Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Καλοήθεις οισοφαγικοί όγκοι

Σήμερα, ο θάνατος από κακοήθεις ασθένειες εδραιώνεται σταθερά στη δεύτερη θέση στη δομή της θνησιμότητας, δεύτερος μόνο στις καρδιαγγειακές παθήσεις σε αυτόν τον δείκτη.

Μεταξύ των αιτιών θανάτου από καρκίνο, ο καρκίνος κακοήθους όγκου του οισοφάγου καταλαμβάνει την πέμπτη θέση, πίσω από τον καρκίνο του στομάχου, τους μαστικούς αδένες, τους πνεύμονες και τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Κάθε χρόνο, μέχρι και εννέα εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι από όλο τον κόσμο πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια.

Οι καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου καταλαμβάνουν πολύ μικρή αναλογία μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων του οισοφάγου. Αντιπροσωπεύουν μόνο το 0,5-1% όλων των αλλοιώσεων του όγκου αυτού του οργάνου.

Οι άνδρες πάσχουν από καρκίνο του οισοφάγου σημαντικά πιο συχνά από τις γυναίκες, σε αναλογία (5-10): 1, αντίστοιχα. Οι άρρωστοι είναι κυρίως ηλικιωμένοι. Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, οι κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου εμφανίζονται σε άτομα άνω των 65 ετών.

Ο καρκίνος του οισοφάγου έχει τις δικές του γεωγραφικές προτιμήσεις, που είναι πιο συχνές στις χώρες της Κεντρικής, Μέσης και Ανατολικής Ασίας. Ωστόσο, πολύ λιγότερο συχνά βρίσκεται σε χώρες όπως το Νεπάλ, το Βιετνάμ, το Ισραήλ, η Αρμενία και το Μάλι.

Στις συνθήκες του σύγχρονου κόσμου, με έγκαιρη θεραπεία και ορθολογική θεραπεία, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια ευνοϊκή πρόγνωση για ασθενείς με καλοήθη νεοπλάσματα και σε μερικές περιπτώσεις για ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οισοφαγικών όγκων

Μεταξύ των κύριων παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη κακοήθων όγκων του οισοφάγου, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει:

  • Διαμονή κοντά στην ακτή του Αρκτικού Ωκεανού. Οι κάτοικοι αυτής της περιοχής, οι κακοήθεις νόσοι του οισοφάγου είναι πιο συχνές από ό, τι σε γειτονικές περιοχές. Οι γιατροί αποδίδουν αυτό σε μια τεράστια ποικιλία ιχνοστοιχείων που βρίσκονται στο τοπικό έδαφος. Το έδαφος στα ανοικτά των ακτών του Αρκτικού Ωκεανού περιέχει σχεδόν όλα τα στοιχεία του D.I. Μεντελλέεφ. Επιπλέον, ο ρόλος της προτίμησης στη διατροφή. Τους αρέσει να τρώνε υπερβολικά κρύο ή ζεστό φαγητό,
  • Στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής (χρήση καπνού και αλκοόλ),
  • Στις χώρες της Κεντρικής και Ανατολικής Ασίας, ως κύριος λόγος, εκπέμπουν ανεπαρκή πρόσληψη ζωτικών ουσιών από τα τρόφιμα (βιταμίνες, μικροστοιχεία). Άλλοι παράγοντες κινδύνου σημειώνονται επίσης σε αυτές τις περιοχές, όπως η κατανάλωση καυτού τσαγιού, τουρσιά, τουρσιά, το όπιο καπνίσματος, η κατανάλωση ακατάλληλα αποθηκευμένων μανιταριών, όπως τα μανιτάρια περιέχουν πολλά κανιγογογόνα.

Ξεχωριστά, αξίζει να γίνει διάκριση μεταξύ των προκαρκινικών ασθενειών, στην παρουσία των οποίων μπορεί να αναμένεται μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης όγκου του οισοφάγου απ 'ό, τι στον πληθυσμό. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • Εγγραφείτε στην αυστηρότητα. Η γένεση της ανάπτυξης της ογκολογίας συνδέεται με μόνιμο τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης,
  • Η αχαλασία της καρδιάς είναι η αιτία συχνών εκμαγείων οξέων γαστρικών περιεχομένων και, κατά συνέπεια, συχνής χρόνιας τραυματισμού του επιθηλίου του οισοφάγου,
  • Ο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων θεωρείται σχεδόν η κύρια αιτία της ανάπτυξης χαμηλού βαθμού νεοπλασιών του οισοφάγου στις ασιατικές χώρες,
  • Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και, ως εκ τούτου, ο οισοφάγος του Barrett αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Η παθογένεια στην περίπτωση αυτή είναι παρόμοια με την παθογένεση στην ανάπτυξη της αχαλασίας,
  • Το σύνδρομο Plummer-Vinson είναι μια χρόνια φλεγμονή του οισοφαγικού βλεννογόνου, ως αποτέλεσμα της έλλειψης σιδήρου στο σώμα. Συχνά αυτό το σύνδρομο ρέει στην ογκολογία.

Ταξινόμηση οισοφαγικών όγκων

Όγκοι που αναπτύχθηκαν από το επιθήλιο:

  • Καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου:
    • Αδένωμα - ένας όγκος αδενικού ιστού
    • Σκουός,
    • Καρκίνος του ιού.
  • Κακή ποιότητα όγκων
  • Το αδενοκαρκίνωμα - ένας όγκος που περιλαμβάνει μη φυσιολογικά αδενικά κύτταρα επιθηλίου,
  • Το καρκίνωμα των σκουαμιών,
  • Το καρκίνωμα μικροκυττάρων,
  • Άλλα κακοήθη νεοπλάσματα.

  • Καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου:
    • Leiomyoma - ένας όγκος που αναπτύσσεται από λείους μύες,
    • Το λιπόμα - αναπτύσσεται από λιποκύτταρα, κύτταρα λιπώδους ιστού,
    • Αιμαγγείωμα - ένας αγγειακός όγκος,
    • Όγκοι του νευρικού ιστού.
    • Μικτοί όγκοι:
    • Καρκινοσάρκωμα
    • Μελάνωμα του οισοφάγου.

Συμπτώματα της διαδικασίας όγκου του οισοφάγου

Οι καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου έχουν συμπτώματα που σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με τη φύση της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, τον όγκο, τη θέση του. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η δυσφαγία. Δυσφαγία - παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης, μερικές φορές, λιγότερο συχνά από ό, τι στον καρκίνο του οισοφάγου, παρατηρείται μοναξιά. Odinofagiya - επώδυνη κατάποση. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς συχνά χάνουν βάρος. Σε συνθήκες λειτουργίας, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Με την ανάπτυξη του όγκου έξω από τον οισοφάγο, ο όγκος μπορεί να ασκήσει μηχανική πίεση στα γειτονικά όργανα, προκαλώντας πόνο στο στήθος και πίσω από το στέρνο. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται όταν ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος.

Συμπτώματα κακοήθων όγκων του οισοφάγου:

  • Δυσφαγία - το κύριο, και συχνά το πρώτο σημάδι ενός όγκου του οισοφάγου. Αυτό το σύμπτωμα έχει διάφορα στάδια της ανάπτυξής του. Στην αρχή, το πέρασμα μέσω του οισοφάγου μόνο του χονδροειδούς φαγητού διαταράσσεται, και στη συνέχεια η ημι-υγρή τροφή έχει ήδη προχωρήσει ελάχιστα. Με την περαιτέρω ανάπτυξη υπάρχει μια δυσκολία στη λήψη υγρών. Και τέλος, υπάρχει πλήρης απόφραξη του αυλού του οισοφάγου από τον όγκο,
  • Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται όταν διευρύνεται ο όγκος και πιέζονται τα ευαίσθητα νεύρα και τα γειτονικά όργανα. Κατ 'αρχάς, υπάρχει ένα σύνδρομο ανεξερεύνητου πόνου, και στη συνέχεια με την ανάπτυξη του όγκου έντονη,
  • Το σύμπτωμα του εμετού του οισοφάγου. Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας εμετικής προσβολής αμετάβλητης τροφής, η οποία δεν έχει ακόμη βρεθεί στον οισοφάγο. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί ως μια εκδήλωση μειωμένης κατάποσης, δυσφαγίας. Αυτός ο έμετος έρχεται αμέσως μετά το γεύμα,
  • Υπεραπολυτοποίηση - άφθονη σιελόρροια. Περιστασιακά εμφανίζεται μία από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου,
  • Halitosis - μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα, αισθάνεται ακόμη και από τον ασθενή. Το σύμπτωμα σχετίζεται με την αποσάθρωση του όγκου ή με τις διεργασίες σήψης πάνω από το σημείο της απόφραξης,
  • Αιμορραγία από τον οισοφάγο ή έμετο με ραβδώσεις αιθάλης ή αμετάβλητο αίμα.
  • Σύνδρομο συμπίεσης του πνευμονογαστρικού νεύρου. Με σημαντική αύξηση στο μέγεθος του όγκου, εμφανίζονται συμπτώματα εξασθένησης της καρδιακής δραστηριότητας και διαταραγμένη γαστρική κινητικότητα και έκκριση,
  • Το σύνδρομο Horner - εμφανίζεται όταν συμπιέζεται ο συμπαθητικός κορμός. Το σύνδρομο Horner εκδηλώνεται από μια τριάδα συμπτωμάτων:
    • Ptosis - η παράλειψη του άνω βλεφάρου στην πληγείσα πλευρά,
    • Mioz - συστολή του μαθητή στην πληγείσα πλευρά,
    • Ενόφθαλμος - βαθιά τοποθέτηση του οφθαλμού στην τροχιά στο πλάι της βλάβης,
    • Ο σχηματισμός γροθιάς είναι ο σχηματισμός διαύλων μεταξύ του οισοφάγου και του βρόγχου ή του οισοφάγου και της τραχείας. Εκδηλώνεται με ασφυξία (ασφυξία), βήχα, δύσπνοια,
    • Συμπτώματα της mediasthenitis, παραβιάζοντας την ακεραιότητα του οισοφάγου.

Διάγνωση οισοφαγικών όγκων

Οι καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου, συχνά, δεν έχουν εντοπιστεί συγκεκριμένα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της έρευνας και της ιατρικής εξέτασης.

Η κλασική διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινοδιαφανής εξέταση του οισοφάγου. Όταν η εξωφυστική (στον αυλό του οισοφάγου) η ανάπτυξη καθορίζεται από το ελάττωμα πλήρωσης. Σε περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη είναι ενδοφυσική (ανάπτυξη στο εσωτερικό του τοιχώματος ή προς την κατεύθυνση του μεσοθωράκιου), παρατηρείται στένωση του οισοφάγου, ατέλεια πλήρωσης άκρου ή σύμπτωμα "γείσο".

Σε ασθενείς με εικαζόμενους καλοήθεις όγκους του οισοφάγου, είναι απαραίτητη η χρήση οισοφαγοσκόπησης. Το τελικό βήμα της οισοφαγοσκόπησης θα πρέπει να είναι μια στοχευμένη βιοψία με περαιτέρω εξέταση με αυτοψία του υλικού για τον τελικό προσδιορισμό της καλής ποιότητας του όγκου.

Η πορεία της έρευνας σε κακοήθεις όγκους είναι παρόμοια με τη διάγνωση καλοήθων όγκων. Αρχικά, μελετάμε το ιστορικό και πραγματοποιούμε μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς. Στο επόμενο στάδιο, διεξάγουν μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ και κατόπιν, μετά από ενδοσκοπική εξέταση, λαμβάνουν βιοψία από το υλικό του όγκου.

