Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Αλοιφές και πηκτές με τεστοστερόνη για άνδρες και γυναίκες: ενδείξεις, αποτελεσματικότητα, προφυλάξεις

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου. Androgel. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Androgel στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Androgel παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιήστε τη θεραπεία αντικατάστασης για την ανεπάρκεια τεστοστερόνης στους άνδρες και την υπολειτουργία των όρχεων. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Androgel - ανδρογόνο φάρμακο. Τα ενδογενή ανδρογόνα (κυρίως τεστοστερόνη) που εκκρίνονται από τους όρχεις και τον κύριο μεταβολίτη τους, τη διυδροτεστοστερόνη, είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων και για την ανάπτυξη και διατήρηση δευτερογενών γενετικών χαρακτηριστικών (διέγερση της τριχοφυΐας, χαλάρωση της φωνής) και της λίμπιντο. Έχουν γενική επίδραση στον αναβολισμό των πρωτεϊνών, στην ανάπτυξη των σκελετικών μυών και στη διανομή του υποδόριου λίπους, στη μείωση της έκκρισης ούρων με άζωτο, νάτριο, κάλιο, χλωριούχα άλατα, φωσφορικά άλατα και νερό. Η τεστοστερόνη (το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Androgel) δεν προκαλεί την ανάπτυξη όρχεων: μειώνει την έκκριση των γοναδοτροπινών στην υπόφυση.

Τα αποτελέσματα της τεστοστερόνης σε ορισμένα όργανα-στόχους εκδηλώνονται μετά την περιφερική μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστραδιόλη, η οποία στη συνέχεια δεσμεύεται με υποδοχείς οιστρογόνων στους πυρήνες των κυττάρων-στόχων (όπως η υπόφυση, ο λιπώδης ιστός, ο εγκέφαλος, τα οστά κλπ.).

Σύνθεση

Τεστοστερόνη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Ο βαθμός απορρόφησης της τεστοστερόνης μέσω του δέρματος κυμαίνεται από περίπου 9% έως 14% της εφαρμοζόμενης δόσης. Μετά την απορρόφηση, η τεστοστερόνη εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία σε σχετικά σταθερές συγκεντρώσεις εντός 24 ωρών Η συγκέντρωση της τεστοστερόνης στον ορό αυξάνεται από την πρώτη ώρα μετά την εφαρμογή του φαρμάκου Androgel, φθάνοντας σε μια σταθερή τιμή από τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας. Οι ημερήσιες διακυμάνσεις στις συγκεντρώσεις τεστοστερόνης έχουν το ίδιο πλάτος με τις μεταβολές στην περιεκτικότητα της ενδογενούς τεστοστερόνης που παρατηρείται στους κιρκαδικούς ρυθμούς. Με την εξωτερική οδό χορήγησης του φαρμάκου, δεν υπάρχουν υπερφυσιολογικές κορυφές συγκέντρωσης τεστοστερόνης στο αίμα, που προκύπτουν από τη μέθοδο ένεσης της χρήσης. Σε αντίθεση με την από του στόματος θεραπεία με ανδρογόνα, η εξωτερική χρήση του φαρμάκου δεν προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης στεροειδών στο ήπαρ πάνω από φυσιολογικά πρότυπα. Οι κύριοι δραστικοί μεταβολίτες της τεστοστερόνης είναι διυδροτεστοστερόνη και οιστραδιόλη. Μετά την διακοπή της θεραπείας, η συγκέντρωση τεστοστερόνης αρχίζει να μειώνεται περίπου 24 ώρες μετά την τελευταία εφαρμογή. Η συγκέντρωση επιστρέφει στη βασική γραμμή περίπου 72-96 ώρες μετά την εφαρμογή της τελευταίας δόσης. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα και τα κόπρανα με τη μορφή συζευγμένων μεταβολιτών τεστοστερόνης.

Ενδείξεις

  • θεραπεία υποκατάστασης για την ενδογενή ανεπάρκεια τεστοστερόνης (υποσιτατισμός, υπολειτουργία των όρχεων).

Μορφές απελευθέρωσης

Γέλη για εξωτερική χρήση 25 mg και 50 mg (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται αλοιφή ή κρέμα).

Οδηγίες χρήσης και τρόπος χρήσης

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 5 g γέλης (δηλαδή 50 mg τεστοστερόνης). Το φάρμακο χρησιμοποιείται 1 φορά την ημέρα περίπου την ίδια ώρα της ημέρας, κατά προτίμηση το πρωί. Η ημερήσια δόση μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις κλινικές και εργαστηριακές παραμέτρους, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 g γέλης. Η διόρθωση του δοσολογικού σχήματος πρέπει να πραγματοποιείται σε βήματα των 2,5 g γέλης ανά ημέρα.

Για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της τεστοστερόνης στον ορό το πρωί, πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, από την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας (εντός μίας εβδομάδας). Η δόση μπορεί να μειωθεί εάν αυξηθεί η περιεκτικότητα σε τεστοστερόνη στο πλάσμα ή αντίθετα, αν η συγκέντρωση της τεστοστερόνης είναι χαμηλή.

Κανόνες χρήσης του φαρμάκου

Το πήκτωμα εφαρμόζεται σε καθαρό, ξηρό, άθικτο δέρμα των ώμων, των βραχιόνων και / ή της κοιλιάς. Δεν μπορείτε να εφαρμόσετε το τζελ στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, επειδή υψηλή περιεκτικότητα αιθανόλης στο παρασκεύασμα μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.

Αφού ανοίξετε την τσάντα, πρέπει να εφαρμόσετε αμέσως στο δέρμα όλο το περιεχόμενό του και να διανείμετε ένα λεπτό στρώμα. Δεν είναι απαραίτητο να το τρίψετε στο δέρμα. Μπορείτε να το αφήσετε να στεγνώσει για τουλάχιστον 3-5 λεπτά πριν το ντύσιμο. Μετά την εφαρμογή, πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και νερό.

Παρενέργειες

  • δερματικές αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής,
  • ερύθημα,
  • ακμή (ακμή)
  • ξηρό δέρμα
  • αλλαγές στα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών (πολυκυταιμία, μεταβολές των λιπιδίων),
  • αλλαγές στον αδένα του προστάτη,
  • γυναικομαστία,
  • μαστοδυνία,
  • κεφαλαλγία
  • ζάλη
  • παραισθησία
  • αμνησία
  • υπερβολή,
  • αλλαγές στη διάθεση
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης,
  • διάρροια,
  • αλωπεκία,
  • κνίδωση.

