Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2019

Οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αναθεωρήσεις

1 ml διάλυμα για εισπνοή περιέχει:
δραστικό συστατικό: 261 μg μονοένυδρου βρωμιούχου ιπρατροπίου, ως προς το άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (250 μg) και 500 μg υδροβρωμικής φενοτερόλης.
έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Η, καθαρό νερό

Ένα διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια. Η μυρωδιά είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το Berodual περιέχει δύο συστατικά με βρογχοδιασταλτική δράση: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-χολινικό μπλοκ και φαινοτερόλη - β2- αδρενομιμητική. Η βρογχοδιαστολή με το βρωμιούχο ιπρατρόπιο εισπνοής οφείλεται κυρίως σε τοπικές, αντί για συστηματικές, αντιχολινεργικές επιδράσεις.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά προλαμβάνουν την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του Ca ++, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους ομαλός μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση του Ca ++ προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ΙΤΡ (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).
Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις (χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα), παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του αναγκασμένου εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και μέγιστη εκπνευστική ροή κατά 15% ή περισσότερο) εντός 15 λεπτών, το μέγιστο αποτέλεσμα επετεύχθη σε 1-2 ώρες και διήρκεσε για τους περισσότερους ασθενείς έως 6 ώρες μετά τη χορήγηση.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.
Η φαινεκτέλη διεγείρει επιλεκτικά το β2- αδρενεργική θεραπευτική δόση. Διέγερση ß1-αντιδραστικοί παράγοντες εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Η φενοτερόλη χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων και εξουδετερώνει την ανάπτυξη βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την επίδραση της ισταμίνης, της μεθαχολίνης, του ψυχρού αέρα και των αλλεργιογόνων (άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε fenoterol σε δόσεις των 0,6 mg, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννογόνων.
Η β-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των συσπάσεων της καρδιάς, οφείλεται στην αγγειακή δράση της φενοτερόλης, στη διέγερση των ß2-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς και όταν χρησιμοποιούνται δόσεις που υπερβαίνουν τη θεραπευτική διέγερση των αδρενεργικών υποδοχέων. Όπως και με άλλα ß-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QTc επιμηκύνθηκε με υψηλές δόσεις. Κατά τη χρήση της φενοτερόλης με χρήση εισπνοών αεροζόλ μετρημένης δόσης (DAI), αυτό το αποτέλεσμα δεν ήταν σταθερό και παρατηρήθηκε στην περίπτωση χρήσης δόσεων που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με πρότυπη δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από τη χρήση του φαρμάκου με DAI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί. Η συχνότερα παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενοϋποδοχέα είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους ομαλούς μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν διευκρινίζεται. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται αγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέα. Με τη συνδυασμένη χρήση αυτών των δύο δραστικών ουσιών, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την έκθεση διαφόρων φαρμακολογικών στόχων. Αυτές οι ουσίες αλληλοσυμπληρώνονται, ως αποτέλεσμα, ενισχύεται η αντισπασμωδική επίδραση στους μυς των βρόγχων και εξασφαλίζεται μεγαλύτερο εύρος θεραπευτικής δράσης σε περίπτωση βρογχοπνευμονικών παθήσεων που συνοδεύονται από συστολή της αναπνευστικής οδού. Το συμπληρωματικό αποτέλεσμα είναι τέτοιο ώστε για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος απαιτείται μια χαμηλότερη δόση του β-αδρενεργικού συστατικού, που επιτρέπει σε ένα άτομο να επιλέξει μια αποτελεσματική δόση με πρακτικά καμία παρενέργεια της Berodual. Με οξεία βρογχοσυστολή, το Berodual αποτέλεσμα αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Αντενδείξεις

Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμία, I και III τρίμηνα εγκυμοσύνης. Υπερευαισθησία σε φαινοτερόλη ή φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη ή σε άλλα συστατικά αυτού του φαρμάκου.
Με προσοχή
γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (κατά τους τελευταίους 3 μήνες), καρδιακές και αγγειακές ασθένειες όπως χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή νόσο, στένωση αορτής, εγκεφαλικές βλάβες εγκεφαλικών και περιφερικών αρτηριών . Υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπλασία του προστάτη, απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κυστική ίνωση, ΙΙ τρίμηνο εγκυμοσύνης, θηλασμός.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Τα δεδομένα των προκλινικών μελετών και της εμπειρίας στον άνθρωπο δείχνουν ότι η φαινετερόλη ή το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχουν αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανασταλτικής επίδρασης της φαινοτερόλης στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
Το φάρμακο αντενδείκνυται στο τρίμηνο I και ΙΙΙ (πιθανότητα εξασθένησης της εργασίας της φαινοτερόλης).
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η φενετερόλη περνά στο μητρικό γάλα. Δεδομένα που επιβεβαιώνουν ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο στο μητρικό γάλα δεν έχει ληφθεί. Ωστόσο, θα πρέπει να επιβάλλεται προσοχή στις μητέρες που θηλάζουν.
Δεν είναι γνωστά κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιου και υδροβρωμικής φαινοτερόλης στη γονιμότητα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας β-ανταγωνιστής χαμηλής δόσης ταχείας δράσης δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Η ίδια λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς, στην περίπτωση που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αεροζόλ εισπνοής ή, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθούν υψηλότερες δόσεις.
Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία συνήθως πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και να σταματάει αφού επιτευχθεί επαρκής μείωση των συμπτωμάτων. Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:
Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών
Οξεία επιθέσεις βρογχόσπασμου
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορούν να ποικίλουν από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) σε 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δόσεις που φθάνουν τα 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών
Οξεία επιθέσεις άσθματος
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) έως 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (των οποίων το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 22 kg):
Λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένες, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg σωματικού βάρους αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες)
Η λύση για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα.
Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3 έως 4 ml και να εφαρμόζεται (πλήρως) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.
Το διάλυμα Berodual για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό.
Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να διεξάγεται κάθε φορά πριν από τη χρήση, τα υπολείμματα του αραιωμένου διαλύματος πρέπει να καταστρέφονται.
Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.
Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη του αραιωμένου διαλύματος.
Το Berodual διάλυμα για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστηματική δόση εξαρτάται από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται δοσομετρημένη δόση Berodual HFA και CFC αεροζόλ (η οποία εξαρτάται από τον τύπο του εισπνευστήρα). Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοποθετημένο στο τοίχωμα, η λύση εφαρμόζεται καλύτερα με παροχή 6 έως 8 λίτρων ανά λεπτό.
Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Παρενέργειες

Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να οφείλονται στις αντιχολινεργικές και β-αδρενεργικές ιδιότητες του Berodual. Το Berodual, καθώς και οποιαδήποτε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια φαρμακολογικής παρακολούθησης της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στις κλινικές μελέτες ήταν ο βήχας, η ξηροστομία, ο πονοκέφαλος, ο τρόμος, ο φαρυγγίτιδας, η ναυτία, η ζάλη, η δυσφωνία, η ταχυκαρδία, η αίσθημα παλμών, ο εμετός, η αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση και η νευρικότητα.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
αναφυλακτική αντίδραση
υπερευαισθησία
Διαταραχές μεταβολισμού και θρέψης
υποκαλιαιμία
Ψυχικές διαταραχές
νευρικότητα
διέγερση
ψυχικές διαταραχές
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
κεφαλαλγία
τρόμος
ζάλη
Παραβιάσεις του γλαυκώματος της όρασης
αύξηση των διαταραχών διαταραχής της ενδοφθάλμιας πίεσης μυδρίαση
θολή όραση
πόνος στον οφθαλμό
κερατοειδές οίδημα
επιπεφυκότα επιπεφυκότα
η εμφάνιση ενός φωτοστέφανο γύρω από τα αντικείμενα
Καρδιακές διαταραχές
ταχυκαρδία
καρδιακό παλμό
αρρυθμιών
κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μυοκαρδιακή ισχαιμία
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
βήχα
φαρυγγίτιδα
δυσφωνία
βρογχόσπασμο
φαρυγγικό ερεθισμό
φαρυγγικό οίδημα
λαρυγγισμός
παράδοξο στεγνό λαιμό βρογχόσπασμου
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
εμετό
ναυτία
ξηροστομία
στοματίτιδα
γλωσσίτιδα
Γαστρεντερικές διαταραχές κινητικότητας
διάρροια
δυσκοιλιότητα
πρήξιμο του στόματος
Αλλαγές στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς
κνίδωση
φαγούρα
αγγειοοίδημα υπεριδρωσία
Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού
μυϊκή αδυναμία
μυϊκός σπασμός της μυαλγίας
Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος
κατακράτηση ούρων
Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα
αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης
αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας συσχετίζονται συνήθως κυρίως με την επίδραση της φαινοτερόλης. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Το πιο πιθανό φαινόμενο είναι ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, τρόμο, υψηλή αρτηριακή πίεση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της διαφοράς μεταξύ συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης, στηθάγχη, αρρυθμίες και συναισθήματα αιματώματος του αίματος στο πρόσωπο, αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στέρνο, αυξημένη βρογχοσκόπηση. Επίσης παρατηρήθηκε μεταβολική οξέωση και υποκαλιαιμία.
Τα πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας λόγω βρωμιούχου ιπρατρόπιο (όπως ξηροστομία, διαταραχές διαμονής) είναι ήπια και παροδικά λόγω της τοπικής χρήσης.
Θεραπεία
Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.
Συνιστάται ο διορισμός των ηρεμιστικών, αγχολυτικών φαρμάκων (ηρεμιστικά), σε σοβαρές περιπτώσεις - εντατικής θεραπείας.
Ως ειδικό αντίδοτο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν β-αναστολείς, κατά προτίμηση εκλεκτικοί β1- αδρενεργικούς αναστολείς. Ωστόσο, σε ασθενείς με άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα αύξησης της βρογχικής απόφραξης, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα, υπό την επίδραση β-αναστολέων και να επιλέξει προσεκτικά τη δόση τους.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση του Berodual με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν συνιστάται λόγω έλλειψης δεδομένων.
Η ταυτόχρονη χρήση άλλων ß-αδρενομιμητικών παραγόντων, αντιχολινεργικών φαρμάκων συστημικής δράσης και παραγώγων ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνης) μπορεί να αυξήσει το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα του Berodual και να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.
Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση ß-αδρενομιμητικών μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
Η υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να αυξήσει την αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.
Είναι απαραίτητο να διορίσετε με προσοχή ß2-αδρενεργικών παραγόντων σε ασθενείς που έλαβαν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των β-αδρενεργικών παραγόντων.
Η εισπνοή γενικής αναισθησίας με αναισθητικά αλογονωμένων υδρογονανθράκων, όπως το αλοθάνιο, το τριχλωροαιθυλένιο ή το ενφλουράνιο, μπορεί να αυξήσει την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Η συνδυασμένη χρήση του Berodual με χρωμογλυκικό οξύ και / ή γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση απρόσμενης ταχείας αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Υπερευαισθησία:
Μετά τη χρήση του Berodual μπορεί να παρουσιαστούν άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, σημεία των οποίων σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι: κνίδωση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, βρογχόσπασμος, στοματοφαρυγγικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Παράδοξο βρογχόσπασμο:
Το Berodual, όπως και άλλες εισπνεόμενες ουσίες, μπορεί να προκαλέσει παράδοξο βρογχόσπασμο, το οποίο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Στην περίπτωση ανάπτυξης παράδοξου βρογχόσπασμου, η χρήση του Berodual πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να γίνεται εναλλακτική θεραπεία.
Μακροχρόνια χρήση:

  • Σε ασθενείς με άσθμα, το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εφόσον απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια μορφή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.
  • σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πρέπει να γνωρίζουμε την ανάγκη διεξαγωγής ή ενίσχυσης αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας της αναπνευστικής οδού και της πορείας της νόσου.

Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων φαρμάκων που περιέχουν ß2- τα αδρενομιμητικά, όπως το Berodual, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη επιδείνωση της πορείας της νόσου. Σε περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, αυξήστε τη δόση2-αγωνιστές, συμπεριλαμβανομένου του Berodual, κάτι περισσότερο από το συνιστώμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα όχι μόνο δεν είναι δικαιολογημένο αλλά και επικίνδυνο. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή αλλοίωση της πορείας της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.
Άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με το Berodual μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας.
Το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επιρρεπή στο οξύ γλαύκωμα. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές επιπλοκών από το όργανο όρασης (για παράδειγμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μυδρίαση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, πόνος στα μάτια) που αναπτύχθηκε όταν εισπνεόμενο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε συνδυασμό με αγωνιστές β2αδρενοϋποδοχέων) στα μάτια. Τα συμπτώματα του γλαύκους οξείας γωνίας κλεισίματος μπορεί να είναι ο πόνος ή η δυσφορία στα μάτια, η θολή όραση, η εμφάνιση ενός φωτοστέφανο σε αντικείμενα και οι χρωματιστές κηλίδες πριν από τα μάτια, σε συνδυασμό με οίδημα του κερατοειδούς και ερυθρότητα του οφθαλμού, λόγω αγγειακής έγχυσης του επιπεφυκότα.Εάν παρουσιαστεί κάποια σύνθεση αυτών των συμπτωμάτων, ενδείκνυται η χρήση οφθαλμικών σταγόνων, οι οποίες μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση και την άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη σωστή χρήση του διαλύματος εισπνοής του Berodual. Για να αποφύγετε να εισχωρήσετε στα μάτια, συνιστάται να εισπνέεται το διάλυμα που χρησιμοποιείται με ένα νεφελοποιητή μέσω του επιστομίου. Απουσία ενός επιστομίου, μια μάσκα πρέπει να χρησιμοποιείται σφικτά στο πρόσωπο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προστασία των οφθαλμών των ασθενών που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη γλαυκώματος.
Εφέ συστήματος:
Για τις ακόλουθες ασθένειες: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σακχαρώδη διαβήτη, σοβαρή οργανική καρδιακή και αγγειακή νόσο, υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα ή απόφραξη της ουρήθρας (για παράδειγμα, με υπερπλασία του προστάτη ή με απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης) θα πρέπει να προστεθεί 4% στην απόφραξη της ουρήθρας ή του μυοκαρδίου (για παράδειγμα υπερπλασία του προστάτη ή απόφραξη του λαιμού της ουροδόχου κύστης). κινδύνου / οφέλους, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται δόσεις υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται.
Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα
Στις μετεγκριτικές μελέτες, υπήρχαν σπάνιες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη λήψη β-αγωνιστών. Ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή καρδιακή νόσο (π.χ. στεφανιαία καρδιακή νόσο, αρρυθμίες ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια) που λαμβάνουν Berodual πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη να βρουν γιατρό εάν εμφανισθεί πόνος στην καρδιά ή άλλα συμπτώματα υποδεικνύουν επιδείνωση της καρδιακής νόσου. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα όπως η δύσπνοια και ο θωρακικός πόνος, καθώς μπορεί να είναι καρδιακής και πνευμονικής αιτιολογίας.
Υποκαλιαιμία:
Κατά την εφαρμογή ß2αγωνιστές μπορεί να εμφανιστεί υποκαλιαιμία (βλ. παράγραφο "Υπερδοσολογία")
Στους αθλητές, η χρήση του Berodual λόγω της παρουσίας της φαινοτερόλης στη σύνθεσή του μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα δοκιμών ντόπινγκ.
Το φάρμακο περιέχει ένα συντηρητικό, χλωριούχο βενζαλκόνιο και ένα σταθεροποιητή διένυδρο δινάτριο edetate. Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και τη χρήση μηχανισμών.
Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενδείξεις όπως ζάλη, τρόμο, διαταραχές διαμονής στα μάτια, μυδρίαση και θολή όραση. Επομένως, συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση ή τη χρήση μηχανημάτων. Εάν οι ασθενείς παρουσιάσουν τις παραπάνω ανεπιθύμητες εντυπώσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες ενέργειες όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή η χρήση μηχανημάτων.

Κατασκευαστής

Η Beringer Ingelheim International GmbH, Γερμανία,
που παράγεται από το Ινστιτούτο de Angeli S.R.L., Ιταλία
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Φλωρεντία, Ιταλία

Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, καθώς και να στείλετε τους ισχυρισμούς σας και τις πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες στην παρακάτω διεύθυνση στη Ρωσία
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Μόσχα, Οδός 16Α του Λένινγκραντ, σελ. 3

Απελευθέρωση της μορφής Berodual, συσκευασία και σύνθεση του προϊόντος.

Η λύση για εισπνοή είναι διαυγής, άχρωμη ή σχεδόν άχρωμη, απαλλαγμένη από αιωρούμενα σωματίδια, με σχεδόν απαράμιλλη οσμή.

1 ml
υδροβρωμικής φενοτερόλης
500 mcg
ακατέργαστο βρωμιούχο ιπρατρόπιο
250 mcg

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, καθαρισμένο νερό.

20 ml - φιάλες από γυαλί πορτοκαλί (1) με πακέτο πώμα-πτώση - χαρτόνι.

Η περιγραφή του φαρμάκου βασίζεται σε επίσημα εγκεκριμένες οδηγίες χρήσης.

Φαρμακολογική δράση του

Συνδυασμένο φάρμακο βρογχοδιασταλτικού.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη είναι ένα εκλεκτικό β2-αδρενομιμητικό.

Συνδέοντας τους 2-αδρενεργικούς υποδοχείς, ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση διαμέσου μιας διεγερτικής πρωτεΐνης Gs, ακολουθούμενη από αύξηση του σχηματισμού cAMP, η οποία με τη σειρά της ενεργοποιεί την πρωτεϊνική κινάση Α. Οι τελευταίες φωσφορυλιώνονται πρωτεΐνες στόχους σε κύτταρα λείου μυός, η οποία με τη σειρά τους οδηγεί στη φωσφορυλίωση κινάσης ελαφριάς αλυσίδας μυοσίνης, την υδρόλυση της φωσφοϊνοσίνης και την ανακάλυψη ταχέων διαύλων καλίου ενεργοποιημένων με ασβέστιο.

Έτσι, η φαινοτερόλη χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων και εμποδίζει επίσης την ανάπτυξη βρογχόσπασμου λόγω των επιδράσεων των βρογχοσυσταλτικών παραγόντων όπως η ισταμίνη, η μεθαχολίνη, ο κρύος αέρας και τα αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση τύπου). Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα αναστέλλεται. Επιπλέον, μετά τη λήψη της φαινοτερόλης σε υψηλές δόσεις, παρατηρείται αύξηση της μεταφοράς βλεννογόνων.

Η φαινετορόλη παρουσιάζει επίσης ιδιότητες διεγέρσεως του αναπνευστικού.

Το βήτα-αδρενεργικό αποτέλεσμα της φενοτερόλης στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των συστολών της καρδιάς, οφείλεται στην αγγειακή δράση της φενοτερόλης, στη διέγερση των 2-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς και όταν χρησιμοποιούνται δόσεις που υπερβαίνουν τη θεραπευτική διέγερση των 1-αδρενεργικών υποδοχέων.

Κατά τη λήψη φενοτερόλης σε υψηλές δόσεις παρατηρούνται επιδράσεις στο μεταβολικό επίπεδο: λιπόλυση, γλυκογονόλυση, υπεργλυκαιμία και υποκαλιαιμία (η τελευταία οφείλεται σε αυξημένη απορρόφηση καλίου από τους σκελετικούς μύες). Η φενοτερόλη (σε υψηλές συγκεντρώσεις) αναστέλλει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.

Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την επίδραση της υδροβρωμικής φενοτερόλης στο μεταβολισμό στον σακχαρώδη διαβήτη.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένας αναστολέας των m-χολινεργικών υποδοχέων. Εξαλείφει αποτελεσματικά τον βρογχόσπασμο που σχετίζεται με την επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου, μειώνει την έκκριση των αδένων (συμπεριλαμβανομένων των βρογχικών). Όταν χορηγείται με εισπνοή, προκαλεί βρογχοδιαστολή, κυρίως λόγω τοπικής και όχι συστηματικής αντιχολινεργικής δράσης. Δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.

