Δημοφιλείς Αναρτήσεις

Επιλογή Συντάκτη - 2020

Πώς η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, πιθανές συνέπειες, αποκατάσταση

Οι ωοθηκικές κύστεις είναι μια κοινή αιτία χαμηλότερου κοιλιακού άλγους και υπογονιμότητας. Είναι διαφορετικής προέλευσης και δομής, αλλά μια κύστη οποιουδήποτε τύπου σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξής της μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Μια σύγχρονη, απαλή χειρουργική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, η οποία καθιστά δυνατή τη μείωση της περιόδου νοσηλείας και την επιτάχυνση της μετεγχειρητικής ανάκαμψης του ασθενούς.

Τι είναι μια κύστη ωοθηκών

Η κύστη ονομάζεται στρογγυλός κοίλος σχηματισμός στην επιφάνεια της ωοθήκης ή στο πάχος της, που μοιάζει με ουροδόχο κύστη. Το περιεχόμενο και η δομή του τοίχου εξαρτώνται από την προέλευση. Αν και ανήκει σε καλοήθεις όγκους, ορισμένοι τύποι κύστεων μπορούν να ξαναγεννηθούν με την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κακοήθεια.

Μερικές φορές εμφανίζεται παρόμοιος σχηματισμός στον καρκίνο των ωοθηκών, όταν σχηματίζεται μια ανομοιόμορφη κοιλότητα ως αποτέλεσμα της κεντρικής αποσύνθεσης εντός του όγκου. Κατά την εξέταση των γυναικών, μπορούν επίσης να διαγνωσθούν παραφορικές κύστεις. Οι σάλπιγγες συμμετέχουν στο σχηματισμό τους και ο ωοθηκικός ιστός παραμένει αμετάβλητος.

Πιθανά είδη κύστεων των ωοθηκών:

  1. το θυλάκιο, το οποίο σχηματίζεται από ένα ωοθυλάκιο το οποίο δεν έχει εκραγεί κατά την ωοθηκική περίοδο, μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο υγρό μέσα σε μια τέτοια κύστη,
  2. το ωοθυλάκιο, που εμφανίζεται στη θέση του ωοθυλακίου (στο ωχρό σωμάτιο), περιέχει ορρό υγρό και μερικές φορές μια πρόσμειξη αίματος από τα κατεστραμμένα μικρά αγγεία,
  3. το ενδομητριοειδές, το οποίο αναπτύσσεται κατά την αναπαραγωγή ενδοθηλιακών κυττάρων εκτός της βλεννογόνου της μήτρας, υφίσταται κυκλικές μεταβολές σύμφωνα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και περιέχει ένα σκούρο, παχύ υγρό,
  4. Μια δερμοειδής κύστη (ή ώριμο τεράτωμα) μπορεί να περιέχει βλαστικούς ιστούς ή ακόμη και μερικώς σχηματισμένους σχηματισμούς (δόντια, τρίχες), σχηματίζεται στη θέση ενός κυττάρου αυγών που έχει αρχίσει να αναπτύσσεται ανεξάρτητα και είναι συχνά συγγενές,
  5. βλεννώδης - είναι πολυ-θάλαμο και περιέχει βλέννα, μπορεί να αυξηθεί έως 40 εκατοστά σε διάμετρο.

Οι θυλακιώδεις κύστεις είναι πολλαπλές, στην περίπτωση αυτή μιλάνε για πολυκυστικές ωοθήκες. Επιπλέον, σε κάθε κύκλο, το ωάριο δεν έχει ωορρηξία, το ωοθυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται και μετατρέπεται σε κοιλότητα κάτω από την εξωτερική μεμβράνη των ωοθηκών. Οι κύστες άλλων ειδών είναι συνήθως μοναχικές.

Πότε απαιτείται παθολογία;

Οι ωοθυλακικές και ωχρινικές κύστεις εξαρτώνται από την ορμόνη και μπορούν σταδιακά να απορροφηθούν. Αλλά αν φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και δεν αντιστραφούν, πρέπει να αφαιρεθούν. Κατά την ανίχνευση ενδομητρικών σχηματισμών, συντηρείται η συντηρητική θεραπεία. Με την αναποτελεσματικότητά του και την παρουσία μεγάλων οντοτήτων, αποφασίζεται η λειτουργία. Όλοι οι άλλοι τύποι κύστεων απαιτούν μόνο χειρουργική θεραπεία. Για τη στειρότητα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση ακόμη και μικρών όγκων, μετά από τις οποίες η ορμονοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται.

Ο σκοπός της επέμβασης είναι η πλήρης απομάκρυνση του παθολογικού σχηματισμού. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, προσπαθούν να διατηρήσουν τον ωοθηκικό ιστό όσο το δυνατόν περισσότερο, εκτελώντας μόνο εκτομή. Και στην μετεμμηνοπαυσιαία, όταν οι ορμόνες φύλου δεν παράγονται ουσιαστικά, ολόκληρο το όργανο μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς συνέπειες για την υγεία της γυναίκας.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με την κλασσική μέθοδο (μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα) ή γίνεται λαπαροσκοπική απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο, συνήθως προγραμματίζεται η νοσηλεία.

Οφέλη από τη λαπαροσκόπηση

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση είναι μια καλοήθης διαδικασία. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω 3 τρυπών του κοιλιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, οι κοιλιακοί μύες δεν τεμαχίζονται, η λεπτή εσωτερική οροειδής μεμβράνη της κοιλιακής κοιλότητας (περιτόναιο) τραυματίζεται ελάχιστα, δεν είναι απαραίτητο να μετακινείται χειροκίνητα τα εσωτερικά όργανα μακριά από την περιοχή της λειτουργίας.

Όλα αυτά προκαλούν τα κύρια πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου πριν από την κλασσική λειτουργία:

  1. χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης επακόλουθης κολλητικής ασθένειας,
  2. χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικής κήλης, η οποία μπορεί να οφείλεται στην αφερεγγυότητα των τεμαχισμένων μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος,
  3. μικρό όγκο χειρουργικών πληγών, ταχεία επούλωση,
  4. μια ερεθιστική επίδραση στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής εντερικής υπότασης,
  5. λιγότερους περιορισμούς στην μετεγχειρητική περίοδο, προηγούμενη απαλλαγή από το νοσοκομείο,
  6. η απουσία παραμορφωτικών μετεγχειρητικών ουλών, ίχνη τρυπών μπορεί να είναι κρυμμένα εσώρουχα.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας επιτρέπει σε μια γυναίκα να επιστρέψει γρήγορα στην κανονική ζωή, χωρίς να ενοχληθεί από την εμφάνισή της και να μην ανησυχεί για την πιθανή ανάπτυξη μακροχρόνιων επιδράσεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία

Πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, πρέπει να εξεταστεί μια γυναίκα, η οποία συνήθως γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο. Περιλαμβάνει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, δειγματοληψία αίματος για εξέταση για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV, πυελικό υπερηχογράφημα, πνευμονική φθοριογραφία, προσδιορισμό ομάδας αίματος και Rh παράγοντα, επίχρισμα από τον κόλπο για καθαρότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να γίνει ένα ΗΚΓ, να εξεταστεί η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, να προσδιοριστεί η ορμονική κατάσταση, να ληφθεί το συμπέρασμα ενός θεραπευτή για την απουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Το πεδίο της έρευνας καθορίζεται από το γιατρό βάσει της συνολικής κλινικής εικόνας.

Πριν από τη λαπαροσκοπία ρουτίνας, οι κύστεις των ωοθηκών χρησιμοποιούν αξιόπιστες αντισυλληπτικές μεθόδους. Εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Λίγες μέρες πριν από την επέμβαση, πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή τα λάχανα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά, το μαύρο ψωμί και άλλα προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στο πεπτικό σύστημα. Με μια προδιάθεση για μετεωρισμό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση απορροφητικών ουσιών και φαρμάκων που προέρχονται από καρμπυρατέρ, που συχνά διορίζονται από τον καθαρισμό του κατώτερου εντερικού σωλήνα. Την παραμονή της παρέμβασης, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από τις 18:00, μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 το βράδυ. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης απαγορεύεται να πίνετε και να τρώτε, με μια δυνατή δίψα, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας και να υγράσετε τα χείλη με νερό.

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση, οι ηβικές και περινεφικές τρίχες ξυρίζονται και λαμβάνεται υγιεινό ντους. Μετά από αυτό, μην εφαρμόζετε λοσιόν, κρέμες ή άλλα προϊόντα φροντίδας στο δέρμα της κοιλιάς.

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία). Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, μια γυναίκα συμβουλεύεται έναν αναπνευστήρα να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να λάβει μια τελική απόφαση για το είδος της αναισθησίας. Συνήθως χρησιμοποιείται τραχειακή διασωλήνωση, η οποία επιτρέπει τον έλεγχο της αναπνοής και τη διατήρηση του αναγκαίου βάθους αναισθησίας. Πριν από αυτό, η προμεραπεία εκτελείται όταν χορηγείται ενδοφλεβίως ένα ηρεμιστικό με υπνωτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται συνήθως ηρεμιστικά. Αντί για μια τέτοια ένεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναισθησία μάσκας.

Ο πίνακας χειρισμού είναι κεκλιμένος με το άκρο κεφαλής 30 °, έτσι ώστε τα έντερα να κινούνται προς το διάφραγμα και να ανοίγουν την πρόσβαση στις ωοθήκες. Μετά την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου στον ομφαλό, γίνεται διάτρηση, μέσω της οποίας η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την απόσταση μεταξύ των οργάνων και να δημιουργήσετε χώρο για τους απαραίτητους χειρισμούς. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται στην ίδια οπή - ένα ειδικό όργανο με κάμερα και πηγή φωτός. Προχωράει στη λεκάνη, όπου βρίσκονται οι ωοθήκες. Κάτω από τον έλεγχο της βιντεοκάμερας, στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς, γίνονται 2 επιπλέον τρύπες πιο κοντά στη βουβωνική χώρα, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εισαγωγή χειριστών με τα όργανα.

Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση των ωοθηκών και των κύστεων, αποφασίζεται να συνεχιστεί η λαπαροσκόπηση ή η ανάγκη ευρείας πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα (η οποία είναι αρκετά σπάνια). Στην τελευταία περίπτωση, όλα τα εργαλεία ανακτώνται και αρχίζει η κλασική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει απολέπιση της κύστης, εκτομή σφήνας (κόψιμο) τμήματος της ωοθήκης με κύστη ή απομάκρυνση ολόκληρης της ωοθήκης. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον τύπο της κύστης και την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών. Στο τέλος της διαδικασίας, πραγματοποιείται έλεγχος για την απουσία αιμορραγίας, αφαιρούνται τα όργανα, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα. Εξωτερικές βελονιές και αποστειρωμένες επιδέσμους εφαρμόζονται στις θέσεις παρακέντησης.

Μετά την αφαίρεση του ενδοτραχειακού σωλήνα, ο αναισθησιολόγος ελέγχει την αναπνοή του ασθενούς και την κατάστασή του και δίνει την άδεια να μεταφερθεί στον θάλαμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν απαιτείται να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς δεν εμφανίζεται η διατάραξη των ζωτικών οργάνων και η μαζική απώλεια αίματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λαπαροσκόπηση, συνιστάται η έγκαιρη άνοδος από το κρεβάτι. Μετά από μερικές ώρες με σταθερή πίεση αίματος, συνιστάται μια γυναίκα να καθίσει, να σηκωθεί και να κινηθεί προσεκτικά γύρω από τον θάλαμο. Ορίστηκε μια διατροφική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, των λαχανικών στον ατμό και του κρέατος, των σούπες, των ψαριών, χωρίς προϊόντα με ιδιότητες σχηματισμού αερίου.

Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά, η θερμοκρασία του σώματος ελέγχεται. Το απόσπασμα γίνεται την 3-5η ημέρα μετά την επέμβαση, αλλά μερικές φορές το βράδυ της πρώτης ημέρας. Οι ραφές αφαιρούνται σε εξωτερική βάση για 7-10 ημέρες. Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται συνήθως μέχρι την 14η ημέρα, αλλά ένα φύλλο αναπηρίας σε καλή κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να κλείσει νωρίτερα.