Το φάρμακο περιέχει αιθυλική αλκοόλη, οπότε όταν εφαρμόζεται συχνά στο δέρμα, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός και ξηρότητα.

Αντενδείξεις

  • καρκίνωμα του μαστικού αδένα ή υποψία της παρουσίας του,
  • καρκίνο του προστάτη ή υποψία της παρουσίας του,
  • χρήση σε γυναίκες και παιδιά
  • υπερευαισθησία στην τεστοστερόνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στις γυναίκες.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, ο ασθενής σεξουαλικού συντρόφου πρέπει να είναι πιο προσεκτικός σχετικά με τα προληπτικά μέτρα. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε επαφή με το φάρμακο λόγω της πιθανής επίδρασης του στο έμβρυο. Σε περίπτωση επαφής με το φάρμακο, είναι απαραίτητο, το συντομότερο δυνατόν, να πλύνετε το σημείο επαφής με νερό και σαπούνι.

Χρήση σε παιδιά

Η εμπειρία με τον Androgel στα παιδιά λείπει.

Ειδικές οδηγίες

Το Androgel θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με ανεπάρκεια τεστοστερόνης, συνοδευόμενη από τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις όπως υποανάπτυξη ή υποχώρηση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, αλλαγές στη δομή του σώματος, διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων, παχυσαρκία, εξασθένιση, σεξουαλική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένης μειωμένης λίμπιντο, στυτικής δυσλειτουργίας) , μείωση της οστικής πυκνότητας, μεταβολή της διάθεσης, κατάθλιψη, εξάψεις, κλπ. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να αποκλειστούν και άλλες πιθανές αιτίες που οφείλονται στα παραπάνω συμπτώματα.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν σαφή πρότυπα ηλικίας για τις τιμές τεστοστερόνης. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα φυσιολογικά επίπεδα της τεστοστερόνης στον ορό αρχίζουν να μειώνονται από 30-40 χρόνια και το επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τα σεξουαλικά στεροειδή, αυξάνεται. Αυτό, αντιστοίχως, οδηγεί σε μείωση του επιπέδου βιολογικώς δραστικής τεστοστερόνης.

Λόγω της μεταβλητότητας των εργαστηριακών τιμών, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης θα πρέπει να πραγματοποιείται στο ίδιο εργαστήριο.

Το Androgel δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας ή της στυτικής δυσλειτουργίας, η αιτία της οποίας δεν συνδέεται με ανεπάρκεια τεστοστερόνης.

Πριν από τη χορήγηση τεστοστερόνης, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε διαλογή για να αποκλειστεί η παρουσία καρκίνου του προστάτη, καθώς τα ανδρογόνα μπορεί να επιταχύνουν την εξέλιξη του υποκλινικού καρκίνου του προστάτη και της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Προσεκτική και τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του προστάτη (ψηφιακή ορθική εξέταση, προσδιορισμός του ειδικού αντιγόνου του προστάτη στον ορό (PSA)) και των μαστικών αδένων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο ετησίως, καθώς και σε ηλικιωμένους και ασθενείς σε κίνδυνο ή οικογενειακούς παράγοντες) - 2 φορές το χρόνο.

Το Androgel θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα λόγω του κινδύνου υπερασβεσταιμίας (και της ταυτόχρονης υπερασβεστιουρίας), λόγω οστικών μεταστάσεων. Σε αυτούς τους ασθενείς, συνιστάται να ελέγχεται η συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό.

Σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία με το Androgel μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που χαρακτηρίζονται από οίδημα με ή χωρίς συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται θεραπεία με διουρητικά.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν ανδρογόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιπλέον των εργαστηριακών μετρήσεων των συγκεντρώσεων τεστοστερόνης, πρέπει περιοδικά να ελέγχουν τις ακόλουθες εργαστηριακές παραμέτρους: αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτη (για την ανίχνευση πολυκυταιμίας) και δοκιμές ηπατικής λειτουργίας και λιπιδικό προφίλ.

Έχουν δημοσιευθεί δεδομένα σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης άπνοιας στον ύπνο σε υπογοναδικούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με εστέρα τεστοστερόνης, ειδικά εκείνους με παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία και οι χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Σε ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν ανδρογόνα, όταν επιτευχθούν φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης στο πλάσμα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Ορισμένα κλινικά συμπτώματα: ευερεθιστότητα, νευρικότητα, αύξηση βάρους, παρατεταμένη ή συχνή στύση μπορεί να υποδεικνύουν υπερβολική έκθεση σε ανδρογόνα, απαιτώντας προσαρμογή της δόσης.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει μια σοβαρή τοπική αντίδραση, η θεραπεία θα πρέπει να επανεξεταστεί και, εάν είναι απαραίτητο, να διακοπεί.

Όταν χρησιμοποιείτε το Androgel στους αθλητές, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι το φάρμακο περιέχει τεστοστερόνη, η οποία μπορεί να δώσει θετική αντίδραση στις δοκιμές αντιντόπινγκ.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Πιθανή μεταφορά τεστοστερόνης

Όταν συνταγογραφείτε το Androgel, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ασθενή σχετικά με τα μέτρα ασφαλείας.

Για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια του εταίρου, ο ασθενής πρέπει, για παράδειγμα, να συμβουλεύεται να έχει σεξουαλική επαφή πριν χρησιμοποιήσει το φάρμακο ή να παρατηρήσει το διάστημα μεταξύ της χρήσης του Androgel και της σεξουαλικής επαφής. Εάν η σεξουαλική επαφή λαμβάνει χώρα εντός των 6 ωρών μετά την εφαρμογή του φαρμάκου Androgel, κατά τη διάρκεια της επαφής συνιστάται να φοράτε ένα μπλουζάκι που καλύπτει τον τόπο εφαρμογής της γέλης ή να κάνετε ντους πριν από την επαφή.

Είναι προτιμότερο να παρατηρήσετε το διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών μεταξύ της εφαρμογής της γέλης και της χρήσης μπανιέρας ή ντους. Ωστόσο, ένα τυχαίο ντους στην περίοδο από 1 έως 6 ώρες μετά την εφαρμογή της γέλης δεν έχει σημαντική επίδραση στη θεραπεία.

Συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν τις ακόλουθες προφυλάξεις:

  • πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι μετά την εφαρμογή της γέλης
  • κλείστε την περιοχή εφαρμογής της γέλης με ρούχα, αφού στεγνώσει το πήκτωμα,
  • κάντε ένα ντους πριν επικοινωνήσετε με έναν συνεργάτη.

