Θυρεοειδής αδένας

Παλαίωση του θυρεοειδούς αδένα: κανόνες και τεχνική

Pin
Send
Share
Send
Send


Η παλαμάτωση του θυρεοειδούς αδένα είναι η πιο προσιτή και ταχεία μέθοδος διάγνωσης ανωμαλιών στη λειτουργία αυτού του οργάνου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αλλαγών στο μέγεθος του αδένα, την παρουσία οζιδίων, δυσφορίας και πόνου όταν πιέζεται. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημεία ενδοκρινολογικών ασθενειών.

Η ψηλάφηση των αδένων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας ιατρικής εξέτασης εάν υπάρχουν υπόνοιες για διάφορες παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος

Τεχνική palpatorny έρευνα

Η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Ανάληψη ιστορικού (συνέντευξη ασθενούς για τον εντοπισμό παραπόνων, συμπτωμάτων).
  2. Οπτική εξέταση του λαιμού.
  3. Πλάσμα του θυρεοειδούς αδένα.

Είναι σημαντικό. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να δει μια αύξηση στους λοβούς αδένα, μια αλλαγή στη δομή, την εμφάνιση των κόμβων με γυμνό μάτι. Πρώτον, μια οπτική εκτίμηση της υπό μελέτη περιοχής πραγματοποιείται σε κατάσταση ηρεμίας, στη συνέχεια κατά την κατάποση.

Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς αδένα γίνεται με μία από τις τρεις μεθόδους:

1. Όταν κοιτάζετε τον ασθενή, ο γιατρός τοποθετεί τους αντίχειρές του στο κυρτό τμήμα του οργάνου. Τέσσερα δάχτυλα τυλίγονται πίσω από το λαιμό. Κατά τον καθορισμό του χόνδρου του θυρεοειδούς, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να κάνει κατάποση. Σε αυτό το σημείο, ο ειδικός προσεγγίζει προσεκτικά το όργανο σε κίνηση. Ολισθαίνοντας κάθετα με τα δάχτυλά σας κατά μήκος του μπροστινού μέρους του λαιμού, μπορείτε επίσης να εξετάσετε τον ισθμό.

Για την εξέταση ψηλάφησης με τον πρώτο τρόπο, είναι σημαντικό να τοποθετήσετε τους αντίχειρες στη βάση και στη συνέχεια στις πλευρές του χόνδρου του θυρεοειδούς. Αυτό καθιστά δυνατή την ανίχνευση της συμπεριφοράς του κατά την κατάποση.

2. Κάνοντας από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, λίγο μπροστά από τον ασθενή, ο ειδικός βάζει τη βούρτσα στο λαιμό του. Αφού σταθεροποιηθούν οι ανιχνευτές χόνδρου το όργανο με το άλλο χέρι. Η εξέταση του δεξιού λοβού πραγματοποιείται με τη βοήθεια του αντίχειρα, του αριστερού με τα υπόλοιπα δάκτυλα διπλωμένα μαζί.

Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής χρειάζεται ελαφρώς κλίση του κεφαλιού του προς τα κάτω ή προς τα πλάγια, για να χαλαρώσει τους μυς του λαιμού όσο το δυνατόν περισσότερο.

3. Ο γιατρός γίνεται πίσω από τη δοκιμασία. Βάζει τα χέρια στο λαιμό, με τους αντίχειρες στην πίσω επιφάνεια, το υπόλοιπο μπροστά, απευθείας στον θυρεοειδή αδένα.

Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να αξιολογείτε με μεγαλύτερη σαφήνεια την κατάσταση του σώματος όσο και κατά την κατάποση και κατά την κατάποση. Αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι κατά τη χρήση ανίχνευσης χρησιμοποιούνται έως και 8 δάχτυλα.

Σημείωση Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής εξαρτάται από τη δομή του λαιμού, τη φύση της βλάβης του οργάνου και τις επαγγελματικές συνήθειες του γιατρού.

Στάδια του

Η εξέταση και η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιούνται σταδιακά:

  1. Επιφανειακή ανίχνευση - σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος, τα περιγράμματα του σώματος, για να αποκλείσετε την παρουσία κόμβων.
  2. Βαθιά ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα - με αυτό, ο γιατρός εκτιμά τη δομή των ιστών, την υφή της επιφάνειας, καθορίζει τις παθολογικές περιοχές, κλπ.

Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει τους μυς του λαιμού όσο το δυνατόν περισσότερο, ειδικά το πρόσθιο τμήμα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός κρατάει το κεφάλι του κλίση προς τα εμπρός ή προς την πλευρά.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν με ψηλάφηση

Αυξάνεται το μέγεθος, ο ολίσθηση, οι δονήσεις μπορεί να είναι εκδηλώσεις βρογχιάς. Για τον προσδιορισμό του τύπου του (διάχυτο-τοξικό, μικτό, οζώδες) θα βοηθήσει τις εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Ο πόνος κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί επίσης να συμβεί με την ανάπτυξη βλεννογόνου, θυρεοειδίτιδας, μηχανικών τραυματισμών του λαιμού.

Μία αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς χόνδρου παρατηρείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες, αποστήματα και υπερλειτουργία.

Η αύξηση του όγκου, η συμπίεση, η δυσαναλογία του δεξιού ή του αριστερού λοβού μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κύστεων, αδενωμάτων, οζιδίων.

Ο οζώδης βρογχόσιος μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά ή με επιφανειακή ψηλάφηση. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζεται ο αριστερός λοβός του αδένα.

Σημείωση Μετά από εξέταση και ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, ο ενδοκρινολόγος, κατά κανόνα, προδιαγράφει υπερηχογράφημα και εξέταση αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε άλλα διαγνωστικά μέτρα.

Τεχνική αυτοέλεγχου

Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η ύπαρξη παραβιάσεων χρησιμοποιώντας αυτο-ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τοποθετήσετε τον αντίχειρα του δεξί σας χεριού στη μία πλευρά του χόνδρου, ενώ το υπόλοιπο στην άλλη πλευρά. Χωρίς πίεση, κάντε μια ολισθαίνουσα κίνηση από πάνω προς τα κάτω μέσα από το κυρτό τμήμα του ίδιου του αυχένα. Πρώτα εκτελέστε τη διαδικασία σε κατάσταση ηρεμίας, στη συνέχεια - κατά την κατάποση.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί κάποια απόκλιση κατά τη διάρκεια της αυτοελέγχου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας με ψηλάφηση έχει:

  • απαλό περίγραμμα
  • ομοιογενή δομή
  • αναλογική ρύθμιση των μετοχών.

Σημείωση Ένας σημαντικός δείκτης του κανόνα είναι η απουσία πόνου με ελαφρά πίεση στο όργανο.

Κανονικά, η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια ανώδυνη διαδικασία, η οποία είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση της κατάστασης αυτού του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έρευνα συμβάλλει στον εντοπισμό όχι μόνο της υπάρχουσας παθολογίας, αλλά και των χαρακτηριστικών της δομής (υψηλότερη, χαμηλότερη θέση μετοχών κ.λπ.).

Λίγο για το όργανο

Τι είναι ένας θυρεοειδής αδένας; Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτός είναι ο ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος είναι διαθέσιμος σε όλα τα σπονδυλωτά. Αποθηκεύει ιώδιο και παράγει την παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο (δηλ. Ιωδοθυρονών), οι οποίες εμπλέκονται στην ανάπτυξη των κυττάρων και του οργανισμού στο σύνολό του, καθώς και στη ρύθμιση του μεταβολισμού.

Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς αδένα είναι εύκολη και απλή. Βρίσκεται στο λαιμό μπροστά από την τραχεία κάτω από τον λάρυγγα. Συνήθως στους ανθρώπους, ένα τέτοιο όργανο έχει σχήμα πεταλούδας.

Πλάσμα του θυρεοειδούς αδένα. Η έκταση της αύξησής του

Ποια είναι η διαδικασία για; Το γεγονός είναι ότι πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από ασθένειες αυτού του οργάνου. Τέτοιες ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν στο υπόβαθρο της αμετάβλητης, αυξημένης ή αντίστροφα μειωμένης ενδοκρινικής λειτουργίας. Η έλλειψη ιωδίου σε ορισμένες περιοχές συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη κροταφειών και ενδημικών βρογχοκυττάρων.

Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία προβλημάτων, καθώς και να καθορίσετε την έκταση της νόσου:

Οι διαστάσεις του εν λόγω οργάνου είναι τόσο φυσικές. Ταυτόχρονα, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι πρακτικά ορατός και δεν ανιχνεύεται με οπτικό έλεγχο. Με την ευκαιρία, τα λεπτά άτομα κατά την επιθεώρηση, αυτό το σώμα μπορεί να μην είναι αισθητή καθόλου.

1. Αυτός ο βαθμός λέγεται εάν ο ειδικός του ασθενούς αισθάνεται τον ισθμό όταν το πρώτο καταπιεί.

2. Σε αυτό το στάδιο, ο ισθμός γίνεται πιο ορατός. Ταυτόχρονα, οι λοβοί του αδένα είναι έντονες και πολύ αυξημένες.

3. Με αυτό το βαθμό, οι δύο λοβοί του θυρεοειδούς αδένα διευρύνονται. Ακόμη και με μια οπτική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί εύκολα να παρατηρήσει το πρόβλημα. Μετά την ψηλάφηση του οργάνου, προσδιορίζονται σχεδόν αμέσως όλες οι πυκνότητες.