Με την κοινή χρήση της υδροβρωμικής φενοτερόλης και του βρωμιούχου ιπρατροπίου με τη μορφή μετρημένου αερολύματος, επιτυγχάνεται η δράση του βρογχοδιασταλτικού μέσω διαφόρων μηχανισμών. Ως αποτέλεσμα, ενισχύεται και παρέχει ένα μεγάλο εύρος θεραπευτικής δράσης σε περίπτωση βρογχοπνευμονικών παθήσεων που συνοδεύεται από συστολή της αναπνευστικής οδού. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, απαιτείται μια χαμηλότερη δόση βήτα-αγωνιστή, η οποία επιτρέπει σε ένα άτομο να επιλέξει μια αποτελεσματική δόση χωρίς ουσιαστικά καμία παρενέργεια.

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με COPD (χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα), σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του αναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου σε 1 s / FEV1 / και μέγιστο ρυθμό εκπνοής / MSV25-75% / 15% ή περισσότερο) 15 λεπτά μετά την εισπνοή του φαρμάκου, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες και διαρκεί έως και 6 ώρες στους περισσότερους ασθενείς.

Σε 40% των ασθενών με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με βρογχικό άσθμα, υπάρχει σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση FEV1 κατά 15% ή περισσότερο).

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Οι συγκεντρώσεις των δραστικών συστατικών στο πλάσμα του αίματος, που ανιχνεύονται μετά από εισπνοή, συσχετίζονται με το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.

Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα μετά την εισπνοή ήταν 500-1000 φορές χαμηλότερες από τις συγκεντρώσεις που παρατηρήθηκαν μετά από χορήγηση από του στόματος ισοδύναμων θεραπευτικών δόσεων του φαρμάκου. Η επίδραση του φαρμάκου μετά από την εισπνοή χρησιμοποιείται ταχύτερα.

Δοσολογία και μέθοδος χρήσης του φαρμάκου.

Στους ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και τους εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών με οξεία ήπια και μέτρια σοβαρές προσβολές άσθματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 ml (20 σταγόνες).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε υψηλότερες δόσεις μέχρι 2,5 ml (50 σταγόνες).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου (υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση) σε μέγιστη δόση των 4 ml (80 σταγόνες).

Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών με οξεία προσβολή άσθματος για ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων, συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε δόση 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες), σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι 2 ml (40 σταγόνες), σε σοβαρές περιπτώσεις είναι πιθανό χρήση του φαρμάκου (υπό ιατρική παρακολούθηση) σε μέγιστη δόση των 3 ml (60 σταγόνες).

Για τη θεραπεία και μακροχρόνια θεραπεία σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1-2 ml (20-40 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 ml. Τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών διορίζουν 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 ml.

Σε περίπτωση μέτριου βρογχόσπασμου ή ως βοήθημα στον αερισμό των πνευμόνων, συνιστάται στους ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων), στους εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών και στα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών να λαμβάνουν 0,5 ml (10 σταγόνες).

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg), λόγω της περιορισμένης ενημέρωσης σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση): 25 μg βρωμιούχου ιπρατρόπιο και 50 μg fenoterol υδροβρωμίου ανά kg σωματικού βάρους (ανά δόση) = 0,5 ml (10 σταγόνες) μέχρι 3 φορές την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,5 ml.

Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση.

Όροι χρήσης του φαρμάκου

Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε τελικό όγκο 3-4 ml και να εφαρμόζεται (εντελώς) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.

Το διάλυμα για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό.

Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να διεξάγεται κάθε φορά πριν από τη χρήση, τα υπολείμματα του αραιωμένου διαλύματος πρέπει να καταστρέφονται.

Η δοσολογία μπορεί να εξαρτάται από τη μέθοδο εισπνοής και τον τύπο του νεφελοποιητή. Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με την κατανάλωση αραιωμένου όγκου.

Η λύση για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοίχου, το διάλυμα χρησιμοποιείται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση αυτής της δόσης μπορεί να επαναληφθεί σε διαστήματα τουλάχιστον 4 ωρών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συνήθεις προφυλάξεις που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.

Θα πρέπει να εξεταστεί το ανασταλτικό αποτέλεσμα του Berodual στη συστολική δραστηριότητα της μήτρας.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεισδύει στο μητρικό γάλα. Δεδομένα που επιβεβαιώνουν ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο στο μητρικό γάλα δεν έχει ληφθεί. Ωστόσο, δεδομένου ότι πολλά φάρμακα διεισδύουν στο μητρικό γάλα, το Berodual πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά στις θηλάζουσες μητέρες.

Ειδικές οδηγίες χρήσης Berodual.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται ότι σε περίπτωση απρόσμενης ταχείας αύξησης του δύσπνοια, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή ήπιες και μέτριες μορφές χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.

Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή σοβαρές μορφές χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας θα πρέπει να γνωρίζουν την ανάγκη διεξαγωγής ή ενίσχυσης αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας της αναπνευστικής οδού και της πορείας της νόσου.

Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων φαρμάκων που περιέχουν β2-αδρενομιμητικά, όπως το Berodual, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη επιδείνωση κατά τη διάρκεια της νόσου. Στην περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, μια απλή αύξηση της δόσης των β2-αδρενομιμητικών (συμπεριλαμβανομένου του Berodual) συνιστά περισσότερο από συνιστάται για μεγάλο χρονικό διάστημα όχι μόνο δεν είναι δικαιολογημένη αλλά και επικίνδυνη. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή αλλοίωση της πορείας της νόσου, θα πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα GCS.

Άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με το Berodual μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη σωστή χρήση του διαλύματος εισπνοής του Berodual. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αποφυγή της εισόδου στα μάτια.

Συνιστάται το διάλυμα που χρησιμοποιείται με ένα νεφελοποιητή να εισπνέεται μέσω του επιστομίου. Απουσία ενός επιστομίου, μια μάσκα πρέπει να χρησιμοποιείται σφικτά στο πρόσωπο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προστασία των οφθαλμών των ασθενών που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη γλαυκώματος.

Αλληλεπίδραση του Berodual με άλλα φάρμακα.

Τα αδρενομιμητικά και τα αντιχολινεργικά βήτα, τα παράγωγα ξανθίνης (συμπεριλαμβανομένης της θεοφυλλίνης) μπορούν να ενισχύσουν το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα του Berodual.

Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων β-αδρενεργικών αντιχολινεργικών, συστημικών παραγόντων, παραγώγων ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνης), οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν.

Ίσως μια σημαντική εξασθένηση της βρογχοδιασταλτικής δράσης του Berodual με ταυτόχρονη χρήση β-αναστολέων.

Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση του βήτα-αδρενομιμητικού μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χρήση παραγώγων ξανθίνης, στεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Η υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να αυξήσει την αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.

Οι βήτα-αδρενεργικοί παράγοντες πρέπει να συνταγογραφούνται προσεκτικά σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, δεδομένου ότι Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των βήτα-αδρενεργικών παραγόντων.