Άτομα που δεν εφαρμόζουν το Androgel:

  • σε περίπτωση επαφής με την περιοχή εφαρμογής του πηκτώματος, που δεν έχει προηγουμένως πλυθεί με νερό, είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να πλύνετε με σαπούνι και νερό την περιοχή του δέρματος που θα μπορούσε να πάρει τεστοστερόνη,
  • Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με την εμφάνιση και την ανάπτυξη τέτοιων ενδείξεων υπερανδρογονιδίωσης, όπως η ακμή (ακμή) ή η αλλαγή στην κανονική ανάπτυξη των τριχών.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν το Androgel, όταν έρχονται σε επαφή με παιδιά, συνιστάται να φοράνε ένα μπλουζάκι που καλύπτει τη θέση εφαρμογής του πηκτώματος, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος επαφής με το φάρμακο των παιδιών.

Το Androgel δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που δεν θα μπορούν να ακολουθήσουν τις οδηγίες ασφάλειας (για παράδειγμα, σοβαρός χρόνιος αλκοολισμός, κατάχρηση ουσιών, σοβαρές ψυχικές διαταραχές).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση του Androgel στην ικανότητα οδήγησης μηχανών και μηχανισμών ελέγχου αυτοκινήτου και ελέγχου.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση του Androgel και των έμμεσων αντιπηκτικών, είναι δυνατό να ενισχυθεί το αποτέλεσμα των τελευταίων τροποποιώντας τη σύνθεση του ηπατικού παράγοντα πήξης και ανταγωνιστική αναστολή της δέσμευσης πρωτεΐνης πλάσματος. Ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά στο πλαίσιο της χρήσης του Androgel, συνιστάται να ελέγχεται ο χρόνος προθρομβίνης, ιδιαίτερα συχνά στην αρχή και / ή στο τέλος της πορείας της θεραπείας με ανδρογόνα.

Η συνδυασμένη χρήση του Androgel με ACTH ή κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οίδημα. Πρέπει να δίδεται προσοχή στην κοινή χρήση αυτών των φαρμάκων, ειδικά σε ασθενείς με καρδιακή, νεφρική ή ηπατική νόσο.

Τα ανδρογόνα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, οδηγώντας σε μείωση των συγκεντρώσεων Τ4 στον ορό και σε αύξηση της ευαισθησίας στα Τ3 και Τ4. Τα επίπεδα των ελεύθερων θυρεοειδικών ορμονών, ωστόσο, παραμένουν αμετάβλητα και δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.

Αναλόγια του φαρμάκου Androgel

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Andriol
  • Andraktim gel,
  • Nebido
  • Omnadren 250,
  • Sustanon 250,
  • Προπιονική τεστοστερόνη,
  • Testenat για ένεση 10%.

Ανάλογα για τη φαρμακολογική ομάδα (ανδρογόνα και αντιανδρογόνα):

  • Avodart,
  • Alfinale,
  • Ανάνδρον,
  • Andraktim gel,
  • Andriol
  • Androblock,
  • Androkur,
  • Androkur Depot,
  • Balutar,
  • Bellune 35,
  • Bicalutamide
  • Bicalutera
  • Bikana,
  • Bikaprost
  • Bilumid
  • Diane 35
  • Zerlon,
  • Casodex,
  • Μεθυλοτεστοστερόνη,
  • Nebido
  • Nemestran,
  • Omnadren 250,
  • Penester
  • Proviron,
  • Proscar,
  • Prosterid
  • Sustanon 250,
  • Προπιονική τεστοστερόνη,
  • 10% δοκιμή ένεσης,
  • Ουροφίνη,
  • Finasteride,
  • Finast,
  • Flutakan,
  • Η φλουταμίδη,
  • Flutaplex,
  • Chloe,
  • Tsiproteron,
  • Erica 35.

Για ποιους χρησιμοποιούνται;

Τα φάρμακα ανήκουν στη νέα μορφή ορμονικών φαρμάκων με τεστοστερόνη. Έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, σε αντίθεση με τα χάπια και τις ενέσεις, επειδή δεν χρειάζεται να καταποθούν και να εγχυθούν σε μαλακούς ιστούς.

Ο βαθμός απορρόφησης της τεστοστερόνης όταν χρησιμοποιείται η ορμόνη μέσω του αίματος είναι 9-15% της επιλεγμένης δόσης. Μόλις το φάρμακο εφαρμοστεί στο δέρμα, είναι στην πραγματικότητα οι ίδιες δόσεις στο αίμα μέσα σε μία ημέρα. Εάν η θεραπεία δεν συνεχιστεί περαιτέρω, το επίπεδο της ορμόνης θα πέσει γρήγορα στο κρίσιμο.

Συνήθως, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν γέλες και αλοιφές που αυξάνουν την τεστοστερόνη για τουλάχιστον ένα μήνα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του προβλήματος και την ανοχή των παρασκευασμάτων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να επιτύχετε τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας,
  • να επιτύχει σοβαρή στύση
  • για να σχηματίσουν δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά, εάν υπήρχαν προβλήματα με αυτό πριν από την έναρξη της θεραπείας,
  • μείωση της ογκολογίας στις γυναίκες,
  • να αυξήσει τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής,
  • να μειώσουν την πίεση

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι χωρίς να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει εκ νέου όλα τα σεξουαλικά και άλλα προβλήματα υγείας. Ειδικά Είναι σημαντικό να μην διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή σε γυναίκες με σοβαρές φυσικές παθολογίες. και οι άνδρες άνω των 55 ετών, όταν η σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανικανότητα και αδυναμία ανανέωσής της.

Η σύνθεση και η αποτελεσματικότητα των ορμονικών φαρμάκων για εξωτερική χρήση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος φαρμάκου έχει την ίδια σύνθεση. Μεταξύ των συστατικών του φαρμάκου είναι οι εστέρες τεστοστερόνης ή η ίδια η ορμόνη. Η ποσότητα της ποικίλλει ανάλογα με την απαιτούμενη δοσολογία για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Για καλύτερα αποτελέσματα και καλή απορρόφηση της δραστικής ουσίας, η τεστοστερόνη συνδυάζεται με μυριστικό ισοπροπυλεστέρα, καρβομερές και απλό νερό.

Παραδείγματα φαρμάκων για άνδρες και γυναίκες

Διαθέσιμο φάρμακο σε μικρούς σάκους των 5 g, που ισούται με 50 mg τεστοστερόνης. Η δοσολογία είναι εντελώς ατομική. Συνήθως, η θεραπεία αρχίζει με μια δόση 2,5-5 g, η οποία είναι 25-50 mg της κύριας ουσίας. Τρίψτε το πήκτωμα κατά προτίμηση το πρωί, κατά προτίμηση στον ίδιο τόπο και χρόνο.

