Μικρά παιδιά

Η σωστή θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά

Pin
Send
Share
Send
Send


Τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται τάση ταχείας ανάπτυξης των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά, στη δομή της συνολικής παιδικής συχνότητας της νόσου, τα πεπτικά όργανα βρίσκονται στη 2η θέση. Μεταξύ των παθολογιών του πεπτικού συστήματος, η γαστρίτιδα και η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά αντιπροσωπεύουν το 70 έως 90% των περιπτώσεων, περίπου ένα στα τρία παιδιά.

Η συνηθέστερη χρόνια παθολογία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει στα παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπές, οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς την ανατομική και ιστολογική δομή των οργάνων, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε αναπηρία, απώλεια ή μειωμένη απόδοση. Στους σύγχρονους γαστρεντερολόγους, υπάρχει κάποια ανησυχία ότι η παθολογική διαδικασία στη γαστροδωδεκαδακτυλική ζώνη είναι από την άποψη της μορφογένεσης και της φύσης της πορείας. Στα παιδιά, είναι συχνά πιθανό να βρεθεί μια άτυπη εικόνα της νόσου, μια διαγραμμένη ή ανυπόληπτη πορεία, μια αύξηση στις περιπτώσεις με καταστροφικές μεταβολές της βλεννογόνου, συμπεριλαμβανομένων των ελκωτικών ελαττωμάτων.

Η γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά είναι φλεγμονή της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η οποία έχει μια χρόνια πορεία με περιόδους παροξυσμών. Πυκνότητες εμφάνισης: 5-6 έτη και 10-12 έτη. Η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχή της φυσιολογικής αναγέννησης του επιθηλίου και της κινητικής-εκκριτικής λειτουργίας του εντέρου και του δωδεκαδακτύλου.

Αιτίες ασθένειας

Οι αιτίες της γαστροδωδεδενίτιδας μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες: ενδογενείς και εξωγενείς.

  1. Ενδογενείς αιτίες: γενετική προδιάθεση, αυξημένη παραγωγή οξέων, μειωμένη παραγωγή βλέννας, χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από υποξία ιστών και οργάνων, τοπικές διαταραχές ροής αίματος, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση του σώματος, ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος.
  2. Εξωγενείς αιτίες: κακή διατροφή, χαμηλής ποιότητας τρόφιμα, αδυναμία φαγητού, ξηρό φαγητό, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων, τροφική δηλητηρίαση και οξείες εντερικές λοιμώξεις, νευρογενή αιτία, μόλυνση από βλεννογόνο.

Μεταξύ όλων των λόγων, ο κύριος ρόλος δίνεται στους διατροφικούς παράγοντες και το συναισθηματικό στρες. Η αξία αυτών των παραγόντων αυξάνεται σημαντικά με κληρονομική ευαισθησία στην ασθένεια. Ταυτόχρονα, η χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα χαρακτηρίζεται από μορφολογική αναδιοργάνωση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σύμφωνα με έναν μη ειδικό τύπο.

Στα παιδιά, είναι πολύ σπάνιο να βρεθούν μεμονωμένες μορφές ασθενειών: γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλία (σε 10-15%). Οι ψυχολογικοί παράγοντες στο σχολείο ή την οικογένεια στα παιδιά συχνά πραγματοποιούνται μέσω της φυτο-αγγειακής δυστονίας, η οποία έχει σημαντική επίδραση στην έκκριση και την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, επηρεάζονται οι αναγεννητικές διεργασίες και η παραγωγή ορμονών του γαστρεντερικού συστήματος.

Η μείωση της τοπικής ανοσίας συμβάλλει στη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (μη στεροειδών και στεροειδών αντιφλεγμονωδών), διατροφικής αλλεργίας.

Ο ρόλος της βακτηριακής λοίμωξης στην ανάπτυξη της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά αυξάνεται. Το Hhelicobacter pylori προκαλεί κυρίως φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και η δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται στο παρασκήνιο του. Συχνά η γαστροδωδεδενίτιδα, η οποία έχει βακτηριακή φύση, έχει χαρακτηριστικές μορφολογικές αλλαγές: διάβρωση στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εντερικός βλεννογόνος δεν είναι ανθεκτικός στις επιδράσεις όξινου γαστρικού χυμού, ειδικά εάν μέρος του επιθηλίου του έχει υποβληθεί σε μεταπλασία.

Υπό την επίδραση των αιτιολογικών παραγόντων, αναπτύσσεται φλεγμονή στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η διαδικασία της φυσιολογικής αναγέννησης της βλεννογόνου είναι εξασθενημένη και σταδιακά ατροφεί. Η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου οδηγεί σε μόνιμη βλάβη στους ιστούς των οργάνων, στη συσσώρευση αντιδραστικών μορφών οξυγόνου. Κυρίως παράγονται από λευκοκύτταρα με πολυμορφικό πυρήνα. Εισπνέουν βλεννογόνο. Ένα αντιοξειδωτικό σύστημα προστασίας e είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτή την ποσότητα ενεργού οξυγόνου, οξειδωτικές διεργασίες βλάπτουν συνεχώς τη βλεννογόνο μεμβράνη. Όλες αυτές οι παθογένειες οδηγούν σε παραβίαση του τόνου (αυξημένη), κινητικότητα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης της γαστροδωδεδενίτιδας.

  1. Για λόγους:
    • λοιμώδη αιτιολογία (που σχετίζεται με μόλυνση από Helicobacter pylori, μυκητιακή και ιική),
    • λόγω χημικών παραγόντων
    • αλλεργική φύση
    • ως αποτέλεσμα αυτοάνοσης επιθετικότητας,
    • συγκεκριμένες μορφές της ασθένειας (κοκκιωματώδη και ηωσινοφιλική),
    • χωρίς αιτιώδη παράγοντα.
  2. Σύμφωνα με τον εντοπισμό των φλεγμονωδών αλλαγών:
    • antrum και κάτω,
    • πανγκαστρίτιδα (κοινή).
  3. Για μορφολογικές αλλαγές:
    • σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής εξέτασης: επιφανειακή, διαβρωτική, υπερτροφική, υποατροφική, αιμορραγική, μικτή μορφή,
    • ιστολογικά χαρακτηριστικά: επιφανειακή, βλάβη στους αδένες χωρίς ατροφικές μεταβολές, ατροφική, υποατροφική.
  4. Κατάσταση γαστρικής έκκρισης:
    • αυξήθηκε
    • κανονικό
    • μειωμένη.
  5. Στάδια της παθολογικής διαδικασίας:
    • οξεία φάση,
    • άφεση
    • ατελή αφαίρεση.

Η κατανομή της γαστροδωδεδενίτιδας σε στάδια είναι εξαρτημένη, δεδομένου ότι η ασθένεια έχει συχνά μικτές μορφές και μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους. Λόγω της ταξινόμησης υπό όρους, έγινε δυνατή η σωστή θεραπεία της νόσου, σύμφωνα με την αιτιολογία και τις μορφολογικές της μεταβολές.

Τα συμπτώματα της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι διάφορα, τα οποία σχετίζονται κυρίως με τη σοβαρότητα των δομικών αλλαγών στον βλεννογόνο, τη διαδικασία εντοπισμού, τα στάδια της, τον βαθμό δυσλειτουργίας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου και την κατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Συχνά συμπτώματα: αδυναμία, ταχεία κόπωση, διαταραχές ύπνου και πονοκεφάλους. Το παιδί γίνεται ενοχλητικό και κλαίει. Αντικειμενικά, μπορείτε να παρατηρήσετε την ωχρότητα του δέρματος, σημάδια ανεπάρκειας πολυβιταμινών. Τα άρρωστα παιδιά έχουν μυϊκή αδυναμία. Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό των μεταβολικών διαταραχών.