Στη συνέχεια, προχωρήστε στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Χρήση:

  • Υπολογιστική τομογραφία
  • PET (σάρωση ποζιτρονίων),
  • MRI (σάρωση με μαγνητικό συντονισμό),
  • Υπερηχογράφημα,
  • Λαπαροσκοπική εξέταση για την ανίχνευση εστιών μεταστάσεων.

Θεραπεία οισοφαγικών όγκων

Το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία καλοήθων όγκων είναι η χειρουργική αφαίρεση. Οι ενδείξεις για μια τέτοια ενέργεια είναι:

  • Η πιθανότητα κακοήθειας,
  • Αιμορραγία από έναν όγκο
  • Σοβαρή δυσφαγία ή οιδιοφαγία.

Μέρος των εξωτικών αυξήσεων μπορεί να αφαιρεθεί ενδοσκοπικά. Για όγκους που αναπτύσσονται στο πάχος του οισοφάγου, χρησιμοποιείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Περάστε την εκτομή (απομάκρυνση) της πληγείσας περιοχής με περαιτέρω πλαστική χειρουργική επέμβαση του ελαττώματος.

Οι μέθοδοι επιλογής για κακοήθεις όγκους είναι οι ακτινοβολίες και οι χειρουργικές μέθοδοι. Η επιλογή της μεθοδολογίας, από πολλές απόψεις, καθορίζεται από τον εντοπισμό του όγκου και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Με τη συμμετοχή του άνω οισοφάγου, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Η πολύπλοκη χρήση ακτινολογικής θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης είναι αποδεκτή για κακοήθεις όγκους που βρίσκονται στο μεσαίο τμήμα του οισοφάγου. Κυρίως χειρουργική μέθοδος είναι εφαρμόσιμη σε όγκους του κατώτερου τρίτου του οισοφάγου.

Μια απομονωμένη εφαρμογή μόνο μιας λειτουργικής μεθόδου θεραπείας ενδείκνυται σε περιπτώσεις εντοπισμού μιας καρκινικής βλάβης στην περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου, χωρίς τη βλάστησή του σε βαθύτερες περιοχές. Επίσης, προϋπόθεση είναι η απουσία δευτερογενούς εξάπλωσης του όγκου (η μετάσταση του). Στις αντίθετες περιπτώσεις χρησιμοποιείται σύνθετη χειρουργική, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπευτική αγωγή.

Συχνά η ηλικία του ηλικιωμένου ασθενούς, η καθυστερημένη δυνατότητα προσφυγής ή η παρουσία αντενδείξεων καθιστά αδύνατη τη ριζική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται γαστροστομία, η οποία σε κάποιο βαθμό βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η ενδοσκοπική ανασύνδεση της στενωτικής περιοχής χρησιμοποιείται ως καλή εναλλακτική λύση στην παρηγορητική θεραπεία.

Για τους καλοήθεις όγκους του οισοφάγου, η πρόγνωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ευνοϊκή (για τη ζωή και την αναπηρία). Με επαρκή χειρουργική θεραπεία, η θνησιμότητα είναι μικρότερη από 1%.

Σε ασθένειες των κατώτερων οισοφαγικών νεοπλασμάτων, η ασθένεια εξελίσσεται μάλλον γρήγορα. Από το πρωτότυπο μανιφέστο έως το θανατηφόρο αποτέλεσμα με καρκίνο που δεν έχει υποστεί αγωγή, διαρκεί λιγότερο από ένα χρόνο. Διαφέρει η πρόβλεψη ανάλογα με τη μορφή ανάπτυξης. Με την ενδοφυτική ανάπτυξη, η πρόγνωση για τριετή επιβίωση είναι μέχρι έξι τοις εκατό · για την εξωφυσική, είναι κοντά στο τριάντα τοις εκατό.

Με την έγκαιρη διάγνωση, την κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας και την πίστη του ασθενούς στην ανάκαμψη του, η θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Καλοήθεις οισοφαγικοί όγκοι

Οι καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου είναι σχετικά σπάνια ευρήματα στη γαστρεντερολογία, αντιπροσωπεύοντας από 0,5 έως 5% όλων των οισοφαγικών νεοπλασμάτων. Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι του οισοφάγου αναπτύσσονται στους άνδρες, η προτιμώμενη ηλικία των ασθενών είναι από 25 έως 60 έτη. Η αιτιολογία των καλοήθων όγκων του οισοφάγου είναι άγνωστη, με εξαίρεση τις κύστες του οισοφάγου, οι οποίες είναι εμβρυϊκές δυσπλασίες. Οι αγαπημένες θέσεις του εντοπισμού του όγκου είναι φυσικές συστολές και το κατώτερο τρίτο του οισοφάγου.

Ταξινόμηση καλοήθων όγκων του οισοφάγου

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, απομονώνονται επιθηλιακοί και μη επιθηλιακοί καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου. Τα επιθηλιακά νεοπλάσματα του επιθηλιακού τύπου περιλαμβάνουν τα θηλώματα, τα αδενώματα και τις κύστες του οισοφάγου (κατακράτηση, εντερογενής, βρογχογενής, αναγωγική, κυστική οισοφαγίτιδα, κλπ.). Τα ινομυώματα, λειμομυώματα, λιποσώματα, αιμαγγειώματα τριχοειδών και σπειραμάτων, λεμφαγγείωμα, νευροϊνρώματα, νευροϊνώματα, οστεοχονδρώματα, τερατώματα, μυξώματα και άλλες σπάνιες μορφές είναι μεταξύ των μη επιθηλιακών όγκων.

Σύμφωνα με τη μέθοδο ανάπτυξης, οι καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου μπορεί να είναι ενδοαλλαδικοί (πολυοειδείς) και ενδοπαρασιακοί (ενδομυϊκοί). Τα papillomas, τα αδενώματα, οι πολύποδες ανήκουν σε όγκους ενδοκυττάριας κύστεως, κύστεις, λειμυώματα, κλπ., Σε ενδοπαρασιτικούς όγκους. Άλλοι τύποι καλοήθων οισοφαγικών όγκων είναι αρκετά σπάνιοι.

Χαρακτηριστικά καλοήθων οισοφαγικών όγκων

Τα αδενώματα και οι πολύποδες μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στον οισοφάγο, και συχνότερα βρίσκονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή της κοιλιάς. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε ευρεία βάση ή σε μακρύ πόδι, στην τελευταία περίπτωση δεν αποκλείεται ο πολλαπλασιασμός τους από τον οισοφάγο στον φάρυγγα ή ο εγκλεισμός στην καρδιακή περιοχή, ο οποίος συνοδεύεται από αντίστοιχα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, τα αδενώματα και οι πολύποδες ορίζονται ως κοκκινωπά νεοπλάσματα που διαχωρίζονται σαφώς από τα τοιχώματα του οισοφάγου, μερικές φορές με λοβωτική δομή. Λόγω της επιφανειακής θέσης των αγγείων, οι όγκοι αιμορραγούν εύκολα κατά την επαφή.

Οι κύστες του οισοφάγου δεν ανήκουν σε πραγματικούς όγκους, ο σχηματισμός τους συνδέεται με την αποδέσμευση των βλεννογόνων κατά την εμβρυογένεση. Οι περισσότερες φορές σχηματίζονται κύστες στο κατώτερο τρίτο του οισοφάγου. Πρόκειται για σχηματισμούς με λεπτά τοιχώματα γεμάτους με ένα διαυγές, ιριδίζον, κιτρινωπό ή αιμορραγικό υγρό. Τα περιεχόμενα της κύστης μπορεί να είναι βλεννώδη, serous, ζελέ-όπως, serous-purulent. Τα τοιχώματα της κύστης σχηματίζονται εξωτερικά από λείο μυ ή ινώδες ιστό και είναι επενδεδυμένα στο εσωτερικό με ένα πλακώδες, πηλό ή κυλινδρικό επιθήλιο. Οι κύστες μπορούν να εκδηλωθούν, να μολυνθούν με μικροβιακή χλωρίδα και μερικές φορές κακοήθεις.

Μεταξύ των μη επιθηλιακών σχηματισμών του οισοφάγου, η πλειονότητα (70-95%) είναι λεμιωμαώματα που προέρχονται από το στρώμα λείων μυών του οισοφάγου ή από τα μυϊκά στοιχεία του βλεννογόνου του. Συνήθως, το leiomyomas αναπτύσσονται ως ένας μονός κόμβος και έχουν πολυκυκλικά περιγράμματα, λιγότερο συχνά σχηματίζονται από διάφορους κόμβους που συνδέονται μεταξύ τους. Τα Leiomyomas αναπτύσσονται στο πάχος του μυϊκού στρώματος του οισοφάγου, οδηγώντας σε τέντωμα και αραίωση των τοιχωμάτων.

Σε 90% των περιπτώσεων, σχηματίζονται λειομυώματα στον θωρακικό οισοφάγο, στο 7% των περιπτώσεων στο αυχενικό τμήμα. Ο πολλαπλασιασμός ενός όγκου στον αυλό του οισοφάγου προκαλεί τη στένωση και τη δυσφαγία του. Μικροσκοπικά, το leiomyoma σχηματίζεται από δέσμες λείων μυϊκών ινών που εναλλάσσονται με ινώδεις θέσεις συνδετικού ιστού. Με τον επιπολασμό του συνδετικού ιστού στη δομή του όγκου, ο όγκος θεωρείται ινομυώματα.

Μεταξύ των σπάνιων μορφών καλοήθων όγκων του οισοφάγου είναι τα ιώματα, τα λιποειδή, τα νευρώναμα, τα λεμφαγγείωμα, τα αιμαγγειώματα. Τα νευρώματα και τα ινομυώματα έχουν πυκνότερη σύσταση, στεγνώνουν στενά στο τοίχωμα του οισοφάγου, προέρχονται από νευρικές δομές ή ιστό του παρασιτοφαγικού, μπορεί να έχουν μικτή δομή - νευροϊνώσεις.

Τα αγγειακά (λεμφαγγείωμα, αιμαγγειώματα) και λιπώδεις όγκοι (λιποσώματα) κατά κανόνα έχουν μαλακή σύσταση, δεν έχουν πάντα σαφή όρια, μπορούν να εξαπλωθούν κατά μήκος του τοιχώματος του οισοφάγου και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Συμπτώματα καλοήθων οισοφαγικών όγκων

Η ειδικότητα των εκδηλώσεων καλοήθων όγκων του οισοφάγου λόγω του τύπου ανάπτυξης, εντοπισμού και μεγέθους τους, σε μικρότερο βαθμό, της ιστολογικής δομής επηρεάζει τα συμπτώματα. Οι όγκοι που αναπτύσσονται στον αυλό του οισοφάγου προκαλούν δυσφαγία - παραβίαση της διέλευσης των μαζών των τροφίμων μέσω του οισοφάγου: δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών, αίσθημα κομματιού πίσω από το στέρνο. Η σοβαρότητα της δυσφαγίας αυξάνεται όσο μεγαλώνει ο όγκος. Συχνά, όταν παρατηρούνται όγκοι στο εσωτερικό του οισοφάγου, παρατηρούνται μέτριοι πόνοι πίσω από το στέρνο ενός θαμπό ή σπαστικού χαρακτήρα, παρατηρούνται δυσφορία στο λαιμό ή το στήθος, οι οποίες επιδεινώνονται κατά τη στιγμή του γεύματος.