Η διαδικασία εκτελείται μόνο μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι αυστηρά ξεχωριστή. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση, αυτό πρέπει να γίνει μόνο σταδιακά · η δοσολογία αυξάνεται κατά 2,5 g του Androgel την εβδομάδα.

Προπιονική τεστοστερόνη

Είναι αρκετά δύσκολο να βρείτε αυτό το φάρμακο με τη μορφή αλοιφής. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή συμπυκνώματος 2% γέλης. Μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά συνήθως γίνεται στον ώμο, την κοιλιά ή το μηρό. Χρησιμοποιήστε το εργαλείο 1-2 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η αλοιφή με τεστοστερόνη δεν πρέπει να συνδυάζεται με φάρμακα άλλων μορφών με το ίδιο αποτέλεσμα.

Στεροειδή γύψο

Λαμβάνοντας υπόψη το επιλεγμένο έμπλαστρο, ο κατασκευαστής μπορεί να συστήσει την κόλλησή του στην περιοχή του οσχέου, στην περιοχή των ώμων, στο άνω ή στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και στο εξωτερικό μέρος του μηρού. Οι ακριβείς συστάσεις για την εφαρμογή του έμπλαστρου πρέπει να δίνονται από γιατρό.

Το έμπλαστρο απαιτείται να κολλάει κάθε μέρα, συνιστάται να το κάνετε ταυτόχρονα. Ταυτόχρονα, η τεστοστερόνη απορροφάται γρήγορα στο σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την απόκτηση της απαιτούμενης δόσης της ορμόνης. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα απαιτείται επίσης να περάσει το ελάχιστο μηνιαίο μάθημα. Με σωστή χρήση, μπορείτε να επιτύχετε τα ίδια αποτελέσματα όπως και με αλοιφές και χάπια. Δεν μπορείτε να φοβάστε για προβλήματα στο συκώτι, καθώς η ορμόνη με αυτή τη μορφή δεν καταρρέει σε αυτήν.

Σήμερα είναι η πιο πρόσφατη μορφή παρασκευασμάτων τεστοστερόνης. Используется также только после консультации со специалистом. Συνήθως συνταγογραφείται μόνο στους άντρες, προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο της ορμόνης, καθώς οι γυναίκες, εάν υποδεικνύονται, έχουν χρήση τεστοστερόνης, απαιτούν πιο αποτελεσματικά και ταχείας δράσης φάρμακα.

Σήμερα, η αγορά προσφέρει το γύψο Androderm στις χώρες της ΚΑΚ. Παράγεται από την αμερικανική εταιρεία Atmos. Είναι αρκετά δημοφιλές στις ευρωπαϊκές χώρες. Δεδομένης της σοβαρότητας του προβλήματος, ο ασθενής μπορεί να συστήσει να πάρει 2,5-5 g της δραστικής ουσίας. Κόψτε το έμπλαστρο στην ίδια θέση.

Με αυτό Συνιστάται να προ-καθαρίσετε το δέρμα και να στεγνώσετεγια να εξασφαλιστεί η ταχεία απορρόφηση του ορμονικού συστατικού. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Συμπέρασμα

Οι γύψοι χορηγούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις στις γυναίκες. Δεν έχουν ακόμη διεξαχθεί ειδικές μελέτες αυτού του τύπου. Αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένες από τις γυναίκες χρησιμοποίησαν τα μπαλώματα για να μην αντιμετωπίσουν προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα, αλλά για να αυξήσουν την ισχύ.

Πριν από τη χρήση οποιουδήποτε από τα αναφερόμενα φάρμακα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προκαταρκτική συνεννόηση με το γιατρό σας. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες με τη μορφή δυσλειτουργιών των εσωτερικών οργάνων, μέχρι τον σχηματισμό καρκινικών όγκων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Σε αντίθεση με τις ενέσεις, το τζελ δεν προκαλεί πόνο.
  • Δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί στην αίθουσα θεραπείας, η γέλη εφαρμόζεται εύκολα στο σπίτι.
  • Η αλοιφή με τεστοστερόνη είναι εύκολη από το σώμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες.
  • Ο Androgel δεν μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση.

Το μειονέκτημα είναι ότι το τζελ πρέπει να εφαρμόζεται σωστά, δεν μπορείτε να αγγίξετε το δέρμα σε άλλους ανθρώπους για 5 ώρες, επειδή το εργαλείο μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο άτομο και να διαταράξει τα ορμονικά του επίπεδα. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις γυναίκες στη θέση και τα μικρά παιδιά.

Επομένως, εάν ένα άτομο έρθει σε επαφή με το δέρμα του ασθενούς μπροστά από το χρόνο, πρέπει να πλύνει αμέσως το δέρμα με σαπούνι, έως ότου η γέλη τεστοστερόνης δεν είχε χρόνο να απορροφήσει και να βλάψει το υγιές σώμα.

Επίσης, το φάρμακο απαγορεύεται να λαμβάνεται μαζί με ινσουλίνη, αντιπηκτικά και φάρμακα για την τόνωση του θυρεοειδούς αδένα.

Εφαρμογή

Ο Androgel είναι αρσενικό φάρμακο, σύμφωνα με τις οδηγίες. Η εταιρεία δεν διεξήγαγε έρευνα σχετικά με τη χρήση του προϊόντος από τις γυναίκες, συνεπώς οι δόσεις και οι παρενέργειες στον σχολιασμό δεν προσδιορίζονται. Οι άνδρες συνταγογραφούνται ως Ανδρογέλη ως θεραπεία υποκατάστασης ορμονών για ανεπάρκεια τεστοστερόνης.

  • Μετά το άνοιγμα, το πήκτωμα πρέπει να εφαρμοστεί αμέσως, δεν μπορεί να αποθηκευτεί.
  • Εφαρμόστε σε καθαρό και ξηρό δέρμα.
  • Απαγορεύεται η εφαρμογή σε κατεστραμμένο δέρμα.
  • Το Androgel εφαρμόζεται στο στομάχι ή στους ώμους και στους βραχίονες.
  • Απαγορεύεται η εφαρμογή στο πέος, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης.

Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται στον άνθρωπο χωριστά. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι μόνο το 10% της δραστικής ουσίας απορροφάται στο σώμα μέσω του δέρματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται 50 mg ημερησίως, αλλά η δόση μπορεί να αυξηθεί εάν είναι απαραίτητο.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να είναι διαφορετική, εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές απαιτεί τη χρήση του Androgel για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Κατά την παραλαβή, ο ασθενής υποβάλλεται σε τακτική ιατρική εξέταση, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάστασή του.

