφάνι διαχωρίζεται προσεκτικά και καταστέλλεται. Τα αυτο-απορροφητικά ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα.

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη φλεβική στάση και οι παραμελημένες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην κιρσοκήλη προκαλούν διαταραχές στην ανταλλαγή αερίων και απόρριψη προϊόντων κυτταρικού μεταβολισμού από τους ιστούς των όρχεων, που μπορεί να οδηγήσουν σε ισχαιμία και σκληρολογικές μεταβολές, διαταραχή της διαφοροποίησης των σπερματογόνων επιθηλιακών κυττάρων στα σπερματοζωάρια, βλάβη του φραγμού αίματος-όρχεως, αυξημένη τοπική θερμοκρασία στους όρχεις.

Η διαταραχή της εκκριτικής λειτουργίας του όρχεως και η ατροφία του στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου προκαλούν στειρότητα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τον σχηματισμό, την ωρίμανση και τη δραστηριότητα του σπέρματος. Η διαταραχή της εκκριτικής λειτουργίας του όρχεως και η ατροφία του στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου προκαλούν στειρότητα.

Η πρόγνωση για την κιρσοκήλη σε περίπτωση έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας είναι ευνοϊκή. Η υποτροπή της νόσου δεν καταγράφεται συχνότερα από το 30% των περιπτώσεων.

Σε 90% των ασθενών μετά τη χειρουργική επέμβαση, αποκαθίσταται η δραστηριότητα του σπέρματος, αλλά μόνο στο 45% των περιπτώσεων η γονιμότητα επιστρέφει εντελώς.Η ασθένεια που ξεκίνησε, η γήρανση μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές επιπλοκές όπως η υδροκήλη (σταγόνες του οσχέου) λόγω της διαταραχής της λεμφικής ροής, της ατροφίας των όρχεων. Ο μετεγχειρητικός πόνος στην κιρσοκήλη συμβαίνει λόγω υπερδιέγερσης της κάψουλας του συμπληρώματος σπόρου με αίμα, αλλά συχνότερα καταγράφεται μερική απώλεια ευαισθησίας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές επιπλοκές όπως η υδροκήλη (πτώση του όσχεου).

Εξετάσεις θεραπείας

Oleg, 26 χρονών, Γιάλτα:

Πέρασε μια προγραμματισμένη ιατρική εξέταση. Ο ουρολόγος αναγνώρισε τον πρώτο βαθμό της κιρσοκήλης. Κατά τη λήψη βιταμινών, φαρμάκων για τη βελτίωση της παροχής αίματος και τη χρήση ειδικών εσώρουχων. Ο γιατρός συμβουλεύει την εμβολισμό εάν η νόσος εξελίσσεται.

Η Irina, 30 ετών, Kursk.

Ο σύζυγός μου είχε αυτή την ασθένεια από την παιδική ηλικία. Δεδομένου ότι δεν μπορούσε να μείνει έγκυος, αποφάσισε να κάνει μια πράξη. Υπήρχαν κάποιες δυσκολίες: ήταν απαραίτητο να ληφθεί φάρμακο πριν και μετά την επέμβαση, να φορέσει ειδικά εσώρουχα, ο γιατρός απαγόρευσε τη σεξουαλική ζωή για ένα μήνα. Αλλά τώρα η δραστηριότητα του σπέρματος έχει ανακάμψει πλήρως. Θα μπορούσε να μείνει έγκυος.

Ο Ivan, 35 ετών, Pskov.

Ήταν λάτρης της bodybuilding, σιδήρου. Δεν υπολογίζουν τη δύναμή τους. Διαγνωσμένη με κιρσοκήλη 2 μοίρες. Με τη συμβουλή ενός γιατρού, έκανε εμβολισμό. Ενώ όλα είναι εντάξει, η δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων αποκαθίσταται σταδιακά. Έπρεπε να εγκαταλείψω το γυμναστήριο, να κάνω αθλητισμό και κολύμπι.

Loading...