Η εισπνοή αναισθητικών αλογονωμένων υδρογονανθράκων, όπως το αλοθάνιο, το τριχλωροαιθυλένιο ή το enflurane, μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Η συνδυασμένη χρήση του Berodual με το χρωμογλυκό οξύ και / ή το GCS αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Με την ενεργή εισπνοή του διαλύματος του φαρμάκου, το βρογχοπνευμονικό σύστημα βελτιώνει τη λειτουργία του σε σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν μόνο 10-39% της όλης δόσης εναποτίθεται στον ιστό της αναπνευστικής οδού (το υπόλοιπο φάρμακο παραμένει στην άκρη της συσκευής εισπνοής, στην στοματική κοιλότητα και στην άνω αναπνευστική οδό τρόποι).

Θεραπευτικές επιδράσεις βρωμιούχο ιπρατρόπιο αναπτύσσονται εντός 15 λεπτών και αντιπροσωπεύουν αύξηση της αναγκαστικής εκπνοής κατά το 1 δευτερόλεπτο (σημαντική παράμετρος για την εκτίμηση της κανονικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος) και μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής κατά 15 τοις εκατό. Η μέγιστη επίδραση αυτού του βιολογικώς δραστικού συστατικού επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών από τη στιγμή της έγχυσης και τα επιτευχθέντα αποτελέσματα διατηρούνται επί 6 ώρες.

Γενική συστημική βιοδιαθεσιμότητα υδροβρωμικής φενοτερόλης ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό του ipratropium και είναι περίπου 1,5%, το Berodual είναι φαρμακευτικό παρασκεύασμα τοπικής φύσεως και ως εκ τούτου ο ρυθμός παροχής θεραπευτικού αποτελέσματος κατά τη διάρκεια μιας εισπνευστικής οδού χορήγησης, η οποία δεν είναι μικρότερη από εκείνη του πρώτου δραστικού συστατικού του φαρμάκου, είναι πιο κλινικά σημαντική.

Ενδείξεις χρήσης

  • βρογχικό άσθμαδιαφορετική προέλευση (αλλεργικό και ενδογενές άσθμα σωματικού στρες),
  • χρόνια ασθένεια πνευμονικού ιστού που συνοδεύει το βρογχοσπαστικό σύνδρομο,
  • χρόνια βρογχίτιδα κατά παράβαση της βαριάς μορφής της βρογχοπνευμονικής οδού,
  • πνευμονικό εμφύσημα,
  • άλλες χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος με αναστρέψιμη απόφραξη της αναπνευστικής οδού,
  • προφυλακτικήαποχέτευσηςνοσολογικές μονάδες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα
  • προπαρασκευαστικά μέτρα σε σχέση με τον αυλό της αναπνευστικής οδού πριν από τη χορήγηση αεροζόλ αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή ή άλλα βλεννολυτικά φάρμακα.

Παρενέργειες

Οι δυσμενείς επιδράσεις της χρήσης ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος συνδέονται με μια εξαιρετικά υψηλή βιοχημική δραστικότητα των δραστικών συστατικών του φαρμάκου εισπνοής, δεδομένου ότι διαθέτουν αντιχολινεργικόκαι βήτα αδρενεργικών ιδιοτήτων. Επίσης, η χρήση του Berodual μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για κάθε είδους θεραπεία εισπνοής.

Οι συχνότερα παρατηρηθείσες παρενέργειες από το ευρύ φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι: ξηροστομία, πονοκέφαλος και ζάληπρόθεση τρόμος, βήχας, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ταχυκαρδία,δυσλειτουργία του σχηματισμού ήχου, υποκειμενική αίσθηση καρδιακού ρυθμού, εμετός, νευρικότητα και συστολική ενίσχυση αρτηριακή πίεση.

Άλλες παρενέργειες:

  • Από τις αρχές καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμίες, μαρμαρυγή κολπική και υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ισχαιμία μυοκάρδιο, αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση.
  • Όργανα όρασης με τον ακόλουθο τρόπο μπορούν να ανταποκριθούν στην εισαγωγή ενός φαρμακευτικού σκευάσματος: αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, διαταραχή της διαδικασίας διαμονής, μυδρίασηανάπτυξη γλαύκωμα, πόνο, οίδημα του κερατοειδούς, θολή όραση, υπεραιμία του επιπεφυκότος, εμφάνιση ενός ήπιου φωτοστέφανο γύρω από αντικείμενα.
  • Αναπνευστικό σύστημα: δυσφωνία, βρογχοσπαστικό σύνδρομο, ερεθισμός φάρυγγα που ακολουθείται από οίδημα, λαρυγγισμός, παράδοξο βρογχόσπασμο.
  • Από το πλάι ανοσοποιητικό σύστημα: αναφυλακτικές εκδηλώσεις, αντίδραση υπερευαισθησία.
  • Νευρικό σύστημα και ψυχική υγεία τα μίγματα εισπνοής μπορεί επίσης να επηρεαστούν αρνητικά: διέγερσηψυχική διαταραχή νευρικότητα, τρόμος των άνω άκρων κατά την εκτέλεση μιας συνειδητής κίνησης (ιδιαίτερα έντονη σε μικρές συντονισμένες κινητικές πράξεις).
  • Από το πλάι ανταλλαγής: μείωση του καλίου στο αίμα.
  • Πεπτικό σύστημα: στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, παραβιάσεις επαρκούς γαστρεντερικής κινητικότητας, διάρροιαή δυσκοιλιότηταπρήξιμο του στόματος.
  • Από το πλάι του δέρματος και του υποδόριου ιστού: φαγούρακνίδωσητοπικά αγγειοοίδημα, υπεριδρωσία.
  • Από το πλάι ουροποιητικό σύστημα: καθυστέρηση της φυσιολογικής διάρκειας της ούρησης.

Aerosol Berodual, οδηγίες χρήσης

Πριν πραγματοποιήσετε την αυτο-εισπνοή με ένα φαρμακευτικό προϊόν, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις συστάσεις για τη σωστή χρήση του αεροζόλ Berodual, οι οποίες κατά κανόνα παρουσιάζονται ως εξής:

  • Το σπρέι είναι σε δοχείο ψεκασμού με προστατευτικό κάλυμμα, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί πριν από τη χρήση. Εάν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες 3 ημέρες, τότε πριν χρησιμοποιηθεί ενεργά, είναι απαραίτητο να πιέσετε τη βαλβίδα 1 μέχρι να εμφανιστεί ένα αεροζόλ εισπνοής με τη μορφή ενός μικρού σύννεφου.
  • Πάρτε μια βαθιά και αργή εκπνοή.
  • Σφίξτε την συσκευή εισπνοής με τα χείλη της στην άκρη της, έτσι ώστε το βέλος στο δοχείο του φαρμάκου να στραφεί προς τα πάνω και το επιστόμιο προς τα κάτω.
  • Ταυτόχρονα, πατήστε το κάτω μέρος του δοχείου, απελευθερώνοντας 1 δόση μονάδας του φαρμάκου και ανασηκώστε βαθιά.πλήρη στήθη"Να αυξηθεί η περιοχή αλληλεπίδρασης των βιολογικά ενεργών συστατικών και δομών του αναπνευστικού συστήματος.
  • Μετά τη χρήση, επανατοποθετήστε το προστατευτικό πώμα, επιστρέφοντας το μπαλόνι στην αρχική του θέση.