Για τις γυναίκες

Παρόλο που οι οδηγίες για τον Androgel λένε ότι το φάρμακο προορίζεται για άνδρες, μπορεί ακόμα να δοθεί στις γυναίκες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για την ομαλοποίηση των επιπέδων οιστραδιόλης πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση στις γυναίκες μετά το πέρας της αναπαραγωγικής ηλικίας, δηλαδή άνω των 38 ετών. Η τεστοστερόνη εμπλέκεται στην παραγωγή οιστραδιόλης και, όταν χορηγείται σωστά, προάγει την κανονική ωορρηξία.
  • Για τις γυναίκες άνω των 45 ετών, το Androgel μπορεί να ενδείκνυται για τη βελτίωση της λίμπιντο και τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, PMS.
  • Μερικοί γιατροί αντικαθιστούν τον Androgel με ενέσιμη τεστοστερόνη για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων, όπως η ενδομητρίωση.
  • Επίσης, το φάρμακο ενδείκνυται για γυναίκες που επιθυμούν να αλλάξουν το φύλο.

Είναι δύσκολο να αγοράσετε γέλη για γυναίκες με τεστοστερόνη στη Ρωσία, έτσι πολλοί ασθενείς δίνουν την προτίμησή τους στον Androgel. Αλλά επειδή ο κατασκευαστής δεν εξέτασε το τζελ σε γυναίκες, οι δόσεις δεν αναφέρονται στις οδηγίες, οπότε θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τη χρήση. Ένα σφάλμα στη δοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ειδικότερα σε στειρότητα και αμινέργειες, στην ανάπτυξη τριχών στο σώμα, στην εμφάνιση ακμής και δερματίτιδας και στην αύξηση της κλειτορίδας.

Πώς

Η τεστοστερόνη έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Προωθεί την ανάπτυξη μυών, γεννητικών οργάνων,
  • Διεγείρει την εμφάνιση και τη διατήρηση των δευτερογενών φύλων,
  • Ρυθμίζει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών,
  • Διανέμει ομοιόμορφα τον υποδόριο ιστό,
  • Ρυθμίζει την έκκριση των γοναδοτροπινών και την απέκκριση της υπόφυσης

Αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται σύμφωνα με την αρχή της αναβολικής δράσης, σκοπός της οποίας είναι η διέγερση πρωτεϊνικών σχηματισμών με ταυτόχρονη καθυστέρηση των συστατικών που είναι σημαντικά για τη δομική κατασκευή ενός πρωτεϊνικού κυττάρου. Λόγω αυτού, ο μυϊκός ιστός αυξάνεται σημαντικά, καθώς παρατηρείται σταθερή οστική σταθεροποίηση του καλίου.

Η διαδερμική εφαρμογή του Androgel για την αύξηση της τεστοστερόνης απορροφάται από το δέρμα σε όγκο που δεν υπερβαίνει το 14% μιας εφάπαξ δόσης. Στις επόμενες 24 ώρες, οι δραστικές ουσίες εισχωρούν σταδιακά στην κυκλοφορία του αίματος.

Ήδη κατά τη δεύτερη ημέρα η εφαρμοζόμενη γέλη δίνει μια σταθερή θετική δυναμική των αλλαγών στη σύνθεση του αίματος. Η επιτευχθείσα ορμονική περιεκτικότητα δεν προκαλεί αιχμηρές διακυμάνσεις, προκαλώντας επιδείνωση της υγείας, όπως συμβαίνει με τη μορφή ένεσης του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι η εξωτερική χρήση του φαρμάκου να αποφευχθεί μια δραματική αύξηση των ηπατικών στεροειδών, η οποία μπορεί να αυξηθεί, για παράδειγμα, από του στόματος ορμόνη.

Μετά την παύση της χρήσης της γέλης μετά από μία ημέρα, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης αρχίζει να μειώνεται σημαντικά, φθάνοντας σε φυσικό επίπεδο από την τέταρτη ημέρα. Το Androgel προέρχεται από το σώμα από συζευγμένους μεταβολίτες τεστοστερόνης μαζί με ούρα και κόπρανα. Η πρακτική της χρήσης του Androgel δεν αποκάλυψε αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα του σπέρματος. Από κλινική άποψη, η δράση της τεστοστερόνης είναι εξαιρετικά σημαντική όχι μόνο για την έναρξη, αλλά και για τη διατήρηση της φυσιολογικής πορείας της σπερματογένεσης, ενώ το σπέρμα δεν χάνει τις αρχικές του ιδιότητες.

Κανόνες εφαρμογής

Προκειμένου να επιτύχετε ένα αποτέλεσμα υψηλής ποιότητας, αυξανόμενης στάθμης τεστοστερόνης, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης.

Το Androgel εφαρμόζεται μόνο εξωτερικά, κατά προτίμηση το πρωί ταυτόχρονα. Συχνότητα χρήσης - μία φορά την ημέρα.

Μετά το άνοιγμα του φακελίσκου το φάρμακο εφαρμόζεται αμέσως στο προηγουμένως πλυμένο και καλά αποξηραμένο δέρμα στην κοιλιακή χώρα και στους ώμους χωρίς έντονο τρίψιμο. Μετά από αυτό θα πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας με κάθε μέσο. Πέντε λεπτά μετά το στέγνωμα της γέλης, μπορείτε να ντυθείτε.

Απαγορεύεται η χρήση της γέλης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και των μαστών. Λόγω του ότι περιέχει επαρκή ποσότητα αιθανόλης, οι περιοχές αυτές μπορούν να υποβληθούν σε σοβαρό ερεθισμό.

Την τρίτη ημέρα της γέλης συνιστάται η διεξαγωγή καθημερινής μελέτης σχετικά με την περιεκτικότητα σε τεστοστερόνη στο αίμα. Εάν η ένδειξη αυξηθεί, τότε η ρύθμιση της δόσης γίνεται στην κάτω πλευρά. Εάν υπάρχει ανεπαρκής τιμή, τότε αυξάνεται η σταδιακή δόση (κατά 2,5 mg), αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τη χρήση 10 mg ανά κτύπημα.

Μετά την εφαρμογή της γέλης απαγορεύεται να κάνετε ντους, πηγαίνετε στην πισίνα, το μπάνιο ή τη σάουνα, καθώς και να συμμετέχετε σε σεξουαλικές σχέσεις τις επόμενες πέντε ώρες. Αυτή η χρονική περίοδος πρέπει να διατηρείται προκειμένου η γέλη να απορροφηθεί πλήρως, καθώς και να αποφευχθεί τυχαία μετάδοση μέσω σωματικής επαφής.