Επί του παρόντος, μια τόσο συχνή παθολογία, όπως η γαστροδωδεδενίτιδα, έχει περιγραφεί σε πολλές πηγές, οπότε είναι συχνά πιθανό να συναντήσετε αντιφατικές ιδέες σχετικά με την κλινική μιας ή άλλης μορφής γαστροδωδεδενίτιδας. Συνιστάται ο συνδυασμός των συμπτωμάτων σε συγκεκριμένα σύμπλοκα συμπτωμάτων, ανάλογα με τα τοπογραφικά χαρακτηριστικά της νόσου, τον βαθμό σοβαρότητας των βλαβών των βλεννογόνων οργάνων και τις κινητικές εκκριτικές λειτουργίες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η ακόλουθη ταξινόμηση βασίζεται στη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.

Παραλλαγές της κλινικής εικόνας της γαστροδωδεδενίτιδας.

  1. Χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα λόγω εξωγενών παραγόντων. Οι πιο έντονες μεταβολές στον βλεννογόνο στο νεύρο και στο δωδεκαδάκτυλο: σημάδια φλεγμονής, υποατροφικών και (ή) υπερτροφικών συμπτωμάτων, η παρουσία διάβρωσης. Νοσολογικά, είναι η δωδεκαδακτυλαλγία, η γαστροδωδεδενίτιδα, η γαστρίτιδα, η διαβρωτική δωδεκαδακτυλίτιδα ή η γαστρίτιδα των αντρών. Αυτή η μορφή της νόσου έχει μια ιδιαιτερότητα - ο σχηματισμός οξέων και η παραγωγή των ενζύμων διατηρείται ή αυξάνεται, η εκκριτική και κινητική λειτουργία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι ασυντόνιστη. Ένα άρρωστο παιδί έχει συμπτώματα: κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα. Η όρεξη συνήθως δεν σπάει. Χαρακτηριστικά, τα παιδιά αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί δυσπεπτικές διαταραχές (οξείδωση, καούρα). Μερικές φορές τα παιδιά διψούν. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο. Ο πόνος είναι έντονος, στην επιγαστρική ή πυλωροδουλονική ζώνη. Η ώρα εμφάνισής τους - μετά από φαγητό ή με άδειο στομάχι. Ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί μετά από γεύμα. Η γλώσσα στα παιδιά αυτής της ομάδας είναι επικαλυμμένη με λευκή άνθιση, υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα.
  2. Εάν η νόσος έχει ήδη μεγάλη εμπειρία και οι τοξίνες και οι ενδογενείς κυριαρχούν μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, τότε η παθολογική διαδικασία εμπλέκεται στη βάση του στομάχου. Μαζί με τις παραπάνω αλλαγές (φλεγμονώδης, ατροφική, υποατροφική, εστιακή ατροφία), υπάρχουν πολλαπλά διαβρωτικά ελαττώματα του βλεννογόνου στο μεσαίο τρίτο του στομάχου. Η νοσολογική μορφή της γαστροδωδεδενίτιδας που αντιστοιχεί σε αυτές τις αλλαγές: γαστρίτιδα στο στομάχι του στομάχου, γαστροδωδεδενίτιδα με εμπλοκή της αδενικής συσκευής του στομάχου στην φλεγμονώδη διαδικασία, διαβρωτικές αλλοιώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής της νόσου: μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων, μειωμένος τόνος των πεπτικών οργάνων. Τα συμπτώματα σε παιδιά με αυτό τον τύπο γαστροδωδεδενίτιδας παρατηρούνται κόπωση, αδυναμία, λήθαργος. Τα συμπτώματα της δυσπεπτικής έκθεσης εκφράζονται: το σκίσιμο με αέρα, μετά από το φαγητό ενός παιδιού μπορεί να παραπονεθεί για ένα αίσθημα βαρύτητας και υπερχείλισης του στομάχου, ναυτία. Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο μετά το γεύμα, είναι χαμηλής έντασης, θαμπό στη φύση. Περικνώνοντας οδυνηρές περιοχές: το άνω και το μεσαίο τρίτο της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και της διεργασίας xiphoid. Τα παιδιά είναι επιρρεπείς σε αυξημένο σχηματισμό αερίων, μετεωρισμός. Η καρέκλα είναι πιο συχνά υγροποιημένη.
  3. Ο τρίτος τύπος κλινικής εικόνας στη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα παρατηρείται σε παιδιά με κληρονομικές μορφο-λειτουργικές μεταβολές στο γαστρικό βλεννογόνο, δωδεκαδάκτυλο. Συχνά, αυτές οι αλλαγές οδηγούν στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους, επομένως, θεωρούνται ως κατάσταση προ του έλκους. Ιστολογικές αλλαγές: υπερπλαστικοί αδένες υπόβαθρου, αύξηση του αριθμού κύριων και obkladochnyh κυττάρων. Πιθανές νοσολογικές μορφές: γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, δωδεκαδαίρεση, σε συνδυασμό με αυξημένο σταθερό σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων, σοβαρή φλεγμονή και υπερπλαστικές και διαβρωτικές αλλαγές του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου.

Τα συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά ενός πεπτικού έλκους. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο «πεινασμένος» πόνος. Ο χρόνος εμφάνισής τους, πριν από το φαγητό ή 2-3 ώρες μετά το φαγητό. Ο πόνος είναι έντονος, έντονος, μαχαιρώς, παροξυσμικός, κοπής. Τυπικός εντοπισμός είναι η πυλωροδωδεκαδακτυλική ζώνη και το αριστερό υποχοδόνιο. Τα παιδιά πάσχουν επίσης από δυσπεπτικά συμπτώματα: ξινό καψίματα και καούρα. Η εποχικότητα της γαστροδωδεδενίτιδας είναι σαφώς ορατή - άνοιξη-φθινόπωρο, περίπου οι μισοί ασθενείς. Η καρέκλα αλλάζει στη δυσκοιλιότητα. Το θετικό σύμπτωμα του Mendel (πόνος στην πυλωροδουλονική ζώνη κατά την κρούση).

Θεραπεία της νόσου

Θεραπεία του συμπλόκου της γαστροδωδεδενίτιδας. Περιλαμβάνει ψυχική, σωματική ανάπαυση, φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία. Ένα σημαντικό βήμα για τη θεραπεία της παθολογίας του πεπτικού συστήματος είναι η διατροφή.

Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά στο οξύ στάδιο απαιτεί από τον ασθενή να μείνει στο κρεβάτι για 3-5 ημέρες. Όταν οι δυσπεπτικές διαταραχές αρχίζουν να υποχωρούν, είναι δυνατή η χαλάρωση του σχήματος.

Η δίαιτα συνταγογραφείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη την παραγωγή οξέος. Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με υψηλή οξύτητα απαιτεί τη συμμόρφωση με τον πίνακα αριθ. 1α, αριθ. 1β. δίαιτα για ασθενείς με χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με μειωμένη οξύτητα №2.