Τα συμπτώματα των καλοήθων όγκων του οισοφάγου μπορεί να είναι η σάλιο, η ναυτία, η ρίγος, η υποχώρηση. Οι μεγάλοι όγκοι του αυλού συχνά προκαλούν εμετό, προκαλώντας ταχεία απώλεια βάρους. Οι ενδομηλιακοί όγκοι είναι συχνά τραυματίες τρόφιμα, έλκος, που συνοδεύεται από αιμορραγία από τον οισοφάγο, αναιμία. Ο πλήρης στόκος του οισοφάγου ως καλοήθους όγκου, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται. Περιστασιακά, ενδοκοιλιακοί όγκοι στο μακρύ πόδι μεταναστεύουν στον αυλό του λάρυγγα όταν εμετούν, οδηγώντας σε ασφυξία, μερικές φορές θανατηφόρα.

Οι όγκοι με ενδοπαρασιτική ανάπτυξη βρίσκονται συχνότερα στο απομακρυσμένο τμήμα του οισοφάγου και αναπτύσσονται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι νέες αυξήσεις που έχουν φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος προκαλούν δυσφαγία, ναυτία, πόνο στο στήθος μέτριας έντασης, απώλεια όρεξης. Σε περίπτωση αυξημένης ανάπτυξης οισοφαγικού όγκου, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο συμπίεσης, που προκαλείται από συμπίεση των μεσοθωρακίων (νεύρο πνεύμονα, βρόγχοι, μεγάλες φλέβες). Στην περίπτωση αυτή, βραχνάδα, αυξημένος πόνος πίσω από το στέρνο, εμφάνιση ξηρού βήχα, ταχυκαρδία, αρρυθμία. Όταν οι κύστεις του οισοφάγου μπορεί να εμφανιστούν υπερχείλιση και διάτρηση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η κακοήθεια καλοήθων όγκων με την ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου.

Διάγνωση καλοήθων οισοφαγικών όγκων

В диагностике доброкачественных опухолей пищевода ведущая роль принадлежит рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования.

Контрастная рентгенография пищевода позволяет обнаружить опухолевое образование, выяснить его локализацию, выраженность сужения просвета пищевода и деформации его стенок. Η εικόνα των ακτίνων Χ των ενδοπαρασιτικών όγκων χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση ενός λανθασμένα περιγραφέντος ελαττώματος πλήρωσης, μιας μετατόπισης του αυλού του οισοφάγου, μιας υπερστενιοτικής επέκτασης του οισοφάγου, της εξομάλυνσης των πτυχών του οισοφαγικού τοιχώματος στη θέση του όγκου. Σε ενδοκαρκινικούς όγκους, προσδιορίζεται ένα ελάττωμα πλήρωσης με ομαλά, καθαρά περιγράμματα, "εξομαλύνεται" με αντίθετη ανάρτηση και μετατοπίζεται μαζί με το οισοφαγικό τοίχωμα. Η περισταλτικότητα των τοιχωμάτων του οισοφάγου στη θέση του όγκου διατηρείται.

Η διεξαγωγή της οισοφαγοσκόπησης (esophagogastroscopy) είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί ο τύπος ανάπτυξης και η φύση της εκπαίδευσης, το μέγεθος και ο εντοπισμός της. Για καλύτερη απεικόνιση των μεταβολών στα οισοφαγικά τοιχώματα, εκτελείται οισοφαγική χρωματοσκόπηση. Για τους ενδοαυλικούς όγκους, πραγματοποιείται ενδοσκοπική βιοψία κατά τη διάρκεια της οισοφαγοσκόπησης, η οποία επιτρέπει μεταγενέστερη κυτταρολογική και μορφολογική εξέταση ιστών όγκου. Για την ενδοπαραστιακή ανάπτυξη του όγκου, η βιοψία αντενδείκνυται λόγω της βαθιάς θέσης του όγκου στο τοίχωμα του οισοφάγου, του κινδύνου τραυματισμού και της μόλυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Με την εξωσωματική ανάπτυξη του νεοπλάσματος και την αλληλεπίδρασή του με τα μεσοθωρακικά όργανα, οι ακτίνες Χ του θώρακα και η πνευμομεδιαταστροφική διάθεση προσφύονται. Σε αμφιβολίες, χρησιμοποιείται η CT και η μαγνητική τομογραφία του μεσοθωρακίου.

Θεραπεία καλοήθων όγκων του οισοφάγου

Λόγω του γεγονότος ότι οι όγκοι του οισοφάγου συχνά περιπλέκονται από την εξέλκωση, την αιμορραγία, την υπερφόρτωση, την κακοήθεια, οι χειρουργικές τακτικές εμφανίζονται στη στάση τους. Οι επιθηλιακοί ενδοαυλικοί όγκοι που έχουν ένα μακρύ στενό σκέλος μπορούν να απομακρυνθούν με ηλεκτροδιάτρηση μέσω ενός ενδοσκοπίου. Οι όγκοι σε ευρεία βάση, είναι καλύτερο να υποβάλλονται σε ειδικό φόρο κατανάλωσης στη διαδικασία της ανοικτής οισοφαγοτομίας. Η εκτομή του οισοφάγου καταφεύγει στις περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να αποκλειστεί η κακοήθεια ή με ένα σημαντικό μέγεθος του όγκου.

Οι ενδο-αρθρικοί όγκοι του οισοφάγου απαιτούν θωρακοτομή, εκπυρήνωση του όγκου και επακόλουθη αποκατάσταση της ακεραιότητας του οισοφαγικού τοιχώματος. Με σημαντική καταστροφή του μυϊκού τοιχώματος, εκτελείται εκτομή του τμήματος του οισοφάγου με μεταμόσχευση γαστρικού, γαστρεντερικού ή παχέος εντέρου ή οισοφαγοαγγειοστομή.

Πρόγνωση για καλοήθεις όγκους του οισοφάγου

Η μετεγχειρητική πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Οι υποτροπές της νόσου είναι σπάνιες, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η λειτουργία του οισοφάγου αποκαθίσταται πλήρως, η ικανότητα εργασίας παραμένει. Μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται μια δυναμική παρατήρηση ενός γαστρεντερολόγου.

Εάν διακοπεί η επέμβαση, είναι δυνατή μια πολύπλοκη παραλλαγή της ανάπτυξης καλοήθων οισοφαγικών όγκων μέχρι τον κακοήθη μετασχηματισμό τους.

Η φύση του προβλήματος και οι τρόποι ανίχνευσής του

Η νέα ανάπτυξη στον οισοφάγο είναι ένας συλλογικός όρος για τους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, στους οποίους παρατηρείται όχι μόνο μια διαφορετική ιστολογική δομή.

Η προέλευσή τους μπορεί να σχετίζεται με παρόμοιους ή διαφορετικούς παράγοντες, αλλά η κλινική εικόνα μπορεί να είναι παρόμοια, ειδικά στα στάδια κατά την οποία ανιχνεύεται ένας όγκος του οισοφάγου.

Για να προσδιοριστεί η φύση της παθολογικής ανάπτυξης και να τεθεί μια αξιόπιστη διάγνωση, οι απλές μελέτες συνήθως δεν επαρκούν.

Ως εκ τούτου, η τελική ετυμηγορία γίνεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση και ειδικές αναλύσεις.

Οι καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου υποδηλώνουν χειρουργική θεραπεία και ευνοϊκή πρόγνωση, με εξαιρετικά σπάνιες υποτροπές, ειδικά με έγκαιρη θεραπεία.

Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν επίσης περιπτώσεις αναγέννησης τέτοιων όγκων σε σάρκωμα ή οισοφαγικό καρκίνο.

Για να αποφευχθεί μια τέτοια δυσμενή έκβαση, τα καλοήθη νεοπλάσματα του οισοφάγου χρειάζονται έγκαιρη διάγνωση και άμεση θεραπεία.

Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν στον γιατρό στο στάδιο της σημαντικής ανάπτυξης του όγκου, όταν η ταλαιπωρία που προκαλείται από αυτό φθάνει σε σημαντικό βαθμό.

Οι καλοήθεις όγκοι είναι επίσης σε θέση να εμποδίσουν την πέψη των τροφίμων και την κατάποσή τους, να δώσουν οδυνηρές αισθήσεις, να προκαλέσουν αρνητικά συμπτώματα και να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Η αιτία της εμφάνισης τυπικών κυττάρων που ξεκινούν ανεξέλεγκτη διαίρεση μπορεί να είναι οποιοσδήποτε παθολογικός παράγοντας, ο οποίος δρα καταστρεπτικά στην επιθηλιακή, μυϊκή ή μεμβράνη συνδετικού ιστού του οισοφάγου.

Όλοι οι αναφερόμενοι λόγοι για την ανάπτυξη της αρχικής πάχυνσης, που στη συνέχεια αυξάνονται σε μέγεθος με διαφορετικούς ρυθμούς, βρίσκονται στο επίπεδο των εμπειρικών υποθέσεων.

Η τάση για την εμφάνιση κακοηθών ή καλοήθων όγκων του οισοφάγου μπορεί να τεθεί στο γονιδιακό επίπεδο και να κληρονομείται.

Αλλά δεν είναι λιγότερο πιθανό ο αντίκτυπος των καταναλωμένων τροφίμων, των τραυματικών τραυματισμών, των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, των κακών συνηθειών και ακόμη και των χρόνιων διαταραχών που υπάρχουν στο σώμα.

Ο πραγματικός λόγος που ενεργοποιεί τον αναπτυξιακό μηχανισμό παραμένει ιδιοπαθής.

Περίπου η ίδια ιδέα στο σημερινό επίπεδο της γνώσης είναι διαθέσιμη για το γιατί και οι δύο τύποι όγκων βρίσκονται μεταξύ των ασθενειών του οισοφάγου, αυτό που καθορίζει το ρυθμό της κυτταρικής διαίρεσης, γιατί κάποιοι αναπτύσσονται αργά και άλλοι μεγαλώνουν με ταχύτητα φωτός.

Οι αναδυόμενοι σχηματισμοί συχνά διαγιγνώσκονται με άλλους λόγους για τη διεξαγωγή έρευνας.

Αλλά μπορούν να φτάσουν σε ένα σημαντικό στάδιο, σχεδόν ασυμπτωματικό, σε ένα άτομο που δεν υποβάλλονται σε τακτική ιατρική εξέταση.

Ταξινόμηση OP

Το κύριο κριτήριο για τη διάκριση είναι η διάσπαση σε καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.

Η διαφοροποίηση είναι δυνατή μόνο μετά από ένα συγκρότημα μελετών. ιστολογική ανάλυση του υλικού που ελήφθη με τη χρήση οργάνων μεθόδων.

Οι καλοήθεις ασθένειες του οισοφάγου (όπως και οι αντονύμες τους με μια απειλητική για τη ζωή πρόγνωση) κατανέμονται επίσης σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά:

  • από τον τύπο των κυττάρων που έχουν υποστεί μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό - επιθηλιακά και μη επιθηλιακά (αρκετά διαφορετικά, αλλά σπάνια)
  • στον τόπο της εξάρθρωσης - ενδοαυλική (ή πολυφοϊκή) και ενδοπαρατηρητική (ενδομυϊκή),
  • στον τόπο της εξάρθρωσης (σε ποιο τμήμα του οισοφάγου βρίσκονται),
  • ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης και μεγέθους.

Για τον ενδοπαριδικό όγκο, εξακολουθεί να υπάρχει διάκριση μεταξύ του ίδιου του όγκου και των κύστεων. Αυτές οι εκκρίσεις έχουν επιπρόσθετη διαίρεση σε επιθηλιακά και μη επιθηλιακά.