Η ανεξάρτητη χρήση του Androgel, καθώς και άλλων ορμονικών φαρμάκων, είναι γεμάτη με την εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών, την εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων από την πλευρά του σώματος, οι οποίες είναι αρκετά δύσκολο να εξαλειφθούν. Ως εκ τούτου, το κλειδί για αποτελεσματική θεραπεία θα είναι ο διορισμός του φαρμάκου και ο προσδιορισμός της μεμονωμένης δόσης χρήσης μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Σχ. 1 - Το Androgel είναι ένα διαυγές, άχρωμο υδροαλκοολικό πήκτωμα που περιέχει 1% τεστοστερόνη.

Το φάρμακο διατίθεται σε σάκους αλουμινόχαρτου σε κουτιά από χαρτόνι 30 τεμαχίων. Κάθε σάκος περιέχει μία δόση του φαρμάκου - 2,5 ή 5 g γέλης, που περιέχει αντιστοίχως 25 και 50 mg τεστοστερόνης.

Τρόπος χρήσης

Η διαδερμική γέλη εφαρμόζεται με ένα λεπτό στρώμα για καθαρισμό, ξηρό δέρμα μία φορά την ημέρα (κατά προτίμηση το πρωί), συνήθως στον ώμο, στη ζώνη ώμου ή στην κοιλιά (Εικ. 2). Αφήστε το πήκτωμα να στεγνώσει πριν το ντύσετε. Μην εφαρμόζετε το φάρμακο στα γεννητικά όργανα λόγω της πιθανής ερεθιστικής δράσης του αλκοόλ. Μετά την εφαρμογή του Androgel, δεν συνιστάται να κάνετε ντους ή κολύμπι, καθώς και να έχετε σεξουαλική επαφή για 5 ώρες, απαραίτητη για την πλήρη απορρόφηση τεστοστερόνης από την επιφάνεια του δέρματος, για να μειωθεί η πιθανότητα μετάδοσης.

Το Σχ. 2 - Συστάσεις για την εφαρμογή του Androgel στο δέρμα.

Μετά την εφαρμογή της γέλης συνιστάται:

  • πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό
  • καλύψτε το σημείο εφαρμογής με ρούχα, μετά από ξήρανση του πηκτώματος (3-5 λεπτά),
  • πλύνετε τον τόπο εφαρμογής του πηκτώματος σε σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο, εάν έχουν περάσει λιγότερο από 5 ώρες μετά την εφαρμογή του φαρμάκου.

Το 1 g του Androgel περιέχει 10 mg τεστοστερόνης. Το Androgel παράγεται σε δόσεις των 2,5 και 5 g, που περιέχουν 25 και 50 mg τεστοστερόνης, αντίστοιχα. Αλλά μόνο ένα μικρό μέρος (περίπου 10%) του φαρμάκου που εφαρμόζεται στο δέρμα θα εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία και θα έχει βιολογικό αποτέλεσμα. Οι ελάχιστες και μέγιστες δόσεις του Androgel είναι 2,5 και 10 g ημερησίως. Συνήθως συνιστάται η δόση των 5 g γέλης τεστοστερόνης ανά ημέρα. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον ιατρό με βάση το ορμονικό υπόβαθρο του ανθρώπου και την πορεία των κλινικών συμπτωμάτων ανδρογόνου ανεπάρκειας. Η διόρθωση του δοσολογικού σχήματος πρέπει να γίνεται σταδιακά, στα 2,5 γραμμάρια την ημέρα.

Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα χρήσης

Πολλές μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης του Androgel στη θεραπεία του υπογοναδισμού στους άνδρες. Υπό την επίδραση του φαρμάκου στο υπόβαθρο της αυξανόμενης συγκέντρωσης τεστοστερόνης στο αίμα, στη βελτίωση της διάθεσης και της σεξουαλικής λειτουργίας, στη μείωση της επαναρρόφησης των οστών, στη βελτίωση της ποιότητας των αυθόρμητων και επαρκών στύσεων.

Το Σχ. 3 - Η μέση συγκέντρωση τεστοστερόνης την πρώτη ημέρα της θεραπείας με Androgel 5 και 10 g.

2 εβδομάδες μετά την έναρξη της πορείας θεραπείας αντικατάστασης του Androgel, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα. Εάν το επίπεδο της ορμόνης δεν ανταποκρίνεται στα πρότυπα ή δεν υπάρχει μείωση στα κλινικά συμπτώματα της ανδρογόνου ανεπάρκειας, μπορείτε να αυξήσετε την ημερήσια δόση του Androgel 1% από 5 g σε 7,5 g ή μέχρι 10 g μετά από συμβουλή σε γιατρό. Κατά τη χρήση των πηκτωμάτων, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η εξάρτηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου από την κατάσταση του δέρματος, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη φαρμακοκινητική του.

Με βάση την έρευνα, αποδείχθηκε ότι ο Androgel ήταν καλά ανεκτός. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Androgel, όπως και με άλλα ανδρογόνα, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας, η κατάσταση του ερυθρού αίματος (αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης), το επίπεδο PSA του αίματος και του προστάτη (ψηφιακή ορθική εξέταση).

Μετά το πέρας της χρήσης του Androgel, η μέση τιμή της τεστοστερόνης παραμένει εντός της κανονικής κλίμακας για 24-48 ώρες και μόνο την 4η ημέρα μετά την τελευταία εφαρμογή επιστρέφει στις αρχικές τιμές της πριν από τη θεραπεία. Ταυτόχρονα με αύξηση του επιπέδου της τεστοστερόνης, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης, η οποία βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος, και η συγκέντρωση 5α-διυδροτεστοστερόνης, δηλ. Androgel, έχει όλο το φάσμα της τεστοστερόνης, αυξάνει.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του Androgel

Η θεραπεία με τη βοήθεια της γέλης είναι μη επεμβατική, ανώδυνη, η εφαρμογή της γέλης μπορεί να γίνει στο σπίτι. Οι τοπικές αντιδράσεις κατά τη χρήση της γέλης είναι ελάχιστες. Το Androgel είναι καλά ανεκτό (εμφανίζεται περιστασιακά ερύθημα), δεν υπήρξε ούτε μία περίπτωση διακοπής της θεραπείας λόγω της ανάπτυξης τοπικών αντιδράσεων.