Η διατροφή έχει γενικές αρχές: κλασματική τροφή (4-5 γρ ανά ημέρα), τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν υπερβολικά ζεστό ή κρύο φαγητό, ποτά. Το μέγιστο επιτρεπτό διάστημα μεταξύ των γευμάτων είναι 4 ώρες. Δείπνο σε παιδιά με διάγνωση γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας πρέπει να είναι όχι αργότερα από 19-20 ώρες.
Η δίαιτα περιλαμβάνει την εξάλειψη των τροφίμων που οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή χολής. Αυτά είναι φυτικά και ζωικά λίπη, κρόκοι, τηγανητά τρόφιμα, κρέμα γάλακτος, χαβιάρι, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα και κέικ. Από τα γαλακτοκομικά προϊόντα, προτιμάται η ξινή κρέμα kefir, ryazhenka, narine, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Τα παιδιά με χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος απαγορεύονται αυστηρά να χρησιμοποιούν υψηλής περιεκτικότητας σε ανθρακούχα ποτά και, ειδικότερα, περιέχουν χρωστικές ουσίες. Η χρήση τσίχλας έχει αρνητική επίδραση στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων. Η δίαιτα του παιδιού θα πρέπει να βασίζεται στις αρχές της μηχανικής, θερμικής και χημικής εξοικονόμησης βλεννογόνου.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή λαμβάνοντας υπόψη τα νοσολογικά χαρακτηριστικά της νόσου και την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Για την παρεμπόδιση του οξέος-πεπτικού παράγοντα σε ασθενείς με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με υψηλή οξύτητα, συνταγογραφούνται αντιόξινοι παράγοντες.
Στην παιδιατρική, είναι ασφαλέστερο να χρησιμοποιείτε μη απορροφήσιμα αντιόξινα με βάση το μαγνήσιο και το αλουμίνιο. Αυτά είναι το Almagel A και το Almagel - με τη μέτρηση του κουταλιού 3-4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο Phosphalugel αυξάνει επίσης τις προστατευτικές ιδιότητες του φλεβικού φράγματος. Πιείτε 1-2 πακέτα 3-4 φορές την ημέρα.

Η συνδυασμένη επίδραση των διαφόρων αντιόξινων παρασκευασμάτων δίνει καλό αποτέλεσμα, 4-5 φορές την ημέρα και πάντα τη νύχτα.

Θεραπεία με κολλοειδές άλας βισμούθιου. Το φάρμακο καλύπτει την βλεννογόνο μεμβράνη, τα έλκη και τη διάβρωση της προστατευτικής μεμβράνης, προστατεύοντας από την επιθετική δράση του όξινου χυμού του στομάχου. Πίνετε 3 δισκία την ημέρα πριν από τα γεύματα και την ώρα για ύπνο.

Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφήστε το M-holinoblokatory. Η πυρενεζιπίνη αναστέλλει τη σύνθεση της γαστρίνης, αυξάνει τις προστατευτικές ιδιότητες της γαστρικής βλέννας. Προσθέστε 250 μg. 3-4 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.

Η παραγωγή οξέος και έκκρισης μειώνεται από τους αναστολείς των υποδοχέων Η2. Ένας καλός εκπρόσωπος της ομάδας είναι η σιμετιδίνη, δοσολογημένη στα 15-20 mg. σε ένα κιλό. βάρος ανά ημέρα.
Πρόκειται για φάρμακο πρώτης γενιάς. Είναι δυνατό να επιτευχθεί μια καλή επίδραση όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα της 2ης και 3ης γενιάς. Αυτά περιλαμβάνουν τη ρανιτιδίνη και την φαμοτιδίνη. Η ρανιτιδίνη συνταγογραφείται σε 4-5 mg. ανά χιλιόγραμμο βάρος ανά ημέρα, φαμοτιδίνη 20 mg. δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία θα διαρκέσει 1-1,5 μήνες.

Για να εξασφαλιστεί η ψυχο-συναισθηματική ηρεμία, τα ηρεμιστικά προστίθενται στη θεραπεία και σε δύσκολες καταστάσεις - ηρεμιστικά. Διάρκεια σπουδών 2-3 εβδομάδες.

Η γαστροδωδεκτομή που σχετίζεται με τη μόλυνση με το Helicobacter pylori αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Παρά τη λεπτομερή μελέτη της νόσου, δεν υπάρχει ακόμη ομόφωνη γνώμη για τη χρήση διπλής, τριπλής ή τετραθεραπείας. Επίσης, δεν διατίθενται αντιβακτηριακοί παράγοντες που θα μπορούσαν να ονομαστούν "χρυσό πρότυπο".

Η θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων:

  1. αντιβακτηριακές σειρές (τετρακυκλίνες, αμοξικιλλίνες, κλαριθρομυκίνη, κλπ.),
  2. φάρμακα με βισμούθιο
  3. αντιπρωτοζωική ομάδα (νιταζόλη, τινιδαζόλη, μετρανιδαζόλη),
  4. αναστολείς υποδοχέα Η2,
  5. αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή έχει μεγάλη επίδραση στις υποατροφικές και ατροφικές μορφές της νόσου. Συνιστώνται οι ακόλουθες διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, οζοκερίτη, θεραπεία παραφίνης, υδροθεραπεία και επαγωγική θεραπεία.

Αιτίες και συμπτώματα

Μεταξύ των αιτιών της γαστροδωδεδενίτιδας αποφασίστηκε η διάθεση ενδογενών και εξωγενών.

Ενδογενείς αιτίες: κληρονομικότητα, αλλαγές στην οξύτητα - μειωμένη λειτουργία φραγμού της γαστρεντερικής οδού, παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που οδηγούν σε υποξία του πεπτικού συστήματος, παθολογία του ΚΝΣ, συνακόλουθες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εξωγενείς αιτίες: διαιτητικά σφάλματα, μολυσματικοί παράγοντες, χρόνιο στρες. Η οξεία μορφή της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά εκδηλώνεται τόσο από γενικά συμπτώματα όσο και από σημεία γαστρεντερικών αλλοιώσεων.

  • Συμπτώματα δηλητηρίασης: πυρετός, πονοκεφάλους, χλιδή του δέρματος, μειωμένη όρεξη, αδυναμία, λήθαργος.
  • Σημάδια αφυδάτωσης (αφυδάτωση): ξηρό δέρμα και περαιτέρω βλεννογόνες μεμβράνες, δίψα, μειωμένη διούρηση.

Γαστρεντερικά συμπτώματα:

  • Σημάδια γαστρίτιδας: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, έμετος.
  • Συμπτώματα δωδεκαδακτύλου: Συχνές, χαλαρά κόπρανα, μπορεί να είναι αφρώδες και δύσοσμα.

Σπάνιες ενδείξεις γαστρίτιδας και δωδεκαδακτύλου εμφανίζονται ξεχωριστά, συχνότερα τα συμπτώματά τους συνδυάζονται. Η οξεία γαστροδωδεδενίτιδα χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη, αλλά με επαρκή και ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας, η ασθένεια υποχωρεί γρήγορα και εξαφανίζεται στα παιδιά χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες.

Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος μετάβασης της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε μια χρόνια πορεία.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι η πιο κοινή παθολογία της πεπτικής οδού στην παιδική ηλικία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό της χρόνιας μορφής γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα ακόλουθα:

  • Βαρειά κληρονομικότητα για ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  • Βαρύ αλλεργικό ιστορικό.
  • Ανεπιθύμητη κύηση κατά τη διάρκεια της μητέρας, παραβιάσεις της περιγεννητικής περιόδου.
  • Πρόωρη μεταφορά σε τεχνητή σίτιση.

  • Κοιλιακός πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή 1-1,5 ώρες μετά το γεύμα (ανάλογα με το πού οι παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται περισσότερο στην χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα - στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο 12).
  • Ναυτία, έμετος, έμετος.
  • Διαταραχές των καθισμάτων.
Με σωστή θεραπεία της χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, πρόληψη, δίαιτα και αποφυγή άγχους, μετά από αρκετά χρόνια ύφεσης, είναι δυνατή η πλήρη αποκατάσταση της γαστρεντερικής οδού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Τα συμπτώματα που εντοπίζονται μετά την έρευνα και την εξέταση του παιδιού θα επιτρέψουν στον ιατρό να διαπιστώσει τη διάγνωση, να καθορίσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τις τακτικές θεραπείας.

Διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της νόσου:

  • Κλινική ανάλυση του αίματος. Может указать на бактериальную или вирусную природу заболевания. В первом случае: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ. При вирусной этиологии: лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз.
  • Бактериологическое исследование кала, рвотных масс. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
  • Μελέτη της κορολογίας. Βοηθά στη διάγνωση του επιπέδου των γαστρεντερικών αλλοιώσεων. Η γαστροδωδεκτομή χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού, χονδροειδείς ίνες, μυϊκές ίνες και άλατα λιπαρών οξέων στο δείγμα περιττωμάτων.
  • Ορολογία και διαγνωστική PCR - σύγχρονες μέθοδοι για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.

Θεραπεία και πρόληψη

Η προσέγγιση στη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας πρέπει να είναι περιεκτική, σε περίπτωση εμφάνισης αυτής της νόσου σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού, η νοσηλεία είναι δυνατή.

Η θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς, αλλά περιλαμβάνει τις ακόλουθες γενικές κατευθύνσεις:

  • Πλήρωση απώλειας υγρών (επανυδάτωση). Η επανυδάτωση μπορεί να γίνει από το στόμα ή παρεντερικά, μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας συνηθισμένο βρασμένο νερό ή χρησιμοποιώντας ειδικά διαλύματα: από του στόματος, rehydron. Η ανάγκη για επανυδάτωση και ο υπολογισμός του όγκου του καθορίζεται από το γιατρό.
  • Επιπτώσεις στον αιτιολογικό παράγοντα - χρήση αντιβιοτικών, εντερικών αντισηπτικών. Ο γιατρός κάνει μια επιλογή υπέρ ενός φαρμάκου, ανάλογα με τον παθογόνο που προκάλεσε τη γαστροδωδεδενίτιδα. Σε περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης, είναι δυνατή η συνταγογράφηση συγκεκριμένων παρασκευασμάτων βακτηριοφάγου.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της οξείας και χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας:

  • Εντεροσώματα: ενεργός άνθρακας, Smekta.
  • Ευβιοτικά παρασκευάσματα: Bifiform, Linex.
  • Συμπλέγματα βιταμινών: Συμπαγής, Αλφάβητο.
  • Παρασκευάσματα των πεπτικών ενζύμων, ειδικά με την επέκταση της δίαιτας: Γευστικό.
Σημαντική για τη θεραπεία μιας δίαιτας με γαστροδωδεκαδακτίτιδα στα παιδιά.

Στην οξεία περίοδο της ασθένειας είναι δυνατόν βραχυπρόθεσμος περιορισμός της διατροφής. Στη συνέχεια συνταγογραφήθηκε μια διατήρηση της διατροφής. Το παιδί πρέπει να τρώει 4-5 φορές την ημέρα (περίπου κάθε 4 ώρες), σε μικρές μερίδες, τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι ζεστά ή κρύα. Εξαιρούνται τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, δίδεται μεγαλύτερη προσοχή στα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται ως μέρος μιας συνολικής θεραπείας, μετά από συμβουλή σε γιατρό. Τέτοιες λαϊκές θεραπείες όπως το αφέψημα του υπερίκιου, τα βακκίνια μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην οξεία περίοδο, καθώς έχουν στυπτικές ιδιότητες και βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής του γαστρεντερικού βλεννογόνου.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν στην ασθένεια και μπορούν να συμβάλουν μόνο στην ανάκτηση με σωστή χρήση. Ως εκ τούτου, δεν συνιστάται η θεραπεία ενός παιδιού με λαϊκές θεραπείες από μόνο του, απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με ειδικούς.

Η πρόληψη της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση πάντοτε υψηλής ποιότητας τροφής, προσκόλληση στη διατροφή, αποφυγή άγχους, πρόληψη άλλων γαστρεντερικών ασθενειών.

Γαστροδωδεκτομή στα παιδιά

Η γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά είναι μη ειδική φλεγμονή του περιφερικού τμήματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, οδηγώντας σε διαρθρωτική αναδιοργάνωση της βλεννογόνου μεμβράνης, διαταραχές έκκρισης και κινητικής εκκένωσης. Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρείται σταθερή ανοδική τάση στον αριθμό των γαστρεντερολογικών ασθενειών στον παιδιατρικό πληθυσμό. Στη δομή της παθολογίας της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης στα παιδιά, ο κύριος τόπος ανήκει στη χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα (60-70%), χρόνια γαστρίτιδα (10-15%), γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος (8-12%), GERD (8.7%). . Σύμφωνα με την παιδιατρική γαστρεντερολογία, ανιχνεύεται χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα σε κάθε τρίτο παιδί. Η εμφάνιση γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας των πιο ευαίσθητων παιδιών προσχολικής, πρωτοβάθμιας και εφηβικής ηλικίας.

Αιτίες γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά

Ο ηγετικός ρόλος μεταξύ των αιτιών της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά ανήκει στην εμμονή στο βακτήριο του γαστρικού βλεννογόνου Helicobacter pylori (60-70% των περιπτώσεων). Η ελικοβακτηρίωση στα παιδιά συνδυάζεται συχνά με λοίμωξη με άλλα παθογόνα - εντεροϊούς, ιούς έρπητα (συμπεριλαμβανομένου του ιού Epstein-Barr). Τις περισσότερες φορές, ο δωδεκαδακτύλιος αναπτύσσεται σε σχέση με την προηγούμενη γαστρίτιδα στα παιδιά που προκαλείται από πυλωρικό Helicobacter pylori.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι υπόλοιποι ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες δρουν ως προδιάθεση για την ανάπτυξη της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά, αλλά μπορούν επίσης να διαδραματίσουν πρωταρχικό βασικό ρόλο.

Είναι γνωστό ότι η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται συχνά σε παιδιά με κληρονομική ευαισθησία στη νόσο, καθώς και σε μειωμένες δυνατότητες εξισορροπητικής προσαρμογής λόγω προηγούμενων μολυσματικών και σωματικών ασθενειών. Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της γαστροδωδεδενίτιδας αποτελείται από παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τα οποία μεταφέρθηκαν νωρίς σε τεχνητή σίτιση με ιστορικό επιδεινούμενων αλλεργιών (τροφικές αλλεργίες, αγγειοοίδημα, ατοπική δερματίτιδα).

Μεταξύ των ενδογενών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά, η παθολογία άλλων πεπτικών οργάνων (χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, εντεροκολίτιδα, εντερική δυσβολία), ενδοκρινικό σύστημα (διαβήτης, επινεφριδιακή ανεπάρκεια κλπ.), Χρόνια εστιακή λοίμωξη (οδοντική τερηδόνα, ουλίτιδα κλπ.), Χρόνια εστία λοίμωξη (οδοντική τερηδόνα, , χρόνια αμυγδαλίτιδα, κλπ.), παρασιτική εισβολή (ελμινθίαση, γιγαρδιάς). Οι λόγοι για την εσωτερική τάξη θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν αυξημένο σχηματισμό οξέων, μείωση του σχηματισμού βλέννας, εξασθενημένη ορμονική ρύθμιση της γαστρικής έκκρισης.

Μεταξύ των εξωγενών αιτιών της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά, υπάρχουν τοξικές τροφές, μια τακτική παραβίαση της ποιότητας και της διατροφής: φαγητό τρόφιμα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο με ξηρά σνακ, κακή φαγητό, μονοτονικές διατροφικές συνήθειες, σπάνια γεύματα, ανομοιόμορφα διαστήματα μεταξύ τους κ.λπ. η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά οδηγεί σε μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοειδή, κλπ.).