Ο πολλαπλασιασμός του επιθηλιακού ιστού είναι πολύποδες, θηλώματα, κύστεις και αδενώματα. Τα μη επιθηλιακά ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο του ιστού στον οποίο σχηματίστηκαν:

  • το λίπος (μπορεί να συμβεί στο υποδόριο λιπώδες στρώμα ή στο λευκό λιπιδικό ιστό των εσωτερικών οργάνων και στην περίπτωση αυτή ο κίνδυνος ανάπτυξης σε κακοήθη είναι πολύ υψηλότερος)
  • το αιμαγγείωμα του οισοφάγου σχηματίζεται επί των αγγείων ή των χοριοειδών πλεγμάτων, συχνά αναπτύσσεται σε σημαντικό μέγεθος και προκαλεί εξαιρετικά αρνητικά συμπτώματα,
  • το λεμφιαγγείο αναπτύσσεται στα κυτταρικά τοιχώματα των λεμφικών αγγείων,
  • το fibroma - στον συνδετικό ιστό και το ινομύωμα - στη συνδετική και μυϊκή,
  • νευροϊνρώματος - την ανάπτυξη των αποκαλούμενων κυττάρων Schwann, της πολυνηρίτιδας και των τμημάτων των συνδετικών ινών.

Το αιμαγγείωμα του οισοφάγου είναι ένα κοινό νεόπλασμα, συχνά συνοδεύεται από άλλες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά η πιο συχνή διάγνωση είναι το leiomyoma, το οποίο εμφανίζεται στον μυϊκό ιστό.

Μπορεί να γίνει πολλαπλάσιο και κατόπιν ο ασθενής διαγνωστεί με leiomyomatosis.

Οποιοσδήποτε καλοήθης όγκος είναι πιθανώς ικανός να αναγεννηθεί και να αποκτήσει κακοήθη φύση (κακοήθεια).

Μερικοί από αυτούς είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό και μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του οισοφάγου.

Αιτίες και αιτίες

Τα νεοπλάσματα του οισοφάγου δεν εμφανίζονται χωρίς αιτία, αλλά η αξιόπιστη αιτιολογία τους παραμένει συχνά ανεξήγητη.

Η διάγνωση γαστρεντερολογίας μπορεί να αποκαλύψει ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (για παράδειγμα, αχαλασία του οισοφάγου ή συνδρόμου Plummer-Vinson, που συνίσταται στη στένωση του αυλού του κοίλου σωλήνα και της δυσφαγίας του, με ανεπτυγμένη αναιμική κατάσταση).

Αλλά τέτοιοι λόγοι δεν είναι πάντοτε παρόντες και δεν είναι δυνατόν να αποδείξουμε αξιόπιστα τη σχέση και την αλληλεπίδραση.

Ένας καλοήθης όγκος που έχει προκύψει σε ένα αιμοφόρο αγγείο συνδέεται αναμφισβήτητα με μια αρνητική κατάσταση του CAS ως σύνολο, αλλά γιατί το αιμαγγείωμα εμφανίζεται στον οισοφάγο επίσης παραμένει ένα μυστήριο, που εξηγείται προφανώς από τραυματική προέλευση.

Γιατί υπάρχει μια τάση για αναγέννηση και κακοήθεια DK σχηματισμούς του οισοφάγου στα κακοήθη νεοπλάσματα του οισοφάγου, είναι επίσης μόνο να μαντέψει.

Οι κύριες αιτίες των όγκων σε οποιοδήποτε μέρος του οισοφάγου, το πρότυπο είναι:

  • τραυματισμό του οισοφάγου από εξωτερικές αιτίες (γενικό τραύμα, ξένο σώμα) ή κατανάλωση ακατάλληλου φαγητού (πικάντικο, πολύ ζεστό ή κρύο, οστό ψαριών),
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα ή κατάχρηση αλκοόλ),
  • χρόνιες παθολογίες του πεπτικού ή ηπατοχολικού συστήματος που υπάρχουν στο σώμα,
  • ακατάλληλη και ακανόνιστη διατροφή, νηστεία, εξαντλητικές δίαιτες για απώλεια βάρους,
  • παρατεταμένη ελμινθική εισβολή που προκάλεσε εντερική δυσλειτουργία και τη ζημία της,
  • τραυματίζοντας την οισοφαγική μεμβράνη με μόνιμες ή ταυτόχρονες τοξικές, τοξικές, χημικές ή φαρμακευτικές ουσίες που προκάλεσαν διάσπαση της φυσιολογικής κατάστασης της οισοφαγικής μεμβράνης,
  • η αιτία της κύστης του οισοφάγου μπορεί να είναι συγγενής παθολογία ή απόσπαση από την τραχεία (βρογχογενής),
  • πιθανώς μια κληρονομική προδιάθεση μπορεί να είναι ο λόγος για την ανάπτυξη, αλλά δεν παρακολουθείται σε κάθε περίπτωση.

Η εμφάνιση κακοήθων όγκων μπορεί να συμβάλει στους ίδιους παράγοντες κινδύνου. Σημείωσε την επιρροή των κριτηρίων ηλικίας και φύλου.

Οι κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου είναι συνηθέστεροι στο αρσενικό μισό, το οποίο έχει φθάσει σε ηλικία 55 ετών και έχει περάσει τη γραμμή.

Αυτό μπορεί να εξηγηθεί τόσο από την άποψη των μεταβολών της ηλικίας όσο και από το γεγονός ότι οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε υπερβολικές τροφές και κακές συνήθειες.

Ο όγκος του οισοφάγου είναι μια φυσική συνέπεια μιας περίσσειας πρωτεΐνης, έλλειψης λαχανικών και φρούτων, τρώγοντας σκληρά και μισοψημένα συστατικά, αρωματισμένα με άφθονες φυλακές.

Αυτό έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες αναμνήσεις σε κλινικές μελέτες, περιγραφές ιστορικών περιπτώσεων, περιπτώσεις εμφάνισης και θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου.

Ωστόσο, η διαγνωστική γαστρεντερολογίας αναφέρει ότι η εμφάνιση και η κατανομή των άτυπων κυττάρων δεν μπορεί να προκληθεί από έναν μόνο λόγο.

Τέτοιες βλάβες του οισοφάγου προκαλούνται συνήθως από τη σωρευτική επίδραση αιτιών που έχουν αμοιβαία αθροιστική επίδραση.

Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να αναφέρουμε ένα συγκεκριμένο, ακριβές και αναμφισβήτητο. Κάποιος μπορεί μόνο να υποθέσει σε βάθος ποιοι παράγοντες κινδύνου άσκησαν το καταστρεπτικό τους αποτέλεσμα και οδήγησαν στην ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου σεναρίου.

Συμπτώματα και σημεία

Η διάγνωση ενός καλοήθους όγκου γίνεται μόνο μετά από βιοψία και ιστολογική εξέταση.

Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ του καρκίνου του οισοφάγου, τα συμπτώματα των οποίων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εξάρθρωση του νεοπλάσματος και την καλοήθη ανάπτυξη.

Με την ανάπτυξη του τελευταίου, που ονομάζεται καλοήθης όγκος του οισοφάγου, τα συμπτώματα είναι μη χαρακτηριστικά και λανθάνοντα.

Συνήθως πρόκειται για αργή και ασυμπτωματική ανάπτυξη, τυχαία διάγνωση για άλλες ασθένειες, κάποιες ενοχλήσεις που προκαλούνται στον ασθενή.

Η καούρα, η ναυτία και ο ήπιος πόνος κατά την κατάποση συσχετίζονται εύκολα με τα συμπτώματα των πεπτικών διαταραχών.

Και μόνο με ένα σημαντικό μέγεθος του όγκου, μπορεί να εκδηλωθούν δυσκολίες κατάποσης ή αίσθηση ξένου αντικειμένου που παρεμβαίνει στην κατάποση τροφής.

Ένας κακοήθεις όγκος των συμπτωμάτων του οισοφάγου δείχνει πιο αρνητικό και αισθητό.

Μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του όγκου. Τα σημάδια του ZNO του θωρακικού οισοφάγου του ZO του κατώτερου τρίτου του οισοφάγου μπορεί να διαφέρουν, αλλά για τον καρκίνο του οισοφάγου, όχι μόνο τα συμπτώματα της βλάβης εκτιμώνται με εξάρθρωση.

Η έκταση της κάλυψης των κοντινών οργάνων λαμβάνεται επίσης υπόψη. Υπάρχουν επίσης γενικές ενδείξεις που δείχνουν την ύπαρξη σοβαρής παθολογίας στο σώμα.

Η συνολική αδυναμία, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, η κόπωση, η θερμοκρασία του υποφθαλίου και η μείωση της φυσικής δραστηριότητας δεν μπορούν να υποδηλώσουν με ακρίβεια τη φύση της παθολογίας. Επιβεβαιώνουν μόνο την παρουσία τους.

Όταν συλλέγουν αναμνησία με υποψία κακοήθους όγκου του οισοφάγου, τα σημεία είναι πιο ορατά και απειλητικά:

  • δυσφαγία ή παραβίαση της δυνατότητας κατάποσης, απουσιάζει μόνο σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών, αυξάνεται με την ανάπτυξη του όγκου και προκαλεί τεράστια ενόχληση στον ασθενή,
  • η ταυτόχρονη βλάβη των νευρικών απολήξεων οδηγεί στην ανάπτυξη ενός επώδυνου συμπτώματος (οδοντοφαγίας), αισθητού στο λαιμό ή πίσω από το στέρνο, το οποίο εξαπλώνεται με την πάροδο του χρόνου σε άλλα τμήματα,
  • το προστατευτικό αντανακλαστικό του σώματος προκαλεί την εμφάνιση περίσσειας σάλιου από τους σιελογόνους αδένες (αν και αυτό δεν λειτουργεί όταν προσπαθείτε να καταπιείτε ένα υποκειμενικά συμπιεσμένο φαγητό)
  • τα τρόφιμα επιστρέφουν αμέσως μετά την κατάποση, ακόμη και χωρίς να υποβάλλονται σε θεραπεία με εκκριτικά υγρά (η διαδικασία ονομάζεται αναρρόφηση), και η καούρα και η καύση είναι συνεχώς παρόντες.

Ο λόγος υποψίας για πιο σοβαρό βαθμό ανάπτυξης μπορεί να είναι μια τρομερή μυρωδιά από το στόμα, που προκύπτει από τοξικές εκκρίσεις ή τη διαδικασία αποσάθρωσης του νεοπλάσματος.

Κατά την εξάρθρωση του ZNO στα ανώτερα τμήματα (αυχενικό και θωρακικό οισοφάγο), κατά τη σύλληψη των γειτονικών τμημάτων, το στύψιμο της φωνής αλλάζει ή μπορεί να υπάρχει δυσκολία στη λεκτική επικοινωνία.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος του οισοφάγου, συνήθως δευτερογενούς προέλευσης, μπορεί να είναι ακόμη πιο αρνητικά.

Εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στην αναπνευστική οδό, μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση από την απελευθέρωση τροφής μέσω της προκύπτουσας διάσπαρτης διόδου.

Ο γαστρικός όγκος του οισοφάγου, δίνει σημεία παρόμοια με τη γαστρίτιδα, επειδή βρίσκεται στο κάτω τρίτο, το πνευμονικό είναι συνοδευόμενο από ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, η νευραλγία οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακής βλάβης.

Τα συμπτώματα της μετάστασης εξαρτώνται από το πόσο και όπου ο όγκος έχει εξαπλωθεί, το μήκος και η ένταση της διαδικασίας καθορίζει τη διάρκεια του πιθανού θανάτου.