Inhaler Berodual: μορφή αεροζόλ δοσολογίας του φαρμακευτικού παρασκευάσματος

Ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών κατά τη διάρκεια οξείας επίθεσης - 2 εισπνοές. Αν δεν υπάρχει ανακούφιση για 5 λεπτά, τότε συνιστώνται άλλες 2 δόσεις εισπνοής. Με την περαιτέρω αναποτελεσματικότητα αυτής της τακτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ειδική ιατρική βοήθεια. Με μακρά συντηρητική αναδιοργάνωση - 1-2 εισπνοές 3 φορές την ημέρα, αλλά συνολικά δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερες από 8 χειρισμούς κατά τη διάρκεια μιας ημέρας.

Berodual λύση για εισπνοή, οδηγίες χρήσης

Ένα φαρμακευτικό προϊόν σε αυτή τη μορφή απελευθέρωσης απαιτεί ειδικό ιατρικό εξοπλισμό για σωστή χρήση, το οποίο ονομάζεται νεφελοποιητή. Αυτή είναι η συσκευή με την οποία το Berodual (ή άλλο φάρμακο) ψεκάζεται σε ένα λεπτό σύννεφο. Με αυτή τη μορφή, το φάρμακο είναι σχεδόν ανεμπόδιστο ακόμη και μέσα ανεπαρκώς αεριζόμενοι χώροι το βρογχοπνευμονικό σύστημα και η δοσολογία για τον νεφελοποιητή είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι για τον παραδοσιακό εισπνευστήρα, επειδή το "θαύμα της τεχνολογίας" κολλήθηκε ειδικά στα πνευμονικά νοσοκομεία και τώρα χρησιμοποιείται ευρέως για την αποκατάσταση των αναπνευστικών ασθενειών.

Πριν από τη χρήση του φαρμακευτικού προϊόντος απευθείας, είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε πώς να αραιώνετε σωστά την εισπνοή, καθώς η αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος και η πλήρης πραγματοποίηση του θεραπευτικού δυναμικού των δραστικών συστατικών του Berodual εξαρτάται από αυτό το στάδιο. Κατά κανόνα, ως διαλύτης, χρησιμοποιήστεισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου με συγκέντρωση 0,9%, επειδή είναι πιο κοντά στη σύνθεση του υδατικού τμήματος του πλάσματος (σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται απεσταγμένο νερό για την αραίωση ενός φαρμακευτικού προϊόντος, έχει δυσμενείς επιδράσεις). Πώς να αραιωθεί με αλατόνερο - στη συνιστώμενη δόση προσθέστε υγρό σε 3-4 ml.

Γενικά σχήματα συντηρητικής θεραπείας με διάλυμα για εισπνοή

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών για την εξάλειψη των οξέων επιθέσεων - 20-80 σταγόνες (1-4 ml) 4 φορές και με μακρόχρονη πορεία - 1-2 ml (20-40 σταγόνες) έως 4 φορές την ημέρα. Με μέτρια αναπτυσσόμενο βρογχοσπαστικό σύνδρομο για τη διευκόλυνση του αερισμού του βρογχοπνευμονικού συστήματος - 0,5 ml (10 σταγόνες).

Στην παιδιατρική πρακτική για παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 0,5-1 ml (10-20) σταγόνες για την αντιμετώπιση μιας επίθεσης (με σοβαρή κλινική πορεία, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 2-3 ml, που αντιστοιχεί σε 40-60 σταγόνες). Με παρατεταμένη θεραπεία, για παράδειγμα, με αλλεργικό βήχα - 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.

Στην ομάδα νεότερης ηλικίας ασθενών ηλικίας έως 6 ετών και βάρους κάτω των 22 kg, η δοσολογία του φαρμακευτικού σκευάσματος υπολογίζεται μεμονωμένα, με βάση την ακόλουθη ανάγκη για θεραπευτική πορεία - 25 μg Ιπρατρόπιου και 50 μg φενετερολίνης ανά 1 kg σωματικού βάρους (συνολική ποσότητα του φαρμάκου έως 0,5 ml) 3 φορές την ημέρα.

Οδηγίες χρήσης Berodual N

Η πρακτική λειτουργία αυτής της φαρμακευτικής μορφής του φαρμάκου δεν διαφέρει από εκείνη του Berodual που επινοήθηκε νωρίτερα. Η ενισχυμένη παραλλαγή παρέχεται επίσης ως αεροζόλ σε ειδικούς κυλίνδρους για ενεργή εισπνοή και διάλυμα εισπνοής μέσω νεφελοποιητή ή άλλου παρόμοιου ιατρικού εξοπλισμού. Όσον αφορά τις δόσεις, θα πρέπει να επισκεφθείτε ξεχωριστά έναν εξειδικευμένο ειδικό πνευμονολόγο και να μάθετε αυτό το θέμα ξεχωριστά, καθώς αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν γενικά πρωτόκολλα για συντηρητική αποκατάσταση με Berodual N.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο ανήκει στον κατάλογο Β, επομένως, όταν αγοράζεται, ο φαρμακοποιός πρέπει να παρουσιάσει πιστοποιημένο έγγραφο από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος επιβεβαιώνει το διορισμό του Berodual από εξειδικευμένο ειδικό. Φυσικά, κανείς δεν θα χρειαστεί συνταγή φαρμακείου στα λατινικά, αλλά είναι απαραίτητο να έχετε την επίσημη φόρμα μαζί σας.

Berodual - ορμονική ή όχι;

Βρογχικό άσθμα - Πρόκειται για πολυεθολογική ασθένεια, ένας από τους παράγοντες των οποίων είναι αλλεργικές διαταραχές και ευαισθητοποίηση του σώματος, επομένως η συντηρητική θεραπεία αυτής της αναπνευστικής παθολογίας είναι τόσο περίπλοκη από ιατρική άποψη. Πολύ συχνά στη θεραπεία ασθματικές συνθήκες ή σε κλινικά σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε φυσικές ανθρώπινες ορμόνες. Δεδομένου ότι μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση του Berodual υπάρχει βρογχικό άσθμα, είναι ένα λογικό ερώτημα για τους κατοίκους χωρίς ιατρική εκπαίδευση: «Είναι το Berodual ένα ορμονικό φάρμακο ή όχι;».

Η λύση αυτού του προβλήματος έγκειται στη χημική σύνθεση του φαρμάκου, που αντιπροσωπεύεται από το βρωμιούχο ιπρατρόπιο και το υδροβρωμίδιο της φαινοτερόλης. Το πρώτο δραστικό συστατικό είναι ένα παράγωγο αμίνης με αντιχολινεργικές ιδιότητες και το δεύτερο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένα μη εκλεκτικό β-αδρενομιμητικό. Με βάση αυτό, είναι ασφαλές να το πούμε Το Berodual δεν είναι ορμονικό φάρμακο. και, σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης του δεν μπορεί να επηρεάσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα.