Η αιχμή της επίπτωσης της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των σχολικών ετών, γεγονός που καθιστά δυνατή την ονομασία μεταξύ των παραγόντων ενεργοποίησης αυξημένου ψυχο-συναισθηματικού άγχους και πιέσεων που σχετίζονται με εκπαιδευτικές δραστηριότητες.

Ταξινόμηση της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά

Δεν έχει αναπτυχθεί μια ενιαία ταξινόμηση της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά στην παιδιατρική. Η σημαντικότερη είναι η κατανομή των μορφών γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική πορεία, την αιτιολογία, τον αναπτυξιακό μηχανισμό, τις μορφολογικές αλλαγές.

Ανάλογα με τα αίτια, η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά χωρίζεται σε εξωγενή (πρωτογενή) και ενδογενή (δευτερογενή).

Με βάση τη διάρκεια της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Στην πορεία της, η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά περνάει από φάσεις παροξυσμού, ατελή κλινική ύφεση, κλινική ύφεση και κλινική ενδοσκοπική ύφεση. Η φύση της γαστροδωδεκαδακτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι λανθάνουσα, μονότονη και επαναλαμβανόμενη.

Η ενδοσκόπηση σε παιδιά αποκαλύπτει τις ακόλουθες μορφές γαστροδωδεδενίτιδας: επιφανειακή, υπερτροφική, διαβρωτική, αιμορραγική, υποατροφική (ατροφική) και μικτή.

Συμπτώματα γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της γαστροδωδεδενίτιδας σε ένα παιδί είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα της γαστρίτιδας. Τα κοινά μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους, κόπωση. Τα παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα έχουν συχνά φυτο-αγγειακή δυστονία.

Το συχνότερο και χαρακτηριστικό τοπικό σύμπτωμα της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά είναι πονόλαιμος στην περιοχή του επιγαστρικού ή του πυλωρού νεύρου. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, οι πόνοι γίνονται κράμπες, που εκπέμπονται συχνά στο υποχωρούν και στην ομφαλική περιοχή. Συνήθως οι πόνοι εντείνονται 1-2 ώρες μετά το φαγητό, με άδειο στομάχι, τη νύχτα και να σταματήσουν μετά από λήψη αντιόξων ή τροφής.

Ο πόνος στα παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα συχνά συνοδεύεται από αισθήσεις πληρότητας και βαρύτητας στο στομάχι, πικρή διαβήτη, καούρα, ναυτία και έμετο, υπερανάπτυξη, ανορεξία, ασταθή κόπρανα (αλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροια).

Μερικές φορές οι βλαπτικές κρίσεις στα παιδιά προχωρούν με τον τρόπο του συνδρόμου ντάμπινγκ με ξαφνική υπνηλία, αδυναμία, ταχυκαρδία, εφίδρωση και αυξημένη κινητικότητα του εντέρου που συμβαίνουν 2-3 ώρες μετά το γεύμα. Στην περίπτωση μακρών διαλείψεων μεταξύ των γευμάτων, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία: μυϊκή αδυναμία, τρόμος στο σώμα, αυξημένη όρεξη.

Οι παροξύνσεις της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται συνήθως την άνοιξη και το φθινόπωρο λόγω διατροφικών σφαλμάτων, αυξημένου άγχους στο σχολείο, αγχωτικών καταστάσεων, μολυσματικών και σωματικών ασθενειών. Η γαστροδωδεκτομή στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα.

Θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά

Η υποχρεωτική διατροφή αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά. Συνιστώμενα κλασματικά γεύματα (5-6 φορές την ημέρα), χρήση ατμού, ψημένα ή βρασμένα πιάτα, με εξαίρεση το κρέας και ζωμό με έντονο λαχανικό, λιπαρά ψάρια και ποικιλίες κρέατος, μανιτάρια, τηγανητά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Τα παιδιά παρουσιάζουν φυσική και ψυχολογική ανάπαυση, με επιδείνωση της γαστροδωδεδενίτιδας - ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η φαρμακοθεραπεία της γαστροδωδεκαδακτίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με αντιοξέα με αυξημένη παραγωγή οξέων, αντιεκκριτικά φάρμακα (με λεπτά), φάρμακα κατά της παλινδρόμησης (με CEP) και με προστατευτικά φάρμακα (sucralfate, subcitrate βισμούθου, φολικό οξύ) μαζί μου.

Η θεραπεία με αντι-ελικοβακτηρίδιο σε παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα πραγματοποιείται με παρασκευάσματα βισμούθιου σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα (αμοξικιλλίνη + μετρονιδαζόλη).

Στην περίοδο της ύφεσης της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά, η φυτοθεραπεία, τα μαθήματα μεταλλικού νερού και η θεραπεία με βιταμίνες, η φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, επαγωγικοθερμία, θεραπεία με λέιζερ, UHF, διαδυναμική θεραπεία, υδροθεραπεία κλπ.) Συνιστάται θεραπείες θεραπειών.

Πρόγνωση και πρόληψη της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά

Οι ασθενείς με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα παρακολουθούνται από έναν γαστρεντερολόγο και εκτελούνται ελεγχόμενες δοκιμασίες ινωδογαστροδιαγνωστικής και κοιλιακού υπερήχου ετησίως. Οι χρόνιες μορφές γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά συχνά επαναλαμβάνονται, είναι δύσκολο να θεραπευθούν, χρησιμεύουν ως δυσμενή υπόβαθρο για την ανάπτυξη της παθολογοανατομικής παθολογίας στην ενηλικίωση.

Η πρόληψη της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά βασίζεται στην τήρηση των αρχών της ηλικιακής διατροφής, στον αποκλεισμό των ψυχο-συναισθηματικών υπερφορτίσεων, στην ορθολογική εναλλαγή της σωματικής άσκησης και στην ψυχική εργασία, στην αποκατάσταση των αιχμών της χρόνιας λοίμωξης, στην κατάλληλη θεραπεία και αποκατάσταση των παιδιών με γαστρεντερικές παθήσεις.

Χαρακτηριστικά της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά

Αυτή η παθολογία κατατάσσεται πρώτη όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης όλων των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά - περίπου 65-70%. Έτσι, είναι δυνατόν να βεβαιωθούμε με βεβαιότητα ότι κάθε τρίτο παιδί είναι άρρωστο με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα υπό τη μία ή την άλλη μορφή, υπόκεινται σε αυτά τα παιδιά όλων των ηλικιών, εκτός από το νωρίτερο (νεογέννητο).

Η γαστροδωδεδενίτιδα των παιδιών οδηγεί:

Για να αλλάξετε τον μηχανισμό έκκρισης του γαστρικού υγρού,

Για τη διακοπή της προόδου του bolus τροφής,

Στην επιδείνωση της κινητικότητας του στομάχου και των εντέρων,

Στην αναδιάρθρωση της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου.

Δυστυχώς, η τάση αύξησης του αριθμού των άρρωστων παιδιών τα τελευταία 10-15 χρόνια αυξήθηκε μόνο.