4. Αυτό το στάδιο είναι πιο σοβαρό. Η διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα γίνεται τόσο αισθητή ώστε ο λεγόμενος βλαστοειδής βλεννογόνος αρχίζει να έχει αφύσικες διαστάσεις. Ασυμμετρία παρατηρείται επίσης στον αδένα και ο ισθμός εκτοξεύεται καλά. Στη διαδικασία εξέτασης, ο ασθενής ανιχνεύεται συμπίεση των γύρω οργάνων και ιστών στον αυχένα. Ο πόνος κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα αρχίζει να γίνεται αισθητός με ελαφριά πίεση. Επίσης, σε αυτό το στάδιο, η φωνή του ασθενούς γίνεται βραχνή. Έχει μια συνεχή αίσθηση συμπιέσεως στο λαιμό και μια αίσθηση ότι κάτι τον εμποδίζει από την κατάποση.

5. Στο τελευταίο στάδιο, ο ήδη αναπτυγμένος σκώρος έχει διαστάσεις που υπερβαίνουν όλες τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές.

Παλαίωση του θυρεοειδούς αδένα: τεχνική

Η αίσθηση του θυρεοειδούς αδένα του ασθενούς θα πρέπει να εκτελείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο ενώ θα τηρεί ειδική τεχνική. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να λάβει εντελώς διαφορετικές στάσεις, οι οποίες τον βοηθούν να εξετάσει τον ασθενή όσο το δυνατόν ακριβέστερα, καθώς και να καθορίσει το βαθμό διεύρυνσης του εσωτερικού οργάνου.

Πώς είναι λοιπόν η εξέταση και η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα; Ο ειδικός συμμορφώνεται με τους ακόλουθους κανόνες:

  • Αντιμετωπίζοντας τον ασθενή, ο ενδοκρινολόγος τοποθετεί τους αντίχειρές του στον χόνδρο του θυρεοειδούς και τοποθετεί το υπόλοιπο στην περιοχή της κλείδας-πρύμνης-μαστοειδούς. Εάν δεν είναι αρκετή η διεξαγωγή τέτοιων δεδομένων ανίχνευσης για τη διάγνωση, τότε ο ασθενής καλείται να πάρετε μια γουλιά. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται κάποια μετατόπιση χόνδρου και είναι δυνατόν να αισθανθεί το όργανο όσο το δυνατόν πληρέστερα. Με αυτή τη μέθοδο ψηλάφησης, είναι εύκολο να εντοπιστεί ο ισθμός.
  • Στεκόμενο στα δεξιά του θέματος, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, του ζητά να κλίνει το κεφάλι του προς τα εμπρός. Σε αυτή τη θέση, το άτομο χαλαρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο τους μυς, δηλαδή μπορείτε να αισθανθείτε το όργανο αρκετά εύκολα. Με το αριστερό του χέρι, ο ενδοκρινολόγος κρατά τον λαιμό του σε μια θέση και με το δεξί του αγγίζει απαλά και τους δύο λοβούς του αδένα.
  • Πίσω από τον ασθενή, ένας ειδικός μπορεί να τοποθετήσει τους αντίχειρές του στο πίσω μέρος του λαιμού, και τα υπόλοιπα μπορούν να ψηλαφούν προσεκτικά τον θυρεοειδή αδένα.

Αφού πραγματοποίησε τις περιγραφείσες ενέργειες, ο γιατρός μπορεί εύκολα να κάνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία αύξησης του εσωτερικού οργάνου.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς αδένα σε παιδιά και ενήλικες βοηθάει τον ειδικό να συντάξει προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Πότε πρέπει να ανησυχεί ο ασθενής; Εάν κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης το εσωτερικό όργανο δεν είναι αισθητό, τότε αυτό δείχνει την κανονική του κατάσταση (δηλαδή, δεν υπάρχουν παθολογικές αυξήσεις).

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, καθιερώνονται τρεις βαθμοί στην ενδοκρινολογία, εκ των οποίων μόνο μία είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Όσο για τα υπόλοιπα, δείχνουν ήδη την εξέλιξη της παθολογίας.

Αν κατά την εξέταση ενός ασθενούς ο θυρεοειδής είναι αισθητός, αλλά μάλλον ασθενής, τότε μιλούν για το πρώτο στάδιο της νόσου. Ο τελευταίος βαθμός της νόσου διαγιγνώσκεται εάν η βλάβη καθορίζεται πολύ καλά κατά την ψηλάφηση.

Χαρακτηριστικά της μελέτης

Τώρα ξέρετε πώς να ψηλαφήσετε τον θυρεοειδή αδένα. Κανονικά, ο οργανισμός αυτός δεν πρέπει να αυξηθεί. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εξέταση, η οποία διεξάγεται από τον γιατρό, είναι το αρχικό στάδιο της διάγνωσης. Δεν παρέχει πλήρη εγγύηση, δεδομένου ότι ένας ειδικός μπορεί να κάνει λάθος, ειδικά όταν εξετάζει πάρα πολύ λεπτούς ή παχύσαρκους ανθρώπους. Παρόλο που η αρχική κατανόηση της κατάστασης του ασθενούς είναι ακόμα δυνατή με αυτόν τον τρόπο.

Ιδιαίτερη προσοχή στην ψηλάφηση του εσωτερικού οργάνου πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με υπέρβαρο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτούς τους ανθρώπους ένα στρώμα λίπους μπορεί εύκολα να πλανήσει για έναν θυρεοειδή αδένα, το οποίο θα δώσει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα της μελέτης. Επομένως, αυτός ο τύπος εξετάσεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με άλλους.

Οφέλη της Palpation

Το κύριο πλεονέκτημα της φυσικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα είναι ότι ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη μέθοδο ανεξάρτητα. Αλλά ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να δράσουμε πολύ προσεκτικά. Μετά από όλα, η άγνοια των ανατομικών χαρακτηριστικών ενός ατόμου μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα.

Η θεραπεία των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να ξεκινήσει μόνο αφού ληφθούν όλα τα διαγνωστικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων για ορμόνες. Η ασθένεια πρώτου βαθμού απαιτεί συντηρητική θεραπεία. Ταυτόχρονα, ένα άτομο πρέπει να πίνει τεχνητές ορμόνες και άλλα φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο.

Η αποτελεσματικότερη και αποδεδειγμένη μέθοδος αντιμετώπισης του εν λόγω αδένα είναι η ολική χειρουργική απομάκρυνσή του. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Επομένως, μόνο ένας έμπειρος χειρουργός θα πρέπει να εκτελεί μια τέτοια πράξη. Πρέπει να σημειωθεί ότι πριν τοποθετηθεί ο ασθενής σε εντατική φροντίδα, πρέπει να λάβει ειδική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διάφορα φάρμακα, και επίσης συνιστάται να τηρούν αυστηρή διατροφή πλούσια σε φυσικές βιταμίνες.

Τεχνικές για ψηλάφηση

Κάθε ιατρός έχει τις δικές του αναπτυγμένες μεθόδους ψηλαφρικής έρευνας, οι οποίες αναπτύσσονται από χρόνια ιατρικής πρακτικής, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικές για τον γιατρό. Μπορεί να ψηλαφτεί το όργανο με το ένα χέρι ή και με τα δύο ή με λίγα μόνο δάχτυλα - όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του αδένα, τη συνέπεια, τον πόνο κ.λπ. Μπορεί να σταθεί ή να καθίσει απευθείας μπροστά από τον ασθενή ή να σταθεί πίσω του.

Η εξέταση παλμών εκτελείται σταδιακά - επιφανειακή και βαθιά ψηλάφηση. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να καθίσει ή να σταθεί. Ο γιατρός κάνει μια επιφανειακή εξέταση με το δεξί του χέρι - τα δάχτυλά του κάνουν μια ολισθαίνουσα, μαλακή κίνηση από τον χόνδρο στο μέσον μέχρι την κοπή μέδουσας. Ο γιατρός κρατά το αριστερό του χέρι στον αυχένα του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια βαθιάς ψηλάφησης, ο γιατρός εργάζεται και με τους δύο αντίχειρες. Τους τοποθετεί μπροστά στην επιφάνεια και των δύο λοβών. Με άλλα δάχτυλα, αγκαλιάζει το λαιμό με ένα semiring. Για την ψηλάφηση του ισθμού, ο γιατρός κάνει κινούμενες κινήσεις με τον αντίχειρά του κατά μήκος της μέσης γραμμής.

Τι αξιολογείται κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα

    Διαστάσεις, με μεγεθυσμένο αδένα - χαρακτηριστικό της κατάστασης των ιστών του αδένα,

    Η σύσταση είναι πυκνά ελαστική, μαλακή ελαστική,

    Ανόητη ή λεία επιφάνεια

    Ανίχνευση οζιδιακών νεοπλασμάτων

    Πόνος όταν αγγίζετε

    Ανίχνευση παθολογικού παλμού.

    Μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα σε μέγεθος - βρογχοκήλη (υπερπλασία)

    Στη Ρωσία, υιοθετούνται δύο κατηγορίες για την εκτίμηση του βαθμού υπερπλασίας.