Η φύση των εκδηλώσεων και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η ενδεχόμενη θεραπεία είναι διαφορετικές.

Οι τακτικές του μπορεί να περιλαμβάνουν λειτουργική αγωγή για DND και εκτομή του οισοφάγου με περαιτέρω χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για κακοήθεις όγκους ποικίλου βαθμού εξέλιξης.

Διάγνωση και διαφοροποίηση

Τα κλινικά συμπτώματα είναι συχνά επαρκή για τον προσδιορισμό της φύσης του οισοφάγου όγκου.

Ο υποβλεννοειδής σχηματισμός του οισοφάγου, συχνά διαγνωσμένος τυχαίως, σε ένα σημαντικό στάδιο ανάπτυξης μπορεί να συνοδεύεται από τα ίδια σημεία (πόνος, δυσφαγία, γενική αδυναμία, παλινδρόμηση).

Αυτό οφείλεται φυσικά στο κλείσιμο του αυλού του οισοφάγου. Η διάγνωση είναι απαραίτητη όχι μόνο για να διαχωριστεί η κακοήθης ή καλοήθης προέλευση.

Ένας υποβλεννώδης όγκος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης (όπως, για παράδειγμα, ένα βλαστωμα) ή να αναπτυχθεί σε ένα σημαντικό μέγεθος, λαμβάνοντας τον αυλό του οισοφάγου.

Μερικά είδη που είναι επιρρεπή σε κακοήθεια, μπορούν να ξαναγεννηθούν από τη μια μορφή στην άλλη.

Η διάγνωση είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η ακριβής διεύθυνση της χειρουργικής επέμβασης, η διάκριση μεταξύ των όγκων εντός της μήτρας και των ενδομυϊκών (βλάβες του τοιχώματος του οισοφάγου).

Η διεξαγόμενη έρευνα μας επιτρέπει να καθορίσουμε τη φύση της βλάβης: να διακρίνουμε μεταξύ επιθηλιακών, μικτών και μη επιθηλιακών όγκων.

Όλες οι διαφοροποιήσεις που πραγματοποιούνται είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της επιχειρησιακής τακτικής (θέση, μέθοδος προσάρτησης, μέγεθος της επιφάνειας του όγκου που απαιτείται από τον χειρουργό για να εκτιμηθεί το επικείμενο εύρος εργασίας).

Στη διάγνωση περιλαμβάνεται μια ακτινοδιαγνωστική μελέτη. Η CT και η μαγνητική τομογραφία, που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως ως βοηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι, μπορούν να παράσχουν σημαντική ποσότητα πληροφοριών σχετικά με το μέγεθος, τη φύση, την έκταση και τον κίνδυνο του νεοπλάσματος.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δείκτες όγκων, εξετάσεις ούρων) πραγματοποιούνται χωρίς αποτυχία.

Η ενδοσκόπηση είναι η κύρια μέθοδος. Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικής συσκευής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη λήψη βιοψίας όσο και για την αφαίρεση ασήμαντων σχηματισμών συγκεκριμένου τύπου (για παράδειγμα, πολυπόδων).

Χρησιμοποιώντας μια εικόνα από μια βιντεοκάμερα που εισάγεται σε ένα κοίλο σωλήνα, ο διαγνωστικός εκτιμά την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου, του στομάχου, εντοπίζει τη θέση και την πιθανή πηγή.

Οι καλοπροαίρετοι, επίσης, λαμβάνουν δείγματα για να καθορίσουν τη φύση της αναγέννησης και την τάση για κακοήθεια.

Η ανάγκη για διαφορική διάγνωση συνίσταται κυρίως στη διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων όγκων.

Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος μικρού μεγέθους κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης και απομακρυνθεί, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση μετά την επέμβαση. Но никаких сомнений в необходимости исследования все равно не возникает.

Лечение ОП: оперативное и комплексное

Опухолевидные разрастания, независимо от их происхождения, предполагают непременную операцию.

Για καλοήθεις όγκους που χαρακτηρίζονται από αργή τάση ανάπτυξης, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η λειτουργία μπορεί να αναβληθεί.

Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη απομάκρυνση επιτρέπουν, στις περισσότερες περιπτώσεις. αποφύγετε τις μετεγχειρητικές διαδικασίες επανάληψης και κύστης. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη δυνατότητα αναγέννησης των υποβλεννογόνων σχηματισμών.

Η προσεγγιστική τακτική, στην οποία ένας τυχαία ανακαλυφθείς όγκος παρακολουθείται απλά σε ένα ιατρικό ίδρυμα, μπορεί να εκλέγεται από τον θεράποντα ιατρό λόγω της αργής ανάπτυξης και της ασυμπτωματικής ανάπτυξης του όγκου.

Εντούτοις, στην περίπτωση αυτή υπάρχει ένας ορισμένος κίνδυνος να χαθεί η έναρξη της αναγέννησης ή η εντατική ανάπτυξη εάν οι τακτικές επιθεωρήσεις εκτελούνται πολύ σπάνια.

Σύμφωνα με το πρωτόκολλο θεραπείας, το DOP πρέπει να λειτουργεί σε περίπτωση σημαντικών μεγεθών και προκαλεί σημαντικά προβλήματα για τον ασθενή. Δεν υπάρχει όμως ανάγκη αναβολής της επιχειρησιακής διαδικασίας.

Η αυθόρμητη απορρόφηση, υπό τη μορφή χάπων ή λαϊκών θεραπειών, δεν θα συμβεί.

Αλλά με κάθε μέρα που περνάει, οι πιθανότητες, αντί για μια ελάχιστα επεμβατική και απλή λειτουργία, αυξάνονται ώστε να υποστούν μια μαζική εισβολή, με την εισαγωγή γενικής αναισθησίας, μια μακρά περίοδο παραμονής στο νοσοκομείο και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Η ελάχιστα επεμβατική απομάκρυνση μικρών διαμερισμάτων, ασκείται αρκετά ευρέως και στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει βέλτιστα αποτελέσματα.

Για μια τέτοια εκτομή, χρησιμοποιείται οισοφαγοσκόπιο, αλλά, βασικά, αυτό είναι εφικτό εάν ο όγκος βρίσκεται στο πόδι.

Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται οισοφαγομετρία, πλήρης εκτομή, με σκοπό την πρόληψη της υποτροπής και αποκλεισμού της κακοήθειας, η οποία συνήθως αρχίζει από τη βάση.

Σε αντίθεση με τις επεμβάσεις για καρκίνο ή σάρκωμα του οισοφάγου, η εκτομή γίνεται ως έσχατη λύση - εάν ο πολύποδας έχει φθάσει σε σημαντικό μέγεθος και συνδέεται με τους ιστούς του οργάνου και η ξεχωριστή εκτομή του δεν είναι πλέον δυνατή.

Η περίοδος αποκατάστασης και διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, την διεισδυτικότητα και τον τύπο της αναισθησίας.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα του οισοφάγου μπορούν να αποβούν θανατηφόρα σε 3 περιπτώσεις από τα εκατό.

Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, δεν εμφανίζονται σχεδόν καθόλου υποτροπές.

Εάν δεν υπήρχε εκτομή ή επιβολή της αναστόμωσης, η επούλωση είναι αρκετά επιτυχής, το έργο του οισοφάγου δεν σταματά, ο ασθενής γρήγορα μετατρέπεται σε σχετικά υγιή και επιστρέφει στο σύστημα.

Η κύρια προϋπόθεση για την πλήρη αποκατάσταση είναι έγκαιρη διάγνωση και αφαίρεση όσον αφορά τον όγκο.

Όσο περισσότερο αναπτύσσεται στο σώμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αναγέννησης ή ανάπτυξης, η πιθανότητα μιας πολύπλοκης και μακρόχρονης λειτουργίας.

Κλάση οισοφάγου όγκου

Η ταξινόμηση του όγκου του οισοφάγου αντιπροσωπεύεται από 2 μεγάλες ομάδες: καλοήθεις και κακοήθεις.

Ένας καλοήθης όγκος από τη φύση του, την ανάπτυξη και την αιτιολογική του δομή αναπτύσσεται με τη μορφή αδενώματος, θηλώματος, λιποώματος, αγγείου, ινομυωμάτων, χονδρομάδας, μυξώματος. Ο συνηθέστερος μη επιθηλιακός τύπος όγκου. Το σχήμα και η ανάπτυξη μέσα στα τοιχώματα είναι η ανάπτυξη της ενδομυϊκής μορφής του αυλού.

Οι κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου σε σχέση με την ιστολογία εξαρτώνται από τη δομή, τη θέση και τη μορφολογία. Οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου διακρίνονται: μελάνωμα, πλακώδες μη κερατινοποιημένο, μεταβατικό κύτταρο ή βλεννοεπιδερμοειδές. Έχοντας αυτό υπόψη, οι ογκολόγοι καθορίζουν τις τακτικές θεραπείας με περαιτέρω παρατήρηση του ασθενούς.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και τον βαθμό της οισοφαγικής εμπλοκής, αυτοί οι τύποι διακρίνονται:

  • ενδογενής - όταν εντοπιστεί στο υποβλεννογόνο στρώμα του οισοφάγου,
  • εξωφυσικό - όταν σχηματίζεται στον αυλό του οισοφάγου, λίγο πάνω από το βλεννογόνο στρώμα,
  • αναμιγνύεται - όταν σχηματίζεται σε οποιαδήποτε στρώματα των τοιχωμάτων του οισοφάγου με την επακόλουθη εκδήλωση, αποσύνθεση, νέκρωση των τοιχωμάτων του οισοφάγου, εμφάνιση ελκωτικών περιοχών στις αλλοιώσεις.

Στα αρχικά στάδια, αντιμετωπίζονται επιτυχώς καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου. Ογκολόγοι δίνουν αρκετά ενθαρρυντικές προβλέψεις, επιβίωση για 5 χρόνια στο 80-90% των περιπτώσεων. Στο στάδιο 4 του καρκίνου με την εξάπλωση της μετάστασης, ο όγκος είναι ήδη κακώς θεραπευτικός ακόμα και με τις τελευταίες μεθόδους στην ογκολογία.

Οι καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου αναφέρονται περισσότερο σε μια συγγενή προέλευση με ανάπτυξη υπό μορφή επιθηλιακής ή μη επιθηλιακής κύστης. Σε μορφή - με τη μορφή ενδοαυλικού αδένωματος, ινομυώματος, λιποώματος, θηλώματος, που οδηγεί σε στένωση του αυλού στον λάρυγγα, ασφυξία, ασφυξία και αιφνίδιο θάνατο.

Όταν ένας όγκος βρίσκεται μέσα στα τοιχώματα στο κάτω μέρος του οισοφάγου, τα συμπτώματα μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο με την υπερβολική συμπίεση των τοιχωμάτων, η οποία οδηγεί στην επικάλυψη του οισοφαγικού σωλήνα, τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν ως:

  • απόφραξη τροφίμων
  • πόνος στο στέρνο
  • ναυτία, αντανακλαστικό,
  • μειωμένη όρεξη
  • δυσκολία στην κατάποση
  • δύσπνοια
  • βήχα
  • κραταιότητα,
  • οισοφαγική δυσφαγία.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αναπτύσσονται ινομυώματα όταν ο όγκος φτάνει ένα γιγάντιο μέγεθος μήκους έως 18 cm, αλλά είναι ασυμπτωματικός και μόνο καθώς αναπτύσσεται οδηγεί σε αποσάθρωση, εσωτερική αιμορραγία και διάβρωση του βλεννογόνου.