Τα παιδιά έχουν χαρακτηριστικά σχετικά με την ηλικία του πεπτικού συστήματος, τα οποία επηρεάζουν άμεσα την υψηλή πιθανότητα εμφάνισης διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα:

Οι εκκριτικοί αδένες του στομάχου του παιδιού είναι κατώτεροι, δεν μπορούν να διατηρήσουν την ισορροπία της οξύτητας,

Τα ένζυμα του γαστρικού χυμού δεν είναι επαρκώς δραστικά, μπορούν να αφομοιώσουν τρόφιμα που είναι κατάλληλα για την ηλικία, αλλά με παρεκκλίσεις από τη δίαιτα δεν ανταποκρίνονται στο καθήκον τους,

Το έντερο ενός παιδιού έχει μειωμένη βακτηριοκτόνο δράση, έτσι τα παιδιά συχνά έχουν εντερικές λοιμώξεις,

Τα παιδιά έχουν ευαίσθητα έντερα - η ισορροπία της πέψης και απορρόφησης, η μεταφορά νερού και ηλεκτρολυτών διαταράσσεται εύκολα, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη αφυδάτωση και δηλητηρίαση.

Η ασθένεια μπορεί να πάρει μια οξεία και χρόνια μορφή, περνώντας από τις φάσεις της ύφεσης και των παροξυσμών. Η γαστροδωδεκτομή στα παιδιά έχει τις ίδιες μορφές με τους ενήλικες: μπορεί να είναι διαβρωτική, επιφανειακή, αιμορραγική, ατροφική, υπερτροφική ή μικτή.

Πρόληψη και πρόγνωση της νόσου

Προκειμένου το παιδί να μην υποφέρει από φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να του προσφερθεί κατάλληλη θρεπτική διατροφή για την ηλικία, να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι εστίες μόλυνσης στο σώμα των παιδιών. Η μεγάλη σημασία για την πρόληψη της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά είναι ο βέλτιστος τρόπος εναλλαγής της εργασίας και ανάπαυσης, η προστασία από το άγχος και η διδασκαλία των παιδικών μεθόδων ψυχολογικής προστασίας.

Τα παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα βρίσκονται στο ιατρείο του γαστρεντερολόγου παιδιού. Κάθε χρόνο υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και FEGDS.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας του γιατρού, η πορεία της θεραπείας προσαρμόζεται. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου στα παιδιά εκδηλώνεται με συχνές υποτροπές, είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί απτή πρόοδος. Η χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα σε ένα παιδί είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη παρόμοιας διαταραχής της γαστρεντερικής οδού κατά την ενηλικίωση.

Συντάκτης άρθρου: Gorshenina Elena Ivanovna | Γαστρεντερολόγος

Εκπαίδευση: Το δίπλωμα ειδίκευσης «Ιατρική» παραλήφθηκε στο ρωσικό κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο. N.I Pirogov (2005). Πτυχίο Σχολής στο "Γαστρεντερολογικό" - εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο.

Τι λέγεται γαστροδωδεκαδακτίτιδα στα παιδιά;

Η γαστροδωδεκαδακτίτιδα των παιδιών είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στο νεύρο του στομάχου, δηλαδή στο σημείο μετάβασης στη δωδεκαδακτυλική διαδικασία του εντέρου. Η φλεγμονή στην παιδιατρική παθολογία αυτού του τύπου είναι μη ειδική. Ωστόσο, η συνέπεια της είναι η πλήρης αναδιάρθρωση του βλεννογόνου επιθηλίου της πληγείσας περιοχής, συνοδευόμενη από δυσλειτουργία έκκρισης και εκκένωσης του κινητήρα, διαταραχή της επιθηλιακής αναγεννητικής λειτουργίας.

Η εμφάνιση γαστροδωδεδενίτιδας καταγράφεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, παιδιά πρώτης τάξεως και εφήβους. Ο μέγιστος αριθμός περιπτώσεων εμφανίζεται σε περιόδους ηλικίας 5-6 ετών και 10-12 ετών.

Εάν ενεργούν ειδικοί αιτιολογικοί παράγοντες, η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και η εντερική διαδικασία των 12 παρασίτων, η φυσιολογική ικανότητα των ιστών να αναγεννηθούν διαταράσσεται με μια σταδιακή ατροφία της προστατευτικής μεμβράνης. Με την ανάπτυξη χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας, υπάρχει μια σταθερή προοδευτική καταστροφή των ιστών των οργάνων με τη συσσώρευση του ενεργού οξυγόνου που παράγεται από τα λευκοκύτταρα.

Αυτά τα κύτταρα αίματος με πυρήνες διαφορετικών μεγεθών γίνονται παθογόνα σε σχέση με τους ιστούς και διεισδύουν (διεισδύουν) στη βλεννογόνο. Ένα ανισορροπημένο αντιοξειδωτικό αμυντικό σύστημα δεν μπορεί να αντέξει μια περίσσεια ενεργού οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα των συνεχών οξειδωτικών αντιδράσεων, εμφανίζεται σοβαρή βλάβη του βλεννογόνου. Όλα αυτά οδηγούν σε υπερβολική αύξηση του τόνου και της κινητικότητας του στομάχου με το δωδεκαδάκτυλο.

Αιτίες του

Η γαστροδωδεκτομή στα παιδιά εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Εξωτερικές ή εξωγενείς προκλητικές παράμετροι:

  • παραβίαση των κανόνων και της κανονικότητας της διατροφής,
  • μακροχρόνια θεραπεία με ισχυρά φάρμακα
  • συνεχή συναισθηματική υπερφόρτωση και έντονο άγχος.

Οι εσωτερικοί ή ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν:

  1. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, όπως η χολοκυστίτιδα, η παγκρεατίτιδα, η δισμπακτηρίωση, η ηπατίτιδα, η γαστρίτιδα.
  2. Εστιακές μολυσματικές ασθένειες σε χρόνια μορφή, για παράδειγμα, ουλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οδοντική τερηδόνα.
  3. Δυσλειτουργία της γαστρικής έκκρισης, που εκδηλώνεται ως μείωση του σχηματισμού ωφέλιμης βλέννας, αύξηση της οξύτητας στο γαστρικό υγρό.
  4. Γενετική προδιάθεση, η γέννηση των μωρών ως αποτέλεσμα της δύσκολης εγκυμοσύνης και της εργασίας.
  5. Προηγούμενες σοβαρές μορφές αλλεργικών αντιδράσεων στο οικογενειακό ιστορικό.
  6. Μεταγενέστερες μεταδοτικές λοιμώξεις και / ή σωματικές παθολογίες (ασθένειες εσωτερικών οργάνων που δεν σχετίζονται με τη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος).
Η μη τήρηση μιας διατροφής μπορεί να προκαλέσει ασθένεια.

Εξωτερικοί ή εξωγενείς παράγοντες:

  1. Η αποτυχία της σωστής διατροφής.
  2. Κακή ποιότης ποιότητας, έλλειψη υγρών τροφίμων στη διατροφή.
  3. Υποσιτισμός, τροφή σε βιασύνη, μακρά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων.
  4. Σοβαρές τροφικές δηλητηριάσεις.
  5. Έντονα φάρμακα.
  6. Ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
  7. Στρες που προκαλούνται από διαταραχές στο νευρικό σύστημα.
  8. Βακτηριακή μόλυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του τμήματος του στομάχου που διέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο (πιο συχνά είναι Hhelicobacter pylori).

Μια ειδική επίδραση στην πεπτική λειτουργία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, προκαλείται από διατροφικές διαταραχές σε συνδυασμό με ψυχοφυσικό στρες ή κληρονομική προδιάθεση. Οι αρνητικοί ψυχολογικοί παράγοντες προκαλούν βλαστική-αγγειακή δυστονία, η οποία συνεπάγεται μείωση της έκκρισης της πεπτικής λειτουργίας και της περισταλτικότητας της γαστρεντερικής οδού, μειώνει ταυτόχρονα την ικανότητα αναγέννησης του επιθηλίου και επιβραδύνει τη σύνθεση των γαστρεντερικών ορμονών που παράγονται από τα ενδοκρινή κύτταρα και τους νευρώνες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Особенно опасен бактериальный гастродуоденит, который влечет за собой неисправимые морфологические изменения в слизистой оболочке. На стенках дуоденального отдела развиваются эрозии из-за снижения защитных свойств, препятствующих агрессивному воздействию соляной кислоты из желудочного сока при нормальной работе желудка.