Λαπαροσκοπικά ράμματα

Δυνατότητα εγκυμοσύνης

Μέχρι το τέλος του τρέχοντος κύκλου εμμηνόρροιας, είναι επιθυμητό να αποκλειστούν στενές επαφές, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αυτή τη σύσταση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αντισύλληψη. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί στον επόμενο κύκλο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με το γιατρό, όταν μπορείτε να ακυρώσετε την προστασία. Στην περίπτωση λειτουργικών κύστεων (ωχρινής και ωοθυλακιορρηξίας) και πολυκυστικών ωοθηκών, η σύλληψη επιτρέπεται πιο συχνά μετά την πρώτη εμμηνόρροια, εάν η περίοδος επέμβασης και αποκατάστασης έχουν περάσει χωρίς επιπλοκές. Αλλά μετά την αφαίρεση των ενδομητριωτικών κύστεων ακολουθείται συχνά ένα στάδιο θεραπείας με φάρμακα.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι το σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, η ταλαιπωρία σημειώνεται όχι στην περιοχή της λειτουργίας ή στην παρακέντηση, αλλά στην περιοχή του δεξιού και του δεξιού ώμου. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υπολειμμάτων διοξειδίου του άνθρακα κοντά στο ήπαρ, που ερεθίζει το φρενικό νεύρο. Μπορεί επίσης να υπάρχει μυϊκός πόνος, ήπιο οίδημα των κάτω άκρων.

Στις πρώτες ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να εμφανιστεί υποδόριο εμφύσημα, δηλαδή συσσώρευση αερίων στα ανώτερα στρώματα του λιπώδους ιστού. Αυτό είναι συνέπεια μιας παραβίασης της τεχνικής λειτουργίας και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Το αυτοφυσικό ερύθημα διαλύεται.

Στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο σχηματίζεται περιστασιακά ασθένεια κόλλησης, αν και ο κίνδυνος εμφάνισής της μετά από λαπαροσκόπηση είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι μετά την κλασική χειρουργική επέμβαση.

Όταν δεν γίνεται λαπαροσκόπηση

Παρά την επιθυμία της γυναίκας, ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. σοβαρή παχυσαρκία (βαθμός 3-4)
  2. την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, την αποζημίωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών,
  3. έντονες διαταραχές αιμόστασης στην παθολογία της πήξης,
  4. μεταφέρθηκε στην κοιλιακή χειρουργική πριν από 6 μήνες
  5. υποψία της κακοήθους φύσης του όγκου των ωοθηκών (κύστεις),
  6. διάχυτη περιτονίτιδα ή έντονο αιματοπεριτόναιο (συσσώρευση αίματος και κοιλιακής κοιλότητας),
  7. σοκ της γυναίκας, αυξάνοντας την έντονη απώλεια αίματος,
  8. έντονες αλλαγές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με συρίγγια ή πυώδη δερματικές βλάβες.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών είναι μια σύγχρονη και οικονομία μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από μια προκαταρκτική διεξοδική εξέταση της γυναίκας, ελλείψει αντενδείξεων σε αυτήν. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες κύστεις μπορεί να σχηματιστούν και πάλι, εάν οι παράγοντες προδιαθέσεως δεν εξαλειφθούν. Επομένως, όταν οι λειτουργικές κύστεις διεξάγουν απαραίτητα μια δυναμική μελέτη της ορμονικής κατάστασης και της διόρθωσης των εντοπισμένων παραβιάσεων.

Τι είναι η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών;

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, σε αντίθεση με την κλασική λαπαροτομή, πραγματοποιείται όχι μέσω μιας μεγάλης τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, αλλά μέσω 3-4 μικρών. Οι τρύπες που κάνει ο χειρουργός είναι πολύ μικρές - από 0,5 έως 1,5 cm.

Το στομάχι του ασθενούς αντλείται με αποστειρωμένο ιατρικό αέριο, το οποίο είναι εντελώς ακίνδυνο. Αυτό είναι απαραίτητο για να μετακινήσετε τα όργανα μακριά από το άλλο και να δημιουργήσετε μια καλύτερη ορατότητα για τον θεράποντα ιατρό. Στη συνέχεια, εισάγονται ειδικά εργαλεία μέσω των τεμαχίων, το ένα από τα οποία είναι εξοπλισμένο με φακό και μια μικρή κάμερα, ενώ τα άλλα δύο είναι απαραίτητα για τον ίδιο τον χειρισμό.

Μόλις τοποθετηθεί η κάμερα στο στομάχι, ο χειρουργός θα μπορέσει να δει τα εσωτερικά όργανα της γυναίκας μέσω της οθόνης, όπου η μεγεθυμένη εικόνα θα μεταδοθεί αρκετές φορές σε πραγματικό χρόνο. Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως 1,5 ώρες - ανάλογα με την παθολογία. Αφού ο χειρουργός ολοκληρώσει το έργο του, οι χειριστές αφαιρούνται προσεκτικά και οι τομές σφραγίζονται ή ραμίζονται.

Καλησπέρα Σύντομα θα έχω λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ενώ υποβάλλονται σε εξέταση. Πες μου, με ποια αναισθησία κάνεις αυτή τη λειτουργία; (Μίλα, 30 ετών)

Καλησπέρα, Μίλα. Η λαπαροσκοπική χειρουργική συνήθως γίνεται υπό γενική αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η επέμβαση με περιφερειακή (τοπική) αναισθησία. Πρέπει ακόμα να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο. Ο ειδικός θα επιλέξει τα καλύτερα φάρμακα για σας και θα υπολογίσει την ακριβή δοσολογία τους.

Στην πραγματικότητα, η λαπαροσκόπηση διαφέρει από την κλασική λαπαροτομία μόνο στην πρόσβαση, η ίδια η χειρουργική παρέμβαση είναι η ίδια στις δύο περιπτώσεις. Το μόνο πράγμα που ο ίδιος ο χειρουργός είναι πιο δύσκολο να εκτελέσει τις απαραίτητες ενέργειες, κοιτάζοντας συνεχώς την οθόνη. Όλοι οι γιατροί δεν έχουν τις κατάλληλες δεξιότητες για να κάνουν λαπαροσκόπηση, αυτή η τεχνική απαιτεί μεγάλη δεξιότητα και εμπειρία.

Γεια σας Σε μερικές εβδομάδες θα έχω λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για κύστη ωοθηκών. Πες μου, σε ποια μέρα μετά πηγαίνετε συνήθως στο σπίτι; (Μίλα, 25 χρονών)

Γεια σας, Μίλα. Εάν μετά από τη χειρουργική επέμβαση δεν θα υπάρξουν επιπλοκές, θα αποφορτιστεί για 3-4 ημέρες. Ωστόσο, στο σπίτι, όπως και σε νοσοκομείο, θα πρέπει να συμμορφώνεστε με το σχήμα, να διανείμετε την άσκηση και να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Λίγες ημέρες μετά την απόρριψη, ο ειδικός θα πρέπει να εμφανιστεί και πάλι για να αξιολογήσει την κατάστασή σας και να αφαιρέσει τα βελονιά.

Για τους ασθενείς, η ίδια χειρουργική επέμβαση μέσω 3 μικρών τομών είναι πολύ καλύτερη από ότι μετά από μια μεγάλη τομή. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών μετά από ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκόπηση είναι αρκετές φορές μικρότερη από την κλασσική λειτουργία και η αποκατάσταση είναι ευκολότερη και ταχύτερη.

Συνολικά υπάρχουν διάφοροι τύποι λαπαροσκόπησης που χρησιμοποιούνται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις των ωοθηκών. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου εξαρτάται από την έκταση της παρέμβασης και τη θέση του παθολογικού σχηματισμού. Υπάρχουν τέτοιες τεχνικές:

  1. Λαπαροσκοπική εκτομή σφηνών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για διάγνωση πολυκυστικών ωοθηκών. Η λειτουργία είναι ότι τα όργανα δεν έχουν αφαιρεθεί, αλλά πολλαπλές περικοπές γίνονται με τη μορφή σφήνας. Οι εγκοπές στις ωοθήκες έχουν σχεδιαστεί για να διεγείρουν το προσβεβλημένο όργανο και να το "αναγκάζουν" να αρχίσουν να παράγουν αυγά έτοιμα για γονιμοποίηση. Το ποσοστό επιτυχούς σύλληψης μετά από χειρουργική επέμβαση αυξάνεται κατά 80%, αλλά μόνο κατά μερικούς μήνες.
  2. Επανεξέταση Η λειτουργία σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον υγιή ιστό του αναπαραγωγικού αδένα. Ο χειρούργος πολύ προσεκτικά τομές ιστού των ωοθηκών και θεραπεύει τη βλάβη. Την ίδια στιγμή, το όργανο αποκαθίσταται πλήρως μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα ωοθυλάκια αρχίζουν να ωριμάζουν σε αυτό πάλι.
  3. Enucleation Πολλές κύστεις είναι γεμάτες με υγρά περιεχόμενα από το εσωτερικό, που διαχέονται έξω από το οποίο στην κοιλιακή κοιλότητα σημαίνει εισαγωγή μιας λοίμωξης. Για να αποφευχθεί αυτό, ο χειρουργός απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα τοποθετεί το σχηματισμό σε ένα πλαστικό δοχείο, το οποίο στη συνέχεια αφαιρείται μέσω του σωλήνα χειρισμού.
  4. Οvariectomy. Αυτή είναι η πιο ριζοσπαστική λειτουργία, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των ωοθηκών από μια κύστη. Η ωοθηκεκτομή προσφύγει στις ογκολογικές διαδικασίες, σε μεγάλους σχηματισμούς, καθώς και όταν είναι αδύνατο να διαχωριστούν οι παθολογικές ιστοί από υγιείς. Ο γιατρός επιλέγει την ωοθήκη και τον σάλπιγγα, ο οποίος αφαιρείται χρησιμοποιώντας τον χειριστή και στη συνέχεια συνδέει το κούτσουρο. Εάν αφαιρεθεί μόνο μία ωοθήκη, οι γυναίκες εξακολουθούν να έχουν την πιθανότητα να μείνουν έγκυες και να έχουν ένα μωρό, επειδή στην αντίθετη πλευρά, ο σεξουαλικός αδένας θα παράγει ακόμα ωάρια.

Кроме радикальной операции по удалению половой железы, её части или вылущивания кисты, лапароскопия применяется и для получения кусочка материала. Эта манипуляция называется лапароскопическая биопсия и применяется, если в ходе обследования пациентки врач не может установить точный диагноз. Για να κάνετε μια βιοψία, μια γυναίκα εγχέεται επίσης σε ύπνο φαρμάκων, της δίνεται μία έως τρεις διατρήσεις (ανάλογα με την παθολογία), εισάγονται ειδικές λαβίδες ή μια παχιά βελόνα με mandrin (χονδρόσυρμα) μέσω του σωλήνα χειριστή και ένα κομμάτι χαρτιού αποκόπτεται. Στη συνέχεια, το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη λήψη θραυσμάτων ιστού, αλλά και για καλύτερη όψη των εσωτερικών οργάνων με βλάβες, όταν αυτό δεν μπορεί να γίνει με τη βοήθεια εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας. Σε αντίθεση με το υπερηχογράφημα, τη μαγνητική τομογραφία, κλπ., Η ακρίβεια της διάγνωσης μετά από λαπαροσκόπηση φτάνει το 100%. Μερικές φορές, η διαγνωστική λειτουργία μεταφέρεται αμέσως σε ιατρική, εξαλείφοντας τον ασθενή από την ανάγκη να επιστρέψει στο τραπέζι χειρισμού.

Καλησπέρα Έχω μια κύστη 5 cm στην αριστερή ωοθήκη μου. Ο γιατρός συνιστά να το αφαιρέσετε με λαπαροσκοπικά μέσα. Είμαι πολύ φοβισμένος από την αναισθησία. Πόσο καιρό θα λάβει η χειρουργική επέμβαση; (Yana, 35 χρονών)

Καλησπέρα, Γιάννα. Ανησυχείτε μάταια, η σύγχρονη αναισθησία δεν είναι καθόλου τρομακτική, δεν θα νιώσετε τίποτα. Όσο για το χρόνο της χειρουργικής επέμβασης, όλα είναι ξεχωριστά. Η διάρκεια εξαρτάται από τη διάρκεια της υπηρεσίας και την εμπειρία του γιατρού, τον τύπο της κύστης, το περιεχόμενο της, την πυκνότητα της ένωσης με τους υγιείς ιστούς κλπ. Ο μέσος χρόνος μιας τέτοιας λειτουργίας είναι 40-45 λεπτά, αλλά μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί.

Αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση της ωοθήκης

Μέχρι τώρα, οι διαφορές των επιστημόνων δεν έχουν υποχωρήσει ως προς το αν οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις μπορούν να εκτελεστούν σε ογκολογικές διαδικασίες και κύστεις μεγαλύτερες από 7 cm.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την πραγματοποίηση μιας χειρουργικής επέμβασης, αλλά υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, με την εμπλοκή τους, είναι ακόμα καλύτερο να επιλέξουμε τον κλασικό τρόπο πρόσβασης στα εσωτερικά όργανα. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  1. Η παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος, ιδιαίτερα στην παχυσαρκία των σταδίων ΙΙΙ και IV, παρεμποδίζει σημαντικά την πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Το βάρος θεωρείται περιττό αν ο δείκτης μάζας σώματος του ασθενούς υπερβαίνει τα 25 kg / m 2 και εάν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 30 kg / m 2, ο πρώτος βαθμός παχυσαρκίας αποδίδεται στη γυναίκα. Ως αποτέλεσμα, η σωστή τοποθέτηση λαπαροσκοπικών χειριστών καθίσταται πολύ δύσκολη και οι κίνδυνοι της αγκύρωσης υγιεινών ιστών αυξάνονται πολλές φορές. Εάν η επιχείρηση προγραμματίζεται και το επιπλέον βάρος δεν είναι τόσο μεγάλο, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ειδική διατροφή στον θάλαμο, προκειμένου να χάσουν αυτά τα επιπλέον κιλά. Αν δεν υπάρχει χρόνος για να παίζετε αθλητικά και σωστή διατροφή, ή η εικόνα στις κλίμακες είναι πολύ μεγάλη, η λαπαροσκόπηση αντικαθίσταται καλύτερα με λαπαροτομία.
  2. Ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών. Στην πραγματικότητα, ο παράγοντας κινδύνου δεν είναι οι αριθμοί στο διαβατήριο του ασθενούς, αλλά οι συνυπάρχουσες χρόνιες παθήσεις, τις οποίες κατά πάσα πιθανότητα απέκτησε με τα χρόνια. Οι υπάρχουσες ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει ένα οξύ πρόβλημα υποθερμίας, το οποίο μπορεί να συμβεί λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε ξηρό αέριο που εγχύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι ηλικιωμένοι δεν ανέχονται ακόμη και μικρές υπερψύξεις, έχουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και η περίοδος αποκατάστασης αυξάνεται.
  3. Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα. Μετά την επέμβαση μετά από μια μακρά τομή στην κοιλιά, η πιθανότητα σχηματισμού συμφύσεων φτάνει περίπου το 20%. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, αιχμηρά όργανα εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς και παρουσία μιας προσφυτικής διαδικασίας, ιδιαίτερα μιας ισχυρής, αυξάνονται οι κίνδυνοι τραυματισμού σε υγιή ιστό.
  4. Κύστεις μεγάλου μεγέθους. Όσο μεγαλύτερη είναι η κυστική μάζα, τόσο πιο δύσκολο θα είναι για τον χειρουργό να τον τραβήξει μέσα από μικρές τομές. Εάν η κύστη είναι γεμάτη με υγρό από το εσωτερικό και η διάμετρος της υπερβαίνει τα 6-7 cm, λίγοι χειρουργοί θα συμφωνήσουν να κάνουν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Το γεγονός είναι ότι υπάρχει μεγάλος κίνδυνος το περιεχόμενο της κύστης να εισχωρήσει στην κοιλιακή κοιλότητα με επακόλουθη μόλυνση.
  5. Κακή διαδικασία. Όταν ανιχνεύεται μια ογκολογική διαδικασία, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτό όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και με τον καλύτερο τρόπο, επιτρέποντας την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Ενεργώντας με τη βοήθεια των χειριστών, κοιτάζοντας την οθόνη, είναι πολύ πιο δύσκολο για έναν γιατρό να το κάνει αυτό, ενώ οι πιθανότητες επιτυχούς ολοκλήρωσης μιας παρέμβασης που πραγματοποιείται μετά από μια μεγάλη τομή είναι πολύ υψηλότερες.

Επίσης, η λειτουργία αναβάλλεται όταν:

  • οξείες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα,
  • την πήξη του αίματος
  • περιτονίτιδα,
  • πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας,
  • σοβαρές αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές.

Σε περίπτωση επειγουσών περιπτώσεων, για παράδειγμα, όταν μια κύστη ωοθηκών ρήξη ή τα πόδια της είναι στριμμένα, η επιλογή της λειτουργικής τεχνικής συχνά δεν είναι η περίπτωση. Η λαπαροσκοπική χειρουργική απαιτεί μακρά προετοιμασία και έτσι οι χειρουργοί καταφεύγουν στην πιο γρήγορη μέθοδο - την κλασική λειτουργία μέσω μιας τομής στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο.

Ο χειρουργός θα πρέπει να αποφασίσει ποια χειρουργική πρόσβαση είναι καλύτερη για αυτόν ή τον ασθενή. Φυσικά, οι γιατροί ακούν την επιθυμία της γυναίκας, αλλά μερικές φορές μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης δεν αξίζει τους πιθανούς κινδύνους. Κανένας χειρούργος δεν θα επιλέξει μια τεχνική που μπορεί να βλάψει τον θάνατό του.

Γεια σας, γιατρό. Έχω προγραμματισμένη λαπαροσκοπική λειτουργία στην ωοθήκη. Πόσο σύντομα μετά από αυτό μπορώ να παίξω αθλήματα; Είμαι γυμναστής. (Αλένα, 23 χρονών)

Γεια σας, Αλένα. Τα εσωτερικά όργανα χρειάζονται χρόνο για να ανακάμψουν πλήρως. Ο αθλητισμός, ιδιαίτερα ενεργός, μετά από χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για 1-2 μήνες. Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε κάποια σωματική δραστηριότητα που μπορεί να σας πει ο γιατρός σας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία;

Η προετοιμασία μιας προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να ξεκινήσει εκ των προτέρων και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η διεξοδική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει:

  • εξέταση της γυναικολογικής καρέκλας με ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα και την επιφάνεια του τραχήλου,
  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • βιοχημεία αίματος
  • εξετάσεις αίματος για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα,
  • τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh
  • ακτινογραφία των πνευμόνων ή φθοριογραφία
  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου των ωοθηκών - CA 125 και ΝΟΤ 4,
  • coagulogram,
  • ECG
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία σύμφωνα με τις ενδείξεις,
  • διαβούλευση στενών ειδικών με την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών.

Οι παραπάνω έρευνες είναι απαραίτητες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετη έρευνα ή ακόμα και διαγνωστική χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρούργος ενημερώνει τη γυναίκα λεπτομερώς για τον τρόπο που περνάει η επέμβαση, για πόσο χρονικό διάστημα διαρκεί, πόσο θα διαρκέσει η περίοδος ανάκαμψης, ποιες συνέπειες και επιπλοκές είναι δυνατές. Ο ασθενής πρέπει να υπογράψει τη συγκατάθεσή του για τη λαπαροσκόπηση, να μιλήσει στον αναισθησιολόγο.

Δεδομένου ότι μια γυναίκα θα λάβει γενική αναισθησία, θα πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

  • σταματήστε να τρώτε 10-12 ώρες πριν από τη λειτουργία, και το πρωί πριν από αυτό δεν μπορείτε να πιείτε,
  • Την παραμονή της επίσκεψης στο χειρουργό, ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα υγιεινό ντους και να βουρτσίζει καλά τα δόντια του,
  • πριν από την παρέμβαση, η στοματική κοιλότητα απελευθερώνεται από ξένα αντικείμενα (αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, τρυπήματα),
  • λίγες ώρες πριν τη λαπαροσκόπηση, μια γυναίκα πρέπει να έρθει στην κλινική για μια διαδικασία καθαρισμού του εντέρου - ένα κλύσμα.

Εάν είναι απαραίτητο, πριν από μια λαπαροσκοπική επέμβαση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια προμεραπεία - λαμβάνοντας αναστολείς της συσταλτικής λειτουργίας, ηρεμιστικά και αντιισταμινικά. Επιπλέον, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα χάπι ύπνου πριν από μια επιχείρηση για να εξασφαλίσουν έναν υγιή ύπνο γι 'αυτήν.

Γεια σας Πρέπει να υποβληθώ σε λαπαροσκόπηση για να αφαιρέσω μια μεγάλη κύστη στις ωοθήκες. Πόσο σύντομα μπορώ να κολυμπήσω; (Svetlana, 20 χρονών)

Γεια σου, Σβετλάνα. Μπορείτε να κολυμπήσετε σε λίγες μέρες μετά τη λειτουργία, αλλά κάτω από ένα ζεστό ντους, αποφεύγοντας τα ζεστά λουτρά.

Λαπαροσκοπική κύστεις ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Πριν αρχίσετε να ζείτε μια ανοιχτή σεξουαλική ζωή, κάθε γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Δυστυχώς, μακριά από όλους αντιμετωπίζει την υγεία τους υπεύθυνα, και για πολλές μελλοντικές μητέρες, μια κύστη ωοθηκών γίνεται έκπληξη με το πρώτο υπερηχογράφημα. Φυσικά, παθολογικές βλάβες στις γονάδες δεν συμβαίνουν πάντα πριν από τη σύλληψη, αλλά παρόμοιες περιπτώσεις είναι περίπου 90%.

Αν συμβεί κάτι τέτοιο να διαπιστωθεί μια παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί επιλέγουν συχνά μια τακτική αναμονής. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν ο σχηματισμός ενός πολύ μεγάλου μεγέθους ή σε μια κακοήθη διαδικασία, συνιστάται η εγκυμοσύνη να διακόπτεται για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανίχνευση κύστεων υποχωρεί (λειτουργικές κύστεις) ή παγώνει στην ανάπτυξή της χωρίς να απειλεί την υγεία της μητέρας ή την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, αν ο κυστικός σχηματισμός αρχίσει να αναπτύσσεται, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να εκτελέσουν λαπαροσκοπική χειρουργική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά όχι νωρίτερα από 16-17 εβδομάδες. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η παραγωγή προγεστερόνης που παράγεται από τον πλακούντα αυξάνεται δραματικά και κάτω από την επιρροή της η ικανότητα της μήτρας να συρρικνώνεται μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνεται ο κίνδυνος αποβολής.

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών στην μέλλουσα μητέρα είναι ελαφρώς διαφορετική από την κλασσική. Οι χειριστές είναι διατεταγμένοι κατά τέτοιο τρόπο ώστε κατά τη διάρκεια του χειρισμού να μην αγγίζουν την έγκυο μήτρα και το αέριο που εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα παρέχεται κάτω από μικρότερη πίεση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η έγκυος έχει συνταγογραφηθεί για τη συντηρητική θεραπεία, συχνά επισκέπτεται τον γυναικολόγο και κάνει υπερηχογράφημα. Σε 95% των περιπτώσεων, οι έγκυες γυναίκες που έχουν υποβληθεί στην επέμβαση φέρουν και γεννούν υγιή μωρά.

Καλησπέρα. Έχω κακές φλέβες στα πόδια μου, και είχα λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στις κάλτσες συμπίεσης. Πόσο περισσότερο πρέπει να φορέσετε αυτές τις κάλτσες μετά από αυτό; (Σόφια, 37 ετών)

Καλησπέρα, Σόφια. Όλα εξαρτώνται από το είδος της διάγνωσης στην οποία έχετε εκτεθεί. Μόνο ένας αγγειακός χειρουργός μπορεί να απαντήσει σε αυτή την ερώτηση με μια πλήρη διαβούλευση. Μην αποφασίζετε μόνοι σας, κλείστε ραντεβού με γιατρό.

Δεν είναι όλες οι κύστεις των ωοθηκών "εξίσου επικίνδυνες".

Οι κυστικές μάζες των ωοθηκών μπορούν να διαφέρουν τόσο ως προς τη δομή όσο και ως προς τον βαθμό "κινδύνου".

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφολογικές παραλλαγές των κύστεων:

Σέρουσα κύστη - την πιο κοινή παθολογία των ωοθηκών. Εξωτερικά, αυτός ο σχηματισμός είναι μια κύστη με ομαλό τοίχο και διαφανή περιεχόμενα.