    Ένας από αυτούς αναπτύχθηκε το 1955. O. O. Nikolev, ο οποίος πρότεινε να ταξινομηθεί το μέγεθος της αύξησης σε διάφορους βαθμούς:

    Μηδέν - η κατάσταση του αδένα είναι φυσιολογική, δεν είναι φανερή και δεν είναι ορατή όταν παρατηρείται,

    Το πρώτο - είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο ισθμός κατά την κατάποση,

    Το δεύτερο είναι ότι ο αδένας γίνεται ορατός αυξάνοντας σε μέγεθος,

    Το τρίτο είναι το στάδιο "παχύ λαιμό". Ο θυρεοειδής αδένας γίνεται ορατός λόγω της αύξησης του μεγέθους και των δύο λοβών και του ισθμού. Η παχυσαρκία αποκάλυψε ετερογένεια της δομής, διάχυτη υπερπλασία, οζώδη νεοπλάσματα,

    Πέμπτον - μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος, το σχηματισμό του παρειάς.

    Η αύξηση του βαθμού I και II χωρίς δυσλειτουργία μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική.

    Η γενικώς αποδεκτή παγκόσμια ταξινόμηση της ΠΟΥ προβλέπει τη διαίρεση των σταδίων της υπερπλασίας μόνο σε δύο μοίρες:

    I - δεν ανιχνεύθηκε οπτικά. Η παλάμη είναι μια αύξηση μεγαλύτερη από το μήκος της φάλαγγας,

    II - βρογχοκήλη μπορεί να ανιχνευθεί τόσο με οπτική εξέταση όσο και κατά την ψηλάφηση.

    Τι πρέπει να ψάξω;

    Συχνά, οι ασθενείς είναι οι πρώτοι που παρατηρούν σημάδια αλλαγής και ζητούν ιατρική βοήθεια.

    Σημεία που δεν μπορούν να αγνοηθούν:

    Κατά την κατάποση, ο σίδηρος αρχίζει να κινείται μαζί με τον λάρυγγα ή παραμένει εντελώς ακίνητος σε ορισμένες ασθένειες,

    Οξεία (θορυβώδης) αναπνοή που προκαλείται από πίεση στον λάρυγγα με μεγεθυσμένο αδένα ή διευρυμένους κόμβους,

    Ο Παρέσης των φωνητικών κορδονιών συμβάλλει στην ανάπτυξη ή την ενίσχυση της κραταιότητας,

    Η πίεση ενός μεγεθυσμένου αδένα στον οισοφάγο οδηγεί στην ανάπτυξη δυσφαγίας - ρίγος, λόξυγγας και άλλων δυσάρεστων αισθήσεων.

    Ερεθιστικά σημάδια βρογχίτιδας σε ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

    Η συνοχή του βλεννογόνου μπορεί να είναι διάχυτη, οζώδης ή μικτή. Στο υπόβαθρο της υπερπλασίας του θυρεοειδούς, η λειτουργική του κατάσταση μπορεί να εκτιμηθεί ως ευθυρεοειδισμός (φυσιολογικό), υποθυρεοειδισμός (μείωση ορμονών), υπερθυρεοειδισμός (αύξηση ορμονών).

    Διάχυτη τοξική βδομάδα. Υπερπλασία του αδένα με αύξηση των ορμονικών επιπέδων, σημάδια θυρεοτοξικότητας. Η παλάμη του αδένα αυξάνεται στο δεύτερο πέμπτο βαθμό, μαλακή ή (σπάνια) πυκνά ελαστική συνέπεια, μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε ένα συστολικό μούδιασμα κατά τη διάρκεια της ακρόασης του αδένα.

    Η ενδημική βρογχοκήλη εμφανίζεται σε φόντο ανεπάρκειας ιωδίου. Διαγνωσμένη κυρίως σε άτομα που ζουν σε περιοχές που χαρακτηρίζονται από χαμηλή περιεκτικότητα ιωδίου σε τρόφιμα, νερό. Μπορεί να έχει οποιαδήποτε συνέπεια - διάχυτη, κομβική ή μικτή.

    Διάχυτη βρογχοκήλη - μια ομοιόμορφη αύξηση του μεγέθους του αδένα, τοπικές σφραγίδες δεν ανιχνεύονται. Ο οζιδιακός βρογχοσκόπτης χαρακτηρίζεται από ένα καθορισμένο νεοπλάσμα τύπου όγκου με τη μορφή ενός πυκνού οζιδίου. Το μέγεθος του ίδιου του αδένα δεν διευρύνεται. Ο μεικτός τύπος χαρακτηρίζεται από συνδυασμό ενός μεγεθυσμένου αδένα και την παρουσία ενός κόμβου.

    Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του αδένα. Έχουν εντοπιστεί αρκετοί τύποι αυτής της κατάστασης: αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποξεία θυρεοειδίτιδα de Carven, κλπ. Η παλμός καθορίζεται από την αύξηση του μεγέθους των αδένων, η συνοχή είναι λομπώδης, πυκνή, μη δεσμευμένη στο δέρμα, η επιφάνεια είναι ανώμαλη, όταν αγγίξει είναι οδυνηρή, μπορείτε να προσδιορίσετε το σύμπτωμα της ταλάντευσης σε ένα χτύπημα οδηγεί στο να κουνάει το άλλο). Η ινώδης θυρεοειδίτιδα Riedel χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη συνδετικού ιστού στον αδένα, η οποία είναι ανομοιόμορφα διευρυμένη, πυκνή υφή στο "ξυλώδες", η επιφάνεια είναι ανώμαλη, επώδυνη όταν αγγίζεται, μερικές φορές κολλημένη σε άλλους ιστούς.

    Οζώδης γοφός ευθυρεοειδούς. Στους ιστούς του υγιούς αδένα παχύνεται ένας πυκνός κόμβος.

    Αυτή η ασθένεια χρειάζεται μια διαφορική διάγνωση για να αποκλείσει το αδενοάκωμα του θυρεοειδούς ή τον καρκίνο. Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από χαμηλή κινητικότητα ή από πλήρη έλλειψη κινητικότητας. Ο αδένας συνδέεται στενά με άλλους ιστούς και οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας διευρύνονται.

    Συντάκτης άρθρου: Kuzmina Vera Valerievna | Διαιτολόγος, ενδοκρινολόγος

    Εκπαίδευση: Δίπλωμα RSMU τους. Ν. Ι. Πιρογκόγκ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική" (2004).Κατοικία στο Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας, πτυχίο «Ενδοκρινολογία» (2006).

    Ενδοκρινικός αδένας

    Ο θυρεοειδής αδένας στο έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται από 4 εβδομάδες. Ήδη κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής ιστός του εμβρυϊκού οργάνου μπορεί να απορροφήσει ιώδιο και να παράγει ορμόνες. Το σίδερο ενός νεογέννητου παιδιού εκτελεί ήδη ενεργά τις λειτουργίες του και συμμετέχει στην προσαρμογή του οργανισμού σε νέες συνθήκες.

    • αδένες, φλεβική φλέβα,
    • αορτή,
    • αρτηρία, καρωτιδική αρτηρία,
    • επαναλαμβανόμενα και ανώτερα λαρυγγικά νεύρα,
    • οισοφάγος,
    • παραθυρεοειδές

    Σε σχήμα, μοιάζει με το σχήμα μιας πεταλούδας. Οι δύο λοβοί συνδέονται με έναν ισθμό. Μπορεί να υπάρχουν επιπλέον λοβοί, όπως, για παράδειγμα, πυραμιδική ή απλασία ενός μέρους του αδένα.

    Σε φυσιολογική κατάσταση, ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα είναι ελαφρώς κάτω από τη θέση του χονδροειδούς χόνδρου. Στα ηλικιωμένα άτομα, ο ιστός του θυρεοειδούς μπορεί να μετατοπιστεί προς τα κάτω. Ο ισθμός μπορεί να είναι στο επίπεδο περίπου 3-4 τραχειακών δακτυλίων.

    Και οι δύο λοβοί βρίσκονται συμμετρικά και στις δύο πλευρές του χόνδρου του θυρεοειδούς. Τα μερίδια προσαρμόζονται σφιχτά στην τραχεία, καθώς και στον οισοφάγο. Το κάτω μέρος των λοβών είναι 2 cm υψηλότερο από την κλείδα. Πάνω από τον ιστό του θυρεοειδούς (με εξαίρεση τον ισθμό) καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα μυϊκών ινών. Ένα πυκνό αλλά λεπτό κέλυφος της περιτονίας στερεώνει το όργανο στον λάρυγγα.

    Τι είναι η παλπατιαία ψηλάφηση

    Πλάσμα του θυρεοειδούς αδένα Είναι από καιρό μια γνωστή ερευνητική μέθοδος, αλλά χρησιμοποιεί με επιτυχία σύγχρονους γιατρούς. Αυτή η μέθοδος μπορεί να εντοπίσει οζώδη ή μικτή βδομάδα, έναν όγκο ιστού θυρεοειδούς.

    Αυτή η μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματά της:

    • είναι απλός
    • διαθέσιμες,
    • επιτρέπει στον γιατρό να πάρει πληροφορίες.

    Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αισθάνεται το λαιμό με τα δάχτυλά του. Παίρνει μια ιδέα της πυκνότητας, του πόνου, της κινητικότητας, της ομοιομορφίας του ιστού.

    Αυτή η μέθοδος δεν είναι ακριβής επειδή οι πληροφορίες μπορεί να παραμορφωθούν λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του λαιμού των ασθενών. Για τον εντοπισμό άλλων μορφών νόσου απαιτούνται εξετάσεις αίματος, αναγνώσεις βιοψίας.

    Η παχυσαρκία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα στάδια. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με το ένα χέρι ή δύο ταυτόχρονα. Όταν η ψηλάφηση πραγματοποιείται με δύο χέρια, ο γιατρός βρίσκεται μπροστά ή πίσω από τον ασθενή.