Τα μειονεκτήματα της γέλης τεστοστερόνης συνδέονται κυρίως με την ανάγκη για καθημερινή χρήση και την ταλαιπωρία που εμφανίζεται κατά την εφαρμογή του πηκτώματος στην επιφάνεια του δέρματος: περίοδος ξήρανσης, περιορισμός της επαφής με το δέρμα ενός άλλου ατόμου κλπ.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Το Androgel είναι ένας ανδρογόνος παράγοντας που περιέχει τεστοστερόνη. Στους άνδρες, διεγείρει την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, τον αδένα του προστάτη. Επηρεάζει την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στους άνδρες, αυξάνει τη λίμπιντο και την ισχύ, και μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζει τη σεξουαλική συμπεριφορά. Μειώνει την απόθεση λίπους. Η τεστοστερόνη δεν επηρεάζει την ανάπτυξη όρχεις: καταστέλλει την έκκριση γοναδοτροπίνες(LH και FSH) υπόφυσης.

Έχει ένα αναβολικό αποτέλεσμα: αυξάνει τη μυϊκή μάζα, διατηρώντας άζωτο, θείο, νάτριο, φώσφορο, K + και νερό στο σώμα, τα οποία είναι απαραίτητα για τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Τα αποτελέσματα της τεστοστερόνης εμφανίζονται μετά τη μετατροπή της οιστραδιόληπου στη συνέχεια συνδέεται με τους υποδοχείς των οργάνων στόχων (Τα ορχικά κύτταρα Leydig, υπόφυση, τον εγκέφαλο, λιπώδη ιστό).

Φαρμακοκινητική

Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου Androgel στο δέρμα, το 14% της δόσης απορροφάται και η τεστοστερόνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσα σε 24 ώρες.

Η συγκέντρωση της τεστοστερόνης φθάνει σε σταθερή τιμή μετά τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας. Είναι σημαντικό οι ημερήσιες διακυμάνσεις της συγκέντρωσης να είναι ίδιες με την ενδογενή τεστοστερόνη. Με αυτήν την οδό χορήγησης, δεν υπάρχουν κορυφές της τεστοστερόνης στο αίμα που εμφανίζονται όταν έγχυση. Εξωτερική χρήση το ναρκωτικό δεν συνοδεύεται από αύξηση στεροειδήin το ήπαρόπως με θεραπεία από το στόμα τεστοστερόνη, η οποία είναι υψηλότερη από τα φυσιολογικά πρότυπα.

Μετά την διακοπή της θεραπείας, το επίπεδο της τεστοστερόνης αρχίζει να μειώνεται την ημέρα μετά την τελευταία δόση και φτάνει στο αρχικό της επίπεδο μετά από 3-4 ημέρες. Ενεργοί μεταβολίτες τεστοστερόνης (διϋδροτεστοστερόνηκαι οιστραδιόλη) εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στην τεστοστερόνη,
  • καρκίνο του προστάτη,
  • κακοήθη νεοπλάσματα,
  • άλλος εντοπισμός
  • προφέρεται καρδιακή ανεπάρκεια,
  • ηπατικήκαι νεφρική ανεπάρκεια,
  • επιληψία,
  • αρτηριακή υπέρταση.

Η εμπειρία με τα παιδιά απουσιάζει.

Παρενέργειες

  • ερεθισμό ερύθημα, ακμήστον τόπο χρήσης
  • ζάλη, κεφαλαλγία,
  • παραισθησία, αλλαγές στη διάθεση,
  • τη διεύρυνση του προστάτη και αδένες στήθους, μαστοδυνία,
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης,
  • διάρροια,
  • αλωπεκία.

Γυναικομαστίαεμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία υπογοναδισμός.

Όταν συνταγογραφείτε υψηλές δόσεις: ευερεθιστότητα, νευρικότητα, παρατεταμένες ή συχνές στύσεις, αύξηση βάρους.

Οδηγίες χρήσης Androgel (μέθοδος και δοσολογία)

Εξωτερικά, κατά προτίμηση το πρωί ταυτόχρονα. Μια δόση των 5 g γέλης εφαρμόζεται 1 φορά την ημέρα. Η δόση μπορεί να ρυθμιστεί από το γιατρό αλλά δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 10 g. Η δόση αυξάνεται σταδιακά (2,5 g ανά ημέρα).

Κανόνες χρήσης του φαρμάκου

Αμέσως μετά το άνοιγμα του σάκου, το τζελ εφαρμόζεται αμέσως και όλο το περιεχόμενό του κατανέμεται ομοιόμορφα με ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα, χωρίς τρίψιμο. Εφαρμόστε σε καθαρό και ξηρό δέρμα των ώμων ή της κοιλιάς, αφήστε το να στεγνώσει για 3-5 λεπτά. Τα χέρια πρέπει να πλένονται με σαπούνι και νερό.

Δεν συνιστάται η χρήση του πηκτώματος στους αδένες των γεννητικών οργάνων και του μαστού, ενόψει της εμφάνισης τοπικού ερεθισμού. Οδηγίες χρήσης Το Androgel περιέχει μια σχηματική απεικόνιση των θέσεων εφαρμογής της γέλης και των μερών του σώματος στα οποία δεν μπορεί να εφαρμοστεί το πήκτωμα.

Για να ρυθμίσετε τη δόση της ορμόνης, η συγκέντρωσή της στο αίμα προσδιορίζεται πριν από τη χρήση του φαρμάκου καθημερινά για μια εβδομάδα, ξεκινώντας από την 3η ημέρα της θεραπείας. Εάν το περιεχόμενό του αυξηθεί, η δοσολογία μειώνεται και αντίστροφα.

Αλληλεπίδραση

Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση των δισκίων. αντιπηκτικάΕπομένως, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί ο χρόνος προθρομβίνης (στην αρχή της θεραπείας και στο τέλος της πορείας).

Κοινός διορισμός με κορτικοστεροειδέςκαι αδρενοκορτικοτροπικές ορμόνες αυξάνει τον κίνδυνο οίδημα σε ασθενείς με καρδιακή και νεφρική νόσο.

Η τεστοστερόνη μειώνει σφαιρίνης σύνδεσης θυροξίνης, η οποία οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων της θυροξίνης και σε αύξηση της ευαισθησίας σε τριιωδοθυρονίνηκαι θυροξίνη.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ανεπάρκεια τεστοστερόνης με κλινικές εκδηλώσεις. Το φάρμακο δεν ισχύει όταν αρσενική στειρότητα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα επίπεδα των φυσιολογικών ορμονών μειώνονται με την ηλικία.

Πριν από τη θεραπεία, εξετάστε το για να αποκλείσετε καρκίνουή αδενώματα προστάτηγιατί ανδρογόναεπιταχύνουν την εξέλιξη αυτών των ασθενειών. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτική εξέταση του αδένα του προστάτη (προσδιορισμός του PSA, ψηφιακή εξέταση) και των μαστικών αδένων.