  • Μυϊκή κύστη έχει επίσης μια ομαλή κάψουλα, αλλά το περιεχόμενο της κύστης είναι ιξώδες, με μια κιτρινωπή απόχρωση.
  • Κνίδωση ενδομητρίου η ωοθήκη αντιπροσωπεύεται από ένα σχηματισμό με σκούρο καφέ περιεχόμενο. Αυτές οι κύστεις ονομάζονται επίσης συχνά «σοκολάτα» λόγω του χαρακτηριστικού τους χρώματος.
  • Δερμοειδής κύστη Η ωοθήκη είναι συγγενής ανωμαλία. Η σύστασή του συνδέεται με παραβίαση της τοποθέτησης ιστών στην εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης. Για το λόγο αυτό, στον ιστό των κύστεων αυτών μπορούν να βρεθούν τα βασικά στοιχεία των δοντιών, των μαλλιών, του λιπώδους ιστού.
  • Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων - Μια από τις πιο ευνοϊκές επιλογές για τους καλοήθεις ωοθηκικούς σχηματισμούς. Μια τέτοια κύστη μπορεί να εμφανιστεί αμέσως πριν από την ωορρηξία. Ο σχηματισμός του συνδέεται με την έλλειψη απελευθέρωσης των αυγών από το κυρίαρχο θυλάκιο. Μια τέτοια κύστη απαντάται συχνότερα εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Συνήθως είναι μικρό σε μέγεθος (έως 2 cm) και, κατά κανόνα, δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Επιπλέον, οι ωοθυλακικές κύστεις ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία.
  • Κίτρινη κύστη σώματος - αντιπροσωπεύει το σχηματισμό ωοθυλακίων ωοθυλακίων στη θέση τους. Μια τέτοια κύστη εμφανίζεται συχνότερα στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τέτοιες κύστεις μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους σε 2-3 κύκλους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα μικρό μέγεθος της κύστης, αυτοί οι σχηματισμοί επίσης δεν προκαλούν επιπλοκές.
  • Ορμονικά ενεργή κύστη που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι είναι σε θέση να παράγει ένα ορισμένο είδος ορμονών. Υπάρχουν κύστες στις οποίες συντίθενται κυρίως θηλυκές ή αρσενικές ορμόνες φύλου. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται εξωτερικά. Όταν αναπτύσσεται η τεστοστερόνη, οι γυναίκες αναπτύσσουν τέτοια σημεία όπως: αυξημένη τριχοφυΐα, χονδροειδής φωνή, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (σπάνιες, σπάνιες περιόδους). Και με την αυξημένη βιοσύνθεση των οιστρογόνων στις γυναίκες, η εμμηνόρροια γίνεται μακρύτερη και πιο άφθονη.
  • Κυπαρικό φαινύλιο έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση: η κάψουλα κύστης έχει θηλοειδείς αναπτύξεις. Εάν μια τέτοια κύστη εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απαιτείται επείγουσα ιστολογική ανάλυση για να αποκλειστεί η κακοήθης φύση του όγκου.
  • Πολυκυστικές ωοθήκες αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή. Με αυτήν την παθολογία στον ιστό των ωοθηκών υπάρχουν πολλές μικρές κύστεις.
  • Τι προκαλεί κύστεις ωοθηκών;

    Οι πιο κοινές αιτίες των καλοήθων νεοπλασμάτων των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

    1. Οι παραβιάσεις στην αναλογία των ορμονών φύλου,
    2. Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως,
    3. Η παθολογία των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα,
    4. Ο αντίκτυπος των επιβλαβών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και της χρήσης αλκοόλ),
    5. Κληρονομική προδιάθεση (ιδιαίτερα σχετική με τις ενδομητριώδεις κύστεις),
    6. Ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου (μπορεί να προκαλέσουν δερματικές κύστεις σε κορίτσια),
    7. Η έλλειψη κατάλληλων μεθόδων αντισύλληψης (συχνή χρήση επείγουσας αντισύλληψης),
    8. Πολλές αμβλώσεις,
    9. Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.

    Διάγνωση κύστεων των ωοθηκών

    Μπορείτε να ανιχνεύσετε αυτό το σχηματισμό με τους ακόλουθους τρόπους:

    • Κατά την εξέταση (οι μεγάλες κύστεις προσδιορίζονται εύκολα από το φυσιολογικό ψηλάφηση στον τομέα των προσαρτημάτων).
    • Υπερηχογράφημα - η διάγνωση είναι η απλούστερη και συνηθέστερη διαγνωστική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος, την τοποθεσία, τα περιεχόμενα κύστης, το πάχος της κάψουλας, τα χαρακτηριστικά ροής αίματος.
    • MRI και CT αν και ακριβότερες μέθοδοι, ωστόσο, επιτρέπουν την πιο λεπτομερή μελέτη των κυστικών σχηματισμών.
    • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται σε σπάνιες και δύσκολες περιπτώσεις. Όταν εντοπίζεται κύστη, συνήθως απομακρύνεται.

    Διαγραφή ή θεραπεία: αυτή είναι η ερώτηση;

    Η μη αναγνώριση πάντα μιας κύστης των ωοθηκών σημαίνει ότι μια γυναίκα χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Οι λειτουργικές κύστεις (ωοθυλάκιο, ωχρό σώμα) ανταποκρίνονται πολύ καλά στη θεραπεία με φάρμακα, καθώς επίσης κύστεις ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι επίσης δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν η θεραπεία των μικρού μεγέθους κύστεων ενδομητριοειδών αρχίζει έγκαιρα.

    Είναι απολύτως άχρηστο να θεραπεύονται δερματικές κύστεις, δεν επηρεάζονται από τα ναρκωτικά.

    Όσον αφορά τις ορμονικά ενεργές κύστεις, τις μεγάλες ενδομητριόδινες και τις γιγαντιαίες (πάνω από 8-10 cm) σειρές και βλεννώδεις κύστεις, οι γιατροί κυριαρχούν στις λειτουργικές τακτικές, αφού είναι οι πιο επικίνδυνες.

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε για μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η ρήξη μιας κύστης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ενδοκοιλιακή αιμορραγία που απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας. Ως εκ τούτου,Κατά την ανίχνευση μεγάλων κύστεων, δεν αξίζει να καθυστερήσετε τη χειρουργική θεραπεία, η οποία γίνεται καλύτερα με προγραμματισμένο τρόπο από ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

    Πώς είναι η προετοιμασία για τη λειτουργία;

    Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να κατανοήσουν ότι η αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών (ανεξάρτητα από το πώς) είναι μια πράξη που συνοδεύεται από την είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα. Και αυτό σημαίνει ότι η προετοιμασία για μια τέτοια παρέμβαση, φυσικά, πρέπει να είναι σοβαρή. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να επεκταθεί το αρχικό πεδίο της διαδικασίας. Για τους λόγους αυτούς, η εκπαίδευση πρέπει να είναι πολύ σοβαρή και να περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

    1. Παράδοση όλων των απαραίτητων αναλύσεων και ερευνών (πλήρης αιμοληψία, βιοχημεία αίματος (γλυκόζη, ουρία, κρεατινίνη, ολική χολερυθρίνη, κλάσματα, ολική πρωτεΐνη), κοαγολογράφημα, ομάδα αίματος και Rh παράγοντα, ανάλυση ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα). Οι ασθενείς με συντροφικότητα πρέπει να περάσουν από εξειδικευμένους ειδικούς.
    2. Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει την παροχή δεικτών όγκου αίματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιοδήποτε νεοπλάσμιο των ωοθηκών μπορεί να είναι δυνητικά κακοήθη. Επομένως, πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το επίπεδο αίματος CA-125.
    3. Εκτελέστε κλύσμα καθαρισμού την παραμονή της λειτουργίας (βράδυ και πρωί). Αυτό το στοιχείο είναι απαραίτητο, επειδή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας το γεμάτο μεγάλο έντερο μπορεί να δημιουργήσει πρόσθετες τεχνικές δυσκολίες στην αφαίρεση της κύστης.
    4. Ελαστική επίδεσμος των ποδιών απαραίτητη για την πρόληψη μίας από τις πιο εντυπωσιακές επιπλοκές στη χειρουργική επέμβαση - πνευμονική εμβολή. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε ασθενείς με θρόμβους αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Αλλά ακόμη και η απουσία αλλαγών σύμφωνα με πρόσθετες μελέτες δεν εγγυάται την απουσία μικροθρόμβου στον αυλό των αγγείων. Για το λόγο αυτό, ο επίδεσμος των ποδιών πρέπει να γίνεται απολύτως για όλους τους ασθενείς.
    5. Μην τρώτε ή πίνετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση με άδειο στομάχι προστατεύει τον ασθενή από πιθανή κατάποση γαστρικών περιεχομένων στους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστεων

    Μέχρι σήμερα, η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων λειτουργιών εκτελείται με λαπαροσκοπικές τεχνικές.

    Η λειτουργία είναι ως εξής:

    • Μια γυναίκα βάζει στο χειρουργικό τραπέζι σε μια θέση που βρίσκεται στην πλάτη της.
    • Затем выполняется анестезия. Σε τέτοιες επεμβάσεις, κατά κανόνα, πραγματοποιείται γενική αναισθησία, αλλά δεν αντενδείκνυνται οι τύποι αναισθησίας της σπονδυλικής στήλης.
    • Τρεις φορές θεραπεύεται με αντισηπτικά διαλύματα (96% αλκοόλ, ιώδιο) · το χειρουργικό πεδίο είναι η κοιλιακή περιοχή.
    • Το νυστέρι είναι ένα μικρό τμήμα του δέρματος στον ομφαλό (συνήθως στις κορυφές).
    • Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σφιγκτήρα, το δέρμα πάνω από τον ομφαλό σταθεροποιείται και ανυψώνεται. Αυτό σας επιτρέπει να εισάγετε με ασφάλεια τον αγωγό στην κοιλιακή κοιλότητα χωρίς να χτυπήσετε τα εσωτερικά όργανα.
    • Μέσω της πρώτης διάτρησης αρχίζει να εισέρχεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • Όταν η πίεση του διοξειδίου του άνθρακα φθάνει στους απαιτούμενους αριθμούς, εισάγεται το λαπαροσκόπιο. Αυτό το εργαλείο είναι ένα εξελιγμένο οπτικό σύστημα εξοπλισμένο με φωτισμό και κάμερα υψηλής ανάλυσης. Η προκύπτουσα εικόνα εμφανίζεται σε μια μεγάλη οθόνη, η οποία βρίσκεται απέναντι από τους χειρουργούς χειρισμού. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να λειτουργούν πλήρως στα κοιλιακά όργανα.
    • Στην δεξιά και αριστερή λαγόνια περιοχή, πραγματοποιούνται δύο πρόσθετες διατρήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσα από αυτά είναι τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία (χειριστές, σφιγκτήρες, αναρροφητές κλπ.), Με τη βοήθεια των οποίων γίνεται μια επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.
    • Με τη βοήθεια ενός σφιγκτήρα, ο βοηθός διορθώνει μια κυστική τροποποιημένη ωοθήκη.
    • Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα διπολικό ηλεκτρόδιο για να κόψει την κύστη. Κατά την εκτέλεση αυτού του σταδίου της επέμβασης, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η κύστη απομακρύνεται πλήρως (μαζί με την κάψουλα).
    • Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια διεξοδική διακοπή της αιμορραγίας από την ωοθήκη. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο ωοθηκικός ιστός είναι πολύ καλά εφοδιασμένος με αίμα από δύο αρτηριακές πηγές (από την ωοθήκη και από τους κλάδους της μήτρας). Για το λόγο αυτό είναι πολύ σημαντικό η αιμόσταση να εκτελείται διεξοδικά και διεξοδικά,
    • Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η αφαίρεση μόνο της κύστης (εάν επηρεάζεται ολόκληρος ο ωοθηκικός ιστός). Σε μια τέτοια κατάσταση, πραγματοποιείται ωοθηκεκτομή - αφαίρεση των ωοθηκών. Και σε περίπτωση σοβαρών συμφύσεων ή βλάβης στο σάλπιγγα, η παθολογική διαδικασία μερικές φορές πρέπει να αφαιρέσει τα εξαρτήματα (ωάριο και σωληνάριο).
    • Ο αφαιρούμενος ιστός στερεώνεται με ένα κλιπ και διπλώνεται σε μια ειδική δεξαμενή που αφαιρείται απαλά μέσα από ένα άνοιγμα στον κοιλιακό τοίχο. Για μεγάλες κύστεις, ο κομμένος ιστός μπορεί να αφαιρεθεί σε μικρά κομμάτια.
    • Μετά την αφαίρεση της κύστης και τη διακοπή της αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να πλυθεί η κοιλιακή κοιλότητα με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα και να εξεταστούν τα όργανα. Μόνο εάν βεβαιωθείτε ότι η αιμορραγία σταματάει, μπορεί να τερματιστεί η λειτουργία.
    • Όλα τα όργανα αφαιρούνται από την κοιλιακή κοιλότητα, το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται μέσω του αγωγού, οι τομές δέρματος συρράπτονται με ξεχωριστά ράμματα.

    Πώς είναι η "ανοικτή" κοιλιακή χειρουργική επέμβαση;

    Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται μερικές φορές με ανοιχτή (ή λαπαροτομική πρόσβαση).