    Η λήψη γίνεται από το γιατρό και η επιλογή αυτή εξαρτάται από:

    • ανατομική δομή του λαιμού,
    • διευρυμένο αδένα
    • την εμπειρία του γιατρού και τις συνήθειες του.

    Πετάξτε τον θυρεοειδή αδένα σε δύο στάδια: πρώτα, παράγετε μια επιφανειακή, τότε βαθιά. Η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται σε κατάσταση ηρεμίας και κατάποσης, ο ασθενής πρέπει να καθίσει ή να σταθεί.

    Ο γιατρός μπορεί να παλατιώνει:

    1. Μπροστά από τον ασθενή. Σε αυτή τη θέση, είναι βολικό να τοποθετήσετε τους αντίχειρές σας στον χόνδρο του θυρεοειδούς, τα άλλα δάχτυλα να αγκαλιάζουν τον αυχένα και στις δύο πλευρές. Ο ασθενής προσφέρεται να καταπιεί σάλιο ή νερό. Κατά την περίοδο που ο θυρεοειδής αδένας ανεβαίνει, εμφανίζεται ψηλάφηση.
    2. Η θέση του γιατρού στη δεξιά πλευρά. Ο ασθενής κλίνει το κεφάλι και πρέπει να χαλαρώσετε τους μυς σας. Στη θέση αυτή, η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι πρόβλημα. Ο γιατρός πρέπει να κρατήσει τον λαιμό του ασθενούς με το αριστερό του χέρι και το δεξί χέρι για να μελετήσει και τους δύο λοβούς.
    3. Η θέση του γιατρού πίσω. Ο γιατρός τοποθετεί τους αντίχειρές του στο πίσω μέρος του λαιμού, ενώ ο δείκτης και τα μεσαία δάχτυλα βρίσκονται στον βραχυκυκλωτήρα λίγο κάτω από τον χόνδρο, εξομαλύνοντας έτσι τον βραχυκυκλωτήρα, κάνουν εξετάσεις και στις δύο πλευρές.

    Η επιφανειακή ανίχνευση γίνεται πιο συχνά με το δεξί χέρι, μια ελαφρά ολισθηρή κίνηση στο λαιμό ξεκινώντας από τη μέση του τόπου όπου βρίσκεται ο χόνδρος στον τόπο της σφαγιτιδικής εγκοπής, το αριστερό χέρι στηρίζει τον αυχένα του ασθενούς. Η βαθιά διερεύνηση πραγματοποιείται με δύο χέρια με τη βοήθεια των αντίχειρων. Δάχτυλα που βρίσκονται στην επιφάνεια των μετοχών μπορεί να είναι στο ισθμό, και άλλα δάχτυλα κούμπωμα του λαιμού. Ο ισθμός μπορεί να ελεγχθεί ως εξής: ολισθαίνοντας με τον αντίχειρα κατά μήκος του κέντρου του λαιμού, από πάνω προς τα κάτω.

    Ποια είναι η διαδικασία ψηλάφησης;

    Το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού πάσχει από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτές οι ασθένειες επί του παρόντος μεταξύ των ηγετών όλων των γνωστών ασθενειών. Επιπλέον, αυτές οι ασθένειες είναι αρκετά ύπουλες. Το θέμα είναι ότι μπορούν να αναπτυχθούν απαρατήρητα. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι οι διαταραχές του εμφανίζονται στο σώμα. Και θα αισθανθεί αυτή τη στιγμή, όπως πάντα, απροσδόκητη, όταν υπάρχουν ήδη δυσκολίες με τη θεραπεία.

    Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς αδένα είναι ο πιο προσιτός τρόπος που χρησιμοποιείται κατά την εξέταση του ασθενούς, μόνο ένας γιατρός πρέπει να το χρησιμοποιήσει. Μεταξύ άλλων, απαιτείται πλήρης διάγνωση για την επιβεβαίωση των δεδομένων που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, άλλων μεθόδων έρευνας. Γιατί δεν είναι αρκετή μια μέθοδος για τη διάγνωση; Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο, αλλά οι μεταβολές σε αυτό μπορεί να εμφανιστούν τόσο με αυξημένη όσο και με μειωμένη λειτουργία, για τον εντοπισμό της νόσου, μερικές φορές απαιτείται μια σειρά επιστημονικών μελετών.

    Η αιτία της νόσου είναι:

    • έλλειψη ιωδίου στη διατροφή,
    • αυξημένο φόντο ακτινοβολίας
    • κληρονομική.

    Για την ταξινόμηση των βλεννογόνων, απαιτείται αξιολόγηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα από τις ακόλουθες παραμέτρους:

    1. Με το φυσικό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι σχεδόν αισθητή και όχι οπτικά αξιοσημείωτη.
    2. Ο επόμενος βαθμός αύξησης: όταν ο γιατρός αισθάνεται το λαιμό στην πρώτη γουλιά.
    3. Αυτό το στάδιο στο οποίο ο ισθμός είναι σαφώς ορατός. Και οι λοβοί του αδένα είναι αρκετά διευρυμένοι.
    4. Σε αυτό το βαθμό, οι μετοχές έχουν αυξημένες παραμέτρους. Εξετάζεται καλά όταν επιθεωρείται οπτικά ο ασθενής. Ο γιατρός είναι εύκολο να δει το πρόβλημα. Μετά την αίσθηση του θυρεοειδούς αδένα, αποκαλύπτονται τα υπάρχοντα νεοπλάσματα και κόμβοι.
    5. Πολύ σοβαρό στάδιο. Τα αυξημένα μεγέθη φαίνονται καλά, η ρωγμή εμφανίζεται από αφύσικους όγκους. Η ασυμμετρία του αδένα είναι αισθητή, ο ισθμός εξέρχεται. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πίεση σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο ακόμη και με ελαφριά αφή. Την ίδια στιγμή, η φωνή είναι φρικτή. Εκτός από τη συμπίεση του λαιμού, υπάρχει μια επίμονη αίσθηση κώματος, η οποία αποτελεί εμπόδιο κατά την κατάποση.
    6. Το τελευταίο στάδιο, όταν ο ανεπτυγμένος βλαστός αυξήθηκε σε μέγεθος που υπερβαίνει τους επιτρεπόμενους κανόνες.

    Αυτή η απλή τεχνική επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει πληροφορίες σχετικά με τον ιστό του οργάνου:

    • η συνοχή του είναι πυκνή ή ελαστική,
    • τα μεγέθη αυξήθηκαν,
    • υπάρχουν κομβικοί σχηματισμοί
    • ομοιογενή δομή
    • βαθμό κινητικότητας
    • υπάρχουν κάποιοι πόνοι
    • υπάρχει συνοχή με άλλα όργανα και ιστούς (όπως στον καρκίνο του θυρεοειδούς).

    Τι είδους πληροφορία επιτρέπει να πάρετε ένα όργανο ανίχνευσης

    Η εξέταση και ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα γίνεται από γιατρό σε ασθενείς που έρχονται στη ρεσεψιόν.

    Τι δείκτες αξιολογεί ο ιατρός κατά την εκτέλεση:

    Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία μιας αύξησης και να καθορίσετε την έκταση εάν είναι παρούσα.

    Όταν αισθάνεται, ο γιατρός εκτιμά την πυκνότητα και την ομοιομορφία του ιστού.

    • Χαρακτηριστική επιφάνεια του εξεταζόμενου οργάνου.

    Με εξέταση ψηλάφησης, καθορίζεται πόσο ομαλή είναι η επιφάνεια, η παρουσία ολίσθησης, σαφείς άκρες, παρουσία κόμβων.

    • Μήπως αγγίζουν οδυνηρές αισθήσεις;
    • Αξιολογεί τους λεμφαδένες του υπογνάθιου.
    • Η θερμοκρασία του δέρματος στο όργανο.
    • Καθορίζει το βαθμό παλμών των αιμοφόρων αγγείων.

    Η εξέταση είναι το αρχικό στάδιο των διαγνωστικών μέτρων. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν από την ψηλάφηση, δεν έχει τεθεί διάγνωση. Μπορείτε να υποψιάζεστε την παθολογία και να ορίσετε μια λίστα εξετάσεων.

    Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογική

    Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι πρακτικά απροσδιόριστος. Μερικές φορές είναι ελάχιστα δυνατό να διερευνηθεί το όργανο. Αν οι άκρες είναι ομαλές, το ύφασμα έχει ομοιόμορφη συνοχή, δεν υπάρχουν σφραγίδες, δεν είναι ογκώδες, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν μια ελαφρά αύξηση προσδιοριστεί, τότε η αιτία είναι βρογχοκήλη του πρώτου ή δεύτερου βαθμού. Ο τρίτος βαθμός της νόσου είναι ο ορισμός της ογκώδους πυκνότητας, η παρουσία πυκνών οζιδιακών σχηματισμών. Σχετικά με τον τρίτο βαθμό λένε, όταν η αύξηση στο μέγεθος του σώματος μπορεί να δει με γυμνό μάτι.

    Η μελέτη είναι δύσκολη σε ασθενείς με μεγάλη περίσσεια βάρους. Συχνά οι δείκτες που λαμβάνονται είναι εσφαλμένοι και μη παραγωγικοί.

    Υπάρχει μια ιδιαιτερότητα της ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα σε παιδιά.