Τύποι γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας ανάλογα με συγκεκριμένες παραμέτρους

Για παράγοντες που προκαλούν:

  • μολυσματικά - ελικοβακτηριακά, ιικά, μυκητιακά,
  • αλλεργική,
  • αυτοάνοση,
  • που προκαλείται από τη χημική δηλητηρίαση
  • ειδικές μορφές, όπως κοκκιωματώδεις, ηωσινοφιλικές,
  • μη καθορισμένου τύπου με ασαφή παθογένεση.

Σύμφωνα με τη θέση των εστιών της φλεγμονής:

  • γαστρίτιδα με φλεγμονή του τελευταίου τμήματος του στομάχου και του πυθμένα,
  • πανγκαστρίτιδα
Σημάδια της νόσου - καρυκεύματα, τα οποία σε έναν έφηβο συνοδεύονται από καούρα.

Σύμφωνα με τον τύπο των δομικών αλλαγών, υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες, ταξινομημένες σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εφαρμοζόμενης διαγνωστικής μεθόδου:

  • σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής εξέτασης: υπόγεια, αιμορραγική, φλεγμονή με το αρχικό στάδιο καταστροφής, υπερτροφική, διαβρωτική, μικτή,
  • σύμφωνα με ιστολογικά χαρακτηριστικά: επιφανειακή, ατροφική, φλεγμονή χωρίς ατροφία ιστού ή με το αρχικό στάδιο καταστροφής.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου:

  • με αυξημένη έκκριση
  • με φυσιολογική εκκριτική ιδιότητα,
  • με μειωμένη λειτουργία.

Σύμφωνα με τη μορφή ροής:

  • χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά,
  • οξεία μορφή της νόσου.

Σύμφωνα με τα στάδια ανάπτυξης της φλεγμονής:

  • ακονισμένο
  • σε ένα στάδιο ηρεμίας
  • στο στάδιο της μερικής ύφεσης.

Η τελευταία αυτή ταξινόμηση είναι υπό όρους, αφού τα περισσότερα παιδιά έχουν μικτές μορφές παθολογίας.

Τα συμπτώματα της γαστροδωδεδενίτιδας και η σοβαρότητά της καθορίζονται από το βαθμό και τη μορφή της νόσου. Τα μη ειδικά σημεία της παθολογίας είναι παρόμοια με την κλασική γαστρίτιδα και εμφανίζονται ως:

  • ισχυρή αδυναμία
  • αϋπνία ή αυξημένη υπνηλία,
  • γρήγορη κόπωση,
  • περιοδικές ημικρανίες.

Η χρόνια και οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα έχει συγκεκριμένα σημεία:

  • παροξυσμικοί πόνοι στην περιοχή της προβολής του στομάχου, που συχνά προκύπτουν από έντονη πείνα, τη νύχτα, λίγα λεπτά μετά το φαγητό,
  • το αίσθημα της βαρύτητας με βάρος
  • ναυτία με έμετο
  • καψίματος, η οποία σε έναν έφηβο συνοδεύεται από καούρα,
  • υπερβολική σιελόρροια,
  • η αστάθεια της καρέκλας - η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα,
  • απώλεια βάρους
  • η γαλασία του δέρματος γύρω από τα μάτια,
  • πυκνή λευκή πλάκα στη γλώσσα.

Λιγότερο συχνά, τα μαλλιά του παιδιού πέφτουν, τα νύχια σπάνε γρήγορα.

Προβλέψεις και πρόληψη

Τα παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα καταγράφονται στην κλινική του γαστρεντερολόγου. Η γαστροδωδεκαδακτίτιδα των χρόνιων παιδιών υποβαθμίζεται ελάχιστα, συχνά επαναλαμβάνεται, έτσι μια φορά το χρόνο χρειάζεστε μια εξέταση ελέγχου των FGDS και του υπερήχου. Αυτό θα επιτρέψει εγκαίρως να σταματήσει η επιδείνωση. Ελλείψει της δέουσας προσοχής κατά την ενηλικίωση, η ασθένεια είναι η αιτία της ανάπτυξης επιδεινούμενης φλεγμονής.

Η πρόληψη της ασθένειας βασίζεται στη συμμόρφωση με τους κανόνες της διατροφής σύμφωνα με την ηλικιακή κατηγορία. Συνιστάται η παροχή κλασματικών γευμάτων σε μικρές μερίδες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να δώσετε στο μωρό ζεστό γάλα εάν ξυπνήσει τη νύχτα.

  • να εξαλείψει το ψυχο-συναισθηματικό στρες
  • ορθολογικής εναλλαγής της σωματικής δραστηριότητας και της ψυχικής εργασίας,
  • εντοπίστε εγκαίρως εστίες μόλυνσης
  • αυστηρά τηρούν τους κανόνες περί θεραπείας και αποκατάστασης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο κύριους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε παιδιά από διαφορετικές ηλικιακές ομάδες:

  • αύξηση της οξύτητας του γαστρεντερικού περιβάλλοντος (η επιτρεπτή συγκέντρωση υδροχλωρίου στο στομάχι είναι έως 0,6%),
  • μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας των αδένων που βρίσκονται στις βλεννώδεις μεμβράνες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου και η σχετική μείωση της βλέννας, η οποία προστατεύει τις μυϊκές και οροειδείς μεμβράνες των οργάνων από τη βλάβη.

Τέτοιες διαταραχές στα παιδιά είναι συχνά αποτέλεσμα ορμονικών και ενδοκρινικών διαταραχών (διαβήτης, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός), ασθένειες της χοληδόχου κύστης, ήπαρ και άλλα όργανα του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Η υγιεινή έχει μεγάλη σημασία, καθώς ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της γαστροδωδεδενίτιδας σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 7 ετών είναι η είσοδος φυτοφαρμάκων στο πεπτικό σύστημα. Πρόκειται για χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση ζιζανίων και παρασίτων στη γεωργική βιομηχανία.

Γαστρικός βλεννογόνος με γαστροδωδεδενίτιδα και γαστρίτιδα

Είναι σημαντικό! Η αιτία της λοιμώδους γαστροδωδεδενίτιδας είναι η εκτεταμένη μόλυνση της επιθηλιακής μεμβράνης της γαστρεντερικής οδού με βακτήρια Helicobacter pylori. Για τη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου εφαρμόζονται σύνθετες μέθοδοι εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της ιστολογίας, της αναπνευστικής δοκιμής και της μικροσκοπίας.

Διατροφικός ρόλος

Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, ο κύριος παράγοντας που προκαλεί φλεγμονή στις βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η κακή διατροφή. Οι γονείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μια πολύ υπεύθυνη προσέγγιση στην επιλογή των προϊόντων για τη δίαιτα του παιδιού, καθώς τα προϊόντα χαμηλής ποιότητας, που είναι φυτεμένα και περιέχουν μεγάλο αριθμό χημικών προσθέτων, έχουν αρνητικό αντίκτυπο στα πεπτικά όργανα, στο ανοσοποιητικό σύστημα, στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Στην παιδική ηλικία, ο κύριος παράγοντας που προκαλεί γαστροδωδεδενίτιδα είναι ο υποσιτισμός.