Με τον εντοπισμό της εκπαίδευσης στο κάτω μέρος του οισοφάγου, η ανάπτυξη μιας κύστης είναι δυνατή, ως ένα καλοήθη σχηματισμό, συχνά συγγενές, με μια κοιλότητα γεμάτη με ένα κιτρινωπό serous-purulent υγρό. Η δομή της βλεννογόνου μεμβράνης αποκτά τελικά μια αιμορραγική απόχρωση, ο όγκος αυξάνεται ραγδαία σε μέγεθος. Με την ενεργοποίηση της έκκρισης του γαστρικού χυμού, ο οισοφάγος συμπιέζεται σε μέρος του μεσοθωρακίου, αρχίζουν να εμφανίζονται πιο έντονα κλινικά συμπτώματα και η θεραπεία γίνεται δύσκολη. Στην περίπτωση πλούσιας αιμορραγίας, ο όγκος μετατρέπεται σε κακοήθη μορφή, υπερφόρτωση όταν προσκολλάται η αναερόβια μικροβιακή χλωρίδα, περαιτέρω εξάπλωση της μετάστασης.

Πρωτογενή σημάδια ασθένειας

Το αρχικό αρχικό στάδιο του καρκίνου πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα απουσιάζουν ακόμη και σε 2-3 στάδια της παθολογίας. Συχνά ο όγκος ανιχνεύεται τυχαία, όταν είναι ήδη εμφανής η δυσφαγία του οισοφάγου, δυσκολία στην κατάποση ακόμη και υγρών τροφίμων στο πλαίσιο της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο λαιμό. Γαστρεντερικά προβλήματα αρχίζουν, η διέλευση των τροφίμων γίνεται δύσκολη, πονάει πίσω από το στέρνο, αδυναμία και κόπωση εμφανίζονται.

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι ένας λόγος για να πάτε στους γιατρούς, αυτό μιλάει ήδη για παραβιάσεις στο σώμα και την ανάγκη για διάγνωση.

Οι καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου είναι αρκετά σπάνιοι και εμφανίζονται μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, το λεϊνομίωμα αναπτύσσεται ως επιθηλιακό αδενικό πολύποδα, αδένωμα, αιμαγγείωμα, χόνδρομα, μυξόμα. Ένας καλοήθης όγκος μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιοδήποτε μέρος του οισοφάγου, πιο συχνά ως ένας πολύποδας σε ένα pedicle με μια ομαλή ή ανομοιόμορφη δομή. Ανάλογα με τον τύπο και τα κλινικά χαρακτηριστικά του πολύποδα μπορεί να αναπτυχθεί σε μια πληθυντική μορφή, οδηγώντας σε:

  • διακοπή της κατάποσης,
  • πονόλαιμος,
  • προβλήματα με την λήψη ακόμη υγρών τροφίμων,
  • η παρουσία ξένου σώματος στον οισοφάγο,
  • ναυτία και έμετο
  • αύξηση της σιαλλίωσης,
  • μη οξύ πόνο στο στέρνο, με αύξηση των γευμάτων,
  • αδυναμία, ζάλη, κόπωση σε περίπτωση εσωτερικής αιμορραγίας,
  • η εμφάνιση πληγών,
  • απώλεια βάρους για κανένα λόγο
  • σημάδια αναιμίας στο φόντο της έλλειψης σιδήρου σε περίπτωση εσωτερικής αιμορραγίας.

Συχνά, ένας όγκος ανιχνεύεται μόνο με τυχαία ακτινογραφία των οργάνων του περιτοναίου.

Τι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει;

Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, τότε ένας όγκος μεγάλου μεγέθους τελικά θα οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη και απόφραξη του οισοφαγικού σωλήνα, ανικανότητα να καταπιεί ακόμα και τα πιο υγρά τρόφιμα, αιμορραγία στο υπόβαθρο της αποσύνθεσης, αιμορραγία και αραίωση των τοιχωμάτων του οισοφάγου.

Ο ασθενής αρχίζει να αρνείται να φάνε, στο φόντο της κατάρρευσης του όγκου, του παροξυσμικού βήχα, της διάτρησης της τραχείας, των συρίγγων στην περιοχή του οισοφάγου με την περαιτέρω εξάπλωση στα αιμοφόρα αγγεία και σε μέρη του μεσοθωρακίου.

Η κατάσταση επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό όταν η μετάσταση εξαπλώνεται πάνω από την κλείδα, το ήπαρ, τις οστικές δομές, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τον ανώτερο λαιμό.

Προκειμένου να διαγνωστεί και να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, CT, MRI, υπερηχογράφημα, esophagogastroduodenoscopy απαιτείται για να δείτε τον οισοφαγικό βλεννογόνο, να προσδιοριστεί ο τύπος, το σχήμα και το μέγεθος του όγκου. Διεξήγαγε ακτινογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης για τον εντοπισμό παρατυπιών, υποδεικνύοντας τον εντοπισμό του όγκου και τον βαθμό της βατότητας στον οισοφάγο.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται με την εμφάνιση των πιο πρωτοπαθών δυσάρεστων συμπτωμάτων, με επιδείνωση των λειτουργιών κατάποσης. Εάν υποψιάζεστε ότι ένας καλοήθης όγκος του οισοφάγου δεν μπορεί να διστάσει να επικοινωνήσει με έναν χειρούργο ή έναν γαστρεντερολόγο για συμβουλές. Αν δεν αντιμετωπίσετε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο, τότε οι επιπλοκές, η υποβάθμιση της ευημερίας και ο θάνατος είναι αναπόφευκτες.

Όταν ανιχνεύεται ενδοκοιλιακός όγκος στο pedicle, προδιαγράφεται ηλεκτροσύνδεση · για έναν ενδοσυστηματικό όγκο είναι δυνατή μια θωρακοτομή με πιθανότητα να αποκατασταθεί η ακεραιότητα της μεμβράνης του οισοφαγικού μυός στο μέλλον.

Η κύρια θεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου είναι χειρουργική επέμβαση. Το κύριο πράγμα δεν είναι να βλάψει την βλεννογόνο, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας. Εάν ο όγκος έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος και έχει οδηγήσει σε μερική καταστροφή του μυϊκού στρώματος του οισοφάγου, είναι δυνατόν να διεξαχθούν δραστηριότητες για την εκτομή του οισοφάγου. Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία παραμένουν οι καλύτερες μέθοδοι για την επίδραση του όγκου σήμερα, επιτρέποντας την επίτευξη του αποτελέσματος στο 40% των περιπτώσεων. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο όταν ανιχνεύεται μια χαμηλή κυτταρική ή διαφοροποιημένη μορφή καρκίνου.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με την εισαγωγή του ενδοσκοπίου για την απομάκρυνση του όγκου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να περάσουν από μακρά περίοδο αποκατάστασης για να αποκαταστήσουν τους κατεστραμμένους ιστούς του οισοφαγικού βλεννογόνου.

Λαμβάνεται ειδική δίαιτα αριθ. 1, 5, 16 και αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Οι καλοήθεις όγκοι θεραπεύονται καλά με λαϊκά βότανα, β-αναστολείς της αντλίας πρωτονίων για να μειώσουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Μη συμβατική θεραπεία

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν εγγυώνται 100% θεραπεία των κακοήθων όγκων, έτσι βασίζονται μόνο σε αυτά δεν θα πρέπει να είναι. Όλες οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή.

Πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής είναι γνωστές στους ανθρώπους για εκατοντάδες χρόνια. Οι κύριες μέθοδοι της θεραπείας του καρκίνου του λαού είναι τα βάμματα, τα βότανα και τα εκχυλίσματα βοτάνων και μανιταριών. Η σύνθεση ορισμένων βοτάνων και καρπών περιλαμβάνει πραγματικά ουσίες που σταματούν και αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων και, ειδικότερα, καρκίνων του οισοφάγου.

Για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή βοτάνων, ο οποίος θα σας συμβουλεύσει πώς να προετοιμάσετε και να πάρετε σωστά το ζωμό.

Πρόγνωση καρκίνου του οισοφάγου

Η θεραπεία του οισοφαγικού καρκίνου δεν είναι πλέον δυνατή. Όσο πιο γρήγορα και πιο γρήγορα οι γιατροί ζητούν βοήθεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας και πλήρης καταστολή του όγκου, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τις συνέπειες και την επακόλουθη υποτροπή.

Η πονηριά του καρκίνου του οισοφάγου - ελλείψει συμπτωμάτων. Οι ασθενείς συχνά απευθύνονται σε ειδικούς όταν η διαδικασία είναι ήδη πολύ προχωρημένη και ακόμη και η πραγματοποίηση μιας χειρουργικής επέμβασης δεν εγγυάται την πλήρη εκρίζωση του όγκου. Εάν δεν θεραπεύσετε τη νόσο, ο θάνατος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά κατά τους πρώτους 6-7 μήνες, αν και μπορεί να διαρκέσει έως και 7 χρόνια από την έναρξη της ανάπτυξης του όγκου.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με έντονη ανάπτυξη του όγκου και της μετάστασης σε άλλα γειτονικά όργανα, καθίσταται άσκοπη η διεξαγωγή της λειτουργίας. Σε 3-4 στάδια καρκίνου, οι γιατροί συχνά αποφασίζουν για ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, αλλά ήδη εγγυώνται την επιβίωση 5% για 5 χρόνια στο 15% των ασθενών. Αν και οι σύγχρονες μέθοδοι και η εξελιγμένη θεραπεία σήμερα μπορούν να αυξήσουν σημαντικά αυτά τα ποσοστά επιβίωσης. Ένας καλοήθης όγκος έχει πολύ ευνοϊκό αποτέλεσμα, εάν απομακρυνθεί έγκαιρα και σπάνια οδηγεί σε υποτροπές και αναπηρίες των λειτουργιών του οισοφάγου.

Αιτιολογία και επιδημιολογία

Τα καλοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται στον οισοφάγο, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι αρκετά σπάνια. Το μερίδιό τους στη γενική δομή όλων των ογκολογικών παθολογιών είναι περίπου 0,5-5% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Οι παθολογίες αυτής της γένεσης είναι πιο συχνές μεταξύ του αρσενικού πληθυσμού. Η ηλικία κατά την οποία εμφανίζεται η ασθένεια είναι συνήθως 25-60 έτη.

Οι αιτίες της εμφάνισης της νόσου και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του αναπτυξιακού της μηχανισμού δεν είναι πλήρως κατανοητά αυτή τη στιγμή. Η μόνη εξαίρεση είναι μια τέτοια παθολογία όπως μια κύστη του οισοφάγου.

Τύποι καλοήθων οισοφαγικών όγκων

Υπάρχουν δύο τύποι καλοήθων όγκων - επιθηλιακοί (πολύποδες, αδενώματα, επιθηλιακές κύστεις) και μη επιθηλιακοί (λοίμωξη, ίνωμα, νευρινοώματα, αιμαγγειώματα κλπ.), Τα οποία είναι πολύ συνηθέστερα.

Οι πολύποδες και τα αδενώματα μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε επίπεδο του οισοφάγου, αλλά συχνότερα βρίσκονται στο εγγύς άκρο ή στο κοιλιακό τμήμα του. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να έχουν μια ευρεία βάση ή ένα μακρύ πόδι.