    Παλαίωση του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά

    Ο παιδιατρικός ενδοκρινολόγος παλμάει τον αδένα σε μία στάση. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, η μελέτη εκτελείται με ένα ή δύο χέρια. Εάν το παιδί δεν είναι μικρό, ο γιατρός ζητά να καταπιεί το σάλιο για να αξιολογήσει τα περιγράμματα του αδένα και την παρουσία οζιδίων. Σε μικρά παιδιά που βρίσκονται σε καθιστή θέση ή στα χέρια των γονέων τους. Όπως και στους ενήλικες, ο θυρεοειδής αδένας είναι φυσιολογικός κατά την ψηλάφηση, σχεδόν μη ανιχνεύσιμος. Με βαθιά ψηλάφηση καθορίζεται από την ομοιογενή δομή του σώματος, την αναλογική τοποθέτηση των μετοχών, τα ομαλά, σαφή όρια.

    Όταν πραγματοποιείτε ψηλάφηση του αδένα σε παιδιά, ο γιατρός πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικός. Οι μικροί ασθενείς δεν χρειάζεται να ανησυχούν και να αισθάνονται δυσφορία, επομένως κατά τη διάρκεια της εξέτασης οι γονείς θα πρέπει να είναι παρόντες κοντά. Ο ενδοκρινολόγος πρέπει να εξηγήσει στο παιδί ότι δεν θα τραυματιστεί και η διαδικασία θα διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά.

    Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ψηλαφήσετε ένα όργανο. Οποιαδήποτε από τις μεθόδους εκτελείται σε δύο στάδια:

    Σας επιτρέπει να ορίσετε τα όρια, τον βαθμό αύξησης, την παρουσία ή την απουσία οζιδίων, τη συμμετρία της τοποθέτησης μετοχών.

    Σε αυτό το στάδιο, ο ειδικός καθορίζει τη δομή του υφάσματος, την παρουσία των περιοχών συμπύκνωσης, την παρουσία της τραχύτητας της επιφάνειας.

    Τα δεδομένα που ελήφθησαν υποδεικνύουν την παρουσία πολλών παθολογικών διεργασιών του θυρεοειδούς αδένα.

    Ποια παθολογία υποπτεύεται ένας ψηφοφόρος οργάνου;

    Τα ανώμαλα όρια, η ανώμαλη επιφάνεια και ο υπερβολικός παλμός των αιμοφόρων αγγείων υποδηλώνουν την πιθανή παρουσία βρογχοκήλης. Η εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να είναι σημάδι βλεννογόνου ή θυρεοειδίτιδας. Ο αυξημένος παλμός των αιμοφόρων αγγείων, οι μεγενθυμένοι λεμφαδένες και ο πυρετός του δέρματος στην περιοχή του θυρεοειδούς είναι σημάδια υπερλειτουργίας, εστίες φλεγμονής. Ο προσδιορισμός της αύξησης του μεγέθους, των περιοχών συμπύκνωσης, ασύμμετρης θέσης των λοβών υποδεικνύει τα οζίδια, την παρουσία κύστεων, όγκων.

    Οι καθιερωμένες αλλαγές δεν αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση. Παρέχουν τη βάση για την υποβολή της παθολογίας και τον καθορισμό της λίστας των διαγνωστικών μέτρων.

    Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιήσετε μια ψηλαφητή εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Ο γιατρός - ο ενδοκρινολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε βολική μέθοδο.

    Πλάταξη της τεχνικής και των μεθόδων του θυρεοειδούς αδένα

    Η εξέταση πραγματοποιείται μόνο από το γιατρό προσωπικά. Επιλέγει διάφορες θέσεις προκειμένου να διεξαγάγει την εξέταση όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

    1. Ο γιατρός στέκεται μπροστά από τον ασθενή που τον βλέπει.

    Ταυτόχρονα, οι αντίχειρες τοποθετούνται στον χόνδρο, οι άλλοι τυλιγμένοι γύρω από το λαιμό. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να καταπιεί το σάλιο. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια μετατόπιση του χόνδρου προς την πλευρά, και είναι δυνατόν να αισθανθεί το όργανο όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

    1. Ένας ενδοκρινολόγος στέκεται στα δεξιά του ασθενούς.

    Η κεφαλή του ασθενούς μειώνεται. Με το ένα χέρι, ορίζει το λαιμό σε μια συγκεκριμένη θέση, η άλλη ανιχνεύει τον αδένα.

    1. Ο γιατρός βρίσκεται πίσω από τον ασθενή.

    Βάζει τους αντίχειρες στο πίσω μέρος του λαιμού. Το υπόλοιπο παίρνει στην μπροστινή επιφάνεια και αισθάνεται το σώμα. Το πλεονέκτημα αυτής της θέσης είναι η συμμετοχή οκτώ δάχτυλων στο αίσθημα του οργάνου.

    Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η ευκολία εφαρμογής, η πρόσβαση σε κάθε ασθενή όταν επισκέπτεται τον ενδοκρινολόγο, ενημερωτικό. Ωστόσο, η μελέτη επέτρεψε το σφάλμα που σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Σε παχύσαρκους ανθρώπους, είναι πιο δύσκολο να διερευνηθεί ο αδένας παρά σε άτομα με φυσιολογικό σύνταγμα.

    Κάθε άτομο μπορεί να νιώσει τον θυρεοειδή αδένα ανεξάρτητα στο σπίτι.

    Συσπείρωση του θυρεοειδούς αδένα ανεξάρτητα, αλγόριθμος δράσης

    Δεν είναι δύσκολο να κάνετε μια εξέταση στον εαυτό σας στο σπίτι · κάθε άτομο μπορεί να το χειριστεί. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε τον αντίχειρα του δεξιού ή του αριστερού χεριού στη μία πλευρά του χόνδρου, ενώ το υπόλοιπο στην άλλη πλευρά. Χωρίς προσπάθεια, με ομαλές κινήσεις από πάνω προς τα κάτω, αισθανθείτε τον αδένα μέσω του πιο προεξέχοντος τμήματος του λαιμού. Μετά από αυτό, καταπίνετε και πλένετε το όργανο κατά τη διάρκεια της εξάρθρωσης του χόνδρου.

    Η παλάμη του θυρεοειδούς αδένα είναι μια απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται από αμφότερους τους ενδοκρινολόγους κατά την παραλαβή ασθενών και απλών ανθρώπων στο σπίτι. Η ιατρική ετυμηγορία δεν γίνεται με βάση μόνο την ψηλάφηση. Πριν από την τελική διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, πραγματοποιεί ψηλάφηση, αναθέτει έναν κατάλογο εργαστηριακών εξετάσεων και οργάνων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα όλων των δεδομένων που έχουν ληφθεί διαγνωσθεί.

    Βαθμοί μεγέθυνσης του θυρεοειδούς

    Η τεχνική της ψηλάφησης επιτρέπει να προσδιοριστεί η παρουσία ενός προβλήματος, ο βαθμός της νόσου:

    1. Μηδενικό βαθμό. Οι διαστάσεις είναι φυσικές, η αύξηση δεν καθορίζεται από οπτική επιθεώρηση, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι αισθητός, και σε ασθενείς ασθενείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να ψηλαφτεί.
    2. Ο πρώτος βαθμός παρατηρείται όταν η παρουσία του ισθμού είναι αισθητή κατά την κατάποση, μπορεί να γίνει αισθητή κατά την ψηλάφηση.
    3. Δεύτερο βαθμό Σε αυτό το στάδιο, ο ισθμός γίνεται πολύ αισθητός, οι λοβοί του θυρεοειδούς προφέρονται, είναι αρκετά μεγάλοι.
    4. Ο τρίτος βαθμός παρατηρείται όταν και οι δύο λοβοί έχουν ήδη διευρυνθεί, ακόμα και με οπτική επιθεώρηση παρατηρούμε το πρόβλημα. Όταν πραγματοποιείται ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορίζεται άμεσα η πάχυνση.
    5. Ο τέταρτος βαθμός είναι πιο σοβαρός. Σε αυτό το στάδιο, η αύξηση γίνεται πολύ αισθητή, ο λεγόμενος βρογχοσκός έχει ήδη αφύσικες διαστάσεις, παρατηρείται ασυμμετρία, ο ισθμός εξέρχεται. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανιχνεύεται η συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών και οργάνων στο λαιμό. Με την πίεση, ανιχνεύεται το σύνδρομο πόνου, η φωνή του ασθενούς σε αυτό το στάδιο είναι βραχνή, υπάρχει ένα σταθερό συναίσθημα συμπίεσης, μια αίσθηση ότι κάτι παρεμποδίζει την κατάποση.
    6. Στο πέμπτο στάδιο, ο καταρροϊκός έχει ήδη διαστάσεις που υπερβαίνουν όλες τις επιτρεπόμενες.

    Τεχνική επιθεώρησης ασθενούς

    Η παλάμη του θυρεοειδούς αδένα διεξάγεται με μια ειδική τεχνική, ο ενδοκρινολόγος στη μελέτη παίρνει μια ποικιλία στάσεων που τον βοηθούν όσο το δυνατόν ακριβέστερα να επιθεωρήσει, να καθορίσει το βαθμό μεγέθυνσης.