Ανάλογα του Berodual

Αναλόγους του Berodual είναι φάρμακα που έχουν τον ίδιο ή ταυτόσημο κωδικό ATC, ο οποίος σηματοδοτεί όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα στην επίσημη αγορά ή το INN του Berodual (διεθνές κοινόχρηστο όνομα). Τα αναλογικά για εισπνοές στα περίπτερα φαρμάκων είναι συνήθως φθηνότερα, επειδή ο παράγοντας τιμής για την επιλογή ενός φαρμάκου είναι μερικές φορές ένας από τους πιο σημαντικούς, ειδικά στη συντηρητική θεραπεία χρόνιων ασθενειών χαμηλής έντασης. Τα βρογχοδιασταλτικά διαφόρων ειδών, τα οποία μπορούν να αντικατασταθούν από το Berodual, είναι ο ακόλουθος κατάλογος: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Σαλβουταμόλη.

Ποιο είναι το καλύτερο: Berodual ή Pulmicort;

Pulmicort - συνθετικό ορμονικό φάρμακο, το οποίο είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές για χρήση με εισπνοή. Δηλαδή, το ενεργό συστατικό του φαρμάκου στη χημική του δομή είναι πανομοιότυπο με τη δομή των βιολογικών ουσιών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης είναι να επηρεάσει άμεσα τα κυτταρικά στοιχεία προκειμένου να ρυθμιστούν οι μεταβολικές διεργασίες και ο σχηματισμός νέων ουσιών.

Η αποτελεσματικότητα της τοπικής χρήσης του Pulmicort είναι 15 φορές υψηλότερη από εκείνη του Pulmicort Πρεδνιζολόνη, επειδή τα συνθετικά δραστικά συστατικά έχουν υψηλότερη χημική συγγένεια για τους υποδοχείς των γλυκοκορτικοστεροειδών, επειδή το φάρμακο είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε κλινικά προηγμένες περιπτώσεις (ή όταν η παθολογική διεργασία δεν μπορεί να σταματήσει με άλλα ασφαλέστερα συντηρητικά μέσα).

Επομένως, είναι εξαιρετικά δύσκολο να συγκριθούν τα Berodual και Pulmicort. Οι ιατροί ερευνητές δεν έχουν καταλήξει σε κοινή γνώμη για το θέμα αυτό και δημοσιεύουν τακτικά "νέα" επιχειρήματα υπέρ ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος. Πιο έμπειροι γιατροί έχουν βρει τη μόνη αληθινή και πολύ αποδεκτή επιλογή, η οποία είναι η χρήση των Pulmicort και Berodual μαζί, σε θεραπεία συνδυασμού ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Με αυτόν τον τρόπο, συνδυάζονται τα θεραπευτικά αποτελέσματα δύο ισχυρών φαρμακευτικών ουσιών, πράγμα που καθιστά δυνατή την εξάλειψη ακόμη και των πιο κλινικά σοβαρών προσβολών άσθματος ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Δοσολογία εισπνοής με Berodual και Pulmicort (για το Berodual - 0,5 ml και για το Pulmikorta - 0,25 mg για μία εισπνοή).

Ποιο είναι το καλύτερο: Berodual ή Ventolin;

Ventolin είναι ένα φαρμακευτικό φάρμακο που είναι εκλεκτικόβ2 αδρενομιμητικάΤο θεραπευτικό αποτέλεσμα του οποίου είναι η ενεργή διόγκωση του βρογχικού σωλήνα και η διευκόλυνση του αερισμού του πνευμονικού παρεγχύματος. Κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη συντηρητική ανακούφιση της σπαστικής συστολής που αναπτύσσεται κατά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος.

Το Berodual, με τη σειρά του, έχει στη σύνθεσή του fenoterol, η οποία, όπως και το Ventolin, έχει διεγερτική δράση σε αυτόν τον τύπο υποδοχέων βρογχικών δένδρων. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μόνο βιολογικά ενεργό συστατικό του Berodual, λόγω του οποίου οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι πολύ ευρύτερες από εκείνες του Ventolin, επειδή αυτό το φαρμακευτικό παρασκεύασμα θεωρείται καλύτερο από τους πιο ειδικούς πνευμονολόγους και η χρήση του είναι πιο ορθολογική.

Berotek ή Berodual - ποιο είναι το καλύτερο;

Όπως και το Ventolin, Berotek ανήκει στην ομάδα των φαρμακευτικών β2-αδρενεργικών υποδοχέων, δηλαδή το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, όπως και το προηγούμενο φάρμακο, επηρεάζει επιλεκτικά τους βρόγχους, το οποίο εκδηλώνεται στη χαλάρωση των λείων μυών των αεραγωγών και στην επέκταση του αυλού τους. Έτσι, η συνταγή του Berotec ως συμπτωματική θεραπεία του άσθματος είναι αρκετά λογική, αλλά το Berodual καλύπτει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης και το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται γρηγορότερα, επομένως δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε ξεχωριστά για τη σύγκριση των φαρμάκων.

Σαλβουταμόλη ή Berodual - ποιο είναι το καλύτερο;

Σαλβουταμόλη - το φάρμακο, το οποίο περιγράφηκε από παλιά στην ιατρική βιβλιογραφία. Σύμφωνα με τη χημική της δομή και το θεραπευτικό αποτέλεσμα μη επιλεκτικό διεγέρτη βήτα-αδρενοϋποδοχέαπου εξαπλώνει τα βιοχημικά της αποτελέσματα τόσο στο αναπνευστικό σύστημα όσο και στην καρδιά. Το ίδιο δραστικό συστατικό ενός φαρμακευτικού σκευάσματος είναι σίγουρα ισχυρότερο στα αποτελέσματά του από ότι fenoterolΩς εκ τούτου, το Salbutamol περιλαμβάνεται στο πρωτόκολλο θεραπείας για βρογχικό άσθμα.

Αλλά όταν το συγκρίνουμε με το Berodual, δεν πρέπει να το ξεχνάμε ipratropia, η χρήση των οποίων συνδέεται με λιγότερες παρενέργειες και δυσμενείς επιπτώσεις από τη μετάβαση σε μια συντηρητική πορεία αποκατάστασης του αναπνευστικού συστήματος. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια ταχύτερη εμφάνιση ανακούφισης στη θεραπεία μιας τέτοιας νοσολογικής μονάδας, όπως η χρόνια βρογχίτιδα, η οποία είναι επίσης πολύ αποκαλυπτική.