    Η πορεία της επιχείρησης έχει ως εξής:

    1. Το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα αποκόπτεται σε στρώματα (δέρμα, λιπώδης ιστός, απονεφρόνωση, αραιώνονται οι μύες στις πλευρές, ανοίγεται ένα κομμάτι περιτόνιου).
    2. Ο κυστικός σχηματισμός αφαιρείται και, εάν είναι απαραίτητο, κόβονται οι συμφύσεις, εξετάζονται προσεκτικά οι σάλπιγγες, η μήτρα).
    3. Στις ενδομητριώδεις κύστεις, είναι επίσης σημαντικό να επιθεωρήσουμε τα έντερα, το omentum, το peritoneum, την κυστική-μήτρα πτυχή. Εάν υπάρχουν ενδομηλοειδείς αλλοιώσεις, είναι επιθυμητό να αφαιρεθούν (μερικές φορές γειτονικοί ειδικοί καλούνται στο χειρουργείο - κοιλιακοί χειρουργοί, ουρολόγοι).
    4. Μετά από μια προσεκτική διακοπή της αιμορραγίας, μια αντι-συγκολλητική γέλη (Katedzhel, Mesogel, Intercoat) μερικές φορές εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία εμποδίζει περαιτέρω σχηματισμό συμφύσεων.
    5. Με την αντίστροφη σειρά συρραφθέντων στρωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος.

    Συχνά οι ασθενείς ανησυχούν για τα ερωτήματα: ποια θα είναι η μετεγχειρητική ραφή, ποιο μέγεθος θα είναι και το δέρμα στην κοιλία κατά μήκος ή εγκάρσια τομή;

    Δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση σε όλες αυτές τις ερωτήσεις, καθώς πολλοί χειρουργοί προσεγγίζουν μεμονωμένα την επιλογή της χειρουργικής πρόσβασης, του υλικού ράμματος.

    Όμως, γενικά, οι περισσότεροι χειρουργοί εκτελούν αυτή τη λειτουργία χρησιμοποιώντας μια εγκάρσια τομή υπερπλασίας (σύμφωνα με την Pfannenstiel), που θεωρείται το πιο κοινό.

    Το τραύμα επίσης συρράπτεται χρησιμοποιώντας ένα καλλυντικό ράμμα.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί αφαιρούν μια κύστη ωοθηκών χρησιμοποιώντας μια χαμηλότερη διάμεση τομή (κατά μήκος από τον ομφαλό έως το στόμα). Αυτό γίνεται συνήθως με αμφίβολα αποτελέσματα δεικτών όγκου αίματος (όταν επιτρέπεται η δυνατότητα επέκτασης του όγκου της επέμβασης), με σοβαρή κολλητική διαδικασία ή με την παρουσία κνησμών στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

    Λαπαροσκοπική έναντι λαπαροτομημένης πρόσβασης: Ποια είναι η καλύτερη; (άποψη του γυναικολόγου)

    Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις των ασθενών είναι η επιλογή της χειρουργικής πρόσβασης.

    Φυσικά, η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα:

    • Πρόωρη ενεργοποίηση ασθενούς
    • Η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευκολότερη,
    • Λιγότερο πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση
    • Η μετεγχειρητική διαδικασία κόλλας αναπτύσσεται λιγότερο συχνά,
    • Δεν υπάρχει κίνδυνος για κήλη
    • Λιγότερο αναισθησία (κατά κανόνα, οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις εκτελούνται ταχύτερα από τις ανοιχτές).

    Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε απολύτως όλους τους ασθενείς, καθώς έχει αρκετές σοβαρές αντενδείξεις.

    1. Εκφωνημένες συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα,
    2. Η παρουσία ταυτόχρονων παθολογικών σχηματισμών που επίσης υπόκεινται σε αφαίρεση (για παράδειγμα, μεγάλου μήτρου της μήτρας),
    3. Κοινή ενδομητρίωση που περιλαμβάνει το έντερο, το περιτόναιο, την ουροδόχο κύστη,
    4. Ο βαθμός παχυσαρκίας 4 σε έναν ασθενή
    5. Η παρουσία μιας γυναίκας με ασθένειες του καρδιοπνευμονικού συστήματος στο στάδιο της αποσυμπίλησης,
    6. Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών με μεγάλη απώλεια αίματος,
    7. Ο καρκίνος των ωοθηκών που έχει επιβεβαιωθεί με βιοψία.

    Έτσι, μετά από μια λεπτομερή μελέτη αυτού του ζητήματος, γίνεται φανερό ότι αυτές οι μέθοδοι δεν «ανταγωνίζονται» μεταξύ τους, αλλά απλώς συμπληρώνουν. Όπου είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια λαπαροσκοπική χειρουργική, ένας ανοιχτός τρόπος για να αφαιρεθεί μια κύστη έρχεται στη διάσωση.

    Με απλά λόγια, ο θεράπων ιατρός δεν πρέπει να είναι υποστηρικτής μιας ή άλλης μεθόδου · αντίθετα, θα πρέπει να κατέχει τέλεια όλες τις τεχνικές. Και στοΗ επιχειρησιακή πρόσβαση πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. σύμφωνα με τα αποδεικτικά στοιχεία, καθώς και πρόσθετα δεδομένα έρευνας.

    Μια σημαντική ερώτηση: ποιος τύπος αναισθησίας είναι καλύτερος;

    Συχνά, οι ασθενείς ανησυχούν για την επικείμενη αναισθησία. Σε αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιούνται με επιτυχία τόσο η γενική αναισθησία όσο και οι μέθοδοι περιφερειακής αναισθησίας (νωτιαία, επισκληρίδιο). Είναι καλύτερο για τις συναισθηματικές και ανήσυχες γυναίκες να κάνουν γενική αναισθησία έτσι ώστε να μην επιβιώσουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

    Ωστόσο Η νωτιαία αναισθησία συγκρίνεται ευνοϊκά με το γεγονός ότι δεν υπάρχει διαδικασία εξόδου από την αναισθησία, επειδή ο ασθενής είναι πάντα συνειδητός. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος έχει επίσης πολλές αντενδείξεις: ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, παραβίαση της πήξης του αίματος, μεγάλη απώλεια αίματος (περισσότερα από 1000 ml).

    Πρόσφατα, ο αριθμός των ασθενών με τατουάζ στην οσφυϊκή περιοχή, ακριβώς στη θέση της υποτιθέμενης ένεσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής αναισθησίας, έχει αυξηθεί. Αυτή η κατηγορία γυναικών είναι ανεπιθύμητη για τη διεξαγωγή αυτής της μεθόδου αναισθησίας, επειδή είναι πιθανό να αναπτύξουν σοβαρές φλεγμονώδεις επιπλοκές του νωτιαίου μυελού.

    Εγκυμοσύνη και κύστη: πόσο συμβατό;

    Μερικές φορές η εγκυμοσύνη έρχεται στο παρασκήνιο της κύστης μιας γυναίκας. Είναι επίσης πιθανό ότι ένα νεόπλασμα των ωοθηκών εμφανίζεται ακριβώς κατά τη διάρκεια της κύησης. Πώς να βρίσκεστε σε αυτή την κατάσταση;

    Δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε όταν μια μικρή κίτρινη κύστη σώματος βρίσκεται σε μία από τις ωοθήκες. Το γεγονός είναι ότι πριν από την 16η εβδομάδα της κύησης, όταν ο πλακούντας δεν έχει σχηματιστεί ακόμη, η παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης (πολύ σημαντική στην ανάπτυξη μιας κανονικής εγκυμοσύνης) συμβαίνει στις ωοθήκες. Έτσι, μια κύστη κνίδου ωτός δεν είναι παρά μια εκδήλωση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αυτή την κύστη, ειδικά επειδή μπορεί να προκαλέσει μια αυθόρμητη έκτρωση.

    Επιπλέον, είναι προφανές ότι οποιαδήποτε πράξη αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανάπτυξη ενός μωρού.

    Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπόκεινται σε απομάκρυνση:

    • Μεγάλες κύστεις που μπορεί να σκάσουν
    • Εάν υποψιάζεστε μια κακοήθη φύση της εκπαίδευσης,
    • Όταν μια κύστη ρήξη, συστροφή του στελέχους κύστης.

    Η ιδανική περίοδος για τη λειτουργία είναι 18-20 εβδομάδες. Γιατί

    Από τη μία πλευρά, το πιο επικίνδυνο πρώτο τρίμηνο είναι ήδη πίσω, και από την άλλη, το μέγεθος της μήτρας δεν είναι τόσο μεγάλο που καθιστά δυνατή την αφαίρεση της κύστης με λαπαροσκοπική πρόσβαση.

    Σε μεταγενέστερο στάδιο, πραγματοποιήστε μια ανοιχτή λειτουργία.

    Μερικές φορές οι γυναίκες ανησυχούν για το ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά την αφαίρεση μιας κύστης;

    Εάν μόνο μια κύστη έπρεπε να αφαιρεθεί και ο ωοθηκικός ιστός (τουλάχιστον ένας) διατηρήθηκε, τότε η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες για την επιθυμητή εγκυμοσύνη. Επιπλέον, μερικές φορές είναι μια κύστη (ιδιαίτερα ορμονικά ενεργή) που προκαλεί στειρότητα μιας γυναίκας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά την εγχείρηση, η πιθανότητα να μείνει έγκυος αυξάνεται ακόμη περισσότερο.

    Τιμή ερώτηση: πόσο είναι αυτή η λειτουργία;

    Οι γυναίκες που έχουν βρει μια κύστη, δεν πρέπει απολύτως να απελπίζουν και να ανησυχούν ότι δεν έχουν αρκετά χρήματα για θεραπεία. Αυτή η λειτουργία μπορεί να γίνει εντελώς δωρεάν. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει απλώς να επικοινωνήσει με την προγεννητική κλινική στον τόπο κατοικίας. Ο γιατρός θα γράψει οδηγίες για τις απαραίτητες εξετάσεις. Και αφού λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, θα σταλεί σε κρατικό ίδρυμα όπου θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

    Έτσι, πραγματοποιείται ελεύθερη λειτουργία σε γυναίκες που έχουν:

    1. Ισχύει ασφαλιστήριο συμβόλαιο
    2. Αποτελέσματα έρευνας
    3. Παραπομπή σε γυναικολογικό νοσοκομείο από την προγεννητική κλινική.

    Για την απομάκρυνση των γιγαντιαίων κυττάρων καθώς και των ενδομητριωδών κύστεων με κοινές εστίες ενδομητρίωσης, ο γιατρός μπορεί να εκδώσει ποσόστωση. Μια τέτοια ενέργεια θα πραγματοποιηθεί επίσης δωρεάν.

    Ωστόσο, εάν ο ασθενής επιθυμεί να πάει σε μια ιδιωτική κλινική για να πραγματοποιήσει μια τέτοια πράξη, οι τιμές θα διαφέρουν σημαντικά από την περιοχή. Για παράδειγμα, στις κλινικές της πρωτεύουσας, το κόστος της επιχείρησης είναι περίπου 40-50 tr. Σε πόλεις που είναι μεγάλα περιφερειακά κέντρα, αυτή η επιχείρηση μπορεί να εκτελεστεί για 25-30 στρέμματα. Σε λιγότερο πυκνοκατοικημένες πόλεις, αυτή η παρέμβαση θα είναι ακόμη φθηνότερη (περίπου 15-20 χρόνια).

    Κριτικές ασθενών

    Σβετλάνα, 28 ετών.

    Για πολύ καιρό δεν μπορούσα να μείνω έγκυος. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, βρήκα μεγάλη κύστη ωοθηκών (περίπου 8 cm). Μου είπαν να το αφαιρέσω. Αρχικά ήμουν πολύ φοβισμένος, αλλά ο γιατρός μου εξήγησε ότι οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι και η λειτουργία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Συμφώνησα και δεν λυπάμαι. Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, άρπαξα από το κρεβάτι, άρχισα να περπατώ αργά, ο πόνος δεν ήταν σοβαρός. Και τη δεύτερη μέρα μετά τη λειτουργία, ένιωσα μεγάλη και ακόμη και ζήτησα να πάω σπίτι. Μετά από μισό χρόνο τελικά κατάφερα να μείνω έγκυος.

    Inna, 45 χρονών.

    Βρήκα μια ενδομήτρια κύστη της αριστερής ωοθήκης. Αλλά αυτό που με τρομάζει περισσότερο ήταν το γεγονός ότι το επίπεδο της SA-125 αυξήθηκε (ο κανόνας ήταν εκεί σε 35, και είχα 48). Φυσικά, φοβόμουν πολύ ότι ο όγκος ήταν κακοήθης. Αλλά ο γιατρός είπε ότι αυτό θα μπορούσε να είναι με ενδομητρίωση. Ωστόσο, μου προειδοποίησα ότι θα μπορούσαν να ισιώσουν την κύστη για ανάλυση αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης και, αν μη τι άλλο, να αφαιρέσουν τη μήτρα και τις επιδερμίδες. Όπως φοβόμουν ... Αλλά όλα έβγαιναν, η κύστη ήταν ενδομητριοειδή.