Στην τελευταία περίπτωση, μερικές φορές μειώνονται στην περιοχή των καρδιών ή πέφτουν έξω από τον οισοφάγο στον φάρυγγα, προκαλώντας κατάλληλα συμπτώματα. Αυτά είναι συνήθως καλά καθορισμένα κοκκινωπό, μερικές φορές λοβοί όγκοι. Όταν τα αγγεία είναι επιφανειακά, αιμορραγούν εύκολα όταν αγγίζουν.

Αυτές οι δομές δεν πρέπει να συγχέονται με τις συχνότερες παθολογιακές αναπτύξεις στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, που εμφανίζονται στους ηλικιωμένους λόγω χρόνιων φλεγμονωδών μεταβολών. Τέτοια θηλώματα δεν φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Οι κύστες δεν είναι πραγματικοί όγκοι και εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των βλεννογόνων του οισοφάγου γκονγκ όταν το όργανο δεν έχει αναπτυχθεί σωστά.

Μεταξύ των πιο σπάνιων καλοήθων όγκων του οισοφάγου είναι τα ιώματα, τα νευρώματα, τα λιποειδή, τα αιμαγγειώματα, τα λεμφιαγγώματα. Αυτοί οι όγκοι έχουν μια χαρακτηριστική δομή. Τα νεύρα και τα νευρώνα είναι πυκνότερα, πιο συχνά βρίσκονται στα εξωτερικά στρώματα του οισοφάγου και προέρχονται από τις μεμβράνες των νευρικών κορμών ή τον ιστό που περιβάλλει τον οισοφάγο.

Συγκολλούνται στενά στο τοίχωμα του οισοφάγου και αναπτύσσονται, πιέζοντας το μυϊκό του στρώμα. Συχνά τέτοιοι όγκοι έχουν ιστολογική δομή νευροϊνώματος. Τα λιποσώματα, τα λεμφαγγείωμα και τα αιμαγγειώματα είναι μαλακά, δεν σχηματίζουν πάντα σαφή όρια κατανομής στον οισοφάγο και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Μεταξύ των καλοήθων όγκων του οισοφάγου τα πιο κοινά leiomyomy - μέχρι 70-95%. Τα λεμομυώματα προέρχονται από τον λείο μυ του οισοφάγου ή από τα μυϊκά στοιχεία της βλεννογόνου μεμβράνης.

Συνήθως έχουν τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου με πολυκυκλικά περιγράμματα, λιγότερο συχνά αποτελούνται από διάφορους κόμβους, μερικές φορές διασυνδέονται και συνυπάρχουν στον οισοφάγο για μεγάλη απόσταση.

Βρισκόμενο στο πάχος του μυϊκού τοιχώματος του οισοφάγου, το λεϊνομύμιο τον ωθεί σε απόσταση, διαλύει, τεντώνει την αμετάβλητη βλεννογόνο μεμβράνη, προλαμβάνει τον αυλό του οισοφάγου, προκαλώντας στένωση και δυσφαγία.

Ο όγκος αποτελείται από δέσμες λείων μυών που εναλλάσσονται με περιοχές ινώδους συνδετικού ιστού. Όταν ένας συνδετικός ιστός αναπτύσσεται σε έναν όγκο, μιλάνε για ινομύωμα.

Συμπτώματα καλοήθων οισοφαγικών όγκων

Μικροί καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου είναι αρκετά συχνές. Δεν προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις και συχνά αναπάντεχα ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της αυτοψίας.

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν εμφανίζεται δυσφαγία. Οι καλοήθεις όγκοι σπάνια προκαλούν απόφραξη του οισοφάγου. Η δυσφαγία παρατηρήθηκε μόνο στο 50% των ασθενών. Για τους μεγάλους όγκους, εκτός από τη δυσφαγία, οι ασθενείς δοκιμάζουν μια αίσθηση ξένου σώματος στον οισοφάγο, την ανάγκη για εμετό και ναυτία, και μερικές φορές πόνο όταν τρώνε.

Συμβαίνει ότι μεγάλοι όγκοι δεν προκαλούν συμπτώματα και ανιχνεύονται τυχαία με ακτινοσκόπηση.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του οισοφάγου, η δυσφαγία με καλοήθεις όγκους δεν έχει τάση σταθερής και ταχείας ανάπτυξης και μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη για αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Στο ιστορικό ορισμένων ασθενών, υπάρχουν περιόδους βελτιωμένης διαπερατότητας λόγω της μείωσης των σπασμών. Η πορεία των καλοήθων όγκων είναι μεγάλη, με μη επιθηλιακούς όγκους του οισοφάγου, οι ασθενείς ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο όγκος δεν παρουσιάζει σημαντική τάση ανάπτυξης.

Η γενική κατάσταση των ασθενών με όγκο του οισοφάγου δεν υποφέρει. Μερικές φορές υπάρχει κάποια απώλεια βάρους λόγω υποσιτισμού και φυσικού άγχους σε τέτοιες περιπτώσεις.

Διάγνωση καλοήθων οισοφαγικών όγκων

Τα κλινικά συμπτώματα υποδηλώνουν ότι υπάρχει υποψία για τον οισοφάγο · η τελική διάγνωση ενός καλοήθους όγκου μπορεί να γίνει μόνο με τη σύγκριση των αποτελεσμάτων των ακτινογραφιών και των ενδοσκοπικών εξετάσεων.

Ραδιολογικός έλεγχος ενδοπαρασιτικών και ενδοαυλικών σχηματισμών. Ακτινογραφικά συμπτώματα καλοήθους ενδοπαριαιμικού όγκου: έντονα καθορισμένο ελάττωμα πλήρωσης, μετατόπιση του αυλού του οισοφάγου στο επίπεδο του όγκου και σε ορισμένες προβολές - επέκταση.

При краевом расположении дефекта угол между краями опухоли и нормальной стенкой пищевода приближается к острому. Складки слизистой оболочки выявляются только на стенке, противоположной опухоли.

Σύμφωνα με το ελάττωμα στο φόντο του οπίσθιου μεσοθωρακίου, συχνά εντοπίζεται η ημι-οβάλ σκιά του όγκου, σχηματίζοντας μαζί με το ελάττωμα μια ομοιότητα μιας μπάλας. Όταν ο όγκος είναι λοβιαίος και οι κόμβοι του βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα, μια ανάρτηση αντίθεσης, γεμίζοντας τις κοιλότητες μεταξύ των επιμέρους προεξοχών, δημιουργεί μια εικόνα της τομής των περιγραμμάτων.

Η περιγραφόμενη εικόνα ακτίνων Χ είναι χαρακτηριστική για έναν καλοήθη ενδοπαριδικό όγκο του οισοφάγου, ανεξάρτητα από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του (ίνωμαμα, ιώδιο, λιπόμα, νεύρωμα, κλπ.), Καθώς και για μια κύστη του οισοφάγου τοιχώματος.

Ακτινογραφικά συμπτώματα καλοήθους όγκου εντός της μήτρας (polyp): μικτά απλά μεγέθη (σπάνια πολλαπλά) ελαττώματα πλήρωσης με καθαρά, απαλά περιγράμματα που φαίνεται να ρέουν γύρω από ένα εναιώρημα αντίθεσης και μετατοπίζονται μαζί με το τοίχωμα του οισοφάγου.

Όταν ένας πολύποδας έχει πόδι, το ελάττωμα πλήρωσης κινείται. Η περισταλτικότητα του οισοφαγικού τοιχώματος στη θέση του πολύποδα είναι χαρακτηριστική. Σε καλοήθεις όγκους, δεν υπάρχει κυκλική βλάβη του οισοφάγου και τέντωμα του απέναντι τοιχώματος · επομένως, δεν παρατηρείται υπερστενετική επέκταση του οισοφάγου.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης των καλοήθων οισοφαγικών όγκων μπορεί να επιτευχθεί με οισοφαγοσκόπηση. Με ενδοκοιλιακούς όγκους που προέρχονται από την βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, μπορείτε να εκτελέσετε βιοψία. Με ενδοπαριχιακούς όγκους, η οισοφαγοσκόπηση αποκαλύπτει την ασφάλεια της βλεννογόνου μεμβράνης και τον κατά προσέγγιση εντοπισμό του σχηματισμού.

Η βιοψία για τέτοιους όγκους αντενδείκνυται για δύο λόγους. Πρώτον, είναι πιο συχνά ανέφικτο λόγω της βαθιάς θέσης του όγκου στο τοίχωμα του οισοφάγου. Δεύτερον, ο τραυματισμός της βλεννογόνου μεμβράνης, κατά κανόνα, συνοδεύεται από τα μολυσμένα και περιπλέκει την επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία καλοήθων οισοφαγικών όγκων

Για καλοήθεις όγκους, η θεραπεία πρέπει να είναι μόνο χειρουργική. Λόγω της αργής ανάπτυξης αυτών των όγκων, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο για δυσλειτουργία του οισοφάγου και συμπτωματικά συμπτώματα, ελλείψει αυξημένου κινδύνου χειρουργικής επέμβασης.

Η παρατήρηση είναι επιτρεπτή με τη δυνατότητα τακτικής ενδοσκοπικής εξέτασης σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ώστε να επιδεινωθεί εγκαίρως για να καθοριστούν οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η καλοήθεια και η κακοήθεια του όγκου μπορεί να κριθούν μόνο μετά από ιστολογική εξέταση, η οποία είναι δυνατή μόνο μετά από βιοψία του σχηματισμού. Η απομάκρυνση του όγκου σε νεαρή ηλικία ανακουφίζει τον ασθενή από ενδεχομένως πιο εκτεταμένη και δύσκολη χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.

Οι επιθηλιακοί όγκοι που βρίσκονται στο μακρύ και στενό στέλεχος, μπορούν να απομακρυνθούν μέσω του οισοφαγικού. Σε άλλες περιπτώσεις, δεδομένης της πιθανότητας κακοήθειας του πολύποδα, η οποία συχνά ξεκινά από τη βάση, είναι πιο σκόπιμο να εκτελεσθεί οισοφαγοτομία, εκτομή του όγκου υπό οπτικό έλεγχο με ιστολογική εξέταση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με μεγάλους πολύποδες και αδυναμία εξάλειψης της κακοήθειας κατά την επείγουσα ιστολογική εξέταση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, φαίνεται η εκτομή του οισοφάγου.

Η εκτομή του οισοφάγου σε καλοήθεις μη επιθηλιακούς όγκους εκτελείται εξαιρετικά σπάνια - με έναν πολύ μεγάλο όγκο, ο οποίος δεν μπορεί να απομακρυνθεί ενδοσκοπικά και όταν η κακοήθεια δεν μπορεί να απορριφθεί.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τον «καλοήθη οισοφαγικό όγκο»

Ερώτηση:Γεια σας, εγώ (27 ετών, γυναίκα) βρήκα το θηλώωμα και τον πολύποδα του οισοφάγου (κυρίως λόγω του θηλώματος). Στείλτε στους ογκολόγους. Πείτε μου πώς σχετίζονται αυτές οι ασθένειες με τους ογκολόγους και γενικά είναι πραγματικά τόσο σοβαρό; Είναι ήδη η ογκολογία;

Απάντηση: Γεια σας Αυτοί είναι καλοήθεις όγκοι. Εάν η ιστολογική ανάλυση επιβεβαιώσει την απουσία κακοήθων κυττάρων και αυτοί οι όγκοι απομακρύνονται πλήρως - δεν μπορείτε να ανησυχείτε και απλά να προφυλακτικά εκτελείτε οισοφαγοσκόπηση.