Οξεία φλεγμονή του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκληθεί από ανθρακούχα ποτά, ιδιαίτερα λεμονάδα, τα οποία σχεδόν αποτελούνται από συντηρητικά, γεύσεις, βαφές και ενισχυτικά γεύσης και άρωμα. Επιδρά αρνητικά στον γαστροεντερικό βλεννογόνο τηγανητά, πικάντικα, καπνισμένα πιάτα, λαχανικά τουρσί (εάν χρησιμοποιήθηκε το μαϊντανό ξύδι), λουκάνικα και λουκάνικα, γλυκά. Εάν ένα παιδί χρησιμοποιεί τα προϊόντα αυτά σπάνια, δεν θα υπάρξει μεγάλη βλάβη, αλλά με την κανονική ένταξή τους στη διατροφή των παιδιών, μπορεί να αναπτυχθούν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, οδηγώντας σε δυστροφία επιθηλιακών κυττάρων και νέκρωση τους.

Οι ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας φλεγμονής σε διάφορα μέρη του πεπτικού συστήματος:

  • Ολόκληρο (νωπό) αγελαδινό γάλα,
  • προϊόντα που έχουν λήξει,
  • προϊόντα που δεν έχουν διατηρηθεί σε θερμοκρασία και συνθήκες υγιεινής κατά την αποθήκευση,
  • προϊόντα που περιέχουν πρόσθετα τροφίμων.

Το πλήρες αγελαδινό γάλα έχει σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας φλεγμονής.

Δώστε προσοχή! Ακόμη και αν η ετικέτα δηλώνει ότι χρησιμοποιούνται μόνο φυσικά πρόσθετα τροφίμων στη σύνθεση, για παράδειγμα, φυσικές βαφές, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν συχνά και σε μεγάλες ποσότητες. Ακόμα και οι αβλαβείς χρωστικές ουσίες (καροτενοειδή, χλωροφύλλη) σε υψηλές συγκεντρώσεις μπορούν να έχουν έντονο τοξικό αποτέλεσμα και να προκαλέσουν φλεγμονή του στομάχου και των εντέρων.

Σημεία και συμπτώματα

Η αναγνώριση της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά δεν λειτουργεί πάντοτε ανεξάρτητα, καθώς τα σημάδια της νόσου συχνά έχουν μια θολή πορεία και μπορούν να "καλυφθούν" ως εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ναυτία, έλλειψη όρεξης, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ο εντοπισμός του οποίου εξαρτάται από τη θέση της φλεγμονής. Η ένταση του πόνου σε όλα τα παιδιά είναι διαφορετική, αλλά πιο συχνά το σύνδρομο του πόνου έχει μέτρια ένταση και εκδηλώνεται με θαμπές ή μυρμηγκιάσεις (λιγότερο συχνά - κράμπες). Πολλοί μετά το φαγητό έχουν ένα αίσθημα βαρύτητας, υπερπληθυσμού, διαταραχής, που μπορεί να συνοδεύεται από tenesmus - την ψεύτικη, οδυνηρή επιθυμία να αποσταθεροποιηθεί.

Ναυτία, έλλειψη όρεξης, πόνος στα σημάδια της άνω γαστρικής γαστροδωδεδενίτιδας

Όταν η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι ασταθής, μπορεί να υπάρξει παρατεταμένη απουσία κοπράνων (δυσκοιλιότητα), που ξαφνικά δίνει τη θέση της στη λειτουργική διάρροια. Η μυρωδιά των κοπράνων γίνεται σκληρή, σάπια (λόγω της δραστηριότητας της παθολογικής χλωρίδας), η υφή υγροποιείται, το χρώμα μπορεί να ποικίλει από σκούρο κίτρινο έως σκούρο καφέ. Τα πράσινα κόπρανα δεν είναι τυπικά της γαστροδωδεδενίτιδας και συνδέονται συνήθως με εντερική μόλυνση και οξεία εντερίτιδα. Ο έμετος σε αυτή την παθολογία εμφανίζεται σπάνια και μπορεί να περιέχει σωματίδια χολής και άγριου τροφίμου.

Άλλες εκδηλώσεις χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας στην παιδική ηλικία περιλαμβάνουν:

  • επώδυνη αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο, στον οισοφάγο με πιθανή ακτινοβολία στο λαιμό (καούρα),
  • πικρή με μια δυσάρεστη οσμή,
  • στομαχικές και εντερικές κράμπες,
  • κεφαλαλγία
  • διαταραχή του ύπνου
  • την ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας,
  • αναιμία (αναιμία).

Η γενική κατάσταση των παιδιών με γαστροδωδεωδία εκτιμάται ως ικανοποιητική. Πολλοί έχουν αυξημένη αδυναμία, κόπωση, συμπτώματα εξασθένησης - χρόνια κόπωση. Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, κακή απορρόφηση βιταμινών και μετάλλων - όλα αυτά οδηγούν σε έλλειψη ουσιών που είναι απαραίτητες για το σώμα και αλλαγές στην εργασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Το παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για μειωμένη οπτική οξύτητα, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις. Η αξιολόγηση όλων αυτών των συμπτωμάτων συνολικά και η προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός, οπότε η αυτοθεραπεία για τέτοια συμπτώματα είναι απαράδεκτη.

Φάρμακα

Το κύριο πρωτόκολλο θεραπείας φαρμάκων είναι η ριζική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα και την εξάλειψη της λοίμωξης Ηρ. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί μετρονιδαζόλης και αμοξικιλλίνης - ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων με ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Για τα παιδιά, η μετρονιδαζόλη συνήθως ενίεται με έγχυση ή ένεση σε φλέβα.

Η κύρια φαρμακευτική αγωγή είναι ριζική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα και την εξάλειψη της λοίμωξης Ηρ.

Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος και είναι:

  • άνω των 12 ετών - 500 mg ενδοφλέβια με ρυθμό 5 ml / λεπτό,
  • έως 12 έτη - 7,5 mg / kg ενδοφλεβίως διαιρούμενο σε 3 εφαρμογές.

Το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 8 ώρες.

Αμοξικιλλίνη για παιδιά που δεν πάσχουν από πεπτικό έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία, είναι καλύτερα να διοριστεί σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Για τα παιδιά κάτω των 3 ετών, το φάρμακο χορηγείται με τη μορφή εναιωρήματος σε δοσολογία 125 mg 3 φορές την ημέρα. Αρχίζοντας από την ηλικία των τριών ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή κάψουλων και δισκίων, εάν το παιδί είναι σε θέση να λάβει αυτές τις μορφές δοσολογίας. Η δοσολογία για παιδιά ηλικίας 2 έως 10 ετών είναι 125-250 mg 3 φορές την ημέρα. Μετά από 10 χρόνια χορηγούνται φάρμακα αμοξικιλλίνης σε δόσεις ενηλίκων - 500 mg 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές μορφές γαστροδωδεδενίτιδας ή εκτεταμένη διάδοση βακτηριδίων Helicobacter pylori, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3 g αμοξικιλλίνης.

Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας στα παιδιά κυμαίνεται από 10 έως 14 ημέρες.

Μέθοδοι θεραπείας για γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα

Είναι σημαντικό! Η εξάλειψη του Helicobacter pylori συνεπάγεται αναγκαστικά τη χρήση παρασκευασμάτων βισμούθιου (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (Ομεπραζόλη, Ραμππεπραζόλη, Παντοπραζόλη). Το φάρμακο από την ομάδα της ΟΠΠ θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, όπως λένε ορισμένοι γιατροί ότι η χρήση τους είναι ακατάλληλη και απαράδεκτη για τη θεραπεία των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα και των παιδιών και των εφήβων κάτω των 15 ετών.

Pin
Send
Share
Send
Send