    1. Ο γιατρός αντιμετωπίζει τον ασθενή. Οι παλμοί πρέπει να τοποθετούνται προσεκτικά στον χόνδρο του θυρεοειδούς αδένα, ενώ το υπόλοιπο θα είναι σαν να αγκαλιάζει την περιοχή των μαστοειδών μυών του σκελετού. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα κατά την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια γουλιά. Η διαδικασία συνοδεύεται από μετατόπιση του χόνδρου, δηλ. αισθανθείτε ότι το σώμα μπορεί να είναι όσο το δυνατόν πληρέστερο. Η παχυσαρκία μπορεί να βρεθεί ισθμός.
    2. Στα δεξιά του θέματος. Ο γιατρός διενεργεί την εξέταση σε αυτή τη θέση όταν το κεφάλι του ασθενούς είναι κεκλιμένο. Σε αυτή τη θέση παρατηρείται μέγιστη χαλάρωση μυών, δηλ. αισθανθείτε ότι το σώμα δεν είναι δύσκολο. Ο γιατρός κρατά το λαιμό του σε μια θέση με το αριστερό του χέρι και με το δεξί του χέρι ανιχνεύει και τους δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένου του μακριά και του πλησιέστερου.
    3. Θέση στο πίσω μέρος. Σε αυτή τη θέση, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να βάλει τους αντίχειρές του στην πίσω επιφάνεια του λαιμού, το υπόλοιπο στην ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα. Μετά τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να κάνει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία της αύξησης, το στάδιο της σύμφωνα με τα δεδομένα που δόθηκαν προηγουμένως.

    Ο βαθμός διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα

    Οι γιατροί καθορίζουν την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, μόνο εάν το μέγεθός του υπερβαίνει το όριο ηλικίας κατά 10% και είναι πιο λευκό.

    Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα χωρίζεται σε τρεις φάσεις.

    Μηδέν - ο αδένας δεν είναι ορατός με οπτική επιθεώρηση, ωστόσο, μπορεί να ψηλαφθεί κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

    Ο πρώτος είναι ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι ευδιάκριτα διευρυμένος και εύκολα ψηλαφητός, αλλά τα περιγράμματα του λαιμού παραμένουν αμετάβλητα, επομένως είναι δύσκολο να το παρατηρήσετε με γυμνό μάτι.

    Το δεύτερο - ο θυρεοειδής αδένας είναι σαφώς ορατός, ειδικά όταν στρέφεται ή ρίχνει το κεφάλι. Με ψηλάφηση, μπορείτε να καθορίσετε το μέγεθος των μερών και την εκπαίδευση (εάν υπάρχουν).

    Οι ίδιοι οι ενδοκρινολόγοι για μεγαλύτερη ευκολία διάγνωσης, διαθέτουν 6 βαθμούς διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα.

    Το φυσικό μέγεθος του αδένα, το οποίο δεν προσδιορίζεται κατά την αρχική εξέταση (εξέταση και διαδικασία ψηλάφησης), σημαίνει μηδενικό βαθμό.

    Ο πρώτος βαθμός είναι σταθερός εάν ο θυρεοειδής είναι ορατός κατά την κατάποση. Και με ψηλάφηση, μπορείτε εύκολα να καθορίσετε μία από τις μετοχές.

    Στο δεύτερο βαθμό αύξησης, και τα δύο μέρη του αδένα είναι αισθητά. Ωστόσο, τα περιγράμματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν αλλάζουν.

    Ο ενδοκρινολόγος μπορεί να διαγνώσει τον τρίτο βαθμό μόνο με οπτική εξέταση. Κατά την ψηλάφηση του αδένα, οι σφραγίδες και οι κόμβοι αναγνωρίζονται εύκολα.

    Όταν ο θυρεοειδής αδένας καθίσταται αφύσικα μεγάλος, είναι ασύμμετρος και ο ισθμός εκτοξεύεται σημαντικά, αυτό δείχνει το τέταρτο στάδιο της διεύρυνσης των αδένων.

    Οι ιστοί γύρω από το όργανο συμπιέζονται, γεγονός που οδηγεί σε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

    Κατά κανόνα, το τέταρτο στάδιο συνοδεύεται από μια φρικτή φωνή και μια αίσθηση ενός κομματιού στο λαιμό.

    Το πιο δύσκολο - το πέμπτο στάδιο διαγιγνώσκεται αν ο βλεννογόνος υπερβαίνει το κανονικό μέγεθος αρκετές φορές.

    Δυστυχώς, μια μη διευρυμένη θυρεοειδής δεν σημαίνει την απουσία ασθενειών.

    Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με ανωμαλίες του θυρεοειδούς, το μέγεθος του αδένα παραμένει κανονικό ή αυξάνεται ελαφρώς.

    Τι μπορεί μερικές φορές να παρεμβαίνει στη διατύπωση της σωστής διάγνωσης, επειδή οι γιατροί απωθούνται από αυτά τα δεδομένα.

    Εξέταση ασθενούς

    После постановки диагноза, прежде чем начать лечение человек должен сделать полное обследование щитовидки.

    Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να περάσουν οι εξετάσεις για ορμόνες, επίπεδα ιωδίου και υπερηχογράφημα.

    Εξαρτάται από το πόσο μειωμένη εξαρτάται η λειτουργία του αδένα, κατά πόσον η θεραπεία θα είναι συντηρητική (φαρμακευτική) ή λειτουργική (χειρουργική).

    Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι μια διαγνωστική παρακολούθηση. Χρειάζεται να διευκρινιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

    Αρχικά ο γιατρός διενεργεί οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα.

    πρωτογενή έρευνα βάσει της οποίας γίνεται η προκαταρκτική διάγνωση. Διεξάγεται κατά την πρώτη επίσκεψη στον ειδικό.

    Η βέλτιστη θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας - που βρίσκεται στην πλάτη του, με τους μέγιστους χαλαρούς μυς του λαιμού και την ήρεμη αναπνοή.

    Αυτό επιτρέπει στον ειδικό να καταγράφει την παραμικρή αντίδραση του ασθενούς σε μεθόδους ψηλάφησης, όπως πίεση ή χαλάρωση.

    Αυτό που βοηθά στην αναγνώριση όχι μόνο της περιοχής του θυρεοειδούς αδένα, που προκαλεί δυσφορία, αλλά και η φύση της παραβίασης.

    Με τη βοήθεια της ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει το μέγεθος, τη δομή, την κινητικότητα, την συμπίεση και το βαθμό σκλήρυνσης, τις οδυνηρές περιοχές και την εμφάνιση σχηματισμών.

    Τεχνικές παλμών

    Σύμφωνα με τη θέση του γιατρού σε σχέση με τον ασθενή, μοιράζονται τρεις τεχνικές ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα.

    Το πρώτο. Ο ενδοκρινολόγος βρίσκεται μπροστά στον ασθενή, πρόσωπο με πρόσωπο. Οι αντίχειρες βρίσκονται στον χόνδρο του θυρεοειδούς (στη μέση του κάτω μέρους του λαιμού), οι υπόλοιποι βρίσκονται στο οπίσθιο άκρο των στερνοκλειδομαστοειδών μυών.

    Εάν ο θυρεοειδής αδένας αισθάνεται άσχημα, ο ασθενής καλείται να καταπιεί το σάλιο, με αποτέλεσμα, κάτω από την επίδραση του φάρυγγα, να αυξηθεί ο θυρεοειδής αδένας.

    Η ενέργεια αυτή καθιστά δυνατή την μέγιστη αξιολόγηση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα.

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν ελέγχεται μόνο ο σίδηρος, αλλά και ένας ισθμός. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χαϊδεύει κινήσεις, με λίγη πίεση, αισθάνεται το μπροστινό μέρος του λαιμού από κάτω προς τα πάνω.

    Ο δεύτερος τρόπος. Ο γιατρός βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του ασθενούς, λίγο μπροστά.

    Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει τους μυς του αυχένα. Για να γίνει αυτό, το κεφάλι πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένο.

    Ο ενδοκρινολόγος καθορίζει τη θέση του κεφαλιού του ασθενούς με το αριστερό του χέρι και το δεξί χέρι αισθάνεται τον αδένα.

    Για να ταυτόχρονα να ψηλαφούν και τα δύο μέρη του θυρεοειδούς, ο ειδικός τοποθετεί τον δεξί αντίχειρα στον κεντρικό λοβό και τα υπόλοιπα (συγκεντρωμένα) στο απώτερο μισό.

    Η τρίτη επιλογή. Η παχυσαρκία γίνεται με τέσσερα δάχτυλα του δεξιού και του αριστερού χεριού.

    Η θέση του γιατρού είναι πίσω από τον ασθενή. Οι αντίχειρες κρατούν τον λαιμό του ασθενούς.

    Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι επιφανειακή ή βαθιά. Η επιφανειακή ψηλάφηση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μόνο σημαντικές παραβιάσεις.

    Με τη βοήθεια βαθιάς ψηλάφησης, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει μικρές αποκλίσεις.

    Η επιφανειακή ψηλάφηση, κατά κανόνα, γίνεται με το ένα χέρι, με μαλακές κινήσεις ολίσθησης.

    Με τη βαθιά μέθοδο μπορεί να αποδοθεί στην πρώτη μέθοδο επιθεώρησης - πρόσωπο με πρόσωπο, όταν η διαδικασία εκτελείται πιέζοντας κινήσεις των αντίχειρων.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια των ετών πρακτικής, κάθε ειδικός επιλέγει την καταλληλότερη τεχνική ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα.

    Συχνά τα αναμιγνύουμε μαζί ή τροποποιούμε.

    Αυτόνομη ψηλάφηση. Είναι δυνατόν;

    Με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο για τη διεξαγωγή της διαδικασίας. Και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος αυτοδιάγνωσης. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει.

    Για να πραγματοποιήσετε οποιαδήποτε από τις μεθόδους ψηλάφησης, είναι απαραίτητο όχι μόνο η γνώση της τεχνολογίας, αλλά και η γνώση της ανατομίας, της πρακτικής και της μεγάλης προσοχής.