Ερώτηση:Γεια σας Ο πατέρας μου άρχισε να έχει πόνο στο στομάχι κατά τη διάρκεια ενός γεύματος πριν από τρεις μήνες. Και μόνο τώρα κατέληξε να τον "κυνηγήσει" στον γιατρό. Έγινε φλεβοκοσκόπηση, εδώ είναι το συμπέρασμα: "Οισοφάγος β. Στο στομάχι μια μέτρια ποσότητα βλέννας, ρευστό, οι πτυχές παχύνουν, ο βλεννογόνος διεισδύει, στην περιοχή του σώματος είναι άκαμπτος, μετρίως ανώμαλος, με αποθέσεις ινώδους, ο αυλός στενεύει, παραμορφώνεται. 12 pk b o Συμπέρασμα: Cr του σώματος του στομάχου. " Καταλαβαίνω ότι είναι ένας όγκος, αλλά είναι απαραίτητα κακοήθης, ή ίσως καλοήθεις; Ευχαριστώ για την απάντηση.

Απάντηση: Γεια σας Καλοήθης ή κακοήθης καθορίζει την ιστολογική εξέταση του υλικού βιοψίας. Διεξήχθη βιοψία όγκου;

Συμπτώματα καλοήθων όγκων του οισοφάγου

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από το μέγεθος, την παρουσία ή την απουσία εξέλκωσης (έλκος - βαθιά ελαττώματα στον οισοφαγικό βλεννογόνο) του όγκου του οισοφάγου.

Κατά κανόνα, εάν ο καρκίνος (ο κυτταρικός τύπος του όγκου είναι ο ίδιος με τον κυτταρικό τύπο του οργάνου από τον οποίο προέρχεται) είναι ένας μικρός όγκος, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και ο όγκος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας (μέθοδος διερεύνησης στην οποία προβάλλονται τα εσωτερικά όργανα) σε ειδική ταινία ή χαρτί) χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ (ηλεκτρομαγνητικά κύματα) με αντίθεση (μια ειδική ουσία εγχέεται στο ανθρώπινο σώμα, με τη βοήθεια της οποίας μια εικόνα ακτίνων Χ είναι σαφώς ορατές δομές και όργανα) ή ενδοσκόπηση (διαγνωστικής διαδικασίας, κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12 με ένα ειδικό οπτικό μέσο (ενδοσκόπιο)) πραγματοποιήθηκε από την άλλη ασθένεια.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων των καλοήθων όγκων του οισοφάγου εκπέμπουν πολλά.

  • Η δυσφαγία (παραβίαση της κατάστασης της κατάποσης), η οποία εκδηλώνεται αρχικά με το χτύπημα, τότε (με την ανάπτυξη του όγκου) υπάρχει μια δυσκολία με τη διέλευση στερεών τροφών (οι ασθενείς πρέπει να τρώνε μόνο υγρή τροφή), με σημαντική αύξηση του όγκου σε ασθενείς αρχίζουν να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στο πέρασμα ήδη υγρών τροφίμων. Η δυσφαγία προχωρά αργά με καλοήθεις όγκους.
  • Αίσθηση ξένου σώματος στον οισοφάγο.
  • Δύσπνοια, βήχας, κυάνωση (το δέρμα γίνεται κυανό), αίσθημα παλμών, αρρυθμία (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού) μπορεί να συμβεί με μεγάλους όγκους που βρίσκονται στον θωρακικό οισοφάγο, λόγω της συμπίεσης του αριστερού κύριου βρόγχου και του αριστερού κόλπου.
  • Η κατάποση φαγητού (μπορεί να αναμιχθεί με αίμα παρουσία αιμορραγίας από τον όγκο) μπορεί να συμβεί με την ήττα του κατώτερου τρίτου του οισοφάγου και με ταυτόχρονη αποτυχία της καρδιάς (ατελές κλείσιμο), φαγούρα φαγητού (μερικές φορές αέρα), καούρα, σάλιο, παλινδρόμηση, ναυτία και μερικές φορές έμετος μυϊκό δακτύλιο που οδηγεί από τον οισοφάγο στο στομάχι).
  • Έμπειρος πόνος με μέτρια ένταση πίσω από το στέρνο, επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του γεύματος (ίσως αυτός ο πόνος σχετίζεται με ανεπτυγμένη οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου)).
  • Η αδυναμία, η κόπωση, η ζάλη μπορούν επίσης να συσχετιστούν με λανθάνουσα αιμορραγία από έλκη (που έχει έλκη (βαθιά ελαττώματα στην βλεννώδη μεμβράνη του οισοφάγου)).
  • Μειωμένο σωματικό βάρος (κυρίως λόγω δυσφαγίας).
  • Αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου (αναιμία) λόγω έλλειψης σιδήρου (συμβαίνει με συχνή αιμορραγία ή κρυμμένη απώλεια αίματος από εξελκισμένο όγκο).

Υπάρχουν 6 κύριες μορφές καλοήθων όγκων του οισοφάγου:

  • ολόσωμο οισοφάγο(καλοήθης όγκος που προέρχεται από τον μυϊκό ιστό του οισοφάγου),
  • κύστεις(σχηματισμοί με λεπτά τοιχώματα με καθαρό κιτρινωπό υγρό μέσα),
  • νευροϊνωμάτωμα(καλοήθης όγκος που προέρχεται από τη θήκη των νεύρων),
  • αγγειοπάθεια(καλοήθης όγκος που προέρχεται από τα αιμοφόρα αγγεία του οισοφάγου)
  • ιώδιο(καλοήθης όγκος που προέρχεται από τον συνδετικό ιστό του οισοφάγου),
  • λιπόμα(καλοήθης όγκος που προέρχεται από τον λιπώδη ιστό του οισοφάγου).

Λόγος δεν εντοπίζεται η εμφάνιση καλοήθων όγκων του οισοφάγου.

Παράγοντες που προδιαθέτουν:

  • κληρονομικότητα (παρουσία όγκων σε συγγενείς),
  • κακές συνήθειες (υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα),
  • μη ισορροπημένη και κακή διατροφή (υπερβολική κατανάλωση αλμυρού, καπνιστού τροφίμου, έλλειψης λαχανικών και φρούτων στη διατροφή),
  • δυσμενής οικολογία
  • συγγενείς (προκύπτουσες ενδομήτριες) δυσπλασίες (χαρακτηριστικές των κύστεων (σχηματισμοί λεπτού τοιχώματος με διαφανές κιτρινωπό υγρό μέσα)).

Ένας ογκολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου.

Θεραπεία καλοήθων όγκων του οισοφάγου

Θεραπεία της νόσου μόνο χειρουργική -η απομάκρυνση του όγκου πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση.

  • Οι όγκοι απομακρύνονται χρησιμοποιώντας γαστροσκόπιο (ειδικό εύκαμπτο σωλήνα) κατά τη διάρκεια της εγκεφαλοκαρδιδοδενεσκόπησης (EGD), μια διαγνωστική διαδικασία στην οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα οπτικό όργανο (ενδοσκόπιο). Ταυτόχρονα, ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος των νεοπλασμάτων, αφαιρείται είτε ο ίδιος ο όγκος είτε ο όγκος μαζί με ένα τμήμα του οισοφάγου τοιχώματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης διεξάγεται μια επείγουσα ιστολογική (μικροσκοπική) εξέταση του ιστού του όγκου για να επιβεβαιωθεί η καλοσύνη του (ο κυτταρικός τύπος του όγκου είναι ο ίδιος με τον κυτταρικό τύπο του οργάνου από το οποίο προήλθε).
  • Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια πράξη μέσω ενός γαστροσκοπίου (esophagogastroduodenoscope), πραγματοποιείται η κοιλιακή (έξοδος στο οισοφάγο μέσω της κοιλότητας του θώρακα).

Στο μετεγχειρητική περίοδο εναλλακτικά χρήση δίαιτας:

  • Πίνακας Νο. 1α (αποκλείονται τα προϊόντα και τα πιάτα που διεγείρουν την έκκριση του στομάχου (έκκριση του γαστρικού υγρού) και ερεθίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη, μπορείτε να φάτε τα υγρά ή τα γεύματα από βρασμένα ή ατμισμένα προϊόντα)
  • περαιτέρω αριθ. 1β (γεύματα υγρών ή μυζητικών από βρασμένα ή προϊόντα ατμού),
  • (το φαγητό βράζει στο νερό ή στον ατμό, τρίβεται, δίνεται σε ημι-υγρή και πολτοποιημένη μορφή, η ποσότητα αλατιού είναι περιορισμένη (δεν υπερβαίνει τα 8 g την ημέρα), αποκλείονται πολύ ζεστά και κρύα πιάτα). Η συνολική διάρκεια αυτών των δίαιτων (αριθ. 1α, αριθ. 1β και αριθ. 1) δεν είναι μεγαλύτερη από μία εβδομάδα,
  • ακολουθήστε τον πίνακα αριθ. 5 (χορτοφάγος, φρούτα, σούπες γάλακτος, βραστό κρέας, πουλερικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, άπαχο ψάρι, γάλα, δημητριακά και αλεύρι (εκτός από muffin).

Επίσης, για μεγάλο χρονικό διάστημα συνταγογραφούνται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (IPPs είναι φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι), ειδικά εάν ο όγκος συνοδεύεται από οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφαγικού βλεννογόνου) και καρδιακή ανεπάρκεια (ατελές κλείσιμο του μυϊκού δακτυλίου που οδηγεί από τον οισοφάγο στο στομάχι).

Επιπλοκές και συνέπειες

Πρόβλεψη σχετικά ευνοϊκή. Ωστόσο είναι πιθανές υποτροπές (ανανέωση) της νόσου. Οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται στην παρατήρηση των ασθενών για όλη τους τη ζωή.

  • Καρκίνος κακοήθεια (εκφυλισμός σε κακοήθη όγκο, ο κυτταρικός τύπος του οποίου διαφέρει από τον κυτταρικό τύπο του οργάνου από το οποίο προέρχεται).
  • Διάτρηση του όγκου (σχηματισμός οπών στο τοίχωμα του οισοφάγου).
  • Στένωση (σημαντική μείωση ή στένωση του αυλού) του οισοφάγου - εμφανίζεται συχνότερα όταν ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος.
  • Ελκυσμός της επιφάνειας του όγκου (σχηματισμός ελκών (βαθιά ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου) στην επιφάνεια του όγκου).
  • Η εμφάνιση αιμορραγίας από έναν όγκο του οισοφάγου.

Πρόληψη καλοήθων όγκων του οισοφάγου

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη των καλοήθων όγκων του οισοφάγου. Συνιστώμενη:

  • σταματήστε να πίνετε και το κάπνισμα
  • να τρώτε ορθολογικά και ισορροπημένα (να εξαλείψετε την υπερβολική κατανάλωση υπερβολικά αλμυρών, τηγανισμένων, καπνιστών, παραγεμισμένων προϊόντων, να αυξήσετε την ποσότητα των νωπών φρούτων και λαχανικών στη διατροφή),
  • υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από γαστρεντερολόγο. Μετά την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων, οι εσοφγοσταναδοδονεκτικές εξετάσεις ελέγχου (EGDS) είναι μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με ειδικό οπτικό όργανο (ενδοσκόπιο) μετά από 3 και 6 μήνες και αργότερα - 1-2 φορές το χρόνο.

  • Κλινική Γαστρεντερολογία. Grigoriev Ρ. Ya., Yakovlenko Α. V. Ιατρικός Οργανισμός Πληροφοριών, 2004
  • Πρότυπα για τη διάγνωση και θεραπεία των εσωτερικών ασθενειών: Shulutko BI, Makarenko S.V. Έκδοση 4η συμπληρωμένη και αναθεωρημένη. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Loading...