    Έλενα, 21 ετών.

    Ήμουν πολύ έκπληκτος όταν βρήκα δερμοειδής κύστη αμφότερων των ωοθηκών. Ο γιατρός είπε ότι πρόκειται για μια συγγενή κατάσταση και σε τέτοιες κύστεις υπάρχουν βασικά στοιχεία δοντιών, λίπους, μαλλιών ... ήταν ένα σοκ για μένα, δεν μπορούσα καν να σκεφτώ ότι κάτι τέτοιο ήταν δυνατό. Ο γιατρός συνέστησε την αφαίρεση αυτών των κύστεων, καθώς αργότερα μπορεί να γίνει κακοήθης. Τους έχω αφαιρεθεί λαπαροσκοπικά και είμαι πολύ χαρούμενος. Όλα πήγαν καλά.

    Ενδείξεις για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

    Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκοπική προσέγγιση πραγματοποιείται σε τέτοιες καταστάσεις:

    • Η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας της κατακράτησης κύστεων των ωοθηκών (ωοθυλακίων ή ωχρινιών). Σε 80% των περιπτώσεων, αυτοί οι σχηματισμοί υποχωρούν αυθόρμητα εντός 3 μηνών. Εάν η νόσος εξελίσσεται και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η κύστη έχει μειωθεί λιγότερο από δύο φορές ή δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία καθόλου,
    • Ανίχνευση μιας αυξανόμενης παραβολαριτικής ή άλλης κύστης των ωοθηκών. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν αντιμετωπίζονται συντηρητικά και δεν εξαφανίζονται αυθόρμητα. Μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης,

    Paraovarian κύστη της ωοθήκης δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, για την απομάκρυνση ενός τέτοιου σχηματισμού μπορεί να είναι λαπαροσκοπική πρόσβαση.

    • Ανίχνευση προοδευτικών μεγεθών κύστεων των αποστειρωμένων ωοθηκών από 3 cm. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν απεριόριστα. Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιδεκτική, δείχνει την υποχρεωτική αφαίρεση,
    • Η έλλειψη επίδρασης από τη θεραπεία ενδομητριωτικών κύστεων ή την ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης,
    • Η υπογονιμότητα στο πλαίσιο της παθολογίας των ωοθηκών,
    • Υποψία κακοήθους όγκου
    • Η ανάπτυξη επιπλοκών: πόδια κυστικής στρέψης, ρήξη κάψουλας, λοίμωξη,
    • Πρωτεύουσα ανίχνευση οποιουδήποτε σχηματισμού ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση.

    Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι εφικτή με μέγεθος εκπαίδευσης μέχρι 10-12 cm (παρουσία σύγχρονου εξοπλισμού - μέχρι 15-17 cm). Όταν εντοπίζεται μια γιγαντιαία κύστη, τίθεται το ζήτημα της λαπαροτομής.

    Εάν μια γυναίκα έχει μεγάλη κύστη, τότε η λαπαροσκόπηση σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη, η απομάκρυνση της οποίας γίνεται λαπαροτομικά.

    Αντενδείξεις για λαπαροσκοπική επέμβαση

    Μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία δεν εκτελείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

    • Ο βαθμός παχυσαρκίας III-IV. Ένα μεγάλο στρώμα υποδόριου λίπους δεν επιτρέπει την είσοδο στο όργανο και την εκτέλεση των απαραίτητων χειρισμών,
    • Εκφωνημένες συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα,
    • Η διάχυτη περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου) - συνέπεια της ρήξης μιας κύστης ή της εξοντώσεώς της,
    • Οι όροι της εγκυμοσύνης αργά.

    Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζεται κοιλιακό χειρουργείο με το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας.

    Υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση:

    • Παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων,
    • Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
    • Διαταραχές της πήξης του αίματος, οι οποίες δεν μπορούν να διορθωθούν,
    • Κατάσταση σοκ
    • Σοβαρή εξάντληση (καχεξία)
    • Οξεία λοιμώδη νοσήματα.

    Εάν αποκαλυφθούν τέτοιες καταστάσεις, εμφανίζεται η διόρθωσή τους. Η λειτουργία καθυστερεί μέχρι την αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος.

    Μία από τις αντενδείξεις για χειρουργική λαπαροσκοπία είναι η έντονη εξάντληση του σώματος (καχεξία).

    Τεχνική λαπαροσκοπικής αφαίρεσης κύστεων των ωοθηκών

    1. Μεταφορά του ασθενούς στη θέση Trendelenburg. Το κεφάλι του τραπεζιού κλίνει προς τα κάτω. Το έντερο μετατοπίζεται στο διάφραγμα και παρέχει πρόσβαση στα πυελικά όργανα,
    2. Θεραπεία του χειρουργικού πεδίου με αντισηπτικά διαλύματα,
    3. Τρυπήστε την κοιλιακή κοιλότητα και γεμίστε την με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η τακτική βοηθά στην αύξηση της απόστασης μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και δημιουργεί χώρο για χειρισμούς,
    4. Εισαγωγή στη διάτρηση ενός λαπαροσκοπίου - ένα εργαλείο με κάμερα και πηγή φωτός. Το λαπαροσκόπι προχωρά στις ωοθήκες,
    5. Δημιουργία διάτρησης στην πλευρά της κοιλιάς και εισαγωγή χειριστών. Πραγματοποιείται υπό έλεγχο βίντεο,
    6. Στη διαγνωστική λαπαροσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το όργανο και δίνει το συμπέρασμά του. Εάν εντοπιστεί κύστη ωοθηκών, η λειτουργία μπορεί να μεταφερθεί στη θεραπεία και ο σχηματισμός θα αφαιρεθεί αμέσως. Με την παρουσία συγκολλήσεων, ο λαπαροσκοπικός εξοπλισμός διπλώνεται και πραγματοποιείται κοιλιακό άνοιγμα (λαπαροτομή),
    7. Απομάκρυνση μιας κύστης ή ωοθηκών
    8. Η διακοπή της αιμορραγίας,
    9. Αφαίρεση εργαλείων και αφαίρεση διοξειδίου του άνθρακα
    10. Συρραφή και διάτρηση.

    Χάρη στο λαπαροσκόπιο, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ελαχιστοποιείται η βλάβη στα κοιλιακά όργανα, καθώς ο γιατρός βλέπει τα πάντα στην οθόνη.

    Μπορείτε να δείτε λεπτομερώς πώς η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτελείται με κύστη ωοθηκών, μπορεί να είναι στο βίντεο. Απεικονίζεται η απομάκρυνση μιας θραυσμένης θωρακικής κύστης (αριστερά) και δερμοειδούς (δεξιά):

    Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

    • Κυστοστομία - θεραπεία κύστεων. Διεξάγεται με άθικτο ωοθηκικό ιστό και δεν υπάρχουν σημάδια κακοήθειας. Συνιστάται για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και εφήβους. Μέσο κόστος - 25 χιλιάδες ρούβλια,
    • Εκτομή ωοθηκών - αφαίρεση μικρού μέρους του οργάνου μαζί με κύστη. Εκτελείται εάν ένα τμήμα της ωοθήκης είναι λειτουργικό και δεν επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία. Η τιμή στις κλινικές της Μόσχας είναι 18-22 χιλιάδες ρούβλια,
    • Οvariectomy - απομάκρυνση των ωοθηκών με κύστη. Ενδείκνυται για έντονες αλλαγές στους ιστούς του οργάνου (νέκρωση, αντικατάσταση από συνδετικό ιστό). Συχνά κρατιέται στην εμμηνόπαυση. Κόστος - από 20 χιλιάδες ρούβλια,
    • Αλεξεκτομή - αφαίρεση κύστεων, ωοθηκών και σαλπίγγων. Εκτελείται σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η διαδικασία εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ανιχνεύεται καρκίνος. Τιμή - από 18 χιλιάδες ρούβλια.

    Η λαπαροσκόπηση της κύστης της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης είναι η ίδια. Δεν υπάρχουν διαφορές στην τεχνική εκτέλεσης, τη διάρκεια και τον όγκο των χειρισμών.

    Η παρακάτω φωτογραφία παρουσιάζει ένα από τα στάδια της λαπαροσκόπησης με ενδομητριοειδή κύστη ωοθηκών:

    На следующем фото схематически представлен ход лапароскопического удаления кисты яичника:

    Удаление одного яичника не влияет на репродуктивное здоровье женщины. Η δεύτερη ωοθήκη καλύπτει πλήρως το καθήκον της και μπορεί να λειτουργήσει πλήρως μέχρι την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης. Μετά την ωοθηκεκτομή, σε περίπτωση ανέπαφων προσαρτημάτων στην αντίθετη πλευρά, μια γυναίκα μπορεί να συλλάβει, να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί.

    Παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο

    Μετά την ολοκλήρωση της λαπαροσκόπησης, η γυναίκα βγαίνει από την αναισθησία και μεταφέρεται στον θάλαμο. Σε σοβαρή κατάσταση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αλλά μετά από ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, η ανάγκη για ένα τέτοιο μέτρο σπανίως εμφανίζεται.

    Τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα βρίσκεται στον θάλαμο, μετά την οποία αρχίζει να καθίσει, να σηκωθεί και να περπατήσει. Ο ασθενής αρχίζει γρήγορα να κινείται, επειδή δεν υπάρχουν μεγάλες περικοπές και πόνος. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας επιτρέπεται η λήψη υγρών τροφίμων. Κατά την αποκατάσταση της εντερικής εργασίας, η γυναίκα μεταφέρεται σε μια διακεκριμένη διατροφή.

    Αρχές διατροφής μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική:

    • Συνιστάται να αποφεύγετε τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίων στα έντερα. Ορισμένα λαχανικά (λάχανο) και φρούτα (σταφύλια), όσπρια, φρέσκα αρτοσκευάσματα, μαύρο ψωμί απαγορεύονται,

    Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα.

    • Τα τρόφιμα ατμού, ψημένα ή βρασμένα. Δεν πρέπει να τρώτε τηγανητά τρόφιμα,
    • Η άσκηση συχνών γευμάτων - 5-6 φορές την ημέρα,
    • Συνιστάται να πίνετε έως και 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ποτά φρούτων Berry, κομπόστα φρούτων, τσάι βοτάνων. Απαγορευμένα ανθρακούχα ποτά, καφές, μαύρο τσάι.

    Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες. Την 3-6η ημέρα ο ασθενής εκφορτώνεται στο σπίτι. Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την κατάσταση της γυναίκας και την πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου.

    Ένας ασθενής κατάλογος μετά από λαπαροσκόπηση εκδίδεται για 7-14 ημέρες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή με ορισμένους περιορισμούς.

    Κατά τις πρώτες 2-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται:

    • Οδηγεί σεξουαλική ζωή
    • Ανυψώστε βαριά αντικείμενα (πάνω από 3 kg),
    • Κάνετε αθλήματα,
    • Για να επισκεφθείτε τη σάουνα και το σολάριουμ
    • Πρακτική θεραπεία θερμότητας
    • Κάντε μπάνιο (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ντους),
    • Για να επισκεφθείτε την πισίνα και την παραλία.

    Μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να εγκαταλείψει έναν διαφορετικό τύπο θερμικών διαδικασιών, αθλημάτων και βαριάς σωματικής άσκησης.

    Η φροντίδα για τα μετεγχειρητικά ράμματα αρχίζει την πρώτη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι θέσεις διάτρησης αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος γάζας εφαρμόζεται πάνω από την κορυφή. Τα ράμματα και τα επιθέματα αλλάζουν καθημερινά. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την πληγή. Κανονικά, η επούλωση πρέπει να γίνεται χωρίς έντονο οίδημα και σημεία φλεγμονής (εμφάνιση πύου, διαφορές στις ραφές).

    Τα ράμματα αφαιρούνται την 5-7η μέρα. Εάν χρησιμοποιήθηκε μη αφαιρούμενο υλικό ράμματος κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, τα νήματα διαλύονται μόνοι τους μέσα σε μια εβδομάδα. Τα ράμματα αφαιρούνται στην προγεννητική κλινική ή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.

    Η μετεγχειρητική παρακολούθηση περιλαμβάνει επίσης:

    • Καθημερινή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας σε 37,5 μοίρες τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται,
    • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
    • Αξιολόγηση της παλμικής και αναπνευστικής συχνότητας,
    • Έλεγχος ούρησης. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη από τον ίδιο, διεξάγεται καθετηριασμός,
    • Έλεγχος του εντέρου. Όταν η δυσκοιλιότητα εμφανίζει κλύσμα καθαρισμού.

    Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής εμπίπτει υπό την επίβλεψη του γιατρού της προγεννητικής κλινικής. Μια σάρωση ελέγχου υπερήχων πραγματοποιείται μετά από 1, 3 και 6 μήνες, στη συνέχεια κάθε έξι μήνες.

    Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται από τον γυναικολόγο της, όπου θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα.

    • Φυσιοθεραπεία για την τόνωση της ροής του αίματος στα όργανα της πυέλου,
    • Λαμβάνοντας απορροφήσιμα φάρμακα για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων,
    • Προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη με συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

    Ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πιθανή καθυστέρηση μέχρι 1-2 εβδομάδες. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη 3-6 μήνες μετά την αφαίρεση μιας κύστης. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έλεγχο σε έναν γυναικολόγο και να γίνει υπερηχογράφημα. Με μια επιτυχή μετεγχειρητική περίοδο, οι γυναίκες συνήθως δεν έχουν προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

    Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

    Ανεπιθύμητες συνέπειες της μετεγχειρητικής περιόδου

    • Αιμορραγία Συνήθως διακόπτεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Παρουσιάζεται λιγότερο συχνά μετά τη συρραφή των τρυπών στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο,
    • Λοίμωξη από πληγές Όταν η λαπαροσκόπηση δεν παρατηρείται πρακτικά, καθώς δεν υπάρχει επαφή με το δέρμα και τους ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος. Συνοδεύεται από πυρετό και κάτω κοιλιακό άλγος,
    • Η απόκλιση των ραφών. Εντοπίστηκε τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ακεραιότητα του ιστού αποκαθίσταται
    • Βλάβη στα πυελικά όργανα. Εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή την πρώτη ημέρα μετά από αυτήν. Συνοδεύεται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

    Με τη χρήση του σύγχρονου εξοπλισμού, η συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας και του εξειδικευμένου χειρουργού, η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη.

    Με όλους τους κανόνες της λειτουργίας και της μετεγχειρητικής περιόδου, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές.

    Ανασκοπήσεις γυναικών στις λαπαροσκοπικές ωοθήκες

    Σχόλια γυναικών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, κυρίως θετικά. Οι περισσότεροι σημείωσαν μια γρήγορη αποκατάσταση μετά τη διαδικασία και την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή μετά από 2-3 εβδομάδες. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή επέμβαση στο παρελθόν και έχουν την ευκαιρία να συγκρίνουν μιλούν ιδιαίτερα καλά τη λαπαροσκόπηση. Αντίθετα, όλα τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης γίνονται εμφανή.

    Από την πρακτική ενός γυναικολόγου

    Μια γυναίκα ηλικίας 22 χρονών λειτουργούσε για ενδομητριώδη κύστη της αριστερής ωοθήκης. Η παθολογία βρέθηκε πριν από έξι μήνες. Η συντηρητική θεραπεία δεν είχε καμία επίδραση. Προβλέφθηκε λαπαροσκοπική χειρουργική - κυστεκτομή (εκτομή της κύστης). Η όλη χειραγώγηση διήρκεσε 39 λεπτά. Η ασθενής λέει ότι δεν αισθάνθηκε τίποτα κατά τη διάρκεια των επιχειρήσεων - της φάνηκε ότι δεν πέρασε περισσότερο από ένα λεπτό. Μετά από λαπαροσκόπηση, η γυναίκα βρισκόταν στη μονάδα εντατικής θεραπείας για αρκετό καιρό, αλλά την ίδια μέρα μεταφέρθηκε στο γενικό θάλαμο. Εκφορτώνεται την 7η ημέρα. Τα ράμματα λύθηκαν και την 10η ημέρα ήταν σχεδόν ανεπαίσθητα.

    Άννα, 28 ετών. Έχει υποβληθεί σε δύο λαπαροσκοπικές επεμβάσεις για δερματική κύστη στις δύο ωοθήκες. Η ίδια η επιχείρηση δεν θυμάται, είπε ότι όλα πήγαν ομαλά. Εκφορτώνεται την 6η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σημειώνει ότι όλα πήγαν καλά και μόνο στη θέση μιας παρακέντησης υπήρχε μια τραχιά ουλή. Οι γυναικολόγοι σχολιάζουν ότι μετά από τη λαπαροσκόπηση ένα τέτοιο φαινόμενο είναι σπάνιο και συχνότερα τα τρυπήματα θεραπεύονται πρακτικά χωρίς ίχνος.

    Οι σοβαρές ουλές μετά από λαπαροσκόπηση είναι σπανιότητα.

    Συχνές Ερωτήσεις

    Τι ανησυχεί τις γυναίκες που αποφασίζουν για τη λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.

    Σε ποια ημέρα του κύκλου γίνεται λαπαροσκόπηση;

    Η επέμβαση προγραμματίζεται την 5-7η ημέρα του κύκλου - μετά την ολοκλήρωση της εμμηνόρροιας. Η λαπαροσκόπηση έκτακτης ανάγκης εκτελείται ανά πάσα στιγμή.

    Μπορώ να κάνω λαπαροσκόπηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;

    Δεν συνιστάται. Εάν ο χρόνος της προγραμματισμένης εργασίας συμπίπτει με την εμμηνόρροια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που καθυστερούν την έναρξη της αιμορραγίας. Μηνιαία έρχονται μετά από λαπαροσκόπηση.

    Πόσο καιρό παίρνει η χειρουργική επέμβαση;

    Κατά μέσο όρο, η λαπαροσκόπηση διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα. Κανένας χειρούργος δεν θα πει την ακριβή ώρα - όλα εξαρτώνται από την έκταση της παρέμβασης, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, την παρουσία των συμφύσεων.

    Πού είναι καλύτερα να κάνετε λαπαροσκοπική χειρουργική - σε δημόσιο νοσοκομείο ή σε ιδιωτικό κέντρο;

    Όλα εξαρτώνται από τα προσόντα του γιατρού και τον διαθέσιμο εξοπλισμό και όχι από την κατάσταση της κλινικής. Μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον τόπο λειτουργίας ανεξάρτητα.

    Είναι δυνατόν να καταλάβουμε πριν από μια χειρουργική επέμβαση αν πρόκειται για κύστη ή για καρκίνο;

    Όχι, δεν θα λειτουργήσει. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιστολογική εξέταση ενός απομακρυσμένου όγκου.

    Ενδείξεις για λαπαροσκοπικό διάλυμα

    Η λαπαροσκοπική κύστη των ωοθηκών αντενδείκνυται στην περίπτωση κακοήθειας φύσης του όγκου. Μία πιθανή μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται για τις ενδομητριώδεις και δερμοειδείς κύστεις.

    Η λαπαροσκοπική χειρουργική ενδείκνυται επίσης για:

    • κύστη διεύρυνσης
    • μεγάλο μέγεθος όγκου,
    • πιθανή ρήξη ενός νεοπλάσματος
    • παραμόρφωση ή στρέψη του εξαρτήματος,
    • κακοήθεια (εκφυλισμός της εκπαίδευσης σε κακοήθη μορφή),
    • άλλες παθολογικές παραμέτρους (δοκιμές, υπέρηχοι, δείκτες όγκων),

    Κοιλιακή χειρουργική βλάπτει το σώμα μιας γυναίκας, οι τραυματισμοί των ιστών επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Επομένως, η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι η λειτουργία μιας σπάνιας παθολογικής λύσης.

    Προπαρασκευαστικές διαδικασίες για λαπαροσκόπηση

    Οι διαδικασίες για την προετοιμασία για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών περιλαμβάνουν το ακόλουθο σχήμα. Αρχικά, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από γιατρό, ο οποίος θα καταγράψει την παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων.

    • Είναι συνήθως απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση υπερήχων.
    • περάστε τα ούρα
    • κολπικό επίχρισμα,
    • αίμα (γενικά, βιοχημικά, HIV, πήξη, ομάδα και Rh, για ζάχαρη, σύφιλη, λοιμώξεις),
    • Κάνετε ένα καρδιογράφημα και φθοριογραφία.

    Οι δοκιμές που έχουν περάσει πριν από τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών παρέχουν γενικές πληροφορίες για όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα, βοηθώντας στην αποφυγή απρόβλεπτων καταστάσεων.

    Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης

    Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών αποτελείται από δύο στάδια: τη διάγνωση και την εκτομή της παθολογίας.

    Πώς γίνεται η επέμβαση;

    Η αναισθησία πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία.

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνονται 3 μικρές εντομές στο περιτόναιο, μέσω των οποίων εισάγονται ειδικές συσκευές φωτισμού, όργανα και μικροκάμερες. Οι τομές γίνονται από τις δύο πλευρές του ομφαλού και ο ομφαλός κόβεται για τη μικροκάμερα, πράγμα που επιτρέπει την εκτέλεση της λειτουργίας χρησιμοποιώντας μια εικόνα από την οθόνη. Η περιτοναϊκή κοιλότητα είναι γεμάτη με αέριο, η φούσκωμα υπό την επίδραση του αερίου επιτρέπει στα έντερα να κινούνται, αποκτώντας πρόσβαση στα θηλυκά όργανα. Χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο, απομακρύνεται μια κύστη χωρίς τραυματισμό του ωοθηκικού ιστού.

    Όταν η κύστη απομακρύνεται μετά από λαπαροσκόπηση, το αέριο από την περιτοναϊκή κοιλότητα αφαιρείται με την προδιαγραφείσα συσκευή, ο τραυματισμένος περιτοναϊκός ιστός συρράπτεται και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος. Μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης.

    Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την ποσότητα της εργασίας. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για κύστεις ωοθηκών μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως αρκετές ώρες.

    Η ενδομητριακή κύστη βρίσκεται στην κορυφή ή στο εσωτερικό των προσαρτημάτων. Αυτή η κοιλότητα περιορίζεται από χωρίσματα διαφόρων πάχους, τα οποία είναι γεμάτα με τα περιεχόμενα μιας παχιάς σύστασης.

    Ο κίνδυνος αυτού του όγκου είναι πιθανή βλάβη στους τοίχους κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και εισχώρηση υγρού στο περιτόναιο (περιτονίτιδα). Αποτέλεσμα: στειρότητα, αναπαραγωγική δυσλειτουργία.

    Αυτή η μορφή της νόσου είναι διμερής, έχει έντονη ανάπτυξη, μπορεί να εκφυλιστεί σε ογκολογική εκπαίδευση.

    Αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας

    Δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί μια κύστη με αυτή τη μέθοδο. Επιτρέπεται σε πολλές περιπτώσεις και ασφαλής με μέθοδο υψηλής απόδοσης για τη θεραπεία κύστεων, για ορισμένους ασθενείς, απλά απαγορεύεται.

    Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς που είχαν μια μολυσματική ασθένεια την προηγούμενη μέρα. Οι ειδικοί μπορούν να αρνηθούν τις γυναίκες με σοβαρή καρδιακή νόσο. Το βρογχικό άσθμα (ειδικά η περίοδος παροξυσμού) είναι ένα σοβαρό γεγονός για την άρνηση της χειρουργικής επέμβασης. Σε ασθενείς με υπέρταση, η απόφαση να διεξαχθεί λαπαροσκόπηση γίνεται μετά από πλήρη εξέταση του σώματος, με εξαίρεση τον κίνδυνο για τον ασθενή.

    Εάν, μετά από δοκιμές πήξης αίματος, ανιχνευθεί παθολογία, αυτό μπορεί να είναι άμεση άρνηση της επέμβασης. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης μια κήλη στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτόνιου, σοβαρή παχυσαρκία, κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας και τα εξαρτήματα, συμφύσεις και αίμα στον περιτοναϊκό χώρο.

    Κόστος χειρουργικής επέμβασης

    Η χώρα μας διαθέτει μια μεγάλη ποικιλία ιατρικών ιδρυμάτων με ειδικούς υψηλής ειδίκευσης, η οποία από μακρού διεξάγεται με ευκολία σε κάθε γυναικολογικό τμήμα. Η τιμή για την επιχείρηση κυμαίνεται από 10 έως 35 χιλιάδες ρούβλια. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών μπορούν να διαβαστούν στις περιοχές που ανήκουν σε ιατρικά κέντρα.

    Στη μηχανή αναζήτησης στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε διάφορα φόρουμ όπου, μετά την εγγραφή σας, μπορείτε να πάρετε μια ενεργή αλληλογραφία με εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοιες επιχειρήσεις. Θα είναι σε θέση να πει για τη διάγνωσή τους, να συμβουλεύει έναν καλό χειρούργο, μια κλινική. Στην ιστοσελίδα της επιλεγμένης κλινικής, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει η δυνατότητα αλληλογραφίας με τον χειρουργό.