Σε ασθενείς με σοβαρή εγκάρδιακαινεφρική ανεπάρκεια η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Επομένως, θα πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς με Ισχαιμική καρδιακή νόσο, αρτηριακή υπέρταση.

Όταν επιτευχθούν επίπεδα φυσιολογικής ορμόνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, υπάρχει πιθανότητα να αυξηθεί η ευαισθησία ινσουλίνη. Η θεραπεία τερματίζεται όταν εμφανίζεται μια έντονη τοπική αντίδραση.

Μέτρα ασφαλείας κατά την εφαρμογή του Androgel

Για την προστασία του σεξουαλικού συντρόφου από τη μετάδοση της τεστοστερόνης θα πρέπει να καλύπτει τον τόπο εφαρμογής της γέλης με ρούχα, να παρατηρεί το διάστημα μεταξύ της χρήσης του πηκτώματος και της σεξουαλικής επαφής ή να κάνει ντους πριν από τη σεξουαλική οικειότητα. Παρατηρήστε το διάστημα των 6 ωρών μεταξύ της εφαρμογής του πηκτώματος και του ντους.

Ο ασθενής που εφαρμόζει το πήκτωμα, πρέπει να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι, αφού στεγνώσει, κλείστε τον τόπο εφαρμογής με ρούχα για να αποτρέψετε την επαφή άλλων ατόμων, ιδιαίτερα παιδιών, με το φάρμακο.

Εάν ο Ανδρογέλης μπαίνει κατά λάθος στο δέρμα ενός άλλου ατόμου, είναι απαραίτητο να πλύνετε αμέσως αυτή την περιοχή του δέρματος με σαπούνι και νερό. Οι έγκυες γυναίκες αποφεύγουν την επαφή με το δέρμα. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο δεν υπάρχουν περιορισμοί στην οδήγηση.

Andriol, Andriol TK, Nebido, Phenylpropionate τεστοστερόνης, Enanthate τεστοστερόνης, Nuvir, Προπιονική τεστοστερόνη. Αυτά τα ανάλογα έχουν ένα δραστικό συστατικό.

Κριτικές Androgel

Ασθενείς με υπογοναδισμόςΤο Androgel έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία εδώ και πολλά χρόνια. Οι ανασκοπήσεις του Androgel στα φόρουμ δείχνουν ότι είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο. Αυτό έχει αποδειχθεί με τον καθορισμό του επιπέδου τεστοστερόνηστο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας - ήταν εντός του φυσιολογικού κανόνα. Μετά από 3 ημέρες θεραπείας, το δέρμα κορένεται με γέλη και εμφανίζεται σταθερή απελευθέρωση τεστοστερόνης. Σύμφωνα με όσους εφάρμοσαν τη γέλη, το αποτέλεσμα είναι "γρήγορη ανάκαμψη της σεξουαλικής έλξης"Και"την ανάκαμψη της στύσης και του φυσιολογικού φύλου».

Υπάρχουν αναθεωρήσεις των ανδρών που πάσχουν από υπογοναδισμό με έντονη ανεπάρκεια ανδρογόνων και στυτική δυσλειτουργία. Έχουν συνταγογραφηθεί ένα τζελ από 3 μήνες. έως 5 μήνες Στο τέλος της θεραπείας, παρατηρήθηκε έντονη θετική αλλαγή στη λειτουργία της στύσης.

Ο καθένας σημειώνει την ευκολία και την ανώδυνη εφαρμογή, την απουσία δερματικών αντιδράσεων, ακόμη και με καθημερινή χρήση για 6 μήνες.

Πολλοί ασθενείς που έχουν ήδη υποβάλει αίτηση ενέσιμη τεστοστερόνη, σημειώστε την ενόχληση - οι ενέσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα κάθε 2-3 εβδομάδες. Αμέσως μετά την ένεση για 3 ημέρες, προσδιορίζεται το υπερφυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης και στη συνέχεια μειώνεται ομοιόμορφα σε 2 εβδομάδες και η ένεση πρέπει να επαναληφθεί ξανά. Αυτές οι διακυμάνσεις των ορμονών επηρεάζουν τη διάθεση και την ευημερία των ασθενών. Ορισμένοι σημείωσαν ότι έχουν αναπτυχθεί γυναικομαστίαπου σχετίζεται με επαναλαμβανόμενα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης, που είναι πολύ υψηλότερο από το φυσιολογικό.

Οι αρνητικές κριτικές οφείλονται στο γεγονός ότι οι άνδρες δεν καταλαβαίνουν ότι το φάρμακο δεν θεραπεύει. στυτική δυσλειτουργίακαι είναι ένα μέσο θεραπεία αντικατάστασης. Το επίπεδο της τεστοστερόνης θα διατηρηθεί, και κατά συνέπεια η επίδραση θα είναι, εφ 'όσον ο ασθενής χρησιμοποιεί το φάρμακο.

Δεδομένου ότι η τεστοστερόνη διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών, τις διαδικασίες ανάπτυξης μυών και ανάπτυξης, όλες οι μορφές του φαρμάκου χρησιμοποιούνται από τους γυμναστές και τους bodybuilders. Οι συζητήσεις σχετικά με το θέμα της χρήσης του Androgel για την απόκτηση μυϊκής μάζας βρίσκονται συχνά σε φόρουμ. Αποδεικνύεται ότι χρησιμοποιείται από 15 από τα 20 άτομα που συμμετέχουν στο γυμναστήριο. Σύμφωνα με τους ουρολόγους καιρολόγους, η χρήση του φαρμάκου σε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης για το σκοπό αυτό είναι απαράδεκτη. Υπάρχουν μόνο ιατρικές ενδείξεις για εισαγωγή. ανδρογόνο.

Το Andriol TK, το Nebido με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων χρησιμοποιείται σε γυναίκες με υπερεντρογονισμός, το μυωτικό της μήτρας, ενδομητρίωση, κορυφή, καρκίνου του μαστού, οστεοπόρωση. Ανακύπτει το ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ο Androgel όταν ανεπάρκεια ανδρογόνων στο των γυναικών. Δεδομένου ότι επί του παρόντος αυτή η μορφή απελευθέρωσης δεν χρησιμοποιείται ευρέως και υπάρχουν μόνο μερικά μηνύματα σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης της γέλης στις γυναίκες, δεν απαντώνται οι απαντήσεις των γυναικών. Σε όλα τα εγχειρίδια αναφοράς δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μορφής απελευθέρωσης στις γυναίκες.

Loading...