    παίζει ένα επίπεδο απτικής και χωρικής αντίληψης.

    Οι γιατροί μαθαίνουν να εκτελούν αυτή τη διαδικασία εδώ και χρόνια. Και η άγνοια της ανατομικής δομής του λαιμού μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και ακόμη και θάνατο.

    Αρκεί να πιέσουμε λίγο περισσότερο στην περιοχή της καρωτιδικής αρτηρίας (σε προσπάθειες ανίχνευσης του αδένα) και θα διασφαλιστεί η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής.

    Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να διακινδυνεύσετε την υγεία σας, ακόμα και τη ζωή, εάν δεν έχετε την απαραίτητη ιατρική εκπαίδευση.

    Αυτοδιάγνωση του θυρεοειδούς

    Η αδυναμία εκτέλεσης μόνο ψηλάφησης δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι για να εκτιμήσουμε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα στο σπίτι.

    Για να διαπιστώσετε εάν υπάρχουν παθολογίες του θυρεοειδούς, αρκεί να ακούσετε τα συναισθήματά σας.

    Το στρίψιμο του λαιμού, η ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια του γεύματος, η αίσθηση ενός κομματιού στο λάρυγγα είναι λόγοι για την επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο.

    Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε ένα πείραμα με νερό. Κοντά στον καθρέφτη, ανυψώνοντας ελαφρώς το κεφάλι, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι νερό σε μικρές γουλιές.

    Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά ο λαιμός.

    Εάν, κατά τη διάρκεια της κατάποσης, εμφανιστεί ένα χτύπημα (πάνω από την κοιλότητα ανάμεσα στις κλεψύδρες), είναι ασφαλές να μιλήσουμε για αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και την ανάγκη για εξέταση.

    Η πιο δημοφιλής και απλή μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης της υπερπλασίας είναι η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα. Όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο ή δυσφορία στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ο ενδοκρινολόγος μετά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και της ψηλάφησης του παίρνει μια ιδέα για την παρουσία των κόμβων, των φώκιας, του βαθμού διεύρυνσης του αδένα και της συνέπειας του.

    Είναι καλύτερο για τον ασθενή να λάβει μια κατάσταση ψέματος, να μην τεντώνει τους μυς του λαιμού και επίσης να διατηρεί μια ομοιόμορφη αναπνοή. Ο γιατρός παρακολουθεί την ανταπόκριση του ατόμου στις τεχνικές ψηλάφησης (εγκεφαλικά επεισόδια, πίεση) προκειμένου να προσδιορίσει τον εντοπισμό του πόνου και τη φύση του.

    Αυτή η μέθοδος διάγνωσης επιτρέπει στον ενδοκρινολόγο να καθιερώσει μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία είναι σημαντική για περαιτέρω επιβεβαίωση με εργαστηριακές εξετάσεις, διαφορική διάγνωση και επιλογή μεθόδων για την αντιμετώπιση του struma. Επιτρέπει επίσης τον προσδιορισμό της κινητικότητας του αδένα και του βαθμού σκλήρυνσης του.

    Η αίσθηση της πυκνότητας του χόνδρου προκαλεί υποψία στην κακοήθεια του όγκου και η "ελαστική" διακύμανση προκαλεί θυρεοειδίτιδα.

    Τεχνική της ψηλάφησης των αδένων

    Κατά την ψηλάφηση, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να καταλαμβάνει διαφορετικές θέσεις σε σχέση με τον ασθενή:

    • Αντιμετωπίζοντας τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, οι αντίχειρες στηρίζονται στον χόνδρο του θυρεοειδούς, οι άλλοι "αγκαλιάζουν" τους μύες των στερνοκλειδομαστοειδών. Εάν υπάρχει ανεπαρκής ψηλάφηση, ο ασθενής καλείται να πάρει ένα χελιδόνι, το οποίο συνοδεύεται από την κίνηση τόσο του θυρεοειδούς χόνδρου όσο και του αδένα. Κατά την κατάποση του σιδήρου, αισθάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο ισθμός αδένων ανιχνεύεται με χαμήλωμα.
    • Στα δεξιά του ασθενούς. Όταν το κεφάλι του ασθενούς είναι κεκλιμένο, οι μύες χαλαρώνουν και είναι εύκολο να ελεγχθεί ο θυρεοειδής αδένας. Το αριστερό χέρι του γιατρού καθορίζει το λαιμό και το δεξί χέρι αισθάνεται δύο λοβούς ταυτόχρονα: με τον αντίχειρα, το μισό πιο κοντά σε αυτόν, το υπόλοιπο - το μακρινό.
    • Πίσω από τον ασθενή. Σε αυτή τη θέση, οι αντίχειρες στηρίζονται στο πίσω μέρος του λαιμού, και οι υπόλοιποι - ψηλαφούν και οι δύο λοβούς του αδένα.

    Τα αποτελέσματα παλμών

    Η σύγχρονη ταξινόμηση της υπερπλασίας του θυρεοειδούς που προτείνεται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (Π.Ο.Υ.) καθορίζει 3 βαθμούς αύξησης στο μέγεθος του αδένα, 2 από τις οποίες είναι παθολογίες, 1 είναι ο κανόνας:

    1. Ο μηδενικός βαθμός διαπιστώνεται όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι ανιχνεύσιμος.
    2. Ο πρώτος βαθμός σημαίνει ότι η ψηλάφηση του ιστού του αδένα ευρίσκεται αρκετά εύκολα.
    3. Ο δεύτερος βαθμός είναι ορατός με γυμνό μάτι, και όταν ψηλαφούμε, είναι γνωστή η φύση της αύξησης.

    Οι ενδοκρινολόγοι χρησιμοποιούν μια άλλη ταξινόμηση που είναι πιο βολική στην πράξη:

    1. Ο πρώτος βαθμός - ψηλάφηση ήταν ικανός να γεμίσει τον ισθμό του αδένα με χονδροειδές χόνδρο.
    2. Ο δεύτερος βαθμός είναι οπτικά ήδη αισθητός, όταν αισθάνεται ότι ο εκκριτικός ιστός είναι ορατός εύκολα.
    3. Τρίτο βαθμό - ο βρογχοειδής προσδιορίζεται οπτικά, η επίδραση του "παχού λαιμού" είναι αισθητή.
    4. Η τέταρτη - το σχήμα του λαιμού παραμορφώνεται, ο γοφοί είναι πιο διευρυμένος.
    5. Πέμπτον - ο ασθενής έχει ένα τεράστιο γοφό, συμπιέζοντας τους παρακείμενους ιστούς και όργανα του λαιμού.

    Η παχυσαρκία του θυρεοειδούς αδένα δεν αποτελεί διάγνωση με 100% εγγύηση. Είναι πιθανό να κάνετε λάθος όταν το κάνετε, ειδικά σε περιπτώσεις που οι ασθενείς είναι υπέρβαροι. Στη συνέχεια, το λιπαρό στρώμα με το συναίσθημα μπορεί να ληφθεί για τον θυρεοειδή. Ο σίδηρος είναι επίσης καλά ορατός σε ασθενείς, καθώς και σε ασθενείς με μακρύ και έμμεσο λαιμό (σύνδρομο Modigliani). Σπάνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις της θέσης του θυρεοειδούς με μια κάθετη μετατόπιση στο κέντρο, όταν ο αδένας είναι καλά ψηλαφημένος.

    Οι ασθενείς με βραχυχρόνιο λαιμό ή μετατόπιση του θυρεοειδούς στην περιοχή της οπισθοστερνείας δεν παρουσιάζουν πάντοτε υπερπλασία κατά την ψηλάφηση. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να μην λάβει υπόψη ένα από αυτά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και, κατά συνέπεια, να διαγνώσει εσφαλμένα την ασθένεια. Σε κάθε περίπτωση, μετά από ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, πρέπει να συμπεριληφθούν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.

    Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η υπερπλασία του αδένα;

    Η περιγραφείσα μέθοδος μπορεί να δώσει μια ιδέα ότι μπορείτε να διαγνώσετε και να εντοπίσετε το μέγεθος του θυρεοειδούς, διερευνώντας το. Αλλά η άγνοια των ανατομικών και τοπογραφικών χαρακτηριστικών του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστα γεγονότα, ακόμα και σε θάνατο. Το νευρικό πλέγμα και οι καρωτιδικές αρτηρίες με μηχανική βλάβη ή πίεση έχουν αρνητική επίδραση στην αυθαίρετη συστολή της καρδιάς και στη λειτουργία ενός τόσο ζωτικού κέντρου ως το κέντρο της αναπνοής. Αυτό μπορεί να είναι η αιτία θανάτου.

    Ένα σημάδι που θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από μόνο του και θα χρησιμεύει ως λόγος αναφοράς σε έναν ενδοκρινολόγο - μια αίσθηση συμπιέσεως του λαιμού ή δυσφορία κατά την κατάποση ξηρών τροφών. Εάν κατά τη διάρκεια της τελευταίας στιγμής το βάρος δεν είχε αποκτηθεί, και τα περιλαίμια ενδυμάτων ξαφνικά έγιναν λιγότερο χαλαρά, τότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, παρά τη σχετική απλότητα της τεχνικής, πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο ιατρό.