Με βάση τα αναφερόμενα γεγονότα, μπορεί να αναγνωριστεί ότι το Berodual είναι καλύτερο στη θεραπεία του υποτονικού ασθένειες της αναπνευστικής οδού με πιθανές ή ήδη εμφανιζόμενες αποφρακτικές διαδικασίες, αλλά για αποκατάσταση βρογχικό άσθμα Η σαλβουταμόλη πρέπει να επιλεγεί, διότι όχι μόνο συστάσεις για τη διατήρηση αυτής της νοσολογικής μονάδας, αλλά και επίσημα πρωτόκολλα για πνευμονολόγους και παιδίατρους.

Παιδικά παιδιά

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην παιδιατρική πρακτική.από πολύ μικρή ηλικία για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, φυσικά, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χορηγούνται εισπνοές σε ένα παιδί για χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Το σύμπλοκο βρωμιούχου ιπρατροπίου και φενοτερόλης επιτρέπει όχι μόνο την επέκταση του βρογχικού αυλού, αλλά και σε σημαντικό βαθμό διευκόλυνση του αερισμού του παρεγχύματος του πνεύμονα. Η δόση του νεφελοποιητή για παιδιά μπορεί να βρεθεί στην παράγραφο με οδηγίες χρήσης, η οποία θα είναι επίσης χρήσιμη σε γονείς που προτιμούν τη μορφή αεροζόλ ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ότι ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο στην περίπτωση νοσολογικών μονάδων, η παθογένεση των οποίων είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με σπασμωδική βρογχοσυστολή, αλλά και με ξηρό βήχα, επειδή τα δραστικά συστατικά βελτιώνουν την εκκένωση του βλεννογόνου, η οποία διεγείρει τις ρυθμιστικές και ανοσολογικές διεργασίες. Έτσι, το πρόβλημα του βραδείας ιδιοπαθούς ξηρού βήχα εξαλείφεται.

Οι πιο τρομακτικοί βήχα των νέων γονιών είναι σίγουρα το λεγόμενο Barking βήχαπου αναπτύσσεται με λαρυγγίτιδα στα παιδιά. Αυτή η ασθένεια που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή η παθολογική διαδικασία στον λάρυγγα είναι γεμάτη με τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας μορφής λαρυγγίτιδας και ψευδούς κρούσης. Επομένως, όταν προσδιορίζεται αυτή η νοσολογική μονάδα, η δοσολογία για εισπνοή στα παιδιά είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνη που προδιαγράφεται για χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Μεταβατικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η αξιόπιστη έρευνα σχετικά με την ικανότητα των δραστικών συστατικών κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο να επηρεάσουν το σώμα του εμβρύου και της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει διεξαχθεί. Ωστόσο, η προκλινική πρακτική της χρήσης φαινοτερόλης και ιπρατροπίας προηγούμενων ετών δείχνει ότι οι βιολογικά δραστικές ουσίες δεν επηρεάζουν δυσμενώς τις φυσιολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα γυναίκες

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμακευτικού φαρμάκου μόνο στο τρίτο και τρίτο τρίμηνο, δεδομένου ότι το Fenoterol έχει επιβραδυντικό αποτέλεσμα στο μυϊκό σύστημα της μήτρας. Συνεπώς, αυτό το συστατικό του Berodual μπορεί να επιβραδύνει την εργασιακή δραστηριότητα ή να επιβάλλει συνθήκες τεχνητής υπότασης, οι οποίες μπορεί επίσης να επηρεάσουν αρνητικά τα αρχικά στάδια οντογένεσης.

Είναι κλινικά αποδεδειγμένο ότι η Fenoterol είναι ικανή να διεισδύσει στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της νόσου τη γαλουχίαΩστόσο, δεν υπάρχουν τέτοια δεδομένα σχετικά με την ιπρωπάθεια, διότι οι νεαρές μητέρες, θηλασμόΣυνιστάται ο διορισμός του Berodual μόνο με αυξημένες προφυλάξεις.

Κριτικές από Berodual

Οι ανασκοπήσεις του Berodual για εισπνοή επιβεβαιώνουν τις κλινικές και θεωρητικές μελέτες των βιολογικά δραστικών συστατικών του φαρμακευτικού παρασκευάσματος, καθώς η μεγάλη πλειοψηφία τους ζωγραφίζεται με θετικά συναισθήματα. Το αεροζόλ και ο εκνεφωτής είναι βολικοί στην καθημερινή χρήση και δεν απαιτούν πρόσθετες ιατρικές γνώσεις ή ειδικές επαγγελματικές δεξιότητες.

Οι ανασκοπήσεις των γιατρών σχετικά με αυτό το φάρμακο επαινούν τη συνδυασμένη προσέγγιση στην επέκταση του αυλού του βρογχικού δέντρου, η οποία πραγματοποιείται μέσω του Berodual, επειδή τα δραστικά ενεργά συστατικά συνδυάζουν δύο διαφορετικούς μηχανισμούς για την ανάπτυξη της βρογχοδιαστολής, που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά παθολογικές καταστάσεις στην αναπνευστική οδό ακόμα και στις πιο δύσκολες κλινικές περιπτώσεις.

Οι αναφορές του Berodual για παιδιά δεν διαφέρουν από εκείνες των ενηλίκων ασθενών. Φυσικά, οι γονείς των ανακτημένων παιδιών τους συνιστούν πιο ενεργά τη χρήση ενός φαρμακευτικού προϊόντος σε συντηρητική θεραπεία, καθώς είδαν με τα μάτια τους πώς οι εισπνοές με το Berodual διευκολύνουν την πνευμονική αναπνοή και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής για τα παιδιά ακόμη και της νεότερης ηλικίας.

Τιμή Berodual από πού να αγοράσετε

Η τιμή του αεροζόλ Berodual στην Ουκρανία είναι κατά μέσο όρο 250 hryvnia, και η λύση για την εισπνοή μπορεί να αγοραστεί πολύ φθηνότερα - για 150 εθνικού νομίσματος.

Παρόμοια τάση παρατηρείται στη Ρωσική Ομοσπονδία.Η λύση του νεφελοποιητή μπορεί να αγοραστεί για 270 ρούβλια και η τιμή του Berodual για εισπνοή σε μορφή αεροζόλ αυξάνεται σχεδόν δύο φορές και φτάνει τα 500 ρούβλια. Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ότι στη Ρωσία μια τέτοια φαρμακευτική μορφή του φαρμάκου είναι εξαιρετικά δύσκολο να βρεθεί στο φαρμακείο περίγυρο.

Η τιμή του Berodual N, κατά κανόνα, βρίσκεται σε ακόμη μεγαλύτερη εμβέλεια, δεδομένου ότι αυτή η φαρμακευτική μορφή του φαρμάκου είναι ένα ενισχυμένο ανάλογο και κατά συνέπεια το θεραπευτικό αποτέλεσμα έρχεται πληρέστερα και πολύ ταχύτερα, εξαιτίας του κόστους του Berodual N, θα πρέπει να μάθετε το πλησιέστερο φαρμακείο ξεχωριστά.

Δείτε το βίντεο: How to use Metered Dose Inhaler MDI (Δεκέμβριος 2019).

Loading...