    Δεν χρειάζεται να θεραπεύσει τη θεραπεία των κύστεων, ειδικά για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη στειρότητα. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, και μερικές φορές θάνατος.

    Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων των ωοθηκών. Μερικά από αυτά (ωοθηκική, θυλακοειδή) σχετίζονται άμεσα με αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας.

    Οι ενδομητριώδεις κύστεις είναι παράγωγα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Αναπτύσσονται στη διαδικασία πολλαπλασιασμού των ενδομητρικών κυττάρων έξω από την κοιλότητα και συχνά επηρεάζουν τους ιστούς των ωοθηκών. Αυτοί οι τύποι όγκων μπορούν να θεραπευτούν ή να μειωθούν με τη βοήθεια ναρκωτικών. Αλλά εάν έχουν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος ή δεν είναι επιρρεπείς σε συντηρητική θεραπεία, πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

    Άλλοι τύποι κύστεων - δερμοειδής και βλεννώδης - κατ 'αρχήν δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία και συνιστάται να αφαιρούνται αμέσως μετά την ανίχνευση. Με τη στειρότητα, μια κύστη ωοθηκών απομακρύνεται με λαπαροσκόπηση ανεξάρτητα από το μέγεθός της, μετά την οποία συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών.

    Οι άμεσες ενδείξεις για την αφαίρεση κύστεων με λαπαροσκόπηση είναι οι εξής:

    • μεγάλη κύστη, απειλητική ρήξη και εσωτερική αιμορραγία,
    • η κύστη του ποδιού - η στρέψη της νεοπλασίας οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές,
    • ενδομητριακή κύστη,
    • κύστεις που προκαλούν ορμονική ανισορροπία,
    • υψηλό κίνδυνο κακοήθους κύστης.

    Οι ενδομητριώδεις σχηματισμοί επιχειρούνται για πρώτη φορά με φαρμακευτική αγωγή. Εάν αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε αυτός ο τύπος κύστεων, όπως και οι άλλοι, πρέπει να αφαιρεθεί.

    Αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση

    Η μέθοδος της λαπαροσκόπησης θεωρείται η πιο καλοήθη επιλογή χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη λειτουργία. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • παχυσαρκία υψηλού βαθμού (3-4)
    • πυώδη νοσήματα του κοιλιακού δέρματος, συρίγγιο,
    • έντονες διαταραχές αιμόστασης,
    • η παρουσία συγκολλήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα,
    • οξεία λοιμώδη νοσήματα (ARVI, ORZ, γρίπη),
    • κακοήθη νεοπλάσματα που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα.

    Επίσης, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν εκτελείται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση σοκ, οι οποίοι έχουν αποπληρωμή χρόνιες ασθένειες και οι οποίοι έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου λιγότερο από έξι μήνες πριν. Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται εάν υπάρχει υποψία ότι μια κύστη εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.

    Η επέμβαση δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται για λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης. Το προφυλακτικό είναι προτιμότερο, καθώς η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Εάν έχει σημειωθεί εγκυμοσύνη, η επέμβαση αναβάλλεται και εκτελείται μετά τη γέννηση του μωρού.

    Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης

    Η λαπαροσκοπική χειρουργική σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μια κύστη, διατηρώντας παράλληλα τον ωοθηκικό ιστό. Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης. Μετά την εμμηνόπαυση, καταφεύγουν σε άλλο τύπο χειρουργικής επέμβασης - λαπαροτομία με πλήρη απομάκρυνση των ωοθηκών. Το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι ο χρόνος της επέμβασης και ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο μειώνονται σημαντικά. Επιπλέον, η απομάκρυνση κύστεων πραγματοποιείται με μικρές διατρήσεις, οπότε η ανάρρωση του ασθενούς συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα.

    Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει ντους, να ξυρίσει τα μαλλιά στο pubis και το περίνεο, αλλά να μην εφαρμόζει προϊόντα περιποίησης του δέρματος. Η αναισθησία συνήθως χρησιμοποιείται γενικά, πριν η αναισθησιολόγος συμβουλεύει τον ασθενή, της λέει πόσο καιρό διαρκεί η επέμβαση, ποιοι είναι οι κίνδυνοι, πώς να συμπεριφέρεται σωστά στις πρώτες ώρες μετά την αναισθησία.

    Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού, το κεφάλι του οποίου είναι κεκλιμένο κατά 30 ° C. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα έντερα να φτάσουν στο διάφραγμα και να έχουν πρόσβαση στις ωοθήκες. Μετά την εμβάπτιση του ασθενούς στην αναισθησία και τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου, προχωρήστε στη λειτουργία.

    Η πρόσβαση στην κύστη των ωοθηκών γίνεται μέσω διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα. Μια τομή γίνεται κάτω από τον ομφαλό - εισάγεται ένα videocope μέσω αυτού, το οποίο θα μεταδώσει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Δύο άλλες εντομές γίνονται κάτω και στην πλευρά του πρώτου - μέσω αυτών ο χειρουργός εισάγει τα εργαλεία με τα οποία αφαιρεί την κύστη.

    Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με διοξείδιο του άνθρακα για να παρέχει την καλύτερη ορατότητα και χώρο για χειρισμό. Πριν από την έναρξη της λειτουργίας, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τις ωοθήκες και την κύστη, διασφαλίζοντας ότι δεν υπάρχει ανάγκη για λαπαροτομία.

    Объём операции может быть различным – удаление исключительно кисты (преимущественно у женщин репродуктивного возраста), клиновидная резекция (удаление области яичника) и удаление органа целиком. Лапароскопия позволяет выполнить любой из указанных видов операции, но наиболее удобна именно в отношении кистозных образований.

    Η αφαίρεση μιας κύστης δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, μετά την οποία συρράπτεται ο ωοθηκικός ιστός. Ο γιατρός ξανά εξετάζει προσεκτικά το όργανο και τα φρέσκα ράμματα, διασφαλίζει ότι δεν υπάρχει αιμορραγία. Μετά από αυτό, το διοξείδιο του άνθρακα αντλείται έξω, τα εργαλεία αφαιρούνται, ράμματα τοποθετούνται στις διατρήσεις. Η έξοδος από την αναισθησία μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών πραγματοποιείται αμέσως στο χειρουργείο.

    Μετά το χειρουργείο

    Η περίοδος ανάκτησης ξεκινά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της ενέργειας. Αφού η γυναίκα απομακρυνθεί από την αναισθησία, υπάρχει δυσφορία και πόνος στην περιοχή που λειτουργεί. Αυτό είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο σταματά με τη λήψη παυσίπονων.

    Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, τα οποία αποτρέπουν τον κίνδυνο προσθήκης λοιμώξεων και ανεπιθύμητων επιπλοκών. Προκειμένου να αποφευχθεί η θρομβοφλεβίτιδα, μερικές γυναίκες εμφανίζονται να παίρνουν αντιπηκτικά.

    Η ξεκούραση των κρεβατιών συνταγογραφείται για λίγες μόνο ώρες και το βράδυ της ίδιας ημέρας ο ασθενής μπορεί ήδη να καθίσει στο κρεβάτι, να περπατήσει γύρω από τον θάλαμο και να επισκεφθεί την τουαλέτα μόνη της. Δεδομένου ότι το αέριο αντλείται στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ένα μέρος της μπορεί να παραμείνει στο εσωτερικό και να προκαλέσει δυσφορία, ειδικά στις λεπτές γυναίκες. Για να αντιμετωπίσετε τα πονεμένα άκρα, τους ώμους και να εξαλείψετε τη φούσκωμα, πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις που προωθούν την απελευθέρωση του υπολειμματικού αερίου. Για να το κάνετε αυτό, ξαπλωμένος στο κρεβάτι.

    Μέσα σε 5 ώρες μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να πίνετε νερό και να παίρνετε ζωμούς διατροφής. Την ημέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να φάτε λίγο λευκό ψωμί και να πιείτε ζελέ. Τις επόμενες ημέρες, η δίαιτα αποτελείται από εύπεπτα τρόφιμα και φρουτάκια που δεν καταστρέφουν την πεπτική οδό (παχύρρευστο ποτήρι, πολτοποιημένες σούπες, κοτόπουλα ατμού, κεφτεδάκια, ομελέτα). Τα γεύματα είναι στον ατμό, βρασμένα, ψημένα ή στραγγισμένα. Από τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα πιάτα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε τα γλυκά, τον καφέ, το μαύρο τσάι, τη σοκολάτα, το παγωτό, το αλκοόλ. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά - σε μικρές μερίδες έως 6 φορές την ημέρα.

    Ο πόνος μετά το χειρουργείο συνήθως εξαφανίζεται την ίδια ημέρα. Εάν επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, υπάρχει ανάγκη για διεξοδική εξέταση - οι ραφές μπορεί να έχουν μολυνθεί. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της μετεγχειρητικής περιόδου είναι η θεραπεία των ραμμάτων και η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.

    Κατά την απόρριψη, ο ασθενής κάνει τις ακόλουθες συστάσεις:
    • αποφύγετε μεγάλη σωματική άσκηση
    • μην σηκώνετε βάρη, δεν μεταφέρετε σακούλες βάρους άνω των 3 κιλών,
    • πάρτε ένα ντους αντί για ένα μπάνιο για ένα μήνα
    • φορούν ελαστικά εσώρουχα για την πρόληψη θρόμβωσης,
    • για 1,5 μήνες αποκλείστε την επίσκεψη στο μπάνιο, τη σάουνα ή την παραλία,
    • για 4 εβδομάδες αποφύγετε την οικεία ζωή.

    Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά, αποφορτίζεται την 3η ημέρα μετά την επέμβαση, το νοσοκομείο κλείνει μετά από 14 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί νωρίτερα, εάν το επιτρέπει ο ασθενής. Για αρκετούς μήνες παραμένει ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

    Μετά την αφαίρεση μιας κύστης, η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι εφικτή στον επόμενο κύκλο, οπότε πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τις μεθόδους προστασίας. Εάν μια γυναίκα ονειρεύεται να γίνει μητέρα, τότε η σύλληψη μετά την αφαίρεση των λειτουργικών κύστεων είναι δυνατή ήδη μετά την πρώτη εμμηνόρροια. Εάν έχει απομακρυνθεί μια ενδομητριώδης κύστη, τότε πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με φάρμακα που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας.

    Πού είναι η επιχείρηση;

    Η απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε κρατικές όσο και σε εμπορικές κλινικές. Η διαδικασία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ιατρικών διαδικασιών για το CHI, επομένως, πραγματοποιείται δωρεάν στα κρατικά γυναικολογικά νοσοκομεία.

    Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στα εμπορικά νοσοκομεία μπορεί να ποικίλει ευρέως, από 15 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Μια τέτοια κλίμακα τιμών επηρεάζεται από το επίπεδο της κλινικής, τα προσόντα των χειρούργων, την κατηγορία εξοπλισμού που χρησιμοποιείται και διάφορες άλλες αποχρώσεις.

    Τι συμβαίνει εάν δεν γίνει λαπαροσκόπηση;

    Η κύστη ωοθηκών μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί καμιά βλάβη στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαπιστώνεται τυχαία, διεξάγοντας μια έρευνα σε άλλη περίπτωση, για παράδειγμα, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη. Εάν η κύστη δεν προκαλεί ταλαιπωρία, τότε ίσως δεν είναι απαραίτητο να την αφαιρέσετε.

    Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν ο ασθενής φοβήθηκε από το κόστος της λαπαροσκόπησης της κύστης των ωοθηκών και αρνήθηκε τη λειτουργία, τότε η κύστη, η οποία αφέθηκε να ρέει, θα μπορούσε να αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος. Μια αυξανόμενη κύστη σταδιακά πιέζει τον ωοθηκικό ιστό, προκαλώντας την υποβάθμιση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

    Ένας άλλος κίνδυνος που σχετίζεται με μια κύστη είναι ο κακοήθης εκφυλισμός. Μια μεγάλη κύστη μπορεί να προκαλέσει κακοήθη όγκο των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν στην πλήρη απομάκρυνση του οργάνου (ή και των δύο ωοθηκών) και στην αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας. Δεν γίνεται λόγος για τη δυνατότητα διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας, αφού η σωτηρία της ζωής γίνεται πιο σημαντική.

    Συμπέρασμα

    Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών δεν είναι ζωτικής σημασίας, αλλά συχνά συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας και της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Εάν εντοπιστεί κύστη και δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, αφού στην περίπτωση αυτή είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος θεραπείας.

    Loading...