    Η παλμών (δακτύλιοι ανίχνευσης) του θυρεοειδούς αδένα είναι μια πολύ απλή και προσιτή σε κάθε ασθενή μέθοδο έρευνας. Ο ενδοκρινολόγος, ο θεραπευτής ή ο οικογενειακός γιατρός το διεξάγει και, με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, καταρτίζει ένα σχέδιο περαιτέρω ενεργειών - αναθέτει τις εργαστηριακές δοκιμασίες του ασθενούς και τις διαγνωστικές μεθόδους με όργανα.

    Σχετικά με τις περιπτώσεις που παρουσιάζεται ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, ποιες αλλαγές στο σώμα μπορούν να εντοπιστούν με τη βοήθειά του, καθώς και τη μέθοδο έρευνας που θα μάθετε από το άρθρο μας. Αλλά πρώτα, σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τη δομή και τις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα.

    Ανατομία και λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα: τα βασικά

    Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα ενδοκρινικά όργανα. Βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, κάτω από τον λάρυγγα, μπροστά από την τραχεία, κάτω από τον θυρεοειδή χόνδρο. Έχει σχήμα πεταλούδας ή γράμμα "Η" και αποτελείται από αριστερό και δεξιό λοβό, διασυνδεδεμένο με ισθμό (βρίσκεται στο επίπεδο II-III του δακτυλίου της τραχείας). Οι λοβοί του θυρεοειδούς αδένα φαίνεται να αγκαλιάζουν την τραχεία και συνδέονται με αυτό μέσω συνδετικού ιστού.

    Ο αδένας ενός ενήλικα ζυγίζει περίπου 12-25 γραμμάρια. Το μέγεθος κάθε λοβού φτάνει τα 1,5-2 εκατοστά πλάτος και μήκος 3-4 εκατοστά, πάχος 1 εκατοστό περίπου. Ο όγκος των γυναικών αυτού του οργάνου είναι μικρότερος από τους άνδρες και είναι 18 και 25 ml αντιστοίχως. Σε ορισμένες περιόδους της ζωής ενός ατόμου, ο σίδηρος μπορεί να αυξηθεί σε όγκο (αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

    Ο θυρεοειδής αδένας συσσωρεύει ιώδιο και με τη χρήση του παράγει ορμόνες σημαντικές για το σώμα - θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη (Τ4 και Τ3). Παίρνουν ενεργό ρόλο στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, εξασφαλίζουν την παραγωγή ενέργειας, η οποία είναι απαραίτητη για την πλήρη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Άλλες λειτουργίες θυρεοειδικών ορμονών διατηρούν τον καρδιακό ρυθμό σε κανονικές τιμές, ελέγχοντας τη νευρική διεγερσιμότητα και ούτω καθεξής. Όταν η παραγωγή αυτών των ουσιών διαταράσσεται, ολόκληρο το σώμα υποφέρει, το οποίο εκδηλώνεται σε ένα πλήθος φαινομενικά διαφορετικών, άσχετων συμπτωμάτων.

    Η τρίτη ορμόνη που παράγεται από τα θυρεοειδή κύτταρα είναι η καλσιτονίνη. Είναι ένας ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης - παραθυρεοειδούς ορμόνης, αποτρέποντας την καταστροφή του οστικού ιστού. Είναι επίσης ένας δείκτης όγκου, δηλαδή, μια αύξηση στο επίπεδο του αίματος αυτής της ουσίας είναι ένα από τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς.

    Όταν αυτή η έρευνα είναι απαραίτητη

    Η παλαίωση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια μέθοδος διαλογής για τη διάγνωση της παθολογίας αυτού του οργάνου. Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός αναπτύσσει μια περαιτέρω στρατηγική εξέτασης. Όλοι οι ασθενείς είναι ψηλαφημένοι με παράπονα από αίσθημα δυσφορίας στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση ξηρών τροφών και επίσης όταν ο ασθενής παρατηρεί ότι είχε χαλαρώσει προηγουμένως χαλαρά περιλαίμια. Δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς αυτή τη μελέτη ακόμη και όταν ο γιατρός, με βάση ένα σύνολο εντελώς διαφορετικών καταγγελιών από τον ασθενή, υποπτεύεται ότι έχει υποθυρεοειδισμό ή, αντιθέτως, θυρεοτοξίκωση.

    Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις, δεν απαιτεί προετοιμασία και οικονομικά έξοδα, αλλά ταυτόχρονα είναι πολύ ενημερωτική, γι 'αυτό εκτελείται επανειλημμένα από ενδοκρινολόγους και θεραπευτές καθημερινά.

    Τι επιτρέπει την αξιολόγηση της ψηλάφησης

    Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, ο γιατρός θα επιστήσει την προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    • το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα
    • στην περίπτωση ενός διευρυμένου οργάνου, ο χαρακτήρας του (διάχυτος (δηλαδή, ομοιόμορφος σε ολόκληρη την επιφάνεια), οζώδης ή μεικτός),
    • ιδιότητες επιφάνειας - ομαλή ή, ίσως, καλυμμένη με ανάχωμα,
    • συνεκτικότητα (μαλακό ελαστικό ή παχύ),
    • κινητικότητα
    • τη συνοχή με τους περιβάλλοντες ιστούς,
    • οι αισθήσεις του ασθενούς κατά την ψηλάφηση (αισθάνεται πόνο ή η έρευνα δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις).

    Πρότυπο και παθολογία

    Ένας υγιής θυρεοειδής αδένας δεν είναι ορατός στο μάτι και δεν καθορίζεται από ψηλάφηση. Μια ελαφρά αύξηση του οργάνου (εντός 10%) απουσία συμπτωμάτων της παθολογίας θεωρείται επίσης ως παραλλαγή του προτύπου. Ταυτόχρονα, η επιφάνεια του αδένα είναι ομαλή, η σύσταση είναι μαλακή-ελαστική, δεν είναι συγκολλημένη στους περιβάλλοντες ιστούς, δεν υπάρχουν κόμβοι, δεν υπάρχει πόνος ούτε.

    Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, υπάρχουν 3 βαθμοί διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα (δηλ. Του βλεννογόνου):

    • ο κανόνας (ο βρογχοσκόπιος απουσιάζει, ο όγκος κάθε λοβού δεν υπερβαίνει την απομακρυσμένη φάλαγγα του αντίχειρα του υποκειμένου),
    • I βαθμός (ο βρογχοκαταφέρτης είναι ψηλαφητός αλλά όχι ορατός οπτικά στην φυσιολογική θέση του λαιμού, μπορεί να υπάρχουν κόμβοι που δεν οδηγούν σε αύξηση του όγκου ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα),
    • Βαθμός ΙΙ (ο βρογχοσκόπος δεν ανιχνεύεται μόνο κατά την ψηλάφηση, αλλά είναι επίσης ορατός ακόμη και με την κανονική θέση του λαιμού).

    Μεθοδολογία έρευνας

    Κατά κανόνα, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, που βρίσκεται μπροστά από τον πάσχοντα ασθενή. Thumbs up ειδικός ταυτόχρονα είναι στο επίπεδο της ανώτερης άκρης του σώματος. Με εύκολο έλεγχο του ιστού με τα δάχτυλά σας, ο γιατρός καθορίζει τον εντοπισμό του ισθμού, που είναι το σημείο εκκίνησης για την εξέταση των λοβών του αδένα.

    Εάν ο αδένας διευρυνθεί σε σημαντικό μέγεθος, είναι πιο βολικό και πιο ενημερωτικό να το πείραξε, πίσω από τον ασθενή που στέκεται ή κάθεται στην καρέκλα.

    Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να καταπιεί το σάλιο και, κατά τη διάρκεια της μεγαλύτερης κατάποσης, ολισθαίνει τα δάχτυλά του στην επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα, αξιολογώντας ορισμένα χαρακτηριστικά του.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε υπέρβαροι ασθενείς, καθώς και σε άνδρες, η ψηλάφηση μπορεί να είναι δύσκολη.

    Τι άλλο;

    Εάν ο γιατρός, κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, ανακαλύψει τυχόν αλλαγές σε αυτό, θα συστήσει στον ασθενή περαιτέρω εξέταση:

    • προσδιορισμός των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα (θυροξίνη, τριϊωδοθυρονίνη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, καλσιτονίνη),
    • προσδιορισμός στο αίμα της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης (TSH) - αλληλεπιδρά με τα θυρεοειδή κύτταρα σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης, δηλαδή η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα Τ4 οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της TSH σε αυτήν και αντίστροφα
    • Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς,
    • σπινθηρογράφημα αυτού του οργάνου με ραδιενεργό ιώδιο και ούτω καθεξής.

    Συμπέρασμα

    Η υπέρταση του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να πραγματοποιείται για κάθε ασθενή του οποίου υπάρχει υποψία για την παθολογία αυτού του οργάνου. Αυτές οι παλμούς (βεβαίως, σε συνδυασμό με τις καταγγελίες του ασθενούς και την ιστορία της ζωής και της ασθένειάς του) επιτρέπουν κατά κανόνα στον γιατρό να θέσει μια προκαταρκτική διάγνωση και βάσει αυτού να διαμορφώσει ένα σχέδιο για περαιτέρω εξέταση του ασθενούς.

    Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

    Εάν ένα άτομο έχει αύξηση του λαιμού, υπάρχει κατά την κατάποση ή πνιγμού μια αίσθηση στο λαιμό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή. Για τη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα είναι απαραίτητη μια διαβούλευση ενδοκρινολόγου. Εκτός από την ψηλάφηση, ο υπέρηχος βοηθά στην εκτίμηση του μεγέθους του αδένα.

    Ο ειδικός δείχνει πώς να ψηλάει σωστά τον θυρεοειδή αδένα:

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send